Ксс 20 недель беременности

Содержание

Кисты сосудистых сплетений у плода на УЗИ

Ксс 20 недель беременности

Сосудистые сплетения – это сеть мелких сосудов в только начинающем формироваться мозге плода. Это сложная структура, не имеющая нервных клеток, но необходимая для развития обоих полушарий мозга и их разделения. Киста же представляет собой мелкий пузырек на сосуде.

Полость кисты содержит ликвор – мозговую жидкость. Сама по себе данная аномалия является доброкачественной и не представляет опасности для будущего ребенка, но иногда может послужить сигналом о серьезных пороках плода, это так называемый в медицине мягкий маркер.

Что такое кисты сосудистых сплетений у плода

Кисты сосудистых сплетений (КСС) у плода могут быть обнаружены во время планового УЗИ на сроке беременности от 18 до 22 недель. Они выявляются примерно у 1-3 из 100 беременных женщин. Кисты сосудистых сплетений бывают множественными, единичными, односторонними и двусторонними.

Сразу скажем, что пугаться не стоит! Как показывает практика, врачи-узисты очень часто вводят неопытных будущих мам в панику, а такое тревожное состояние не лучшим образом сказывается на состоянии матери и, соответственно, малыша.

Чем опасны кисты сосудистых сплетений

Помните, что киста сосудистых сплетений в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 24-28 неделе беременности, а так как мозг развивается после этого срока, кисты не оказывают на него влияния.

Правда, вас могут напугать синдромом Эдвардса. Но учитывайте, что при таком страшном диагнозе наблюдаются множественные пороки развития. И для точной диагностики синдрома Эдвардса обнаружение кист сосудистых сплетений у плода не является достаточным и весомым аргументом.

Как правило, синдром Эдвардса сопровождает пониженный уровень ХГЧ-гормона плаценты – хорионического гонадотропина, и ряда других показателей. На УЗИ данный синдром, как правило, выявляется: видны аномалии конечностей, внутренних органов плода. Тут нужно опираться на результаты биохимического скрининга.

Если все же есть подозрение, нужно обратиться к врачу-генетику для того, чтобы взять анализ околоплодных вод, так называемый амниоцентез, и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но это небезопасная для плода процедура, так что стоит просчитывать возможные риски. Результаты исследования оценивает врач при помощи специальной программы.

Амниоцентез имеет точность 99% в диагностике хромосомных заболеваний.

Также кисты сосудистых сплетений могут указывать на такое хромосомное заболевание, как синдром Дауна, но случается это намного реже. В зоне риска в основном находятся женщины возрастом от 32 лет и старше.

Лечение и профилактика кист сосудистых сплетений

Были отмечены и такие случаи, когда киста сосудистого сплетения у плода так и не рассосалась, но при этом на развитии малыша эта особенность никоим образом не отразилась в плане умственного и физического развития. Но в то же время неправильно сидеть, сложа руки и ничего не делая. Главное, найдите опытных врачей, которые подскажут, как лучше поступить в данной ситуации.

Например, у ребенка на УЗИ выявлена киста сосудистых сплетений. Что нужно сделать? Прежде всего, провериться на наличие инфекций, в частности, на вирус герпеса. Хотя, с другой стороны, это делается еще на этапе планирования беременности.

Если у вас инфекции не обнаружены, то важно проверить, насколько правильно располагается малыш в животе. Так, если он лежит поперек живота, то может быть нарушен кровоток.

При своевременном обращении к остеопату, он сделает так, что малыш примет нормальное положение, кровоток у него нормализуется, и тогда кисты исчезнут сами собой в процессе развития. Некоторые ученые вообще склоняются к тому, что это просто этап развития плода.

Хотя причины возникновения кист до сих пор так точно и не выявлены, все же лучше перестраховаться и для профилактики кист сосудистого сплетения будущим мамам показано избегать инфекционных заболеваний, не переохлаждаться, проявлять минимальную физическую активность, исключить употребление кофе, алкоголя, никотина, правильно питаться.

На этапе планирования беременности следует обследоваться на наличие инфекций. Данное заболевание стоит наблюдать в динамике, отслеживать, не увеличиваются ли кисты в размерах. Но в основном врачи в один голос утверждают, что поводов для тревоги у мам нет.

Следует отметить тот факт, что в случае КСС речь не идет о прерывании беременности! Если вам на консультации такое предложит врач без видимой на то надобности – это говорит о его некомпетентности.

Срочно ищите других квалифицированных специалистов. Конечно, лучше всего сделать хорошее трехмерное УЗИ и желательно в двух-трех разных местах у грамотных специалистов, а затем контрольное ультразвуковое исследование на 28 неделе беременности, чтобы просто удостовериться в отсутствии опасности и спокойно находиться в счастливом ожидании крепкого и здорового малыша.

Кисты сосудистых сплетений у плода могут быть обнаружены во время планового УЗИ на сроке беременности от 18 до 22 недели. Сразу скажем, что пугаться не стоит! Как показывает практика, узисты очень часто вводят неопытных будущих мам в панику, а такое тревожное состояние не лучшим образом сказывается на состоянии малыша.

Помните, что киста сосудистых сплетений в большинстве случаев самостоятельно рассасывается к 24-28 недели беременности. Правда, вас могут напугать синдромом Эдварса. Но учитывайте, что при таком страшном диагнозе наблюдаются множественные пороки развития.

И для точной диагностики синдрома Эдварса КСС у плода не являются достаточными и весовыми аргументами.

Были и такие случаи, когда киста сосудистого сплетения у плода так и не рассосалась, но при этом на развитии малыша это ни коим образом не отразилось в плане умственного и физического развития. Но, в то же время, неправильно сидеть, сложа рук. Главное, найдите опытных врачей, которые подскажут, как лучше поступить в данной ситуации.

Например, у ребёнка на УЗИ выявлена киста сосудистых сплетений. Что нужно сделать? Прежде всего, провериться на наличие инфекций. Хотя, с другой стороны, это делается ещё на этапе планирования беременности.

Если у вас их нет, то важно проверить, насколько правильно располагается малыш в животе. Так, если он лежит поперёк живота, то может быть нарушен кровоток.

При своевременном обращении к остеопату, он сделает так, что малыш примет нормальное положение, и тогда кисты исчезнут сами собой.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/kisty-sosudistykh-spletenii-u-ploda-na-uzi-2358.html

20 неделя беременности: особенности середины срока

Ксс 20 недель беременности

Одна вторая часть срока вынашивания младенца уже завершилась, идет 20 неделя беременности. Наступила середина второго триместра. Токсикоз закончился, пол малыша, вероятнее всего вы уже знаете.

Женщины с нетерпением ожидают этого времени, ребёнок в 20 недель в вашем животике уже похож на крохотного человечка и начинает шевелиться.

Наступила вторая половина беременности, она столь же важна и ответственна, как и первая.

Что чувствует женщина?

Увеличивающаяся матка на 20 неделе беременности оказывает все более сильное давление на органы в брюшной полости. Особенно интенсивно она надавливает на мочеточник и мочевой пузырь, возникают не очень приятные ощущения, туалет беременной приходится посещать гораздо чаще, чем раньше.

Натиск на диафрагму приводит к тому, что женщина дышит учащенно, поверхностно. Большинству женщин 20 акушерская неделя беременности запоминается тем, что начинает чесаться поверхность живота и бедер. Это вызвано их активным растяжением. Многие мамочки наконец-то ощутили шевеления на 20 неделе, ребёнок напомнил о себе.

На более ранних сроках шевеления плода были столь легкими, воздушными, что мамочка их не замечала.

Новое в организме мамы

Наступила 20 неделя беременности, скрыть ваше «интересное состояние» уже невозможно. Живот на 20 неделе беременности заметно округлился, выступает вперед, может выделяться пупок. Высота матки составляет 20-21 см, она находится в брюшине на высоте пупка. Ее воздействие на диафрагму и легкие вызывают ощущения изжоги и одышку.

Женщина продолжает поправляться, вес на 20 неделе беременности вырос приблизительно на 3,5-6 килограммов, за каждые семь дней вы будете набирать еще по 500 граммов. Иногда женщина переживает по причине того, что ее масса не соответствует нормативам, думает «вот я вешу больше, что же будет»? Прибавка массы очень индивидуальна.

Необходим строгий контроль набора веса, избыток массы тела затруднит процесс родов.

Не употребляйте слишком соленые продукты, всевозможные копчености, консервированную еду. Эти блюда задерживают соль в организме, увеличивают опасность отеков.

Ваш рацион обязательно должны включать продукты, имеющие в своем составе кальций. Этот элемент из женского организма вымывается для формирования костной системы малыша.

Молочные продукты, сыр, творог должны быть на вашем столе ежедневно.

Не оставляйте без внимания и остальные витамины, микроэлементы. Постарайтесь, чтобы витамины попадали в ваш организм с едой, а не в таблетках. Все медикаменты вам должен прописывать врач.

Не пренебрегайте овощами, с ними ваш организм будут получать клетчатку, которая облегчит переваривание пищи, поможет бороться с запорами. Ограничьте употребление фруктов, которые являются аллергенами — цитрусовых, клубники и малины. Не налегайте на газированные напитки, содержащие много сахарозаменителей.

Вам показаны сейчас соки, морсы, фруктовые компоты и чистая вода. Оптимальное количество жидкости также поможет в решении проблемы запоров.

Видны изменения на коже, темнеют соски, появляется коричневая полоса на животе вниз от пупка, веснушки станут еще более темными. Это следствие увеличение выработки кожного пигмента меланина.

У многих проявились хлоазмы — пятна на лице. Больше всего страдает лоб, нос и скулы. Все эти явления исчезнут после родов.

Чтобы сгладить проявления пигментации, старайтесь меньше находиться на солнце или использовать солнцезащитную косметику.

Рекомендации

Придерживайтесь несложных пожеланий, и 20 неделя беременности запомнится только приятными воспоминаниями:

  1. Увеличивающийся животик мешает нормальному сну, подберите правильное положение. Возможно вам поможет специальная подушка для беременных. В дальнейшем вы сможете использовать ее при кормлении крохи.
  2. Не перегружайте свою пищеварительную систему, не передайте. Вся пища должна быть из натуральных и свежих продуктов. При необходимости принимайте витаминные комплексы, желательно чтобы они содержали препараты кальция и железа.
  3. После консультации с акушером — гинекологом выполняйте физические упражнения, существуют специальные комплексы для беременных.
  4. Живот растет, образуются растяжки. Не допускайте их чрезмерного разрастания, увлажняйте и питайте кожу, используйте косметические средства для беременных.
  5. Чтобы уменьшить нагрузку на поясницу и позвоночник, приобретите дородовый бандаж. Он хорошо поддержит животик, облегчить состояние внутренних органов, уменьшит боли в спине. Старайтесь не поднимать тяжести.
  6. Не переутомляйтесь, больше времени посвящайте отдыху. Когда сидите, старайтесь держать ноги на возвышении. Это поможет избежать проблем с варикозным расширением вен. Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше, если это будет парк или сквер. До конца беременности откажитесь от высоких каблуков.
  7. При тяжелом течении варикозное расширение вен носите компрессионное белье, это уменьшит боль в конечностях, отечность.
  8. Избегайте людных мест, особенно во времена эпидемий, например гриппа.

Параметры малыша

Наступила 20 неделя беременности, что происходит с малышом на этой фазе развития? И хотя до родов осталось ещё столько же времени, крохотный организм сформирован. Плод на 20 неделе беременности окреп, вырос.

Масса приближается к тремстам граммам, иногда он тяжелее, а копчико-теменной размер достигает 16-17 см. Ритмично тикает сердечко, частота ударов достигает 120-160 в минуту, почки выделяют жидкость в околоплодные воды. У малыша полностью готовы конечности.

На лице есть бровки и ресницы, головку покрывают волосы. Хорошо просматриваются ушные раковины и глаза. Младенец различает свет, но глаза ещё закрыты. Кожа еще тоненькая и сморщенная, но уже начинается формирование подкожной жировой клетчатки. Тоненькие пальчики имеют ноготки.

Пол ребенка на 20 неделе явственно различим, если только он захочет показать его. Кожа малыша утолщается, становится  плотнее, сейчас она имеет 4 слоя.

Младенец замечает свет и звуки. Действуют сальные железы, туловище младенца покрыто смазкой, это хорошая защита от воздействия околоплодных вод. При проведении УЗИ на 20 неделе беременности хорошо заметно, как младенец гримасничает, хмурится или улыбается.

У карапуза уже развит слух, громкие резкие звуки могут его напугать, а спокойная классическая музыка — успокоить. Не оставляйте без внимания  шевеления на 20 неделе беременности. В норме ребенок должен толкнуть маму 5-6 раз в час. Он энергично крутит головкой.

Слишком низкая или чересчур высокая активность может свидетельствовать о том, что младенцу недостаточно кислорода.

Вся 20 акушерская неделя отмечена тем, что внутренние органы младенца практически сформированы, выполняют свои функции пищеварительный тракт и селезенка, образовались половые железы. Кишечник малыша содержит меконий, очищение от него произойдет на первые — вторые сутки жизни малыша после рождения.

Продолжается формирование и развитие головного мозга. Щитовидка синтезирует гормоны, это благотворно влияет на мозг. Поджелудочная производит инсулин, очень важный гормон для роста. Совершенствуется выделительная система, в почках возрастает число нефронов. Туловище карапуза становится все пропорциональным, голова составляет одну треть  роста.

Малыш всё более готов к самостоятельному существованию.

Болезненные проявления в животе

Боли на 20 неделе беременности в области живота нельзя оставлять без внимания. Иногда они вызваны растягиванием связок, придерживающих тяжёлую матку. Эти боли тянущие, кратковременные. Чаще всего эти боли внизу живота возникают во время резкой смены позы, при смехе, чихании или кашле. Они быстро проходят, никакой угрозы младенцу не представляют.

Но если в этом периоде беременности боли резкие, продолжительные, со спазмами и длятся продолжительное время, необходимо срочно обращаться к медикам за помощью.

Если при этом вы обнаружили выделения коричневого цвета, с примесью крови, пренебрегать этими болями нельзя — немедленно звоните в неотложную помощь. Всё это является признаками начавшегося выкидыша.

Только незамедлительная медицинская помощь поможет сохранить беременность.

Выделения из влагалища

Многие женщины замечают, как усиливаются выделения на 20 неделе. Это нормальное явление. Обычно они довольно густые, прозрачные, белые или слегка желтоватые. Увеличение количества вызвано усилением притока крови к тканям влагалища.

Для комфорта применяйте ежедневные прокладки, желательно для чувствительной кожи. Нижнее белье должно быть только из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Спринцеваться и подмываться сильной струей душа запрещено весь период беременности!

Как и весь период, двадцатая неделя беременности характерна тем, что организм женщины очень уязвим к воздействию всевозможных инфекций. Если ваши выделения будут напоминать творожную массу, приобретут желтый или зеленоватый оттенок, это может быть симптомом инфекции.

Если это сопровождается неприятным запахом, зудом и жжением — обратитесь за консультацией к акушеру — гинекологу, не откладывая визит. Врач назначит лечение, его необходимо закончить до родов.

Это воспрепятствует инфицированию малыша во время прохождения его по родовому каналу.

Предупреждаем возможные риски

Сейчас могут возникать отёки. Их появление  обусловлено заболеваниями почек или сердца, или они могут быть первыми признаками позднего токсикоза.

Проблема серьезная, врач может отправить вас в стационар для выяснения причин. В начале беременности отёки проявляются в виде излишнего набора массы тела, затем женщина замечает, что стали тесными туфли, кольца.

Если надавить на икроножную мышцу, образуется вмятина, которая не сразу рассасывается.

Некоторые сталкиваются с такой проблемой, что начали кровоточить десны. Много кальция из организма мамы уходит на формирование скелета малыша, это может вызвать развитие кариеса. Старайтесь особо тщательно ухаживать за полостью рта, если необходимо, посетите стоматолога.

Женщина быстрее утомляется, ей тяжелее дышать, усилилось сердцебиение и потоотделение. Давайте чаще себе отдых, старайтесь избегать сильных физических нагрузок.

Обследования женщины

Врач назначает женщине скрининг и УЗИ на 20 неделе беременности. Сейчас уже можно стопроцентно узнать, кого вы ждете, мальчика или девочку.

Никакой специальной подготовки для процедуры УЗИ не требуется, не имеет значения, кушала ли женщина. УЗИ на 20 неделе беременности проходит трансабдоминально, датчик прибора располагается на животе беременной женщины.

УЗИ

Расшифровка итогов обследования включает следующие показатели:

  1. Количество плодов, сейчас это можно узнать со стопроцентной гарантией.
  2. Предлежание плода, указывается самая крупная часть туловища младенца, располагающаяся поблизости от выхода из матки. Оно бывает головное или тазовое, также ребенок может лежать поперек либо по диагонали. Тревожиться из-за этого ещё рано, малыш может перевернуться.
  3. Указывается обвитие шеи пуповиной.
  4. Оценивается состояние матки, указывает наличие гипертонуса.
  5. Медик рассматривает околоплодные воды, отмечает их слишком большое или малое количество, наличие взвеси.
  6. Указывается длина шейка матки, она должна быть 3 сантиметра и более.
  7. Рассматривается состояние внутреннего и наружного зева. Они должны находиться в закрытом состоянии.
  8. Врач изучает состояние плаценты, оценивает степень зрелости, наличие инфарктов, участков кальциноза, гипоплазии. Если имеется ретроплацентарная гематома либо отслойка плаценты, женщину срочно госпитализируют.

Врач оценивает массу малыша, в среднем она составляет 350 граммов, его рост и остальные показатели развития крохи. Рассматривается строение всех органов: сердца, легких, пищеварительной системы и почек.

uzi-20-nedelya-1uzi-20-nedelya-3uzi-20-nedelya-2uzi-20-nedelya-4

Скрининг

20 неделя — завершающая, когда можно провести  второй пренатальный скрининг. Он делается для определения патологий плода.

Он включает в себя  два обследования — ультразвуковое и биохимическое. Беременные женщины сдают кровь, проводится анализ на определенные показатели:

  • хорионический гонадотропин человека;
  • альфа- фетопротеин;
  • свободный эстриол.

Второй скрининг очень важен для женщин, имеющих определенные проблемы:

  1. Если между родителями есть родственные связи.
  2. Женщина перенесла инфекционное заболевание в период беременности.
  3. У близких родственников есть генетические заболевания.
  4. У нее наблюдались беременности, которые закончились выкидышем.
  5. Первый скрининг выявил отклонения в развитии плода.

Этот анализ состоит в сдаче крови натощак.

В середине беременности нормы показателей таковы:

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — 1600-49000 мЕд-мл;
  • Альфа- фетопротеин (АФП) — 27-125 Ед/мл;
  • Свободный эстриол — 7,6-27 нмоль/л.

Скрининг может выявить следующие дефекты. Если уровень АФП ниже нормы, это может говорить о наличии болезни Дауна или синдроме Эдвардса. Повышенный уровень указывает на патологии нервной системы, синдром Меккеля, нарушение развития печени и пищевода.

Если повышен уровень ХГЧ, можно предположить синдром Дауна или Клайнфельтера, при низком уровне есть риск возникновения синдрома Эдвардса.

Если уровень эстриола занижен, возможна внутриутробная инфекция, гипоплазия надпочечников, синдром Дауна, анэнцефалия, фетоплацетарная недостаточность или преждевременные роды. Высокий уровень эстриола указывает на нарушение в работе печени и почек у матери, на многоплодную беременность или крупный плод.

Иногда второй скрининг дает неверные результаты. Это возможно, если у мамы избыточный вес, возраст ее более 35 лет. Влияет на показания прием некоторых гормональных препаратов, употребление наркотиков, алкоголя. Возможно неверные результаты при наличии диабета у мамы, при многоплодии.

Беременность — это самое удивительное, что может произойти с женщиной. Даже представить себе сложно, что из двух крохотных клеток появится новый человечек.

Пройдёт ещё 20 недель, в организме произойдут дальнейшие удивительные превращения, малыш подрастет и окрепнет.

Берегите себя, больше отдыхайте, правильно питаетесь, выполняйте всё, что говорит вам врач, и оставшиеся недели пройдут легко и быстро.

Календарь беременности

Источник: http://ladies365.ru/materinstvo/20-nedelya-beremennosti.html

Гиперэхогенный кишечник плода на 20 неделе, 20 недель беременности

Ксс 20 недель беременности

Во время проведения ультразвукового исследования, иногда определяется такая особенность развития эмбриона, как -гиперэхогенный кишечник у плода.

Обнаружение гиперэхогенного кишечника – причина для дальнейшего обследования, так как он считается одним из самых значимых маркеров, который может указывать на наличие различных отклонений в развитии плода, таких как врожденные болезни и генетические заболевания.

Диагностируется это заболевание в одном случае из ста. На ультразвуковом исследовании такой кишечник будет иметь повышенную яркость, сравнимую с той, которую показывают кости скелета.

Причины развития

Чтобы всесторонне рассмотреть причины гиперэхогенного кишечника у плода, необходимо отметить, что подобная особенность наблюдается и у абсолютно здоровых эмбрионов.

Если при дальнейших обследованиях и проведении УЗИ в динамике, будет выявлено уменьшение эхогенности -то причин для беспокойства нет.

Но в некоторых случаях, гиперэхогенная патология становится главным признаком наличия хромосомных отклонений в сочетании с другими маркерами. В частности, он диагностируется при синдроме Дауна.

Именно поэтому, специалисты рекомендуют произвести полную оценку всех анатомических особенностей строения плода при обнаружении отклонений в эхогенности кишечника.

Но 100% уверенности в наличии синдрома такая особенность развития плода не дает, хотя риск рождения ребенка с генетическим отклонением -возрастает.

Еще одной причиной для возникновения гиперэхогенного кишечника может служить внутриутробное инфицирование плода.

Для плодов с внутриутробной задержкой в развитии также характерно наличие гиперэхогенного кишечника.

Но тогда, во время УЗИ будут определяться и другие признаки замедленного роста – малые размеры плода, снижение маточного и плацентарного кровотока и маловодие. Если же ни один из дополнительных маркеров не выявлен, то о внутриутробной задержке развития плода речь не идет.

Дополнительные обследования

Если при обследовании был выявлен гиперэхогенный кишечник, то будущая мама должна пройти дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Во-первых, необходимо обратиться к генетику, специализирующемуся на хромосомных аномалиях. Он заново оценит данные, полученные в двойном, либо тройном биохимическом тесте и изучит протокол УЗИ.

При необходимости -проводится повторное тестирование. Генетик дает свои заключения и рекомендации относительно дальнейшей тактики ведения беременности.

Так как гиперэхогенный кишечник может быть следствием внутриутробного инфицирования, то рекомендуется повторно сдать анализы на антитела к вирусу простого герпеса, краснухе и цитомегаловирусу, а также токсоплазмозу и парвовирусу 819.

Обязательно нужно отслеживать развитие плода при помощи УЗИ в динамике. Назначается экспертное исследование, в ходе которого получается подробное описание всей ультразвуковой анатомии плода.

По результатам этого обследования, выявляются, либо не подтверждаются маркеры хромосомных аномалий или ВПР.

Если были выявлены иные факторы риска, то проводится инвазивная диагностика, в ходе которой определяется хромосомный набор плода, что позволяет получить однозначный вывод о наличии генетического заболевания.

Возможные последствия

Хотя гиперэхогенный кишечник и служит важным маркером, который указывает на наличие патологий в развитии плода, но в большинстве случаев -в результате беременности на свет появляются полностью здоровые дети, не имеющие никаких изменений в физиологии, анатомии и ДНК.

В результате исследований выявлено, что последствия гиперэхогенного кишечника у плода, в каждом пятом случае -это случайная находка, которая пропадает при динамическом наблюдении.

Через 2-4 недели кишечник становится таким, каким он и должен быть норме, но есть некоторая тенденция к сниженной массе тела при рождении.

Если гиперэхогенный кишечник определяется во время дородового обследования, то необходимо проводить все полагающиеся дополнительные исследования.

А в том случае, если никаких внешних анатомических изменений не выявлено, то все равно рекомендуется проводить динамический контроль над развитием плода на протяжении всего оставшегося срока беременности.

В том числе -необходимо проведение доплеровского исследования плацентарного и маточного кровотока, чтобы вовремя заметить признаки задержки во внутреннем развитии плода.

Повышенная эхогенность кишечника плода 21 неделя

Сказал(а) спасибо: 1

Гиперэхогенный кишечник у плода 21 неделя беременности

Здравствуйте, хотела бы обратиться к Вам с вопросом по поводу, гиперэхогенного кишечника у плода на 21 неделе беременности наши размеры простая фетометрии: бипариетальный размер головки- 50ммокружность живота-156ммбедренной кости-33 миллиметра масса плода-365.Расширенная фетометрия:окружность головки-179мм

сердце не трейлер окружность головки 189

анатомия плода + означает нет аномалий:

голова плода +задние рога боковых желудочков + +сосудистые сплетения правой левой + + большая цистерна мозжечок + + профиль лица носогубный треугольник + + оценка носовой кости + позвоночник- ровный грудная клетка (легкие фракции) + + сердце: четырехкамерный срез +срез через 3 сосуда (ВПВ,ЛС,Ао)Сердечный ритм- ритмичный брюшная стенка/ брюшная полость +печень /желчный пузырь + +кишечник повышенной эхогенности визуализируются отдельные петли до 3,5мм отражение от стенок усиленноМочевой пузырь +почки правая/левая + +верхние конечности правая/левая + + нижние конечности правая/левая+ +

ПЛАЦЕНТА.ПУПОВИНА.ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ.

Локализация плаценты-задняяплацента выше внутреннего зева -норма сосуды пуповины :2 артерии 1 вена количество околоплодных вод умеренноеБЕРЕМЕННОСТЬ 20 НЕДЕЛЬ,5 ДНЕЙВ 12 недель УЗИ-нормаСкрининг на риск синдрома Дауна: 1:4789,крайне низкий.Сразу оговорюсь за время беременности не было даже насморка,однако больше месяца принимаю Сорбифер.

Калия йодит,Магний В6Насколько мне позволяет высшие медицинское образование(врач-хирург) петли кишечника отличаются по эхогенности и от почек,печени, и от плотности позвоночника плода.

Очень Вас прошу, помогите разобраться с алгоритмом дальнейших действий и оправдан ли в данном случае, предложенный амниоцентез?Высок ли риск хромосомных аномалий?

С уважением,Margo.Pavlova

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

У моего ребенка определили сосудо сплетение мозгу когда я радила .А сейчас все думую ребенок за торможен ей 5 лет будет .вот не за это го ли это

395. Наталья 22 апреля, 19:41

Добрый день всем! Писала под номером 386. Вчера была на УЗИ. Кист больше нет. Я не принимала никаких лекарств, хотя гинеколог и прописывал. Поэтому не надо переживать, ребенок ведь чувствует беспокойство мамочки. Всем удачи и здоровеньких малышей!

396. Карина 27 апреля, 11:37

Девочки-мамочки! Читала все-все-все, когда малышу на 20-той неделе поставили КСС двухсторонее 5 и 7мм. узистка попалась лютая и *****. ничего не объяснив сказала не всем же здоровых рожать. Ревела я весь вечер и ночь и читала форум этот.

на утро записалась к супер узисту и генетику за бешеные деньги, они объяснили все тоже что здесь написали много раз – ЕСЛИ КИСТЫ НЕ ТРОГАЮТ МОЗГ, ТО НАДО РАССЛАБИТЬСЯ И ЖИТЬ СПОКОЙНО.
на 36 неделе кисты были по 2 и 4мм. Когда родился на 41-вой неделе сделали еще раз узи- ничего не было. Сейчас сыну 4 месяца и счастью моему нет предела.

Не ревите, не пугайте маленьких! с ними все хорошо! спасибо всем, кто писал свои истории- это очень меня успокаивало.

397. Di 27 апреля, 20:17

Девочки успокойтесь, кисты это так называют это явление врачи, но это не означает наше понимание новообразования. Это просто пустое место, где сосудики малыша ещё не сформировались! Вот и все, а формируются они до 25 недели, поэтому кто пошёл на плановое ужи на 18-20 недели, это естественно! А до 25 недели все сосудики сформировались и эта пустота исчезает)

398. Олеся 28 апреля, 10:26

Писала под номером 390,часть вторая.Напомню,на 18 неделе нашему мальчику ставят кисты сосудистых сплетений.Перечитала тогда весь этот форум и успокоилась немного.Отправили на узи 4 Д через 2 недели.Кисты стали больше.И поставили порок сердца под вопросом.Я ревела днем и ночью,надеясь на лучшее.

Отправляют в перинатальный центр на комиссию.Там назначают эхо кг плода и повторное узи у лучшего специалиста заведующей диагностики.Хочу отметить,что узи бесплатное.Делали мне его 1.5 часа.Я чуть с ума не сошла.Все это было молча.

А потом:порок сердца несовместимый с жизнью и еще множество отклонений,которые показали на хромосомную аномалию.Приговор прерывание на 23 недели.Еще неделя ожиданий,чтоб дождаться комиссии для разрешения на это.Неделю назад все закончилось.Физическая боль пережитого несравнима с психологическим состоянием.

Жизнь разделилась на до и после.Почему пишу,чтоб вы, мои хорошие будущие мамы,знали.Кисты сосудистых сплетений-это не приговор.Если нашли только их,они действительно рассосутся,если нет ничего другого.Так сказали на комиссии.

Но кисты являются звоночком для более подробного обследования потому, что могут быть следствием порока сердца или хромосомной аномалии.Наши кисты к моменту прерывания почти рассосались ,а все остальное вместе с болью и скорбью осталось.

Источник: http://healthyorgans.ru/kishechnik/lechenie-kishechnika/12140-giperekhogennyj-kishechnik-ploda-na-20-nedele-20-nedel-beremennosti

Узи диагностика при беременности на 20 неделе: нормы и показатели

Ксс 20 недель беременности

Двадцать недель – 2-й триместр беременности. Это время, когда нужно пройти второе скрининговое исследование – УЗИ на 20 неделе беременности. Также тот самый момент, когда врачам необходимо решить важные задачи по дальнейшему ведению беременной. Почти все органы и системы будущего нового человека сформированы, но впереди еще совершенствование организма.

Цели исследования

Диагностику проводят для того, чтобы

  • Выявить наличие пороков и аномалий развития
  • Узнать срок беременности
  • Установить количество плодов (один, два и более)
  • Определить расположение плаценты
  • Диагностировать возможные процессы в малом тазу, их отрицательное воздействие на плод.

Аномалии и пороки, их выявление, описание, вопрос пролонгирования – основная цель врачей. В случае серьезных пороков, которые не могут быть совместимы с жизнью, во 2 триместре еще можно прервать беременность без особо отрицательных воздействий на здоровье матери.

Исследование, выполненное квалифицированным специалистом, помогает выявить танатофорные дисплазии, эктопию сердца, анэнцефалию, голопрозенцефалию, миеломенингоцеле и т.д.

Среди патологий также обнаруживают:

  • Голопрозенцефалия – нет разделения мозга на полушария, он представлен полусферой с одной полостью.
  • Анэнцефалия – Полушария головного мозга отсутствуют (частично или полностью). Нет мягких тканей, костей свода черепа.
  • Танаторфорные дисплазии (летальная форма хондродисплазии) – укорочение конечностей.
  • Менингоцеле – грыжа спинномозговая, разновидность spina bifida, развивающаяся из-за патологии нервной трубки.
  • Эктопия сердца – его ненормальное, атипичное расположение.

УЗ-показатели, уточняющие срок

Длина между темеными костями называется бипариетальным размером головки.

Промежуток между наружными контурами затылочной кости и лобной – лобно-затылочным размером головы.

Окружность живота – измеряют в плоскости, перпендикулярной оси туловища.

Расположение датчика следующее: на экране должны отображаться газовый пузырь желудка и средняя часть печеночной вены (то место, где печеночная переходит в пупочную вену, не должна захватываться).

Верхние полюса точек должны быть позади области УЗИ. Датчик находится параллельно позвоночнику плода и позади расположения сердца. Далее его поворачивают на 90 гр

Изображение плода на двадцатой неделеадусов, держа перпендикулярно брюшной стенке плода. Измерения проводятся несколько раз, пока не будут получены несколько одинаковых результатов.

Длина бедренной кости – по УЗИ измеряется тело бедренной кости, исключая эпифиз, так как он менее осифицирован и плохо визуализируется. Данный показатель – это кратчайшая длина от проксимальной до дистальной точек диафиза. Нужна адекватная трактовка полученных итогов, ведь нормальные показатели могут находиться в промежутке от минус или плюс 4-5 недель от средней величины.

Установить, один ли плод

При УЗИ на 20 неделе беременности показатели количества плодов визуализируются достаточно ясно. Если беременность многоплодная, тщательно исследуется каждый. В случае, если выявлены моноамниотические близнецы, нужно диагностировать их на наличие сращений. В результате УЗ-диагностики можно обнаружить отмирание одного из плодов.

Как расположена плацента

В ходе беременности происходит неравномерное развитие матки, поэтому бывает так, что плацента смещается. Важно, чтобы она была правильно локализована. По УЗИ можно отличить полное или частичное предлежание плаценты. Тогда у пациентки есть риск кровотечений, опасность внутриутробной гибели плода, беременность может прерваться.

Диагностировать возможные процессы малого таза, они могут негативно влиять на дальнейшие протекание беременности.

Адекватное снабжение плаценты кровью может быть нарушено миомами в стенке матки. Также они могут явиться причиной задержки внутриутробного развития. Объемные процессы, происходящие в малом тазу, могут привести к обструкции родовых путей, поэтому на УЗ-скрининге необходимо их выявить, уточнить, какого они размера, и выяснить локализацию.

Общие данные УЗ-заключения

  • Сколько плодов (указывается число и взаиморасположение).
  • Предлежание (какая крупная часть плода находится ближе к плоскости выхода из матки: головная/тазовая/предлежащая часть отсутствует.

    Малыш еще маленький, поэтому в дальнейшем может поменять свое положение).

  • Положение плода (продольное/косое/поперечное).

Продольное положение плода – ось тела плода совпадает с осью матки. Поперечное положение плода – ось плода перпендикулярна оси матки.

Косое положение плода – среднее между продольным и поперечным положениями.

  • Состояние мышечного слоя матки (есть ли гипертонус, возможна ли угроза прерывания).
  • Обвита ли шея плода пуповиной
  • Состояние околоплодных вод (признаки много- или маловодия, присутствие взвеси в околоплодных водах
  • Локализация плаценты (нижний край расположен на расстоянии не менее 7 см от внутреннего зева)
  • Длина шейки матки.
  • Зев наружный и внутренний, состояние (норма: на 20 неделе оба закрыты).

УЗИ, таблица

ПоказателиНорматив
Вес315–400 г
Рост16–24 см
Бипариетальный размер43–52 мм
Голова, окружность155–186 мм
Живот, окружность124–160 мм
Бедренная кость, длина30–37 мм

Допплерометрия

ПоказателиНорма
ЧСС120–160 в мин.

Индекс резистентности плаценты0,38–0,7
Индекс резистентности в артериях пуповины0,65–0,84
Систолодиастолическое отношение в пуповинной артерии3,86–3,95
Систолодиастолическое отношение в маточной артерии1,92–1,98

По окончании исследования описывается подробно состояние органов: головного мозга, камеры сердца, легких, количество пальцев, развитие почек, кишечника. Делается соответствующее заключение.

Определение пола малыша

Определение половой принадлежности и его точность зависят от срока, на котором находится женщина, и опыта медика. 20 недель – то время, когда врач выясняет, будет мальчик или девочка, верно почти на 100%.

Половые признаки мальчика базируются на визуализации при УЗИ мошонки и полового члена, девочки – половых губ. Возможны и ошибки, когда за половой член принимаются пальцы или петли пуповины.

У девочек возможен отек половых губ: со временем он проходит, но иногда способствует неверному определению пола. Врач воспринимает отек за мошонку.

Иногда встречаются затруднения в определении пола вследствие «скромности» малыша, который плотно сжимает ноги и мешает дать понять, кто он.

Изображение плода в период 2-го триместра

Затруднения может вызвать и малоподвижность плода, который повернут от датчика.

Расшифровка основных УЗ-артефактов и признаков

УЗ-артефакты могут появляться при диагностике независимо от аппарата. Пример – зеркальный артефакт, он нередко воспринимается неверно аппаратом, вследствие чего происходит неправильная интерпретация результатов исследования.

На экране специалист видит картинку более глубокой, чем она есть на самом деле. Это возникает за счет того, что звуковой луч подвергается множественным отражениям при столкновении с сильно отражающим объектом.

Зеркальное изображение отображается как искаженное, размытое, гипоэхогенное.

При проведении УЗИ на 20 неделе беременности из-за зеркального артефакта одноплодная беременность может интерпретироваться как многоплодная (двойня).

Вздутие ректосигмоидного отдела толстой кишки иногда способствует появлению картинки, имитирующей второй плод или брюшную гетеротопическую беременность.

Отражающая поверхность была создана из-за интерфейса между раздутым ректосигмоидным отделом кишечника и задней стенкой матки. Важно правильно расшифровать снимок.

Аномалии, отклонения и патология

20 недель – то время, когда  УЗИ поможет найти самые важные отклонения.

Аномалии головного мозга

Первая плоскость изучения – боковые желудочки. Вторая – лобные и затылочные рога боковых желудочков мозга эмбриона. Третья плоскость – ножки мозга, зрительные бугры и полость прозрачной перегородки.

Здесь дается оценка головке плода. Чтобы оценить мозговые отделы, располагающиеся в задней ямке черепа, датчик разворачивают и смещают кзади от третьей плоскости сканирования.

Изучают мозжечок, полушария и большую цистерну головного мозга.

Выявляются такие патологии:

  • Анэнцефалии – кости мозгового черепа и мягких тканей мозга отсутствуют.
  • Акрании – нет костей свода черепа.
  • Голопрозэнцефалии – мозг не разделен на полушария, а представлен полусферой с одной полостью.
  • Вентрикуломегалии – полости желудочков головного мозга увеличены. Если в 20 недель в заключении врача УЗ-диагноста была выставлена вентрикуломегалия, то на следующем скрининге при увеличении полости желудочков можно судить о гидроцефалии.

Также по УЗИ выявляют аномалии развития позвоночного столба: spina bifida – возникает при нарушении закрытия нервной трубки.

На втором скрининге врач рассматривает лицо малыша, оценивает его сформированность, замечает аномалии: расщелины губы без расщелины неба, расщелины губы и неба. Они возможны с разных сторон

На сроке 20 недель сердце и почки плода уже практически сформированы. Если обнаружены пороки сердца и расширенные лоханки, специалист может заподозрить синдром Дауна.

Важно осмотреть желудочно-кишечный тракт и выявить его патологию. Необходимо визуализировать желудок и пищевод.

Иногда в желудке отсутствует полость или, наоборот, видна большая расширенная полость, что говорит о патологии. Если желудок визуализируется, то нужно посмотреть его связь с пищеводом и кишечником.

Пищевода может не быть (атрезия пищевода). Если плод заглотил кровь, то опытному специалисту будет заметен этот факт.

Если в кишечнике ребенка есть взвесь гиперэхогенных включений, то это, возможно, генетическая патология (синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.).

Иногда при УЗИ 20 недель можно обнаружить тератому, гемангиому. Тератома  – опухоль доброкачественная. Как правило, локализуется в крестцово-копчиковом отделе. Гемангиома – сосудистая опухоль доброкачественного характера.

Дальнейшие действия после УЗИ

Данные выводов 2-го триместра уже четко говорят, есть ли задержка развития плода или она отсутствует, предоставляют информацию об аномалиях и патологии.

Доплерометрия помогает дать оценку кровотоку в матке, сосудах в пуповине, среднемозговой артерии.

Если выяснилось, что внутриутробное развитие задерживается, исследование проводится через каждые две недели.

По результатам цервикометрии (длина шейки матки, внутренний маточный зев) можно выявить возможную угрозу беременности. Врач устраняет эту вероятность, обычно устанавливая акушерский пессарий или накладывая круговой шов на шейку матки.

Согласно результатам исследования специалист получает подробную информацию, касающуюся околоплодных вод. Многоводие, маловодие, присутствие взвеси дает серьезный повод медикам изменить подход к ведению пациентки.

Пол ребенка становится известен на 20 неделе. Повышенный интерес медиков и родителей к половому вопросу может быть связан с генетическими заболеваниями, напрямую зависящими от половой принадлежности (например, гемофилия).

Когда показатели исследования соответствуют норме, отклонения и патологии не обнаружены, беременная и ребенок наблюдаются дальше планово.

Если обнаружен порок развития плода, назначаются осмотр узкого специалиста (врача-генетика, кардиохирурга, нейрохирурга и т.д.) и новые исследования.

В дальнейшем консилиум врачей решает вопрос пролонгирования беременности, дает прогноз развития плода. После этого беременной женщине подробно рассказывается о состоянии плода, его жизнеспособности, угрозах и рисках, возможном лечении.

Сохранить беременность или прервать определяет консилиум специалистов, но окончательное решение за женщиной.

Ни одна беременная без ультразвукового метода не сможет самостоятельно заподозрить патологию у малыша. При аномалиях развития и пороках нет характерной симптоматики.

УЗ-диагностика может выявить практически все отклонения на 20 неделе, ведь плод сформирован к этому сроку и это последний шанс заметить нарушения пренатально.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/20-nedel-diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.