Опять цистит

Содержание

Цистит (воспаление мочевого пузыря) –все, что о нем нужно знать

Опять цистит

Здравствуйте. Сегодняшняя статья будет посвящена такой деликатной проблеме, как воспаление мочевого пузыря. Хотя чаще всего это заболевание называют коротким словом – цистит, вот об нем мы и поговорим.

Почему возникает цистит, как диагностируется и лечится, о чем могут сигнализировать боли в животе, – это, и не только это, мы разберем в сегодняшней  статье.

Начну с того, что заболевание это чаще посещает женщин, нежели мужчин. Этому есть свои физиологические объяснения , о которых я расскажу чуть позже. По статистике воспаление мочевого пузыря возникает хотя бы раз в жизни у каждой женщины, а четверть – встречается с ним не по одному разу.

Мужчинам в этом плане повезло больше: цистит посещает их в очень редких случаях. Причина кроется в особенностях и различиях анатомии.

Причины возникновения цистита

Постараюсь объяснить, почему возникает цистит. Если женщина полностью здорова, то ее мочевой пузырь обладает необходимой устойчивостью к различным видам инфекции. Это связано с бактерицидным действием мочи и особым строением слизистой оболочки мочевого пузыря, которая неплохо препятствует прилипанию микробов и способствует их изгнанию.

В случае, если антибактериальная защита слабеет (например, когда слабнет иммунитет), микробы без проблем проникают в мочевые пути. Это и является причиной воспаления.

На развитие цистита влияют и другие факторы:

  • гинекологические заболевания
  • близость влагалища и прямой кишки
  • анатомические особенности расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала
  • различные урогенитальные инфекции

Нормальная работа защитного слоя оболочки мочевого пузыря зависит еще и от гормонального фона женщины, который бывает благополучным далеко не всегда.

Обострение цистита могут также спровоцировать:

  • ослабление иммунитета (о том, как повысить)
  • сильное переохлаждение (привет девочкам – подросткам, которые ходят в холода в капроновых колготках)
  • половой акт и мн.др.

Появление воспаления в мочевом пузыре зависит от возраста больного и его конституциональных особенностей. Чем он старше по возрасту, тем у него выше чувствительность клеток к восприятию инфекции. Именно по этой причине, у пожилых людей даже из – за банальной, обычной простуды может развиться очередное обострение цистита.

Ослабленный иммунитет позволяет инфекции, которая раньше дремала, перейти в активное наступление. Если цистит лечили не надлежащим образом, то болезнь проявляется заново.

Почему возвращается цистит

После первого случая острого воспаления болезнь часто возвращается. Почему это происходит. Тут несколько причин. Это может быть из – за того, что что больные не желают, по каким то причинам,  закончить полный курс терапии и бросают лечение на полпути, попросту игнорируют посещение доктора, не соблюдают его рекомендации или нарушают дозировку назначенных им лекарственных препаратов.

Если опять же обратиться к статистике, то более 60 % случаев острого цистита остаются без столь необходимого лечения.

Если воспалению удается проникнуть глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, то болезнь становится хронической на фоне органических  изменений органа, а также при других серьезных сопутствующих заболеваниях.

В этом случае, циститы характеризуются повторяющимся, вялым течением и плохо поддаются терапии антибактериальными препаратами.

Согласно исследованиям ведущих урологов было доказано, что если лечение неосложненного цистита происходит самостоятельно, то рецидивы случаются практически у половины женщин уже в первые месяцы. А некоторые болеют вообще более 4 раз в год. Вот такая невеселая статистика!

Чаще всего повторяющийся цистит развивается на фоне других, уже имеющихся заболеваний мочевого пузыря, почек, уретры, половых органов и органов малого таза.

Диагностика

Диагностируют острый цистит при осмотре и по результатам анализов.

Если все же болезнь возвращается, то врач обязательно назначает посев мочи на стерильность. Это нужно для определения вида инфекции и чувствительности микробов к назначаемым антибактериальным препаратам.

Что бы разобраться в причинах хронического течения болезни потребуется рентген органов малого таза и верхних мочевых путей, а также УЗИ, цистоскопия, исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Лечение цистита

При лечении цистита помогают только антибактериальные препараты ! Если острое воспаление не лечить антибиотиками, то выздоровление возможно только у 40 % больных.

Назначить адекватное, профессиональное лечение способен только врач. При назначении терапии учитываются не только пусковые механизмы болезни, но и особенности течения заболевания у каждого, отдельно взятого пациента.

В настоящее время, если цистит возник первый раз, назначается 3 – 5 дневная терапия антимикробными препаратами.

Обязательно нужно учитывать, что неполное или что еще хуже, неправильное лечение заболевания, может стать причиной перехода его в хроническую форму, а хронический цистит вылечить намного сложнее.

Поэтому врач должен выбирать антибактериальный препарат  с учетом степени тяжести инфекции, ее местонахождения и вида, установленного при микробиологическом исследовании возбудителя.

Может назначаться также комбинированное лечение из нескольких препаратов.

При хроническом цистите антибактериальный курс должен составлять не менее недели, а то и все 10 дней.

Во время лечения обязателен режим, сбалансированное питание, еще желательно пить больше жидкости, чтобы вымывались вредные бактерии и другие примеси из организма.

В домашних условия лечение проводить можно только после консультации с врачом. Если есть поклонники народной медицины, вот вам статья в помощь.

Как правильно собирать мочу на анализ

Для общего анализа мочи лучше всего использовать утреннюю урину, которая собирается в мочевом пузыре в течении всей ночи.

Объем мочи для полноценного исследования должен быть не менее 70 мл. Собирают ее после тщательного туалета в чистую, сухую и отмытую от всяких чистящих и моющих средств посуду.

Первую порцию мочи для анализа не используют, а вот последующие вполне сгодятся. Перед сдачей анализов не желательно принимать лекарства.

Моча больного человека может рассказать врачу о нем очень много. Например:

  • красный цвет мочи – указывает на наличие в ней либо эритроцитов, либо на желтуху
  • ярко – желтый цвет – говорит о том, что в организме либо не достает жидкости, либо указывает на то, что больной употреблял медикаменты
  • белок – информирует о заболевании почек или о нарушении обмена веществ
  • сахар в моче – указывает на повышенный уровень сахара в крови
  • желчные пигменты – предупреждают о нарушениях в работе печени
  • помутнение – говорит о начале воспалительного процесса, наличие белка и большом количестве солей
  • высокая плотность – о недостаточном поступлении в организм жидкости
  • низкая плотность – о нарушении в работе почек
  • ацетон в моче – говорит о нарушении обмена веществ, часто встречается при некомпенсированном диабете

О чем могут сигнализировать боли в животе

Цистит обычно проявляется резями внизу живота, болью (иногда очень сильной), может дать знать о себе чувство сильного зуда. У некоторых женщин может повышаться температура тела. Бегать “по маленькому” приходится часто, иногда в час по нескольку раз. Но мочи при этом выделяется совсем по чуть – чуть, буквально по нескольку капель.

После посещения туалета, боли обычно только становятся сильнее. Моча больного может иметь мутный цвет, в некоторых случаях, с примесями слизи.

Такое состояние обычно длится несколько дней, после чего, рези утихают, впрочем как и позывы в туалет.

Если же инфекции удалось пройти дальше, то к проявлениям цистита, вдобавок, добавляются еще и признаки поражения почек:

  • повышение давления
  • поясничные боли
  • мутный цвет мочи
  • в анализах – белок и лейкоциты

Могут также мучать слабость, разбитость, плохой аппетит, головные боли. Жалобы больного, связанные с воспалением мочевого пузыря уже отходят на второй план. В таком случае, обычно ставится диагноз – пиелонефрит.

Какими осложнениями грозит невылеченный цистит

Непролеченный до конца цистит, может аукнуться впоследствии не только его хронической формой, но и более серьезными вещами – осложнениями. Давайте разберем самые опасные из них.

Разрыв мочевого пузыря

Это очень серьезное осложнение, которое может дать цистит. К счастью, бывает оно очень редко. Обычно разрыв возникает при нарушении кровообращения в сосудах мочевого пузыря. Второй причиной может стать резкое снижение иммунитета. Может разрыв мочевого пузыря возникнуть и в случае, если больной не получает лечения слишком долго.

Если случай совсем уж запущенный, воспаление может стать гнойным. Дальше ситуация развивается еще хуже. В стенках мочевого пузыря образуются омертвевшие зоны. В них то и случается разрыв.

Моча попадает в брюшную полость, которая быстро воспаляется. Такое состояние называется – перитонит. Это очень серьезно, и если перитонит случился, больному нужна срочная операция.

Пиелонефрит

Между почками и мочевым пузырем существует связь – мочеточники. В здоровом состоянии урина, которая вырабатывается почками, спускается по ним в мочевой пузырь, из которого и выводится наружу.

При цистите же, развивается заброс мочи в обратом направлении – в мочеточники и почки. Такое состояние именуют рефлюксом.

В результате рефлюкса микробы из мочевого пузыря проникают в почки, в которых и развивается воспаление, называемое – пиелонефрит.

Цистит и пиелонефрит имеют схожие признаки, поэтому чтобы не возникло осложнений, нужно периодически сдавать мочу на анализ и делать УЗИ органов мочевыделительной системы.

Энурез

Если воспаление мочевого пузыря повторяется часто и до конца не лечится, то могут возникнуть изменения стенок пузыря и повреждение его сфинктера. Все это приведет к недержанию мочи (энурезу).

Чтобы этого не случилось, нужно всего то, – вылечить до конца цистит. Одних антибиотиков при этом, может быть и недостаточно. Бороться следует с воспалением изнутри, или говоря другими словами бороться следует с последствиями воспаления.

Как этого добиться. Для этого мочевой пузырь промывается через катетер специальными антисептическими и дубильными растворами, а также делаются инстилляции – внутрь мочевого пузыря вводятся антибиотики и различные заживляющие масла.

После того, как больного выписывают из больницы, ему желательно пройти курс лечения в санатории.

Советы уролога (в каких случаях, следует немедленно обращаться за консультацией и помощью к врачу)

Существует целый ряд признаков, при обнаружении у себя которых, следует обратиться к врачу. Вот эти признаки:

  1. ваша моча изменила свой цвет, стала мутной или в ней появились плотные хлопья
  2. если после 3 – 4 дней лечения цистита, боли у вас не проходят
  3. если вас беспокоят: температура, сильная слабость, головные боли или боли в области поясницы. Все эти признаки присущи пиелонефриту, поэтому шутки в сторону и бегом к врачу
  4. если цистит у вас повторяется неоднократно
  5. если у вас был половой акт со случайным партнером – возможно, что это даже не цистит, а одна из многочисленных половых инфекций
  6. если у вас выявлены аномалии мочевыводящих путей. В этом случае существует риск перехода болезни в хроническую форму

Также вам будет полезно знать, какие факторы могут привести к развитию цистита и в будущем, постараться их исключить. Вот эти факторы:

  • низкий иммунитет
  • сквозняки
  • особенности строения и работы мочевыводящих путей
  • холодная или сырая погода
  • прогулки под холодным дождем или мокрым снегом
  • сидение на холодной земле или камнях
  • промокающая обувь
  • легкая одежда в холодное время года

Профилактика цистита

Для того, чтобы избежать и предотвратить развитие болезни, достаточно придерживаться следующих правил:

  1. соблюдать правила личной гигиены
  2. часто мыть половые органы
  3. избегать переохлаждения
  4. вовремя лечить воспалительные процессы
  5. стараться не носить сильно обтягивающую одежду, которая препятствует кровообращению в органах малого таза
  6. избегать нижнего белья из синтетики
  7. реже есть консервированные и сильно соленые продукты

Для профилактики цистита очень полезен чай, как черный, так и зеленый. Чай оказывает мочегонное и очищающее действие и способствует общему оздоровлению мочевыводящих путей.

Зеленый чай, благодаря наличию в своем составе витаминов С и Р, способствует проницаемости и упругости капилляров, тем самым предотвращая  внутреннее кровоизлияние.

Кроме этого, благодаря катехинам, которые есть в его составе, слизистые оболочки мочевыводящих путей и почек, становятся более стойкими к инфекциям.

Для того, чтобы усилить мочеотделение, в свежезаваренный чай добавьте 2 столовые ложки молока, охладите и пейте 3 раза в день.

Вывод – больше чая при заболевании циститом, хорошего и разного!

Сатаров Андрей Иванович – уролог

В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Источник: http://derevenskiyaybolit.ru/cistit-vospalenie-mochevogo-puzyrya/

Рецидивирующий цистит: причины и лечение

Опять цистит

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

  1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
  2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

  • камни (нефролитиаз);
  • инородные тела (например, катетер);
  • дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
  • хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Почему острый цистит становится рецидивирующим?

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

  • неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
  • даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
  • слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
  • моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Причины рецидивирующего цистита

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

  • врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
  • опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
  • неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
  • препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

  • хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование спермицидов в качестве контрацепции;
  • совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Лечение рецидивирующего цистита

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

  • во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
  • во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
  • в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

  1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
  2. Профилактика обострений.

Устранение причины рецидива

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Методы профилактики рецидивирующего цистита

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

  1. Внутрипузырное введение препаратов;
  2. Иммунопрофилактика;
  3. Фитотерапия;
  4. Препараты клюквы;
  5. Пробиотики;
  6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

: ( – 2, 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/recidiviruyushhij-cistit-prichiny-i-lechenie/

Что делать если цистит не проходит? Основные 5 причин

Опять цистит

Урологи часто говорят, что одна из самых распространенных жалоб, с которыми к ним обращаются пациенты, – не могу вылечить цистит. Конечно, доктор спрашивает о том, как вы лечите, к кому вы обращались и т.д. Чаще ответ лежит в плоскости: «Лечусь сам (а), анализов не было».

К циститу, к сожалению, действительно отношение пациентов не всегда ответственное. Многие воспринимают эту болезнь как легкую простуду, которую можно вылечить клюквенными морсом и таблетками типа Фурадонина.

Но если цистит не проходит, к врачу идти приходится: и выясняется, что лечение будет не из простых. Только ли в легкомысленности подхода к лечению кроется затянувшаяся болезнь? Или есть иные тому причины?

Природа цистита

Вы уверены, что действительно понимаете, что такое цистит? Так в медицине называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Около 90% всех случаев цистита – инфекционной природы. Это распространенное заболевание, которое значительно чаще диагностируют у женщин в силу анатомической обусловленности.

При цистите воспаляется стенка мочевого пузыря, слизистая оболочка. Потенциальные возбудители болезни живут в нашем же организме. По разным данным от 85 до 95% всех возбудителей заболевания приходится на кишечную палочку.

Цистит бывает:

  • Тотальным – когда воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
  • Тригонитом – охват патологии представлен зоной анатомического треугольника;
  • Шеечным – воспаление локально, затрагивает нижнюю часть органа.

По происхождению циститы бывают инфекционными, термическими, химическими, токсическими, лучевыми, нейрогенными, инволюционными, вирусными, медикаментозными, паразитарными.

Острый цистит – это внезапное воспаление с резкими признаками и болезненностью, жжением, зудом и даже повышением температуры. Хронический же цистит проявляется в большей степени по лабораторным показателям. До поры до времени хроническая болезнь протекает бессимптомно, но обострение снова напоминает о воспалении – и оно проходит со всей симптоматикой острого цистита.

Бактерии всегда провоцируют воспаление?

В том-то и дело, что нет. Внутренняя поверхность мочевого пузыря имеет достаточно сильные защитные механизмы, которые не дают просто так микроорганизмам вторгнуться в стенку органа. Если иммунитет сильный, то бактерии будут отторгнуты и сам организм справится с потенциальной опасностью. Но при снижении иммунитета, при увеличившейся патогенности микробов болезнь наступает.

Ее провоцируют следующие факторы:

  1. Переохлаждение;
  2. Нехватка витаминов;
  3. Истощение;
  4. Сопутствующие заболевания;
  5. Гормональный дисбаланс;
  6. Перенесенные операции;
  7. Иммунодефицит.

Правы ли те, кто говорит, что переохлаждение вызывает цистит? Как видите, они правы лишь частично – чаще цистит вызывает атака бактерий, а переохлаждение не позволяет организму справиться с этой атакой, т.е. еще больше провоцирует воспаление.

Как нельзя лечить цистит

Сильны мифы, которые сопровождают цистит. И даже в век информационной доступности с ними трудно бороться. Буквально в каждой семье найдется мама или бабушка, которая уж точно знает, как правильно лечить цистит.

Человек с острым воспалением, с агрессивной симптоматикой лечится сомнительной эффективности рецептами, переносит болезнь «на ногах» и теряет драгоценное время.

Что нельзя делать при цистите:

  1. Покупать антибиотики без рецепта. Да, сегодня многие больные знают – купировать недуг нужно только антибиотиками. И этого знания кажется им достаточно, чтобы пойти в аптеку и самому выбрать антибиотик. Но не всякое средство подходит, его может назначить только врач, и после того, как вы сдали анализы.
  2. Рассчитывать на то, что «травки» вас полностью исцелят. Например, уповают больные на толокнянку (медвежьи ушки) или клюкву. Но эти средства, при всей их полезности можно использовать только как вспомогательные. Они облегчают симптоматику, в некоторой степени сдерживают болезнь, но… не более. Цистит с большой вероятностью утихнет на время, а затем разгорится с новой силой.
  3. Греть живот. Грелка на живот – здесь, казалось бы, все понятно. Тепло расширяет сосуды, спазмы и болезненность уходят. Вам стало легче? Да. Вылечили ли вы цистит? Конечно, нет. Скорее, вы помогли бактериям пробраться повыше – теплая среда для них идеальна, и они могут атаковать уже почки. А там и до пиелонефрита далеко. При высокой температуре грелка на животе противопоказана категорически. Словом, забудьте про этот метод.
  4. Принимать теплые ванны. Опять же, укоренившееся мнение, что пар снимает любое воспаление. Но это огромная ошибка и даже риск. Особенно опасно принимать ванну даже с самыми целебными травами при повышенной температуре. Помните, как тепло ускоряет размножение бактерий.
  5. Пить только одни таблетки. Тем более те, которые вам посоветовала мама или соседка. Цистит всегда лечат комплексно: помимо антибиотиков назначают уросептики и противовоспалительные средства.

Особенно нелепыми выглядят заявления вроде: уже неделю не проходит цистит. Во-первых, воспаление действительно может затянуться на неделю и более. Во-вторых, если вам назначена терапевтическая схема, то симптоматика ослабевает довольно быстро, а если вы лечитесь сами – то явно неправильно.

Если же вы выполняете все врачебные предписания, а цистит все равно не проходит, потребуется обследование. На сей раз не просто сдача анализов, а другого рода диагностика. Например, цистоскопия.

Кому рекомендована цистоскопия

Это обследование нужно делать тем, у кого цистит не проходит, лечение не дает результатов. Довольно часто процедуру проходят люди с хроническим циститом, который даже при лечении дает стойкие обострения. Также показана цистоскопия больным, у которых в лабораторном анализе замечены клеточные атипичные структуры. Это может говорить о возможности опухолей.

Когда нельзя проводить цистоскопию:

  • При острой симптоматике цистита;
  • При инфицировании мочевых путей;
  • Если у больного диагностирована плохая свертываемость крови.

Цистоскопия бывает жесткого типа и гибкого типа. В первой ситуации специалист предпочитает обычный цистоскоп: его трубка более точно исследует мочевыводящие пути и непосредственно пузырь.

Но эту процедуру не назовешь безболезненной. Кто-то испытывает просто сильный дискомфорт, а кто-то и достаточно сильную боль. Потому перед введением урологического прибора больному делают обезболивание.

Гибкий тип предполагает применение гибкой трубки, введение которой более деликатно. Но и информация, получаемая при данном исследовании, будет недостаточно четкой.

Во время исследования больной лежит на кушетке – его промежность перед введением инструмента обрабатываются антисептиком. Сам мочевой канал доктор наполняет жидкостью, туда вводится цистоскоп, таким образом врач и узнает о состоянии стенок органа. Цистоскопию делают и для диагностики, и для терапии.

Затяжной недуг или ошибочный диагноз?

Дополнительная диагностика нужна и, в том числе, потому, что возможно вы лечите не то.

Цистит не проходит уже месяц потому как, возможно, это вовсе и не цистит. Например, часто за воспаление мочевого пузыря принимают уретрит, камни в мочеточнике или уретре, опухоли в мочевом пузыре.

Источник: https://kupiviagru.info/cistit/tsistit-ne-prohodit.html

Регулярный цистит: почему болезнь возвращается?

Опять цистит

Большая часть женщин в своей жизни болели острым циститом, а регулярный цистит — это хроническое заболевание, которое развивается при запущенной болезни.

Заболевания мочевыводящих путей считаются очень деликатной темой, поэтому некоторые дамы стесняются пойти к врачу.

Такое отношение крайне вредно для женского здоровья, потому что без правильного лечения цистит из единичного неприятного случая превращается в серьезную проблему.

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Он весьма распространен среди женщин, реже встречается у мужчин. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского, и инфекции гораздо легче добраться по нему до мочевого пузыря.

Как острый цистит, так и обострение хронического, характеризуется несколькими неприятными симптомами:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • жжение в области мочеиспускательного канала, иногда постоянная боль внизу живота;
  • в тяжелых случаях возможен синдром интоксикации — повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота.

Среди факторов того, почему цистит настолько распространен среди людей, находятся недостаточные навыки личной гигиены и привычка одеваться не по погоде. Но не следует путать причины цистита с провоцирующими факторами.

Основная и единственная причина заболевания — проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Чаще всего возбудителем цистита оказывается кишечная палочка, чуть реже — стафилококк или возбудители заболеваний, передаваемые половым путем.

Спровоцировать развитие недуга могут переохлаждение, снижение иммунитета, прием противовоспалительных кортикостероидов, запор и другие факторы, приводящие к нарушению кровоснабжения стенки мочевого пузыря. Повышен риск развития цистита у женщин в менопаузе и у больных сахарным диабетом.

Хроническим цистит становится тогда, когда инфекция находится в мочевом пузыре постоянно.

Это может быть связано с неправильным лечением острой формы заболевания, в результате которого вредоносная микрофлора не была удалена из мочевого пузыря, при невылеченных заболеваниях, передаваемых половым путем, у нечистоплотных людей, постоянно заносящих инфекцию из заднего прохода в мочеиспускательный канал.

Следует подчеркнуть, что некоторые симптомы цистита характерны и для более тяжелых заболеваний мочевого пузыря, поэтому при появлении у себя признаков болезни нужно обратиться к гинекологу, особенно если недуг неоднократно возвращался.

Лечение

Поскольку причиной заболевания являются бактерии, то в лечении цистита должны обязательно применяться антибиотики. Они назначаются исходя из чувствительности микроорганизмов, которая определяется при бактериологическом посеве. Также антибиотики могут быть назначены превентивно.

В этом случае прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия, чтобы обеспечить уничтожение большей части вероятных возбудителей. После получения результатов бактериологического посева назначаются лекарственные средства, к которым чувствительны бактерии.

Принимать антибиотики нужно не менее 5 дней.

Противовоспалительная терапия тоже является немаловажным компонентом лечения. Обычно назначаются нестероидные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Травы с противовоспалительным действием тоже могут принести хороший эффект.

Также назначаются мочегонные препараты, прежде всего растительного происхождения. Цель их назначения в скорейшем удалении возбудителей и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря.

Если воспаление спровоцировано снижением иммунитета из-за сопутствующих заболеваний, то нужно обязательно их вылечить, а для укрепления защитных сил организма назначаются витамины, общеукрепляющие препараты, и, в случае необходимости, иммуномодуляторы.

Применение физиотерапии тоже призвано улучшить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, чтобы он мог бороться с инфекцией. Из процедур назначаются магнитотерапия, лазеротерапия и другие.

Распространенные ошибки в лечении

Неправильное лечение острого цистита может привести к его хронизации, когда болезнь будет постоянно возвращаться и обостряться.

Одна из самых распространенных ошибок — самостоятельное лечение препаратами на основе трав.

В таком случае лекарства снимают неприятные симптомы, но инфекция остается в мочевом пузыре, что обязательно приведет к новому обострению. Отсутствие в схеме лечения цистита антибиотиков делает терапию неэффективной и способствует хронизации процесса.

Вторая распространенная ошибка — неправильный прием антибиотиков.

Если назначен какой-либо антибактериальный препарат, то принимать его нужно не менее 5 дней подряд, строго соблюдая дозировку, предписанную врачом. Изменить средство можно только по назначению доктора, если получены результаты антибиотикограммы.

Ранняя отмена препарата или пропуск очередного приема приводят к тому, что у бактерий вырабатывается устойчивость к антибиотику, и лекарство теряет свою эффективность.

Применение спринцеваний тоже можно отнести к частым ошибкам лечения цистита. Без полноценной комплексной терапии спринцевания любыми жидкостями бесполезны. Применение для подмывания раствора марганцовки, уксусной кислоты, бриллиантового зеленого, может нанести больше вреда, чем пользы, потому что является причиной ожогов слизистой.

Невылеченный хронический цистит, кроме постоянных обострений, опасен и другими осложнениями: интерстициальным циститом, когда воспаляется не только слизистая, но и подслизистая основа мочевого пузыря, и восходящей инфекцией мочевыводящих путей. При восходящей инфекции, воспаление распространяется на мочеточники и почечные лоханки, приводя к пиелонефриту, а в особо запущенных случаях цистит может послужить причиной сепсиса.

По результатам анализов и в зависимости от общего состояния пациента корректируется лечение. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, т.к первые симптомы заболевания уйдут, но причина останется.

Затем цистит перейдет в хроническую форму, лечение которой на практике весьма затруднительно. Более того, при приеме антибиотиков во время цистита у женщин вырабатываются штаммы с очень высокой сопротивляемостью к препаратам.

Помните, при проявлениях признаков заболевания, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью специалиста-уролога.

Источник: https://avesica.ru/cistit/regulyarnyj-cistit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.