Кишечные заболевания у детей – лечение и профилактика

Профилактика кишечных инфекций у детей на море и дома

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня говорим о кишечной инфекции у детей: как ее предупредить и какие меры принять, если она все же случилась.

Кишечная инфекция и дети: как предупредить заболевание

Особенно остро вопрос, какая нужна профилактика кишечных инфекций у детей, встает летом, когда родители везут детей на отдых, и чаще всего на море.

Понятно, что родители помнят о мытье рук и еды, все время напоминают ребенку, чтобы он не тащил в рот грязные фрукты, игрушки и проч., стараются оградить ребенка от контакта с тем, кто уже заболел кишечной инфекцией.

Также о том, что еда в жару хранится не так, как зимой, знают все, но насколько детально знают?

Кишечная инфекция: какая она бывает и где можно ее подхватить

Кишечные инфекции бывают вирусной природы, а бывают бактериальной. Вирусные распространены больше (ротавирус, норовирус, энтеровирус). Бактериальные встречаются реже, тот же сальмонеллез.

Заразиться кишечной инфекцией можно, контактируя с возбудителем через немытые руки, грязную еду (овощи, фрукты и проч.), загрязненную воду, а также игрушки.

Ротавирусная инфекция передается еще и через воздух.

В любом общественном месте, где много детей, будь то пляж, автобус/троллейбус, детская игровая площадка, ребенку очень легко подцепить кишечную инфекцию.

Самые общие правила защиты детей от кишечных инфекций

Правила, в сущности, касаются и периода отпуска с детьми, и просто пребывания детей дома в теплые месяцы, когда мы ходим с ребенком на местные пляжи.

Таким образом, профилактика кишечных инфекций у детей на море такая же, как и дома.

• Очень частое мытье рук. Азы этой первичной гигиены: проточная вода и мыло (влажные салфетки их не заменят). В местных водоемах руки мыть не следует. Лучше обработать руки дезинфицирующими средствами на основе спирта (не менее 60% в составе средства).
• Мыть еду. Фрукты и овощи моются проточной водой и тщательно.
• Для купания ребенка лучше выбрать немноголюдный пляж. Чаще всего родители заказывают номера в отелях недалеко от моря, и при отелях обычно есть бассейны. Важно запомнить: чтобы ребенок оставался здоровым, не позволяйте ему купаться в этом бассейне.
• Если ребенку не исполнилось еще четыре года, приобретите для его купания плавательный подгузник.
• Для маленьких детей (до двух лет) откажитесь от отдыха на морях в разгар сезона, лучше чуть раньше или чуть позже, когда людей вокруг поменьше.
• Хранить еду следует, выполняя нормы хранения (температурные и гигиенические). Опасны фарш и мясо, молочные продукты, салаты и холодные закуски: в них стремительно могут размножаться кишечные микробы, причем выглядеть при этом еда может очень свежей. Если вы что-то приготовили, еда может храниться вне холодильника не больше, чем два часа.
• Воду лучше пить бутилированную или же кипяченую.
• В номере не должно быть мух.
• Если кто-то из семьи заразился кишечной инфекцией, ваше внимание должно быть направлено на изоляцию всех вещей, которыми пользуется заболевший, от вещей остальных членов семьи. И, конечно, заболевший должен находиться в отдельной комнате, иначе гарантированно заразится вся семья. Влажная уборка необходима каждый день (проводите ее в маске). К врачу нужно обратиться немедленно.

Симптоматика

Медики отмечают основные признаки кишечной инфекции у ребенка:

• Диарея (чаще, чем три раза за сутки).
• Рвота.
• Повышенная температура.

Самое опасное, что диарея и рвота приводят к обезвоживанию. Правильное питье этому препятствует.

Если случай нетяжелый, родители могут привести организм ребенка в норму дома. В серьезных случаях потребуется госпитализация.

Опасный ротавирус

Ротавирус встречается куда чаще остальных кишечных инфекций. Особенно тяжко переносят ротавирус маленькие дети.

И если родители хотят по-настоящему защитить малышей от ротавирусной инфекции, необходимо сделать вакцинацию из трех доз вакцины «РотаТек».

Это европейское высококачественное лекарство. Интервалы между введениями препарата  могут составлять от четырех до десяти недель.

Первое введение ««РотаТек» можно делать уже в полтора месяца. Прививают детей до двух лет.

Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы у детей:

• Слабость, головокружение, головная боль.
• Повышенная температура (в первые три дня до 38-39 градусов, потом снижается, однако если степень интоксикации высока, то высокая температура может держаться и неделю).
• Диарея. Она может быть очень частой, у самых маленьких более 10 раз в сутки, и длиться до двух недель. Такая частая диарея сильно обезвоживает организм, а это, в свою очередь, осложняет течение заболевания.
• Рвота. Чаще всего бывает в первые сутки, у грудничков может длиться двое суток.
• Боли в животе.

Чем старше ребенок, тем слабее могут быть выражены симптомы.

Принципы лечения

Желательно, чтобы ребенок наблюдался врачом, который и определит, можно ли лечить ребенка дома. Как лечить кишечную инфекцию у детей?

Потери воды и солей нужно грамотно компенсировать. На килограмм детского веса потребуется около 0,1 литра жидкости, но иногда требуется и больше.

Родители должны следить, чтобы кожа ребенка не была сухой и чтобы он писал примерно через каждые три часа. Когда это случается реже, питья нужно больше.

При рвоте (она продолжается недолго) детям дают только солевой раствор. Потом можно давать легкую еду: чай, сухарики, галеты, каша из риса, постные супы.

Порции должны быть небольшими. А спустя пару дней потихоньку переходят к обычному питанию (жареного, жирного, острого нельзя).

ВОЗ, кроме обильного «грамотного» питья, рекомендует давать заболевшим детям препараты цинка (от 10 до 20 миллиграммов в сутки), которые уменьшают тяжесть и длительность диареи.

Медики советуют также пробиотики (Бифиформ, Линекс и проч.), которые тоже включаются в борьбу с диареей.

Энтеросорбенты, вопреки распространенному мнению, не влияют на продолжительность болезни, поэтому лучше от них отказаться.

Родители часто спрашивают, нужны ли противовирусные препараты в случае кишечной инфекции вирусного происхождения.

Их эффективность абсолютно не доказана, поэтому, как и сорбенты, лучше их не использовать (как и антибиотики).

Родители могут вылечить ребенка сами, если усвоят эти рекомендации (правильное отпаивание здесь в приоритете).

Хотя всегда лучше, если ребенка осмотрит врач. Так родителям будет спокойнее.

Но при появлении в детском кале крови, а также если кожа ребенка остается сухой и он редко писает, бегите к доктору: возможно, необходимо вводить жидкость внутривенно.

Важно запомнить

1. Кишечная инфекция особенно грозит детям летом.
2. Есть определенные правила, при следовании которым родители могут уберечь своих детей от этого заболевания.
3. Главным в лечении кишечных инфекций является отпаивание ребенка солевыми растворами: тогда можно избежать очень опасного для детского организма обезвоживания.

До встречи в следующей статье!

Источник: //allergo.pro/profilaktika-kishechnoy-infektsii-u-detey/

Кишечная инфекция у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой группу инфекционных заболеваний различной этиологии, которые протекают с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и дегидратацией организма.

Причины

Перечень возбудителей кишечных инфекций у детей достаточно широк. Чаще всего патогенами являются грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки).

Помимо этого, встречаются виды кишечной инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями) и грибами.

Общими характеристиками всех возбудителей, способных провоцировать развитие клинических проявлений кишечной инфекции является то, что что они обладают энтеропатогенность, а также способностью к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Инфицирование малышей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным, водным или контактно-бытовым путями. У детей, отличающихся слабым иммунитетом и низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями.

Источником острой кишечной инфекции может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. Важная роль в развитии кишечной инфекции у детей принадлежит нарушению правил приготовления и хранения пищи, а также допуск на детские кухни лиц носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией.

Симптомы

Дизентерия у детей возникает после непродолжительного инкубационного периода. Заболевание начинается остро с повышается температура, нарастающей слабости и разбитости, снижения аппетита и развития рвоты. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания.

Кишечная инфекция у детей проявляется схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита. Частота дефекации варьируется от 4 до 20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови.

При тяжелых формах заболевания возможно развитие геморрагического синдрома и кишечного кровотечения.

Сальмонеллез у детей – самое распространенная детская кишечная инфекция. Заболевание протекает по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия.

Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый имеет цвет болотной тины, с примесями слизи и крови.

Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход на фоне тяжелого кишечного токсикоза.

Ротавирусная инфекция у детей протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период варьируется от 1 до 3 дней. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение пищеварительной системы сочетается с катаральными явлениями.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных. До проведения лабораторно-диагностических исследований специалист может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Для подтверждения диагноза кишечной инфекции у детей ребенку проводится бактериологическое исследование испражнений, а при генерализованной форме кишечной инфекции у детей – посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи и ликвора. Важную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие антител к возбудителю в крови больного.

Лечение

Лечение кишечных инфекций у детей предполагает назначение диетотерапии, проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией основана на уменьшении объема питания, увеличении кратности кормлений, использовании смесей, обогащенных защитными факторами, употреблении протертой легкоусвояемой пищи. В основе организации терапии кишечных инфекций у детей лежит оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье.

Этиотропная терапия заключается в использовании антибиотиков, кишечных антисептиков и энтеросорбентов. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов, а также иммуноглобулинов. Патогенетическая терапия основана на назначении ферментов, антигистаминных препаратов. Также ребенку могут быть назначены жаропонижающие и спазмолитики.

Профилактика

Профилактика кишечных инфекций у детей основана соблюдение санитарно-гигиенических норм, правильном хранении и термической обработке продуктов питания, защите воды от загрязнения, изоляция больных, а также проведении дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/kishechnaya-infektsiya-u-detej.htm

Как и чем лечить кишечную инфекцию у детей

Чаще всего заражение происходит при попадании возбудителей через рот. Их существует несколько десятков, среди которых самое безобидное – обычное пищевое отравление. Но иногда приходится сталкиваться с ботулизмом или сальмонеллезом.

Питание просроченными продуктами, грязные руки или резкая смена рациона приводят к кишечным инфекциям. Хорошо, если все закончится частым посещением уборной. Но в некоторых случаях можно попасть в инфекционное отделение, возможен и летальный исход. Наиболее подвержены этим инфекциям дети.

У них заболевание может протекать более сложно. Зная, чем лечить кишечную инфекцию у детей и как уберечь от нее, вы сохраните здоровье малыша.

Чаще всего заражение происходит при попадании возбудителей через рот. Их существует несколько десятков, среди которых самое безобидное – обычное пищевое отравление. Но иногда приходится сталкиваться с ботулизмом или сальмонеллезом.

Виды и особенности кишечных инфекций

Кишечные инфекции делятся на:

При энтеровирусной инфекции присоединяются боли в мышцах, возникают судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также она дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

Вирусных инфекций около десятка групп, но самыми распространенными являются энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная. Эти вирусы передаются не только через еду или воду, но также через грязные руки и предметы, воздушно-капельным, фекально-оральным путями.

При размножении в организме они вырабатывают энтеротоксин, который отравляет ребенка.

При бактериальной инфекции в организм попадают инфицированные патогенными бактериями продукты. В них микроорганизмы размножились и оставили после себя токсины. Чем их будет больше, тем быстрее начнется заболевание. Оно будет бурным и острым, с синдромами гастрита и гастроэнтерита.

Признаки вирусной инфекции

Появляются признаки через несколько суток после попадания вируса в организм. Из-за этого трудно определить, где и как попал вирус. Что это кишечная инфекция, можно понять по таким симптомам:

• повышенная температура до 38–39 °С;
• рвота 4–6 раз;
• жидкий стул с неприятным запахом;
• воспаление слизистых.

При энтеровирусной инфекции дополнительно к этому – боли в мышцах, судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также эта инфекция дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

При аденовирусном заражении появляются насморк, конъюнктивит, жидкие испражнения. Обычно они бывают на острой стадии заболевания и продолжаются 2 дня.

Признаки бактериальной инфекции

Протекает это заболевание с такими симптомами:

• повышенная температура до 38 °С;
• колит;
• рвота;
• тенезмы (болезненные позывы к дефекации);
• жидкий стул.Все симптомы кишечной инфекции делятся на общие и местные. Среди общих признаков: интоксикация и обезвоживание.

Организм обезвоживается, ребенку не хочется активности, он вялый и бледный.

Стул при бактериальной инфекции может отличаться по цвету и примесям. Он бывает зеленоватым, желто-оранжевым, с хлопьями слизи или с кровью. При попадании в больницу нужно обязательно сообщить врачам о состоянии и цвете испражнений.

Клиническая картина заболевания

Все симптомы кишечной инфекции делятся на общие и местные. Среди общих признаков: интоксикация и обезвоживание.

При интоксикации повышается температура, появляются головная боль, слабость и рвота. При обезвоживании кожа и слизистые становятся сухими, снижается эластичность кожи, а мочи становится меньше и она темнеет.

При местных признаках: жидкий стул, боли в животе, рвота.

Симптоматика проявится поражением желудка (гастрит), тонкого и толстого кишечника. В некоторых случаях поражается что-то одно, но часто это происходит в сочетании. Именно от этого и будет зависеть клиническая картина.

Осложнения

Тяжелое течение отравления добавляет ребенку осложнений. Они могут выражаться в виде:

• нейротоксикоза;
• недостаточного кровообращения;
• легочной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• желудочного кровотечения;
• гиповолемического шока.

При нейротоксикозе возникают судороги, ребенок не понимает, где находится, бредит, появляются галлюцинации. Недостаточность кровообращения возникает при обезвоживании. Давление понижается, кожа бледнеет, сердечные тоны приглушаются.

Легочная недостаточность выражена одышкой и поверхностным дыханием. Проблемы с почками приводят к болям в пояснице и снижению суточного количества мочи. Гиповолемический шок возникает при потере жидкости, снижая температуру и массу тела.

Первые действия при отравлении

Так как при кишечной инфекции организм ребенка теряет большое количество жидкости, необходимо ее постоянно пополнять. Можно приобрести в аптеке специальные дегидратационные препараты. Порошок этого средства развести в воде и дать выпить ребенку. Не нужно стараться сразу все пить, необходимо это делать небольшими глоточками через малые промежутки времени.

В большинстве случаев лечение острой кишечной инфекции у детей проходит в домашних условиях. При этом не нужно давать какие-либо препараты.

Также нужно дать ребенку сорбенты. Они помогут вывести некоторое количество токсинов. Самый известный – активированный уголь. Его дают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Но при желании можно приобрести другие сорбенты.

Если понос или рвота обильные, не нужно их останавливать. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов. При этом обязательно нужно пополнять утраченную жидкость.

Но нужно понимать, что позывы к рвоте и малое ее количество через некоторое время говорят лишь о том, что в кровь впиталось достаточное количество токсинов.

Поэтому организм старается их вывести таким способом, но в этом случае он уже не действует. Поэтому целесообразно применять противорвотные препараты.

Как понять, что нужна медицинская помощь?

В большинстве случаев лечение острой кишечной инфекции у детей проходит в домашних условиях. При этом не нужно давать какие-либо препараты. Но есть инфекции, которые самостоятельно побороть невозможно, требуется медицинское вмешательство. Как же понять, что ребенка нужно отвезти в больницу?

1. Если ребенок не может пить, постоянно срыгивает воду.
2. При наличии в испражнениях и рвоте сгустков крови.
3. При обезвоживании.
4. При диарее и рвоте с некоторыми симптомами.
5. При постоянной боли в животе.

Обнаружить обезвоживание можно по сухости кожи и слизистых, по сухому языку, отсутствию мочеиспускания более 6 часов. Также будут отсутствовать пот и слезы. На диарею и рвоту следует обратить особое внимание.

Если им сопутствует сыпь на коже, резкая бледность, сильно повысилась температура и появилась головная боль, нужно отправляться в больницу. В стационаре обязательно применят инфузионную терапию, вводя жидкость внутривенно.

Это поможет возместить ее потерю при рвоте и поносе.

Лечение бактериальных кишечных инфекций

Лечение в данном случае будет идти по нескольким направлениям. Прежде всего важно пополнять жидкость в организме ребенка. Так как запасы воды и соли у малыша невелики, то кишечные заболевания представляют опасность для него. Поэтому важно полноценно пополнять запасы воды.

Для этого используют специальные дегидратационные препараты или самостоятельно готовят раствор. Понадобятся:

• 1 литр воды;
• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• щепотка соды.

Все это размешать до полного растворения сыпучих ингредиентов и давать пить ребенку. Можно немного подогреть воду, что сделает питье приятнее. Если нет возможности сделать раствор или приобрести в аптеке, то подходит минеральная лечебная вода.

В некоторых случаях назначают антибактериальную терапию. Это происходит при снижении иммунитета, гематологических болезнях или тяжелом течении кишечной инфекции. Также обязательно нужно восполнить и нормализовать микрофлору кишечника. В этом случае принимают специальные препараты. Не менее важна диета, которая является частью лечения.

Лечение вирусной кишечной инфекции

Лечение вирусной инфекции у детей практически не отличается от лечения бактериальной. Также необходимо восполнить жидкость, нормализовать микрофлору и правильно питаться во время лечения. Различие лишь в том, что вместо антибактериальной терапии назначается противовирусное лечение. Оно идентично лечению ОРВИ. Для него необходим комплекс противовирусных и укрепляющих средств.

Чем опасно обезвоживание

Обезвоживание очень опасно для детей. Вода необходима для организма, а ее нехватка может привести к страшным последствиям. Так как вода принимает активное участие в пищеварении и выведении токсинов, то при ее недостатке организм не может их выводить и накапливает в выделительных органах. А это провоцирует заболевание почек и мочевого пузыря.

Помимо этого нарушается состояние крови. Она становится густой, что приводит к повышению давления, тромбообразованию. Возникает почечная недостаточность, нарушается работа головного мозга.

Обезвоживание приводит к усугублению некоторых заболеваний. Самые опасные из них – заболевания выделительной системы и астма. Так как в организме дефицит воды, то дыхательные пути немного сокращаются, помогая в сохранении жидкости. А это негативно сказывается на дыхании. Оно становится поверхностным и частым. Если же у ребенка астма, то это грозит частыми ее приступами.

Появится ли иммунитет к вирусной инфекции?

При первом заболевании вирусной инфекцией организм начинает вырабатывать антитела, что позволяет говорить об относительном иммунитете. Он именно относительный, ведь возбудителей заболевания намного больше, и при встрече организма с другими вирусами эти антитела не помогут облегчить заболевание.

А с возрастом количество антител будет снижаться, поэтому неудивительно, что ребенок может снова переболеть. Но в следующий раз заболевание не будет слишком активным. Поэтому на выработку антител не стоит слишком надеяться, хотя это поможет иммунной системе в следующий раз победить заболевание быстрее.

Если родители хотят обезопасить ребенка, то могут сделать вакцинацию, защищающую от ротавируса. Проводят ее в возрасте 1,5–8 месяцев от роду. Если прививку в раннем детстве не делали, то лечение вирусного заболевания происходит по рекомендациям врача.

Питание во время лечения

Питание подбирается с учетом возраста ребенка и его состояния. Но вся пища должна легко усваиваться и быстро перевариваться. Для детей старшего возраста из меню исключают:

• молоко;
• жирную, острую, соленую пищу;
• жареные продукты;
• сырые овощи или фрукты;
• копчености.

Это связано со сниженной ферментативной функцией организма. ЖКТ просто не сможет переварить и усвоить такую пищу, а это ухудшит состояние ребенка. Но перевести ребенка на голодание, как это рекомендуют взрослым, невозможно.

Во-первых, малыш просто не выдержит двух дней голодовки. Во-вторых, это опасно для детей с низкой массой тела. Поэтому следует тщательно подбирать рацион. Лучше, если он будет вегетарианским, на основе круп и с добавлением овощей.

Их можно отваривать или готовить на пару, запекать в духовке без масла и острых специй.

Грудничкам рекомендуют употребление кисломолочных смесей. При вирусной инфекции им нужно заменить обычную молочную смесь на низколактозную. В идеале вообще заменить ее на безлактозную. После лечения обязательно добавить в рацион смеси с бифидо- и лактобактериями.

Как питаться после выздоровления

Низкая ферментативная недостаточность остается на некоторое время после выздоровления. Поэтому не стоит сразу же возвращаться к привычному меню. Лучше несколько дней потерпеть.

Ведь часто бывает так, что у ребенка просыпается аппетит, и родители готовы давать ему любую еду. Обычно она жирная и слишком тяжелая для неокрепшего кишечника.

Попадая в него, она начинает гнить, бродить, и приводит к болям в животе.

В питании лучше использовать те блюда, что были во время болезни. Подойдут каши, фруктовые и овощные пюре, галетное печенье. Продлевается такое меню на 5 дней после выздоровления. За это время ферментативная активность восстанавливается, и далее в рацион вводят привычную пищу.

Врачи не рекомендуют слишком увлекаться препаратами, ведь сам организм и слизистые ЖКТ не могут так быстро восстановиться. Это приводит к неприятным болям в животе, и ребенок снова чувствует себя неважно.

Такая ошибка только продлит лечение, что скажется на общем состоянии малыша.

Профилактика кишечных инфекций

В основном применяется неспецифическая профилактика. Для этого важно придерживаться некоторых правил, которые избавят от опасности заразиться.

1. Соблюдать гигиену рук.
2. Цельное молоко перед употреблением кипятить .
3. Не есть сырые яйца.
4. Термически обрабатывать мясо достаточное время.
5. Мыть все фрукты и овощи перед употреблением.
6. Готовую пищу хранить в холодильнике.
7. При покупке продуктов обращать внимание на срок годности.
8. Не кормить грудных детей цельным некипяченым коровьим или козьим молоком.
9. Поддерживать в доме чистоту.
10. Если заболел один из членов семьи, выделить ему отдельную посуду и обеззараживать ее при мытье.

Если лечение не дается и ребенку не становится лучше, не стоит ожидать чуда и надеяться справиться с этим самостоятельно. Особенно это касается очень маленьких деток.

В идеале, если ребенку не становится лучше в течение суток, то срочно нужно обращаться в больницу. Пропустив обезвоживание, можно нанести большой вред организму малыша.

А проведя профилактические мероприятия, в большинстве случаев удается обезопасить себя и свое чадо.

Источник: //proinfekcii.ru/kishechnye/chem-lechit-kishechnuyu-infektsiyu-u-detej.html

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.

Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых.

Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета.

Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.).

Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами.

Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.).

У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные.

В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания.

Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки.

При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия.

Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей.

Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом.

Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза.

При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи.

При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр.

В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи.

Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости.

При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами.

Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.).

Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/intestinal-infection

Кишечные заболевания у детей – лечение и профилактика

Кишечные инфекции очень распространены среди детей, как и простудные заболевания. Маленький ребенок так и хочет потянуть в рот все, что привлекает его внимание и кажется аппетитным.

Отсюда – разнообразные кишечные расстройства, среди которых наиболее известны: сальмонеллез, холера, брюшной тиф, дизентерия, энтерококк, ботулизм.

Болезнь может быть спровоцирована не только бактериями и вирусами, но и элементарной несовместимостью продуктов, несоблюдением правил гигиены и норм хранения продуктов.

Симптомы

Симптомы кишечных заболеваний варьируются в зависимости от вида возбудителя. Инфекции, имеющие бактериальную природу, характеризуются повышенной температурой (до тридцати восьми градусов), сопровождаются рвотой, расстройством кишечника. В испражнениях содержится слизь, а в тяжелых случаях – кровь. Такие проявления обычно характерны для сальмонеллеза и дизентерии.

При поражении организма ребенка ротавирусами и энтеровирусами болезнь начинается с резкого повышения температуры, острых приступов рвоты и частой дефекации.

Отметим, что энтеровирусные инфекции поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и сердечно-сосудистую, нервную, мышечную системы организма, поэтому клинические проявления разнообразны: головная боль, сонливость, жар, тахикардия, боли в сердце и мышцах.

Аденовирусы в большей степени поражают дыхательные пути, но при запущенном состоянии болезнь распространяется и на органы пищеварения.

Причины

У детей заражение происходит через продукты питания, воду, взаимодействие с зараженными предметами, с зараженными людьми или животными.

Заболевания носят случайный и единичный характер, хотя нередки эпидемические вспышки кишечных инфекций, особенно в летний и осенний период.

Несовершенность защитных механизмов организма, ослабленность иммунной системы, анатомические особенности строения тела, нарушение микрофлоры кишечника – факторы, увеличивающие риск поражения пищеварительной системы ребенка различными патогенными микроорганизмами.

Диагностика

Определить состояние и заболевание ребенка может только врач на основании визуального осмотра и проведения ряда обследований. Не пытайтесь самостоятельно справиться с болезнью, вы можете лишь усугубить ситуацию. Если у ребенка сухая и бледная кожа, отсутствует аппетит, на коже присутствуют высыпания, его знобит, а в испражнениях имеются следы крови – немедленно обращайтесь в больницу!

Лабораторные анализы, такие как бактериологическое исследование кала, анализ крови и мочи, позволяют установить возбудителя кишечной инфекции и разработать эффективную схему лечения. Консультирование детского гастроэнтеролога и хирурга позволяют исключить такие опасные состояния как приступ острого аппендицита, панкреатит и лактазную недостаточность.

Лечение

Малыши возрастом до одного года со средней и тяжелой формами кишечной инфекции в обязательном порядке подлежат госпитализации. Пациентов любого возраста при диагностировании у них дизентерии, брюшного тифа или ботулизма также помещают в стационар, в связи с опасностью заражения окружающих людей.

При диарее и рвоте важно не допустить крайней степени обезвоживания организма. Еще до приезда скорой необходимо восполнить потерянные запасы калия и натрия при помощи подсоленной воды, а также раствора регидрона, продаваемого в любой аптеке с инструкцией к нему.

Можно приготовить раствор при помощи домашних средств: на литр воды нужно взять столовую ложку соли и две столовых ложки сахара, добавить к ним сок половинки лимона.

Не стоит пытаться насильно поить ребенка водой – эта мера не только не принесет результата, но и ухудшит ситуацию.

Медикаментозная терапия проводится с использованием энтеросорбентов и кишечных антисептиков. Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства – от аллергической реакции.

Устраняются местные проявления инфекции при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов. задача врачей – устранить патогенные микроорганизмы и восстановить баланс минералов в ослабленном организме.

Применение антибиотиков оправдано при острой диарее, тяжелых формах болезни, наличии примесей крови в каловых массах.

После перенесенного заболевания организм ребенка теряет значительное количество белка, поэтому важно восполнить его запас при помощи рыбы, курицы, нежирной говядины, творога, яиц и сыра.

А вот растительные масла, сметану и сливки в этот период из рациона нужно исключить.

Профилактика

Безусловно, уследить за маленьким ребенком довольно проблематично. Но старайтесь тщательно мыть руки малыша после прогулки и перед приемом пищи. Мойте фрукты и овощи перед использованием.

Старайтесь использовать покупную питьевую или кипяченую воду. Объясните ребенку, что пить воду из-под крана, в общественных бассейнах, при купании в морях и реках нельзя.

Соблюдая элементарные санитарно-гигиенические нормы, шансы на сохранения здровья ребенка повышаюся.

Источник: //klinika.k31.ru/napravleniya/pediatriya/vazhno-znat-pediatriya/kishechnye-zabolevaniya-u-detey-lechenie-i-profilaktika/