18 Неделя беременности угроза выкидыша

Содержание

18 неделя беременности

18 Неделя беременности угроза выкидыша

На восемнадцатой неделе беременности шевеление малыша становиться отчётливей и ощутимей. Из-за того, что сейчас идёт большая нагрузка на позвоночник, в этот период могут появиться боли в области поясницы. Вы уже осознано, проходите все этапы беременности с прекрасным настроением и заботой о своём малыше.

Развитие малыша в животике

Размер плода: малыш с активностью набирает вес, теперь он весит до 200 грамм и длиною 22 см.

Малыш очень активный, у него сейчас много места в матке, он много шевелится и крутится. Сосёт палец, дёргает за пуповину. В общем, ведёт очень активный образ жизни.

Головной мозг активно формируется, нервная система налаживает свои функции. В связи с этим у малыша все сильнее развивается координация движений.

Он чувствует ваши эмоции, то есть если вы радостны или чем-то огорчены, ваш малыш вас чувствует и испытывает то же, что и вы. Так что пора себя оградить от стрессов и стараться проводить дни так, чтобы насыщаться хорошим настроением.

Слух развит хорошо, уже сформировались хрящи уха. У ребёнка уже есть зрение, хоть и глазки закрыты, сетчатка глаза воспринимает яркий свет и реагирует на него.

Скелет продолжает костенеть, раньше он состоял из хрящиков, теперь они твердеют. У малыша продолжает накапливаться жир, который обеспечивает обмен веществ и поддержание температуры тела. Пальчики на руках и ногах сформированы, есть фаланги. Также уже есть ногти, они находятся на своём месте, и отпечатки пальцев.

Половые органы у мальчика и девочки в этот период полностью сформированы и находятся на своём окончательном месте расположения.

В связи с тем, что активность малыша в этот период большая, его сердечко работает быстро и учащённо.

Кислородом детский организм обогащает плацента, через пуповину она передаёт полученный кислород от мамы, в левое предсердие, а дальше распределяется по всему организму.

Плацента является главной для жизнедеятельности ребёнка, также она вырабатывает гормон, который заставляет ваш организм поддерживать беременность.

Животик беременной женщины на 18-й неделе

Сейчас идёт закладка эмоционального отношения ребёнка к самому себе. Он вас очень чувствует, и ваши эмоции переживает вместе с вами. Он чувствует ваше отношение к нему. Чаще гладьте свой животик и разговаривайте с малышом, давайте ему комфорт и уют. И помните, что ваши тревоги сейчас, могут привести к развитию неуверенности у ребёнка потом.

Нервная система активно развивается. Она становится прочнее и сложнее, для быстрой передачи импульсов между нервами, на них уже есть миелин. В головном мозге сформировались участки, которые отвечают за зрение, слух, вкус и запах. В связи с этим ребёнок уже слышит, чувствует вкус заглатываемой околоплодной воды.

В кишечнике продолжает образовываться первородный кал, который состоит из не переваренных остатков околоплодной жидкости, которую заглатывает ваш малыш.

Все тело ребёнка покрыта белой субстанцией, она защищает его от воздействия околоплодной жидкости и в будущем при родах позволит нормальному передвижению малыша по родовым путям.

Что происходит с будущей мамой? Её ощущения и изменения

Матка увеличилась в объёме, она находится сразу под пупком. Под давлением матки ваши органы, которые находятся в брюшной полости, меняют своё расположение. Кишечнику, селезёнке, печени приходится немного сместиться со своего постоянного места.

  • Центр тяжести у вас изменяется и может даже начать болеть поясница. Так как центр тяжести смещается, старайтесь не делать резких движений, они должны быть плавными. Гуляйте чаще на свежем воздухе, подальше от машин и резких звуков. Боль в позвоночнике можно убрать с помощью массажа, и отдыха, горизонтального положения тела.
  • Объем поглощаемого воздуха увеличился, ваши лёгкие работают за двоих. Хоть вы сейчас дышите за двоих, питаться за двоих не надо. Следите за своим весом. Чрезмерное увеличение веса может повлечь тяжёлые роды. Да и восстановить свой вес после родов будет намного сложнее.
  • Гигиена превыше всего. Профилактика инфекций мочевыводящих путей должна стоять у вас на первом месте. Ведь многие инфекции могут осложнить беременность и развитие плода. Регулярно делайте анализ мочи и контролируйте количество выпитой жидкости.
  • Уберите стресс. В период второго триместра у будущей мамы эмоциональное настроение стабильное и хорошее. Если по каким-то причинам вы находитесь в угнетённом эмоциональном состоянии, вы должны любыми путями это состояние убрать. Если вам не помогают  разговоры с близкими людьми, вы все равно испытываете постоянный стресс и негативные эмоции, обратитесь к психологу. Помните, что стресс плохо влияет на ваш организм и на вашего ребёнка. Стресс нарушает работу вашего сердца, что даёт плохое обеспечение кислородом вашего малыша. Также подавленное эмоциональное состояние снижает иммунитет, вырабатывает гормон стресса у вашего ребёнка. Ваш ребёнок эмоционально очень связан с вами, помните об этом.
  • Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Если у вас не стопроцентное зрение и сейчас оно начало ухудшаться, есть вероятность того, что вам не разрешат рожать самой, будут делать кесарево сечение.
  • Организм активно вырабатывает прогестерон, тем самым может увеличиться количество выделений из половых органов. Таким образом, матка защищается от попадания вредных микроорганизмов во влагалище, для того чтобы не было опасности для малыша.

Скрининг

Пренатальный скрининг – это комплекс исследований (биохимический анализ крови – биохимический скрининг и УЗИ – ультразвуковой скрининг), необходимый для выявления пороков и аномалий развития плода на раннем сроке беременности.

Во втором триместре проводят «тройной тест»: сдают кровь на АФП, свободный эстриол и ХГЧ (см. тут). Оптимальным периодом отбора проб крови на данный тест является 16-18 неделя беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП) – белок крови эмбриона, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода.
Норма АФП на 15-19 неделе беременности – 15-95 МЕд/мл (согласно интерпретации результатов анализов лаборатории «Инвитро».)

Повышение уровня данного белка говорит о высоком риске развития у плода порока нервной трубки плода, синдрома Меккеля, атрезии пищевода (слепо заканчивающийся пищевод, т. е.

пища не доходит до желудка), пупочной грыжи, не сращивания стенки брюшной полости, некроза печени (по причине вирусной инфекции, которую перенесла будущая мама).

Помните, что при многоплодной беременности и слишком большой массе плода уровень АФП повышенный.

Понижение уровня АФП говорит о вероятности развития хромосомной патологий у плода: синдрома Дауна, синдром Эдвардса. Обратите внимание, низкий уровень АФП также может наблюдаться при неправильном определении срока беременности или при пузырном заносе.

Снижение уровня АФП и ХГЧ одновременно обычно свидетельствует о задержке в развитие плода и даже о его гибели.

Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый сначала плацентой, а потом печенью плода.

Норма свободного эстриола в сыворотке крови на 17-18 неделе беременности должна быть в пределах 6,6-25,0. С каждым последующим анализом уровень свободного эстриола при нормальном течении беременности должен расти.

Повышенный уровень эстриола может говорить о заболевании печени, почек у будущей мамы, а также о большом весе плода. Также уровень свободного эстриола будет повышенным при многоплодной беременности, что является нормой.

Снижение уровня свободного эстриола свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, синдроме Дауна, гипоплазии надпочечников плода. При угрозе преждевременных родов уровень свободного эстриола также может быть ниже нормы.

На УЗИ при сроке в 18 недель определяют размеры (или фетометрию) плода. Так в норме бипариетальный размер (БПР) плода составляет 37-47 мм, лобно-затылочный (ЛЗ) – 49-59 мм, окружность головы (ОГ) – 131-161 мм, а окружность живота (ОЖ) – 104-144 мм.

При ультразвуковом исследовании, особенно при 3D или 4D УЗИ,  на экране можно увидеть, как малыш трёт глазки ручками, и даже зевает своим маленьким ротиком. Он уже активно шевелиться в животе у мамы и любит сосать свои пальчики.

Опасные симптомы

Опасными симптомами, при которых срочно нужно обратиться к врачу, остаются теми же, что и при всей беременности:

  • Резкие боли в области живота;
  • Кровяные выделения.

Эти симптомы могут говорить о непроизвольном выкидыше или угрозе прерывания беременности. Также незначительные кровяные выделения в эти 7 дней могут говорить о том, что плацента низко расположена, перекрывая цервикальный канал, что тоже опасно.

Болит живот и кровяные выделения – вызывайте срочно скорую помощь. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить жизнь вашего младенца.

Рекомендации:

  • Следите за своим весом и питанием. Ваш организм должен полностью получать все необходимые вещества и элементы для малыша и хорошего функционирования организма. Не переедайте, контролируйте вес.
  • Следите за отёчностью ног и рук. Если появились первые признаки позднего токсикоза, тошнота, рвота, отёчность конечностей, нужно контролировать количество жидкости, которое попадает в ваш организм и частоту мочеиспускания. Обратитесь к врачу для рекомендаций, что и как делать, чтобы предотвратить отёчность.
  • Прогулки на свежем воздухе способствует улучшению пищеварительного тракта и помогает вашему сердцу лучше работать и обогащать организм кислородом.
  • В этот период у вас также плановый поход к врачу-гинекологу. Узнать свой вес, давление, сдать анализы. Проверить, как развивается ваш ребёнок и как ваш организм реагирует на беременность.

Вопросы по эл.почте и ответы на них

18 недель беременности – сколько месяцев?
Восемнадцать акушерских недель беременности – это 16 недель от зачатия или 4-ый месяц беременности.

Простуда на 18 неделе беременности. Чем лечить?
Во время беременности при гриппе и ОРВИ принимайте оциллококцинум, он не опасен для плода. Порошок можно развести в воде или высыпать под язык, и держать до полного его растворения. Помните, что температура до 37,4 ºС – это нормальная температура тела при беременности, и сбивать её не нужно.

Нам 18 недель беременности. Врач сказал, что у нас будет двойня. А пол ещё не видно, крутятся вечно. Двойня – это два мальчика или две девочки? Или могут быть и мальчик, и девочка?Двойня, тройня – это просто количество деток при многоплодной беременности. Таких деток в медицине в любом случае называют близнецами.Но бывают разнояйцевые близнецы, т. е.

когда два разных сперматозоида оплодотворили две разные яйцеклетки, таким образом, у каждого плода своя плацента. Такие детки могут быть как разнополыми, так и однополыми. Обычно они похожи друг на друга, как если бы родились по отдельности в разный промежуток времени, например, через год друг от друга.

А бывают однояйцевые близнецы – это когда одна яйцеклетка была оплодотворена одним сперматозоидом (как при одноплодной беременности), но потом произошло её деление на части. Это однополые детки, похожие друг на друга как две капли воды. У них чаще всего одна плацента на двоих. Обычно цвет глаз, волос, рост и телосложение тоже одинаковые.

Таким образом, у врача необходимо узнать, кто именно у вас будет: однояйцевые или разнояйцевые близнецы.

Я на 18 неделе, беременность протекает нормально. Но секс с первого месяца беременности не приносит удовольствия: там всё сухо и как будто опухло, больно и тесно когда входит, в общем, удовольствия ноль.

К тому же сексуального желания вовсе нет, хотя говорят, что при беременности наоборот – повышенная возбудимость.


Если секс во время беременности вызывает дискомфорт, можно использовать лубрикант в качестве дополнительной смазки (при сухости) или побольше времени уделить предварительным ласкам, также выбирать позы удобные для проникновения, например, «полулёжа» (женщина лежит на спине на краю кровати, согнув ноги в коленях или закинув их на плечи мужчине, при этом он стоит перед женщиной на коленях придвинувшись к краю кровати). Можно обойтись и оральным видом секса, который во время беременности не приносит никакого дискомфорта.

Фото УЗИ

18-я неделя беременности в принципе протекает в отличном состоянии для мамы. Заметны незначительные изменения в организме, может проявиться поздний токсикоз. Главное, на этой неделе, что ваш малыш растёт, и каждый день адаптируется, учится новому.

Источник: https://zaletela.net/kalendar-beremennosti/18-nedelya-beremennosti.html

Угроза прерывания беременности

18 Неделя беременности угроза выкидыша

Угроза прерывания беременности – это патологическое состояние, при котором возможна потеря беременности в сроке до 22 недель (в сроке более 22 недель идет речь об угрозе преждевременных родов).

 Также есть понятие неучтенных потерь беременности, когда прерывание происходит в сроке 2-3 недель и женщина об этом не подозревает.

По современным данным до 12 недель прерывается до 30% беременностей и таким образом происходит «сброс» генетических ошибок.

Угроза прерывания – состояние, обусловленное многими факторами. 

Причины угрозы прерывания беременности

– Гормональный дисбаланс

Прежде всего, недостаточность главного гормона, сохраняющего беременность – прогестерона, которая может быть обусловлена неполноценной функцией желтого тела (временной гормональноактивной зона яичника), гипофункцией щитовидной железы, заболеваниями яичников (поликистоз, опухоли). Прогестерон в норме подавляет беспорядочные сокращения гладкой мускулатуры матки. При его недостатке матка сокращается и «выбрасывает» плод.

Также имеет значение избыток мужских гормонов – андрогенов (гиперандрогения). Состояние гиперандрогении может быть вызвано адреногенитальным синдромом (андрогены в женском организме преимущественно перерабатываются в глюкокортикоиды, при АГС это преобразование нарушено), уже упоминавшимся синдромом поликистоза яичников (СПКЯ), опухолями надпочечников, яичников, нарушением функции гипофиза.

Повышение уровня пролактина тормозит выработку прогестерона (причиной могут быть гормонпродуцирующие опухоли гипофиза).

– Аномалии половых органов (седловидная, двурогая матка, перегородка в матке, удвоение матки), риск повышается из-за возможной трудности имплантации плодного яйца, повышена вероятность кровотечений

– Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это преждевременное укорочение шейки матки вследствие нарушения циркулярного мышечного аппарата шейки матки. Риск ИЦН повышается у женщин с абортами, диагностическими выскабливаниями в анамнезе, у многорожавших.

– Изменение эндометрия (внутренней оболочки матки) после перенесенных выскабливаний, гистероскопий (формируется медленнотекущее хроническое воспаление стенки и затрудняется имплантация плодного яйца)

– Гинекологические заболевания в анамнезе (миома матки больших размеров)

– Общие заболевания (заболевания почек, сердца, эндокринные заболевания)

Возможность зачатия и вынашивания при наличии серьезных соматических заболеваний должна решаться совместно акушером-гинекологом и узким специалистом (кардиолог, нефролог, эндокринолог и так далее)

– Хромосомные аномалии плода

Генетические «поломки» непредсказуемы и прерывание беременности в этом случае предупреждает рождение детей с врожденными пороками, нежизнеспособных.

– Тромбофилия

Тромбофилия – генетически обусловленный дефект свертывающей системы, при котором повышается риск тромбозов, спонтанных абортов и бесплодия.

Наличие и степень выраженности тромбофилии можно диагностировать только после подробного специализированного анализа.

В последние годы этот фактор бесплодия и невынашивания имеет особенное значение из-за высокой распространенности, но вместе с этим уже есть пути решения данной проблемы и женщины с диагнозом «Тромбофилия» имеют реальный шанс зачать и выносить ребенка.

– ИППП (инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, прежде всего, опасно заражение во время текущей беременности, но причиной угрожающего выкидыша могут быть и хронические инфекции – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

– Прием лекарственных средств, в том числе трав

Препараты, провоцирующие выкидыш: противоопухолевые средства (метотрексат), некоторые антикоагулянты (неодикумарин, синкумар, фенилин, варфарин в дозах, превышающих допустимую), средства ингаляционного наркоза (галотан), дисульфирам (средство для лечения алкоголизма), эрготамин (резко повышает тонус матки, препараты этой группы используются для лечения гипотонический маточных кровотечений), хинидин.

Травы, запрещенные при беременности: аралия китайская, барбарис, душица, желтокорень китайский, крокус, женьшень, зверобой, тимьян, хлопчатник, можжевельник, мускатный орех, земляника, мята, омела белая, хмель, папоротник мужской, пижма, полынь горькая и полынь лекарственная, малина, ракитник, чемерица (даже в виде наружного противопаразитарного средства), чистотел, туя, алоэ, розмарин.
Многие из этих трав повышают тонус матки, некоторые сильно разжижают кровь и опасны внутренними кровотечениями у плода.

– Прием алкоголя в больших дозах, наркотических средств, больших доз кофе

– Физические факторы (травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка, перегревание)

– Перенесенные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые и вызванные простейшими)

– Иммунологические причины

Резус-конфликт. Если у матери кровь резус-отрицательная, а у отца положительная, то кровь ребенка может быть положительной и в этом случае организм матери вырабатывает защитные антитела. В случае постепенного нарастания концентрации (титра) антител есть риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН), при резком выбросе антител высока вероятность выкидыша.

Также в число иммунологических причин выкидыша входит родственный брак, хромосомный набор плода при такой беременности часто «бракуется» природой, как нежизнеспособный.

– Внешние воздействия (если работа предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией, то при установлении факта беременности необходимо переходить на легкий труд, исключить воздействие вредных факторов)

– Сильный стресс

– Проведение инвазивных методов обследования (амниоцентез – забор околоплодной жидкости для генетического исследования и кордоцентез – забор крови и пупочной вены плода). Эти методы обследования назначаются исключительно по строгим показаниям и пациентку всегда предупреждают о возможности выкидыша.

Симптомы угрозы прерывания беременности

– Боли

Боли локализуются в низу живота, в пояснице, могут отдавать в правый или левый бок. Боли могут иметь тянущий, колющий, режущий или схваткообразный характер, не зависят от положения тела в пространстве (не уменьшаются в удобном ранее положении), не связаны со стулом и мочеиспусканием, не уменьшаются после отдыха, нарастают.

– Выделения

Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими или более обильными, вплоть до кровотечения со сгустками. Это очень грозный признак и является показанием для неотложной помощи в условиях специализированного стационара.

В случае кровомазания, наличия скудных коричневых выделений достаточно много шансов сохранить беременность при своевременном обращении. И наоборот, обильное кровотечение почти не оставляет возможности сохранить плод, и здесь речь идет о помощи матери, необходимо не допустить развитие осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

– Повышенный тонус матки

Повышение тонуса может быть стойким или же наблюдается периодичность, женщиной это ощущается так, как будто матка «собирается в комочек» или же ее «сжимают в кулак».  При наличии таких жалоб, особенно в сочетании с болями или кровянистыми выделениями, необходимо срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

УЗИ-признаки угрозы прерывания

УЗИ-признаки угрозы являются косвенными, но помогают в диагностике и выборе тактики.

– Тонус матки

Могут определять локальный тонус (по передней или задней стенкам) и это состояние может быть преходящим и не должно вызывать особых опасений при отсутствии симптомов (болей, выделений). Или же диагностируют полный гипертонус (вся матка в напряжении) – это состояние требует лечения.

– Сердцебиение плода

Уже с конца пятой недели можно определить сердцебиение плода. В сроке более 8 недель нормальным является частота 120-160 ударов в минуту, должно насторожить урежение седцебиения(менее 100 в минуту) и учащение (более 200 в минуту).

– Гипоплазия хориона (хорион – это ворсинчатая оболочка, богатая сосудами, при его недоразвитии возможен самопроизвольный выкидыш)

– Ретрохориальная (заоболочечная) гематома

При частичной отслойке плодного яйца от хориона повреждаются сосуды, и происходит кровоизлияние. Гематома может нарастать и в этом случае беременность прерывается.

При своевременном лечении беременность часто удается сохранить.

По УЗИ заоболочечную гематому иногда определяют без наличия жалоб со стороны женщины (при скрининге) и в таком случае следует наблюдать УЗИ в динамике, чтобы определиться с дальнейшим ведением.

– Укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева

Лечение при угрозе прерывания беременности

Согласно современным данным, не стоит всеми силами пытаться сохранить беременность до 12 недель. Зачастую, таким образом, происходит «выбраковка» генетических дефектов. И разумный компромисс – это выполнить все рекомендации врача и ожидать благоприятного исхода. В случае свершившегося выкидыша не отчаиваться и направить свое внимание на грамотную подготовку к следующей беременности.

Лечение угрозы прерывания производится в амбулаторных условиях, в дневном или круглосуточном стационаре, это зависит от симптомов и данных УЗИ.

Никогда не следует заниматься самолечением, своевременная консультация врача акушера-гинеколога поможет определить степень угрозы и дальнейшую тактику.

Лечение до 12 недель беременности

– Психологическая поддержка.

– Охранительный режим (не всегда это означает постельный режим, ваш врач расскажет вам о допустимых нагрузках и, при необходимости, выпишет больничный лист).

– Половой покой.

– Седативная фитотерапия. Валериана по 1 драже 3 раза в сутки или настойка пустырника по 30 капель 3 раза в сутки (пустырник-форте по 1 таблетке 2 раза в день) – длительность приема определяется индивидуально.

– Регуляция стула (глицериновые свечи по 1 свече ректально при необходимости, микроклизмы микролакс по 1 блистеру ректально по потребности).

– МагнеВ6 (магнелис) по 1 таблетке утром и в обед, 2 таблетки на ночь. Препараты магния оказывают успокаивающее действие, снижают интенсивность тревоги на 60%, нормализуют работу кишечника. Длительность приема и корректировку дозы контролирует врач.

– Препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан, праджисан). Эти препараты являются наиболее эффективным методом лечения угрозы выкидыша и применяются у пациенток, имеющих отягощенный акушерский анамнез, нарушения менструального цикла, половой инфантилизм, бесплодие, воспалительные заболевания женских половых органов в прошлом.

Начало лечения возможно с 5-6 недель (если не применялись ранее).

Дозы (у разных пациенток дозы различаются в разы), кратность, способ (в таблетках или вагинально) и длительность приема определяются строго индивидуально, оценивается состояние беременной в динамике и возможно применение препаратов прогестерона до 36 недель.

– При появлении кровянистых выделений показана госпитализацию в круглосуточный стационар и применение транексамовой кислоты в виде внутривенных введений и в таблетках.

Лечение в сроке 12-22 недель

– Психологическая поддержка.
– Ограничение физической нагрузки.
– Половой покой.
– Седативная фитотерапия.
– Регуляция стула.
– Препараты прогестерона.

– Магнезиальная терапия (токолиз). Токолиз – это расслабление матки, снятие тонуса. Для этого используют раствор магния сульфата 25% внутривенно медленно или капельно.

Способ введения и дозы назначает врач, может быть сначала введено некоторое количество внутривенно медленно, а затем поддерживающая доза капельно.

Магнезиальная терапия безопасна для беременных, не повредит плоду, поэтому не стоит отказываться, если вам предлагают такой вид лечения. К тому магнезия оказывает умеренное мочегонное действие и профилактирует отеки.

– Ингибиторы синтеза простагландинов (индометацин). Индометациновые свечи применяют ректально и в дозе, не превышающей терапевтическую, не навредят малышу. Дозировку и длительность определяет врач.

Индометацин нельзя применять женщина с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, колитом и тромбоцитопенией.

Со стороны плода противопоказания: задержка роста, аномалии почек, хорионамнионит (воспаление хориона), маловодие, фетофетальный синдром при двойнях (нарушение равномерности кровоснабжения малышей в двойне), некоторые пороки сердца.

– При формировании истмико-цервикальной недостаточности (подтвержденной УЗИ) – наложение круговых швов на шейку матки.

Спазмолитики – это первое, что может принять женщина в любом сроке беременности до приезда «Скорой помощи» или приема у врача.

Вы можете самостоятельно принять 1-2 таблетки но-шпы или вставить ректально 1 свечку с папаверином, но затем предупредите врача об этом.

Следует также знать, что даже от допустимых доз спазмолитиков может значительно понизиться артериальное давление.

При положительном эффекте от лечения далее следует регулярно наблюдаться у своего акушера-гинеколога и соблюдать рекомендации. В некоторых случаях беременность протекает на фоне длительной угрозы прерывания (часто при беременности в результате ЭКО, искусственной инсеминации).

Последствия угрозы прерывания беременности

По данным статистики, каждая вторая женщина в течение беременности хотя бы один раз сталкивается с диагнозом «Угроза прерывания» и далеко не каждый случай заканчивается фатально.

Последствиями длительно текущей угрозы прерывания для ребенка могут быть:

– Гипоксия (в редких случаях гипоксическое повреждение головного мозга плода).
– Задержка роста плода.
– Внутриутробное инфицирование (если угроза была спровоцирована инфекцией).

Скрининг, проходимый каждой беременной трижды, необходим для выявления пороков развития и других состояний, угрожающих жизни и здоровью малыша (водянка плода, многоводие, маловодие и другие). Поэтому, если вы столкнулись с угрозой выкидыша и благополучно прошли это состояние, регулярно наблюдались у врача и своевременно прошли три скрининга УЗИ, то волноваться не стоит.

Ваш образ жизни во время лечения и после него должен быть более размеренным, чем обычно. Оставьте мысли, что без вас дома или на работе что-то пойдет не так. А вот малыш без вашей помощи, питания и кислорода не справится.

Поэтому соблюдайте рекомендации своего врача, не отказывайтесь от предложенной госпитализации в дневной или круглосуточный стационар, больше гуляйте на свежем воздухе, рационально питайтесь и тренируйте душевное равновесие.

Растите большими и здоровыми!

Врач Петрова А.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1297-ugroza-preryvaniya-beremennosti

Беременность 17-18 недель, угроза прерывания беременности

18 Неделя беременности угроза выкидыша

ФИО:

Возраст: 24 г.

Дата рождения: 22 декабря 1975 г.

Семейное положение: замужем

Профессия: не работает

Дата поступления: по направлению врача женской консультации

При поступлении предъявляла жалобы на периодические тянущие боли внизу живота.

 Общий анамнез

Наследственность не отягощена. Возраст родителей при рождении пациентки: матери — 21 год, отца — 24 года. Первый ребенок в семье. Многоплодия в роду не отмечалось. Беременность матери протекала без осложнений, роды произошли в срок, при рождении масса — 3600 г., рост не может сказать. Жилищно-бытовые условия нормальные, брак зарегистрирован. Мужу 26 лет, здоров.

Перенесла болезнь Боткина в 1981 г., гемотрансфузии и венерические заболевания отрицает. Аллергические реакции не отмечала.

Менструальная функция

Менструации с 13 лет, установились сразу, через 29 дней по 5-6 дней, умеренно болезненные, среднеобильные. Характер менструаций после начала половой жизни не изменился. Первый день последней менструации — 7 октября 1999 г.

Половая функция

Половую жизнь ведет с 18 лет, брак первый, осуществлялась контрацепция презервативом.

Детородная функция

Беременностей — 2, родов — 0, медицинских абортов — 0, самопроизвольных абортов — 1.

Первая закончилась самопроизвольным выкидышем в апреле 1999 г. на сроке 5-6 недель, вторая беременность — настоящая.

Секреторная функция

Патологических выделений из половых путей не отмечала.

Гинекологические заболевания

В 1995 г. была диагностирована эрозия шейки матки, в связи с чем произведена лазеродеструкция эрозий.

Течение настоящей беременности по триместрам

I триместр: отмечала периодическую рвоту по утрам.

II триместр: угроза прерывания беременности, проявляющаяся тянущими болями внизу живота, повышение артериального давления до 145/80 мм.рт.ст.

Предполагаемый срок родов

  1. По первому дню последней менструации (7 октября 1999 г.) — 15 июля 2000 г., срок беременности — 18 недель.
  2. По овуляции (20-е числа октября 1999 г.) — середина июля 2000 г., срок беременности — 17-18 недель.

  3. По первой явке в женскую консультацию (22 ноября 1999 г., установлен срок 6-7 недель) — 14 июля 2000 г., срок беременности — 17-18 недель.
  4. По данным УЗИ от 3 февраля 2000 г. — середина июля 2000 г., срок беременности — 17 недель.

Общая прибавка в весе — 2 кг.

Данные объективного обследования

Общее состояние хорошее.

Телосложение нормостеническое. Рост 168 см, вес 65 кг.

АД 120\70 мм.рт.ст.

Кожные покровы нормальной окраски. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета.

Границы легких в норме.

Над всей поверхностью грудной клетки выслушивается ясный легочный звук.

Дыхание везикулярное.

Границы сердца в пределах нормы.

Пульс 76 ударов в мин., ритмичный. АД 120\70

Язык нормальной окраски. Зубы без кариозных изменений. Зев чистый.

Живот увеличен за счет беременной матки, увеличение живота соответствует 18 неделям беременности.

Стул регулярный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обоих сторон.

Данные акушерского обследования

Форма живота округлая, пупок втянут. Окружность живота 82 см.Высота стояния дна матки 21 смМасса плода по Жордани — 1722 г, по Бубличенко — 3250 г, по Ланковицу — 3360 г.

Distancia spinarum — 26 смDistancia cristarum — 29 смDistancia troсhanterica — 32 смНаружнаяконъюгата — 20смИстинная конъюгата — 11 смРомб Михаэлиса — 11 х 11 смРазмер Франка — 11 смПоложение, предлежание, позицию наружными приемами определить не удается из-за малого срока беременности на настоящий момент.Матка в нормальном тонусе, слегка возбудима.

Сердцебиение плода не выслушивается из-за малого срока беременности на настоящий момент.

Влагалищное исследование

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки 2 см, плотная. Зев закрыт. Экзостозов в малом тазу нет.

 Данные дополнительных методов исследования

Общий анализ крови от 9.02.2000

Hb – 120 г\л

Эритроциты 4,2 х 1012

Цветовой показатель 0,90

Лейкоциты 8.5 х 109

Сегментоядерные 60%

Палочкоядерные 1%

Эозинофилы 2%

Лимфоциты 30%

Моноциты 9%

СОЭ 15 мм в час

Источник: http://istorii-bolezni.ru/beremennost-17-18-nedel-ugroza-preryvaniya-beremennosti/

Насколько страшна угроза прерывания беременности?

18 Неделя беременности угроза выкидыша

Угроза прерывания беременности – словосочетание, которое вызывает у женщин нервную дрожь.

По статистике, каждая четвертая беременность заканчивается на ранних сроках: женщина воспринимает кровотечение как привычную менструацию, да и легкие недомогания списывает на усталость.

У каждой второй беременной хоть раз, да возникала ситуация, при которой угроза потерять ребенка нависала буквально у нее над головой, но своевременно оказанная медицинская помощь исправляла ситуацию и позволяла доносить плод до родов.

– нарушение гормонального фона

Женская гормональная система весьма капризна и сбои там случают часто. Например, при недостатке гормона прогестерона, который яичники не могут выработать в надлежащем количестве. Дисбаланс андрогенов тоже отрицательно влияет на течение беременности и может вызвать прерывание.

СПРАВКА! На образование прогестерона в яичниках влияет другой гормон – ХГЧ, который начинает вырабатывать исключительно после зачатия и стимулирует некоторые процессы в организме.

Когда пациентка становится на учет, первый анализ, который ей назначается – анализ крови на ХГЧ. Его приходится делать регулярно, всю беременность, чтобы наблюдать за динамикой изменения ХГЧ.

Если показатели не растут (по норме каждые 2-3 дня цифры должны увеличиваться) или вовсе начинают падать, врач уже может говорить о риске прерывания беременности.

– инфекционные заболевания

Инфекции – тот самый «пистолет», который выстреливает неожиданно и наносит порой непоправимый ущерб. Краснуха, герпес, цитомегаловирус и множество других патологий вызывают самопроизвольное прерывание. Да и не только инфекционные! Пороки сердца, сахарный диабет любой степени, аппендицит, даже грипп являются угрозой для плода.

– хронические заболевания

О хронических заболеваниях следует упомянуть особо. Тяжелые недуги оказывают негативное влияние на плаценту – она формируется неправильно. Прием лекарств, необходимых для поддержания жизнедеятельности женщины, зачастую обладает тератогенным действием (способным вызвать пороки развития плода) или абортивным (вызвать выкидыш).

ВАЖНО! В любом случае обойтись без врачебного контроля не получится. Если вы планируете обзавестись потомством – обязательно вылечите все те заболевания, которые лечению поддаются. В противном случае дополнительная нагрузка, которая ляжет на ваш организм, способна ухудшить ситуацию и вызвать повторные приступы болезни.

– проблемы с маткой

Это и врожденные аномалии матки и половых органов, и последствия проведенных ранее абортов. Выскабливания – тем более на поздних сроках – чреваты проблемами с вынашиванием, когда яйцеклетка не может как следует закрепиться на ранее поврежденной поверхности и приводит к срыву беременности.

– резус-конфликт

Это происходит довольно редко: отрицательный резус-фактор матери вступает в конфликт с положительным резус-фактором плода. Женский иммунитет воспринимает плод как чужеродный элемент и всеми силами пытается от него освободиться.

Первая помощь при угрозе выкидыша

  • Не впадайте в панику и не мечитесь по комнате – это только ухудшит ситуацию. Эмоциональный настрой очень важен – ваши переживания тут же передадутся ребенку, а страх усилить сокращения матки. Покой и только покой – вот что вам нужно.
  • Если у вас открылось кровотечение – положите в белье гигиеническую прокладку (если вы в дороге – бинт, носовой платочек).

    Важно улечься поудобнее – на бок или на спину, а ноги приподнять вверх. Подложите под них подушку или свернутую валиком одежду.

  • В этот период нельзя есть, при сильной жажде – слегка смачивайте губы.
  • Нельзя прикладывать к животу и спине горячую грелку, ставить клизмы, пить травяные отвары или таблетки, принимать ванну.

    Исключение составляют спазмолитики: но-шпа или свечи с папаверином. Их допускается использовать при сильной боли.

  • Вызовите скорую помощь, не забыв подробно описать оператору ваше состояние: срок, особые заболевания (астма, диабет и т.п.).
  • Вам придется несколько дней провести в стационаре. В домашних условиях обеспечить должный уровень покоя и контроля не получится.

СПРАВКА! УЗИ играет немаловажную роль при диагностике и выборе методов лечения.

С его помощью определяется тонус матки (локальный либо полный гипертонус); сердцебиение ребенка (редкое, нормальное, учащенное); состояние хориона; наличие или отсутствие гематомы (возникает при частичной отслойке плодного яйца, когда лопаются сосуды и кровь изливается наружу); расширение внутреннего зева матки или укорочение ее шейки.

Лечение угрозы прерывания беременности

Зависит от симптоматики и результатов анализов, а также срока.
На сроке до 12-ти недель лечение включает в себя:

  • Постельный режим.
  • Седативная фитотерапия (пустырник либо настойка валерианы).
  • Регуляция «стула» (разрешается использование глицериновых свечей и микроклизм с микролаксом).
  • Прием препаратов магния (он успокаивает и нормализует работу желудочно-кишечного тракта).
  • Препараты прогестерона: «Праджисан», «Утрожестан», «Дюфастон». Их можно использовать с пятой недели беременности и в случае, если у женщины ранее были выявлены проблемы с менструальным циклом, внутренние воспаления, бесплодие, половой инфантилизм.
  • При сильном кровотечении будет применяться транексамовая кислота (в таблетках или уколах).

На более позднем сроке схема действий будет подобна указанной выше, по необходимости будут добавлены:

  • Раствора магния сульфата для расслабления матки. Вещество вводится капельно или внутривенно. Оно полностью безопасно как для матери, так и для плода, кроме того, помогает справиться с отеками.
  • Свечи с индометацином.

ВНИМАНИЕ! Их нельзя назначать, если у женщины колит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, тромбоцитопения. Противопоказания у плода: пороки сердца, аномалия развития почек, задержка роста, воспаление хориона, проблемы с кровообращением у двойни.

  • Если УЗИ покажет истмико–цервикальную недостаточность: на шейку матки будут наложены круговые швы.

Само собой, нужно будет отказаться от интимной жизни в этот период. Это касается не только вагинального полового акта, но и оральных ласк, и даже самоудовлетворения (сокращения матки способны спровоцировать ее гипертонус).

Есть ли шанс выносить здоровый плод до положенного срока при угрозе прерывания беременности?

Шанс есть всегда и во всем, в том числе – и сохранить беременность. Какие-то вещи (как генетику, например), мы изменить не можем, но многое – в наших руках. Внимательность и время – два главных фактора.

Тщательно наблюдая за изменениями в своем организме, прислушиваясь к своим внутренним ощущениям, обращаясь к врачу при малейших подозрениях на неполадки, вы сможете предотвратить грозящую беду. Лучше перебдеть, чем недобдеть. Не отказывайтесь от плановых осмотров и сдачи анализов, сотрудничайте с вашим доктором и выполняйте его указания.

В сложных случаях, когда угроза была длительной и пациентка не обратилась в медучреждение вовремя, у ребенка может проявится:

  • Задержка роста
  • Внутриутробное инфицирование
  • Гипоксия
  • Повреждение центральной нервной системы или головного мозга

Заключение

Беременность – время самых ярких, самых незабываемых впечатлений. Наслаждайтесь ими от души, но не забывайте об осторожности. Соблюдайте режим отдыха и питания, уделяйте время прогулкам и физкультуре, гоните прочь дурные мысли – тогда угроза только и останется угрозой. Ваш малыш обязательно родится самым красивым и самым здоровым!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/ugroza-preryvaniya-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.