Норма узи в 37 38 недель

37 недель во время беременности, УЗИ

УЗИ на 37 неделе беременности назначают с целью установления степени зрелости ребенка, а также соответствия норме всех параметров его развития. Малыш с этого периода начинает прибавлять около 1 см в неделю, количество жира, которое он накапливает равняется 16 граммам за день.

При выполнении УЗИ плода врач-сонолог исследует такие особенности:

• Расположение ребенка внутри матки;
• Норму сердцебиения;
• Степень зрелости малыша;
• Состояние околоплодных вод;
• Степень зрелости плаценты.

Фото, видео на таком сроке делать не обязательно. Их выполняют для наблюдения за жизнедеятельность малыша по желанию будущей мамы. На мониторе можно наблюдать за тем, как плод хватает пуповину. Также на УЗИ видно обвивает ли пуповина шею плода.

В чем важность узи?

На таком сроке ультразвуковое исследование проводится для измерения основных параметров ребенка, соответствия установленной норме:

• Измеряется вес ребенка (около 3000 – 3500 г);
• Вес беременной (от 9 до 11 кг). Он включает вес околоплодных вод – около 1000 – 1500 г, вес плаценты – примерно 350 – 500 г, а также вес матки, молочных желез – 1500 г.
• Околоплодные воды. Исследованию подлежат такие параметры, как качество, количество. Объем вод должен составлять в норме 1 литр. Они должны быть прозрачными. Главное отсутствие маловодия. Оно может быть вызвано подтеканием околоплодных вод или некоторым аномалиям плода.

Изменения в развитии малыша

Кардинальных изменений в организме ребенка на 37 неделе не отмечается. Все также активно развиваются нейронные связи внутри головного мозга малыша. Движения ребенка скоординированы, он сосет пальцы, хватает пуповину, гладит животик.

Детский организм продолжает готовиться к самостоятельной жизни. Объем подкожного жира увеличивается с каждым днем, происходит укрепление нервной системы. Вес малыша может достигать 3000 грамм к этому периоду развития.

Малыш готов к рождению на этой неделе беременности. С 37 недели роды не принято считать преждевременными. Ребенок на этом этапе своего развития уже умеет:

• Принимать пищу;
• Переваривать, усваивать пищу;
• Выполнять сосательные движения;
• Самостоятельно выполнять дыхательные движения;
• Поддерживать тепло своего крошечного тела.

Перистальтика кишечника уже активизируется первородный кал сформировался (меконий). Желудок малыша умеет впитывать полезные вещества благодаря ворсинчатому эпителию. Наблюдается прекрасное прохождение процессов теплообмена. Кожа ребенка практически разгладилась благодаря высокому проценту подкожного жира.

Легочная система малыша совершенствуется, происходите ее окончательное созревание. Этот процесс контролирует гормон кортизон, вырабатываемый детским организмом.

Благодаря такой степени зрелости плода, у него не будет большого стресса, который мог бы наблюдаться на более ранних неделях. Это все благодаря работе надпочечников, которые значительно прибавили в размере и вырабатывают гормон для адаптации крохи вне материнского организма. Роды на таком сроке уже не будут пугать беременную.

Печень продолжает заниматься накапливанием железа, которое затем будет использовано для образования кровяных клеток для самостоятельной жизни в первый его год.

Наблюдается покрытие нейронов, которые контролируют координацию движений. Нервные связи формируются и продолжат свое совершенствование после рождения (этот процесс займет около года).

У малыша можно проследить на УЗИ индивидуальные черты лица. Коже характерен личный рисунок, волосы, ногти уже выросли. У ребенка отмечается затвердение ушных, носовых хрящиков.

Черепные кости мягкие, упругие, что будет способствовать необходимой деформации в момент прохождения через родовые пути женщины.

Лануго, специальный пушок практически исчез с тела малыша, смазки тоже почти не осталось, ее остатки можно наблюдать в кожных складках. Окружность животика и головы стали практически равными.

Мамино самочувствие

Кроха иногда причиняет боль своими шевелениями, толканием ногами в подреберье. Сила ударов ребенка выросла, он уже крепыш с хорошо развитой системой координации.

С 37 недели животик начнет опускаться и женщине станет намного легче. Этот процесс свидетельствует о приближении родов (головка плода опускается вниз таза). Стеснение внутренних органов ослабеет, беременная сможет вдохнуть на полную грудь.

После опускания живота у будущей мамы появятся новые ощущения:

• Чувство тяжести внизу живота;
• Боль в том же районе;
• Болезненность промежности. Она вызвана давлением ребенка вниз.

Иногда опускание живота перед родами отсутствует, это тоже считается нормой. О приближении родов будут свидетельствовать тянущие, болезненные ощущения внизу живота. Беременную может беспокоить зуд кожи из-за ее растяжения. Обязательно смягчайте ее специальными средствами. Наблюдается выворачивание пупка, потемнение полосы на животе. После родов все это пройдет.

Показатели допплеровского исследования

На 37 неделе акушер-гинеколог рекомендует беременной провести допплерографию сосудов. В течение этой процедуры специалист проверяет такие сосуды:

• Артерию пуповины;
• Артерию матки;
• Маточно-плацентарный кровоток.

В процессе ультразвукового исследования измеряется также объем амниотической жидкости (AFI), окружающей плод. Этот показатель в некоторых случаях отличается в зависимости от метода исследования.

С 37 недели количество околоплодных вод постепенно снижается. Этот процесс влияет на объем амниотической жидкости. При излишнем обезвоживании организма будущей матери объем жидкости может значительно снизиться. За сутки перед проведением теста беременной рекомендуется выпить побольше воды.

Очень важно при ультразвуковом исследовании определить BPP – биофизический профиль. При его помощи измеряется количество амниотической жидкости, окружающей плод, а также выполняется оценка кровотока через мозг. BPP может показать правильно ли происходит перемещение крови между плацентой, маткой.

Иногда при хорошем показателе AFI и BPP самочувствие ребенка не очень хорошее. Бывают случаи, когда малыш чувствует себя отлично при низком AFI, а также плохом BPP.

Параметры плода к 37 неделе

Более точные и информативные данные предоставит фотометрия ребенка. Фетометрия – обязательная процедура при выполнении ультразвуковой диагностики. Она предоставляет информацию о таких параметрах ребенка:

• Бипариетальный размер плода в норме составляет 85 – 98 мм;
• Окружность головы малыша равна – 307 – 353 мм;
• Лобно-затылочный размер при УЗИ 37 недели равен – 106 – 126 мм;
• Окружность животика находится в диапазоне – 299 – 361 мм;

Важное значение имеет измерение следующих костей крохи:

• Бедренная кость имеет длину 66 – 76 мм;
• Кость голени в норме – 59 – 67;
• Кость плечевая – 59 – 69;
• Кость предплечья имеет длину 59 – 67 мм.

Нормами при УЗИ считаются следующие параметры:

• Вид предлежания. В норме должно наблюдаться головное иногда тазовое положение ребенка.
• Зрелость плаценты. К 37 неделе степень зрелости должна находиться в диапазоне 2 – 3.
• Длина шейки матки. Это показатель в норме должен быть 3 см и больше.
• Плацента. Находиться она может в любой области матки, но, главное, чтобы она не располагалась ниже 7 см от входа к шеечному каналу.
• Толщина плаценты в норме составляет 27,8 – 45,7 мм;
• Показатель индекса амниотических вод должен быть примерно 75 – 244.

Расшифровка фетометрии принадлежит специалисту. Беременная женщина сама не сможет разобраться со всеми показателями диагностики.

Источник: //UziGid.ru/beremennost-nedely/37-nedel-uzi.html

Для чего проводят УЗИ на 37 неделе беременности

В 37 недель гестации ребенок считается уже доношенным. У большинства женщин роды наступают через 7-14 дней. УЗИ на 37 неделе беременности проводят для того, чтобы выяснить положение плода и определиться с тактикой родов. Рожденные на таком сроке дети жизнеспособны, но могут иметь только немного меньшие размеры, чем полностью доношенные.

Что происходит с малышом в 37 недель

Ребенок на таком сроке уже не передвигается свободно в матке, а занимает устойчивое положение. Чаще всего он принимает головное предлежание, т.е. располагается головой вниз и скрещивает руки и ноги.

В зависимости от того, как расположен малыш, врач решает, каким способом будут проходить роды. При тазовом предлежании голова плода направлена вверх, а ягодицы вниз, поэтому нередко проводят кесарево сечение.

Плацента на таком сроке начинает стареть, и ребенок все меньше получает кислорода и полезных веществ. Легкие хорошо развиты, и в случае рождения на 37 неделе новорожденный сможет полноценно дышать. Эти органы еще не связаны с системой кровоснабжения, но во время родов в сердце происходит открытие клапана, и кровь поступает в легкие.

На этом сроке организм ребенка вырабатывает гормон кортизон. Это свидетельствует о том, что дыхательная система развита полностью. Плод тренируется дышать и глотать, что хорошо видно во время ультразвукового исследования.

В 37 недель полностью сформировались органы слуха и зрения. Начинает функционировать пищеварительная система. В кишечнике содержится небольшое количество мекония — первородного кала, который выйдет наружу сразу после рождения. На нейронах головного мозга появляется защитная оболочка, передающая нервные импульсы.

Голова у плода мягкая, т.к. кости черепа костенеют в течение года после появления ребенка на свет. Становятся более плотными носовые и ушные хрящи. Полностью завершается формирование половой системы плода.

Цели проведения УЗИ на этом сроке

Проводимое УЗИ в 37 недель не является плановым. По некоторым причинам врач может направить беременную женщину на таком сроке на дополнительное обследование. Чаще всего оно рекомендовано тем будущим мамам, которые не проходили последнее плановое УЗИ.

К другим показания для обследования относят:

• низкий вес плода и другие отклонения в развитии, чтобы откорректировать лечение и диету;
• необходимость в оценке размеров веса, таза и роста ребенка;
• выяснение положения плода в утробе матери для определения способа родоразрешения;
• подозрение на обвитие пуповиной или на гипоксию плода.

На таком сроке исследуют количество околоплодной жидкости и определяют, как расположена плацента. Обязательно обследуют женщин, которым назначено кесарево сечение.

Как делают обследование

Для УЗИ плода на 37 неделе беременности специально подготавливаться не нужно. Но если у женщины повышенное газообразование, то за 2-3 часа до процедуры ей необходимо принять средство, уменьшающее проявления метеоризма, например Эспумизан.

На этом сроке УЗ-иисследование проводится трансабдоминальным способом. Будущая мама ложится на спину, а на оголенный живот врач наносит проводящий гель. Прикладывает датчик и начинает обследование от верха брюшной полости до лобкового сочленения.

Нормы по УЗИ в 37 недель

На этом сроке специалист не только исследует плод и оценивает его показатели, но и проводит допплерографию для того, чтобы определить возможные нарушения кровотока и своевременно диагностировать плацентарную недостаточность. При этом обследуются артерии пуповины, матки и кровоток в плаценте.

Врач оценивает объем околоплодных вод и зрелость плаценты. Количество амниотической жидкости начинает постепенно снижаться. Если ее будет слишком мало, то нередко возникают различные осложнения.

Расшифровка УЗИ на 37 неделе следующая:

• головное предлежание плода;
• толщина плаценты — 2,7-4,5 см;
• степень ее зрелости — 2-3;
• индекс амниотической жидкости — 75-244;
• длина шейки матки — 3 см.

Плацента должна располагаться выше зева матки на 6-7 см.

Как выглядит и что уже умеет малыш

Ребенок на 37 неделе выглядит почти как новорожденный. У него полностью сформированы черты лица. На исследовании отчетливо выделяется лоб, нос и ушные раковины. Пухлые щеки объясняются скоплением в этой зоне жировой ткани.

Волосы на голове продолжают расти. Также продолжается рост ресниц и бровей. При этом пушок, покрывающий тело, постепенно исчезает, кожа становится гладкой, но морщины еще присутствуют.

Полностью кожный покров разгладится после рождения ребенка.

Голова у плода большая, но это является нормой. Нижние и верхние конечности хорошо подросли. Подросший ребенок на таком сроке не может двигаться активно, потому что матка для него становится тесной. Когда он совершает движения руками и ногами, то женщина ощущает сильные толчки. Активность плод проявляет днем, а ночью спит.

Если начнутся роды на 37 неделе

Роды на 37 неделе нередко начинаются в том случае, если женщина вынашивает двух или более детей. Иногда повторная беременность заканчивается родами на таком сроке, что связано со стремительным старением плаценты. Рожденный ребенок уже достаточно окрепший и у него налажена терморегуляция, благодаря чему новорожденный будет сохранять тепло тела на необходимом уровне.

Рождение ребенка на таком сроке не вызовет у него стресса, т.к. его надпочечники уже вырабатывают гормон кортизол, помогающий младенцу адаптироваться к жизни вне утробы матери. Кроме того, этот гормон позволяет легким раскрыться во время первого вдоха новорожденного.



Источник: //iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-provodyat-uzi-na-37-nedele-beremennosti

Как делают УЗИ на 38 неделе беременности: показания, подготовка, расшифровка

На сроке 38 недель женщина уже полностью готова к родам. Ее малыш может появиться в любой момент. Некоторые представительницы слабого пола рожают вовсе на 36-37 неделе, при этом на свет появляются абсолютно здоровые и жизнеспособные дети.

Мало кому может назначаться ультразвуковая диагностика в это время. Если беременность протекает правильно, без каких-либо осложнений, то дополнительные исследования ни к чему.

Три скрининга уже позади, и теперь женщина ждет уже личной встречи с новорожденным, а не общения сквозь экран ультразвукового аппарата.

Что происходит с ребенком на поздних сроках беременности?

В тридцать восемь недель масса тела малыша составляет около трех килограмм. Могут быть незначительные отклонения в ту или иную сторону, имеющие физиологические или патологические причины. На этом сроке рост крохи от темени до пяточек составляет примерно 45-50 сантиметров.

Внутренние органы ребенка сформированы полностью и готовы к самостоятельному функционированию вне материнской утробы. Младенец, которого еще называют эмбрионом, учится дышать: он заглатывает амниотическую жидкость. Кроха писает несколько раз в час, но акт дефекации и выброс мекония совершается лишь при гипоксии.

С тела ребеночка уже исчез пушок, и значительно уменьшилось количество первородной смазки. Пищеварительная система крохи работает более усиленно, вырабатывая нужные ферменты для переваривания первой еды: молозива.

Ушные раковины становятся тверже, а на пальчиках растут острые ноготки. У мальчиков в этот период яички опускаются в мошонку, но этого может и не произойти. Нередки случаи, когда сей процесс осуществляется только после рождения.

Дальнейшие преобразования организма эмбриона отсутствуют. Теперь малыш будет только прибавлять в весе и росте.

Живот мамочки (матка) в этот период достигает своей максимальной высоты. Теперь детородный орган начнет постепенно снижаться, а вы почувствуете облегчение дыхания и возможность обильного приема пищи. Движения ребенка становятся редкими: ему тесно в полости матки.

У многих женщин в этот период отходит пробка. Если у вас этого не случилось – не переживайте, это не является отклонением. Роды в 38 недель чаще начинаются у женщин, ожидающих появление дочерей.

Мальчики предпочитают задерживаться в животике у мамы до 40 недель, как показывает статистика.

Нужно ли делать ультразвуковое исследование беременным на последних неделях?

Обычно врачи не назначают женщинам в 38 недель беременности подобную диагностику. Но по некоторым показаниям УЗИ все же может понадобиться. Каковы цели проведения исследования?

В 38 недель сканирование нужно тем роженицам, у которых в анамнезе было кесарево сечение.

Если будущая мама желает родить этого малыша самостоятельно, без хирургического вмешательства, то врач должен обязательно следить за состоянием рубца на матке. Ведь всегда присутствует риск разрыва детородного органа.

Допустимы естественные роды только при состоятельном рубце. Это значит, что область шва на матке должна состоять, преимущественно, из мышечной ткани. Толщина рубца – не менее полсантиметра.

В дальнейшем вопрос о естественном родоразрешении решается индивидуально.

Врачи отталкиваются от отдельных особенностей пациентки: размера таза, состояния здоровья, предыдущих родов, акушерского анамнеза и так далее.

Еще одно показание для проведения ультразвуковой диагностики – многоплодная беременность. Большинство двойняшек на этом сроке, как правило, уже рождаются.

Но если этого еще не произошло, то врач обязательно назначает сканирование. Оно поможет определить расположение детей и исключить факт обвития пуповиной.

Если есть подозрение на то, что младенец запутался в пуповине, то исследование назначается и при одноплодной беременности.

Подготовка к УЗИ и проведение диагностики

Нужно ли как-то готовится к манипуляции, если у вас 38 недель беременности? Эту информацию лучше узнавать у своего гинеколога. Но обычно никаких предшествующих процедур не назначается.

Перед сканированием нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь. Сама диагностика занимает по меньшей мере 10 минут. В некоторых случаях (для получения полной оценки состояния ребенка) врачу может понадобиться 30-40 минут.

За это время будущая мама, наверняка ощутит позывы к мочеиспусканию. Многим женщинам на этом сроке трудно лежать на спине, а ведь именно в таком положении проводится исследование. Сообщите специалисту о своем недомогании.

Наверняка, доктор предложит вам принять иную позу, удобную для вас и не искажающую полученные данные.

УЗИ на 38 неделе беременности проводится через живот: трансабдоминально. Доктор использует специальный гель, улучшающий проводимость звуковых импульсов. Если вы ранее посещали все скрининги, то техника выполнения манипуляции будет вам уже знакома.

В редких случаях специалист производит трансвагинальное исследование: через влагалище. Оно нужно для более точной оценки состояния шейки матки.

Если во время беременности вам был установлен пессарий или наложены швы на цервикальный канал, то для их снятия нужно обязательно произвести подобную диагностику.

Результаты УЗИ: нормальные значения

Полученные данные обычно переносятся на бумажный бланк сразу (в присутствии пациентки). В результатах обязательно указывается приблизительный вес и рост плода, иногда прописывается его половая принадлежность.

Отмечается состояние амниотических вод и расположение плаценты. Также определяется степень старения детского места и эффективность его работы. Все эти результаты являются лишь отдельными данными, но не диагнозом.

В завершении специалист пишет свое заключение, которое может расшифровать правильно только гинеколог.

Нормальными показателями можно считать следующие данные:

• вес плода близится к 3 кг (мальчики часто имеют большую массу, а двойняшки – меньшую);
• рост эмбриона от головки до стоп равен 45-50 см;
• бипариетальный размер составляет от 8,5-10 см;
• зона лобно-затылочная – от 10,8 до 12,8 см;
• голова в окружности равна в среднем 30-36 см;
• окружность в области животика составляет 30,4-36,8 сам;
• бедро и голень равны соответственно, 6,8-7,8 и 6-6,8 см;
• размеры плеча от 6 до 7 см, а предплечья от 5,2 до 6 см.

Масса плаценты на этом сроке составляет с среднем полкилограмма, но этот показатель может варьироваться от 450 до 650 гр. Степень зрелости – 2 или 3. Пуповина имеет три сосуда с нормальным кровотоком.

Обращает внимание врач и на внутренние органы ребеночка. Все они должны быть развиты, согласно сроку.

Петли кишечника не увеличены (в противном случае речь идет о гипоксии), все конечности присутствуют на своих местах.

Особые ситуации: если результаты УЗИ не соответствуют сроку беременности

Бывает и так, что не полученные результаты не совпадают с нормами. Что делать тогда? Женщине, в первую очередь, нельзя волноваться. Это не принесет ничего хорошего. Нужно успокоиться и посоветоваться с врачом. Помните о том, что в 38 недель малыш уже доношенный и жизнеспособный.

Если по каким-то причинам вам придется рожать именно сейчас, то для крохи все будет максимально естественно. Наиболее часто решение о стимуляции родов принимается врачами при старой плаценте, если обнаружено нарушение кровотока, когда подтверждена гипоксия плода. Экстренное кесарево сечение (с таковым в анамнезе) необходимо при несостоятельности рубца.

Когда устанавливаются непропорциональные размеры (например, руки и ноги соответствуют сроку, а рост и вес – нет), то речь может идти о задержке внутриутробного развития. Дальнейшая тактика выбирается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей роженицы.

Подведем итог

Ультразвуковое сканирование показано далеко не всем женщинам, находящимся на 38 неделе беременности. Оно осуществляется по определенным показаниям. Если вы попали в патологию на этом сроке, то вам, наверняка, также проведут диагностику.

От полученных данных зависят дальнейшие действия медицинского персонала в отношении роженицы. Если таковой надобности нет, то самостоятельно делать УЗИ на этом сроке не нужно.

 При наличии беспокойства или неприятных симптомов обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Источник: //uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-38-nedele-beremennosti-osobennosti.html

Узи перед родами, с 36 по 40 неделю

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения.

К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни.

Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача.

При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами.

Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей.

Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.

) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Источник: //UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.html

38 неделя беременности

Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связис этим у женщины могут появиться проблемыс засыпанием, что неизбежно сказываетсяна ее самочувствии и настроении.Болезненные ощущения возникают:

• в области таза и лонного сочленения;
• в зоне крестца;
• в пояснице;
• в икроножных мышцах;
• в голове.

Примерно за две недели дородов боли могут усилиться, особенно втазовой области. Здесь происходитувеличение эластичности связок, котороепозволит малышу пройти через родовыепути. Обязательно поговорите с врачом,если боль не проходит, а только усиливается.

Выделения

Выделенияна 38 неделе беременности внорме остаются такими же, как и прежде,- белесоватого цвета без резкого запаха.Разве что их к этому времени может статьчуть больше. Объясняется это тем, чтоидет раскрытие цервикального канала,а шейка матки размягчается и укорачивается.

Водянистыевыделения могут свидетельствовать оподтекании околоплодных вод.

Если женщина обнаружила слизь со сгустками крови, то это может быть предвестник скорых родов – отхождение пробки.

При появлениитаких подозрительных выделений необходимосрочно вызвать врача скорой помощи,который после осмотра определит, кудаотправить беременную – в роддом илиженскую консультацию.

Шевеления

Если сравнивать с болеераннимисроками гестации, то шевеленияна 38 неделе беременностиощущаются мамой гораздо реже.

Снижение активности малыша обусловлено вполне объективными причинами: свободного пространства в матке не осталось. Ребенок почти все время спит, посасывая палец.

В циклбодрствования мама ощущает, как онворочается, пытается размять мышцы илиикает. Маме необходимо каждый день чуткоприслушиваться к шевелениямсвоего малыша. Если они совершаютсясовсем редко или слишком часто, нужносообщить гинекологу.

Осложнения на 38 неделе беременности

Привозникновении осложнений на 38 неделебеременности врач-гинеколог решает,каким образом поступить дальше: отправитьбеременную в роддом для экстренногородоразрешения или начать лечение встационаре.

Самая распространеннаянеприятность, с которой сталкиваютсяженщины – поздний токсикоз.Если будущую маму все время тошнит,у нее имеются сильные отекииповышенное давление, то возможно этогестоз.

Нужна безотлагательная медицинскаяпомощь.

Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.

Госпитализироватьдо родов могут и тех женщин, которые впрошлом имели выкидыши.

Положение ребенка в матке

К 38 неделе плод уже занялположение вниз головой, все плотнееприжимаясь к тазовым костям. Отоказываемого давления женщина ощущаетсильный дискомфорт в области лона икрестца.

Еженедельно врач-гинекологпроводит осмотр, на котором определяетположение ребенка в утробе матери.

Если оно не такое, какое необходимо для безопасного и комфортного родоразрешения – ногами вниз или поперек матки, то беременной могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновенияосложнений в процессе родов.

Необходимые исследования и анализы

Беременнаядолжна посещать женскую консультациюодин раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:

• слушает, как бьется сердце малыша;
• измеряет окружность живота, высоту дна матки;
• фиксирует прибавку в весе и артериальное давление;
• дает направление на анализы мочи и крови;
• в случае необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле (берет мазок на микрофлору, определяет степень раскрытия шейки матки).

На 38 неделе беременностиобменная карта должна быть постояннов сумке будущей мамы, ее необходимовезде носить с собой.

Если внезапноначнутся роды и женщину доставят вроддом, то этот документ поможетакушерам-гинекологам ознакомиться стечением беременности, узнать всепоказания и противопоказания.

Обменнаякарта содержит информацию обо всехУЗ-исследованиях, а также о тройномтесте(на ХГЧ,эстриол и АФП) – важнейшем скрининге,определяющем наличие или отсутствиегенетических патологий у эмбриона.

Узи на 38 неделе

Ультразвуковое исследованиепроводится на 38 неделе строго понаправлению врача.

Обычно гинеколог спомощью данного методапытается прояснить конкретные вопросы:какова степень зрелости плаценты,имеется ли кислородное голодание илиобвитие пуповиной, каково состояние иколичество амниотической жидкости.

Взависимости от полученных на УЗИрезультатов врач дает свое заключениео состоянии здоровья мамы и ребенка, атакже рекомендации по выбору вариантародоразрешения.

Источник: //www.BabyBlog.ru/cb/38-nedelya

Узи на 37 неделе беременности – норма, как чувствует себя ребенок, показания

В 37 недель беременности будущей маме можно перестать волноваться о проблемах со здоровьем малыша, если он родится раньше срока.

Несмотря на то, что акушерский срок для родов равен 40 неделям, именно с 37 недели беременность считается доношенной. У тех мам, которые уже имеют детей, роды обычно наступают на этой или следующей неделе.

УЗИ в 37 недель предназначается для определения тактики родов, а также показано в ряде прочих ситуаций.

Состояние мамы на 37 неделе

По статистике, роды в 37 недель случаются довольно часто, поэтому будущая мама должна активно готовиться к предстоящему событию.

Возможно, что уже с этого периода будут появляться «первые звоночки», или предвестники родов – опущение живота вниз, некоторое замедление шевелений ребенка, увеличение выделений, иногда – отхождение слизистой пробки.

Рекомендуется срочно определиться с роддомом, если это еще не было сделано.

Рожденные на 37 неделе беременности дети – как себя чувствуют

Бояться, что малыш родится именно сейчас, не стоит. Многие дети буквально стремятся быть рожденными на 37-38 неделе, ведь все системы организма готовы приступать к активной работе. Гормон кортизон, помогающий дозреть легким, уже образовался в организме ребенка, а в кишечнике скопился меконий – первый кал.

Единственная разница между внешним видом ребенка на 37 неделе и на 40-й – его рост и вес. Обычно после 36 недели малыши прибавляют по сантиметру за 7 дней, следовательно, доношенный до конца срока беременности ребенок выглядит более крупным. После 37 недели развитие плода практически завершено, и он является полноценным человечком, поэтому готов родиться!

Каковы показания к УЗИ на этом сроке

Обычно третье, и последнее, плановое УЗИ выполняется на 30-32 неделе. Большинство женщин уже прошли его, и предполагаемая дата родов была скорректирована. Но по ряду причин непосредственно перед родами потребуется еще одно обследование. Чаще всего его рекомендуют беременным, которые не прошли последнее плановое УЗИ. Прочие возможные показания для такой диагностики:

1. Низкий вес ребенка и прочие отклонения в развитии с целью контроля качества лечения и диеты.
2. Двойня для оценки положения малышей перед родами.
3. Тазовое, поперечное положение плода для определения тактики родоразрешения.
4. Необходимость в соотнесении размеров таза и веса, роста плода.
5. Маловодие или, напротив, большое количество околоплодной жидкости.
6. Подозрение на гипоксию или обвитие пуповиной по данным прочих исследований.
7. Опасное для ребенка предлежание плаценты.

УЗИ на этом сроке делают и мамочкам, которым планируют провести кесарево сечение. По статистике, большинство показаний для ультразвукового исследования перед родами связано с изучением расположения малыша.

Далеко не все детки лежат головкой вниз – некоторые находятся в ягодичном предлежании или даже расположены поперек.

Первый вариант предлежания не является однозначным показанием к кесареву сечению, второй – является, хотя порой малыш буквально до родов ложиться так, как предусмотрено природой.

Узи плода на 37 недели – как его делают

Обычно никакой подготовки к обследованию беременной не требуется. Особенностей питания перед УЗИ нет, голодать, конечно, тоже не нужно. Единственный момент: если есть склонность к повышенному газообразованию, можно принять за пару часов до процедуры препарат, снижающий метеоризм (например, Эспумизан).

Пить воду, наполняя мочевой пузырь, перед обследованием тоже не стоит. Количество околоплодных вод на данном сроке велико, а они дают прекрасную возможность досконально изучить плод и его развитие, а также рассмотреть плаценту, матку, шейку.

УЗИ на указанном сроке выполняется только трансабдоминальным способом. Необходимо лечь на спину, расслабиться. Под правый бок нередко подкладывают валик, в особенности, это необходимо при сдавливании маткой нижней полой вены. После нанесения на кожу специального геля по ней будут водить датчиком – от самого верха живота до лобкового сочленения. Неприятных ощущений при этом не будет.

Цена на УЗИ на сроке 37 недель практически не отличается от стоимости планового обследования пятью неделями раньше. В зависимости от типа клиники она составит от 1000-1500 рублей до 3000 рублей и выше.