Поллиноз – заболевание опасное

Поллиноз: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Поллиноз — аллергическое заболевание, возникающее в определенное время года и проявляющееся признаками конъюнктивита, ринита, назофарингита и ларингита.

Сенная лихорадка — второе название заболевания, под которым оно было описано в девятнадцатом веке врачом, предположившим взаимосвязь аллергии и сена.

Спустя некоторое время стало известно, что пыльца растений является истинной причиной поллиноза.

Этиология

Этологический фактор поллиноза – пыльца ветроопыляемых растений. Ее мельчайшие частицы легко проникают в дыхательные пути и раздражают рецепторы слизистой. Но не всякая пыльца аллергенна для человека.

В нашей стране выделяют три группы особо опасных растений, цветущих в определенное время года:

• Деревья: тополь, акация, ольха, лещина, верба, ива — весна;
• Злаки: кукуруза, костер, ячмень, рожь, овсяница — лето;
• Травы луга: тонконог, мятлик, пырей, подорожник, крапива — лето;
• Сорняки: марь, амброзия, одуванчик, полынь — осень.

Эпидемиология

Поллиноз чаще обнаруживается у молодых людей, хотя может встречаться у лиц любого возраста.

Риск развития поллиноза повышен у людей:

1. Проживающих в экологически нездоровой обстановке,
2. Имеющих наследственный дефицит Ig A,
3. С неблагополучным аллергологическим статусом,
4. Перенесших тонзиллэктомию,
5. Страдающих хроническим бронхитом или астмой,
6. С ослабленной иммунной защитой.

Распространенность поллиноза определяется следующими факторами:

• Климато-географическим положением региона,
• Видом произрастающих растений,
• Летучестью пыльцы, концентрацией частиц в воздухе, их строением и размером.

Патогенез

Поллиноз — патология, в основе которой лежит реакция гиперчувствительности первого типа.

Пыльца растений — белково-углеводные комплексы, которые легко проникают через эпителиальные клетки органов дыхания и попадают в кровяное русло.

После взаимодействия с иммунокомпетентными клетками — макрофагами и нейтрофилами происходит выброс в кровь биологически активных веществ. В-лимфоциты трансформируются в плазмациты, вырабатывающие IgE.

Повторное поступление аллергена приводит к выработке против него специфических IgE, то есть аллерген в данном случае воспринимается организмом как антиген. Антител вырабатывается больше, чем требуется, и они начинают приносить не пользу, а вред.

Образование комплексов антиген-антитело приводит к дегрануляции тучных клеток и выбросу в кровь медиаторов воспаления. Гистамин расширяет кровеносные сосуды и повышает их проницаемость. В окружающие ткани из кровеносного русла поступает вода и слизь, а вместе с ними – некоторые активные вещества, стимулирующие аллергические реакции.

Это начальная стадия развития аллергии, сопровождающаяся появлением характерной клиники.

Поздняя фаза характеризуется активацией эозинофилов, образованием лейкотриенов, которые в тысячу раз сильнее гистамина. Эти биологически активные вещества усиливают отечность слизистой и секрецию слизи в носоглотке.

Сезонный ринит, конъюнктивит и бронхиальная астма – три основных синдрома, которые появляются ежегодно в одно и тоже время года и имеют различную степень выраженности у аллергиков.

Аллергический ринит – патология, проявляющаяся зудом в носоглотке, чиханием, заложенностью носа и водянистыми выделениями из него.

1. Постоянное выделение секрета приводит к мацерации кожи под носом.
2. Выраженный отек слизистой носа вызывает не только его заложенность, но и снижает обоняние и слух.
3. Характерно приступообразное чихание до 20 раз подряд.
4. Болезненные ощущения в проекции околоносовых пазух.
5. Боль за ушами, шум и треск в ушах, особенно во время жевания.
6. Возможна диспепсия — тошнота и рвота.
7. Общие симптомы интоксикации.

Клинические признаки сезонного аллергического ринита полностью проходят после завершения периода цветения или спустя несколько дней.

Аллергический конъюнктивит — также явление сезонное. Развивается патология у большей части лиц, страдающих поллинозом. Проявлениями конъюнктивита являются: слезотечение, жжение, зуд и резь в глазах, светобоязнь, гиперемия слизистой, отечность век. Характерный признак сезонного конъюнктивита — одновременное поражение обоих глаз.

Сочетание аллергического ринита и конъюнктивита получило название риноконъюнктивального синдрома.

При поллинозе часто поражается бронхолегочная система и развивается бронхиальная астма.

Это связано с разрушением мерцательного эпителия бронхов, нарушением его структуры, ремоделированием трахеобронхиального дерева.

Аллергодерматозы – редкое проявление поллиноза, наблюдающееся у 10% больных. К ним относятся атопический дерматит, крапивница, отек Квинке.

Возможно появление признаков поражения нервной, эндокринной и мочеполовой систем.

Выраженность симптомов поллиноза во многом определяется чувствительностью аллергика к пыльце.

Если у одного развивается банальный конъюнктивит или ринит, то у другого – генерализованный отек верхних дыхательных путей с приступами удушья, потерей сознания, обмороком, коллапсом.

Часто у аллергиков поллиноз сочетается с другими видами аллергии.

Особенности течения поллиноза у детей

Заложенность носа и сильный насморк у детей – не всегда проявления простуды. Если время появления симптомов совпадает с периодом цветения растений, то причиной подобных явлений становится поллиноз. Насморк и конъюнктивит в теплое время года — результат воздействия опасных аллергенов.

Симптомы

Поллиноз у детей проявляется по-иному: сначала повышается температура тела, краснеет кожа, затем появляется интоксикация. Воспаление слизистой органов дыхания обычно сопровождается воспалением органов пищеварения.

Симптомы сенной лихорадки у детей – зуд и жжение в глазах и носу часто распространяются на уши и горло. Возможно понижение слуха и поражение ых связок с развитием охриплости голоса. Ребенок начинает часто чихать и тереть нос руками, у него появляются обильные слизистые выделения из носа, нарушается сон и аппетит.

Астма является осложнением поллиноза и проявляется приступами удушья, сухим кашлем, одышкой. У больных часто возникает желание откашляться. Во время приступа расширяется грудная клетка, удлиняется выдох, в легких появляются хрипы. В конце приступа сенной астмы отходит прозрачная слизистая мокрота.

У детей поллиноз может протекать в форме:

1. Крапивницы,
2. Отека Квинке,
3. Дерматита.

Поллиноз и армия

Поллиноз не является основанием для освобождения от службы в армии.

В соответствии с расписанием болезней военную службу не проходят лица с пищевой аллергией и характерными симптомами на основные продукты питания.

При других видах аллергии освидетельствование проводят по основным статьям расписания болезней в зависимости от степени поражения и функционирования органа или системы.

Чтобы избежать службы в армии, необходимо иметь пищевую аллергию на основные продукты питания или бронхиальную астму.

Диагностика

Диагностика поллиноза начинается с опроса больного, изучения аллергологического анамнеза, симптоматики, результатов аллергологического исследования, лабораторной и иммунологической диагностики.

Аллергологическое обследование

Скарификационные пробы или прик-тест – самый достоверный способ определения причинного аллергена и подтверждения диагноза.

На кожу предплечья наносят небольшие царапины, на которые капают известный аллерген в микродозе, а через некоторое время оценивают характер местных проявлений. Положительная реакция — покраснение и волдырь вокруг царапины.

Результат исследования зависит от размеров местных изменений, клиники и результатов других анализов.

Кожные пробы делают в холодное время года и под наблюдением специалиста. Чтобы диагностика была достоверной, за несколько дней до исследования прекращают прием антигистаминных препаратов.

Лабораторная диагностика

В общем анализе крови у страдающих поллинозом лиц определяется повышенное количество эозинофилов. Этот показатель свидетельствует о предрасположенности организма к аллергии. В норме эозинофилов должно быть не больше 5% от общего количества клеток крови.

Иммунодиагностика

Если нет возможности провести кожные тесты, определяют в крови больных уровень специфических IgE, которые являются антителами к пыльце растений. Этот диагностический метод менее информативен при поллинозе, чем скарификационные пробы.

В крови у аллергиков часто обнаруживаются перекрестно реагирующие антигены: пыльца березы – морковь, яблоки, орехи; полынь – мед и цитрусовые.

Дифференцировать поллиноз необходимо с неаллергическим и инфекционным воспалением слизистой носа, глаз и носоглотки.

Лечение

Лечение поллиноза состоит из нескольких этапов:

• Элиминация аллергена;
• Фармакотерапия при обострении;
• Специфическая гипосенсибилизация.

Рекомендации для элиминации аллергена:

1. Специалисты советуют больным временно сменить место жительства на более благоприятный регион, где опасные растения не растут или период их цветения миновал.
2. Больному желательно выходить на улицу только в вечерние часы после дождя.
3. Запрещено выезжать на природу, дачу, в сельскую местность.
4. Не следует по утрам открывать окна.
5. Воздух помещения желательно очищать и увлажнять.
6. Не употреблять аллергенные продукты.
7. Вернувшись с улицы домой, необходимо промыть нос, глаза и горло водой.

Фармакотерапия направлена на уменьшение симптомов весеннего поллиноза.

Для лечения сезонного ринита используют:

• Кромоны – «Кромоглин», «Кромогексал», которые по эффективности уступают только глюкокортикостероидам.
• Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов – «Эриус», «Виброцил», «Зодак». Они прекрасно справляются с зудом в носоглотке, чиханием, ринореей, заложенностью носа.
• Деконгестанты — сосудосуживающие капли в нос «Нафтизин», «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Применять их следует не более 5 дней во избежание привыкания и развития дистрофии слизистой носа.
• Эндоназальные кортикостероиды: «Назонекс», «Фликсоназе».
• Системные глюкокортикостероиды назначают в крайних случаях и коротким курсом.

Лечение сезонного аллергического конъюнктивита:

1. Антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратодин», «Цетрин».
2. Глазные капли кромонов – «Оптикром», «Кромогексал».
3. Глазные Н1-блокаторы – «Азеластин», «Левокабастин».
4. Раствор альбуцида используют при конъюнктивите, чтобы избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного процесса.

Терапия аллергической бронхиальной астмы:

• Ингаляционные бронхолитики – «Сальбутамол», «Беротек».
• Ингаляционные глюкокортикостероиды – «Флутиказон», «Будесонид».
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – «Сингуляр», «Аколат».
• Анти-IgE-препараты – «Омализумаб».

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в период отсутствия симптомов заболевания. Этот метод предназначен для достижения стойкой ремиссии поллиноза и предотвращения развития осложнений.

Специфическая гипосенсибилизация — постепенное привыкание организма к микродозам аллергена. Специальную аллерговакцину, приготовленную из очищенной пыльцы растений, ежедневно вводят в организм больного, постепенно повышая концентрацию аллергена.

Дозы аллергена настолько малы, что они не способны вызвать у человека бурной аллергической реакции. Результат лечения — развитие у больных устойчивости к аллергенам. Схемы введения подбирает аллерголог индивидуально каждому пациенту.

Если состояние больного резко ухудшается, развивается криз, то переходят к интенсивной терапии, устраняющей отек слизистых оболочек, снижающей секрецию слизи, улучшающей дыхание.

Профилактика

Профилактика аллергического поллиноза заключается в предупреждении контактов с аллергеном.

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно выявлять и лечить ОРЗ у детей. Часто болеющие дети склонны к развитию аллергии.
2. Минимально использовать в быту и на производстве продукты и вещества аллергенной природы.
3. Регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
4. Ежедневно принимать душ.
5. Заменить подушки из пера и одеяла из пуха на синтетические.
6. Освободить квартиру от ковров, паласов и лишней мебели.
7. Бороться с плесенью на стенах и потолке.
8. Избегать активного и пассивного курения.
9. Ограничить время пребывания в полях и садах.
10. Носить солнцезащитные очки тем, у кого повышена чувствительность к солнцу.
11. Своевременно лечить прочие инфекционно-аллергические патологии.
12. Принимать сенсибилизирующие препараты до начала сезона цветения опасных растений.
13. В период ремиссии укреплять иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом.
14. Ежегодно лечиться у аллерголога.

: сезонная аллергия, “Школа доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: //uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/pollinoz/

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Поллинозомназывают аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик.

Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз.

Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь.

При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек.

Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов.

Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.     

Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности.

Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури. 

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии.

Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз.

Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии.

Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас.

Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами.

Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью.

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению.

Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель.

Метод иммунотерапии  во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната».

Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе.

Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях. 

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны.

Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно.

Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д.

Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов.

Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации.

Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров.

Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты.

И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

Источник: //mrklimat.ru/poleznaya-informatsiya/kak-raspoznat-allergicheskij-pollinoz-simptomy-i-profilaktika.html

Поллиноз

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений и споры грибов. Название болезни «поллиноз» происходит от  английского слова «pollen», что означает «пыльца». Эту болезнь еще называют сезонным ринитом, весенним катаром, пыльцевой астмой и сенной лихорадкой. Несмотря на то, что болезнь известна уже давно, связь ее с пыльцой растений удалось доказать только в средине XIX века.

Поллиноз можно смело назвать одним из наиболее распространенных на планете заболеваний. Эта сезонная болезнь встречается у 2 – 24% населения.

Причины развития поллиноза

Болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности иммунной системы к пыльце растений и спор грибов. Известно более сотни сорных и культурных растений, пыльца которых может вызывать поллиноз.

• В апреле – мае цветут ольха, береза, орешник, ясень, дуб.
• В мае – июне начинается активное цветение злаковых трав: тимофеевки, овсяницы, ржи, мятлика и многих других.
• С августа до октября цветут сорняки: полынь, крапива, лебеда, амброзия.

Кроме того, у больных поллинозом часто бывает перекрестная аллергия: причиной поллиноза могут быть пищевые аллергены. Например, при аллергии на березовую пыльцу будет перекрестная аллергия на яблоки, морковь и персики.

Поллиноз обусловлен наследственной предрасположенностью. Это означает, что аллергия на пыльцу у одного из родителей повышает риск поллиноза у ребенка до 40%. Если поллинозом страдают оба родителя, риск того, что ребенок станет аллергиком — около 70%.

Чем опасен поллиноз

Аллергия на пыльцу не всегда приводит пациента к врачу. 18% больных с поллинозом обращаются за медицинской помощью в первый год заболевания.

30% посещают аллерголога спустя 2 года после дебюта поллиноза, а 43% — через 3 года и даже позже. Болезнь, к сожалению, становится хронической и досаждает человеку многие годы. Снижается работоспособность и качество жизни. У 20% больных поллинозом развивается бронхиальная астма. У детей и подростков страдают физическое развитие и успеваемость.

Основные признаки поллиноза

• Аллергический насморк сопровождается чиханием, обильными жидкими выделениями из носа, заложенностью носа.
• Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением и отеком век, конъюнктивы, зудом, слезотечением, светобоязнью.
• Аллергический синусит — воспаление придаточных пазух носа.
• Бронхоспазм — сужение бронхов, сопровождается сухим кашлем, одышкой, удушьем, свистящими хрипами.
• При попадании пыльцы растений в желудок и кишечник, например, с продуктами пчеловодства, возникают тошнота, снижение аппетита, боли в животе, рвота, понос.
• Аллергия может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием.
• Реже встречается атопический дерматит. Появляются кожный зуд и крапивница.

Как отличить поллиноз от ОРВИ?

Поллиноз тесно связан с цветением определенных видов растений. Например, аллергия на амброзию дает знать о себе в сентябре-октябре, аллергия на пыльцу деревьев дает о себе знать в конце апреля и в начале мая.

Как правило, периоды обострения совпадают с засушливой погодой.

Концентрация пыльцы растений в воздухе повышается, что и приводит к обострению сенной лихорадки.

• Прежде всего — сезонность.
• Вторая отличительная черта поллиноза — зависимость от метеорологических условий.

Диагностика поллиноза

Диагностикой занимается врач-аллерголог. При расспросе выясняются сезонность болезни, симптомы, наследственная предрасположенность, аллергические реакции на лекарства или продукты. Затем проводятся дополнительные методы исследования, позволяющие установить аллергены, которые вызывают аллергическую реакцию.

Одним из наиболее эффективных и доступных методов диагностики поллиноза являются кожные пробы. На определенный участок кожи (чаще на предплечье) наносится несколько аллергенов, после чего оценивается реакция организма. Появление в месте контакта покраснения или волдырей свидетельствует о повышенной чувствительности к данному антигену.

Провокационные тесты проводятся вне обострения болезни и после отмены антигистаминных препаратов. Аллерген наносится на конъюнктиву или на слизистую оболочку носа. После чего оценивается реакция иммунной системы на «провокацию».

Аллергологи также используют методы иммунологического анализа крови. В крови пациента определяется общее содержание иммуноглобулина E (IgE) и специфических иммуноглобулинов.

На основании полученных данных устанавливается диагноз аллергии на пыльцу.

Лечение поллиноза

В первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном:

• В период активного цветения растений не желательно находиться на природе;
• Плотно закрывать окна в доме и автомобиле;
• Проветривать помещение только после дождя;
• Проводить ежедневную влажную уборку;
• Не держать домашних животных и комнатных растений.

Прием антигистаминных препаратов в виде таблеток, глазных капель или спрея в нос необходимо начинать перед началом цветения деревьев и трав. Продолжать курс лечения этими препаратами рекомендуется на протяжении всего сезона.

При тяжелом поллинозе назначаются аэрозольные кортикостероиды.

В период цветения растений необходимо исключить из меню цитрусовые, клубнику, шоколад, орехи, рыбу, грибы, яичный белок, бобовые.

Пациент с аллергией на пыльцу должен регулярно принимать энтеросорбенты. Лучшим из энтеросорбентов многие аллергологи считают Энтеросгель. Данный препарат связывает аллергены в желудочно-кишечном тракте и выводит их из организма.

Специфическая иммунотерапия

Введение «причинных» аллергенов в виде капель или инъекций.

• Аутолимфоцитотерапия — введение в организм больного поллинозом его собственных лимфоцитов.
• Специфическая иммунотерапия применяется глубокой осенью и зимой, когда ничего не цветет, то есть вне обострения.
• Введение малых доз аллергена дает возможность организму выработать иммунитет к пыльце растений, поэтому поллиноз остается в прошлом.

Источник: //enterosgel.ru/pollinoz

Сезон аллергии: 7 ошибок пациентов с поллинозом

Сезонная аллергия на белки пыльцы некоторых цветущих растений досаждает многим. Иногда обострение может проходить чрезмерно бурно. На это есть причины, которые кроются в непреднамеренных ошибках самих пациентов.

«Число аллергиков продолжает расти, и каждый последующий год приносит им больше мучений, чем предыдущий, так как увеличивается количество аллергенов», — заявляет Густаво Феррер, пульмонолог из Флориды.

Почему это происходит? Ученые находят ассоциацию с глобальным потеплением, а точнее — с увеличением содержания двуокиси углерода в атмосфере Земли. Чем интенсивнее пылят подкормленные отличным минеральным удобрением «зеленые легкие» планеты, тем больше мучений окружающая среда уготавливает для тех, кто имеет неспецифический иммунный ответ.

Не будем сейчас разбираться с тем, какую именно лепту каждый может внести в борьбу с экологическими катастрофами. Это совсем другая история.

Поговорим о семи распространенных нарушениях из разряда ЗОЖ. Их часто совершают те, у кого случается сезонная аллергия.

Популярный медицинский портал MedAboutMe не только расскажет о нежелательных поступках, но и предложит простые рекомендации, которые позволят исправить оплошности.

Нельзя забывать про ежевечерний душ

Когда кто-либо выходит на улицу в течение дня, его кожные покровы, словно губка, собирают на себя все, что витает в воздухе. Самое худшее, что больной может сделать, это — лечь в постель, забыв или поленившись смыть с себя все лишнее.

«Мойте тело и волосы перед сном, каждый вечер», — советует Дэвид Стукус, специалист-аллерголог Национального детского госпиталя США и представитель Американского колледжа по аллергии, астме и иммунологии (ACAAI).

Совет

Обязательным вечерним ритуалом являются водные процедуры, включая мытье головы, под проточной водой.

Не стоит оставлять окна открытыми в сезон цветения

Дом или квартира должны служить надежными убежищами. Но если рамы остаются открытыми, агрессивные белки, вызывающие чихание, зуд и другие неприятности, устремляются внутрь, и никакие шторы не помогают сдержать натиск раздражителей.

Советы

• Те, кто не могут жить без «глотка» свежего воздуха и привыкли держать распахнутыми настежь окна, но при этом являются носителями диагноза поллиноз, должны следить за данными об уровне пыльцы в атмосфере региона проживания.
• Если наблюдается высокая концентрация, не забудьте, что окна и двери лучше не открывать в эти дни.

При аллергии мыть или менять фильтры кондиционеров следует чаще

Фильтры кондиционеров улавливают любые атмосферные примеси, прежде чем они проникают в жилище. Но мало кто заменяет или промывает их (если это возможно) регулярно, хотя делать это надо ежемесячно, как считают врачи.

Замена обычно представляет собой простой процесс, новые очистные элементы имеют вполне доступную цену, которая гораздо ниже стоимости лекарств.

Совет

При покупке важно удостовериться, что фильтры сертифицированы.

Небрежность в гардеробе неприемлема при поллинозе

Тот, у которого диагностирована респираторная аллергия, неминуемо находится некоторое время вне стен дома. Особенно опасно бывать на природе, в зоне зеленых насаждений, среди пылящих деревьев, кустарников, трав.

Продукты их цветения осаждаются не только на кожных покровах, но и на одежде. Попадая таким образом в жилище, они распространяются на мебель и различные бытовые предметы. Поэтому очень важно переодеваться, едва переступив порог дома.

Советы

• Использованную для прогулки одежду необходимо сразу отправить в стирку.
• Но сушить ее на открытом воздухе весной и летом нельзя, иначе она вновь превратится в пристанище аллергенов.

Плохая привычка не снимать уличную обувь в помещении

В любом жилище, заботясь о чистоте, следует снимать обувь, входя в помещение. Особенную важность данное правило приобретает в тех домах, где есть больные с респираторной аллергией.

К тому же, если жилые комнаты застелены коврами или ковровым покрытием, найти и обезвредить пыльцу и прочие триггеры бывает весьма сложно. Проникнув в дом вместе с уличной обувью, они могут «источать» опасность несколько недель.

Советы

• Профилактика рекомендует проводить влажную уборку в сезон цветения растений еженедельно.
• От ковролина и громоздких ковров лучше совсем избавиться, а маленькие коврики следует периодически (раз в неделю) чистить.

Обманутые надежды на эффективность лекарств без рецепта

К сожалению, некоторые люди (и их немало!) занимаются «самодеятельностью», прописывая себе лекарства. Обычно они принимают антигистаминные препараты, когда переживают вспышки болезни. Однако не все из них подходят тем, у кого разбушевался поллиноз.

Некоторые из таких лекарств приводят к высыханию слизистых оболочек дыхательных путей, что временно уменьшает дискомфорт, но позволяет опасным веществам, проникающим из воздуха, обходить естественные механизмы фильтрации, в конечном итоге приводя к ухудшению состояния человека.

Кроме того, у всех лекарственных средств есть побочные эффекты. Они могут быть опасны для людей, имеющих другие системные заболевания, особенности здоровья.

Советы

• Вместо того, чтобы ставить опыты над организмом, экспериментируя с самолечением, обратитесь к специалисту.
• Универсальным лечебно-профилактическим средством, эксперты называют промывание носа солевым раствором(1/2 ч. л. соли растворить в чашке теплой воды). С помощью него можно освободить носовые ходы, которые являются своеобразными ловушками для триггеров. «Как зубная нить для зубов, ежедневное полоскание носа водой с солью должно быть частью повседневной жизни в период активного цветения», — рекомендует Феррер.

Запоздалое применение назальных спреев

Многие больные несвоевременно вспоминают о гормональных аэрозолях, назначенных врачом.

Так как антигистаминные таблетки не всегда эффективны против поллиноза, стероидные препараты в форме спреев зачастую являются «скорой помощью».

«Спреи снимают воспаление и отек, провоцирующие затруднение дыхания, — объясняет Стукус. — Многие вспоминают о них лишь тогда, когда самочувствие уже неудовлетворительное, иммунный ответ проявился в полную силу. Это — непростительно поздно. Стероиды действуют не моментально».

Советы

Лекарства «первой помощи», которые назначил доктор, начинают применять по крайней мере, за пару недель до начала периода буйного пыления сорняков, злаков и пр., представляющих угрозу для иммунитета. Это поможет предупредить возникновение отеков и воспалительного процесса. 

Источник: //formulazdorovya.com/1164415868815805099/sezon-allergii-7-oshibok-patsientov-s-pollinozom/

Лечение поллиноза симптомы и диагностика

В мире более 12% детей и до 20% взрослых страдает сезонной аллергией на пыльцу различных растений. И этот показатель с каждым годом растет. Учитывая, что лечение поллиноза (так в медицине называется аллергия на пыльцу) во многом зависит от уровня информированности самого больного, разобраться с его типами, симптомами и способами купирования полезно каждому.

Сезонная аллергия на пыльцу растений, деревьев, кустарников

Как показывает практика диагностики поллиноза, данное заболевание
  

• проявляется весной и летом;
• более чем в 90% случаев вызвано пыльцой семейства злаковых и ветроопыляемых культур (весенний период) и сорных трав (лето);
• лечение поллиноза часто является семейным, поскольку аллергия имеет генетическую предрасположенность (передается от родителей детям);
• аллергическая реакция (первичные симптомы поллиноза) проявляется практически мгновенно при контакте аллергена со слизистыми оболочками.

Ярче всего симптомы поллиноза проявляются в ветреную солнечную погоду. При повышенной влажности концентрация пыльцы в воздухе снижается, что уменьшает риск аллергических приступов в сезонный период. Практически у всех больных симптомы поллиноза проявляются в два этапа: 
 

• мгновенная реакция – слабый ринит или ринорея, слезоточивость, зуд в глазах, горле, ушах, носу, чихание;
• отложенная реакция (поздняя фаза, возникает через 5-8 часов после контакта). Сопровождается более тяжелыми симптомами поллиноза: заложенность носа, повышенная температура, общая усталость, ломота в суставах, кашель. Могут появиться высыпания на коже (крапивница), покраснеть веки, иногда у больных отекают ноги и руки.

Симптоматика заболевания

К самым острым и опасным проявлениям в диагностике поллиноза относят отек Квинке, и дерматит, поражающий обширную зону кожи (как правило, в области поясницы, на ногах, предплечьях, спины).

Срочное лечение поллиноза показано людям, склонным к сезонной аллергии, потому что она может привести к серьезным осложнениям в форме хронического ринита, бронхоспазмов, анафилактического шока и развития бронхиальной астмы.

Первые симптомы поллиноза могут появиться у ребенка до года, но это редкость. Чаще реакция организма становится заметной и ежегодной начиная с восьми лет. В 80% случаев симптомы поллиноза фиксируют в 8-21 год. Риск приобретенной аллергии (наблюдается в 12,5% случаев) растет для детей, рожденных в период цветения опасных растений. 

Методы диагностирования сезонной аллергии на пыльцу

Диагностика поллиноза

осложнена тем, что наиболее характерная симптоматика аллергии очень схожа с признаками простуды. Первые выводы аллерголог может сделать уже из истории болезней больного, выявив характерную сезонность проявлений заболевания и взаимосвязь между началом цветения конкретных растений и симптомов поллиноза. 

1. При первом обращении обязательно собирается анамнез (в том числе, семейный).

2. Больной проходит серию лабораторных анализов (ОАК, БАК, при необходимости для диагностики поллиноза и определения типа аллергенов-возбудителей быть назначена проба на иммуноглобулины G и Е – обследование IgG, IgE).
3. Для изучения состояния пациента в рамках диагностики поллиноза обязательна риноскопия (она покажет уровень поражения слизистых, поможет выявить отеки и принять профилактические меры).
4. Не всегда, но в ряде случаев больному проводят риноманометрию.
5. Обязательно при диагностике поллиноза обследование у офтальмолога (осмотр на предмет отека или гиперемии конъюнктивы) с цитологическим исследованием выделений из глазной щели.
6. Рентгенологические снимки делают и при постановке диагноза, и при лечении поллиноза – они показывают изменения состояний слизистых оболочек и помогают определить реакции пациента на терапию.

Антиаллергическая терапия при пыльцевой аллергии

Комплексное лечение поллиноза

строится на трех программах. Во-первых, контроль образа жизни пациентом и регулярные осмотры у аллерголога. Это необходимо для ограничения контакта слизистых оболочек с раздражителями.

Во-вторых, медикаментозное воздействие. Это ступенчатая программа лечения поллиноза, выбор препаратов и их дозировка зависит от тяжести реакций больного. В-третьих, терапия с использованием аллергенов-раздражителей.

Элиминация (ограничение контакта) аллергенов предусматривает соблюдение больными при лечении поллиноза следующих правил: 
 

• не выходить на улицу в сухую погоду (особенно при порывистом ветре и утром);
• применять в помещениях, где человек бывает чаще всего, устройства для очищения воздуха, способные улавливать растительную пыльцу (в центрах, занятых лечением поллиноза, как правило, устанавливаются такие приборы в палатах острых больных);
• при наличии возможности, уехать из зоны высокой концентрации растений, чья пыльца провоцирует обострения аллергии, в сезон цветения;
• избегать поездок на природу во избежание проявления острых симптомов поллиноза;
• не потреблять фитопрепараты, которые могут содержать экстракты или соки растений-раздражителей или родственных им культур;
• собираясь на отдых, уточнять флористическую картину места проведения отпуска (на предмет наличия цветов и кустарников, которые могут вызвать симптомы поллиноза). 

Фармакологическая группа препаратов, которая используется для снижения проявлений реакции, включает противоаллергические средства на первой ступени (диагностика поллиноза не выявила острой симптоматики).

Они могут быть местными или системными. На второй ступени рекомендуются глюкокортикостероиды, на третьей (тяжелые реакции) – системные противоаллергические препараты комбинируют с глюкокортикостероиами.

СИТ – практика лечения поллиноза пыльцевыми аллергенами, на которые путем накожных проб была обнаружена реакция, применяется строго накануне периода цветения растений-раздражителей. Суть методики: 
 

• в преддверии сезонного цветения больному вводятся аллергены (очень важно правильно их выявить во время тестирований кровяных клеток и провокационного теста при диагностике поллиноза);
• иммунная система отвечает на инъекцию повышенным синтезом IgG (антитела замедленного действия);
• в результате программирования Т-лимфоцитами иммунной системы на остановку синтеза иммуноглобулина Е (их уровень определяется при диагностике поллиноза, они представляют собой антитела мгновенного действия) происходит переключение защитной системы организма с режима «атаки раздражителей» на обычный режим;
• в сезон «перепрограммированная» иммунная система уже не реагирует на раздражители и не проявляет симптомы поллиноза. 
   

Сами аллергены при терапии по методике СИТ попадают в тело разными способами – через подкожные инъекции, потребление под язык, закапывание в нос.

Процедура введения пыльцевых препаратов выполняется под присмотром аллерголога в специально оборудованных кабинетах.

При этом у пациента могут возникать кратковременные реакции, обнаруженные при диагностике поллиноза. Они легко купируются антигистаминными препаратами.

Для долгосрочного эффекта без регулярных инъекций требуется от трех до пяти лет предсезонных программ лечения поллиноза. В большинстве случаев при положительном результате аллергия не дает о себе знать более 10 лет.

Источник: //dobromed.ru/methods/lechenie-pollinoza-simptomi-i-diagnostika.html