Беременность

24 Недели беременности понижен т4 свободный

ovdmitjb

Содержание

Анализ Т4 при беременности. Нормы гормона Т4 во время беременности. Низкий и высокий Т4 при беременности

Из школьного курса биологии мы помним, что эндокринная система в организме человека отвечает за выработку гормонов. Эти химические вещества регулируют деятельность всех органов и систем.

Когда наступает беременность, железы внутренней секреции начинают работать в экстренных условиях: необходимо перераспределить гормоны таким образом, чтобы вынашивание ребенка прошло успешно. Немаловажную роль при этом выполняет тироксин, или гормон Т4.

О показателях и норме Т4 при беременности вы узнаете в статье.

Главным источником гормонов в эндокринной системе является щитовидная железа. Она снабжает организм гормонами, которые являются ключевыми для хорошего самочувствия:

При участии этих специфических веществ осуществляются все обменные процессы, происходит планомерное взросление человека, формируется эмоциональный фон.

Во время диагностического обследования «щитовидки» на предмет того или иного заболевания наибольшее значение для медиков имеет гормон Т4 в свободном виде.

Для передвижения по телу вещество связывается с особым транспортным белком, часть которого составляет микроэлемент селен. Если тироксин объединяется с протеином, говорят о связанном Т4. Тироксин без связки с белком считается свободным.

Функции Т4 в организме человека и при беременности

Тироксин, как в женском, так и в мужском организме, всегда обладает меньшим энергетическим потенциалом, нежели трийодтиронин. Т4 вырабатывается паренхимой щитовидной железы. Основой для формирования гормона становится вещество тиреоглобулин.

тироксина наибольшее — около 80% от общей массы остальных гормонов, которые производят ткани «щитовидки». Небольшие порции Т4 постепенно поступают в кровь, где и трансформируются в связанную с транспортным протеином фракцию.

Белки, которые переносят тироксин, следующие:

Деятельность Т4 крайне важна для человеческого организма. Гормон отличается широким спектром действия и выполняет множество задач:

  1. Участвует в процессе взросления ребенка, обеспечивая его организму полноценное развитие.
  2. Стимулирует синтез протеинов и рибонуклеиновых кислот.
  3. Обеспечивает активность обмена веществ.
  4. Выравнивает показатели нарушенного жирового обмена, уменьшает содержание вредного холестерина в пользу «хорошего».
  5. Обеспечивает оперативную передачу импульсов от нейрона к нейрону, благодаря чему качество мыслительных процессов поддерживается на высоком уровне.
  6. Стимулирует клетки и ткани организма к усиленной теплоотдаче.
  7. Помогает пищеварению за счет усиления перистальтики в области тонкого кишечника.
  8. Укрепляет сосуды, увеличивает частоту сердечного ритма.

Проникая в общий кровоток, тироксин утрачивает одну молекулу йода и преобразуется в трийодтиронин (Т3), который по активности превосходит Т4 почти в 100 раз. По этой причине некоторые ученые называют тироксин прогормоном, который ведет себя биологически пассивно, пока не приобретет активную форму под влиянием белка-катализатора.

Важно! С транспортными белками связывается не весь тироксин в кровяном русле. Некоторое его количество остается свободным. Именно свободный Т4 проверяют при беременности.

Т4 при беременности: положительное действие гормона тироксина на организм женщины

Если уровень Т4 при беременности находится в пределах допустимого, гормон не только выполняет все перечисленные ранее функции, но и в союзе со стероидами обеспечивает женскому организму успешную адаптацию к новому для него положению. В период вынашивания ребенка гормон тироксин ведет себя следующим образом:

Важно! Строение гормона гипофиза, контролирующего деятельность щитовидной железы, подобно строению гормона беременности на ранних сроках (ХГЧ). ХГЧ вызывает усиленную выработку тироксина и трийодтиронина в первом триместре. В связи с этим норма Т4 свободного при беременности отличается от стандартных значений.

Ребенку, растущему под сердцем у матери, не связанный гормон Т4 также необходим. Специфическое вещество всесторонне контролирует процесс развития маленького человечка:

Очевидно, что от уровня материнского гормона Т4 при беременности зависит правильное развитие ребенка.

Гормон Т4 при беременности: показания к анализу

Поводом для лабораторного исследования крови на предмет гормона Т4 при беременности обычно становятся такие факторы:

Чтобы данные, полученные лабораторным путем, были достоверными, гинеколог рассказывает будущей маме о предварительной подготовке к анализу:

Кровь из вены сдают утром до завтрака. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Показатели Т4 во время беременности

«Ровные» показатели тироксина зависят от самой щитовидной железы, состояние которой меняется под влиянием определенных факторов:

Как видите, причин, которые могут определенным образом отразиться на работе щитовидной железы, довольно много. Это обязательно нужно учитывать, если показатели Т4 не соответствуют установленной норме.

Нормальными показателями Т4 свободного для мужчины или не беременной женщины являются 11 — 21 Пмоль/л. Но стоит уточнить, что в разных диагностических центрах значения гормона в крови могут разниться.

Вполне вероятно, что у одного и того же человека, который сдавал кровь в разных лабораториях, результаты анализа могут быть больше или меньше аналогичных в другом месте.

Чтобы избежать потенциальных неточностей при диагностике, анализы рекомендуют сдавать в одной лаборатории.

Если говорить о норме Т4 свободного при беременности, то его показатели определяются триместром, в котором находится будущая мама:

Высокий Т4 при беременности: причины

Рекомендуем будущим мамам не тревожиться, если анализ крови зафиксирует отличие общего и свободного тироксина от установленных значений.

Внутреннее состояние женщины в связи с беременностью очень нестабильно, поэтому содержание гормонов может меняться под воздействием так называемого физиологического тиреотоксикоза.

Однако это утверждение верно при незначительном отклонении результатов анализа от общепринятой нормы. Если при беременности Т4 повышен значительно, это говорит о наличии определенной патологии в виде:

Важно! Чаще всего щитовидная железа дает сбой именно в период вынашивания ребенка, поскольку основным фактором заболеваний такого рода принято считать кардинальные изменения гормонального фона.

Первые симптомы дисфункции главного органа эндокринной системы проявляются слабо, но с течением времени набирают силу. Среди основных признаков гормонального дисбаланса в организме отметим:

При появлении хотя бы части этих симптомов, с визитом к врачу затягивать нельзя — об изменениях в своем самочувствии будущей маме желательно рассказать эндокринологу.

Проблема не смертельная, но при отсутствии грамотного лечения существенно затруднит течение беременности.

После тщательной диагностики пациентке назначат лекарственные средства, которые вернут здоровый баланс гормонов, не затронув при этом плод. В таких случаях показано лечение Тирозолом или Мерказолилом.

Низкий Т4 при беременности: причины

Возможно и другое развитие событий, когда во время беременности у женщины на почве гормонального всплеска могут проявиться следующие заболевания:

В этом случае самочувствие будущей мамы также будет постепенно ухудшаться, и по этому поводу женщина должна незамедлительно проконсультироваться со своим гинекологом. На мысль о необходимости сдать кровь на анализ врача натолкнут следующие симптомы у пациентки:

Анализы будущей мамы покажут, что Т4 при беременности понижен.

Пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя, иначе серьезных осложнений, угрожающих здоровью матери и ребенка, избежать не получится. Эндокринолог назначит будущей маме лечение с учетом истории ее болезни и самочувствия.

Проблему обычно решают при помощи лекарственных средств на основе вещества левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Эти препараты  — искусственные аналоги тиреоидных гормонов нашего организма и проявляют аналогичную биологическую активность.

Если эндокринный статус будущей мамы будет восстановлен своевременно, прогноз на беременность более чем благоприятный, и женщина сможет спокойно выносить и произвести на свет малыша.

Источник: //beremennuyu.ru/analiz-t4-pri-beremennosti-normy-gormona-t4-vo-vremya-beremennosti-nizkij-i-vysokij-t4-pri-beremennosti

Тироксин при беременности

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, который отвечает за синтезирование важнейших гормонов:

Все они принимают участие в процессах общего обмена веществ, роста и развития организма, влияют на эмоциональное состояние человека. Необходимо понимать, что для диагностики патологии щитовидной железы, наибольшую ценность имеет именно Т4, а точнее – его свободная фракция.

Гормон переносится по телу человека с помощью специального транспортного протеина, в составе которого присутствует микроэлемент селен. Если он пребывает в такой связи с белком, то называется связанным. Когда тироксин не прикрепляется к молекуле переносчика, он остается свободным.

Физиология и основные функции тироксина

Т4, как у женщин, так и у мужчин всегда менее активный, нежели Т3. В процессе своего метаболизма в органе, он часто превращается в трийодтиронин, отдавая одну молекулу йода, а уже потом оказывает свое воздействие.

Сначала на основе тиреоглобулина в паренхиме щитовидной железы формируется тироксин. Он составляет примерно 75-80% от количества всех гормонов в тканях эндокринного органа. По мере необходимости, он поступает в кровеносное русло, где фиксируется к транспортным белкам. Наиболее важными из них являются:

Главными функциями гормона являются:

Отдельно стоит говорить про влияние данного биологического вещества на организм женщин, которые вынашивают плод.

Т4 свободный при беременности имеет свойство взаимодействовать со стероидными гормонами и обеспечивать нормальное функционирование железы в условиях повышенного потребления энергии.

Если его показатели значительно ниже нормы в любом из триместров, то это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза. Необходимо вовремя продиагностировать недуг и начать соответствующее лечение.

Показатели Т4

Важно понимать, что на функционирование щитовидной железы влияет множество факторов, которые могут стать причиной пониженного уровня тех или иных тиреоидных гормонов. Наиболее важными факторами остаются:

  1. возраст женщины,
  2. фаза менструального цикла,
  3. беременность (2-ой и 3-ий триместр характеризуются изменениями нормы тироксина),
  4. прием медикаментов,
  5. окружающая обстановка,
  6. диета.

Очень важно правильно оценить отклонение показателей гормона от нормы. Зачастую, если Т4 понижен, то это еще не значит, что нужно паниковать. Такое бывает при реакции организма на некий раздражитель. Им может выступать плод в утробе женщины.

При отсутствии беременности нормой считается значение в 11-21 пмоль/л. Однако нужно понимать, что разные лаборатории неодинаково определяют его концентрацию в крови.

Это может стать причиной того, что у человека в разных учреждениях результат анализа может быть выше или ниже аналогичного в другом месте.

Лучше всего проходить обследование в одной лаборатории для предупреждения диагностических ошибок.

Т4 и беременность

Если говорить про тироксин в период вынашивания плода, то его норма напрямую зависит от триместра, в котором пребывает женщина:

В период беременности организм женщины начинает выделять значительно больше половых стероидных гормонов (преимущественно прогестерон), которые увеличивают активность щитовидной железы. Однако параллельно возрастает количество транспортных белков в крови, которые связывают свободный Т4. Вот почему тироксин при беременности обычно бывает ниже стандартных значений.

Чем грозит изменение показателей?

Если тиреоидные гормоны значительно ниже или выше нормы во время беременности (1-3 триместр), то необходимо принимать активные меры по восстановлению эндокринного баланса.

Все дело в том, что щитовидная железа напрямую влияет на состояние матери и плода. Гипотиреоз (когда Т4 или Т3 понижен) проявляется недостаточностью обеспечения малыша важными веществами и минералами.

Как результат, может родиться недоношенный ребенок или с задержкой физического развития.

Чрезмерное увеличение количества тиреоидных гормонов ведет к ухудшению состояния матери. Она плохо спит, активно худеет, что крайне нежелательно при вынашивании младенца.

Физиологическая прибавка в весе при беременности не должна быть ниже 8-10 кг. При состоянии гипертиреоза наблюдается истощение организма и ослабление всех его защитных систем.

Кроме того, нельзя забывать про значительно усугубление эмоциональной лабильности, которая, итак, присуща из-за воздействия половых гормонов.

В любом случае изменения нормальных показателей должны быть диагностированными и откорректированными.

Источник: //GormonOff.com/gormony/tiroksin-pri-beremennosti

Норма т4 свободный при беременности

Т4 свободный у беременных – гормон щитовидной железы, отвечающий за нормальное внутриутробное развитие всех органов и систем плода. При любых изменениях функции щитовидки может возникнуть угроза нормальному развитию нервной системы будущего ребенка.

Норма свободного т4 у женщин

24 Апр 2014 | admin | Комментариев нет »

Роль синтезатора белка в женском организме отведена такому гормону как тироксин или Т4 свободный. Он является одним из главных гормонов, которые активируют и поддерживают репродуктивную функцию женского организма. Выделяется он щитовидной железой.

Его содержание в женском организме может изменяться без последствий, но чаще всего это требует обязательного обследования, потому что норма свободного Т4 у женщин является прямым показателем нарушений функций щитовидной железы и, как следствие, эндокринного бесплодия у женщин.

Роль Т4 свободного в женском организме

  1. Нормализация веса. Ускоряет обменные процессы. Снижает холестерин.
  2. Отвечая за повышение уровня кислорода в крови, помогает обеспечивать питание клеток тканей организма. Оказывает помощь печени в выработке витамина А.
  3. Снижает риск возникновения тромбоза, очищая от бляшек сосуды.
  4. Отвечает за стабильность работы нервной системы человека.
  5. Положительно влияет на работу сердца.
  6. Помогает в усвоении кальция организмом.

Норма Т4 свободного у женщин

В разное время суток и даже время года у женщин наблюдаются изменения уровня содержания Т4 свободного в крови. Так, например, его максимальное количество можно обнаружить в утренние часы в 8-11. А минимальные показатели обнаружены в период от 23 до 02 ч. ночи. В период беременности количество гормона увеличивается и достигает максимального значения к концу всего срока беременности.

Таким образом, норма Т4 свободного у женщины дает представление о функциональном процессе щитовидной железы.

У мужчин концентрация щитовидного гормона больше, чем у женщин.

Снижение уровня гормона начинается после 40 лет, следствием чего становится возрастное ожирение, которое вызывается повышенным содержанием билирубина в крови, что тоже требует помощи специалистов.

Норма Т4 свободного у женщины : 100-120 нМ/л.

Роберт Паттинсон на передаче Т4 (русские субтитры)

Норма Т4 свободного у беременной в первой половине срока: 110-130 нМ/л, а во второй половине беременности: 120-140 нМ/л.

В основной массе своей тироксин связан с белками в крови, а всего пол процента его имеет свободную форму.

Почему снижается Т4 свободный у женщин?

Снижению тироксина способствуют следующие факторы:

  1. Ожирение или резкая потеря веса.
  2. Низкобелковая диета.

Свободный Т4, по-другому, тироксин является биологически доступной формой тироксина плазмы. Этот гормон жизнедеятельности производится клетками щитовидной железы и составляет приблизительно 0.02 — 0.04% от общего тироксина в организме человека.

Почему Т4 важен для организма

Практически любой процесс жизнедеятельности организма связан с гормоном Т4, поэтому его недостаток либо избыточное содержание моментально сказывается на состоянии человека.

Как свободный тироксин влияет на работу органов? Этот гормон действует следующим образом:

Особенно важен этот гормон для женщин, поскольку нормальная работа их репродуктивной системы зависит именно от него. Под его контролем проходит процесс формирования и овуляции яйцеклетки.

Свободный Т4 контролирует массу тела женщины, регулируя обмен веществ, способствует планомерному освобождению сосудов от холестериновых бляшек и борется с тромбами, увеличивает способность организма к усвоению кальция.

Как определить норму гормона Т4

В сравнении с мужчинами, норма свободного Т4 у женщин несколько понижена. Концентрация его в организме зависит от совокупности множества факторов, среди которых упоминается не только время суток, но даже климатические погодные условия и сезоны года.

К примеру, с 8 до 12 часов утра у женщин наблюдается более высокий показатель уровня тироксина, а уже, начиная с 23 и заканчивая 4 часами утра, показатель Т4 является самым минимальным.

Что касается времени года, то максимальная концентрация гормона наблюдается в организме слабого пола с октября по март, а минимальная наблюдается в летние месяцы.

Нормой считаются следующие показатели:

Т4 свободный = 10,3-24,5пмоль/л.

Наиболее интенсивно щитовидная железа начинает вырабатывать Т4 в период беременности женщины, самой большой концентрации гормон достигает к III триместру. В то время, как у обычной женщины до 40 лет уровень Т4 доходит до 100-120 нм/л, у беременной показатель тироксина в крови поднимается до 120-140 нм/л.

Важно, что показатели нормы гормона в организме на протяжении всей жизни женщины остаются неизменными, и лишь немного снижаются с наступлением климакса, то есть приблизительно после 40 лет. В это время весь организм полностью перестраивается, и потребность в тироксине становится меньшей.

Норма свободного Т4 для этой возрастной группы женщин колеблется в пределах от 80 до 100 нм/л.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормы тироксина в женском организме говорит о наличии заболеваний. Чаще всего это является показателем нарушений в деятельности щитовидной железы.

Понижение выработки свободного Т4 обычно свидетельствуют о следующих причинах:

Какова норма свободного тироксина (ст4) у женщин?

Тиреоидный аминокислотный гормон Т4 – один из самых важных гормонов, что вырабатывает щитовидная железа. Его предназначение — стимуляция белкового синтеза и регуляция обмена веществ.

Гормон Т4 также:

— регулирует распад жира и тормозит процесс его отложения в организме; — нормализует процесс метаболизма в костной ткани; — стимулирует двигательную и психическую активность; — препятствует повышению сверхнормативного уровня холестерина в крови; — оказывают влияние на синтез витаминов группы А, что происходят в печени и отвечают за нормальный процесс развития скелета человека, зрения (особенно ночного), роста; — поддерживают нормальную работу сердечной мышцы…

Кроме того, гормон Т4 играет важнейшую роль в развитии нервной системы новорождённого – от момента его появления на свет до 28 дней, в силу того, что тиреоидные гормоны – единственные вещества в нашем организме, вырабатывающие такой необходимый нам элемент, как йод.

От количества тиреоидного аминокислотного гормона Т4 напрямую зависит способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Превышение нормы Т4 так же как и ее нехватка негативно сказывается на репродуктивную систему.

Свободный и общий тироксин – в чем разница?

Общий тироксин – показатель, отражающий концентрацию всех гормонов Т4, что вырабатывает наша щитовидка. Большинство из этих гормонов неактивны, и циркулируют в нашей крови в связанном белками-переносчиками состоянии. Свободный тироксин — лишь часть общего тироксина, но именно эти свободные гормоны являются активными.

Количество общего тироксина в организме может сильно изменяться под воздействием разного рода факторов: беременность, менопауза, различные заболевания, принятие лекарства. А вот уровень свободного Т4 изменяется не сильно и должен оставаться практически неизменным. Он и является основным показателем клинического состояния гормонального — тиреоидного статуса человека.

Норма свободного тироксина у женщин

Во время беременности норма свободного тироксина (сТ4) у женщин составляет 120- 140 наномолей на литр, в обычном состоянии — от 100 до 120 наномолей на литр. Эти показатели уменьшаются после наступления климакса – в этот период норма 80-100 наномолей на литр.

У только что рожденных детей содержание тироксина значительно выше, чем у их родителей. У половозрелого населения уровень тироксина со временем снижается.

Причем у здоровых женщин содержание тироксина в крови изначально ниже, чем у мужчин.

Его концентрация увеличивается и во время беременности, достигая своего максимума в третий предродовой триместр (а вот в первом, примерно у 18% женщин он опускается до максимально низких пределов нормы!).

Кроме того, содержание тироксина увеличивается и в зависимости от поры года, и от времени суток.

Максимальных значений Т4 достигает: — с конца сентября по конец февраля; — с 8-ми утра до 12.00 дня.

Минимальных: — со второй половины мая до конца августа; — за час до полуночи и до 3.00.

Если в работе организма произошел сбой, показатели этого гормона меняются.

Незначительные изменения возможны и при банальном принятии лекарственных средств и это еще не повод бить в набат и принимать экстренные меры.

Но если изменения не стабилизируются или происходят слишком резко, да еще и без видимых причин, игнорировать такой сигнал нельзя – организму нужна экстренная помощь.

Снижение Т4 – возможные причины

Снижение концентрации свободного тироксина может быть вызвано:

— диета. Особенно белковая для резкого снижения веса; — дефицит йода;

Что нужно знать о тиреоидном гормоне?

Тиреоидный гормон Т4 (тироксин) так же, как и Т3 (трийодтиронин), является гормоном, который вырабатывается щитовидной железой. Если говорить более точно, то Т4 вырабатывается под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) фолликулярными клетками щитовидной железы.

На что влияет этот гормон? Т4 — один из самых важных стимуляторов синтеза белков, который, в придачу, увеличивает потребление кислорода тканями организма. Последнее, в свою очередь, способствует улучшению питания и работы клеток и тканей.

От количества тиреоидного гормона зависит вес человека, ведь он способен увеличивать скорость обмена веществ. Именно Т4 контролирует потребности организма в витаминах, а также помогает выработке витамина А в печени.

Кроме этого, среди заслуг тиреоидного гормона — снижение количества холестерина в крови, очищение сосудов от так называемых бляшек, борьба с образованием тромбов, улучшение усвоения кальция организмом, стимуляция работы ЦНС (центральной нервной системы).

Доказано, что тироксин свободный положительно влияет на работу человеческого мотора — сердца.

Гормон Т4, как оказалось, очень важный для женской репродуктивной системы. В случае если его показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую сторону, то у женщины могут быть трудности в попытках забеременеть или выносить малыша.

Разница между общим и свободным тироксином

Щитовидная железа — орган, внешним видом напоминающий бабочку и весящий около 15-20 граммов. Располагается эта железа снизу на передней поверхности шеи.

Большая часть гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, неактивна и находится в связанном состоянии с белком-переносчиком. Но есть определенное количество свободных гормонов.

Именно они являются активными и выполняют свои функции. Всего 0,5% Т4 представлено свободной формой.

Как уже отмечалось в данной статье, Т4 связан с транспортными белками, в частности с тироксин-связывающим глобулином. Если количество транспортных белков в крови изменяется, то уровень общего Т4 изменяется, а вот свободного — практически нет. Исходя из этого, уровень именно свободного Т4 свидетельствует о клиническом состоянии тиреоидного статуса.

Норма гормона Т4 в организме женщины

В крови женщин тироксина всегда меньше, чем у мужчин.

Правда, во время вынашивания малыша его количество существенно увеличивается, достигая максимальных показателей в последнем, третьем триместре беременности.

На протяжении первых сорока лет жизни количество Т4 в организме приблизительно одинаковое. Причем как у мужчин, так и женщин. Уже после 40 лет показатели начинают изменяться в сторону уменьшения.

Максимальное количество данного гормона вырабатывается организмом в утренние часы, а именно: с 8-ми до 12-ти. Соответственно, минимальное — ночью: с 23-х до 3-х.

Более того, установлено, что даже времена года влияют на концентрацию Т4 в организме.

К примеру, в период между сентябрем и февралем в крови определяются максимальные концентрации тиреоидного гормона, а с мая по сентябрь — минимальные.

Источник: //openfile.ru/deti/%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0-%D1%824-%D1%81%D0%B2%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.html

Т4 при беременности


Тироксин (Т4) – это один основных гормонов щитовидной железы. Он влияет на функционирование многих внутренних органов и определяет нормальную работу репродуктивной системы. Изменение уровня Т4 при беременности указывает на патологию щитовидной железы или иные опасные состояния и грозит развитием серьезных осложнений.

Что такое Т4?

Тироксин – это основная форма биологически активных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном – из него вырабатывается Т3 (трийодтиронин). В крови существует в двух формах:

Тироксин синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы. Он вырабатывается под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе. В организме выполняет такие задачи:

В женском организме тироксин обеспечивает полноценную овуляцию, влияет на подготовку матки к возможной беременности. Дисбаланс тиреоидных гормонов ведет к бесплодию.

Как меняется Т4 во время беременности?

При гестации здоровая щитовидная железа на 15-30 % увеличивает выработку гормонов. Это необходимо для полноценного развития плода и благополучного течения беременности. Стимуляция щитовидной железы связана с такими процессами:

Тироксин матери влияет на функционирование щитовидной железы плода. Закладка органа происходит на 4-5-й неделе.

Выработка гормонов начинается на 6-8-й неделе, но только к концу I триместра щитовидная железа плода получает способность накапливать йод и самостоятельно синтезировать Т4.

Полная дифференцировка органа заканчивается на 16-й неделе. С этого момента щитовидная железа плода функционирует самостоятельно.

До 16-18 недель беременности работа щитовидной железы плода полностью зависит от уровня тиреоидных гормонов матери. Если гормоны остаются в пределах нормы, они практически не проникают через плаценту. Избыток Т4 и Т3 попадает в кровоток плода. Дисбаланс тиреоидных гормонов – основная причина нарушения психоневрологического развития детей.

Активность щитовидной железы плода зависит и от поступления йода. Нехватка этого элемента в организме матери приводит к развитию врожденного гипотиреоза и в перспективе – к умственной отсталости. Причиной гипотиреоза также может стать проникновение антител к тканям щитовидной железы.

Изменение уровня тиреоидных гормонов у женщины и ребенка происходит независимо друг от друга. Например, во II триместре уровень Т4 плода выше, чем Т4 матери.

Показания для оценки уровня тироксина

Для скрининга состояния щитовидной железы оценивается концентрация двух гормонов – ТТГ и Т4. Тироксин всегда определяется в связке с тиреотропным гормоном. Изолированное определение Т4 не имеет смысла.

Определение тироксина проводится в I триместре беременности. Оптимальный срок для обследования – 9 недель. В этот период можно выявить возможные нарушения и повлиять на работу щитовидной железы. Во II и III триместре определение Т4 необходимо для контроля назначенного лечения.

Показания для определения Т4:

Многие исследователи считают, что определять ТТГ и Т4 нужно у всех беременных женщин вне зависимости от наличия жалоб и факторов риска.

Норма Т4 при беременности:

В I триместре концентрация свободного Т4 может колебаться в пределах 11-28 пмполь/л. После 14 недель при физиологических изменениях уровень тироксина обычно не выходит за пределы нормы. Значительное снижение или повышение Т4 указывает на развитие патологии.

Подготовка к обследованию

Правила сдачи крови:

Причины повышения Т4

Рост тироксина может быть вызван такими состояниями:

Повышение Т4 ведет к развитию гипертиреоза и появлению характерных симптомов:

На фоне гипертиреоза высока вероятность прерывания беременности. Растет риск развития гестоза и иных осложнений.

Причины снижения Т4

Уменьшение тироксина может быть вызвано такими состояниями:

Снижение Т4 сопровождается симптомами гипотиреоза:

Гипотиреоз нередко остается нераспознанным, поскольку его симптомы схожи с признаками нормально протекающей беременности. Без лечения недостаточная выработка Т4 ведет к развитию осложнений. На фоне гипотиреоза высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности, задержки развития плода, гестоза, анемии, кровотечений в родах.

Тактика ведения беременности при изменении тироксина

Повышение или снижение Т4 – повод для дополнительного обследования:

Расшифровка результатов проводится гинекологом. Полученные данные позволяют выставить предварительный диагноз и найти причину гормонального сбоя. Дополнительную информацию дает общий и биохимический анализ крови, ЭКГ и др.

При выявлении гормональных нарушений пациентка направляется на консультацию к эндокринологу. Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза, срока беременности, состояния женщины и плода.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: //spuzom.com/t4-pri-beremennosti.html

No related posts.