Фетометрия плода на 31 неделе беременности

Нормы УЗИ плода на 31-й неделе беременности

/ Женское УЗИ / При беременности

На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный, но он по прежнему быстро развивается. Его вес может достигать полутора килограмм, а рост — 45 см.

При этом его внутренние органы стараются не отставать и также быстро совершенствуются.

Так, поджелудочная железа продолжает расти, но уже начинает вырабатывать инсулин, печень развивается и вскоре сможет очищать от токсинов детскую кровь.

Начинают готовиться к работе и легкие — вырабатывается специальное вещество (сурфактант), которое предупреждает слипание альвеолярных мешков, которые пока пусты.

И, конечно, стремительно развивается мозг, налаживаются связи между нервными клетками, появляются защитные оболочки у нервных волокон.

На этом этапе ребенок способен слышать звуки (при этом он даже способен различать голоса), неплохо видит и даже находит себе развлечения, например — играет с пуповиной.

Для чего проводится ультразвуковое исследование в этот период?

На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный

УЗИ на таком сроке, как 31 неделя беременности, должно подтвердить отсутствие патологий и то, что развитие ребенка соответствует понятию «норма». Так, в первую очередь контролируются расположение и параметры плода, его сердцебиение.

По сути во время этой проверки идет один из основных этапов подготовки к родам — специалист определяет положение ребенка, не запутался ли он в пуповине и т. д.

, а потом в соответствии с полученными данными строится дальнейшая стратегия подготовки к родам.

Также в этот период проводится допплерография сосудов, которая позволяет оценить фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение. Также врач обращает внимание на количество и состояние околоплодных вод, размеры матки и зрелость плаценты.

Конечно, цвет глаз еще не рассмотреть (хотя радужная оболочка в этот период уже начинает приобретать свойства взрослого глаза и реагирует на яркий свет), но сейчас все более популярной становится технология 3D и 4D УЗИ, которая дает наибольшие возможности в визуализации плода.

Правда, в некоторых случаях «картинка» при таком «объемном» ультразвуковом исследовании может серьезно потерять в качестве из-за таких факторов, как:

• неудачное для проведения исследования положение ребенка;
• уменьшенное количество околоплодных вод;
• большой подкожно-жировой слой у пациентки.

При этом на более поздних сроках получить качественное изображение будет сложнее как раз из-за влияния перечисленных выше факторов.

На какие показатели обращает внимание врач при проведении УЗИ?

Одна из важнейших задач скринингового исследования на этом сроке — исключить возможное отставание плода от нормальных темпов развития. Для этого проводится измерение длинных костей и основных структур плода.

Давайте разберемся, какие показатели для плода на таком сроке считаются нормальными.

Расшифровка показателей для плода

Итак, в первую очередь проводится фетометрия при УЗИ, которая в номе дает такие показатели:

• бипариетальный размер должен составлять от 73 до 87 мм;
• лобно-затылочный размер в норме составляет от 93 до 109 мм;
• окружность головы плода — от 273 до 315 мм;
• окружность живота должна составлять от 247 до 301 мм.

Также должны контролироваться размеры самых длинных костей плода, которые в норме составляют:

• кости голени — от 51 до 59 мм;
• бедренные кости — от 54 до 64 мм;
• кости предплечья — от 44 до 52 мм;
• плечевая кость — от 50 до 60 мм.

Кроме указанных выше размеров врач должен также контролировать основные размеры и состояние внутренних органов плода. Также большое значение имеет качество и количество околоплодных вод.

На это следует обращать внимание, поскольку на этом сроке ребенок уже достаточно часто заглатывает околоплодные воды и мочится в них. В нормальном состоянии амниотическая жидкость за сутки полностью сменяется три раза, что позволяет поддерживать необходимый баланс.

А вот излишнее загрязнение вод может говорить о наличии патологий и заболеваний, на что врачу необходимо обратить особое внимание.

Уменьшение количества околоплодных вод часто оказывается связано с различными пороками мочевыводящей системы. В такой ситуации врач должен внимательно изучить состояние почек плода, а также исключить возможны патологии — расширение мочеточников, увеличение мочевого пузыря, расширение лоханок и т. д.

Если же количество околоплодных вод увеличено, то это может говорить о нарушениях утилизации вод. Часто к невозможности полноценного и адекватного глотания вод приводят различные пороки пищеварительного тракта.

В такой ситуации врач обычно очень внимательно изучает желудок, проверяя, есть ли тень от желудка, не расширен ли он и т. д. При этом кишечник в нормальном состоянии также не должен быть расширен.

На данном сроке толщина толстого кишечника обычно составляет не больше 13 мм, а тонкого — не более 8 мм.

Немного отступая от темы, хочется сказать, что околоплодные воды также имеют определенный вкус, но он не «статичен», а полностью зависит от того, что ела мама. Таким образом получается, что хотя обоняние у ребенка еще не развито, вкус он ощущает.

Если вкус ребенку нравится, то на его лице появляется улыбка (которую так любят наблюдать будущие родители), а если нет — ребенок недовольно кривится.

Вот так и получается, что одно из первых проявлений эмоций ребенка — реакция на вкусовые качества того, что вы едите.

Источник: //uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-na-31-nedele-beremennosti.html

Что смотрят по УЗИ на 31-й неделе беременности: описание и таблица нормальных показателей

На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.

Показания и противопоказания

Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.

От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.

Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:

1. Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
2. Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
3. Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
4. Подозрение на маловодие или многоводие.
5. Схваткообразные боли внизу живота.
6. Любые нехарактерные выделения из влагалища.
7. Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
8. Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.

Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.

К просмотру видеообзор от доктора:

Подготовка и проведение УЗИ

Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.

С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.

На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:

1. Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
2. Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
3. Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
4. Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.

Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.

Расшифровка результатов

На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.

Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:

Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.

Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.

Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.

1. Предлежание плода. Самое удачное – головное.
2. Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
3. Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
4. Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
5. Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
6. Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
7. Длина шейки матки не менее 30 см.
8. Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.

Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:

1. Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
2. Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
3. Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
4. Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
5. Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.

УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.

К просмотру 3D скрининг:



Источник: //uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-31-nedele-beremennosti

31 неделя в развитии малыша. УЗИ этого срока

С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.

В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.

Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя.

Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку.

Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.

Мамин организм на 31 неделе вынашивания малыша

Походка беременной к такому сроку подобна утиной. Замечается переваливание со стороны в сторону. Такая походка объясняется смягчением и растяжением связок, которые находятся в процессе активной подготовки к родам.

Грудь наливается, увеличивается в размере, скоро ей предстоит выкормить новорожденного. Не стоит пугаться и отказывать своему крохе в грудном вскармливании. Всем известно преимущество материнского молока над различными современными смесями.

Из груди может выделяться на таком сроке молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно насыщено разнообразными питательными веществами, они понадобятся крохе в первые моменты его жизни.

Его выработка контролируется пролактином, гормоном, который вырабатывают детские надпочечники.

Дыхание будущей матери становится значительно тяжелее. Это объясняется тем фактором, что матка растет, давит на внутренние органы.

Объем потребляемой пищи уменьшается из-за тяжести в желудке после еды. Ведь все внутренние органы стеснены выросшей маткой. К такому сроку вес беременной обычно вырастает на 9 – 11 кг.

При большем показателе необходимо контролировать диурез – соотношение жидкости, которая выпита и выделена, в течение суток вместе с мочой. Положительный, пропорциональный показатели считаются нормой. Отрицательный результат свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Из рациона в таких случаях нужно исключать все соленое, острое, жареное, жирное.

Что покажет УЗИ на сроке 31 неделя

31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:

• Количество дыхательных движений;
• Двигательную активность;
• Сердцебиение;
• Степень зрелости плаценты;
• Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).

Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.

Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.

В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.

Показатели плода с учетом нормы на 31 неделе

При выполнении последнего третьего УЗИ врач-сонолог должен удостовериться в том, что развитие малыша соответствует норме срока. Специалист должен исключить любую угрозу беременности. На ультразвуковом исследовании большое внимание доктор уделяет определению следующих показателей:

• Норма бипариетального размера считается 78 – 87 мм;
• Величина лобно-затылочного расстояния – 93 – 109 мм;
• Рост крохи – 40 – 42 см;
• Примерная окружность головы малыша – 26,5 – 30,5 см;
• Вес ребенка – достигает 1550 – 1690 г;
• Обхват животика равняется 23,9 – 29 см.

На ультразвуковом исследовании осмотру, измерению подлежат следующие кости плода:

• Плечевая кость – в норме 50 – 60 мм;
• Кость предплечья составляет – 44 – 52 мм;
• Бедренная кость – около 54 – 64 мм;
• Кость голени – 51 – 59 мм.

Это основные показатели, которые обязательно должен исследовать врач-сонолог на 31 неделе развития малыша. В случае незначительного отличия показателей развития ребенка от нормы не стоит паниковать. Развитие каждого плода на таком сроке идет с учетом индивидуальных особенностей.

Очень важно при диагностике изучить такие показатели:

• Предлежание плода. Оно с 31 недели практически не изменяется. В норме должно быть головное;
• Состояние плаценты. Зрелость этого органа должна соответствовать показателю нормы «1»;
• Измеряется расстояние от низа матки и до выхода из нее. В норме показатель больше 70 мм;
• Отсутствие инфарктов, кальцинозов внутри плаценты считается нормой;
• Позади плаценты не должны обнаруживаться гематомы либо же участки отслойки. Их наличие является весомым показателем для госпитализации беременной;
• Консистенция, состав околоплодных вод. В них на таком сроке допускается содержание незначительного количества взвеси, которая произошла из лагуно, а также клеток эпителия;
• Состояние внутреннего, наружного зевов. Они к этому времени должны быть еще закрыты;
• Шейка матки. Ее длина должна быть около 30 см, большая длина допустима, а меньшая считается отклонением от нормы.

Результаты допплерометрического исследования

Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:

• Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
• ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
• Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
• СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
• СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
• ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
• ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.

Изменения в детском организме

Ребенок на таком сроке становится более зрелым, развитие отмечается буквально по дням. Наблюдается к такому периоду интенсивное развитие мышечной массы плода. Вес малыша достигает к такому возрасту 1,5 кг, соответственно рост – около 40 см. Системы малыша и его внутренние органы дозревают очень интенсивно.

Поджелудочной железой вырабатывается в детском организме инсулин. С 31 недели наблюдается активное развитие печени, которая интенсивно фильтрует кровь малыша. Ей также принадлежит функция очищения организма плода от токсинов. Органы дыхания ребенка к этому моменту уже практически готовы к выполнению своей прямой функции.

Усовершенствование мозга плода, а также его нервных окончаний продолжается на 31 неделе развития. Малыш становится очень чувствительным к этому времени, это заметно даже во время третьего УЗИ.

Плод очень тонко чувствует любые эмоциональные состояния своей мамы, воспринимает различные звуки, голоса.

Внешний вид малыша становится более привлекательным благодаря накоплению жировой ткани. После родов ребенок будет выглядеть практически так же, как и на последнем ультразвуковом исследовании.

Источник: //UziGid.ru/beremennost-nedely/31-nedelya-v-razvitii-malysha-uzi.html

Особенности УЗИ на 31 неделе беременности

УЗИ на 31 неделе беременности — обязательное мероприятие для каждой беременной. Данная диагностика безопасна и для матери, и для будущего ребенка. С его помощью можно выявить возможные патологические состояния или пороки.

Цели обследования

Для 31 недели беременности УЗИ является итогом всех исследований, если вынашивание протекает без осложнений. Для планового бесплатного обследования отводится специальный диагностический кабинет.

Результаты ультразвукового анализа дают врачу возможность выяснить:

• общее состояние плода;
• то, как развивается ребенок;
• как фунционируют внутренние органы и системы плода.

Кроме того, УЗИ позволяет выявить:

• особенности маточного плацентарного кровотока;
• возможные аномалии;
• осложнения течения беременности;
• вес ребенка и его рост;
• приблизительную дату родов.

Кроме того, процедура позволяет подтвердить или исключить обвитие плода пуповиной. Определяется, все ли в порядке с плацентой и шейкой, оценивается и эмоциональная активность ребенка.

На данном сроке ребенок принимает окончательное положение тела. Если при исследовании было обнаружено тазовое или поперечное предлежание, тактика предстоящих родов предполагает кесарево сечение.

От такого обследования будущая мама может отказаться, однако медработники обязаны предупредить ее о возможных последствиях такого решения.

Подготовка к проведению исследования

К ультразвуковому обследованию беременной женщины не нужно как-то особенно готовиться. Для получения точных результатов не нужно ставить клизму или проводить исследование натощак.

Женщина должна иметь при себе:

• результаты прошлых обследований;
• медицинскую карту;
• полотенце;
• пеленку.

Перед процедурой нет необходимости в том, чтобы снимать с себя все украшения, наручные часы или оставлять телефон за кабинетом, как это делается при МРТ.

Как проводится процедура

Можно выделить несколько этапов проведения безболезненной процедуры УЗИ:

1. Пациентке предлагается прилечь на кушетку и обнажить живот.
2. Специалист наносит на кожу специальный гель. Некоторые женщины при этом испытывают дискомфорт, т.к. средство является холодным.
3. Начинается сканирование, когда врач устанавливает датчик в нужном положении и перемещает его по животу.

Процедура продолжается около 15 минут. На продолжительность влияние оказывает профессионализм врача и расположение плода. После окончания исследования женщина удаляет с живота остатки геля салфеткой или полотенцем. Врачом озвучиваются результаты обследования.

В каком положении должен находиться плод

На сроке тридцати недель в большинстве случаев плод находится в продольном положении, и это считается правильным.

При отклонениях от нормы может возникнуть тазовое предлежание, когда ягодицы или ножки ребенка располагаются над входом в малый таз. Если плод принимает поперечное положение, это говорит о поперечном предлежании.

До 34 недели беременности ребенку места хватает, поэтому он может еще перевернуться и перед родами занять правильное положение. Если этого не происходит, можно заняться специальной гимнастикой.

Расшифровка показателей нормы УЗИ: 31 неделя беременности и патологии

Для многих будущих мам трудно понять, что написано в заключении УЗИ, однако это совсем не сложно. Врач определяет главные параметры УЗИ плода на 31 неделе беременности (называются они фетометрическими):

• размер головки;
• длина парных костей ног;
• длина рук;
• диаметр грудной клетки;
• окружность живота.

В таблице представлены примерные значения, свойственные для 31 недели беременности, при этом любое отклонение от нормы не является поводом для беспокойства:

Возможные проблемы и осложнения на данном сроке

31 неделя — срок беременности, когда начинается основной рост плода. В это время женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и следить за своим весом. Если масса тела увеличивается в стремительном темпе, нужно срочно обращаться к врачу, т.к. это может сигнализировать о наличии в организме отеков.

Знание симптомов позволит женщине своевременно принять необходимые меры, а также избежать развития критических осложнений.

Поводом к немедленному обращению к врачу должно стать проявление следующей клинической картины:

• сильные головные боли или головокружения (свидетельствуют о нестабильном давлении);
• появление ряби перед глазами (сигнализирует о резком повышении давления или внутреннем отеке);
• регулярное чувство усталости и приступы судорог (могут говорить о позднем токсикозе);
• постоянные отеки нижних или верхних конечностей (сигнал нарушения работы почек);
• расстройство кишечника (гормональная перестройка, однако симптом может появиться и вследствие развития кишечной инфекции).

На этом сроке женщины замечают, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, т.е. засыпает. Если будущая мама не чувствует движений и толчков ребенка в течение суток, то это может говорить о замирании беременности. Женщине в таком случае следует срочно обратиться за помощью к гинекологу.

УЗИ также помогает определить расположение плаценты, ее толщину и особенности. При этом низкая плацентация или предлежание плаценты могут закончиться ее отслойкой с развитием сильного кровотечения.

Возможно утолщение плаценты при:

• резус-конфликте;
• развитии внутриутробной инфекции.

Помутнение околоплодных вод может явиться следствием:

• гипоксии плода;
• развитой инфекции органов.

Самыми опасными осложнениями, результатом которых часто становятся преждевременные роды, являются:

• укорочение или размягчение шейки матки;
• тонус мышц матки;
• недостаточное закрытие цервикального канала.

Тревожные выделения

Наличие выделений из влагалища на 31 неделе беременности — это нормальное явление. Однако какое-либо изменение их цвета, появление в них примесей крови могут говорить о присутствующей угрозе жизни ребенку. Обращаться к врачу необходимо также при появлении признаков молочницы.

Ультразвуковое исследование на 31 недели беременности — отличный модернизированный способ диагностики многих осложнений. Этот метод дает возможность вовремя выявить патологию и начать эффективное лечение, поэтому не стоит пренебрегать этим обследованием.

Источник: //iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-uzi-na-31-nedele-beremennosti

Ультразвуковое исследование в 30 и 31 недель беременности

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка.

Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре.

Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов.

На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них.

В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение.

При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

• бипариетальный размер головки –71-85 мм;
• лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
• окружность живота – 239-290 мм;
• окружность головки – 265-305 мм;
• длина бедра – 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

• бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
• окружность живота – 247-301 мм;
• окружность головки –273-315 мм;
• длина бедра –54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота.

Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности.

В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах.

Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

• заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
• мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
• гестоз;
• маловодие;
• задержка внутриутробного развития плода;
• единственная артерия пуповины;
• преждевременное старение плаценты;
• обвитие пуповины вокруг шеи плода;
• резус-конфликт;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Источник: //UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-30-nedel.html

31 неделя беременности: УЗИ как метод диагностики

В третьем триместре беременные женщины могут прийти на обязательное ультразвуковое исследование в любое время. Некоторые это делают на сроке, равном 31 неделе.

Одним женщинам хочется побыстрее посмотреть на плод, находящийся в животике, и узнать заключение врача, другие же боятся этого исследования. Не стоит думать, что УЗИ опасно. Это исследование не способно навредить ни будущей матери, ни плоду.

Напротив, оно помогает врачам своевременно выявлять опасные состояния, серьезные пороки.

Как развивается плод на 31 неделе?

31 неделя беременности — это третий триместр. Полный срок вынашивания составляет 40 недель. Однако, начиная с 31 недели, ребенок уже может появиться на свет.

Он будет считаться недоношенным и будет иметь шансы на выживание. Малышу, родившемуся на 31 неделе, потребуется хороший медицинский уход. У ребенка в этом возрасте легкие являются недостаточно зрелыми, а подкожно-жировой слой плохо развит. Необходимы такие процедуры, как помещение в инкубатор и искусственная вентиляция легких.

Какие особенности присущи плоду, находящемуся в матке на 31 неделе? Итак, его вес в этот период составляет около 2 кг. Полная длина тела равна 43 см, а длина от макушки и таза — 30 см. На 31 неделе у плода постепенно нарастает жировая ткань. Почки уже сформированы. Примерно в это время они начинают функционировать. Образующаяся моча выделяется в околоплодные воды.

Проведение на 31 неделе УЗИ

Ультразвуковые исследования в период вынашивания ребенка назначают всем женщинам в определенные сроки. Первое УЗИ выполняют на 10—12 неделях, второе — на 20—24 неделях. На 31 неделе беременные женщины проходят третье запланированное ультразвуковое сканирование. При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ.

Цели выполнения исследования на 31 неделе

Ультразвуковое сканирование, выполняемое в третьем триместре беременности, схоже по целям с УЗИ, осуществляемым во втором триместре. Итак, в процессе исследования на 31 неделе:

• определяется предлежание;
• выясняются значения фетометрических показателей;
• оценивается анатомия плода;
• определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода;
• дается оценка двигательной активности плода.

Показатели фетометрии на УЗИ

По поводу фетометрических показателей стоит отметить, что существует обязательный минимальный объем фетометрии. К нему относятся БПР головы (размер, называемый бипариетальным), ее ОГ (окружность), ДБ (длины обеих бедренных костей), ОЖ (окружность живота плода) и др.

При несоответствии одного или нескольких показателей норме выполняется расширенная фетометрия. Специалисты определяют ЛЗР головы (размер, являющийся лобно-затылочным), вычисляют соотношения некоторых измеренных показателей.

Вся эта информация очень важна. Во-первых, врачи, выяснив предлежание, определяют способ родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Во-вторых, все определяемые показатели и анатомические данные позволяют выявить серьезные патологии, о которых невозможно было узнать при проведении первого и второго планового ультразвукового сканирования.

Как проходит ультразвуковое исследование?

УЗИ — это абсолютно безболезненная процедура. Можно выделить несколько этапов в ее проведении:

1. Специалист, занимающийся ультразвуковой диагностикой, предлагает пациентке лечь на кушетку и обнажить живот. Нижнее белье прикрывается косметической бумагой.
2.  Кожу пациентки специалист обрабатывает специальным звукопроводящим гелем. В этот момент у некоторых женщин возникают дискомфортные ощущения, ведь наносимое средство является холодным.
3.  Специалист начинает сканирование. Он устанавливает датчик в определенном положении, перемещает его в разные стороны.

Исследование занимает примерно 15 минут. Его продолжительность зависит от профессионализма врача и от того, в каком положении и состоянии находится плод.

После УЗИ остатки звукопроводящего геля женщина удаляет со своего живота с помощью полотенца или салфетки. Врач говорит, присуща ли измеренным показателям норма, имеются ли отклонения и патологии.

После этого пациентка покидает кабинет диагностики с результатами.

Результаты проведенного исследования

Информация, полученная на УЗИ на 31 неделе, вносится врачом ультразвуковой диагностики в протокол.

В нем указывается имя, отчество, фамилия пациентки, ее возраст, дата проводимого исследования, дата последней менструации, а также приблизительный срок беременности.

В протоколе также отмечаются данные фетометрии, описывается анатомия плода, околоплодные воды, плацента, пуповина и пишется итоговое заключение.

Что может показать на 31 неделе УЗИ?

Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

• плод в поперечном положении;
• плод в косом положении;
• предлежание плаценты;
• многоводие;
• заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).

Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер — это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника. С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.

Расшифровка показателей

В протоколе ультразвукового исследования указывается много различных показателей:

1. БПР — бипариетальный размер головы. Значение определяют при измерении расстояния от верхней поверхности теменной кости до ее внутренней поверхности.
2. ОЖ — окружность живота. Для измерения данного показателя специалист устанавливает датчик соответственно продольной проекции груднопоясничного отдела позвоночника. Затем он его разворачивает на 90 градусов, визуализирует контур живота, делает соответствующие измерения.
3. Длины трубчатых костей. Эти показатели объединяют размеры ножек и ручек плода, показывают, имеются ли какие-то патологии конечностей. В протоколе указываются конкретные значения для плечевой, локтевой, бедренной, большеберцовой костей.

В протоколе еще описывается анатомия. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.

Нормальные значения и отклонения

Какие значения могут считаться нормой? Ниже представлена таблица со значениями, свойственными 31 неделе беременности. Стоит отметить, что они являются примерными. Небольшие отклонения от указанных цифр считаются нормой.

Таблица: основные параметры в норме

Толщина плаценты на 31 неделе беременности может колебаться в промежутке от 24,6 до 40,6 мм. Это норма. При слишком маленькой толщине специалисты диагностируют гипоплазию плаценты. Она может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, поздним токсикозом, гипертонией. При гипоплазии назначается поддерживающая терапия или необходимое лечение.

В заключение стоит отметить, что не нужно переживать, если один или несколько показателей на 31 неделе немного не соответствуют норме. В большинстве случаев внутриутробная задержка развития, серьезные генетические болезни выявляются на ранних сроках беременности при выполнении ультразвукового сканирования.

Источник: //uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-31-nedele-beremennosti-diagnostika.html