Чсс 31 неделе беременности

Пульс у беременных: норма и патология

статьи: В период беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, перестраиваясь на обеспечение не только будущей матери, но и ее ребенка всеми необходимыми для развития веществами.

Изменениям подвержена и сердечно-сосудистая система, на которую приходятся большие нагрузки. Нередко беременные жалуются на учащенное сердцебиение, появление одышки.

У женщины в связи с этим появляется закономерный вопрос: каким считается нормальный пульс у беременных, о чем могут говорить высокие или низкие его показатели, и что будущей маме необходимо предпринять в случае их отклонений?

Нормальные показатели пульса

Само понятие пульс подразумевает под собой расширение сосудов, которое возникает при сокращении левого желудочка сердца и ощущается при пальпации. Сердце выталкивает кровь в сосуды, стенки которых в этот момент расширяются, в результате чего происходят их колебания. Эти колебания и воспринимаются человеком как биение сердца.

В нормальном состоянии пульс составляет обычно от 60 до 80 ударов в минуту. При этом при повышенных эмоциональных или физических нагрузках сердцебиение учащается, потому как сердце начинает работать в интенсивном режиме. Такой процесс необходим, чтобы обеспечить повышенное поступление в организм кислорода, что требуется при активизированных обменных процессах.

Как известно, при беременности сердцу приходится перекачивать значительно больший объем крови, который может увеличиться на 1,5-2 литра. Нагрузку на сердце способен увеличить и вес, который стабильно увеличивается у беременных, что вынуждает сердце биться быстрее.

Если самочувствие женщины хорошее, а плод развивается нормально, то повышение частоты сердцебиений до 100-120 ударов – это норма пульса у беременных, такое состояние не считается патологией и не требует лечения. Поводом для волнений может стать превышение этих значений, когда говорят о тахикардии, либо снижение пульса до 60 ударов в минуту и ниже, тогда речь идет о брадикардии.

Состояние, которое характеризуется нерегулярностью сердечного ритма, называют аритмией. У здорового человека аритмия возникает довольно редко, и свидетельствует о серьезной патологии, поэтому обследование и лечение должны начаться без промедления.

Изменение пульса в разные периоды беременности

С первых недель беременности в женском организме начинает происходить гормональная перестройка, чтобы иметь возможность обеспечить нормальное развитие плода. Кислород и другие необходимые питательные вещества поступают к ребенку через материнскую кровь. А, значит, сердцу будущей мамы приходится работать за двоих.

Это приводит к ускорению сердечных сокращений. Ранний токсикоз также способен провоцировать учащенное сердцебиение. Норма пульса у беременных в первом триместре составляет 110 ударов в состоянии покоя, хотя иногда наблюдаются и более высокие показатели, что может быть связано с повышение физической активность.

При этом среднестатистическими значениями пульса являются показатели 70-95 ударов в минуту. Кроме того, артериальное давление у беременных также претерпевает изменения.

В результате гормональных изменений, которые происходят в этот период, понижается эластичность сосудов, что необходимо для обеспечения плаценты и плода необходимыми питательными веществами в бесперебойном режиме. Расслабленное состояние сосудов, в свою очередь, приводит к понижению артериального давления.

Поэтому в этот период для женщин характерно состояние, при котором наблюдается высокий пульс при нормальном давлении у беременных. Такая гипотония характерна для первого триместра беременности. Ко второму триместру беременности, когда все жизненно важные органы плода почти сформированы, пульс начинает выравниваться.

Его значения могут опуститься до 85-90 ударов в минуту. Однако, уже к 25-недельному сроку нагрузка на сердце матери снова возрастает. Сердечно-сосудистая система плода сформирована полностью, а, значит, количество циркулирующей крови, доставляющей питательные вещества и кислород для роста малыша, увеличивается.

Норма пульса у беременных во втором триместре – 120 ударов в минуту. В третьем триместре нагрузка на сердце еще более возрастает – в этот период отмечается наиболее интенсивный рост плода, а объем циркулирующей крови в организме женщины увеличивается на полтора литра.

Таким образом организм женщины старается обеспечить кровоснабжение плода и предусмотреть резервный запас на случай возможного кровотечения после родов. Работа органа происходит в повышенном режиме, в этот период беременная все чаще обращает внимание на учащенное сердцебиение, может появиться одышка, нередким является появление отечности.

Норма пульса у беременных в третьем триместре также составляет 120 ударов в минуту, однако средние значения находятся практически в этих же пределах, составляя 110-150 ударов. Такая интенсивная работа сердца в некоторых случаях может привести к развитию гестоза, поэтому в этот период женщине необходимо регулярно проходить обследование у терапевта. Незначительное увеличение пульса не может навредить ни беременной, ни ее будущему малышу. Если женщина не испытывает недомогания, ее самочувствие остается нормальным, то поводов для беспокойства нет.

Причины ускорения пульса

Помимо указанных причин, к учащенному пульсу могут привести: • положение лежа на спине, при котором матка сдавливает брюшную аорту, что препятствует поступлению к сердцу крови; • занятия спортом или повышение физических нагрузок.

Ношение тяжелых сумок, физическая работа закономерно приведут к повышению ЧСС; • избыточный вес, который сам по себе уже представляет дополнительную нагрузку на сердце; • эмоциональные потрясения.

Страхи, переживания, даже чрезмерное проявление радости также могут спровоцировать повышенное сердцебиение; • неправильное питание, наличие вредных привычек; • недостаток в организме калия, магния, железа, необходимых для нормальной работы сердца; • употребление в пищу продуктов, содержащих кофеин; • применение некоторых лекарственных средств, провоцирующих приступы тахикардии. К примеру, даже использование обычных капель для носа Нафтизин способно привести к учащенному сердцебиению и скачкам давления. Стоит отметить, что пульс 100 у беременной не приводит к появлению каких-либо дискомфортных ощущений. Будущей мамочке важно научиться спокойно реагировать на различные ситуации, происходящие в ее жизни и стараться избегать стрессов. К повышению пульса могут привести некоторые заболевания: • анемия, которая развивается на фоне нехватки железа, требуемого для развития плода. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, сердцу приходится усиленно • работать, чтобы обеспечить ткани требуемым количеством этого элемента; • сбой в работе эндокринной системы; • заболевания сердца и сосудов; • гипертония; • инфекционные заболевания. Учащение пульса может вызвать головокружение, женщину может бросать в жар, появляется одышка, слабость, затрудненное дыхание, боль в области сердца, тошнота и даже обмороки. В этом случае нельзя медлить с посещением врача, женщине необходимо пройти необходимое обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия

Как можно понизить пульс?

Первый же вопрос, который волнует женщину и ее близких: что делать если высокий пульс у беременной? Если женщина резко почувствовала себя плохо, то врачи рекомендуют выпить маленькими глоточками стакан обычной воды, после чего лечь и расслабиться. Через несколько минут можно начинать делать глубокие вдохи и выдохи.

Это способствует успокоению нервной системы, нормализует тонус сосудов.

При отсутствии серьезных патологий врач может назначить: • препараты калия, железа, магния, витаминные комплексы, которые способствуют нормализации работы сердца и укрепляют сердечную мышцу; • седативные препараты растительного происхождения: Персен, Ново-пассит, валериану, пустырник, мелиссу, мяту.

Совсем необязательно приобретать спиртовые настойки трав, можно купить в аптеке растения и готовить самостоятельно отвары; • массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Для этого необходимо массировать шею в местах, где ощущается пульсирование сонной артерии.

Выделить время для полноценного отдыха, стараться высыпаться; • питание должно быть сбалансированным. При этом, порции должны быть небольшими, а само питание – дробным.

Откажитесь от кофе и крепкого чая; • физическую активность и занятия спортом лучше отложить до рождения ребенка; • любые лекарственные средства принимайте только после врачебной консультации; • чаще проводите время на свежем воздухе; • соблюдайте разрешенные позы во время сна и отдыха, избегайте спать на спине. При выявлении серьезных патологий, ставших причиной тахикардии у беременной, врач назначит эффективное лечение, безопасное для женщины и плода. Прием лекарственных средств по своему усмотрению строго запрещен, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

В чем опасность?

В большинстве случаев высокий пульс у беременных не приводит к негативным последствиям для здоровья женщины и ее будущего ребенка.

Врачи утверждают, что тахикардия чаще несет опасность для обычных людей, тогда как женщины могут не беспокоиться – их малыш защищен от любых воздействий. После того, как ребенок появится на свет, тахикардия исчезнет сама по себе.

Однако, в некоторых случаях такое состояние все же может доставить неприятности: • при резком увеличении сердечного ритма женщина может травмироваться при падении в обморок;
• увеличение пульса в течение длительного периода времени может привести к кислородному голоданию у плода, что, в свою очередь, чревато задержкой его развития и роста;
• тахикардия может навредить и самой женщине – ее организм испытывает проблемы с кровоснабжением, что также отражается на ее самочувствии.

Низкий пульс

В довольно редких случаях у беременных наблюдается явление, при котором происходит замедление частоты сердечных сокращений. Состояние, при котором пульс ниже 60 ударов в минуту называется брадикардией. Обычно редкий пульс бывает у женщин, которые до наступления беременности вели активный образ жизни, занимались спортом.

В этом случае их тело привыкло к высоким физическим нагрузкам, наступление беременности не воспринимается организмом в качестве нагрузки.

Однако, причинами замедленного сердцебиения иногда выступают различные патологии: • заболевания печени и почек; • патологии сердца и сосудов; • проблемы со щитовидкой; • гипотония; • недостаток калия и кальция в организме; • прием некоторых лекарственных средств, способных понижать артериальное давление; • поражения ЦНС.

При брадикардии беременная чаще всего не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Хотя в некоторых случаях, если редкий пульс у женщины отмечается в течение длительного времени, она жалуется на слабость, головокружение, тошноту, обмороки. Такое состояние может привести к сердечным заболеваниям.

При появлении подобных симптомов беременная должна поставить в известность своего врача на ближайшем приеме, пройти необходимое обследование и выяснить причину ослабленного сердцебиения. Это позволит врачу подобрать соответствующую терапию, которая будет абсолютно безвредной для здоровья будущего ребенка.

Если при обследовании не выявлено серьезных патологий, то лечение заключается в приеме препаратов, стимулирующих сердечную деятельность. Это может быть эуфиллин, средства с кофеином, сульфат атропина, а также витамины, препараты калия, магния, кальция и другие. Мы выяснили, что в большинстве случаев наблюдается повышенный пульс у беременных. Свой пульс женщина может измерить и самостоятельно, еще лучше, если эти показатели контролировать регулярно, чтобы в случае отклонений от нормальных значений информировать врача. Единственное, чего женщина не должна делать – заниматься самолечением.

Последние материалы раздела:

Недержание мочи при беременности

Недержание мочи при беременности – это симптом, указывающий на наличие патологических изменений в организме женщины. Их первоисточник может находиться не только в пределах урогенитального…

Частое мочеиспускание при беременности

Каждая третья будущая мама жалуется на частое мочеиспускание. Чаще проблема возникает на ранних сроках. Особенно это заметно по ночам, если раньше девушка бегала в туалет 1 раз, то…

Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг

Уверенность в здоровье будущего малыша – залог спокойствия женщины во время беременности. Ряд тестов – УЗИ, лабораторные анализы не обладают высокой достоверностью. При подозрении на…

Источник: //birth-info.ru/496/pregnancy-Puls-u-beremennykh-norma-i-patologiya/

Сердцебиение плода: нормы, исследование, показатели

Биение сердца – важнейший показатель, который контролируют на протяжении всего гестационного периода. Ведь именно сердечный ритм показывает состояние эмбриона и изменяется, если с будущим малышом что-либо не в порядке, проявляются какие-то патологии и т. д.

Зачем мониторить сердцебиение?

Контроль биения сердца ребенка проводят каждой женщине в положении, ведь он позволяет:

1. В первую очередь, подтвердить или опровергнуть сам факт беременности. Используя ультразвуковые методы исследований, сердцебиение можно обнаружить буквально с первых недель беременности, а его отсутствие, зачастую, говорит о замершей беременности.
2. Совершать контроль над состоянием плода. Отклонения в ритме и частоте сердечных сокращений (ЧСС) могут свидетельствовать о нарушениях кровообращения, ухудшении здоровья, недостаточном количестве кислорода, каком-либо недуге у матери, перенесении женщиной стрессовой ситуации.
3. Мониторить, как чувствует себя ребенок во время родов. Для малыша это огромная нагрузка, он ощущает нехватку кислорода, поэтому за ЧСС наблюдают постоянно. Именно данный показатель помогает узнать, если произошло обвитие пуповиной или отслойка плаценты.

На 5-й акушерской неделе у плода только начинает формироваться сердце, и уже на 7-й сердечная мышца начинает отчетливо сокращаться.

Какие бывают методы исследования?

Частота сердечных сокращений и ритм сердца – одни из самых главных показателей, значения которых могут многое сказать о состоянии здоровья будущего ребенка. Поэтому контроль за ними проводится регулярно в течение всего гестационного периода. Для этого используются различные аппаратные методики исследования:

1. УЗИ. Это первый способ, который применяют для определения ЧСС. Уже с 7-й недели беременности звук сердца малыша можно услышать с помощью датчика УЗИ, которым специалист водит по животу женщины или вводится внутрь влагалища.

Если результаты исследования вызвали у врача какие-либо вопросы или не все показатели соответствуют норме, он направит беременную на дополнительное обследование.

1. Аускультация. Это выслушивание маленького сердца с помощью стетоскопа – специальной пластиковой, деревянной или алюминиевой трубки. Процедура проводится во время каждого планового визита беременной к гинекологу.

Женщина ложится на кушетку на спину. Врач прикладывает стетоскоп широкой воронкой к ее обнаженному животу, а другой стороной – к своему уху.

Начинают проводить процедуру с 18-20 недели. Раньше это не имеет смысла, так как услышать сердцебиение данным способом не представляется возможным.

Опытный специалист посредством аускультации может определить ясность тонов, место их самого лучшего выслушивания, приблизительную ЧСС, положение плода. Хотя сердечный ритм в домашних условиях может прослушать и человек без медицинского образования, например, мама, муж, подруга и т. д.

Услышать сердцебиение ребенка невозможно в следующих ситуациях:

• многоводие либо маловодие;
• многоплодие;
• у дитя высокая двигательная активность;
• плацента расположена по передней стенке матки;
• у беременной присутствует лишний вес.

1. Эхокардиография (ЭхоКГ). Обычно ее назначают на 18-28 неделе беременности. Конечно, процедуру можно делать и позже, но тогда плод значительно больше, а количество околоплодных вод меньше, поэтому визуализация затрудняется.

Показаниями к ее проведению являются:

• у самой беременной есть пороки миокарда;
• у женщины уже рождались дети с разладами в функционировании сердца;
• задержка внутриутробного развития ребенка;
• посредством УЗИ были обнаружены патологии других органов;
• болезни инфекционного происхождения, которые перенесла беременная (особенно в первом триместре);
• женщина болеет сахарным диабетом;
• выявление увеличения сердца, сбоев сердечного ритма, отклонений от нормы ЧСС во время ультразвукового исследования;
• обнаружение генетических заболеваний, которые могут провоцировать нарушения в работе сердечной мышцы;
• возраст беременной превышает 38 лет.

ЭхоКГ представляет собой особый вид ультразвуковых исследований, с помощью которого анализируют исключительно функциональность миокарда. Кроме двухмерного УЗИ, здесь используют одномерное УЗИ (М-режим) для обследования сердечно-сосудистой системы и режим Допплера для обследования кровотока в разных отделах сердца.

Эхокардиография позволяет провести исследование функций миокарда, его строение, а также строение и функциональность крупных сосудов.

1. Кардиотокография (КТГ). Используемый аппарат – это ультразвуковой датчик, основной задачей которого является подача и улавливание сигналов от сердца ребенка. КТГ применяется с 32-й недели гестации и позволяет адекватно оценить не только сердцебиение, но и сокращения матки.

Существуют новые модели кардиомониторов, с помощью которых появилась возможность фиксировать фазы активности и сна малыша.

Для записи КТГ на пленку беременная принимает положение сидя или лежа на боку либо спине. Датчик крепится к ее животу в месте, где лучше всего прослушиваются сердечные тоны. Длится процедура не больше часа (обычно от 10 до 50 минут), после чего специалисты дают оценку сердцебиению будущего ребенка, согласно записанным результатам.

Кардиотокографию желательно проводить всем беременным женщинам, состоящим на учете, но особое внимание процедуре необходимо уделять в следующих ситуациях:

• внутриутробная задержка развития;
• сбои частоты и характера сердечных сокращений, которые были выявлены посредством аускультации;
• нарушения артериального кровотока;
• маловодие, многоводие;
• старение плаценты раньше времени;
• слабая родовая деятельность, что потребует вызывания родов;
• наличие рубцов на матке;
• роды при недоношенной или переношенной беременности;
• лихорадочное состояние с повышением температуры свыше 38 градусов;
• гестоз в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет.

А как проводят кардиотографию, и что она показывает, Вы можете увидеть на картинке ниже.

Все методики по измерению частоты сокращений миокарда обычно проводятся планово или по направлению доктора. Но если беременная слишком беспокоится о состоянии своего дитя, она может пройти рассмотренные диагностические мероприятия по своей инициативе в любом медицинском учреждении, где их проводят.

Показатели в норме

ЧСС плода меняется в зависимости от срока беременности, то есть в разные периоды обследования установлены разные показатели, которые считаются нормой. Они значительно превышают нормальные значения у уже родившихся детей и взрослых.

В норме ЧСС имеет следующие показатели (они одинаковые для обеих полов):

Где-то с 18-20 недели и до конца беременности ЧСС плода в норме 120-160 уд/мин.

Такие изменения объясняются формированием у эмбриона вегетативной нервной системы.

Кроме этого, нормальное сердцебиение эмбриона имеет такие характеристики:

1. Сокращения ритмичные, то есть ускорение или замедление сердцебиения не наблюдается.
2. Удары маленького сердца регулярные, то есть возникают примерно через одинаковые интервалы.

Единичные перебои, которые обычно возникают, когда женщина меняет положение тела, или малыш слишком активно двигается, – это норма. Какого-либо медицинского вмешательства они не требуют.

Какие бывают сбои?

Когда пульсации нет, это свидетельствует о замершей беременности. Для подтверждения данного диагноза через 5-7 дней проводится повторное исследование. Если количество сокращений сердца в минуту превышает нормальные значения (тахикардия), это может служить признаком недостаточности кровообращения и острого кислородного голодания (внутриутробной гипоксии) при:

• угрозе возникновения кровотечения и прерывания беременности;
• патологиях пуповины, когда она длинная или короткая либо имеет перекруты и узлы;
• отклонениях в кровообращении в плаценте;
• пороках сердца;
• интоксикации у будущей матери и приём ею некоторых медпрепаратов;
• проблемах с развитием мозга у ребенка, которые характеризуются повышением внутричерепного давления.

Кроме того, необходимо учитывать, что если малыш был гиперактивен во время КТГ, сильно пинался и крутился, то его ЧСС может подняться по физиологическим причинам где-то до 180-190 уд/мин. И наоборот, если кроха спал во время процедуры, то его ЧСС может немного быть сниженным (опуститься до 100-110 уд/мин.).

Уменьшение ЧСС (брадикардия), которое наблюдается постоянно, может свидетельствовать о:

• выраженной и длительной гипоксии;
• пороках сердца;
• слишком высоком уровне калия в крови;
• сложных внутриутробных патологиях;
• передозировке бета-аденоблокаторами (при приеме матерью, например, пропранолола (анаприлина));
• приближение к гибели плода (особенно на ранних сроках беременности).

Замедление сердцебиения, которое длится не больше нескольких минут, может случаться из-за того, что будущая мама провела некоторое время на спине, что привело к сдавливанию полой вены и сосудов таза. В этом случае паниковать не стоит – ЧСС в скором времени нормализуется.

При любых отклонениях в показателях ЧСС не затягивайте с лечением и своевременно обращайтесь в медицинское учреждение либо к своему гинекологу, который выдаст направления к другим узкопрофильным врачам на дополнительные обследования.

Сердцебиение плода – важный показатель, так как благодаря ему можно выявить многие отклонения в развитии эмбриона. Будущей матери нужно знать, какие значения ЧСС являются нормальными, а также следует регулярно посещать врача, ведущего беременность, и проходить все необходимые исследования.

Источник: //zaletela.net/kalendar-beremennosti/serdcebienie-ploda-po-nedelyam.html

Какой пульс должен быть у беременной женщины?

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все без исключения внутренние органы. По мере развития и роста маленького человечка телу будущей мамы приходится работать за двоих, обеспечивая все необходимые для него условия.

При этом повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему может повлиять на различные показатели ее работы, например, частоту сердечных сокращений (ЧСС) или, говоря простым языком, пульс.

Поэтому будущим мамам важно знать, каким должно быть нормальное значение ЧСС в их положении, как его правильно измерить, чтобы избежать ошибки, и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Основные правила и способы измерения пульса в домашних условиях

Наиболее простой и точный способ измерения пульса – с помощью электронного пульсометра, но такое устройство есть далеко не у всех.

Тратить деньги на его покупку, если нет необходимости в постоянном измерении частоты сердечных сокращений, не стоит.

Большинство современных тонометров (приборов для измерения давления) также оснащены этой функцией, к тому же встречаются в домашней аптечке гораздо чаще, особенно если дома есть пожилые родственники.

Если технические средства недоступны, всегда можно померить пульс вручную, для этого потребуется только секундомер, который есть практически в каждом телефоне. Для измерения подходит любая крупная артерия (локтевая, плечевая, височная, бедренная или подколенная), но проще всего использовать запястье или шею.

– как правильно измерить ЧСС на шейной артерии?

Сонная артерия хорошо различима как с левой, так и с правой стороны шеи, благодаря ее размерам и доступности в этом месте можно отчетливо различить даже слабый и редкий пульс. Для того чтобы получить правильные показания, необходимо:

• Заранее подготовить секундомер.
• Сесть и принять удобное положение.
• Двумя пальцами нащупать пульсацию в углублении на шее.
• Считать толчки крови в течение 1 минуты.

Сильно давить на артерию ни в коем случае не нужно, это может привести к нарушению кровоснабжения мозга, головокружению и даже обмороку.

– как правильно измерить ЧСС на запястье?

Использовать данный способ можно и на левой, и на правой руке, но практика показывает, что на левой измерения более точные, так как она ближе к сердцу.

Последовательность действий практически не отличается от той, что применяется при замере пульса на шейной артерии, также нужно подготовить секундомер и принять удобное сидячее положение.

Левую руку необходимо положит ладонью вверх и обхватить запястье правой рукой, чтобы указательный, средний и безымянный палец оказались над артерией. В таком положении толчки крови различимы легче всего.

– измерение пульса в течение 10 секунд

Именно столько обычно считают ЧСС спортсмены, чтобы проконтролировать работу сердца, но единственное преимущество данного метода – его скорость. Для точного измерения он, к сожалению, не подходит, так как его погрешность может составлять 15-20 ударов в минуту.

Для получения достоверных данных необходимо производить измерения как минимум в течение минуты. Более точный результат можно получить, повторив процедуру несколько раз.

Каким должен быть пульс в норме?

Для здорового взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений находится в промежутке между 60 и 80 ударами в минуту. В периоды физической активности это значение может возрастать до 120 ударов – это совершенно естественное явление, так как работающим мышцам нужен дополнительный кислород, поступающий с ускоряющимся кровотоком.

Во время беременности пульс также может увеличиться в среднем на 10-15 единиц (но в некоторых случаях до 40), как правило, подобное явление носит исключительно физиологический характер и не является причиной для беспокойства.

Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений в период беременности

Причин, по которым пульс у беременной женщины может меняться, существует несколько, причем большинство из них не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким причинам относится:

• изменение гормонального фона (повышенное содержание половых гормонов);
• увеличение объема крови в организме в среднем на 1,5 литра;
• смещение внутренних органов (в том числе и сердца) из-за растущей матки;
• стремительный набор веса;
• стресс и нестабильное эмоциональное состояние;
• тяжелый токсикоз, вызывающий нарушение водно-солевого баланса в организме.

Как правило, на повышение или понижение пульса воздействует несколько причин в комплексе, и перед принятием каких либо мер необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь самолечение во время беременности может нанести непоправимый вред организму малыша.

Снижение частоты сердечных сокращений врачи называют брадикардией, это не отдельное заболевание, а только симптом. При беременности о брадикардии можно говорить, если пульс становится ниже 60 ударов в минуту.

При возникновении подобных симптомов нужно незамедлительно сообщить о них врачу, ведущему беременность, так как они могут быть свидетельством обострения какого-либо хронического заболевания или возникновения нового.

Учащение сердцебиения

Как уже было сказано ранее, учащенное сердцебиение или тахикардия в той или иной форме наблюдается у подавляющего большинства беременных женщин.

Ускоренная работа сердца объясняется тем, что растущему организму требуется все большее количество кислорода и питательных веществ, которые он получает из крови матери.

Поэтому пик физиологической (естественной) тахикардии при беременности обычно приходится на конец второго или начало третьего триместра, когда малыш активнее всего растет. В последние несколько недель сердечный ритм, наоборот, приходит в норму, так как организм и мамы и ребенка готовится к предстоящим родам.

Основными причинами, приводящими к повышению частоты сердечных сокращений при беременности, считаются:

• повышенное артериальное давление;
• избыточный вес;
• стресс и эмоционально перенапряжение;
• сон в неправильном положении (на спине), при котором происходит сдавливание брюшной аорты;
• активные физические нагрузки, занятия спортом;
• употребление кофе, крепкого чая и других продуктов, содержащих кофеин;
• лекарственные препараты, способствующие возникновению тахикардии.

Показатели ЧСС при беременности могут доходить до 110-120 ударов в минуту даже в спокойном состоянии, что не считается отклонением от нормы. Учащенное сердцебиение может сопровождаться такими же симптомами, как и замедленное: тошнота, головокружение, слабость, предобморочное состояние.

Само по себе оно не несет опасности для ребенка или матери, но при падении в обморок женщина может серьезно травмировать не только себя, но и малыша.

Поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильную терапию, снижающую частоты сердечных сокращений.

В редких случаях причиной тахикардии может стать инфекционное заболевание или обострение хронической болезни сердца. Для того чтобы исключить риск развития осложнений, необходимо проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование (ЭГК или ЭхоКГ).

Если пульс опускается ниже 40 ударов в минуту или поднимается выше 120, есть повод для беспокойства.

Снижение пульса могут вызывать:

• заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также печени и почек;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• лекарственные препараты, способствующие возникновению гипотонии.

Распространенными причинами тахикардии являются:

• гипертония;
• железодефицитная анемия (от которой часто страдают беременные женщины);
• гормональный сбой;
• нарушения в работе сердца или сосудов.

Определить точную причину и назначить правильное, а главное безопасное лечение может только специалист, имеющий опыт работы именно с женщинами в период беременности.

Как привести пульс в норму?

Как правило, для снижения ЧСС прописывают витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы сердца, растительные успокоительные средства (Персен, валерьяна, пустырник или специальные сборы на их основе), а так же самомассаж (воротниковой зоны). Помимо этого для снижения риска возникновения тахикардии можно также выполнить следующие рекомендации:

• нормализовать режим дня, больше времени отводить на сон и отдых;
• скорректировать питание, сделать его более сбалансированным;
• не переедать и контролировать вес, питаться небольшими порциями;
• снизить физическую активность, отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе;
• не спать на спине;
• ни в коем случае не принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача.

При брадикардии, не вызванной серьезными патологиями, в большинстве случаев достаточно дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов с магнием и калием, а также препаратов в мягкой форме способствующих повышению давления (назначает врач).

В заключение

Изменение пульса при беременности – абсолютно естественное явление, обусловленное процессами, происходящими в организме женщины в этот период.

Незначительные отклонения от нормального значения не являются поводом для беспокойства, но если возникают какие-либо симптомы, вызывающие опасения, лучше незамедлительно обратиться к своему врачу, чтобы выяснить возможную причину и поставить правильный диагноз.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: //beremennost.net/puls-u-beremennoi

Сердцебиение плода

Норма ЧСС на ранних сроках беременности (1 триместр)

Норма ЧСС на поздних сроках беременности (2-3 триместр)

Способы измерения ЧСС плода

Брадикардия плода

Тахикардия плода

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае – измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Хотя миокард начинает сокращаться на 3 неделе после зачатия, только на 6 акушерской неделе беременности на УЗИ можно услышать, как сердце вашего ребенка начинает биться.

В этот момент нормальным ритмом считается количество ударов равное пульсу матери (около 83 ударов в минуту +- 3). В течение этого первого месяца частота сокращений сердца плода будет увеличиваться на 3 уд/мин в сутки.

В этот период по ЧСС можно даже определить гестационный возраст плода.

К началу 9й недели ЧСС плода составляет примерно 175уд/мин.

Такая разница в показателях свидетельствует о развитии той части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов.

ЧСС плода на 15-42 неделях беременности

На этих сроках обязательно будут проверять с помощью ультразвука расположение сердца в грудной клетке плода, ЧСС и их характер.

Частота пульса ребенка будет изменяться на протяжении всего внутриутробного периода. Ребенок не находится в постоянном покое: он двигается, спит, зевает и т.д. Все эти действия будут естественным образом влиять на систему кровообращения и частоту сердечных сокращений соответственно.

Нормой во втором триместре считают ЧСС равный 140-160 ударов в минуту. Показатель ниже 85 и выше 200 считается не нормальным, ставится диагноз брадикардия или тахикардия соответственно нарушению. О начальной стадии гипоксии плода свидетельствует показатель выше 160 ударов в минуту. Когда ребенок испытывает острый недостаток кислорода, ЧСС становится ниже 120 ударов.

Во время родов

Если беременность высокого риска, то ЧСС плода контролируют на протяжении всего периода родов.

При доношенной беременности считается нормальным 140 ударов в минуту, при не доношенной – около 155 ударов в минуту во время родов.

Во время родов обычно контролируют количество сокращений сердца плода при помощи аускультации (прослушивание специальной трубкой с расширением на конце). В некоторых клиниках используются специальные датчики.

Непрерывно будут замерять ЧСС плода во время родов в следующих случаях:

• при наличии ЗВУР (задержки развития) плода и хронической гипоксии;
• если роды проходят раньше или позже срока;
• многоплодная беременность при естественных родах;
• если применяется эпидуральная анестезия;
• если используются стимуляторы родовой деятельности;
• при наличии хронических заболеваний у матери (тяжелых);
• при гестозе.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

“Четырехкамерный срез” сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном “срезе” врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца – ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка – в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца.

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца – КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Брадикардия плода

Данное осложнение представляет собой аномально низкую частоту сердцебиения плода, которая, как правило, носит временный характер. Симптомы брадикардии: снижение ЧСС до 110 и ниже, а также замедление активности плода, которое можно заметить на КТГ.

Наиболее часто брадикардия наблюдается во время родов, когда женщина принимает анальгетики, синтетические гормоны и препараты, которые вводятся в эпидуральное пространство спинного мозга для облегчения боли.

Другие причины для появления брадикардии включают в себя низкое кровяное давление у беременной женщины и пережатие пуповины. Когда плод не получает достаточное количество кислорода, возникает дистресс плода, следствием которого является замедление сердечного ритма.

Многие врачи рекомендуют женщинам после 2го триместра избегать отдыха и сна на спине, лучше всего лежать на левом боку.

Также брадикардию плода могут вызывать аутоиммунные заболевания матери, гестоз, анемия. В таком случае лечение осложнения приведет к нормализации ЧСС.

Причиной данного осложнения также могут стать врожденные пороки развития. Это могут быть структурные аномалии, которые можно опровергнуть или подтвердить на ЭКГ.

Тахикардия плода

Эмбриональная тахикардия встречается не часто – это не более 0,5-1% от всех беременностей, которые подвергались диагностике.

Помочь врачу определить природу тахикардии могут гестационный возраст, длительность тахикардии, наличие сердечной дисфункции.

Тахикардия может варьироваться от простой синусовой до различных “тахиаритмий”.

Причины:

• со стороны матери: гипертиреоз или принимаемые медикаменты;
• со стороны плода: внутриутробная инфекция, гипоксия, анемия плода, хромосомные аномалии: трисомия 13 или синдром Тернера.

Лечение: долгосрочный прогноз при вовремя проведенном лечении обычно благоприятный, тахикардия проходит в течение первого года жизни ребенка.

Ах да, чуть не забыли. Пол ребенка по сердцебиению определить нельзя, так что не верьте в бабушкины сказки.

Источник: //pregnant-club.ru/heart-fetus