Основные правила успешного грудного вскармливания ВОЗ/ЮНИСЕФ

Содержание

Важные рекомендации ВОЗ по ГВ

Грудное молоко – наиболее полезный для малютки источник питания. Оно обеспечивает малыша необходимыми веществами. И эта истина не нуждается в доказательствах.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) всерьез обеспокоена вопросами грудного вскармливания и советует ряд правил для успешного налаживания этого процесса.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию широко используются многими консультантами по ГВ во многих странах мира.

Правила успешного вскармливания

ВОЗ выпустила в свет свои рекомендации не просто «для галочки». Они действительно помогают многим мамочкам правильно наладить процесс грудного вскармливания и обеспечить своего малютку необходимым питанием. Особенно в первые 6 месяцев его жизни.

Итак, ВОЗ рекомендует следующее:

Приложить ребенка к груди как можно раньше. Желательно это сделать в первый час после рождения. Молозиво, которое образовалось в конце беременности, благотворно влияет на иммунитет ребенка.
Не кормить новорожденного из бутылочек. Бутылочки могут вызвать привыкание, и малыш потом просто не возьмет мамину грудь. Если возникла необходимость в докорме, давайте его с ложки или из пипетки. Откажитесь также и от пустышек.
Совместное «проживание» в одной палате с мамой.
Научитесь правильно прикладывать ребенка к груди. Это нужно вам обоим. При правильном положении малыш не будет захватывать лишний воздух и не искусает вам грудь.
Кормите малютку по требованию. Кормление грудью по часам – пережитки советского времени. Дайте ребенку возможность есть тогда, когда ему это нужно.
Оставьте продолжительность кормления на усмотрение ребенка. Поверьте, он съест ровно столько, сколько нужно его организму. Ни больше и не меньше.
Уделяйте большое внимание ночным кормлениям. Они особенно питательны и гарантируют устойчивую лактацию.
Не нужно допаивать и вводить в рацион различные соки и компотики. Малышу достаточно той жидкости, которая поступает с грудным молоком.
Не предлагайте карапузу вторую грудь, если он не высосал все из первой. Позднее молоко самое калорийное.
Нет необходимости мыть грудь до и после кормления. Так вы только «заработаете» себе трещины сосков. Ежедневного душа вполне хватит для гигиены.
Не нервируйте себя и ребенка частыми взвешиваниями. Они все равно не дадут полной картины происходящего. Взвешивайте кроху раз в месяц, не чаще.
Не нужно сцеживаться после каждого кормления грудью. Если вы правильно организовали грудное вскармливание, молоко будет выделяться строго «под запрос». Ничего лишнего. Сцеживаться нужно, если вы вынуждены ненадолго расставаться с карапузом.
Старайтесь не вводить прикормы до 6 месяцев. Исследования показали, что малышам этого возраста хватает грудного молока. Дополнительное питание совсем не требуется.
Специалисты ВОЗ считают, что кормящей маме необходимо общение с более опытными мамочками. Полезным будет обращение к консультантам по грудному вскармливанию или в различные группы поддержки.
Старайтесь не отлучать малыша от груди хотя бы до 1,5 лет.

И самое главное — не стесняйтесь учиться быть мамой. В современном мире есть множество способов научиться технике ухода за ребенком и основам грудного вскармливания. Этот опыт поможет вам избежать многих неприятностей.

Правила грудного вскармливания:

Альтернативное мнение

Всегда найдется тот, кто выскажет противоположное мнение. Британские ученые высказали критику рекомендациям ВОЗ.

Они считают, что дети нуждаются в прикорме уже в возрасте четырех месяцев. При этом педиатры Великобритании согласны, что данные нормы могут различаться для развивающихся и развитых стран. Один из ученых Лондона заявил, что не нужно слепо следовать каким-либо рекомендациям. Нужен взвешенный взгляд на доводы «за» и «против».

Но и это мнение ученых было раскритиковано. Представители Минздрава Великобритании считают, что исследователи выдвинули безосновательную версию и просто помогают заработать производителям детского питания.

Тем не менее, в России среди официальных рекомендаций – введение прикорма с 3-4 месяцев.

Сколько людей, столько мнений. Любая мама вправе выбирать линию поведения. Ведь в ее руках здоровье маленького существа.

Принципы успешного кормления грудью

Справедливости ради заметим, что ВОЗ не выдвигает голословных утверждений. Все заявления, методики и рекомендации основаны на многочисленных исследованиях и экспериментах. И эти исследования показали, что грудное вскармливание как ничто другое снижает риск «подхватить» инфекцию.

Рекомендуем ознакомиться: 6 основных правил грудного вскармливания

Еще по теме (записи из этой рубрики)

Источник: //gv-iv.ru/kormim-grudyu/osnovnyie-rekomendatsii-voz-po-gv.html

16 принципов грудного вскармливания от Всемирной организации здравоохранения

Основные правила успешного грудного вскармливания ВОЗ/ЮНИСЕФ

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным.

Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами.

Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

10 главных принципов ВОЗ

ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления.

Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

Третий – правильное прикладывание

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы.

Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость.

Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника.

Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях.

Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев.

Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.

Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока.

Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной.

Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны.

Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.

Еще две важные рекомендации

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет и даже больше.

Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела.

Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития.

Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов.

До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов.

После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой.

Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное.

Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом;
мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.

И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

Источник: //ProGrudnoe.ru/osnovy/rekomendacii-voz-po-grudnomu-vskarmlivaniyu.html

Инициатива ВОЗ/ ЮНИСЕФ

Основные правила успешного грудного вскармливания ВОЗ/ЮНИСЕФ

Всемирная организация здравоохранения отмечает ведущую роль органов здравоохранения в охране и поддержке грудного вскармливания.

В 2019 году исполнилось 28 лет провозглашения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”, которая представляет собой современную эффективную технологию поддержки и повышения уровня грудного вскармливания в учреждениях родовспоможения и детства.

Грудное вскармливание на сегодняшний день признано идеальным видом вскармливания для детей грудного и раннего возраста

Грудное молоко обеспечивает оптимальный рост и развитие детей, а также имеет положительное отдаленное воздействие. Грудное вскармливание важно и для здоровья матерей, являясь профилактикой анемии, рака яичников и молочной железы. С более широких социальных позиций грудное вскармливание обеспечивает гармоничное развитие любого общества (Millennium goals/Задачи тысячелетия, ООН).

Последняя четверть века была ознаменована значительным ростом научных открытий и публикаций об уникальном составе и свойствах грудного молока, механизмах влияния компонентов грудного молока и самого процесса грудного вскармливания на здоровье матери и ребенка.

По данным Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание может ежегодно предотвратить 823000 смертей среди детей первых 5-и лет жизни и 20000 смертей среди женщин от рака молочной железы. Проблема грудного вскармливания в современном мире приобретает поистине глобальное значение не только с медицинской точки зрения, но и с широких социальных позиций.

В основе Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку” лежат десять принципов (шагов) успешного грудного вскармливания, изложенные в Совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ “Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб” (1989).

Десять принципов успешного грудного вскармливания Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»

Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:

Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала;
Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания;
Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов;
Осуществлять контакт “кожа-к-коже” сразу после рождения, по крайней мере, в течение одного часа, поощрять мать в распознавании готовности ребенка взять грудь, предложить помощь матери в прикладывании к груди, если она в этом нуждается (редакция 2009 года);
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей;
Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний;
Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находиться вместе в одной палате;
Поощрять грудное вскармливание по требованию;
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих);
Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

С целью координации работы по подготовке медицинских кадров и внедрению Инициативы в практику здравоохранения Минздравом России был создан Научно-практический центр по пропаганде и поддержке грудного вскармливания (1997).

В ряде территорий активно работают региональные центры грудного вскармливания.

В 2011 году национальные преподаватели и эксперты Инициативы “Больница, доброжелательная к ребенку” объединились в общественную профессиональную организацию “Российская ассоциация врачей в поддержку грудного вскармливания” (РАГВ).

Председателем Ассоциации является Любовь Викторовна Абольян – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Института лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.

Сеченова” Минздрава РФ (Сеченовский университет), руководитель Научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздрава России, национальный эксперт и координатор Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”, член Международной Ассоциации консультантов по лактации (International Lactation Consultant Assassination – ILCA) и Международной академии медицины грудного вскармливания (Academy of Breastfeeding Medicine – ABM), международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (International Board of Certified Lactation Consultant – IBCLC).

В настоящее время в Инициативе “Больница, доброжелательная к ребенку” принимают участие более 22 000 больниц в 157 странах мира.

На 1 марта 2018 года 304 учреждения родовспоможения в 53 субъектах Российской Федерации удостоены этого высокого международного звания. На долю этих учреждений приходится около 21% всех принимаемых ежегодно в России родов. В настоящее время в Инициативе участвуют также женские консультации и детские поликлиники, из них аттестованы 152 и 201 учреждение соответственно.

Проводится работа по внедрению принципов Инициативы в практику неонатальных отделений для больных и недоношенных детей.

Среди лидеров в продвижении грудного вскармливания Республики Башкирия, Калмыкия и Якутия, Краснодарский и Красноярский край, Астраханская, Волгоградская, Воронежская, Свердловская, Томская области, уровень грудного вскармливания достигает в этих территориях 60%-80% среди детей 6-12 мес.