ИКСИ

Что такое процедура ИКСИ: особенности и характеристика

Мечта семейной пары завести ребенка – естественное желание. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения планеты страдает бесплодием.

На сегодняшний день современной медицине известно множество причин бесплодия (анатомические, генетические, эндокринные). Врачи-репродуктологи предлагают различные варианты решения проблемы бесплодия.

В этой статье мы рассмотрим один из них, а также подробно расскажем, что такое ИКСИ и как его делают.

Что такое процедура ИКСИ

Аббревиатурой ИКСИ обозначается крайне эффективная технология терапии бесплодия, при которой более жизнеспособный сперматозоид вводится непосредственно в здоровую яйцеклетку под четким контролем соответствующего оптического прибора.

Методика была разработана и впервые применена в Бельгии в 1992 году. На сегодняшний день, что такое метод ИКСИ, знают во всем мире, соответственно, успешно применяют ее для борьбы с бесплодием.

Показания для проведения процедуры

Основными показаниями для проведения ИКСИ являются:

• патологические состояния эякулята (снижение количества сперматозоидов и/или их активности);
• отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• применение донорской спермы (криоконсервированной);
• женское бесплодие (независимо от причины, но за исключением состояний при которых невозможно вынашивание и роды);
• возраст женщины более 40 лет (дело в том, что оболочка яйцеклетки становится плотной, соответственно, сперматозоиды фактически не способны оплодотворить последнюю);
• неоднократные (более трех) неудачные попытки проведения ЭКО;
• получение менее пяти зрелых яйцеклеток после гормональной стимуляции овуляции;
• иммунологический конфликт между сперматозоидом и яйцеклеткой, положительный MAR-тест (организм женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоидов еще на пути к яйцеклетке).

Принцип методики

При осуществлении классического ЭКО для оплодотворения происходит забор нескольких яйцеклеток и большого количества эякулята. Они помещаются в питательную среду из расчета, что на одну яйцеклетку приходится 100-200 тысяч сперматозоидов. Самые здоровые сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку.

При ИКСИ процедура подготовки и непосредственное участие пары остаются такими же. Различия появляются уже на эмбриологическом этапе, при работе врача-репродуктолога.

Манипуляция осуществляется в специальной лаборатории под контролем микроскопа с увеличением в 400 раз. Перед процедурой из эякулята выделяют сперматозоиды, а яйцеклетки освобождают от всех защитных слоев. После этого оценивается состояние, а также зрелость клеток. Неготовые к оплодотворению яйцеклетки помещают в инкубатор до полной зрелости.

Репродуктолог помещает зрелую яйцеклетку и самого активного сперматозоида на предметное стекло под микроскоп. Яйцеклетка фиксируется микроприсоской. У сперматозоида отсекается хвостик. Головка, несущая в себе генетический материал, захватывается микроиглой и вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Для максимального контроля и точности движений микроинструменты подключены к джойстикам-манипулятором, через которые врач проводит всю процедуру. Они переводят крупные движения репродуктолога в микроскопические, точные действия микроинструментария. Подобная процедура проводится со всеми полученными зрелыми и здоровыми клетками.

После интраплазматического введения сперматозоидов приступают к культивированию эмбрионов на питательных средах в специальных условиях. Они полностью имитируют организм женщины: температура составляет 37о С, а концентрация углекислого газа 5%.

Этапы проведения процедуры и ее особенности

Экстракорпоральное оплодотворение и ИКСИ очень схожи между собой на этапах подготовки. Партнерам, прежде всего, придется сдать ряд анализов:

• узнать группу крови, а также резус-фактор;
• урогенитальные патологии (здесь имеются в виду инфекционные);
• на герпес-вирус;
• тест на ВИЧ;
• на RW (сифилис);
• исследование крови на гепатиты В и С;
• анализ на иммуносовместимость – MAR-тест;
• гормональный профиль.

Обязательные обследования для женщины и мужчины представлены в таблице ниже:

После полного обследования проводится стимуляция яичников гормональными средствами. Это необходимо для быстрого созревания сразу нескольких яйцеклеток. Такой подход значительно увеличивает шансы успешного оплодотворения. Также женщинам рекомендуется избегать стрессов. Полезными считаются умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки, положительные эмоции.

Мужчинам запрещено в течение этого времени употреблять алкоголь, наркотические вещества. Необходимо полностью исключить табак, ограничить количество жирной, жаренной, острой пищи. Стрессовые ситуации, хроническая усталость могут негативно сказаться на качестве эякулята. В среднем эти этапы занимают от 1 до 1,5 месяцев.

Дальнейшие этапы ИКСИ это:

1. Забор яйцеклеток. Осуществляется с помощью пункции яичника под контролем УЗИ. Для женщины процедура происходит безболезненно.
2. Забор спермы. За 5-7 дней до забора материала необходимо полностью отказаться от курения, алкоголя, наркотических веществ, приема медикаментов, сексуальных контактов и мастурбации. Иногда требуется пункция яичек.
3. Подготовка сперматозоидов и яйцеклетки для искусственного оплодотворения.
4. Перенос генетического материала мужчины в яйцеклетку.
5. Инкубационный период (занимает от 3 до 5 дней).
6. Контроль качества эмбриона.
7. Размещение эмбриона в матке (с помощью специального катетера под контролем УЗИ-аппарата).
8. Поддерживающий курс гормональной терапии, постоянное наблюдение у врача-репродуктолога, гинеколога.

Целесообразность и вероятность проведения ИКСИ оценивается еще на первоначальных фазах. Это возможно после проведения MAR-теста (на иммунологическую совместимость партнеров) и спермограммы.

В чем разница между эко и икси

ЭКО – это основная манипуляция, направленная на оплодотворение яйцеклетки непосредственно в лаборатории с дальнейшим помещением эмбриона в матку. ИКСИ – это дополнительный протокол ЭКО.

ИКСИ – это не альтернатива ЭКО. Интраплазматическая инъекция сперматозоида – это эффективный метод помощи парам, которым классическое экстракорпоральное оплодотворение не дает положительного результата. Стоит отметить, что ИКСИ – более трудоемкий и дорогостоящий метод, поэтому репродуктологи стараются прибегнуть сначала к классическим техникам.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения данной процедуры такие же, как для обычной беременности и классического ЭКО:

• хронические заболевания внутренних органов в тяжелой форме (сахарный диабет, легочная, сердечная или почечная недостаточность);
• психические расстройства;
• инфекционные заболевания;
• урогенитальные инфекции;
• ВИЧ;
• онкологические заболевания, независимо от их локализации;
• анатомические аномалии организма женщины, препятствующие вынашиванию и рождению ребенка;
• тяжелая анемия;
• ряд аутоиммунных заболеваний;
• в анамнезе у мужчины вазэктомия, химиотерапия.

Во всех случаях оценка возможности проведения ИКСИ проводится индивидуально рядом специалистов: репродуктологом, акушер-гинекологом, терапевтом, инфекционистом, психиатром, врачом-генетиком. Только такой подход позволит провести успешную процедуру и родить здорового ребенка.

Риски

Основные риски связаны с тяжестью протекания беременности:

• внематочная беременность;
• многоплодная беременность;
• самопроизвольный аборт;
• мертворождение.

Даже самый опытный специалист не может дать гарантий, что после проведения искусственного оплодотворения женщина сможет без проблем выносить абсолютно здорового ребенка.

При проведении ИКСИ уровень рисков такой же, как при классическом ЭКО. Сама процедура никак не снижает шансы рождения здорового ребенка и не оказывает более негативного воздействия на организм матери.

Согласно оценкам экспертов, успех процедуры составляет около 50%, а вероятность корректного развития эмбриона, рождения здорового ребенка доходит до 90%.

Подобная статистика дает шанс бездетным парам стать счастливыми родителями. Конечно, шанс во многом зависят от особенностей пары.

Партнеры в возрастной группе 25-35 лет, с адекватным гормональным фоном, без генетических патологий имеют более высокие шансы на зачатие.

Выбор методики искусственного оплодотворения – дело врача-репродуктолога. Только опытный, квалифицированный специалист сможет помочь семье обрести счастье в виде здорового ребенка.

Источник: //bezbesplodie.ru/eko-i-iksi/chto-takoe-protsedura-iksi

Икси и имси – стоимость в москве

• Отсутствие оплодотворения яйцеклеток при проведении процедуры ЭКО.
• Плохие показатели спермограммы (низкая подвижность сперматозоидов, малое количество сперматозоидов, высокий уровень антиспермальных антител и т.п.);
• Бесплодие неясного генеза.

Данные процедуры предполагают использование специальных манипуляторов, с помощью которых сперматозоид помещается в цитоплазму яйцеклетки.

Впервые метод ИКСИ успешно был применен в 1992 году.

250

доноров спермы и яйцеклеток.

15 лет

исполняется 1-му ребенку, рожденному благодаря АльтраВита.

24

хромосомы оцениваются при ПГД.

Извлеченную из фолликула яичника яйцеклетку помещают на 2-6 часов в инкубатор. Затем с нее удаляют кумулюсные клетки (денудация) и определяют степень зрелости. Процедуру ИКСИ проводят только на полностью зрелых ооцитах. 

Полученные из эякулята сперматозоиды обрабатываются по специальной технологии, затем производится отбор сперматозоидов с хорошей морфологией. Непосредственно после этого проводится ИКСИ. Для этого сперматозоид помещают в кончик очень тонкой стеклянной иглы, которую вводят внутрь яйцеклетки инъецируют сперматозоид в цитоплазму.

Однако, сколько стоит ИКСИ в Москве во многие клиниках зависит от количества яйцеклеток.

Технология ИМСИ

Процедуры ИМСИ – это разновидность метода ИКСИ, с той лишь разницей, что для выбора сперматозоидов с максимально хорошей морфологией, используется специальная высококонтрастная микроскопия со сверхвысоким разрешением. Далее, инъекция сперматозоида проводится по стандартной технологии ИКСИ. Это то, чем отличается обычное ЭКО от ИКСИ.

Оплодотворение методом ИМСИ занимает больше времени, однако позволяет увеличить шансы на успешное оплодотворение и дальнейшее развитие эмбрионов. Об этом свидетельствуют не только значительное число успешно проведенных программ, но и многочисленные положительные отзывы, которые оставляют пациенты клиник ЭКО.

Существуют ли риски после ИКСИ или ИМСИ?

Многочисленные многолетние исследования показывают, что процедуры ИКСИ и ИМСИ являются надежными и проверенными способами «зачатия» ребенка, и эффективность правильного оплодотворения при этом гораздо выше, чем в естественных условиях. Подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями, что показатели здоровья детей, рожденных в результате применения методов ИКСИ или ИМСИ, являются весьма высокими.

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ – это передовые достижения современной репродуктологии, которыми можно и нужно пользоваться. Это полностью безопасно для вашего малыша – он рождается таким же здоровым, как если бы зачатие происходило естественным путем.

Цена ИКСИ и ИМСИ высокая за счет больших технологических затрат.

Система высокоточных микроманипуляторов, микроскоп, обеспечивающий увеличение в 400 раз, одноразовые микроинструменты — все это увеличивает стоимость ИКСИ (Москва).

Очевидно, что при использовании более трудоемкого ИКСИ/ИМСИ-оплодотворения цена всей программы будет выше, чем при использовании других вспомогательных репродуктивных технологий.

Планируя процедуру, необходимо крайне ответственно подойти к выбору клиники, где будет проводиться не только подготовка к ИКСИ, ИМСИ, но и дальнейшее ведение пациента.

Только в нашей столице ЭКО и ИКСИ проводится в нескольких учреждениях, ИКСИ цена при этом может существенно отличаться. Квалификация и опыт сотрудников, наличие лицензий и аттестаций, оснащенность и др.

— те основные критерии, на которые следует обратить внимание при выборе Центра.

Показанием для ИКСИ также является необходимость в проведении генетической предимплантационной диагностики. В том случае, если велик риск передачи будущему ребенку дефектных генов, оплодотворение методом ИКСИ/ИМСИ позволяет максимально корректно и точно распознать кариотип эмбриона.». Цена при этом – рождение здорового потомства.

Отсутствие семявыносящих каналов, вазэктомия — даже при столь серьезных нарушениях возможно ЭКО с ИКСИ.

Клиника «АльтраВита» имеет для этого все необходимое: современное оборудование, штат врачей-профессионалов, опыт в проведении столь сложного вмешательства.

Отзывы про эмбриологию

отзывы о клинике отзывы о врачах написать отзыв

Алла

После двух неудачных протоколов в другой клинике я стала искать выход, ведь мой девиз по жизни – не сдаваться, что бы не говорили. Мне везет в жизни на хороших людей, и повезло в очередной раз, когда судьба свела с замечательным эмбриологом Константином Владимировичем. В этот …

27 мая 2018

Марина

Делала Эко+Икси в клинике Альтравита, и очень благодарна за встречу с врачом – эмбриологом Наумовой Анной Александровной. Клинику искала по отзывам, так как за плечами уже две попытки переноса, и только с третьей получилось забеременеть. Причины бесплодия – мужской фактор, …

12 июн 2018

Лариса

Теперь я уверена, что очень важно найти именно своего врача, которому можно полностью довериться. Главное, чтобы он был профессионал в своей области, и конечно же, помог разобраться в миллионе вопросов, которые возникают в процессе.  Нам повезло и с клиникой, и с врачом – эмбриологом. …

06 июн 2018

Лера Назарова

Клинику для проведения ЭКО стали искать после первой безуспешной попытки по квоте. Как оказалось, согласившись на государственную услугу, мы только упустили время. У нас мужской фактор, нужно было ИКСИ, но ничего не получилось. На форуме мне девочки посоветовали идти в Аву. …

25 июл 2018

Карина Могилевская

До того, как узнала об «Альтравите», было три неудачных попытки ЭКО в Ростове. Все эмбрионы гибли на второй – третий день развития. Приехав сюда попали к Константину Владимировичу. И очень довольны! Представьте, какое было счастье, когда мы на пятый день узнали, что все наши эмбриончики …

19 июл 2018

Источник: //AltraVita-IVF.ru/eko/iksi-imsi.html

Икси в программах эко – показания, цена

ИКСИ (от англ. ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – это специальный метод оплодотворения женских половых клеток, когда обездвиженный сперматозоид с помощью микроинструмента инъецируют непосредственно внутрь яйцеклетки.

Технология интрацитоплазматической инъекции была разработана специально для лечения патологии сперматогенеза и позволила многим мужчинам, ранее считавшимся бесплодными, стать отцами.

Для применения ИКСИ достаточно даже единичных сперматозоидов, поскольку для оплодотворения одной яйцеклетки нужен всего один сперматозоид, в отличие от классического способа, когда они должны исчисляться сотнями тысяч.

Ниже представлена подробная информация о том, в каких случаях процедура применяется, как правильно к ней подготовиться и на какой результат рассчитывать.

Отличие ИКСИ от классической процедуры ЭКО

В чем отличие этого метода от обычного ЭКО? Оба метода относятся к вспомогательным репродуктивным технологиям, однако при экстракорпоральном оплодотворении инсеминация протекает по более естественному сценарию – для оплодотворения в чашечку среды с ооцитами добавляют необходимое количество подвижных сперматозоидов, далее процесс идет самостоятельно. И ИКСИ и классическое оплодотворение проводятся в рамках программы ЭКО, поэтому все остальные этапы: стимуляция овуляции, трансвагинальная пункция, культивирование и перенос полученных эмбрионов полностью аналогичны.

Показания к ИКСИ

Основным показанием к ИКСИ являются различные формы мужского бесплодия, также отсутствие эмбрионов или низкий процент оплодотворения яйцеклеток в предыдущей программе ЭКО и количество яйцеклеток менее 4. Однако наш опыт демонстрирует, что применение метода даже в отсутствии таких показаний позволяет получить большее количество эмбрионов высокого качества.

Данный метод ВРТ проводится при наличии следующих состояний:

• азооспермия + PESA/TESA/TESE или биопсия придатка/яичка – в эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, но их удается обнаружить при проведении пункции яичка;
• олиго-, астено-, тератозооспермия – сниженное количество сперматозоидов в эякуляте, сниженная подвижность, морфология или сочетание этих любых дигнозов;
• ретроградная эякуляция;
• незначительное число полноценных сперматозоидов после криоконсервации;
• отсутствие или низкий процент оплодотворения в предыдущих программах ЭКО;
• малое количество полученных ооцитов;
• необходимость осуществления преимплатационной генетической диагностики (ПГД);
• плохое качество эмбрионов в предыдущих программах ВРТ;
• высокая агглютинация сперматозоидов и положительный MAR тест;
• высокое содержание лейкоцитов в эякуляте, острая или хроническая бактериальная инфекция;
• вирусные заболевания: ВИЧ, гепатиты В и С.

Когда и как проводится процедура ИКСИ?

1. Для подготовки яйцеклетки с помощью фермента гиалуронидазы ее «раздевают» от окружающих фолликулярных клеток. Это безопасная процедура, потому что данное вещество содержится в акросоме сперматозоида и в естественных условиях выполняют ту же функцию – помогает ему добраться до ооцита.

2. Под большим увеличением проводят отбор самого подвижного, морфологически «красивого» сперматозоида;
3. С помощью микроинструментов проводят обездвиживание сперматозоида.

   Это необходимо, во-первых, для нарушения целостности мембраны сперматозоида, в результате чего генетический материал и все факторы, необходимые для активации ооцита и дальнейшего нормального развития эмбриона попали внутрь цитоплазмы яйцеклетки; во-вторых, обездвиживание сперматозоида нужно для правильной его локализации внутри яйцеклетки; в-третьих, на заре разработки метода такое обездвиживание не проводили и результаты были значительно хуже.

4. Далее сперматозоид набирают в специальную аспирационную микроиглу.
5. С помощью микроприсоски фиксируют ооцит в правильном положении, чтобы полярное тельце (маленькая сопроводительная клеточка – признак зрелости ооцита) было на «6 часов» или «12 часов».
6. В области «3х часов» оболочка яйцеклетки прокалывается микроиглой с набранным сперматозоидом.
7. Аспирируют некоторое количество цитоплазмы ооцита до прорыва его мембраны.
8. Сперматозоид аккуратно вводится внутрь цитоплазмы яйцеклетки.

Разновидностью метода является технология ИМСИ – интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида. Ключевое отличие заключается в том, что отбор сперматозоида производится с особой тщательностью. Для этого используют большее увеличение (в 6300 раз, в то время как при ИКСИ – всего в 400 раз), которое позволяет детально изучить морфологию сперматозоида и выбрать наилучший образец. Метод ИМСИ позволяет повысить вероятность оплодотворения яйцеклетки и наступление беременности.

По завершению процедуры оплодотворенные яйцеклетки отмываются и переносятся в инкубатор для дальнейшего культивирования в специальной среде. Прокол ооцита не несет опасности для последующего развития эмбриона, так как клетка имеет эластичную оболочку, которая быстро закрывает место повреждения.

Подготовка к ИКСИ

Процедура ИКСИ не требует специальных подготовительных мер, однако стоит отметить, что от качества и ооцитов, и сперматозоидов зависит успех как этого этапа, так и всей программы в целом.

Поэтому рекомендована консультация врача-уролога-андролога, который определит тактику лечения и подберет препараты для улучшения показателей спермы. Тогда у эмбриолога будет больший выбор хороших сперматозоидов.

Для женщины первостепенным является правильный подбор стимуляции, подходящая поддержка и следование инструкциям врача, чтобы получить максимально качественные яйцеклетки. Способа улучшить уже полученные яйцеклетки, к сожалению, еще не придумали.

Преимущества ИКСИ

• Позволяет получить эмбрионы и родить здорового ребенка в случае различных нарушениях сперматогенеза, когда классическое оплодотворение невозможно.
• Увеличивает количество эмбрионов: процент оплодотворенных клеток после классического ЭКО составляет в среднем 70%, а после ИКСИ – процент зрелых клеток увеличивается до 85% и в то же время снижается процент неправильно оплодотворенных клеток. При этом практически отсутствует риск оплодотворения всех или большей части яйцеклеток, которое регистрируют в 5-10% случаев применения классического метода.
• Помогает раньше выявить редкую патологию, когда оплодотворение не происходит у всех клеток даже с использованием интрацитоплазматической инъекции. В этом случае в следующем протоколе возможно использование комбинированного метод: ИКСИ и искусственная активация ооцита.
• Сводит до минимума риск передачи тяжелых вирусных заболеваний от отца к ребенку, таких как ВИЧ и гепатиты.
• Позволяет применить предимплантационноую генетическую диагностику или скрининг эмбрионов без риска контаминации налипшими на оболочку яйцеклетки сперматозоидами, которые всегда там присутствуют после классического оплодотворения.
• Повышает качество эмбрионов за счет отбора самого лучшего сперматозоида.
• Дает возможность оценить зрелость ооцитов и их качество, поскольку при проведении процедуры яйцеклетки очищают от окружающих их фолликулярных клеток. Если присутствуют ооциты средней стадии незрелости, то отслеживают момент их дозревания и проводят ИКСИ в правильное время
• Избавляет от риска бактериального зароста культуральной среды, в которой находятся ооциты со сперматозоидами, в случае неожиданной острой или хронической инфекции, который существует при использовании обычного ЭКО. Такая токсикологическая нагрузка и изменение нормальных параметров раствора, необходимых для правильного развития эмбрионов, чаще всего приводит к их деградации или плохому качеству и низкому шансу на беременность
• Минимизирует риск пузырного заноса благодаря правильному соотношению одна клетка – один сперматозоид. Причиной пузырного заноса чаще всего является эмбрион, полученный при оплодотворении яйцеклетки двумя сперматозоидами, которое часто происходит при классической инсеминации. Эмбриолог всегда оценивает правильность оплодотворения на следующие сутки и отбраковывает такие эмбрионы.

При соблюдении всех тонкостей метода, результативность ИКСИ может достигать 80%. Однако, по не зависящим от врача причинам, этот показатель может снижаться до 30%, чаще всего это происходит по причине изначально плохого качества половых клеток.

В научной литературе отсутствуют достоверные сведения о каких-либо отличиях детей, рожденных после ЭКО и ИКСИ. Также специалисты в ходе исследований не смогли выявить риски, которые достоверно были бы связаны с особенностями проведения процедуры.

В некоторых случаях вопрос о том, делать ИКСИ или не делать, просто не стоит – есть 100% показания к проведению этой процедуры.

 Как правило, вопрос о применении метода интрацитоплазматической инъекции сперматозоида решается в каждом конкретном случае совместно врачом, эмбриологом и пациентами.

Таким образом, метод оплодотворения ИКСИ широко применяется при многих патологиях и имеет большой ряд преимуществ в целом. Это технически сложная и тонкая манипуляция, которая обязательно требует высокой квалификации эмбриолога и современного высококачественного оборудования.

• 1 Программа “ЭКО-Оптима”
  • Индукция суперовуляции
  • Трансвагинальная пункция
  • Дневной стационар (после пункции, до 4 часов)
  • Эмбриологический этап, вкл. ИКСИ ооцитов (до 10 шт.)
  • Перенос эмбрионов
  • Анестезиологическое пособие
  • Дневной стационар (после переноса, до 1 часа)

  154 000 руб.

Посещали с мужем медицинский центр ЭКО Виталис для выполнения ЭКО+ИКСИ. Операцию проводила доктор Быковская О.С. Все прошло на высшем уровне, врач внимательная, умная и отзывчивая. Большое вам спасибо.

Прошли с мужем через 2 протокола ЭКО. Сначала делали по квоте, но эмбриончики получились нежизнеспособные. В центр Виталис обратились, потому что слышали очень хорошие отзывы об эмбриологе, который там работает.

На консультации были у врача Быковской, которая нам очень наглядно объяснила, что с такими показателями спермограммы нам в обязательном порядке делать ИКСИ.  И действительно, как оказалось, проблема была только в “мужском материале”. В итоге, первая же процедура ЭКО+ИКСИ дала положительный результат.

Хочу выразить признательность прекрасному и внимательному врачу – Терещенко Сурену Александровичу! Так получилось, что я нашел свою половинку в уже весьма взрослом возрасте. Мы решились завести ребенка, но выяснилось, что это не так-то просто.

Супруга значительно моложе меня и у меня появилось опасение, что проблема во мне. Сурен Александрович помог разобраться в ситуации и порекомендовал сделать процедуру ИКСИ.  Удалось не только удачно сделать ЭКО, но и заморозить несколько эмбрионов на будущее.

Сыну скоро будет год и теперь я точно понимаю, что он – лучший подарок в моей жизни.

Источник: //EKO-Vitalis.ru/iksi

Икси – что это такое: в чем отличие эко от икси, как делают процедуру и какова ее расшифровка

Буквально несколько десятилетий тому назад о том, что такое ИКСИ и как его используют в медицине, никто даже не догадывался. В наши дни те пары, которые сталкиваются с проблемой женского или мужского бесплодия, могут рассчитывать на инновации современных репродуктивных технологий. Что они из себя представляют.

Несколько слов об ЭКО

ЭКО в медицине – это метод искусственного или экстракорпорального (вне тела) оплодотворения женской яйцеклетки. В период овуляции данная клетка извлекается из организма женщины и помещается в специализированный инкубатор.

Там ее ожидают заранее приготовленные сперматозоиды, которые в порядке естественного отбора пытаются до нее добраться и оплодотворить.

После того, как один из сперматозоидов внедряется в мембрану яйцеклетки, происходит оплодотворение, как говорится, в пробирке.

Спустя несколько дней яйцеклетку перемещают из инкубатора в матку с помощью специального катетера, вследствие чего женщина беременеет.

Очевидно, что это методика, с помощью которой женщина может забеременеть, несмотря на присутствие некоторых патологий, вызывающих бесплодие.

Это могут быть отсутствие маточных труб, нарушение гормонального фона и другие. Для процедуры необходимо здоровое мужское семя. Если бесплоден предполагаемый отец, то в этом случае делают ИКСИ. Это несколько иная процедура, описание которой читайте ниже.

Что такое ИКСИ

Этот метод применяется в том случае, если имеются нарушения в морфологии спермы. Дословная расшифровка термина на английском языке звучит так: Intra Cytoplasmic Sperm Injection – ICSI, а дословно переводится как «Введение сперматозоида в цитоплазму». Еще одна ориентировочная расшифровка в русском языке – Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Как и в предыдущем случае, извлекается во время овуляции яйцеклетка и помещается в инкубатор. Однако после этого доктор вручную внедряет в полость клетки выбранный им сперматозоид. Одной из причин бесплодия может быть патология спермы. Мужские половые клетки могут быть неподвижными, следовательно, самостоятельно не смогут добраться до яйцеклетки, ни в естественной среде, ни в инкубаторе.

Выяснив, что же такое ИКСИ и как его делают, давайте рассмотрим основные его отличия от предыдущей методики.

Особенности процедуры

В чем отличие между ЭКО и ИКСИ. В каких случаях применяется тот или иной метод. Начало процедуры в обоих случаях одинаковое. Из организма будущей матери извлекается созревшая яйцеклетка. Она помещается в специальную среду, в которой будет обитать дальнейшие 40-50 часов. На этом сходства двух методик заканчиваются.

При ЭКО в инкубатор с яйцеклеткой помещают огромное количество активных сперматозоидов. Каждый из них, словно в естественной среде, пытается первым добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

После того, как дело сделано, будущий «зародыш» проводит в инкубаторе еще несколько дней, а затем помещается в организм матери.

А метод ИКСИ основан на том, что врач сам выбирает тот сперматозоид, который сможет оплодотворить яйцеклетку.

У него есть возможность выбрать наиболее здоровый, качественный и пригодный вариант. Сперматозоид с помощью микроскопической иглы помещается в цитоплазму яйцеклетки и оплодотворяет ее в инкубаторе.

Обратите внимание! Для ЭКО необходим целый набор сперматозоидов, процесс очень схож с естественным оплодотворением.

В случае с ICSI необходима лишь одна мужская репродуктивная клетка. Сложилось ошибочное мнение, что ИКСИ и ЭКО – это процедуры, проводимые при мужском и женском бесплодии соответственно.

Как правило, пары не выясняют, на чьих плечах лежит вина – женских или мужских, просто практикуют различные методы искусственного оплодотворения.

Показания

Для прохождения процедуры искусственного оплодотворения необходимо доказать, что со здоровьем имеются определенные проблемы и без конкретной методики супругам не обойтись. ЭКО или ИКСИ – не важно, главное, собрать все необходимые справки, результаты анализов и прочие бумаги, которые дадут право пройти эту процедуру.

Обратите внимание! В нашей стране существуют квоты на прохождение ЭКО.

Если вес женщины колеблется в пределах от 50 до 100 кг, у нее определенный гормональный фон, а также отсутствует патология спермы партнера, то она может получить шанс пройти ЭКО бесплатно по медицинскому полису. Отметим также, что для получения квоты брак между будущими родителями должен быть заключен официально.

Показаниями для ЭКО служат:

1. Наличие одного из женских факторов бесплодия.
2. Иммунологический конфликт.
3. Форма бесплодия, которая пока что не установлена официальной медициной.
4. Морфологически нормальные и здоровые сперматозоиды становятся неподвижными в естественной среде женского организма.

Теперь также подробно рассмотрим показания для ИКСИ:

1. Малое количество сперматозоидов в эякуляте или олигоспермия.
2. Неподвижность сперматозоидов или астеноспермия.
3. Тератоспермия.
4. Непроходимость придатков, вследствие которой сперматозоиды не попадают в эякулят.
5. Организм мужчины вырабатывает антитела, уничтожающие собственные сперматозоиды.

Какая методика эффективнее

Конечно же, бывают случаи, когда ЭКО оказывается неэффективной процедурой, и паре ничего не остается, как подать заявление на ИКСИ.

Но бывает и такое, что доктор дает будущим родителям возможность выбрать ту или иную методику. На что же лучше сделать ставку, какие есть плюсы и минусы у каждого из этих способов искусственного зачатия.

Если подумать, то можно прийти к выводу, что ИКСИ-оплодотворение – это куда более завидная процедура.

Действительно, по статистике, женщины начинают вынашивать малыша после проведения подобных действий в 60 процентах случаев.

Но ИКСИ дает хороший результат при определенных стартовых показателях:

• гормональная стимуляция дала единичные яйцеклетки;
• женщина старше 39 лет;
• морфология спермы будущего отца нарушена;
• биоматериал, используемый в процедуре, проходил ранее через криоконсервацию;
• прежние попытки ЭКО оказались неудачными.

К недостаткам ИКСИ можно отнести следующие:

• отсутствие квот и высокая стоимость процедуры;
• оплодотворение, выполненное вручную, может стать причиной слияния дефектных клеток;
• результатом может стать ребенок с отклонениями, как моральными, так и физическими.

Что же касается экстракорпорального оплодотворения, то эта методика более, чем распространенная среди бесплодных пар. Степень риска минимальна, да и сама методика максимально приближена к естественному процессу оплодотворения.

Нет риска соития дефектных биоматериалов, деформации клеток. Более того, пройти ЭКО можно бесплатно, если ваши данные соответствуют предписанным в законе.

Однако единственным минусом ЭКО, собственно, из-за которого и было придумано ИКСИ, является полное отсутствие эффективности процедуры при мужском бесплодии.

Разновидности

Еще одной методикой, максимально приближенной к природной, является ИКСИ в естественном цикле. Суть процедуры заключается в том, что не проводится гормональная стимуляция организма женщины.

Яйцеклетка созревает и выходит из яичника самостоятельно, ну а потом уже доктор вручную вводит в нее сперматозоид.

Это нечто среднее между стандартным ИКСИ и ЭКО, где в обоих случаях гормональный фон женщины «настраивается» перед процедурой.

Наличие у женщины естественного цикла подразумевает, что она не страдает бесплодием, за исключением такой причины, как выработка в шейке матки антиспермальных антител. Провести ICSI в естественном цикле можно только в том случае, если бесплоден лишь мужчина.

Достоинствами такой процедуры считаются:

• цена значительно ниже;
• пункция производится без общего наркоза, так как цикл естественный;
• гормоны, которые могут иметь массу побочных эффектов, не вводятся;
• риск осложнений после стимуляции яичников отсутствует.

Рассмотрев, в чем отличие между двумя похожими, но все-таки разными методиками, можно более точно определиться, что именно вам нужно, исходя из собственных проблем. Также важно проконсультироваться с личным врачом, который сможет назначить вам курс ЭКО или ИКСИ, исходя из анализов и прочих медицинских показателей.

: как происходит метод ИКСИ  под микроскопом

Источник: //beremenno.ru/zachatie/iksi-chto-eto-takoe.html

ИКСИ

Стоимость процедуры ИКСИ (ICSI) в нашей клинике

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

ЭКО / ICSI

Существуют также противопоказания к проведению ИКСИ

• острые воспалительные процессы любой локализации
• аномалии строения матки, при которых имплантация эмбриона невозможна
• ряд психических и соматических заболеваний
• онкологические заболевания

Этапы процедуры ИКСИ

Метод ИКСИ – что это и как делается? Пару, которой врач порекомендовал этот вид искусственного оплодотворения, прежде всего интересует, что такое ИКСИ, и как его делают. По своей сути ИКСИ является разновидностью экстракорпорального оплодотворения. Пациентке так же придется пройти через гормональную стимуляцию, пункцию яйцеклеток и пересадку эмбрионов.

Данный метод состоит из комплекса процедур и последовательность того, как проводится ИКСИ, можно разделить на этапы.

• Подготовка яйцеклеток. Чтобы получить нужно количество здоровых и качественных яйцеклеток женщине назначают гормональные препараты. Их необходимо принимать около двух-трех недель. В течение этого времени врач отслеживает рост фолликулов, и когда они достигают нужного размера, назначается день для проведения ИКСИ.
• Пункция фолликулов. Созревшие фолликулы извлекаются с помощью пункции. Процедура требует подготовки и проводится под безопасной кратковременной анестезией в амбулаторных условиях. В ходе пункции врач обрабатывает половые органы антисептиком, после чего прокалывает стенку влагалища длинной тонкой иглой. Его задача – ввести иглу в фолликул и поместить в иглу яйцеклетку. Этот процесс займет около 15 минут. По окончании пункции женщина отдыхает, после чего может отправиться домой. Полученные яйцеклетки размещаются в специальной питательной среде.
• Оплодотворение. Как и процедура ЭКО, ИКСИ осуществляется в лабораторных условиях. Для оплодотворения извлеченных яйцеклеток нужны сперматозоиды, которые предоставляются в виде эякулята. При невозможности получить эякулят сперматозоиды добывают хирургически. Все дальнейшие действия выполняются с ювелирной точностью под микроскопом с помощью одноразовых микроинструментов, для изготовления которых используется прочное стекло. Специалисту понадобятся микроигла и микроприсоска, присоединенные к особому устройству, позволяющему совершать микроскопические движения инструментами.

  Микроманипулятором врач выбирает лучшего сперматозоида – самого здорового и быстрого. Специальной иглой обездвиженный сперматозоид вводится в яйцеклетку – оплодотворение совершилось.

  То, как проходит ИКСИ на этом этапе, напоминает обычное проникновение сперматозоида в яйцеклетку при естественной среде. Именно поэтому эмбрионы, которые были получены при помощи ИКСИ, развиваются так же, как и все другие.

  Тем же способом оплодотворяются оставшиеся яйцеклетки.

• Перенос эмбриона в матку. Спустя день после контакта сперматозоида и яйцеклетки можно узнать, получилось ли оплодотворение, или нет. Понадобится еще двое-трое суток, чтобы оплодотворенные яйцеклетки стали преэмбрионами. Те из них, что имеют лучшие показатели развития, переносят в матку. Закон позволяет имплантировать до трех преэмбрионов, следовательно, возможна многоплодная беременность. Для переноса используется небольшой катетер, который вводится матку. В обезболивании для этого нет необходимости..

Беременность после ИКСИ

По завершении всех процедур ИКСИ вероятность наступления беременности колеблется в диапазоне 35 до 60%, что в среднем выше, чем при обычном ЭКО. Оплодотворенные яйцеклетки могут быть сохранены, и в случае неудачной попытки имплантации есть возможность попробовать ИКСИ еще раз в следующем менструальном цикле.

Каждая новая попытка интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в следующих циклах увеличивает вероятность наступления беременности до 80-90%. С точностью результат процедуры гарантировать невозможно, так как повлиять на прикрепление эмбрионов к матке сложно.

Чтобы помочь организму в этом деле, врач может назначить пациентке поддерживающую гормональную терапию.

Результат ИКСИ станет известен по истечении 10-14 суток со дня переноса эмбрионов. За это время эмбрионы либо прикрепятся к матке и продолжат свое развитие в рамках беременности или будут отторгнуты. Положительный или отрицательный ответ пациентка узнает, сдав кровь на ХГЧ.

Где сделать процедуру ICSI в Москве

Москва и другие российские города могут предложить целый ряд центров репродуктологии. Чтобы не сомневаться в профессионализме враче, которым предстоит сделать эту сложнейшую процедуру, остановите свой выбор на клинике профессора Здановского.

Специалисты нашей клиники имеют очень большой опыт в проведении искусственного оплодотворения, что подтверждается рождением множества крепких и здоровых малышей.

В нашем центре есть все необходимое для того, чтобы процедура ИКСИ прошла успешно: прекрасно оборудованная современная эмбриологическая лаборатория, комфортные палаты для пациенток и, что самое важное, – квалифицированные специалисты, контролирующие процесс искусственного оплодотворения от и до.

Источник: //budutdeti.ru/uslugi/iksi.html