Многоплодная беременность

Содержание

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это беременность, при которой происходит развитие двух и более плодов в организме женщины.

Информация Широкое использование на данный момент репродуктивных методов привело к значительному увеличению случаев многоплодной беременности (до 2 % от всех случаев беременности).

Причины многоплодной беременности

Основные факторы, увеличивающие возможность многоплодной беременности:

  1. Возраст женщины старше 35 лет;
  2. Наследственность по материнской линии;
  3. Аномалии развития матки;
  4. Беременность путем ЭКО;
  5. Наступление беременности сразу после прекращения приема оральных контрацептивов;
  6. Наступление беременности после искусственной стимуляции овуляции.

Классификация

На данное время существует несколько классификаций многоплодной беременности:

  1. По количеству плодов (двойня, тройня, четверня и т.д.);
  2. По количеству оплодотворенных яйцеклеток;
  3. По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек.

Классификация по количеству оплодотворенных яйцеклеток:

  1. Двуяйцевая двойня («двойняшки»). Такая двойня возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток, созревающих на одном или обоих яичниках в течение одного овуляторного цикла. Дети могут быть одного или разного пола;
  2. Однояйцевая двойня (близнецы). При образовании однояйцевой двойни происходит оплодотворение только одной яйцеклетки. Дети могут быть только одного пола.

Классификация по количеству плацент и амниотических оболочек:

  1. Бихориальная биамниотическая двойня (у каждого плода есть своя плацента и амниотическая оболочка, межплодовая оболочка состоит из слоев). Такая двойня может быть двуяйцевой и однояйцевой (если деление единственной яйцеклетки происходит в первые трое суток после оплодотворения);
  2. Монохориальная биамниотическая (у каждого плода присутствует своя амниотическая оболочка, но есть только одна плацента, межплодовая перегородка состоит из двух слоев). Такая двойня может быть только однояйцевой (при делении яйцеклетки в промежуток между 3 и 8 сутками после оплодотворения);
  3. Монохориальная моноамниотическая (присутствует только одна плацента и одна амниотическая оболочка, общие для обоих плодов, межплодовая оболочка отсутствует). Такая двойня бывает только однояйцевой, формируется при делении единственной яйцеклетки в интервале с  8 по 13 сутки после оплодотворения.

Дополнительно Если деление яйцеклетки происходит после 13 суток, когда уже сформированы эмбриональные яйцеклетки, то образуются сросшиеся близнецы.

Диагностика

В современном акушерстве благодаря внедрению УЗИ диагностикамногоплодной беременности не представляет сложности. Ультразвуковая диагностика возможно уже на ранних сроках (4-5 недель) и основывается на выявлении нескольких эмбрионов и плодных яиц.

До появления УЗИ многоплодная беременность диагностировалась только на поздних сроках или во время родов на основании следующих признаков:

  1. Превышение размеров матки по соответствию с предполагаемым сроком беременности;
  2. Пальпация большого количества мелких частей и двух или более крупных частей плода при наружном акушерском исследовании;
  3. Выслушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Ведение многоплодной беременности

Ведение многоплодной беременности имеет ряд особенностей:

  1. Более частое посещение женской консультации (2 раза в месяц до 30 недель, 1 раз в 7-10 дней после 30 недель);
  2. Контроль за прибавкой веса. При многоплодной беременности значительно увеличивается потребность в витаминах, минералах, калорийности питания. Общая прибавка должна составлять около 20-22 кг;
  3. Обязательный прием препаратов железа с целью профилактики анемии с 16-20 недель, поливитамины в течение всей беременности;
  4. Рекомендации по режиму дня (ограничение физических нагрузок, полноценный сон, дневной отдых в течение 1-2 часов);
  5. Контроль за состоянием шейки матки;
  6. Регулярный УЗИ-контроль за состоянием плодов для раннего выявления задержки внутриутробного развития;
  7. Регулярный контроль состояния плаценты, количества околоплодных вод;
  8. Профилактический прием лекарственных препаратов для профилактики фетоплацентарной недостаточности (курантил, актовегин, метионин), позднего гестоза (магне В6), невынашивания беременности (гинипрал, свечи с папаверином, магне В6).

Течение многоплодной беременности и возможные осложнения

ВажноМногоплодная беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины. Значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную и другие системы, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (до 7 раз по сравнению с одноплодной беременностью).

Основные осложнения многоплодной беременности:

Выделяют также осложнения, характерные только для многоплодной беременности:

  1. Синдром фетальной гемотрансфузии (специфическое осложнение для однояйцевой монохориальной двойни). В толще плаценты образуются анастомозы сосудов, в результате чего идет неполноценное перераспределение крови между двумя плодами;
  2. Обратная артериальная перфузия (наличие артериальных анастомозов в пуповине). При данной патологии один плод-реципиент развивается (паразитирует) за счет второго плода-донора;
  3. Внутриутробная гибель одного плода (может возникнуть в любом сроке беременности, чаще в первом триместре). При бихориальной двойне рекомендуется дальнейшее сохранение беременности, при монохориальной прогноз для второго плода крайне неблагоприятный, рекомендуется прерывание беременности в любом сроке;
  4. Сросшиеся близнецы (специфический порок развития, характерный только для монохориальной моноамниотической двойни). Сращение близнецов может проходить в области головы, грудной клетки, пупка, крестца, копчика. Прогноз зависит от степени сращения и наличия органов в данной зоне. При диагностировании данной патологии в ранних сроках рекомендуется прерывание беременности;
  5. Врожденный порок развития одного из плодов, хромосомная аномалия одного из плодов. Вопрос о сохранении беременности решается родителями.

Ведение родов

Течение родов при многоплодной беременности нередко характеризуется высоким риском осложнений:

  1. Слабость родовой деятельности;
  2. Преждевременное излитие околоплодных вод;
  3. Выпадение петель пуповины или мелких частей плода;
  4. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  5. Коллизия плодов (головки плодов сцепливаются и одновременно вступают в полость таза);
  6. Послеродовое гипотоническое кровотечение.

Метод родоразрешения при многоплодной беременности зависит от многих факторов. Большинство специалистов в виду высокого риска осложнений не рекомендуют роды через естественные родовые пути.

Показания, при которых предпочтительнее родоразрешение путем кесарева сечения:

  1. Тазовое или поперечное предлежание хотя бы одного из плодов;
  2. Монохориальная моноамниотическая двойня;
  3. Сросшиеся близнецы;
  4. Перерастяжение матки за счет больших размеров плодов или выраженного многоводия.

Кроме того, показания к оперативному родоразрешению могут возникнуть экстренно при начале ведения родов через естественные родовые пути:

  1. Слабость родовой деятельности;
  2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  3. Острая гипоксия или асфиксия одного или обоих плодов;
  4. Выпадение петель пуповины или мелких частей плода.

Источник: //baby-calendar.ru/rody/mnogoplodnaya-beremennost/

Все о многоплодной беременности

Многоплодная беременность

С первых дней беременности женщина постоянно думает о том, каким будет ее малыш, какого он пола и на кого будет похож. Случается и так, что во время обращения к врачу будущая мама узнает о том, что в животе у нее сразу несколько малышей – двое или даже трое.

Вероятность многоплодной беременности

Вероятность зачатия двойни или тройни составляет всего 1-2% из всех беременностей, наступающих естественным образом, при этом чаще всего встречаются именно двойняшки. Предрасполагающими факторами к многоплодию являются:

  • Генетическая предрасположенность – если в роду у женщины были случаи многоплодной беременности, то с высокой долей вероятности у нее также может родиться двойня; 
  • Длительное применение оральных контрацептивов – при приеме ОК функция яичников все время подавляется и после отмены препарата у женщины может созревать сразу по несколько яйцеклеток. Если в этот период произойдет зачатие, то велика вероятность многоплодия; 
  • ЭКО – при искусственном оплодотворении в матку женщины подсаживают сразу несколько эмбрионов, с надеждой, что хотя бы один из них прикрепится. Случается так, что прикрепляются два или даже три эмбриона и тогда у женщины развивается многоплодная беременность; 
  • Возраст супругов старше 35 лет – у женщин с возрастом происходят изменения гормонального фона, в результате чего за один менструальный цикл может созревать сразу 2 яйцеклетки.

Признаки многоплодной беременности

Многоплодную беременность диагностирует врач при помощи специальных анализов крови и дополнительных исследований, но догадаться о том, что под сердцем у мамы растет сразу два малыша можно и по другим признакам:

  • за первый триместр женщина набирает в весе более 4 кг; 
  • будущая мама одновременно ощущает шевеления в разных частях живота; 
  • живот становится хорошо заметным уже в 14-15 недель; 
  • повышенный уровень гормона ХГЧ в отличие от показателей анализов женщины, вынашивающей одного ребенка.

Признаки многоплодия на раннем сроке

Еще до посещения врача можно заподозрить беременность двумя малыша по следующим симптомам:

  • Тест на беременность показал хорошо заметные яркие полоски еще до задержки менструации; 
  • Повышенное слюноотделение и тошнота – при многоплодной беременности проявления раннего токсикоза проходят более выражено и тяжело, в отличие от токсикоза при одноплодной беременности; 
  • С первых дней беременности у будущей мамы наблюдается сильная усталость, сонливость и вялость, что обусловлено двойной нагрузкой на организм.

Диагностика многоплодной беременности

Многоплодная беременность связана с повышенным риском, поэтому крайне важно своевременно встать на учет в женскую консультацию и регулярно посещать врача – это является залогом благополучного вынашивания детей.

На каком сроке определяют многоплодную беременность?

Как правило, женщина впервые обращается в женскую консультацию на сроке 5-6 недель, когда у нее наблюдается задержка менструации. Уже при первичном осмотре и бимануальном исследовании матки врач может заподозрить, что беременность многоплодная, подтвердить это можно при помощи анализов крови и дополнительных исследований.

Роль ХГЧ в диагностике многоплодия

По показателям анализов крови на уровень гормона ХГЧ можно догадаться о том, что женщина вынашивает сразу несколько плодов. Это связано с тем, что в организме вырабатывается повышенное количество гормонов.

По сравнению с одноплодной беременностью при многоплодии уровень гормона ХГЧ на одном и том же сроке будет вдвое выше, что позволяет предположить наличие в матке двух эмбрионов, подтвердить эту догадку можно посредством УЗИ.

УЗИ диагностика многоплодной беременности

На сегодняшний день современная УЗИ-диагностика настолько развита, что вероятность ошибки практически исключена. Уже с 5 недели гестации во время исследования врач может обнаружить в полости матки пациентки два плодных яйца, позднее (к окончанию первого триместра) заметны структуры и органы будущих малышей и специалист может дать маме послушать звук биения их сердечек.

Особенности многоплодной беременности

Беременность – это всегда нагрузка для организма даже абсолютно здоровой женщины, а вынашивание сразу двух малышей – это вдвое больше риска для будущей мамы и самих детей. При ожидании рождения сразу нескольких детей женщина может столкнуться со следующими трудностями:

  • Сильный токсикоз – наличие в матке двух плодов приводит к выработке удвоенного количества гормонов, что вызывает сильный и затяжной токсикоз у женщины, который может продолжаться до 16-18 недель, тогда как при одноплодной беременности все неприятные ощущения проходят уже к окончанию первого триместра; 
  • Отеки – могут появиться уже к концу первого триместра, что обусловлено быстрым ростом матки и усиленной нагрузкой на нижнюю половину туловища; 
  • Гестоз – при многоплодной беременности риск развития позднего токсикоза увеличивается за счет повышенной нагрузки на организм женщины; 
  • Выраженная артериальная гипертензия и варикозное расширение вен – если при одноплодной беременности встречается не всегда, то у женщин, ожидающих двойню, практически в 90% случаев; 
  • Анемия – так как плодам требуется усиленное питание и повышенная потребность в кислороде, то в большинстве случаев у женщины наблюдается дефицит гемоглобина в крови; 
  • Риск преждевременных родов – при многоплодной беременности гораздо выше, так как матка растягивается и увеличивается в размерах больше, чем обычно, поэтому шейка матки часто не выдерживает нагрузку.

Кроме всего этого у женщин, ожидающих рождения двойняшек, чаще, чем у других беременных возникает изжога, запоры, тахикардия, маловодие и многоводие. Многоплодная беременность должна находиться под пристальным контролем специалистов, это поможет снизить риск отклонений и рождения малышей раньше положенного срока.

Многоплодная беременность при ЭКО

При искусственном оплодотворении шансы на развитие многоплодной беременности примерно на 55% выше, чем при естественном зачатии.

Все дело в том, что репродуктологи подсаживают в матку пациентке сразу несколько плодных яиц в надежде, что хотя бы один из эмбрионов прикрепится, и будет развиваться дальше.

В некоторых случаях прикрепляется сразу 2 или даже 3 эмбриона, в результате чего развивается многоплодная беременность. В дальнейшем беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная многоплодная беременность, получившаяся естественным путем.

Роды при многоплодной беременности

Чаще всего роды при многоплодной беременности наступают между 35 и 37 неделями, что считается вполне нормальным, однако малыши все же требуют наблюдения.

В большинстве случаев, чтобы не рисковать здоровьем и жизнью матери и детей при многоплодии прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения, однако при расположении плода, который должен родиться первым, в головном предлежании возможны естественные роды. При выборе тактики родоразрешения при многоплодии учитывают следующие факторы:

  • возраст женщины; 
  • наличие родов в анамнезе; 
  • наличие осложнений в виде обвития пуповиной вокруг шеи плодов, предлежания плаценты и низкой плацентации;
  • анемия у будущей мамы.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost/mnogoplodnaya-beremennost

Многоплодная беременность: фото признаки причины симптомы, развитие плода

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это состояние, при котором в организме женщины развивается более одного плода одновременно. Также существует отдельная классификация по количеству плодов. К примеру, если растут два малыша, то говорят о беременности двойней, если три – то тройней.

Фотографии:
двойняшки роды процесс
в жидкости как понять узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

Наблюдается эта необычная особенность довольно редко, и на сегодня многоплодная беременность встречается у 1% будущих мам. Это значение колеблется в зависимости от конкретной страны, но не превышает полутора процентов от общего числа будущих мам.

Разновидности данной особенности

Рассмотрим любопытную классификацию многоплодной беременности на примере двойни.

//www.youtube.com/watch?v=tnhL0HhBr44

По механизму появления выделяют:

  • дизиготные, или «двуяйцевые»;
  • монозиготные, или «однояйцевые».

Двуяйцевых близнецов обычно называют двойняшками, а однояйцевых – близнецами.

Любопытно, что многоплодная, но интересная беременность наблюдается все реже, по мере увеличения количества одновременно растущих внутри мамы деток.

Так, среди всех таких беременностей за двойнями закрепилось значение 70% от общего числа. При этом пол близнецов всегда одинаков, а во внешности наблюдается очевидное сходство.

Это сходство объясняется абсолютно идентичным набором генов у двух малышей.

Здоровые близняшки

В отличие от близнецов, двойняшки нередко бывают разного пола, а сходства их не так заметны и остаются на уровне обычных кровных родственников. Объяснением этому является набор генов, который для данного случая различен.

Многоплодная беременность с двуяйцевыми близнецами появляется в результате одновременного оплодотворения сразу двух яйцеклеток матери. При этом, что любопытно, вторая яйцеклетка может быть оплодотворена позднее первой, и этот срок может достигать одной недели.

С физиологической точки зрения к признакам многоплодной такой беременности в случае с двуяйцевыми близнецами относят наличие у каждого плода отдельной плаценты и плодового пузыря. Если говорить об однояйцевых близнецах — все немного сложнее, и встречаются два плода как в одном плодовом пузыре, так и в разных.

Это зависит от того, когда оплодотворенная клетка разделится на две части. В случае, если разделение произойдет ранее, чем через три недели после зачатия, будет сформировано два пузыря, но всего одна плацента, общая для обоих плодов. Также узнай про лечение ротавирусной инфекции.

Самостоятельное вскармливание

Сколько плодов может быть единовременно

Самая многоплодная массовая беременность наблюдается у нас и за рубежом:

  • в мире самой многоплодной большой беременностью на сегодня из тех, которые удалось зафиксировать, является десятерня у бразильянки, которая родила десять малышей в 1946 году. Однако роды прошли неудачно, и 8 девочек, а также 2 мальчика умерли, не достигнув годовалого возраста;
  • также по неподтвержденным данным в Китае наблюдалось рождение десятерни немного ранее — 1926 год;
  • для России максимальное число одновременно растущих плодов также ограничивается десятью. Счастливая мама из Курска смогла повторить рекорды, установленные другими странами.

Такое большое количество плодов – явление довольно редкое, и не совсем безопасное для детей, так как ресурсов женского организма не хватает для нормального вынашивания большого количества плодов одновременно.

По актуальным данным, при беременности более, чем шестью плодами одновременно, у некоторых детей развивается отсталость развития, которая продолжает существовать и после рождения.

Причины интересного положения

Причинами многоплодной беременности могут выступать следующие.

  1. Самым точным способом обнаружения многоплодного вынашивания является обычное УЗИ, которое дает близкие к 100% по достоверности данные, ведь узи — своего рода фотография, на которой многоплодная возникшая беременность заметна невооруженным глазом.
  2. Хгч при многоплодной текущей беременности является еще одним способом обнаружения развития нескольких плодов одновременно. За основу берутся данные венозной крови, однако точность этого способа значительно уступает УЗИ.

Да, УЗИ может дать 100% результат, но откуда же тогда взяться другим способам обнаружения этого необычного явления? Ответ прост – врачи прошлого тоже по мере сил старались предугадать количество плодов у будущей матери, и немного здесь преуспели.

Признаками многоплодной протекающей беременности являются:

  • увеличенная по размерам матка, что несвойственно для одного малыша;
  • низкое положение головки или таза плода;
  • слишком большой живот;
  • концентрация хгч при многоплодной текущей беременности превышает норму вдвое;
  • прослушивание двух сердцебиений вместо одного, если прислушиваться к животику;
  • сильный токсикоз;
  • быстрая утомляемость;
  • высокое артериальное давление.

Также признаки многоплодной беременности могут быть не единичными, и являться сочетанием сразу нескольких особенностей из списка.

Счастливая будущая мама

Поэтапное развитие плода

Как уже говорилось, такое вынашивание — явление редкое, поэтому может протекать немного не так, как классическое «интересное положение». Многоплодная беременность по неделям развития плода выглядит следующим образом:

  • 1-4 недели;
  • Самый незаметный период, который ничем не от;личается от обыкновенного вынашивания и характеризуется задержками. Гораздо интереснее процессы, которые протекают сейчас внутри молодой мамы, с которыми мы ознакомились ранее.

  • 5 неделя;
  • Также мало чем отличается от вынашивания одного малыша. Единственное, стоит упомянуть, что процесс образования двух плацент сопровождается более активной деятельностью организма, и признаки многоплодной беременности можно будет пронаблюдать на тесте определения данного положения, который будет иметь более яркие полоски. Признак это довольно субъективный, и как верный способ определить количество плодов не подходит.

  • 6 неделя;
  • При двойне значительная вероятность раннего проявления токсикоза, который обычно на этой неделе еще не беспокоит будущих мам. Кроме этого, интенсивность данного недуга при случае с двойней будет сильнее, но опять же, для будущей мамы, которая вынашивает первого ребенка, определить таким образом двойню невозможно.

  • 7 неделя;
  • Дополнительных особенностей не наблюдается, и беременность протекает в уже привычном ритме.

  • 8 неделя;
  • При осмотре у гинеколога будет заметен ускоренный рост матки, что станет звоночком к проверке на Узи — сколько же деток у вас на самом деле, если этого не произошло ранее, естественно. Токсикоз сейчас особенно силен, и для будущих мам двойни может продлиться неестественно долго, вплоть до 16 недели, что для привычного положения не характерно.

  • 9-10 неделя;
  • Размеры матки увеличены до размеров 14-недельной, при условии одного малыша, и это становится поводом для диагностики как минимум, двойни, даже не прибегая к УЗИ.

  • 11 неделя;
  • Протекает без особых сюрпризов, связанных с многоплодным вынашиванием.

  • 12 неделя;
  • Дополнительных симптомов многоплодной беременности не появляется, и практически всегда на данной стадии наличие у вас двойни или тройни успешно установлено. Часто на этот момент уже проведено не одно УЗИ, и вы уже даже успели полюбоваться этим маленьким чудом.

  • 13 неделя;
  • Возможно появление болей, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление внизу живота не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

  • 14 неделя;
  • Живот увеличивается – теперь он приблизительно больше на 3 сантиметра, чем при одноплодной беременности.

  • 15 — 20 недели;
  • Продолжает наблюдаться увеличение животика, также добавляется высокий уровень ХГЧ. Ходить становится тяжело, возможны боли в спине и пояснице. На животике может образоваться темная полоса, которая пройдет после родов, и за которой следует ухаживать, чтобы предотвратить образование складок.

  • 21 – 25 недели;

Стоит прислушиваться к своему состоянию, и обратиться к врачу, если:

  • болит живот;
  • повышается температура;
  • появляются выделения из половых путей;
  • возникают отеки или головные боли.
  • Все это поможет обезопасить двойню от возможных осложнений, связанных с многоплодным протеканием «интересного положения».

  • 26 – 30 недели;
  • Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

  • 31- 36 недели.
  • Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение у врача, и все закончится родами долгожданной двойни.

Правильный декретный отпуск

Приятной новостью для молодых мам, ожидающих двойню, станет возможность уйти в декрет при многоплодной беременности раньше обычного срока — уже на 28 неделе, тогда как остальные отправляются отдыхать только на 30.

Чудесная двойня

Во время родов часто случается так, что все проходит естественно, без особых осложнений. Такое происходит, если плоды расположены продольно.

Однако, к сожалению, не редки случаи осложнений при родах, виной которым становится именно наличие более одного плода.

По этим причинам госпитализация будущих мам двоих или более деток начинается раньше срока родов, на три – четыре недели, а не на момент родов, как это происходит обычно.

Этот отрезок времени используется врачами, чтобы принять решение, возможно ли протекание родов естественным путем, или придется делать кесарево сечение.

При этом, если любой из плодов находится поперечно расположенным, со 100% вероятностью будет проведено плановое кесарево сечение.

В случае, если причин для этого нет, роды могут начаться естественно, но врачи обычно готовы к экстренному кесареву в любой момент.

Обратите внимание на бускопан свечи перед родами и узнай сколько дней длится беременность.

  • Операция лапароскопии для прерывания внематочной беременности
  • Риски внутриутробной инфекции при беременности
  • Проведение диагностики внематочной беременности
  • Зачем беременные сдают анализ мочи
  • Чем опасна ветрянка при беременности в первом триместре
  • Какие выделения бывают при внематочной беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: //sberemennost.ru/pregnancy/mnogoplodnaya-beremennost

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодную беременность могут определить на УЗИ. Правда, на ранних сроках ее «обнаруживают» не всегда, поскольку высока вероятность ошибки. Более точно женщину диагностируют уже ближе к концу беременности.

Основывается заключение о многоплодной беременности также на большой окружности живота и увеличенных для данного срока размерах матки, пальпации трех самых больших частей плодов, прослушивании нескольких сердечных ритмов, причем в разных местах.

Все эти признаки врач-гинеколог определяет во время очного осмотра своей пациентки уже со второго триместра беременности.

Но может ли женщина самостоятельно еще на ранних сроках беременности если не определить, то хотя бы заподозрить о том, что вынашивает внутри себя больше одной жизни?

Акушеры утверждают, что особых симптомов, которые указали бы на развитие многоплодной беременности, нет. Как и всегда, женщина может ощущать любой признак, указывающий на состоявшееся зачатия: тошноту, рвоту, усталость, бессилие, увеличение размеров и чувствительности грудных желез, незначительное повышение температуры тела и/или повышение базальной температуры и пр. и пр.

Тем не менее, некие особенности протекания беременности все же могут быть намеком на многоплодие. Среди них, в частности, можно выделить следующие:

  • Тест на беременность реагирует второй полоской еще до задержки, что обусловлено повышенным (по сравнению с обычной беременностью) уровнем гормона ХГЧ в организме женщины, который вырабатывается сразу двумя (или более) эмбрионами.
  • Тошнит и рвет сильнее и чаще, то есть с большей долей вероятности развивается выраженный ранний токсикоз в тяжелой форме.
  • Женщина чувствует сильную усталость и практически все время хочет спать, ведь организм вынужден работать в несколько раз интенсивнее.
  • Животик выглядит больше, чем на фактический срок, поскольку матка быстрее увеличивается в размерах, чем при одноплодной беременности.
  • Прибавки в весе превышают допустимые нормы, и это не связанно с питанием или другими видимыми причинами.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что эти признаки могут лишь указывать на вероятность многоплодной беременности, но ни в коем случае не являются ее подтверждением.

Многоплодная беременность и ее особенности

Многоплодная беременность

Многоплодие — развитие в женском организме двух и более плодов. Она наступает в результате оплодотворения сперматозоидами сразу двух и более яйцеклеток либо в результате разделения яйцеклетки на части после оплодотворения. В первом случае такую беременность называют разнояйцевой (дизиготной), во втором случае — однояйцевой (монозиготной).

Однояйцевые малыши (близнецы) всегда рождаются одного пола и будут очень похожи друг на друга, поскольку у них один набор генов. Разнояйцевые (двойня) имеют различный набор генов, поэтому сходство между ними будет минимальным. Двойняшки могут быть как разного пола, так и одного. Согласно статистике, двойня рождается чаще, чем близнецы.

Рассмотрим у кого может наступить многоплодная беременность, ее признаки, особенности протекания и как проходят роды.

Это редкое явление и вероятность его развития зависит от некоторых факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Появление близнецов чаще происходит в семье, в которой уже были случаи многоплодной беременности.
  • Множественная овуляция. Известно, что овуляция (выход зрелой яйцеклетки из фолликула) случается один раз каждые 21-35 дней. Обычно в каждом менструальном цикле созревает только одна яйцеклетка в одном яичнике. Однако под влиянием некоторых факторов возможно созревание сразу двух яйцеклеток — в одном или обоих яичниках.
  • Возраст женщины. Многоплодная беременность чаще наблюдается у женщин старше 35-летнего возраста. Связано это с возрастными изменениями гормонального фона, в результате чего повышается вероятность множественной овуляции.
  • Стимуляция овуляции. Риск рождения близнецов повышается при приеме гормональных препаратов для стимуляции овуляции.
  • Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология, помогающая забеременеть. При процедуре в полость матки женщины подсаживают 2-6 плодных яйца, из которых могут прижиться несколько эмбрионов.

Как распознать

Многоплодная беременность определяется только по УЗИ. Также существуют некоторые характерные признаки, свидетельствующие о том, что у женщины в скором времени появится на свет не один малыш, а два или даже три.

Признаки многоплодной беременности:

  • Повышенный уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин), вырабатываемый только во время беременности. Превышение нормы ХГЧ может свидетельствовать о многоплодии.
  • Аномальный результат анализа на АФП (альфа-фетопротеин). Анализ проводится во втором триметре для выявления различных дефектов в развитии плода. Завышенный уровень АФП может говорить либо о близнецах, либо о наличии отклонений.
  • Увеличение роста матки и окружности живота происходит быстрее. Однако это может быть признаком многоводия или быть генетической предрасположенностью.
  • Чрезмерное увеличение веса. За первый триместр многоплодной беременности женщина может набрать 4 кг, а при одноплодной — не более 2 кг.
  • Повышенная усталость. Женщина, вынашивающая двух и более детей чувствует сильную усталость и сонливость. Объясняется это тем, что организм начинает работать в несколько раз интенсивнее.
  • Прощупывание частей плода в разных отделах живота.
  • Ощущение движения плода одновременно в разных частях живота.
  • Тяжелый токсикоз при беременности. В первом триместре большинство женщин, вынашивающих двоих и более детей будут испытывать сильнейший токсикоз (тошнота, рвота).

Особенности протекания

Организм женщины при многоплодной беременности испытывает повышенные нагрузки: легкие, сердечно-сосудистая система, почки, печень и другие органы будут работать с большим напряжением. В результате чего она протекает тяжелее, в отличие от одноплодной.

Большинство будущим мам испытывают отдышку, учащенное сердцебиение, слабость. Причиной этому служит увеличенная матка, которая оказывает сильное давление на диафрагму, что сдавливает сердце и затрудняет его работу.

Многие беременны жалуются на запоры и изжогу. Нередко возникает варикозное расширение вен на ногах и геморрой по причине сдавливания нижней полой вены все той же маткой.

Также она оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает повышенное мочеиспускание.

Многоплодная беременность часто сопровождается повышенным слюнотечением, рвотой, гестозом, отеками, эклампсией. Очень часто развивается анемия. Обычно она начинается в первом триместре и продолжается до самих родов.

Нередко встречается многоводие у одного из плодов, приводящее к перерастяжению матки, тахикардии, одышке и другим проблемам. В большинстве случаев оно наблюдается у одного из однояйцевых плодов.

Иногда у одного малыша диагностируется многоводие, а у другого — маловодие.

Часто многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

При многоплодии вероятность развития пороков развития у плода гораздо выше. Наиболее тяжелые пороки наблюдаются у однояйцевых детей. Возможные осложнения: задержка внутриутробного развития и низкий вес при рождении; неполное разделение плодов (сиамские близнецы); внутриутробная гибель одного из плодов.

Женщин, вынашивающих двух и более малышей, берут под особый контроль и тщательнее наблюдают. При выявлении самых ранних признаков каких-либо осложнений будущую маму госпитализируют. Поскольку для многоплодной беременности характерны преждевременные роды, то женщине рекомендуется за 2-3 недели до предполагаемых родов лечь в роддом.

Одной из главных задач при многоплодии является сохранение беременности как можно дольше. Поэтому будущей маме рекомендуется больше отдыхать, отказаться от повышенных физических нагрузок и частой половой жизни. Она, нуждается в большом количестве калорий, витаминов, минералов, жиров. Ей необходимо употреблять ежедневно около 2800 Ккал при двойне, 3100 Ккал при тройне.

Обычно роды при многоплодной беременности бывают преждевременными: малыши рождаются слегка недоношенными. Благоприятный срок родов 37 недель при двойне и 35 недель при тройне. Способ родоразрешения выбирается в зависимости от предлежания плодов.

Если они находятся в головном предлежании, то вполне допустимы роды естественным путем.

Однако в связи с возможными осложнениями (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты) при естественных родах чаще прибегают к кесареву сечению.

17432.

Источник: //moykarapuz.com/zdorove-beremennih/mnogoplodnaya-beremennost-osobennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.