Организация грудного вскармливания после кесарева сечения

Особенности грудного кормления после операции кесарева

Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления.

Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления.

Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

После хирургического родоразрешения нужно время для восстановления

Налаживание выработки молока после хирургических родов

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений.

Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки.

Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения.

Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока.

Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

1. Отсутствие прикладывания сразу после родоразрешения.
2. Пребывание после хирургического родоразрешения в реанимационном боксе, обычно малышей туда мамочкам не носят, поэтому и покормить кроху грудью в первые сутки будет проблематично.
3. Из-за предыдущих факторов лактационная деятельность запускается позднее, потому лактация активируется лишь спустя 4-9 суток после операции.
4. Связь между матерью и новорожденным колоссальна

   В первые сутки новорожденный оторван от мамы, его кормят смесями из обычных бутылочек. А ведь высасывать из них молоко гораздо проще, нежели из материнского соска. Поэтому, когда мама пытается наладить грудное вскармливание, малышу сложно переучиться.

5. Если кесарево проводилось в плановом порядке, то организм не испытывает тех гормональных изменений, как при традиционном родоразрешении, поэтому и ГВ устанавливается гораздо дольше и сложнее.
6. После кесарево роженице назначается поддерживающая инфузионная терапия, что может стать причиной отека груди, отчего молочные железы становятся твердыми и болезненными, что делает прикладывания невыносимыми.

Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

Трудности с ГВ после операции кесарева

Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде.

А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться.

Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

Первое прикладывание

Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно.

Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено.

Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени.

Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

Нахождение в реанимационной палате

После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

• Новорожденный чувствует себя очень комфортно в материнских объятияхЭта проблема связана исключительно с российскими роддомами, в других странах подобного нет и малыш находится с матерью всегда, даже после кесарево. Исключением являются лишь случаи, когда необходима аппаратная поддержка дыхательных функций для крохи либо роженицы.
• Безусловно, можно договориться с медперсоналом, чтобы во время вашего пребывания в реанимации малыша ничем не кормили. В первый день малыш успевает высосать лишь 10 мл молозива, а во второй – 30 мл. Поэтому отсутствие докармливания никак не обрекает кроху на голодные муки.
• Если маму определяют в отдельную палату, как это бывает при платных родах, то можно договориться, чтобы бабушка находилась рядом и ухаживала за крохой, пока мама восстанавливается. В крайнем случае, если того требуют врачи, можно поить кроху из ложечки.
• Если все же врач уперся в инструкции и не допускает никаких исключений, то просто расслабьтесь и как следует отдохните. Морально приготовьтесь к трудностям с переучивание малыша. На вторые сутки надо проводить сцеживания каждые пару часов, отдых 24:00-6:00. Длительность процедуры составляет примерно 5 минут вне зависимости от объемов выделяемой жидкости.

С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

Недостаточная выработка молока

Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны.

Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво).

Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша.

Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий.

В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

Недоношенные детки достаточно быстро растут и набирают вес

В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил.

Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода.

Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку.

Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

Проблема переучивания крохи

Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

• В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
• Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
• ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

Антибиотики после операции

Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений.

Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя.

Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ.

Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

Что делать с застоями

После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции.

Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться.

Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой.

Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте.

Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

Источник: //JdemBaby.com/rody/cesarean/laktatsiya-posle-kesareva-secheniya.html

Грудное вскармливание после кесарева сечения — как наладить

Приходилось ли вам слышать, что грудное вскармливание после кесарева сечения может быть затруднено и даже невозможно? Если да, то, пожалуйста, не воспринимайте эту информацию на свой счет.

В действительности, кесарево сечение не является серьезным препятствием для кормления ребенка. Да, лактация может начаться несколько позже или потребовать мер стимуляции, но в любом случае грудное вскармливание будет возможно. Мы расскажем вам, как происходит кормление грудью после кесарева сечения, и что об этом необходимо знать каждой маме.

Иногда будущей маме известно заранее то, что ее роды будут проходить путем кесарева сечения. Это идеальный вариант, ведь женщина может заранее «вооружиться» необходимыми знаниями, и она сможет как можно скорее применить на практике информацию о том, как наладить грудное вскармливание после кесарева.

Возможен и другой вариант — часто данная операция не является плановой, и женщина даже не задумывается, что будет рожать именно этим способом. Но оба сценария подразумевают, что кормление после кесарева обязательно будет, если мамочка этого захочет и примет необходимые меры.

О главных причинах

Кесарево сечение еще буквально 20 лет назад было практически не изучено и окутано множеством домыслов.

К счастью современных мамочек, сегодня эта операция уже не страшит из-за пугающей неизвестности.

И если возникают проблемы с лактацией, придумано огромное количество мер, чтобы мама могла быстро наладить лактацию. А для начала мы предлагаем разобраться с причинами возможных трудностей.

• Известно, что за образование грудного молока отвечает гормон окситоцин. Проблем быть не должно, если кесарево сечение началось уже после схваток: в этом случае молоко может появиться уже после родов. Но возможна ситуация, при которой плановая операция не может перенестись. Тогда молоко также образуется, но с опозданием в 4-10 дней.
• Сегодня ни для кого не секрет, что малыша желательно прикладывать к груди как можно скорее после родов. Но когда женщине делают общий наркоз, неизбежно более позднее знакомство новорожденного с мамочкой. Это может грозить нарушением естественной связи «мама + ребенок» и вводить кроху в заблуждение.
• Природа предусмотрела единственный способ родоразрешения, и логично, что кесарево сечение нарушает этот естественный закон. Если младенец приходит в наш мир способом, не запланированным природой, это часто гарантирует нарушение выработки важнейших гормонов и белков. Следовательно, ребенок растерян, а его рефлексы (в первую очередь сосательный) могут быть нарушены.
• Усугубить положение могут лекарственные препараты, без которых при операции не обойтись. Препараты анестезии, применяемые при кесаревом, способны менять вкус молока: и такое угощение понравится далеко не каждому малышу. Иногда после хирургического вмешательства маме прописывают необходимый курс антибиотиков, которые могут затруднять лактацию или вообще быть несовместимыми с ней.
• В то время, пока женщина ждет появления грудного молока или же восстанавливается после кесарева, ее ребенок не может оставаться голодным и находится на дополнительном вскармливании. Практически во всех роддомах сохраняется традиционная тенденция применения сосок и бутылочек, которые, в свою очередь, могут вызвать привыкание и впоследствии затруднить кормление новорожденного грудным молоком.
• Иногда женщина после кесарева сечения сталкивается с недостаточным количеством молока, что также является нежелательным препятствием для грудного вскармливания. Его могут спровоцировать осложнения после операции, неправильное питание, стресс, прием некоторых лекарств.

Если вы столкнулись с одной или несколькими из перечисленных причин, то главная рекомендация для вас состоит в отсутствии стрессов. Давно доказано, что кормление грудью «идет из головы» и если женщина решительно на него настроена, то будет окситоцин вырабатываться и все придет в норму.

Когда операция плановая

Если вас поставили в известность о том, что кесарево сечение будет плановой операцией, то важно оговорить все нюансы с работниками роддома до хирургического вмешательства.

Бывает допустимо начало кесарева после схваток, и для малыша такой вариант будет самым оптимальным: он будет готов к рождению на гормональном фоне. Обсудите с врачом, возможно ли конкретно в вашей ситуации применять такой план действий. Если да, то отлично, если нет, то не настаивайте — врачам все-таки виднее.

Приложение новорожденного к маминой груди должно происходить в первые минуты жизни крохи. Причем для этого не важен характер кесарева сечения — оно может быть как экстренным, так и плановым. Иногда врачи самостоятельно знакомят кроху с мамой, но все же лучше перестраховаться и попросить об этом заранее.

Если самочувствие будет позволять, вы вправе требовать нахождение малютки в одной палате с вами. Конечно, это будет возможно, только если новорожденный не требует специального ухода.

Вас, как и многих других мамочек, может пугать неизвестность перед тем, что вас ждет и к чему вообще готовиться. Чтобы не тратить драгоценные силы и нервы на лишние переживания, заранее узнайте, совместимы ли планируемые для вас лекарства с грудным вскармливанием. Можете просто уточнить их названия, а всю информацию выяснить из аннотации к тому или иному средству.

Первая встреча

Значимость первого кормления грудью после кесарева сечения трудно переоценить: она огромна! К такому трогательному и ответственному событию нужно подготовиться заранее, набравшись необходимыми знаниями.

Для вас и младенца всегда лучше, если ГВ после кесарева начнется как можно скорее. От этого напрямую зависит, насколько хорошо кроха адаптируется к незнакомым условиям, а эмоции мамы при этом создадут прекрасную основу для восстановления организма после операции и налаживания процесса лактации.

Когда кесарево сечение проводят под регионарной анестезией, это почти всегда гарантирует, что трудностей с грудным вскармливанием не будет. Ребенка в этом случае знакомят с мамочкой еще до окончания наложения швов, что идеально для обоих.

В том случае, если операция более сложная, она проводится под общим наркозом. При таком сценарии мамочка может очнуться только спустя несколько часов и чувствовать себя, мягко говоря, не очень хорошо. Но, тем не менее, все самое сложное уже позади, ваш малыш появился на свет и очень ждет встречи с вами.
Если вы сможете, несмотря на самочувствие, покормить ребенка уже в течение 6 часов после родов, это обеспечит здоровую лактацию в последующем.

В первые дни жизни новорожденный должен полноценно кушать, поэтому, если благоприятствуют все условия, кормить ребенка нужно 8-12 раз в день: такая частота положительно влияет и на выработку молока.

Для отечественных роддомов типичной будет ситуация, когда женщина после проведения кесарева сечения лежит в реанимационной палате от 1 до 3 дней.

Но вы вправе просить врача о совместном нахождении со своим ребенком, если состояние здоровья не является противопоказанием для этого.

Когда это невозможно, вы можете попросить о том, чтобы кроху не докармливали искусственной смесью, пока вы восстанавливаетесь, или же делали это из чашки или ложечки.

Если начало грудного вскармливания по каким-то причинам откладывается, самое главное для женщины — не переживать. Также нужно настроиться, что у вас получится наладить грудное вскармливание, просто нужно немного подождать.

Уже на второй день после операции вы можете сцеживать молоко, если оно у вас есть. Временной промежуток днем должен составлять 2 часа, а ночью не больше 6 часов. Вся процедура сцеживания должна длиться около 5 минут. Для гормональной стимуляции вы можете поглаживать соски.

Когда ждать молока

Мы уже писали ранее, что приход молока случается раньше, если кесарево началось после схваток. В этом случае лактация после кесарева сечения чаще всего уже налажена на 3-4 день.

Конечно, операция после схваток возможна не всегда. Но и при такой последовательности действий грудное вскармливание будет возможно. Правда, молоко приходит значительно позднее. Как показывает практика, на это необходимо в среднем 5-9 дней. Обязательным будет условие прикладывания ребенка к груди, чтобы стимулировать лактацию.

Пока молоко не придет, у вас может выделяться молозиво — это питательная жидкость желтого цвета. Она, так же как и будущее молоко, подойдет для кормления новорожденного. Если вы находитесь в реанимационной палате и встреча с малышом невозможна, для вас полезно будет сцеживать молозиво.

Этим действием вы сообщите организму о том, что «фабрике по производству молока» пора бы уже начать работать и что есть маленький голодный ротик, который нуждается в пище.

Лактация, приди!

Мы выяснили, что кесарево сечение и необходимое грудное вскармливание — явления совместимые. Данный способ родов хоть и способен затруднить налаживание лактации, но он редко исключает ее полностью.

Но вот для многих мам бывает просто невыносимо терпеливо ждать прихода молока и переживать из-за каждого дня промедления. Тогда женщина задается вопросом: «А можно ли как-то поторопить молоко?». К счастью, чаще всего стимуляция грудного вскармливания имеет место быть. Специально для мамочек, которых хотят повлиять на ситуацию, мы подготовили список универсальных действий:

1. Даже если кормить грудью не получается, будет полезно прикладывать ребенка к груди и проводить с ним как можно больше времени. Это особенно актуально в ночное время, конкретно с 2 до 4 часов, ведь в это время больше всего вырабатывается пролактина.
2. В ожидании молока, конечно, будет недопустимо лишать малыша пищи. Поэтому от докармливания отказаться, увы, не получится. Но это можете делать лично вы с помощью шприца или ложечки.
3. Кесарево сечение является оперативным вмешательством, а это априори удар для организма. Но в ваших силах и интересах ускорить восстановление. Высыпайтесь, получайте положительные эмоции и хорошо кушайте — это должно помочь вам как можно скорее прийти в себя, а значит, в скором времени и нормализовать грудное вскармливание.
4. Если вы с малышом находитесь в одной палате или уже дома после выписки, вы можете практиковать совместный сон. Существует теория о том, что это благоприятно влияет на стимуляцию лактации.
5. Даже если молоко после кесарева сечения пока не собирается приходить, будет полезно сцеживаться. А точнее, пытаться сцеживаться, и желательно каждые 2-3 часа. Не стоить мучить грудь сильными сдавливающими движениями, а вот легкий массаж будет весьма кстати.
6. Когда вы прикладываете младенца к груди, попробуйте мотивировать его на сосательный рефлекс, даже если молоко отсутствует. Естественные действия малыша будут способствовать выработке окситоцина.

Пришел застой, откуда не ждали

Иногда молоко в груди после кесарева появляется достаточно быстро и, казалось бы, лактация пришла в нужное русло, но вдруг случается застой молока. Это распространенное явление нагрубания груди, которое может быть спровоцировано редким кормлением или сцеживанием.

Порой причиной могут служить трудности в налаживании грудного вскармливания. Даже если молока у вас предостаточно, новорожденный, из-за перерыва после операции или докармливания, может от него отказываться. Тогда велика вероятность появления застоя жидкости.

Решением проблемы будет обычное сцеживание груди, регулярное и полное. Если ваш малыш на грудном вскармливании, но застой, тем не менее, случился, то и в этом случае вас спасет сцеживание. Обычно хватает одного раза в день.

Как показывает практика, есть одно сильное обстоятельство против трудностей грудного вскармливания. Как вы уже могли догадаться, это огромное желание мамы кормить своего ребенка грудью. Ее организм зачастую просто не может проигнорировать этот сигнал о помощи, и появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Поэтому верьте в себя, и все непременно получится!

Источник: //EdaKarapuza.ru/laktaciya/organizaciya/gv-posle-kesareva.html

Грудное вскармливание после кесарева сечения: как наладить

Многие молодые мамы, почему-то, настроены достаточно пессимистично в таком вопросе, как грудное вскармливание после кесарева сечения, и считают, что наладить лактацию, если была операция, невозможно.

Бесспорно, в силу хирургического вмешательства в процесс появления крохи на свет, времени для «поступления» молока может понадобиться больше, чем при естественном родоразрешении.

Но это совсем не говорит о том, что новорожденному придется расти на искусственных смесях. Расскажем о том, как молодой маме «заставить» работать системы организма, которые отвечают за производство питания для малыша.

А также рассмотрим подробно, какие проблемы, связанные с лактацией, могут возникать вследствие КС.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева

Примечательно, что кормить грудью женщины, перенесшие «верхние роды», начали не так давно. Каких-то 40 лет назад только 2% новорожденных, появившихся на свет посредством КС, росли на материнском молоке.

В 70–80-хх годах, как грибы после дождя, начали появляться производители искусственных смесей, ГВ обесценилось. КС в те времена было достаточно редким явлением, а все операции проводились только под общим наркозом.

Все это способствовало широкому распространению мнения о невозможности кормления грудью после оперативного родоразрешения.

Вы планируете грудное вскармливание или искуственное?

Сегодня ситуация кардинально изменилась, и практически все детки могут насладиться материнским молоком. Процесс налаживания лактации, благодаря огромной работе, проделанной за эти годы специалистами в сфере медицины, существенно упростился.

Итак, приводим рекомендации, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения:

• Прикладывание новорожденного к груди. Распространено ошибочное мнение, что сразу после КС нельзя кормить кроху. Да, действительно, у ребенка, рожденного посредством хирургического вмешательства, не сразу просыпается сосательный рефлекс. Но уже в течение 4–6 часов после появления крохи на свет его можно и даже нужно кормить. Маме, которая недавно перенесла операцию, организовать этот процесс самостоятельно будет довольно сложно, поэтому помощь медперсонала или, еще лучше, близкого человека не будет лишней.
• Стоп, бутылочка. Речь идет совсем не о новомодных сосудах для питья, которые препятствуют проливанию жидкости. Наоборот, даже если новорожденный очень сильно просит кушать, сообщая об этом громким плачем, давать ему бутылочку с искусственной смесью крайне нежелательно. Оптимально, если первым «блюдом» малыша будет молозиво. А пока мама будет отходить от наркоза, наладить ее контакт с крохой (поднести его к груди) помогут папа или бабушка.
• Стимуляция выработки молока. Даже если наладить лактацию сразу после родов не получилось, не нужно опускать руки. Будучи еще в роддоме, и после выписки домой необходимо регулярно разминать грудь и пытаться сцеживать молоко. Малыш в это время может побыть на искусственных смесях, и получить свою «моральную компенсацию», когда выработка молока у мамы наладится.
• Трапеза по первому требованию. Даже если новорожденный ест из бутылочки по причине отсутствия молока у матери, необходимо как можно чаще предлагать крохе грудь. Еще лучше – организовать ребенку свободный доступ к ней, например, носить его в слинге, часто практиковать телесный контакт и пр.

Важно! Если в период восстановления ГВ приходится кормить малыша смесями, бутылочку лучше не использовать. Оптимальный вариант – использование системы для докорма у груди, которая позволит контролировать количество употребляемой пищи и помогает новорожденному научиться правильному захватыванию соска.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Не секрет, что налаживание лактации сопряжено с довольно сильными болезненными проявлениями. Кроме того, после КС молодую маму могут беспокоить головные боли, ноющие ощущения в области шва, рези в животе и пр. Разрешено ли в таких случаях использование анальгетиков?

• Быть нетоксичными.
• В минимальном количестве попадать в кровь.
• Не влиять на состав грудного молока.
• Быстро выводиться из организма (максимум – за 4 часа).
• Быть совместимыми с процессом лактации.
• Действовать быстро.
• Содержать в составе минимум компонентов (оптимально – 1 действующее вещество).
• Не оказывать побочных явлений.

Лучше всего всем перечисленным требованиям соответствуют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Можно без опасений принимать детские сиропы – Эффералган или Панадол.

Но в любом случае консультация лечащего врача, в том числе и педиатра, необходима. Только специалист может точно определить, допустимо ли принимать те или иные таблетки/сиропы в конкретной ситуации.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что в малых дозах анальгетики не навредят малышу. Стоит учитывать, что препарат в любом случае попадает в молоко (даже если это только полтаблетки) и может нанести непоправимый урон здоровью крохи.

Важно! Обезболивающие средства нужно принимать только после прикладывания новорожденного к груди. Таким образом минимизируется риск нанесения вреда малышу – до следующего кормления большая часть лекарства успеет вывестись из организма.

Мы выше выяснили, что кесарево сечение и грудное вскармливание – вполне мирно сосуществующие понятия, вопреки распространенному противоположному мнению. Далее рассмотрим, как разработать грудь, чтобы молоко поступало в достаточном объеме и с минимальной болезненностью.Первое, о чем должна позаботиться роженица буквально на следующий день после КС – собственное полноценное питание.

Оптимально придерживаться первые несколько недель следующего меню:

• Завтраки: каши (овсяная, гречневая), сваренные на воде, чай (предпочтительно зеленый), хлеб со сливочным маслом невысокой жирности.
• Обеды: супы из овощей, говяжьи паровые котлетки, картофельное пюре, узвар из сухофруктов.
• Ужины: печеные яблоки, нежирный творог со сметаной (% жирности не выше 15), кефир.

Питаясь таким образом, молодая мама не только обеспечит стабильную лактацию, но и сможет быстрее восстановиться после перенесенной полостной операции.

Что касается непосредственно разработки молочных желез, состоит процесс из следующих мероприятий:

1. Обмывание груди теплой водой (можно практиковать негорячий душ) несколько раз в день – это поможет улучшить кровообращение в молочных железах и обеспечить расширение их протоков.
2. Массаж, начинающийся с легкого поглаживания, плавно переходящего в бережное разминание груди. Сильного сжатия сосков необходимо избегать, движения должны быть аккуратными.
3. Создание компрессии, что подразумевает поднятие груди одной рукой с одновременным нажимом на нее ладонью другой руки.
4. Сцеживание молока из желез легкими сдавливающими движениями – в это время очень важно контролировать собственные ощущения.
5. Прикладывание прохладных компрессов на грудь – продолжительность процедуры до 10 минут.

Все перечисленные мероприятия следуют выполнять в строгой последовательности 5–7 раз на протяжении дня. Если положительная динамика так и не будет наблюдаться, следует проконсультироваться со специалистом, который определит причины застоя молока и назначит терапию.

Безусловно, кормление новорожденного грудью при кесаревом сечении имеет некоторые особенности. Но, подготовившись к возможным трудностям заранее, мама сможет их с легкостью преодолеть.

Выделим 5 самых распространенных проблем:

• №1 – невозможность раннего прикладывания новорожденного к груди. Причиной может быть плохое самочувствие роженицы после анестезии или отсутствие сосательной активности у ребенка. Ничего страшного не произойдет, если малышу первые сутки придется питаться искусственной смесью, пока мама полностью не восстановится. Если же кроха не хочет сосать грудь, следует на каждое его беспокойство предлагать кормление – через несколько часов новорожденный обязательно проявит активность.
• №2 – назначение медикаментозных препаратов. Нередко роженицам прописывают курс антибиотиков, чтобы исключить возможные инфекционные осложнения после КС. В таких случаях необходимо повременить с кормлением грудью, отдав предпочтение смесям. Но лактацию поддерживать обязательно, систематически сцеживая молоко.
• №3 – отказ новорожденного от естественного кормления после докорма. Если ребенок в силу обстоятельств привык к бутылочной соске, взять правильно грудь ему будет сложно. Первое время крохе нужно будет помогать в этом процессе, обращая внимание, чтобы он захватывал весь ареол, а не только сосок.
• №4 – выбор удобной позы для кормления. Разумеется, сидеть на протяжении длительного времени, чтобы покормить ребенка, женщине, перенесшей операцию, очень тяжело. Выход из ситуации – кормление, в позиции лежа или «из-под руки».
• №5 – недостаток молока. В норме, когда лактация полностью налаживается только через неделю после КС. Поэтому не стоит пугаться, если ранее этого срока молока ребенку будет мало, спасет в таких случаях докорм.

Источник: //kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/grudnoe-vskarmlevanie

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Часто будущие мамы тревожатся — смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?

Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.

К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.

Нажмите, чтобы вызвать консультанта в роддом или на дом

Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!

Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…

Задержка прихода молока

Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.

Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.

Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью.

И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше.

Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.

Болевые ощущения

Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний.

Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди.

Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.

В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.

Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств — подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.

Потребность в помощниках

После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.

После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.

Необходимость выбора удобных поз для кормления

Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.

Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.

В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.

В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.

Возможная вялость малыша

Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков.

Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом — просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.

Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие.  С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.

Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди — это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.

Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.

Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.

Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.

До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.

Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью.

Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка.

Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.

Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов.

Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.

В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.

Алёна Лукьянчук
Психолог,консультант по грудному вскармливанию,
членILCA (The International Lactation Consultant Association)

Вызвать консультанта
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Источник: //milkyfairies.ru/grudnoe-vskarmlivanie-posle-kesareva-secheniya/