Анатомия плода 12 недель

Содержание

Анатомия плода 12 недель

Анатомия плода 12 недель

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Плод в 12 недель

12 акушерских недель беременности – важная веха в развитии малыша: заканчивается первый триместр, практически сформирована плацента, основной риск развития тяжелых патологий и самопроизвольного выкидыша уже позади. Узнаем, чем может «похвастаться» плод в 12 недель и как происходит его развитие на этом сроке.

В 12 недель человеческий эмбрион, а точнее плод, уже окончательно оформился и напоминает крохотного человечка.

Все органы на своих местах, однако большая их часть пока не активна, вовсю работают только самые крупные и жизненно важные.

Так, четырехкамерное сердце бьется с частотой около 150 ударов минуту, печень начинает производить желчь, необходимую для переваривания жиров, кишечник совершает перистальтические сокращения, а почки вырабатывают мочу.

Головной мозг плода 12 недель похож на миниатюрный мозг взрослого человека: сформированы все его отделы, а большие полушария испещрены извилинами. Гипофиз, находящийся у нижней поверхности мозга, начинает вырабатывать гормоны.

Малыш еще непропорционален: голова заметно больше туловища. В 11-12 недель плод еще очень худенький и не похож на новорожденного ребенка.

Время запасать жир придет позже, а сейчас формируются и растут мышцы, начинается образование костной ткани, в деснах появляются зачатки постоянных зубов, а на пальчиках рук и ног – крохотные ноготки.

Сейчас ему как никогда необходимы кальций и белок, поэтому будущая мама должна обогатить свой рацион продуктами, содержащими эти вещества.

К концу 12 недели заканчивается формирование половой системы ребенка. Теперь с помощью УЗИ можно определить, мальчик родится или девочка. В крови малыша помимо эритроцитов (красных кровяных телец) присутствуют и лейкоциты (белые кровяные тельца), а значит появляется собственный иммунитет. Правда, до рождения и несколько месяцев после него защищать кроху будут иммунные тела матери.

Развитие плода 12 недель

К концу первого триместра ребенок весит уже почти 14 г, а его рост от темени до копчика составляет 6-7 см. Головной мозг быстро растет, развиваются нервная и мышечная системы.

Малыш может гримасничать, открывать и закрывать ротик, щуриться, шевелить пальчиками рук и ног, сжимать и разжимать кулачки и кувыркаться в матке. Для будущей мамы акробатические упражнения крохи пока неощутимы: шевеления плода на 12 неделе еще слабые и незаметные.

Возникают некоторые безусловные рефлексы: прикоснувшись к матке, плод отталкивается от нее, сосет свой пальчик или кулачок, отворачивается от яркого света.

В этот период ребенок уже может различать вкус, заглатывая околоплодные воды. Если мама съела что-то горькое или кислое, кроха всем своим видом показывает, как неприятен ему вкус: морщит личико, высовывает язычок, стараясь проглотить как можно меньше амниотической жидкости.

Кроме того, малыш начинает делать дыхательные движения. Конечно, это еще не полноценные вдохи и выдохи: ая щель закрыта и в легкие не попадают околоплодные воды. Однако грудь ребенка периодически вздымается и опускается – такая тренировка дыхательных мышц продлится до конца беременности.

Что видно на УЗИ в 12 недель?

Как известно, с 12 недели всем женщинам в положении проводят первое скрининговое УЗИ при беременности. Делается это не для того, чтобы определить пол ребенка (внешние половые признаки еще слабо заметны). Основная задача исследования – исключить наличие тяжелых пороков развития и патологий плода.

Особое внимание уделяют:

  • размерам плода в 12 недель (в норме малыш весит 14-19 г, его рост – 7-8 см, размер головы – 21 мм, а диаметр грудной клетки – 24 мм);
  • толщине воротникового пространства (она не должна превышать 3 мм, в противном случае возможен риск хромосомных аномалий);
  • развитию плаценты (важно исключить преждевременное старение плаценты и другие патологии);
  • расположению плода на 12 неделе (возможно низкое расположение плаценты, но, как правило, со временем плацента «мигрирует» в сторону дна матки).

12 недель беременности – размер плода

На 12-й неделе вынашивания заканчивается первый триместр беременности. Теперь вы можете облегченно вздохнуть, поскольку в данный момент происходит созревание плаценты функционально и морфологически. Одной из главных задач плаценты теперь становится вырабатывание гормонов беременности, которые вырабатывало до этого момента желтое тело.

Такой симптом как раннее отравление происходит по причине гормональной активности желтого тела до 12-й недели вынашивания. После этого у большинства пациенток данные симптомы проявляются реже или вовсе проходят. Не проходят они лишь при первой, осложненной и многоплодной беременности.

Как выглядит эмбрион в 12 недель?

На 12-й неделе зародыш уже является миниатюрным человечком.

Базовые органы (мозг головной и спинной, сердце, незначительное число сосудов, кишечная трубка) и системы уже сформированы, почки с печенью уже работают, начинают вырабатываться моча и желчь.

Параллельно формируется опорно-двигательный аппарат, хрящи, кожа. Зародыш начинает делать непроизвольные движения -шевелит головой и ручонками, посасывает пальчики, может даже делать кувырки.

Касательно нервной системы, то она продолжает формироваться, однако мозг уже является уменьшенной копией мозга взрослого. Зародыш в 12 недель размером со среднее куриное яйцо. Рост эмбриона -примерно 6-9 см. Масса же составляет от 0,01 до 0,015 кг.

Толщина воротникового пространства эмбриона (далее -ТВП) на 12-й неделе -один из показателей диагностики хромосомных отклонений. Нормальный ТВП -около 0,3 см.

Если значение превышает норму, то рекомендуется производить биопсию ворсистой оболочки для проведения диагностики хромосомных отклонений, в том числе и заболевания Дауна.

Но нередко бывало, что с ТВП, превышающим 0,5 см, рождались вполне здоровые младенцы.

Измерение анатомии эмбриона (фетометрия) на 12-й неделе требуется для того, чтобы установить более точный срок вынашивания, наблюдать за развитием ребеночка, фиксировать зримые нарушения в его развитии.

Бипарьетальный размер головы эмбриона (далее -БПР) на 12-й неделе должен быть равен от 2,1 см и выше, окружность живота (ОЖ) -от 2,6 см, копчико-теменной размер (КТР) -от 6 см, длина бедра (ДБ) -от 0,9 см, диаметр грудной клетки (ДГК) -от 2,4 см.

Как вести себя будущей маме на сроке в 12 недель?

Эмбрион на 12-13 неделе становится весьма активным, энергично глотая амниотическую жидкость, шевеля ручонками и ножками, на ручонках едва заметны ногти, кишечник начинает сокращаться.

Касательно пациентки, то размер ее матки увеличивается. Происходит ее возвышение над малым тазом, но еще можно не носить наряды для беременных.

Стоит учитывать, что наряд должен быть свободным, не облегающим.

Поскольку матка увеличивается в размере, то на кишечник оказывается все большее давление и есть немалая вероятность запора.

Поэтому следует разнообразить собственный рацион пищей, где содержится много клетчатки (различные свежие овощи, гречка, овсяные и пшеничные крупы).

В то же время необходимо ограничить потребление белого риса, поскольку он закрепляет и в очищенном виде содержит недостаточно витаминов.

Параллельно с этим доктора советуют уменьшить потребление мяса, которое может быть плохо термически обработанным (барбекю, шашлык, гриль). Потребляйте больше тушеного или вареного мяса, так как это снижает вероятность появления токсоплазмоза, к которому эмбрион весьма чувствителен, в особенности на этой стадии развития.

Естественно, не следует также переохлаждаться и стараться не подхватить дыхательные инфекции, поскольку в данный момент закладывается нервная система и поэтому она еще неустойчива.

Вдобавок будущей маме следует почаще гулять на свежем воздухе и двигаться, поскольку у ребенка при этом развиваются скелет и мышцы, что увеличивает приток к его органам кислорода.

  • Первое шевеление плода при
  • Двойня на УЗИ
  • Триместры беременности по
  • Первая неделя после зачатия
  • Внематочная беременность
  • Беременность двойней по неделям
  • Недели беременности по месяцам
  • Пол ребенка по УЗИ
  • Какие лекарства можно принимать
  • Маленькая матка – что это
  • На каком сроке -тест на
  • Какова вероятность забеременеть

Internet Скорая помощь Медицинский портал

Анатомия — (anatomy) — наука о строении живых организмов. В медицине в разделе анатомии изучается внешний вид, строение и размеры различных отделов человеческого тела.

Иногда в качестве синонима слова анатомия используется термин морфология (morphology), однако обычно лучше всего пользоваться термином сравнительная анатомия (comparative anatomy), под которым понимается изучение различий между всевозможными живыми организмами. См.

также Цитология, Гистология, Физиология. — Анатомический (anatomical). — Анатом (anatomist).;

Найдено в 315-и вопросах:

части спинки носа 2,1 мм, частота сердечных сокращений 157 уд.мин, кровоток в венозном протоке не нарушен. Анатомия плода: кости свода черепа, желудок, мочевой пузырь — визуализируется, позвоночник сформирован правильно, передняя брюшная стенка. открыть

Источник: //dlyaberemennych.ru/12/anatomiya-ploda-12-nedel

Как расшифровать УЗИ на 12 неделе беременности?

Анатомия плода 12 недель

Период беременности очень важный период для беременной женщины и для будущего ребенка. Процесс роста и развития эмбриона проходит очень динамично, особенно в течение первого триместра беременности. Проведение УЗИ во время течения беременности помогает:

  • оценить фетометричесткие показатели, определить соответствие параметров сроку беременности по менструации и диагностировать задержку внутриутробного развития или предпосылки к ее развитию
  • оценить анатомические структуры плода, обнаружить аномалии и пороки развития на внутриутробном этапе
  • обнаружить эхографические маркеры хромосомных заболеваний и на основе этого создать группу риска среди беременных для более тщательного наблюдения
  • изучить состояние плаценты, околоплодных вод, пупочных сосудов, что дает дополнительную информацию о течении беременности.

Учитывая это, ультразвуковое исследование должно проходить в максимально информативные сроки.

Однако, споры о количестве исследований и сроках актуальны и до настоящего времени. Программы разных стран отличаются, но большинство стран приняло схему «10-20-30», согласно которой УЗИ беременным производится трехкратно в сроках 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели.

В ходе первого триместра лучшим сроком для проведения ультразвукового скрининга является 12-13 недель. Диагностика в данный период позволяет оценить срок гестации и соответствие этому сроку развитие плода.

Так же, результаты первого УЗИ помогают формировать группы риска и назначить дату проведения следующей сонографии.

Средний внутренний диаметр плодного яйца

Средний внутренний диаметр плодного яйца(СВД)

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Погрешность при определении срока гестации согласно СВД составляет до 10 дней, что снижает его значимость в настоящий период. Однако этот показатель входит в протокол скринингового ультразвукового исследования в сроке 10-14 недель.

Срок гестации (нед.)Средний диаметр плодного яйца (мм)
1253
1360

К концу 12-13 недели происходит разрушение плодного яйца и этот параметр оценить невозможно.
Копчико-теменной размер плода.

Показатели фетометрии на узи

КТР — максимальная длина плода, которая измерятся от наружного края головного конца до копчика. Измерение проводится несколько раз при максимальном разгибании плода во время продольного сканирования, меньшее из полученных значений принимается за истинное.

Значения КТР в сроке 12-13 недель.

Срок гестации (нед.)Копчико-теменной размер (мм), процентильные значения
5-й50-й95-й
12425159
13516275

Копчико-теменной размер используется для определения срока беременности (так как не имеет зависимости от личных особенностей женщины), а так же как маркер патологии со стороны будущей матери или ребенка.

Увеличение КТР выше 95-й процентили может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и будущим ребенком, наличием сахарного диабета у матери. Уменьшение КТР ниже 5-й процентили может возникать в следствие: не развивающейся беременности, инфекционных заболеваний у матери, нарушении гормонального фона женщины, генетических заболеваний плода.

Толщина воротникового пространства

Толщиной воротникового пространства (ТВП) считается размер измеренный от внутреннего края кожи до наружного контура мягких тканей в области шейных позвонков. Оценка данного показателя обязательна в первом триместре и требует соблюдения ряда условий:

  • срок гестации 10-14 недель
  • КТР плода в диапазоне 45-84 мм
  • истинным считается максимальный размер, полученный во время сканирования в строго сагиттальной плоскости.

Нормативные значения ТВП

Срок гестации (нед.)Толщина воротникового пространства (мм), процентильные значения
5-й50-й95-й
120,81,72,6
130,81,82,8

Превышение значения ТВП больше 95-й процентили рассматривается как патологическое.

Превышение нормативных значений воротникового пространства ассоциируется с формированием порока сердца у будущего ребенка или хромосомными болезнями (чаще трисомией по 21 хромосоме).

Однако расшифровка увеличения ТВП должна проводится в комплексе с другими высокоинформативнымми методами исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кариотипирование плода).

Частота сердечных сокращений

Определение частоты сердечных сокращений плода является обязательным для ультразвукового исследования в каждом триместре. Сердцебиение определяется с 5-й недели внутриутробного развития (при трансвагинальном исследовании возможно и на 3-4-й неделе).

Срок гестации (нед.)Частота сердечных сокращений (уд./мин.)
12151-175
13146-170

Снижение частоты сердечных сокращений (менее 120 уд./мин.) может быть вызвано внутриутробной гипоксией, аномалией пупочных сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений моет быть вызвано гипоксией, стрессовыми факторами.

Если сердцебиение плода старше 5 недель или у эмбриона длиной более 8 мм не определяется, это является признаком неразвивающейся беременности.

ЧСС плода, совместно с остальными показателями, используется для определения группы риска по пороку сердца.

Дополнительные фетометрические параметры

К концу 12-13 недели беременности возможно определение таких параметров, как окружности головы и живота, бипариетального размера, длины бедренной кости. Эти параметры не относятся к обязательным для первого скринингового УЗИ, однако расшифровка результатов с этими показателями предоставит более точную картину о развитии плода.

Срок гестации (нед.)1213
Бипариетальный размер (мм), процентиль5-й1820
50-й2124
95-й2428
Окружность головы (мм), процентиль5-й5872
50-й7284
95-й8486
Окружность живота (мм), процентиль5-й5058
50-й6169
95-й7280
Средний диаметр живота (мм), процентиль5-й1519
50-й1923
95-й2327
Бедренная кость (мм), процентиль5-й4,07,0
50-й7,39,4
95-й10,611,8
Отношение ОГ/ОЖ1,22 (1,10-1,30)1,21 (1,12-1,31)

Измерение бипариетерального размера плода

Бипариетальный размер головки плода

Производится от наружного края теменной кости с одной стороны до внутреннего края теменной кости с противоположной стороны. Симметричное увеличение всех параметров, включая бипариетеральный размер, является признаком формирования крупного плода. Если увеличен только этот параметр, то возможно развитие гидроцефалии, опухолей мозга.

Окружность головы плода

Представляет собой длину окружности головы. Измеренную по наружному контуру. На основании этого параметра, совместно с бипариетальным размером, производится оценка развития головного мозга и костных структур черепа.

Окружность живота

Измеряется аналогично окружности головы. Измерения проводятся во время поперечного сканирования при визуализации среза пупочной вены.

Средний диаметр живота высчитывается как среднее арифметическое суммы поперечного и продольного диаметров живота. Эти показатели используются для диагностики задержки внутриутробного развития и ее типа (симметричная или асимметричная). В время первого и второго триместра во время УЗИ чаще выявляется симметричная задержка развития, при которой все фетометрические параметры снижены.

Измерение длины бедренной кости

Проводится на двух конечностях. Помимо измерения линейного размера, необходимо оценить структуру тканей, эхогенность, форму кости, а так же симметричность развития.

Такое тщательное изучение костных структур позволяет не пропустить в ходе УЗИ скелетных дисплазий, включая и редуцированных односторонних поражений.

В ходе второго скринингового исследования проводится измерение и других костных структур (плечевых костей, костей голени, пальцев верхних и нижних конечностей). Но в 10-14 недель их визуализация проблематична, поэтому они не входят в протокол первого скринингового УЗИ.

Врач, проводивший исследование, не должен ограничиваться измерением фетометрических параметров.

Необходима расшифровка полученных данных УЗИ, основанная на комплексной оценке фетометрических данных, эхогенности тканей, а так же состояния кровоснабжения и структур матки.

Это позволит выделить группы риска среди беременных, назначить срок следующего ультразвукового исследования, а так же спрогнозировать течение беременности.

Установленные нормативные значения фетометрических показателей весьма условны и различаются в разных странах.

Эти показатели зависят не только от срока беременности, но и от физических данных будущих родителей, какая по счету беременность.

При развитии многоплодной беременности так же часто наблюдается несоответствие параметров установленным нормам, даже при ее физиологическом течении.

Поэтому подход должен быть индивидуальным и при сомнительных результатах должно проводится дополнительное ультразвуковое исследование для сопоставления полученных данных.

Пренатальная эхография находится в постоянном развитии и совершенствовании. Данные проводимых исследований и развитие ультразвукового оборудования приводят к переоценке установившихся норм и усовершенствованию используемых протоколов.

Источник: //uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/rasshifrovka-uzi-na-12-nedele-beremennosti-osobennosti.html

Нормы УЗИ и их расшифровка в 12 недель беременности

Анатомия плода 12 недель

Ультразвуковое исследование на 12-й неделе беременности имеет особое значение в жизни и малыша, и будущей мамы.

На этом сроке впервые можно увидеть ребенка целиком, оценить анатомическое строение плода, выявить наличие/отсутствие серьезных пороков развития.

Расшифровка результатов УЗИ в этот период очень важна для определения дальнейшей тактики ведения беременности и сохранения жизнедеятельности младенца.

Что такое скрининговое исследование и зачем оно нужно?

12 неделя вынашивания малыша особенна тем, что на этом сроке впервые назначают плановый пренатальный скрининг. Это комплексное обследование, в ходе которого происходит сбор всех данных о состоянии ребенка и его мамы. Что входит в первый скрининг при беременности?

Основная процедура при скрининге – это двухмерное ультразвуковое сканирование плода. Также в скрининг включают УЗИ органов малого таза мамочки, биохимический анализ крови, трехмерное (3D) УЗИ малыша.

Обычное УЗИ-сканирование на 12 неделе абсолютно безопасно и не несет никакой опасности для малыша и его мамы, вопреки бесчисленным слухам.

Ультразвуковые волны при обследовании рассеиваются во все стороны, а ребенок не получает ни малейшего облучения.

Более того – УЗИ является практически единственным методом диагностики состояния маленького человечка, которое не имеет противопоказаний. Применять ультразвуковое сканирование можно на любом сроке и сколько угодно раз.

Исследования скрининга на 12-й неделе

Ультразвук в первом триместре позволяет оценить жизнеспособность малыша, выявить наличие внутренних органов, подтвердить или исключить серьезные патологии развития. Но не менее важны и другие методы скрининга.

Биохимический скрининг крови пациентки дает возможность понять риски серьезных отклонений у малыша. Так, уровень гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А определяет наличие генетических аномалий.

Колебания показателей белка АПФ, который вырабатывает печень ребенка, может говорить о дефектах нервной трубки. Снижение уровня стероидного гормона Е3 – сигнал о том, что страдает функция фетоплацентарной системы. Показатели этого гормона изменяются при нарушении работы надпочечников плода, генетических нарушениях, внутриутробной инфекции и др.

Трехмерное УЗИ впервые делают именно на 12 неделе. При таком исследовании малыш виден на экране со всех сторон, и врач может детально рассмотреть плод и выявить аномалии развития.

На этом сроке ребеночек в длину составляет 6-9 см, но УЗИ 3D позволяет разглядеть ручки, ножки, внутренние органы (у малыша прозрачная кожа). Только объемное сканирование показывает такую аномалию, как одностороннее отсутствие косточки носа.

Этот дефект служит явным признаком хромосомной патологии.

Как проводят УЗИ?

Ультразвуковое исследование во время беременности имеет две разновидности: трансвагинальное и трансабдоминальное.

При трансвагинальном датчик вводят внутрь через влагалище, и прибор передает изображение внутренних органов и матки на экран.

Трансабдоминальное сканирование плода делают через переднюю стенку живота: на животик будущей мамы наносят специальный гель, и доктор водит по коже датчиком.

Трансвагинальное исследование применяется на ранних сроках беременности и вплоть до 14-й недели. Но на 12-й неделе такую методику используют редко: на этом сроке врач уже рекомендует классическое поверхностное УЗИ. Вагинальную диагностику делают только при подозрительных симптомах или особых медицинских показаниях. К ним относятся:

  • регулярные боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • полноценные менструации во время вынашивания;
  • наличие опухолей и контроль за ними;
  • лечение какого-либо заболевания.

В большинстве случаев на 12 неделю беременности уже назначают трансабдоминальное УЗИ. Такой метод более безопасен для плода, не приносит никакого дискомфорта самой маме и практически не требует подготовки. Пациентке нужно всего лишь выпить 2 стакана негазированной воды, сока или чая за полчаса-час до процедуры.

Что показывает ультразвуковое сканирование?

Скрининг на 12 неделе вынашивания малыша имеет несколько важнейших задач. Это уточнение срока беременности, количества плодов, их размеров, частоты сердцебиения и др. При проведении УЗИ и подготовке заключения врачи смотрят и оценивают следующие параметры:

  • размеры младенца (длина тела, размер головки, длина костей);
  • симметричность мозговых полушарий;
  • месторасположение сердечка, желудка, почек, др. органов;
  • возможные пороки сердца;
  • структура головного мозга;
  • симптомы возможных генетических нарушений (синдромы Дауна, Эдвардса и др.);
  • место, где плод прикреплен к плаценте (норма – передняя или задняя стенка матки);
  • состояние пуповины (признак нормы – наличие 2 артерий и одной вены);
  • показатели шейки и стенок матки (шейка матки не должна превышать в длину 30 мм);
  • конкретный срок беременности.

Основные показатели УЗИ и их нормы

Расшифровка УЗИ-сканирования 12 недели беременности – процесс очень ответственный и скрупулезный. Для оценки состояния плода врач сопоставляет результаты ультразвука с таблицами, где указаны средние нормыразвития малыша.

Для первого триместра беременности усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • масса тела будущего малыша – 9-13 гр;
  • длина туловища – 6-9 см;
  • копчико-теменной размер (КТР) – 51-83 мм;
  • бипариетальный размер головки – 21 мм;
  • объем грудной клетки плода – 24 мм;
  • длина детского бедра – 9 мм;
  • толщина воротникового пространства (подкожное скопление жидкости в затылочной части шеи) – 1,6-2,5 мм;
  • размер, форма и длина носовой косточки (норма – не короче 3 мм);
  • частота сокращений детского сердца – 150-174 удара/мин.

Также расшифровка при скрининге включает данные о симметричности полушарий головного мозга у плода. Норма – когда детский мозг на ультразвуке имеет форму бабочки. Специалист измеряет все длинные кости малыша (локтевые, лучевые, бедренные и др.), оценивает симметрию конечностей, двигательную активность. Происходит замер детского животика (окружность, длина в поперечнике).

Возможные отклонения и патологии

Правильно расшифровать результаты сканирования может только специалист после всестороннего анализа данных. Если расшифровка данных при скрининговом УЗИ включает небольшие отклонения от нормы, это не значит, что малыш неправильно развивается.

Беременность всегда протекает индивидуально, поэтому на 12 неделе для каждого плода своя норма. Прежде всего это касается таких общих показателей, как рост, вес и др.

Поэтому полная оценка состояния мамы и малыша возможна только после оценки данных УЗИ, анализа крови, общей картины беременности, наследственных факторов и др.

Результаты скрининга должны насторожить, если существуют колебания в таких параметрах, как длина носовой кости, толщина воротниковой зоны, аритмия, изменение размеров внутренних органов и т.д.

Так, увеличение воротниковой зоны сигнализирует о возможном синдроме Дауна. Если во время сканирования не визуализируются косточки носа, вероятен синдром Эдвардса или Дауна. Любые изменения в строении сердечка могут быть признаком порока сердца, гиперэхогенность почек – свидетельством дисплазии или поликистоза.

Если скрининг на 12 неделе показывает какие-либо отклонения, специалист обязательно назначит дополнительные исследования. В спорных случаях расшифровкой данных ультразвука занимается специальный врачебный консилиум. При наличии серьезных генетических нарушений или аномалий развития плода консилиум дает рекомендации по дальнейшему ведению или прерыванию беременности.

Источник: //UziGid.ru/beremennost-nedely/normy-uzi-v-12-nedel.html

Нормы УЗИ при беременности в 12 недель

Анатомия плода 12 недель

За весь период вынашивания ребенка женщина делает УЗИ, как минимум 3 раза. Если не было специальных показаний, требующих отправиться на эту диагностику раньше, то будущая мама должна прийти на первое плановое УЗИ на сроке 12–13 недель.

Первое ультразвуковое исследование могут выполнять трансвагинально или трансабдоминально. Его основная его задача заключается в рассмотрении всех внутриматочных процессов, которые могут отразиться на эмбриогенезе.

УЗИ на данном этапе позволяет диагностировать возможные аномалии развития и различные хромосомные патологии.

Будущие родители обычно очень интересуются тем, все ли в порядке с их малышом, поэтому хотят знать нормы УЗИ в 12 недель беременности.

Первый скрининг

Первое скрининговое обследование при беременности включает комплекс лабораторных и ультразвуковых исследований. Их задача заключается в выявлении патологий плода и детского места. И именно двенадцатая неделя в этом плане может быть очень информативной. Комплексное обследование не является обязательным, но рекомендуется для проведения всем.

У беременной могут быть особые показания для прохождения скринингового исследования:

  • возраст женщины после 35 лет, особенно если беременность первая;
  • в анамнезе зафиксированы случаи выкидышей и замирания беременности;
  • работа на вредном производстве;
  • пребывание в регионе с высоким уровнем радиации;
  • перенесенные инфекционные заболевания в Ⅰ триместре;
  • плохая наследственность по линии отца или матери;
  • будущие родители являются близкими кровными родственниками;
  • в семье уже есть дети с врожденными патологиями;
  • в Ⅰ триместре беременности женщина принимала препараты, которые обладают эмбриотоксическим действием;
  • беременная имеет алкогольную, никотиновую или наркотическую зависимость;
  • серьезная угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Скрининговое обследование может выполняться без серьезных показаний, просто по желанию будущих родителей, которые сильно обеспокоены тем, все ли в порядке с их малышом.

Таблица размеров плода по неделям

Анализ крови

Биохимический анализ крови для первого скрининга — это двойной тест, поскольку он позволяет определить 2 ключевых параметра:

  • РАРР-А — это плазменный белок, который вырабатывается наружным слоем эмбриона с момента внедрения его в стенки матки. Если РАРР количественно отклоняется от нормы, то это может быть признаком синдрома Дауна, замершей беременности или угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
  • Свободный β-ХГЧ — это второй важный параметр, который используется в ранней диагностике врожденных патологий плода. Если ХГЧ перестал расти, то чаще всего виной тому становится замершая или развивающаяся за пределами матки беременность. Когда гормон снижен более чем на 50% от нормы, то имеется серьезная угроза выкидыша.

Первый скрининг объединяет УЗИ и биохимию крови. Такое обследование может позволить себе любая беременная и при этом получить достоверную информацию о внутриутробном развитии малыша в кратчайшие сроки.

По результатам УЗИ на 12 неделе беременности определяют:

  • копчико-теменной размер (длина малыша от головки до копчика);
  • толщина воротникового пространства;
  • бипариетальный размер головки;
  • окружность живота и головки;
  • структуру головного мозга и его симметричность;
  • размеры костных структур;
  • скорость тока крови;
  • размеры сердца и его функциональность;
  • частоту сердечных сокращений;
  • объём и однородность амниотической жидкости;
  • структуру, расположение, размеры детского места;
  • количество сосудов в пуповине;
  • состояние шейки матки и наличие маточного тонуса.

Каждый из показателей сравнивается с нормой для данного срока беременности, который прописан в специальной таблице.

Отсутствие носовой кости или ее недоразвитость в 12 недель может указывать на синдром Дауна и другие пороки развития. Но уменьшение этой кости не является абсолютным приговором во всех случаях.

Довольно часто это просто говорит о том, что ребенок будет обладателем маленького носика.

Как выглядит малыш

Уже после первого УЗИ будущие родители могут получить первое фото своего малыша. В это время он уже напоминает настоящего человечка.

Ошибается ли УЗИ при определении пола ребенка?

Но на этом этапе его головка еще непропорционально велика по отношению к телу, а глаза закрыты, но уже реагируют на свет. К 12 неделям произошла закладка всех основных органов и теперь они начинают активно развиваться.

У малыша уже появляется глотательный рефлекс. Он пьет околоплодные воды и выделяет их капельками мочи. Кишечник уже занял свое место и периодически рефлекторно сокращается. Малыш постоянно движется, но мама пока не может это ощущать. В это время он уже может сжимать ручку в кулачок, открывать и закрывать ротик, и даже сосать пальчик.

Щитовидная железа и гипофиз активно продуцируют йод и гормональные вещества. Костный мозг начал выработку белых кровяных телец и вместе с красными они теперь задействованы в создании иммунной системы. В головном мозге на этом этапе начинает созревать кора. В 12 недель на УЗИ узнать пол ребенка не всегда возможно, поскольку наружные гениталии только формируются.

Состояние женщины

В 12 недель женщина наконец-то сможет попрощаться с токсикозом, который вызывался работой желтого тела (временной железой). В конце первого триместра его функция (выработка прогестерона, который отвечает за сохранение беременности) переходит к плаценте. На фоне пропавшей тошноты и рвоты по утрам общее самочувствие беременной улучшается.

Если у будущей мамы токсикоз протекал легко или полностью отсутствовал, то к 12 неделям она набирает 2–3 кг дополнительного веса. Если же рвота была частой, то масса тела может и не измениться или даже уменьшиться (нормальный показатель). Если женщине посчастливилось вынашивать двойню, то симптомы токсикоза могут сопровождать ее дольше (до 14–16 недели).

Размер плода на 12 неделе беременности достигает 6–7 см в длину, а его вес не превышает 13 грамм

К 12 неделе размер матки уже достигает 10 см. Как правило, этот детородный орган в конце первого триместра уже не вмещается в малом тазу, поэтому постепенно поднимается в брюшину.

В этом есть свой плюс — теперь матка меньше давит на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию уже не так беспокоят женщину.

Но появляется новая проблема — матка может сдавливать кишечник, что провоцирует запоры и метеоризм.

Кроме того, повышенное количество женских половых гормонов в крови отражается на кожных покровах. Лицо и другие части тела могут покрываться темными пигментными пятнами, которые, как правило, проходят после родоразрешения. У одних беременных улучшается состояние волос, ногтей и кожи в период вынашивания ребенка. А у других, напротив, появляются угри и себорея.

Нормы УЗИ

По результатам УЗИ при беременности в 12 недель выделяют такие внутриутробные показатели развития:

  • КТР (копчико-теменный размер) плода может составлять от 51 до 83 мм;
  • БПР (бипариетальный размер) достигает 21 мм;
  • ОБГ (объем грудной клетки) составляет 24 мм;
  • ДБ (длина бедра) — 9 мм;
  • ТВП (толщина воротникового пространства) – от 1,6 до 2,5 мм;
  • длина носовой кости — не должна быть меньше 3 мм;
  • ЧСС (частота сердечных сокращений) — от 150 до 174 ударов за 60 секунд.

Норма ТВП в 12 недель — это не ключевой, но один из важных показателей, который характеризует нормальное внутриутробное развитие. В середине 4 месяца замер этого параметра теряет информативность, поскольку подкожная жидкость постепенно начинает поглощаться лимфатической системой малыша.

При расшифровке УЗИ может быть обнаружено, что полученные фактические показатели несколько отличаются от нормативных значений.

Но серьезного повода паниковать и рисовать себе мрачные прогнозы пока нет, поскольку вынашивание каждого ребенка происходит сугубо индивидуально.

Внутриутробное развитие плода может быть скачкообразным — в какие-то периоды прибавление размеров может ускоряться, а в какие-то замедляться.

Если оказывается, что далеко не все показатели УЗИ в норме, то беременной показано дополнительное комплексное обследование. Делать окончательные выводы о существовании серьезных отклонений, опираясь только на результаты одной диагностической процедуры, нецелесообразно.

Источник: //apkhleb.ru/uzi/normy-beremennosti-12-nedel

Узи на 12 неделе беременности

Анатомия плода 12 недель

/ Женское УЗИ / При беременности

Узи на 12 неделе беременности является одним из стандартных скрининговых исследований, которое очень важно для выявления риска развития различных хромосомных аномалий плода. Считается, что оптимальным сроком является 12 недель беременности, но в некоторых случаях УЗИ может проводиться и на 11 или 13 неделе, на результате это не скажется.

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона (этот параметр называется еще копчико-теменным размером) и размер его головки (лобно-затылочный и бипариентальный размер, окружность головы).Также проводится оценка симметричности полушарий и структура головного мозга). В нормальном состоянии головной мозг при ультразвуковом исследовании выглядит как бабочка.

При проведении данной процедуры врач определяет длину эмбриона и размер его головки

Также врач должен измерить все длинные кости плода — малоберцовые, большеберцовые, бедренные, лучевые, локтевые и плечевые. Проводится оценка симметричности конечностей, а также их двигательной активности. Кроме того, врач должен измерить окружность и поперечный размер живота плода, убедиться, что желудок и сердце находятся в типичных местах.

Проведение данной процедуры на сроке в 12 недель позволяет заподозрить (поскольку однозначно выявить еще не получается из-за небольших размеров) наличие различных пороков сердца. Также возможна оценка состояния и расположения магистральных кровеносных сосудов плода и некоторых других параметров.

Но наиболее важным параметром, на который обращают внимание врачи, являются маркеры различных хромосомных аномалий.

Дело в том, что некоторые из них бесследно исчезнут уже через 2-3 недели, потому следующее скрининговое исследование уже не даст о них никакой информации.

Один из самых известных и распространенных маркеров такого типа — увеличение воротникового пространства, которое расположено у плода в области шеи. Фото и видео УЗИ на сроке в 12 недель с этим маркером можно посмотреть у нас на сайте.

Появление этого маркера связано с тем, что большинство хромосомных аномалий проявляют себя тем, что кожа ребенка имеет повышенную складчатость, иначе говоря — ее значительно больше, чем у здорового ребенка. При этом под кожей в области шеи начинает накапливаться жидкость, которая видна при ультразвуковом исследовании. Это явление и называют утолщением воротниковой зоны.

О состоянии плода на этом сроке

На этом сроке мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом

В общем можно сказать, что мы уже имеем дело с практически полностью сформировавшимся организмом — все системы плода уже сформировались, в дальнейшем они будут только расти и развиваться. Головной мозг уже также практически идентичен мозгу взрослого человека, только он пока значительно меньших размеров.

Внутренние органы уже заложены, но пока они не все выглядят так, как должны — им еще предстоит развиться до нормального состояния (впрочем, некоторые патологии можно выявить уже сейчас). На пальчиках ног и рук появляются зачатки ногтей.

Достаточно развита уже и мышечная система, но движения плода пока непроизвольны.

Некоторые сформировавшиеся органы уже начинают работать. Так, кишечник уже не входит в брюшную полость, при этом он начинает периодически сокращаться. Это перистальтические сокращения, которые дают возможность продвигать проглоченную еду.

Также начинает работать печень, выделяя желчь, которая в дальнейшем будет нужна для переваривания жиров.

Сердце в это время работает достаточно активно, делая от 110 до 160 ударов в минуту, при этом у ребенка поднимается и опускается грудь, совсем как при дыхании.

//www.youtube.com/watch?v=vdfMylCRQWs

Также в это время появляются лейкоциты в крови младенца. Активно функционирует не только кровеносная, но и мочевыводящая система, поэтому младенец уже может мочиться. Появляется чувствительность кожи, уже полностью сформированы веки, которые прикрывают глаза, формируются мочки ушей. Активно развивается нервная система.

Также ребенок в это время уже начинает сосать палец руки, заглатывая при этом околоплодную жидкость, которая и будет его основным питанием до момента рождения. При этом ребенок уже начинает шевелиться (хотя движения, как мы сказали выше, несознательные), но почувствовать это будущая мама сможет только через полтора — два месяца.

Также в этот период уже определен пол будущего ребенка, но скрининг УЗИ на сроке в 12 недель пока не может его определить из-за очень небольших размеров плода — нормальные показатели пока измеряются миллиметрами (копчико-теменной размер составляет 61 мм), а вес — единицами грамм. (от 9 до 13 гр).

Каковы наиболее распространенные признаки появления хромосомных аномалий у плода?

Выше мы уже рассказали о самом распространенном симптоме появления хромосомных нарушений — увеличении воротниковой зоны. Но это далеко не единственный «маркер», на который ориентируется врач, когда оценивает результаты УЗИ на сроке в 12 недель.

Так, одним из симптомов наличия синдрома Дауна, который появляется примерно в 60% случаев, является тот факт, что у плода не визуализируются кости носа. Для людей с этим заболеванием вообще характерен короткий нос.

Это связано с тем, что при таком синдроме формирование данных костей начинается несколько позже, чем в случае со здоровым ребенком.

Также признаками этой патологии является укорочение верхней челюсти, из-за чего в дальнейшем развивается характерная сглаженность контура лица.

Увеличение воротникового пространства — один из самых известных и распространенных маркеров

Еще один маркер контролируется с помощью допплеромерии — кривые скорости тока крови в венозном потоке имеют патологический характер, Этот параметр также является одним из обязательных для контроля при проведении скринингового исследования на этом сроке.

Синдром Эдвардса (трисомия 18) проявляет себя тенденцией к брадикардии и замедленным развитием плода. При этом до определенного момента развитие идет нормально, но со срока в 8 недель замедляется. Признаками этой патологии является также одна артерия в пуповине (в норме должна быть одна вена и две артерии), отсутствие костей носа, а также омфалоцеле (своеобразная грыжа брюшной полости).

Для синдрома Патау (трисомия 13) характерна тахикардия (ускоренное сердцебиение), раннее замедление развития, а также мегацистис (увеличенный размер мочевого пузыря). Также может наблюдаться нарушение формирования головного мозга.

Проявления синдрома Тернера — тахикардия (сердце делает более 160 ударов в минуту), но это проявление отмечается только в половине случаев. Также отмечается замедление развития плода с 8-й недели срока.

Триплоидия также является одним из возможных синдромов, при ней также отмечается раннее замедление развития, но обычно асимметричного типа. Характерными считаются также брадикардия, голопрозэнцефалия, омфалоцеле.

Источник: //uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-na-12-nedele-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.