32 Недели узи переживаю

Что показывает УЗИ на 32 неделе беременности

За весь период беременности женщине рекомендуется прохождение трех скрининговых обследований. Проведение последнего выпадает на срок с 30-й по 34-ю неделю. В него входит последнее УЗИ (ультразвуковое исследование) на 32-й неделе, назначаемое независимо от течения беременности.

  Диагностика является крайне важной: позволяет выявить патологии развития плода, плацентарную недостаточность, оценить соответствие размеров ребенка норме. Кроме того, сканирование, основывающееся на прохождении ультразвуковых волн сквозь ткани человеческого организма, признано абсолютно безвредным.

Именно поэтому в регламент обязательного мониторинга протекания беременности включена именно такая форма обследования.

Для чего проводится

Утвержденный регламент наблюдения за беременностью включает три обязательных этапа: на 10-й…14-й неделях, на 20-й…24-й неделях и заключительный – на 32-й…34-й неделях.

Это касается состояний, если вынашивание плода происходит в нормальном режиме, и в ходе предыдущих скринингов не было выявлено серьезных отклонений. При возникновении обоснованных опасений назначают внеплановые УЗИ.

Главными целями ультразвукового скрининга на поздних сроках являются контроль отсутствия соматических нарушений у плода и раннее выявление плацентарной недостаточности.

1. Осмотр плода. Специалист:

– определяет размеры и вес ребенка;

– изучает его внутренние органы для выявления возможных структурных и функциональных патологий;

– проводит анализ строения и работы сердечно-сосудистой системы;

– анализирует состояние костной системы;

– выявляет аномалии и пороки развития ребенка.

1. Определение предлежания плода и его положения. Данные параметры очень важны для прогнозирования протекания родового процесса и выбора метода родоразрешения.

Предлежание может быть головным либо тазовым в зависимости от того, какой частью тела плод лежит к внутреннему зеву матки. Положение – это соотношение продольной маточной оси и оси, которая проходит через ягодицы и голову ребенка.

1. Точное определение сроков беременности по размерам ребенка.
2. Установление количества околоплодных вод. Отклонение от нормы их объема зачастую является признаком патологии беременности.
3. Изучение пуповины:

– ее сосудов;

– кровотока;

– соединения пуповины и плаценты;

– присутствия узлов.

– ее толщины;

– расположения;

– оценка зрелости.

– толщины стенок;

– наличие тонуса;

– визуализация наличия узлов;

– длина и сомкнутость шейки.

Подготовительные мероприятия

От будущей мамы не требуется никакой специальной подготовки перед проведением УЗД (ультразвуковой диагностики). Не нужно наполнять мочевой пузырь, и специальная диета также не понадобится.

Для удобства, отправляясь в кабинет УЗИ, лучше всего выбрать одежду, которую просто снять или приподнять.

С собой необходимо взять обменную карту, полотенце, которое можно постелить на кушетку, и салфетку, чтобы убрать с живота гель после процедуры.

Как выглядит плод на восьмом месяце

На этом сроке ребенок активно набирает вес и растет в длину. Рост его должен быть не менее 38-42 сантиметров, а вес – 1600-1800 грамм.

В связи с интенсивным набором веса у малыша появляется жировой слой, и за ненадобностью начинают постепенно выпадать пушковые волосы на теле. А вот на голове, наоборот, появляется волосяной покров.

Пропорции тела у ребенка на тридцать второй неделе беременности – приблизительно такие же, как у новорожденных детей. На лице и теле разглаживаются морщинки, кожа светлеет, уходит краснота.

К этому времени сформированы все органы и вполне нормально функционируют. Не работают пока только легкие, и остается не полностью сформированной иммунная система. Зато пол ребенка на этом сроке врач-сонолог определит безошибочно.

На восьмом месяце часто происходят преждевременные роды, особенно при многоплодной беременности. Дети появляются на свет вполне жизнеспособными, но без помощи врачей первое время никак не обойтись. В особенности, если у малыша не раскрылись легкие по причине их незрелости.

Как проводится исследование

32-я неделя беременности – критичный период, и УЗИ проводится только трансабдоминальным способом, в принципе, как и предыдущие два раза. Осмотр вагинальным датчиком недопустим из-за опасности спровоцировать преждевременные роды.

Если проводится двухмерное исследование в совокупности с доплерографией, то займет это не более 20 минут. Если же делается трех-, четырехмерная сонография. или существует риск обвития пуповиной, женщине придется провести на кушетке как минимум 40 минут.

Ход проведения процедуры:

• будущая мама полностью освобождает живот от одежды и ложится на кушетку;
• чаще всего проводится диагностика в положении лежа на спине, но только если это не доставляет дискомфорта женщине. В противном случае позу можно поменять;
• осмотр проводится датчиком, на который нанесен специальный гель;
• чтобы лучше рассмотреть плод, диагност может несколько раз попросить женщину поменять положение;
• после того, как процедура окончена, с живота убирают остатки геля салфеткой, и врач дает медицинское заключение.

Часто женщины после процедуры получают не только расшифровку ультразвуковой диагностики, но и одну из первых фотографий малыша или даже небольшую видеозапись.

Доплерометрия

На 32-й неделе проводится санация совместно с доплером, что позволяет оценить состояние системы кровообращения ребенка и совместной системы кровоснабжения между ним и матерью.

Диагност изучает:

• развитость крупных сосудов и норму сердечной функции ребенка;
• состояние маточных и пуповинных сосудов женщины.

Назначают допплерографию обязательно, если у женщины во время беременности выявлены показания к ее проведению. Процедура – более нагрузочная, чем простая УЗД, и показаниями к ней выступают:

• наличие сердечно-сосудистых патологий у женщины (артериальная гипертония первичного или вторичного генеза);
• патология почек;
• сахарный диабет, являющийся безусловной предпосылкой недостаточности кровоснабжения плода;
• наличие резус-конфликта;
• сильный токсикоз.

Такое исследование помогает выявить гипоксию плода, маловодие, нарушение кровотока по пуповине, преждевременное старение плаценты. Вообще маловодие принято считать косвенным признаком нарушения кровеобмена в системе «мать-плод».

Если амниотической жидкости недостаточно, ребенок скован в движениях, и впоследствии могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Как и маловодие, раннее созревание плаценты – предпосылка к развитию гипоксии. А кислородное голодание пагубно сказывается на большинстве органов малыша.

Кроме того, доплерография обязательна, если в ходе стандартного скрининга не визуализировался хотя бы один из трех обязательных сосудов пуповины.

У ребенка доплер выявляет пороки сердца и сосудов, задержку внутриутробного развития.

Показатели и расшифровка УЗИ на 32-й неделе беременности

После проведения диагностики врач-сонолог должен провести расшифровку и дать медицинское заключение. Суть расшифровки состоит в сравнении полученных на УЗИ параметров с показателями нормы, а также в оценке функциональных характеристик.

В ходе скрининга оцениваются размеры и пропорции верхних и нижних конечностей ребенка, величина головки, груди, соотношение некоторых индикаторов роста.

Нормы, характерные для УЗИ плода в 32 недели беременности, приведены в таблице.

Если в ходе наблюдения зафиксировано соответствие полученных цифр нормативным значениям, то в медицинском заключении указывается, что беременность отвечает параметрам, характерным для 32-й недели. При этом следует учитывать, что наличие отклонений не всегда свидетельствует о патологии.

Часто непопадание в диапазон принятых норм говорит лишь о наследственных физических особенностях. В то же время, превышение размеров плода называют гипертрофией. Она может возникать из-за проблем с плацентой – уже ее гипертрофией и ранним старением.

Такой признак должен настораживать, поскольку при подтверждении подозрений могут возникнуть серьезные проблемы в развитии будущего человека. Еще одна причина несоответствия толщины плаценты – вероятное инфицирование.

Изучают не только параметры 32-недельного малыша, а и показатели работы органов. Частота сердцебиения плода должна быть не менее 140 и не более 160 ударов в минуту.

Кроме измерений и оценки состояния жизненно важных систем ребенка, специалист смотрит провизорные и репродуктивные органы матери: пуповину, плаценту, матку, ее придатки и количество амниотической жидкости.

Пуповина

Визуализация пуповины определяет:

• количество вен и артерий в ней. В норме она должна содержать две артерии и одну вену;
• наличие узлов и петель;
• наличие обвитий;
• патологии строения пуповины и возможные кисты.

Плацента

Осмотр плаценты с помощью ультразвуковой диагностики начинается с определения ее толщины. В норме она не должна превышать 45 мм, в противном случае ставится вопрос о возможном внутриутробном инфицировании.

При этом плацента не должна быть тоньше 20 мм, иначе это грозит преждевременным ее старением и плацентарной недостаточностью.

Согласно норме, на данном сроке плацента должна иметь первую степень зрелости, и не должно наблюдаться зазоров между ней и маточными стенками. Если таковые зазоры есть, это – признак преждевременной отслойки.

Вторая степень зрелости на таких сроках может спровоцировать трофические патологии у плода. Причинами возникшей ситуации могут стать разнообразные инфекционные заболевания, сахарный диабет, тяжелые формы токсикоза и ряд других состояний. Это – опасно, но не необратимо. При своевременно начатом лечении можно избежать опасных последствий.

Околоплодная жидкость

На тридцать второй неделе беременности объем околоплодной жидкости должен быть не более, чем полтора литра. Чтобы точно узнать количество, устанавливают амниотический индекс, который в норме составляет 20-80 мм.

Чтобы рассчитать амниотический индекс, живот пациентки делится на четыре части с помощью двух перпендикулярных прямых, перекрещивающихся в точке пупка. Выбираются максимальные показатели уровня околоплодных вод в каждом из секторов.

Если показатели выступают за данные рамки, то ставят диагнозы «многоводие» или «маловодие».

Матка

Поскольку повышенный тонус матки – это высокая вероятность преждевременных родов, то в первую очередь при осмотре врач обращает внимание именно на данный показатель.

Что касается шейки, она должна быть плотно закрытой. Не должно присутствовать признаков открытого внутреннего или наружного зева матки. Даже минимальное раскрытие говорит об угрозе преждевременных родов.

Если роды – не первые, а предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то на УЗИ смотрят состояние рубцов. Если есть узлы (миомы), то необходима оценка кровотока, определение их расположения и размеров, поскольку данная патология может служить противопоказанием к естественному родоразрешению.

Узиолог обязан проверить яичники на предмет наличия в них кист.

32-я неделя беременности – это время, когда будущей маме необходимо начинать подготовку к родам. Чтобы быть уверенной, что ничего не грозит их с ребенком здоровью, а роды пройдут успешно, необходимо пройти последнее ультразвуковое исследование.



Источник: //iDiagnost.ru/uzi/chto-pokazyvaet-uzi-na-32-nedele-beremennosti

Плановое УЗИ в 32 недели беременности

Некоторые будущие мамочки считают, что на протяжении беременности не нужно проходить плановое УЗИ в 32 недели беременности. Рассуждают так, что если они и супруги здоровы, то и с ребёнком 100% всё нормально.

К сожалению, это не всегда верно, ведь отцовские и материнские гены складываются случайным образом и иногда у ребёнка обнаруживают генетическое заболевание.

Некоторые из них довольно тяжёлые, другие протекают в более лёгкой форме.

Если родители узнают об этом до рождения малыша, они успеют морально подготовиться и будут его лечить. Скорее всего, с вашим малюткой всё нормально, что в большинстве случаев и бывает. Наслаждайтесь своим интересным положениям, ощущениями и готовьтесь с супругом стать родителями.

Обследования состояния плода и матки женщины проводят планово 3 раза за беременность. 1-е с 10 по 12 неделю, 2-е с 20 по 22 и 3-е с 30 по 34. Если вы ещё не проходили 3-е ультразвуковое обследование, самое время сообщить гинекологу, что хотите его сделать. Он назначит вам время, явитесь в процедурный кабинет и пройдёте его. Расшифровка результатов за специалистом.

Как развивается плод и биометрия

Со 2 планового УЗИ прошло достаточно времени и за этот период младенец сильно вырос и изменился. На 32 неделе хорошо анализировать мозг малыша, который активно развивается. Узист осматривает, нормально ли развиты большие полушария с боковыми желудочками (в норме их ширина 10 мм) и мозжечком.

Если желудочки мозга заметно увеличены — это тревожный признак. Возможно, у младенца гидроцефалия из-за того, что околоплодные воды сильно давят на голову. Доктор осмотрит мозг и переключится на лицо. В этот период глаза с носом и губами у младенца становятся пропорциональными и отлично сформированными.

«Совет. Врачи говорят, что если есть возможность, ультразвуковой анализ лучше всего проходить на современном оборудовании, где будет объёмное изображение в 3Д либо 4Д формате.»

Расшифровывая такое многомерное УЗИ, специалист заметит больше отклонений от нормы или патологий, чем на двухмерном. Например, на 3Д УЗИ будет видно есть ли на позвоночнике грыжи или расщепления. Или объёмно осматривая на экране плод, врач подтвердит будущей мамочке, что он развивается хорошо.

«Совет. Расшифровку данных по УЗИ вашего плода на 32 неделе беременности слушайте только от специалиста. Не показывайте плёнку другим врачам, не спрашивайте их совета. Они могут ошибаться, а вы преждевременно расстроитесь.»

Правильную трактовку снимков вы можете услышать от сонолога, который и проводит ультразвуковое исследования или гинеколога, который наблюдает вас во время беременности.

УЗИ 32 недели беременности покажет, что кожа у малыша уже не такая сморщенная и просвечивающаяся, она уплотняется и приобретает привычный розоватый цвет. Под кожей накапливается сетчатка и благодаря этому, та разглаживается.

Пушок, который покрывал тело, у подавляющего числа малышей в 3 триместре сойдёт. Волосами будет покрыта только голова малютки.

Мозг малыша ещё проходит фазу активного развития. Продолжают укрепляться связи нейронов и малыш становится более чувствительным. Теперь рассмотрим нормы на УЗИ на 32 неделе вашей беременности.

Насколько увеличивается в размерах малютка на 32 неделе?

При УЗИ используется метод фетометрии и специалист узнает и расскажет вам какие размеры у малютки.

При УЗИ нормы на тридцать второй неделе такие:

• По костям темени размер головы младенца будет, начиная с 75 и заканчивая 89 мм;

• Если измерять от затылка, то окружность головы от 95 до 113 мм;
• Начиная от окружности затылка и до кости лба, то в норме с 28 и максимально до 32 см;
• Живот в окружности от 26 и заканчивая 31,5 см;
• Бедренная кость будет от 56 и максимально 66 мм;
• Плечо длиной от 52 и заканчивая 60 мм;
• Голень от 51 и максимально 61 мм;
• Предплечье по длине от 45 и заканчивая 53 мм.

Расшифровка при таких параметрах говорит, что младенец на этом сроке беременности может в норме весить от 1 кг 800 г до 1 кг 890 г. В росте малыш достигает 43 см. Такие показатели свидетельствуют о том, что ребёнок для своей стадии развития в отличной форме.

Если ваш младенец по параметрам немного меньше, например, как на 30 или 31 неделе, то не переживайте, он просто немного медленнее растёт.

Лучше питайтесь и принимайте, назначенные доктором витаминные комплексы. А если он отстаёт более существенно, то это говорит о том, что есть задержка в общем развитии.

Кроме плохого питания такая задержка в общем развитии может говорить и о гипоксии плода. Малютке не хватает кислорода. Возможно, его шея обвита пуповиной. Это покажет УЗИ.

Специалисты говорят, что на этой неделе плод в утробе занимает своё окончательное положение до родов. Хорошо если он развернётся головкой к выходу из матки, а если ягодицами, доктор может назначить вам кесарево. Соглашайтесь, так вы обезопасите себя и малыша при родах.

Доктор оценивает в каком состоянии сейчас: пуповина с плацентой. При прошлом УЗИ они уже осматривались на скринингах, но вместе с ребёнком выросли и врач должен знать, нормально ли они развиты, не стареет ли плацента?

Доктора интересует и состояние здоровья будущей роженицы. Он внимательно осматривает её придатки с маткой, органы, расположенные в брюшине. Если заметит очаг воспаления, то возможно, предложит женщине пролечиться в больнице, а то и полежать на сохранении.

Узист оценивает, какое предлежание у плода и записывает информацию. Считается, что младенец уже не развернётся. Он останется в таком же положении и станет шевелить только конечностями и открывать рот.

Когда малыш лежит тазом к выходу из влагалища, доктор может предложить развернуть его вручную, нажимая снаружи на живот. А если малыш сейчас расположен как-то по диагонали в матке или поперёк, то его нельзя трогать. Он сам примет нужное положение. Сейчас его поза говорит о том, что он испытывает кислородное голодание.

«Совет. Вам нужно дополнительно сделать допплерометрию.»

Если узист обнаружит недостаточность фетоплацентарную, то посоветует вам готовиться к более ранним, чем на 40 неделе, родам.

Иммунитет падает, не вырабатывается нужное количество гормонов и он принимает решение родиться раньше. Потому и важно проходить УЗИ в 32 недели беременности и знать нормы.

Обследуется пуповина с плацентой

Доктору важно знать где находится сейчас плацента. Нормально, когда нижний её краешек расположен от зева далее 7 см. Бывает, что плацента поближе к зеву либо расположена так, что перекрывает (предлежание низкое). Это очень плохо. Могут начаться преждевременно роды и мать при этом потеряет много крови, что угрожает её жизни и новорожденного.

На 32 неделе отлично, когда созревание плаценты равно 1. Если показатели выше, а тем более значительно, это говорит о том, что к малютке поступает мало питательных веществ, кислорода и он чаще всего отстаёт в развитии.

Там, где крепится пуповина к плаценте её толщина должна быть, начиная от 25,3 мм и максимально 41,6 мм. Она тоньше? Значит, это недостаточность плацентарная. Толще? Происходит воспаление в плаценте.

По пуповине проходит 2 артерии и в ней расположена вена. Доктору важно знать в каком состоянии околоплодные воды? Существует показатель амниотический и в норме он от 77 до максимум 269 мм. К сожалению, повлиять как-то, чтобы околоплодных вод вокруг младенца стало больше, невозможно. Иные показатели можно улучшить рациональным питанием, правильным режимом дня.

Проводя УЗИ, снимает показатели с малютки и обращает внимание в каком состоянии половые органы у женщины:

УЗИ в 3 триместре необходимо потому, что помогает объективно оценить состояние матери и плода.

Если у малыша кислородная недостаточность (пуповина обвивает шею) или тазовое предлежание в матке, то врач может настоятельно рекомендовать будущей мамочке пройти кесарево сечение. Такие роды более безопасные для младенца и матери в случае осложнений, обнаруженных на УЗИ.

Источник: //uzibook.ru/beremennost/uzi_32.html

Тридцать вторая неделя беременности

Тридцать вторая неделя беременности — время активного роста и набора веса малышом. Он еще не полостью созрел и не готов к самостоятельной жизни вне утробы мамы.

Но если по каким-то причинам роды начнутся на этой неделе, плод будет жизнеспособен и при особом уходе может активно развиваться и быть здоровым.

Но каждая неделя, проведенная в мамином животике, повышает вероятность ребенка родиться здоровым.

32-я неделя беременности дает женщине постепенно нарастающую усталость. Живот уже большой, передвижения затруднены, возникает масса дискомфортных ощущений.

В этом сроке тревожность при беременности достигает пика: женщина начинает переживать о том, как пройдут роды, родится ли малыш здоровым, справится ли она с ролью матери и успеет ли приготовить все приданое.

Это нормальное состояние, все женщины испытывают подобные сомнения. Но если ваша тревожность не отпускает вас ни днем ни ночью, нарушает ваш сон и аппетит, стоит обратиться к врачу – он пропишет легкие успокоительные с магнием, они снимают избыточное напряжение нервной системы.

Тридцать вторая неделя беременности: что происходит в организме женщины

Сейчас стоит больше отдыхать, так как набранные за беременность килограммы дают о себе знать болями в спине, пояснице и ногах.

Ребенку становится все меньше места в матке, поэтому его шевеления становятся более редкими, но при этом и более чувствительными. Толчки могут ощущаться в нескольких местах – внизу живота, под ребрами, в области пупка.

Дно матки поднялось от уровня лобка на 32-33 см, что может доставлять массу неудобств во время сна и днем, особенно когда ребенок активно двигается.

На спине лежать уже невозможно, так как большая матка передавливает сосуды (особенно нижнюю полую вену) и возникают тошнота и головокружения.

Страдает кровообращение в области ног и нижней части тела, что может приводить к формированию варикозного расширения вен. При этом может также страдать и кровообращение в плаценте, и общий кровоток.

Поэтому для сна стоит использовать позу на левом боку, подогнув ногу в колене и положив между ногами небольшую подушечку. В этой позе не менее удобно и плоду, и тогда его движения не приносят дискомфорта.

Размер живота в этом сроке может быть разным – это зависит от телосложения, роста и веса женщины и емкости ее таза. Но иногда малый размер живота может указывать на гипотрофию плода или маловодие, поэтому врач всегда обращает на это внимание, измеряя окружность живота.

32 недели беременности: развитие плода

На этом сроке малыш весит около 1700-1800 г и вполне жизнеспособен в случае преждевременных родов, хотя и потребует выхаживания в особых условиях: могут быть некоторые трудности с самостоятельным дыханием.

Плод обычно расположен головкой вниз — так называемое головное предлежание, ножками он упирается в область ребер мамы. При движении ребенка мама отчетливо может ощущать все его шевеления.

У малыша может быть сформирован свой режим – периоды активности чередуются с периодами спокойствия и сна, малыш активно реагирует на голоса мамы и папы, на питание мамы, резкие звуки.

Термины

Тревожность беременных
Иммунитет плода
Боталлов проток

Ребенок приобретает пропорциональность, руки и ноги стали более полными, морщинки на коже разглаживаются. Из-за тесноты малыш скрещивает ножки и ручки на груди, и при рождении его конечности могут быть искривлены, это быстро исправляется.

Органы и ткани плода сформированы, происходит особенно активное дозревание легких. В сердце за счет отключенных легких существуют два дополнительных отверстия – Боталлов проток и овальное окно, которые осуществляют сброс крови в сердце в обход пока не функционирующих легких.

Головной мозг уже хорошо развит, кора имеет множество извилин, сформированы рефлексы и нервные реакции, малыш уже способен на эмоциональный крик, если родится ранее срока.

Сейчас активно развивается иммунитет плода, потому сейчас важно употреблять гипоаллергенную пищу, чтобы не формировать у ребенка аллергических реакций в дальнейшем. Малыш активно потребляет белок, кальций и железо, поэтому важно, чтобы эти вещества поступали к нему регулярно и в достаточном количестве.

На 32-й неделе беременности проводится плановое третье ультразвуковое обследование, которое позволяет получить необходимую информацию о малыше и матери, чтобы в дальнейшем планировать роды.

В этом сроке можно проводить как двухмерное, так и 3D УЗИ. На мониторе можно будет отчетливо увидеть все части тела малыша, его ручки, ножки и даже выражение лица.

На УЗИ уточняется рост малыша, обычно составляющий 40-42 см, и его вес — обычно 1700-1800 г. Почти все дети занимают в матке окончательное положение к родам, плацента также занимает свое окончательное положение, оценивается количество околоплодных вод и их состояние.

На УЗИ проводится оценка положения и состояния плаценты и пуповины, также в этом сроке проводится допплерометрия, оценка кровотока в плаценте и пуповине. Это дает понятие о том, как функционирует плацента и питается плод.

Проводится детальное обследование плода на предмет выявления задержки развития или каких-либо пороков.

В сроке 32 недели обвитие пуповиной нередко выявляется на УЗИ, но переживать не стоит – малыш может легко снимать и надевать петли пуповины на шею. Поэтому это состояние требует только наблюдения, ближе к родам вопрос с пуповиной будет определяться более прицельно.

УЗИ на 32-й неделе беременности

mapapama.ru

Источник: //vitaportal.ru/beremennost-i-rody/tridtsat-vtoraya-nedelya-beremennosti.html

Узи на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

• точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
• своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
• вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
• выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
• внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Как выглядит плод на восьмом месяце?

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

• почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
• сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
• в кишечнике появляется кал;
• работают все органы чувств;
• нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
• яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Подготовка

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Как выполняется?

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

Источник: //ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-32-34-nedele-beremennosti.html

Узи на 32-й неделе беременности и особенности указанного периода

На 32-й неделе беременности УЗИ – подготовка к скорому родоразрешению. Врачи оценивают возможные риски. Результаты ультразвукового обследования позволяют учесть все нюансы, чтобы оказать квалифицированную помощь при родоразрешении. Помимо этого, исследование помогает просмотреть динамику развития плода.

УЗИ на 32-й неделе беременности проводится планово. Искусственное прерывание на этом этапе невозможно. Третье плановое исследование относят к обязательным. Доктор оценивает предлежание ребенка. При обследовании будущая роженица имеет возможность рассмотреть малыша как можно детальнее.

При желании можно взять на память фото или видео.

УЗИ на 32 неделе проводится планово в рамках подготовки к скорым родам

Цели диагностики

Именно третье плановое обследование женщины ждут с наибольшим нетерпением. При диагностике можно рассмотреть ребенка в самых мельчайших подробностях. Основная цель исследования – оценка состояния плаценты. Это основной орган, обеспечивающий жизнедеятельность малыша.

При УЗИ можно диагностировать отставание или опережение в развитии, а также установить фетоплацентарную недостаточность. В некоторых случаях после получения результатов исследования женщине рекомендуют начать срочное лечение. При несоблюдении рекомендаций ребенок может родиться слабым.

На 3-м триместре определяется положение плода. При неправильной локализации женщине порекомендуют специальные упражнения. Доктор обязательно измеряет основные показатели и сравнивает их с нормальными данными.

К основным целям УЗИ на 32-й неделе относят:

• выявление соматических отклонений у ребенка;
• определение возможной плацентарной недостаточности;
• выявление предлежания ребенка, которое часто является окончательным.

На этом сроке очень важно определить положение плода

Показатели нормы сравниваются с полученными при исследовании данными. Игнорировать диагностический метод крайне не рекомендуется.

Это самый эффективный способ, который поможет врачам подготовиться к родоразрешению с учетом имеющихся индивидуальных особенностей.

При необходимости женщине назначат лечение. Также возможно дополнительное проведение УЗИ. Обычно на третьем плановом обследовании не диагностируются врожденные отклонения. Вероятные нарушения обнаруживаются на 1-м и 2-м ультразвуковом исследовании.

Врач может по данным УЗИ назвать предполагаемую дату родов

Подготовительный этап

В особенной подготовке УЗИ не нуждается. На 32-й неделе уже не требуется голодать, соблюдать диету или наполнять мочевой пузырь. Околоплодных вод более чем достаточно для нормального осмотра и получения достоверных результатов.

В день диагностики женщина должна принять контрастный душ, а также надеть чистую одежду и белье. Желательно, чтобы кофта состояла из натуральной ткани и была свободной. С собой беременная должна иметь:

• сменную чистую обувь;
• чистое полотенце;
• сухие бумажные салфетки;
• результаты обследований, проведенных ранее.

При наличии видеозаписи УЗИ нужно взять ее с собой. При желании можно взять с собой легкий перекус и маленькую бутылочку с чистой водой.

Рекомендуется показать врачу результаты прошлых УЗИ

Проведение процедуры

32-я неделя – это срок последнего планового проведения УЗИ. В это время малыш имеет полностью сформированные внутренние органы. Живот у матери достаточно большой. На этом сроке рекомендуется только трансабдоминальное исследование.

На 3-м триместре матка сдавливает и смещает кишечный тракт. Именно по этой причине нет необходимости в соблюдении специальной диеты. Заходить в кабинет женщина должна в сменной обуви или в бахилах. Процедура проходит в горизонтальном положении.

Предварительно на кушетку кладут полотенце или медицинскую клеенку. На живот беременной наносят акустический гель в небольшом количестве. Средство не провоцирует появление аллергической реакции и полностью безопасно.

Врач водит устройством по животу в зависимости от исследуемой области. Изображение передается на экран. Это возможно благодаря определенному уровню эхогенности у каждого внутреннего органа. При диагностировании каких-либо отклонений женщине рекомендуют вспомогательные диагностические способы.

Процедура выполняется с помощью специального аппарата

Особенности на 32-й неделе

На 3-м триместре нет необходимости в проведении трансвагинального УЗИ. Такой диагностический способ будет неэффективным. Единственный результативный способ – трансабдоминальное обследование.

В первую очередь при проведении обследования доктор обращает внимание на состояние кожного покрова малыша.

К последнему исследованию кожа становится гладкой и более светлой. Пушковые волосы исчезают или становятся более толстыми. На 32-й неделе доктор детально изучает развитие лицевых отделов: глазницы, носогубный треугольник.

Помимо этого, изучается головной мозг. Доктор обращает внимание на симметричность полушарий. Оценивается состояние мозжечка. Если женщине повезет, то она увидит на мониторе, как младенец зевает, улыбается или икает.

На 3-м триместре ребенок активно двигается. Это не повод для переживания. Ультразвуковое исследование не оказывает негативного действия на здоровье плода и матери.

Можно не бояться, данный вид обследования безопасен для ребенка

Нормы у младенца

При диагностике узист измеряет основные показатели и сравнивает их с нормальными данными. Здоровая фетометрия плода представлена в таблице.

Незначительные отклонения от нормы допустимы. Расшифровка данных производится врачом в индивидуальном порядке.

При УЗИ оценивается индекс амниотической жидкости. Любое нарушение – весомый повод провести дополнительные обследования. Игнорировать назначения доктора категорически запрещено.

В этом видео показано, как проводится УЗИ на 32 неделе беременности:

Нормы у матери

При УЗИ оценивается состояние детородных органов матери. Согласно результатам, доктор устанавливает предположительный срок родоразрешения. Помимо этого, врач сообщает, каким путем будут проводиться роды.

Определяется положение плаценты. Это основная цель диагностического исследования на 3-м триместре беременности. Расстояние между нижним краем плаценты и отверстием шейки матки должно составлять до 5 см. Оценивается состояние и объем околоплодных вод. На третьем обследовании уже не должно быть взвесей.

На третьем триместре шейка матки плотно сомкнута. Орган имеет форму цилиндра. О риске преждевременных родов может свидетельствовать его укорачивание или сглаживание.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: //infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-vtoraja-nedelja.html