38 Неделя беременности короткая шейка матки

Содержание

Шейка матки на 38 неделе беременности: признаки раскрытия, осмотр, ощущения, стимуляция

Шейка матки – основной орган женской репродуктивной системы, отвечающий за вынашивание плода. На 38 неделе беременности шейка матки заметно изменяется из-за подготовки к предстоящим родам, на этом сроке должно произойти открытие и сам процесс родоразрешения должен начаться в скором времени.

Отклонения от этой схемы свидетельствуют о том, что простагландины вырабатываются в недостаточном объеме.

В каких случаях на 39 неделе прибегают к стимуляции родовой деятельности? Какие изменения ощущает будущая мама на этом сроке, и какие признаки указывают на раскрытие? Подробные ответы на все перечисленные вопросы представлены читателям.

Особенности течения беременности на 38 неделе

38 неделя беременности – окончание 9 календарного месяца, роды, начавшиеся на этом сроке, не считают преждевременными, организм младенца полностью готов к существованию вне утробы матери.

Начало родовой деятельности обеспечивают гормоны. Не стоит пытаться ускорить процесс родов – это опасно, вероятно, появление осложнений.

Роды могут начаться и на 42 неделе беременности, связано это с тем, что установить точный срок беременности не всегда возможно.

Внимание! Стимуляция на 38 неделе необходима, если плод находится в тазовом предлежании. Вероятность того, что он повернется головкой к шейке матки остается мизерной, потому что в полости недостаточно места.

Вероятность начала родовой деятельности повышается, если женщина вынашивает девочку или двойню. На 38 неделе начинаются роды при повторной беременности. О скорых родах сообщают предвестники:

Тренировочные или ложные схватки. Они ощущаются слабо, проявляются не регулярно и не провоцируют раскрытия.
Потеря веса. Перед родами женщина худеет на 1-2 кг из-за снижения аппетита и устранения отечности.
Нарушения пищеварения. Организм самостоятельно очищается перед родами, прослеживается тошнота, наблюдается послабление стула. При появлении этих симптомов стоит измерить температуру, ее повышение указывает на развитие инфекционного процесса – это повод для экстренной госпитализации.
Отхождение слизистой пробки. Свидетельствует о подготовке шейки матки к родам и раскрытию внутреннего зева.
Опускание живота. Головка плода прижимается к органам малого таза, женщине становится легче дышать, исчезает изжога. Позывы к мочеиспусканию учащаются.
Боли в крестце и тазовой области. Под воздействием гормонов кости расходятся, чтобы обеспечить процесс рождения.

О начале родовой деятельности свидетельствуют регулярные маточные сокращения, которые постепенно усиливаются, а интервал между ними сокращается – это схватки.

Роды на этом сроке считаются срочными, ребенок, рожденный без патологий, не требует наблюдения.

Перечисленные признаки проявляются у женщин с разной интенсивностью, при рождении второго и последующего ребенка, предвестники могут не проявляться.

Как оценивают состояние шейки матки

Начиная с тридцати восьмой недели беременности, врач проводит влагалищный осмотр, обеспечивающий оценку состояния шейки матки. Влагалищное обследование проводят перед родами, а также в процессе родовой деятельности для оценки созревания.

Зрелость шейки оценивают по 4 параметрам:

Консистенция – твердая матка свидетельствует о неготовности к родам, размягченная и плотная возле внутреннего зева – о подготовке.
Длина – длинной считается шейка матки более 2 см, в сглаженном состоянии она не превышает 1 см, в норме перед родами происходит ее укорачивание.
Расположение – отклонение кзади свидетельствует о неготовности, шейка готовая к родам должна располагаться по центру.
Проходимость – о готовности свидетельствует достаточное раскрытие внутреннего и наружного зева (шейка должна пропускать 2 пальца).

Шейка матки готовиться к родам начиная с 32 недели беременности. О начале этого процесса свидетельствует размягчение краев, область вокруг цервикального канала остается плотной.

Далее проявляется тонус матки, женщина может ощущать тренировочные схватки, именно они обеспечивают размягчение нижнего сегмента, миометрий уплотняется.

Плод опускается, его головка прилегает к тазовой области, под оказываемым давлением обеспечивается раскрытие.

По мере раскрытия шейка укорачивается, за пару дней до момента зрелости она сглаживается и пропускает более 2 пальцев. Идеальной считается мягкая шейка. После ее размягчения отходит слизистая пробка. В течение беременности шейка матки отклонена кзади, а на 38-39 неделе она должна развернуться вперед, перед началом родов, цервикальный канал располагается прямо в центре тазовых органов.

Что чувствует женщина

Начиная с 34-38 недели беременности, женщина сталкивается с повышенной утомляемостью. Такое изменение связано с существенной прибавкой в весе (около 15 кг и более).

Плоду становится тесно в матке, шевеления проявляются редко, уменьшается объем околоплодных вод, и ребенок не может перемещаться в полости. Шевеления ощущаются как покачивания или слабые толчки.

Некоторые женщины говорят, что за сутки до родов ребенок прекращает шевелиться, это необходимо для сохранения правильного положения, обеспечивающего нормальное родоразрешение.

Женщина должна помнить о том, что все шевеления плода перед родами нужно внимательно контролировать. По их характеру можно узнать, как чувствует себя ребенок. Поводом для обращения к гинекологу являются сильные толчки или отсутствие движений. Подобные изменения указывают на развитие гипоксии.

[sticky-ad id=2686]

Будущая мать сталкивается с бессонницей, проявляющейся из-за волнений о предстоящих родах, также неудобно спать из-за большого живота. Перед родами организм самостоятельно очищается. У женщины появляются расстройства пищеварения: понос, рвота, снижение аппетита. После того как живот опустится, дыхание восстанавливается, но процесс дефекации проходит сложнее, женщина сталкивается с запорами.

Внимание! Если у женщины появляются отеки перед родами, необходима госпитализация.

Болевые ощущения

Женщина сталкивается с выраженным дискомфортом после того, как плод переворачивается и прижимается головкой к области малого таза, оказывая давление на кости. Смена положения плода приводит к тому, что область крестца и копчика становится болезненной. У женщины меняется походка из-за чрезмерного сдавливания бедренного нерва.

Из-за смещения центра тяжести боль проявляется в руках и крестце, снизить ее интенсивность можно за счет ношения специального бандажа. Проявление судорог в мышцах ног свидетельствует о развитии дефицита кальция. Женщину беспокоят головные боли, возникающие из-за чрезмерной тревоги из-за предстоящего процесса родов.

Опасны боли в животе, возникающие на 38 неделе, если они сопровождаются кровяными выделениями из влагалища. Обратиться к врачу нужно, если каменеет живот, вероятна отслойка плаценты, сопровождающаяся тонусом матки. Не является вариантом нормы тошнота в третьем триместре. Она может указывать на развитие гестоза.

Выделения

На этой неделе слизь вырабатывается в значительных объемах, увеличение активности работы желез объясняется размеренной подготовкой родовых путей к естественному родоразрешению. Нормальными являются выделения светлого цвета или прозрачные, в норме они имеют однородную консистенцию и слабовыраженный кисловатый запах.

Внимание! Опасны пенные, творожистые, крошковые выделения, имеющие зеленоватый или желтый цвет. Часто они указывают на развитие генитальной инфекции.

Допустимыми являются вкрапления красного или коричневого цвета. Они указывают на то, что из шейки отходит пробка. Опасны кровяные выделения алого цвета, они могут быть связаны с отслойкой плаценты. Если открылось кровотечение, медлить нельзя, женщине стоит обратиться в больницу в экстренном порядке. Своевременное вмешательство позволяет предотвратить гибель ребенка из-за гипоксии.

Узи на 38 неделе

УЗИ на этом сроке не проводится, но врач может назначить обследование, помогающее спланировать ведение родов или операцию кесарева. Обычно, обследование назначают при выявлении обвития пуповиной на крайнем УЗИ.

Метод используют для определения объемов околоплодных вод и оценивания состояния плаценты, рассмотрения ее зрелости. Ультразвуковое обследование также позволяет определить предполагаемую дату родов, диаметр головки плода, его рост и вес.

После обследования, врач должен дать заключение о состоянии шейки матки и оценить ее готовность к родовой деятельности.

В чём опасность подтекания вод

Женщина должна контролировать не только состояние плода за счет шевелений. Но и собственное самочувствие.

Проявление обильных водянистых или зеленых выделений, имеющих сладкий запах, – повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Причина появления нарушения – дефекты плодного пузыря. После образования отверстия.

Родоразрешение должно произойти в течение 12-14 часов, иначе возрастает риск внутриутробного инфицирования.

Для выявления подтекания вод используют специальную прокладку, пропитанную реагентом, способным контрастировать при контакте с околоплодными водами. Подобный тест можно купить в аптеке. Если его результат положительный, женщине нужно ехать в роддом и готовиться к скорым родам.

Стимуляция на 38 неделе

Плод в 38 недель считается доношенным, но стимуляция родов на этом этапе не проводится. Решение о необходимости дополнительного воздействия принимает врач. Перечень основных показаний включает:

большой вес плода – более 4,5 кг;
многоплодная беременность;
подтекание вод;
развитие гестационного диабета у женщины;
почечная недостаточность;
развитие патологий эндокринной системы.

Для стимуляции родов используют разные методы. Оптимальная схема определяется врачом. На шейку матки наносятся специальные мази или гели, содержащие в составе простагландины, используются палочки ламинарии или проводится прокалывание плодного пузыря.

Внимание! Искусственная стимуляция делает схватки более болезненными, потому женщине может потребоваться дополнительное обезболивание.

Если врач настаивает на стимуляции родовой деятельности на 38 неделе, отказываться от нее нельзя. Нужно понимать, что врач действует в интересах матери и ребенка. Отказ от подобного вмешательства опасен осложнениями, например, внутриутробным инфицированием.

38 неделя беременности является поводом для искусственной стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, но если гестация протекает по нормальной схеме, роды могут начаться в любой срок, вплоть до 42 недели. Процесс созревания плода и его состояние, контролируется при помощи УЗИ, появление нарушений в значениях – повод для госпитализации и стимуляции.

Источник: //sheika-matka.ru/matka/chto-proishodit-s-shejkoj-matki-na-38-nedele-beremennosti/

Короткая шейка матки при беременности: норма и патология

38 Неделя беременности короткая шейка матки

Беременность, как бы легко она не протекала, требует частого медицинского наблюдения.

Ни одна здоровая женщина не застрахована от неожиданных сложностей в самый прекрасный период, своевременное выявление которых помогает благополучно доносить и родить ребенка.

Короткая шейка матки при беременности признана одной из распространенных причин выкидыша или преждевременных родов. Под медицинским же контролем шансы выносить и дать жизнь здоровому ребенку значительно возрастают.

Норма и патология

Матка является важнейшим детородным органом, состоящим из шейки, перешейка, дна матки и тела, именно в нем формируется и растет ребенок. Шейка защищает плод как механически, так и от проникновения инфекций из влагалища.

В норме она имеет форму конуса длиной от 3 до 5 см и плотную консистенцию.

Ее внутренняя полая часть называется цервикальным каналом, в котором во время беременности образуется пробка из слизи — именно она создает защиту от болезнетворных микроорганизмов.

Опасным считается укорочение шейки матки при беременности до 2,5 см и менее. Такая длина допустима лишь на сроке от 38 недель, когда ребенок доношен, и матка готовится к родам.

Почему она бывает короткой

Короткая шейка матки при беременности может быть обусловлена несколькими факторами:

Матка от рождения имеет такое строение. Инфантильная, или маленькая матка и сопутствующая ей короткая шейка часто препятствуют наступлению беременности или ее благополучному течению.
Травмирование шейки при абортах или операциях, а также в сложных родах, при которых происходит принудительное раскрытие внутреннего цервикального канала.
Сильные разрывы в прошлых родах. Из-за образовавшихся рубцов шейка теряет эластичность и укорачивается.
«Беременный» организм преждевременно и в больших количествах выделяет гормон релаксин, который размягчает, укорачивает и раскрывает шейку.
Патология соединительной ткани, на фоне которой происходит преждевременное созревание шейки матки.

Многоплодная беременность, крупный плод и многоводие считаются дополнительными факторами риска.

В норме расширение цервикального канала и постепенное размягчение шейки матки происходит на сроке после 37 недель. Беременность считается доношенной, и малыш готов появиться на свет.

С этого момента наружный зев раскрывается, цервикальный канал сначала пропускает кончик пальца, далее один и два пальца. Открывается внутренний зев, сглаживается и постепенно исчезает, переходя в нижний маточный сегмент.

Этот признак однозначно указывает на скорые роды.

Скорость раскрытия шейки матки может быть разной. У повторнородящих женщин шейка созревает и укорачивается гораздо быстрее, чем при первой беременности.

После раскрытия шейки матки до 2 см начинается сокращение миометрия, и запускается родовая деятельность.

Цервикальный канал растягивается настолько, чтобы по нему без проблем могла пройти сначала головка, а затем и остальные части плода. Раскрытие и растяжение маточного зева в родах происходит до 10 см.

Как распознать

Никаких особых ощущений короткая шейка матки при беременности может не вызывать, и выявляется эта патология лишь на УЗИ: в 20 недель или немного раньше, когда плод начинает стремительно прибавлять в весе и ощутимо давить на шейку. До этого срока укорочение и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно для женщины.

В редких случаях могут появиться пугающие симптомы, с которыми нужно обязательно обратиться к врачу.

Тянущие или схваткообразные ощущения в низу живота или во влагалище, повышенный тонус матки и сильные нетипичные выделения с примесью крови или без нее могут указывать на укороченную шейку и сигнализировать об угрозе выкидыша или родов. Причины тому могут быть разные, но иногда диагностируется именно эта патология.

Когда укороченная шейка является врожденным пороком, определить это можно задолго до беременности путем осмотра на кресле и на УЗ-диагностике. Низко расположенную шейку матки также заметит гинеколог при обследовании.

Угроза для беременности

Если шейка укорачивается до 20-25 мм на сроке меньше 37 недель, под тяжестью плода она может раскрыться, спровоцировав преждевременное прекращение беременности и даже стремительные роды, грозящие множественными разрывами шейки матки и влагалища.

Состояние, когда беременность находится под угрозой прерывания из-за невозможности матки удержать растущий плод, носит название истмико-цервикальной недостаточности. Почему возникает такая патология, указано выше.

Другая опасность для беременности при раннем укорочении шейки — это открытие доступа для инфекций.

Плод на этапах активного роста очень уязвим для патогенной микрофлоры, которая способна привести если не к гибели его, то к порокам развития.

Ребенок может родиться как с физическими пороками, так и с нарушением центральной нервной системой. Причем именно беременность может спровоцировать всплеск болезнетворной флоры.

Диагностика

Для определения степени реальной опасности необходимо сдать анализы:

Мазок из влагалища и уретры на наличие и концентрацию патогенных и условно-патогенных бактерий (уреаплазма, микоплазма, молочница, гонорея, хламидии и т.д.).
Кровь на внутриутробные инфекции (герпес, краснуха и др.) и уровень гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон).
Назначаются и дополнительные обследования: кардиотокография (с целью диагностирования тонуса и возможных схваток), допплерография (изучение кровотока и общего состояния плода).
Делается УЗИ шейки матки.

Ультразвуковое исследование шейки матки показано всем женщинам на сроке 18-21 неделя (во время второго скрининга). До этого срока определение длины шейки матки нецелесообразно. По результатам обследования назначается терапия и решается дальнейшая судьба женщины.

Нормальные значения длины шейки матки представлены в таблице:

Срок беременности	Длина шейки матки
До 28 недель	Более 35 мм
28-32 недели	30-35 мм
32-36 недель	25-30 мм
После 36 недель	25 мм и менее

В норме созревание шейки матки происходит на сроке после 37 недель. Оценка зрелости шейки матки может проводиться на любом сроке беременности. Данные представлены в таблице.

Шкала зрелости шейки матки по Бишопу:

Критерий	0 баллов	1 балл	2 балла
Консистенция	плотная	размягчена по периферии	мягкая
Длина	более 2 см	1-2 см	менее 1 см
Проходимость цервикального канала	наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца	цервикальный канал проходим для одного пальца	цервикальный канал проходим для двух и более пальцев
Положение относительно оси таза	кзади	кзади или кпереди	по оси таза

Оценка результата:

0-2 балла — незрелая шейка матки;
3-4 балла — недостаточно зрелая (созревающая) шейка матки;
5-8 баллов — зрелая шейка матки.

У первородящих женщин без перенесенных выкидышей и абортов шейка матки должна быть закрыта до 37 недель. У повторнородящих женщин шейка матки может быть приоткрыта и пропускать кончик пальца даже на ранних сроках, и это вариант нормы. Лечить такое состояние не нужно.

Как уберечь ребенка

После обнаружения короткой шейки на раннем сроке врачи выполняют все необходимые процедуры для продления беременности на максимально возможное время и защиты плода. Если ситуация некритична, а лишь была отмечена тенденция к укорочению, гинеколог ограничивается рекомендациями:

Недопустимы физические нагрузки, предполагающие напряжение живота и резкие движения. Разумная активность лишь приветствуется.
Запрет на поднятие тяжестей.
Отказ от интимной близости.
Ношение бандажа.

Когда ситуация становится близка к критической (шейка короче нормы в совокупности с открытием в один палец и более), принимаются специальные меры для предотвращения выкидыша:

Женщине предписывается большую часть времени лежать.
Исключаются интимные отношения как из-за опасности травмирования слабой шейки матки, так и из-за возможной передачи патогенной флоры.
Проводится лекарственная терапия для снижения тонуса матки с использованием Но-шпы, Папаверина, Магнезии, Гинипрала и др..
На шейку матки устанавливается пессарий, или кольцо Мейера.

Процедура установки акушерского пессария достаточно проста, занимает мало времени и выполняется на приеме в женской консультации. Его основные функции направлены на сохранение и продление беременности:

предотвращение раскрытия шейки матки и всех последствий этого состояния;
сохранение шеечной пробки;
снижение нагрузки со стороны плода.

Акушерское кольцо при всей своей простоте является весьма эффективным средством, часто помогающим доносить ребенка до положенного срока. Раз в 2 недели врач обрабатывает пессарий антисептиком.

Иногда спасти беременность может лишь хирургическое вмешательство. В стационаре применяются оперативные методы:

Искусственное закрытие шейки матки за счет подтягивания ее боковых мышц. Узкая шейка создаст запас времени, которое так необходимо при угрозе прерывания беременности.
Зашивание матки в месте ее перехода в шейку. Операция непростая, выполняется под общим наркозом. Желательно выполнить ее в 1-2-м триместрах. При зашитом зеве матки существуют большие шансы на благополучный исход беременности. Но проблемы со здоровьем матери или нарушения в развитии плода могут послужить противопоказаниями к операции.

Если отошли воды, начались схватки или открылось кровотечение, швы будут немедленно сняты. Далее по ситуации: проводится экстренное кесарево сечение, принимаются естественные роды либо (если срок еще маленький и родовую деятельность удалось прекратить) ставится пессарий.

Как предотвратить развитие патологии

Далеко не все в состоянии организма зависит от образа жизни, и беременность может провоцировать самые неожиданные процессы. Тем не менее забота женщины о своем здоровье поможет предугадать и решить проблемы своевременно. Риск столкнуться с диагнозом истмико-цервикальной недостаточности значительно уменьшится, если следовать правилам:

Посещать гинеколога рекомендуется регулярно, а при планировании беременности это должно стать обязанностью каждой женщины. Если короткая шейка является врожденным дефектом, до беременности его можно устранить.
Своевременные медицинские осмотры снизят вероятность выкидышей, тяжелых родов, что в будущем могли бы привести к укорочению шейки.
Тщательное предохранение избавит от абортов.
Следует поддерживать гормональный фон на должном уровне. На него влияет и пища, и активность, и отдых, и прием медикаментов.
Соблюдение половой культуры во избежание инфицирования.

Беременной женщине следует проходить все назначенные обследования, не игнорировать подозрительные ощущения, беречь себя от нагрузок, стрессов и болезней, достаточно отдыхать и употреблять здоровые продукты.

Подводя итоги

Короткая шейка матки при беременности не является препятствием для вынашивания и рождения здорового младенца.

На двадцатой неделе, когда отклонение обнаруживается, есть возможность принять различные меры и продлить беременность до срока, на котором ребенок уже будет считаться доношенным.

От будущей матери требуется соблюдение всех врачебных предписаний и настрой на положительный результат, ведь излишнее волнение пагубно сказывается на беременности, а стрессы ни маме, ни ребенку ни к чему.

Источник: //DrLady.ru/pregnancy/korotkaja-shejka-matki-pri-beremennosti-norma-i.html

Короткая шейка матки при беременности

38 Неделя беременности короткая шейка матки

Самый волшебный и волнительный период в жизни каждой женщины это беременность и появление на свет ребёночка.

Иногда, у нашего организма происходят нарушения, на генетическом фоне или после хирургических вмешательств человека, которые приводят не к самой лучшей концовке.

В таких случаях существует повышенная вероятность выкидыша и досрочного рождения или полное отсутствие возможности забеременеть. Возможно также развитие патологий непосредственно самого малыша.

Реально ли успешно выносить и родить здорового ребёнка с диагнозом ‒ «короткая шейка матки»?

Короткая шейка матки при беременности, что значит это заболевание

Местонахождение матки локализуется в зоне малого таза. Она имеет грушевидную форму, в ней плод будет находиться всю беременность до самого рождения.

Нормального размера матка составляет от 3 до 5 см, при длине 2 см ставят диагноз короткая шейка матки.

Диагностируют такое состояние после осмотра на гинекологическом кресле и дальнейшем подтверждением на вагинальном УЗИ.

Причины появления во время беременности короткой шейки матки

Частой причиной короткой шейки матки при беременности является хирургическое вмешательство по типу механического аборта также такая матка может быть уже с рождения. Гормональные сбои во время беременности, в частности, могут приводить к укорочению матки. Небезопасными сроками в таком случае есть с 1 по 27 неделю, а самый опасный это 16 неделя.

Как узнать короткая ли шейка матки во время беременности

В том случае, когда короткая шейка матки является врождённой особенностью и девушка регулярно посещает своего гинеколога с пубертатного периода, такой диагноз будет выявлен заранее и будет учитываться во время планирования беременности.

Для диагностики короткой шейки матки беременной женщины достаточно осмотра на кресле у гинеколога. В случае если врач найдёт какое-то отклонение от нормы, он обязательно направит вас на трансвагинальное УЗИ для дополнительного обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Последствия короткой шейки матки во время беременности

Такое состояние матки способствует развитию иствико-цервикальной недостаточности, когда матка физически не в силах выдержать растущий и набирающий вес плод, что чревато досрочными родами или выкидышем.
Под большим давлением стенки матки преждевременно размягчаются и открываются, давая доступ инфекциям, которые могут попасть к плоду.
Немаловажно, что при раннем открытии матки происходят быстрые роды, во время которых получаются разрывы. Они достаточно долго заживают, даже в состоянии полного покоя, а после появления на свет малыша это не всегда возможно.

В случае если женщина беременна сразу несколькими малышами или просто крупный ребёночек, много вод, то риск значительно увеличивается.

Что нужно делать при короткой шейке матки

В первую очередь нужно регулярно посещать своего гинеколога. Такой фактор, как короткая шейка матки точно будет замечен и будут приняты меры диагностики причин появления.

В наше время медицина очень быстро развивается и есть несколько решений этой проблемы в зависимости от причины её возникновения.

Если у вас укоротилась матка вследствие гормонального дисбаланса, то существует метод лечения гормональными препаратами.

Советуем также почитать: Невынашивание беременности

Для предотвращения ранних родов могут накладываться швы, которые снимут перед началом родов, но это является радикальной мерой. Цервикальный серквяж делается под общим наркозом, подобранным с учётом всех особенностей беременной женщины и срока.

Существует ещё один метод для устранения риска досрочных родов и раскрытия матки. На шейку матки надевают пессарий, по-другому гинекологическое кольцо, которое и удерживает матку в стабильном состоянии.

Бывают и случаи нормального вынашивания ребёнка без всех этих процедур, но такой шанс очень невелик. Стоит ли рисковать жизнью ребёнка? По рекомендациям врача, если он настаивает, нужно пройти все меры предосторожности для успешной беременности.

Не только врачи могут повлиять на ваше состояние, но и вы сами. Старайтесь избегать стрессов, планируйте свой день и не давайте себе слишком больших физических нагрузок. Посещайте специальные гимнастики и бассейн только в том случае если ваш гинеколог разрешает делать это.

20-25-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 20 недель требует пристального наблюдения врача-гинеколога. На таком сроке матка начинает расти, что прибавляет риск досрочных родов.

На 20 неделе мама уже может чувствовать активные пинки своего малыша в животике и из-за того, что матка начинает прижимать брюшину, выпячивается пупок.

Такими же свойствами может характеризоваться короткая шейка матки и на 25 неделе.

30-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 30 недель имеет высокий процент досрочных родов. В наше время, после рождения, детки на таком сроке, под правильным присмотром врачей, могут жить. Но лучше всего выносить плод до конечного срока. Так что на этом этапе просто расслабьтесь. Не думайте о плохом, всё хорошо. Ограничьте себя в любых перенапряжениях как физических, так и эмоциональных.

32-я неделя при короткой шейке матки

Короткая шейка матки при беременности 32 недели нуждается в адекватной оценке врача-гинеколога. На таком сроке делается УЗИ, которое является последним. Малыш в это время уже практически готов к появлению на свет и после этого хорошо развиваться.

Но конечно же, надо чтобы он родился в поставленный врачом срок. Чаще всего на 32 неделе врачи предлагают госпитализацию для тщательного наблюдения пациентки и её малыша, соблюдения постельного режима, потому что дома не всегда это возможно.

Больше сна и спокойствие будет только на пользу.

Тонус матки

Как мы уже знаем короткая шейка матки это риск раннего рождения или выкидыша. Такое состояние часто сопутствует с тонусом матки.

Симптомы повышенного тонуса матки:

Боль внизу живота;
Кровянистые выделения;
Чувство твёрдого живота;
Тошнота, головокружение.

Такое состояние может диагностировать врач с помощью УЗИ, да и по перечисленным симптомам будущая мама может сама понять своё состояние и вовремя обратиться к специалисту за своевременной помощью. Если тонус матки совмещается с укороченностью, то процент досрочного рождения ребёнка или выкидыша явно поднимается. В таких случаях врачи рекомендуют наблюдаться под госпитализацией.

Советуем также почитать: Колики при беременности

Тонус матки появляется в случае заболеваний, связанных, с почками, печенью, гипертонией, сердечно-сосудистой системой либо же злокачественным образованием.

Очень важным является эмоциональное состояние женщины. То в какой среде она находится.

Например, те, кто получают заботу и понимание от своей семьи, меньше всего попадают под риск появления тонуса матки чем те, кто находится в состоянии постоянного стресса.

При обнаружении симптомов повышенного тонуса матки нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Если вы по какой-то причине срочно не можете это сделать, рекомендуется принять удобное положение лёжа и полностью расслабить своё тело и мышцы.

Не нужно думать о плохом и переживать, поговорите со своим малышом, успокойтесь, погладьте свой животик, послушайте спокойную негромкую музыку. Избавьтесь от всех раздражительных факторов, которые могут вас нервировать или же влиять на психико-эмоциональное состояние.

Скорее всего, врач пропишет вам принятие гормонального средства на основе прогестерона. Такая мера нужна для того чтобы предотвратить досрочные роды.

Для чего нужен прогестерон

Этот гормон является важной частью беременности от самого зачатия до родов. Вырабатывается он сначала яичниками, а потом и плацентой. Дефицит этого гормона способствует тому, что организм женщины не примет чужое ДНК и отвергнет его как инородное тело.

Плюс ко всему прогестерон контролирует рост матки, появление молозива и грудного молока, нарастание эндометрия, что является почвой для удачного прикрепления плода к матке и дальнейшего его развития, помогает избежать гипертонуса.

С помощью прогестерона в яичниках формируются яйцеклетки и выходят для дальнейшего оплодотворения.

В случае дефицита прогестерона в организме беременной женщины с короткой шейкой матки, вместе с наложением швов и гинекологическим кольцом, не обойтись и без гормональной терапии для восстановления недостающего гормона.

Приём Утрожестана в период беременности при короткой шейке матки

Аналогом природного прогестерона является препарат Утрожестан, в состав которого входит:

Синтетический аналог прогестерона;
Подсолнечное масло;
Лецитин соевый;
Желатин;
Глицерин;
Титана диоксид;
Арахисовое масло.

Этот препарат можно принимать с другими лекарствами, так как он не имеет в составе веществ, которые плохо совмещаются с другими препаратами.

Недостаток прогестерона, может, проявится на самых ранних этапах, даже на этапе планирования. В таком случае за счёт толстой оболочки фолликула яйцеклетка не может выйти с яичника и прикрепится к матке для дальнейшего развития. Такое явление называют дисфункцией яичников.

Опаснее всего в дефиците этого гормона это отторжение организмом эмбриона. В 1-2 триместре беременности приём Утрожестана ничем не навредит, а будет очень полезным в случае дефицита прогестерона. А вот на 3 триместре нужно отменить использование этого препарата.

На таком сроке вред может нанести не дефицит, а избыток этого гормона.

Советуем также почитать: Имплантационное западение

Утрожестан никаким образом не влияет на вес будущей мамы. Он имеет свойство расслаблять матку и делает почву для прикрепления яйцеклетки благоприятной, организм без всяких проблем примет плод и в дальнейшем он будет нормально развиваться.

Как и любой другой препарат, Утрожестан имеет противопоказания:

Неполный аборт;
Порфирия;
Кровянистые выделения;
Аллергические реакции во время приёма препарата;
Печёночная недостаточность;
Заболевания репродуктивных органов в виде злокачественных образований.

После приёма Утрожестана рекомендуется остаться дома и отдохнуть. Этот препарат имеет побочные действия в виде головокружения, сонливости, вялости.

Количество капсул и режим принятия должен определить непосредственно врач, потому что доза напрямую зависит от индивидуальности каждой женщины и ситуаций.

Если у вас недостаток прогестерона и, помимо этого, короткая матка, а также проявляются симптомы тонуса матки, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Такое состояние, как мы уже знаем, увеличивает риск выкидыша в несколько раз.

При подозрении на тот или иной диагноз сразу же обращайтесь к специалисту, а до того времени постарайтесь не нервничать и отдохнуть. В интересном положении женщине запрещено пребывать в состоянии стресса.

Помните это и делайте всё возможное для будущего вашего ребёночка.

К чему мы пришли

Такое состояние, как короткая шейка матки влечёт за собой много опасностей. Нужно посещать гинеколога в указанные сроки и не пропускать ни одного приёма. Чем раньше диагностируют такой диагноз, тем легче будет принять меры по сбережению здорового плода и дальнейшему его нормальному развитию и рождению.

Но если вышло так, что матка укоротилась уже во время беременности, незамедлительно нужно попасть к врачу и пройти дополнительную диагностику, выполнять все назначения и процедуры, следовать его рекомендациям.

Ни в коем случае нельзя принимать какие-то меры самостоятельно, назначая себе препараты. Это может привести к самым ужасающим последствиям.

Вы можете нанести вред не только себе, но и вашему ребёночку, что вовсе не желательно.

Старайтесь избегать давления в область живота и тяжёлые физические нагрузки, нужно отказаться от половой жизни до самых родов, если вы слишком эмоциональны, принимайте натуральные успокоительные:

Настойка пустырника;
Валериана;
Сборы с мелиссы, мяты и ромашки;
Масло лаванды и сандала, лимона и апельсина;
Хвойные масла.

Но не стоит злоупотреблять такими средствами. Если вы чествуете, что можете обойтись и без них, то лучше откажитесь от их применения.

Всегда прислушивайтесь к своему организму, порой, он даёт удивительные знаки, показывая, какие процессы в данный момент происходят, не игнорируйте эти знаки, они могут стать предупредительным звоночком.

Женщина, которая хочет забеременеть, успешно выносить ребёнка, родить в указанные сроки готова на всё. Главное, не расстраивайтесь, будьте полны оптимизма и готовности, следуйте всем инструкциям вашего врача-гинеколога и вы обретёте истинное счастье, родив такое маленькое чудо и став мамой.

Источник: //2poloski.com/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti/

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии, лечение, роды

38 Неделя беременности короткая шейка матки

Шейка матки или цервикальный канал, орган цилиндрической формы, соединяющий маточную полость с влагалищем. Средняя длина равняется 3-4 см. Отверстия, имеющиеся на перешейке, открываются при принятии сперматозоидов, либо для выделения менструальной крови.

Какие функции выполняет

При беременности шейка матки выполняет следующие функции:

Барьерная. Цервикальный канал препятствует попаданию болезнетворных микроорганизмов в полость матки;
Выработка секрета;
Участие в репродуктивной системе.

Патологии шейки матки приводят к неспособности нормального течения беременности. К таким заболеваниям относится «укорочение маточного перешейка».

Что значит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка матки – это укорочение цервикального канала в виду нескольких причин. Необходимая длина ЦК способствует выполнению основных функций зева. А укорочение – препятствует гестационному процессу.

Клинических признаков заболевание не имеет. Выявить его может врач акушер-гинеколог при осмотре.

Течение беременности усложняется в разы при подтверждении диагноза.

Изменение длины зева в меньшую сторону является угрожающим состоянием для плода.

Причины патологии

Аномальные строения органов малого таза, в т.ч. недоразвитость перешеечного канала;
Патологические развитие матки;
Наследственность по женской линии (от бабушки к маме и т.д.
);
Нарушения в эндокринной системе при беременности;
Нарушения гормонального характера;
Травмы шейки в результате родов, при выскабливание стенок полости матки, иных хирургических вмешательств;
Дисплазия эпителиального слоя;
При беременности это может быть предлежание плаценты;
Многоплодная беременность или вынашивание крупного ребенка;
Рубцы на матке;
Многоводие (количество околоплодных вод, превышающих норму).

Установить причину возможно при тщательном осмотре и сборе анамнеза.

Укорочение может быть двух видов:

Незначительное изменение длины – вместо положенных 4 см может быть 2,8, но не меньше 2,5 см;
Значительное укорочение до 2 см и меньше.

Выявить «короткий» цервикальный канал можно не раньше 11 недель гестации.

Симптомы

При отсутствии беременности о наличии данной патологии женщина не догадывается. Клинических проявлений заболевание не имеет, в чем и заключается основная опасность.

Некоторые женщины с короткой шейкой матки отмечали у себя следующие симптомы:

Болевые ощущения внизу живота (не тянущие);
Незначительные выделения сукровичного характера;
Водянистые слизистые выделения.

Данные симптомы могут указывать о других патологических состояниях, поэтому следует обратиться к врачу за помощью.

Короткая шейка при беременности в 20 недель является опасным периодом в вынашивании малыша. Преодолев экватор гестации, плод начинает активно двигаться. Он оказывает физическое воздействие на окружающие органы, том числе маточный канал, который ввиду своей укороченности, не способен удержать ребенка.

Двадцатинедельный малыш – нежизнеспособен во внеутробной среде. Выжить, в случае преждевременных родов, не сможет.

Короткая шейка при беременности в 30 недель – второй опасный период гестации. Особого наблюдения требует многоплодная беременность и вынашивание крупного ребенка.

Как диагностируется короткая шейка матки

Гинеколог способен выявить заболевание только после личного осмотра в гинекологическом кресле и в заключение эксперта ультразвуковой диагностики с цервикометрией.

К диагностическим манипуляциям для подтверждения диагноза относятся:

Рекомендуемые лабораторные исследования:

Микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала;
Бакпосев отделяемого;
Анализ крови на внутриутробные инфекции;
Анализ венозной крови для количественного определения гормонов;
Определение свертывающей системы;
Исследование мочи на содержание стероидов.

Опасные последствия патологии

Укорочение ЦК грозит тяжелыми осложнениями, как для матери, так и для ребенка:

Повышенный риск преждевременных и стремительных родов;
Риск инфицирования плода в связи с ухудшением барьерной функции шейки;
Привычное невынашивание беременности на ранних сроках;
Разрывы и травмы при родовспоможении;
Гипоксия новорожденного, вызванная подтеканием околоплодных вод, не держащихся из-за ослабленности зева.

Лечение

Короткая маточная шейка не является показанием к прерыванию беременности. Патологическое состояние поддается терапии. Существуют сверхтехнологичные методы, способствующие пролонгированию беременности с такими серьезными диагнозами.

На способ лечения влияют несколько факторов:

Срок гестации;
Акушерский анамнез;
Степень укороченности;
Угроза прерывания (есть или нет).

Хирургические методы

Наложение швов на шейку матки (серкляж цервикального канала).

Операцию проводят не ранее 14 и не позднее 25 недель. Шейку матки «зашивают» для предупреждения ее расширения;

Консервативное лечение

Установка пессария – одна из распространенных методик. На цервикальный канал одевается специальное кольцо, подобранное по индивидуальному размеру.
Медикаментозное лечение показано при невыраженном укорочении органа. Лекарственные средства назначаются лечащим врачом, им же подбирается дозировка.

Фармацевтические препараты:

Средства седативного и успокоительного действия;
Гормонотерапия (таблетки и суппозитории);
Витаминотерапия;
Препараты, устраняющие тонус матки (препараты магния, гинипрал).

Медикаментозное лечение направлено на сохранение беременности. То есть для предупреждения рисков развития нежелательных последствий.

Сохранение беременности при короткой шейке матки

Для сохранения беременности и ее нормального течения беременной женщине рекомендовано соблюдать постельный режим. При тяжелом течении заболевания показана госпитализация.

Необходимо посещать гинеколога, согласно установленной схеме, выполнять все назначения и рекомендации.

При вынашивании ребенка, беременным с короткой маточной шейкой не подвергаться стрессу и тревожным состояниям.

При необходимости проходить дополнительные методы диагностики:

Физические нагрузки и избыточный вес беременной ухудшает ситуацию. Однако полностью отказываться от упражнений и садиться на диету не рекомендуется.

Физическую нагрузку можно заменить йогой для беременных. А для соблюдения массы тела – отказаться от приема жирной пищи, мучных изделий и большого количества углеводов.

Нельзя прислушиваться к мнению «кушать за двоих». Крупный плод при укороченном цервикальном канале неблагоприятно воздействует на орган и на сам процесс вынашивания.

При наличии пессария, либо хирургических швов необходимо соблюдать все указанные действия.

Для уменьшения нагрузки следует носить бандаж.

Интимная близость не является противопоказанием при коротком зеве. Ограничиться следует в том случае, если имеются клинические симптомы и первые дни после наложения швов.

Роды при выявленной патологии

При выявленном диагнозе беременная должна лечь в стационар перед началом родовой деятельности.

Если был установлен пессарий, то его снимают врачи, также как и швы. В раннем сроке гестации беременность пролонгируют. Если подошла 38 неделя – беременную пускают в роды.

Осложненные роды или их стремительное развитие должно быть под контролем врачей.

Кесарево сечение при заболевании данного характера проводят по таким показателям:

крупный плод;
плохая родовая деятельность;
рубец на матке.

При проведении операции врачи учитывают анамнез пациентки и возможное наличие аллергической реакции (при наркозе).

В тяжелых случаях беременную могут родоразрешить раньше положенного срока. Например, при неэффективности медикаментозной терапии или при тяжелом гестозе.

Тактику лечения и родовспоможения определяет доктор.

Профилактика

Патология шейки матки, а точнее ее укорочение, предупредить невозможно. Но для снижения выраженности заболевания при беременности или после нее важно соблюдать некоторые правила: