Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Что делать если у ребенка повысилось внутричерепное давление

С появлением ребёнка в семье у родителей добавляется много забот, но главная из них — сохранение здоровья новорожденного. Особенно внимательно нужно следить за младенцем во время летнего периода.

Главный орган нервной системы — мозг — наиболее подвержен различным патологиям, поэтому необходимо вовремя выявить их и назначить лечение.

Повышенное ВЧД у детей относится к нарушениям, которые связаны с проблемами всасывания или выделения жидкости спинномозгового канала, которая называется ликвором (цереброспинальной жидкостью, мозговой жидкостью).

Принцип образования и циркуляции ликвора

Головной и спинной мозг защищён 3 оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой. Мягкая защитная оболочка имеет тесный контакт с мозговой тканью.

 Между поверхностями паутинной и мягкой оболочек располагаются подпаутинные пространства. Эти  полости заполнены ликвором.

Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями головного мозга и омывает всю центральную нервную систему, т.е. головной и спинной мозг.
Назначение ликвора в организме:

• оберегание поверхности мозгового вещества;
• регулирование нагрузки на мозг, амортизация;
• участие в процессах обмена веществ;
• поддержание постоянного уровня осмотического давления.

Процесс образования спинномозговой жидкости непрерывен, поэтому выделение и всасывание ликвора создаёт переменное давление на ткани. При шоковом состоянии, эмоциональных всплесках, метеорологических переменах и физических нагрузках количество ликвора может изменяться.

Причины нарушений ВЧД

Опасность для здоровья представляет как повышенное внутричерепное давление у детей, так и пониженное. Обе патологии вызваны проблемами с выделением ликвора или процессом его всасывания. Нужно понимать, что сложности подобного рода — не заболевание, а лишь симптом серьёзных отклонений в состоянии организма.

Болезни, при которых возможно высокое внутричерепное давление у ребенка:

1. Доброкачественная и злокачественная опухоль. В процессе появления новообразований изменяется давление ликвора и структура нервных тканей. Оба вида патологии выявляют на ранних этапах жизни.
2. Менингит. Сопровождается отёком головного мозга; при нагноении изменяется плотность цереброспинальной жидкости, из-за чего процесс ее всасывания замедляется.
3. Энцефалит. Воспаление мозговых тканей приводит к отёчности, что изменяет их объём.
4. Токсический отёк мозга. Вызывается фенолами, спиртами, бензином и т.д.
5. Гидроцефалия. Быстрое повышение внутричерепного давления у детей при данном заболевании происходит из-за нарушения оттока ликвора по каналам. Жидкость продолжает образовываться, как при нормальной циркуляции, но не успевает распределяться.
6. Генетические дефекты. Врождённые патологии, при которых наблюдается неправильное строение ликворных каналов. Заболевание предшествует гидроцефалии.
7. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Удар любой степени тяжести сопровождается отёком мозга. При субдуральном кровоизлиянии мозговое вещество сдавливается гематомой.
8. Инсульт (у детей диагностируется редко). Пространство, которое занимает очаг, оказывает давление на окружающие ткани и заставляет повышаться внутричерепное давление.
9. Преждевременное соединение костей головы: заращение родничков и черепных швов. Внутричерепное давление у ребёнка постепенно повышается, так как мозг продолжает развиваться, а свободного пространства уже нет.

В 80-90% случаев гипертензия ликвора у ребенка — результат травмы при родах или патологий, возникших во время внутриутробного развития.

Пониженное ВЧД также является симптомом ряда болезней. При физических травмах возникает как повышение, так и понижение уровня нагрузки на центр нервной системы. Различного рода инфекции, авитаминоз, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания — это не все причины, которые вызывают нарушения циркуляции внутричерепной жидкости.

Симптомы

Когда человек любого возраста систематически жалуется на то, что у него болит голова, то следует установить причины, так как последствия могут выражаться в виде развития опасных для жизни болезней. Для того, чтобы понять, что у ребёнка возникли проблемы, связанные с ВЧД, следует обратить внимание на ряд симптомов.

Визуальная диагностика зависит от возрастных особенностей пациента, так как у малыша,  которому меньше года, ещё не сросся родничок, а у более старших  детей строение черепа такое же, как у взрослого человека. Проблемы могут возникнуть даже у подростка.

Симптомы, характерные для детей до года или грудничков
Внешние признаки внутричерепного давления у ребенка:

• Набухание и изменение формы родничка, которое сопровождается пульсацией. Иногда заметно расхождение черепных швов. Вызывается выделением излишнего количества ликвора.
• Большое количество видимых вен на голове. Возникает в связи с переполнением сосудов и повышением давления крови на их стенки.
• Плохая прибавка в весе и медленное развитие. Является признаком многих заболеваний, поэтому относится к дополнительным показателям и не может быть основанием для постановки диагноза.
• Неестественное положение глаз. Выдвижение или отведение вниз глазных яблок (синдром заходящего солнца).Увеличенный лоб.

Нарушения в поведении:

• Беспокойство без причины, повышенная плаксивость и вялость. Проявляются вечером и обусловлены лежачим положением, которое замедляет процесс оттока крови из мозговых вен.
• Отказ от вскармливания грудью и частые срыгивания. Вызывается не только повышением ВЧД, но и перееданием или воздушной пробкой.

Эти симптомы не являются специфичными; они характерны как для повышенного внутричерепного давления у ребенка, так и для других заболеваний, поэтому самостоятельно установить причины отклонений невозможно — необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика более взрослых детей

После зарастания родничка распознавать заболевание намного труднее. Общие моменты свойственны детям в возрасте от 3,6 и до 10 лет.  В данном возрасте преобладают изменения в поведении, а не внешние изменения, как у годовалого младенца.

• Плохая координация движений.
• Замедленное развитие речевого аппарата.
• Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
• Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
• Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.

Диагностика

Независимо от того, сколько вашему чаду, 2 года или 7 лет, симптомы внутричерепного давления не дают точного представления о заболевании, потому что только клинические исследования подтверждают точность диагноза.

Методы инструментальной диагностики при внутричерепной гипертензии:

1. Нейросонография. Применяется только в случае открытого родничка, потому что проводится без хирургического вмешательства. Ультразвуковой метод даёт возможность исследовать многие отклонения в развитии нервной системы и её центра.
2. МРТ. Компьютерная томография — распространённая технология изучения отклонений в строении внутренних органов. Процедура позволяет узнать о нарушениях строения ликворных путей.
3. Рентгенография черепа. Показывает изменения в строении черепных костей.
4. Люмбальная пункция. Этот способ исследует состав и давление ликвора и назначается, если другие процедуры не дали результатов.
5. Допплерография. Проверка состояния сосудов внутри головы. Даёт информацию об изменениях их диаметра, что может являться признаком определённых отклонений, в том числе и повышения ВЧД.
6. Непосредственное измерение давления внутри черепной коробки. В голову вводится игла с манометром, что даёт возможность узнать точную величину ВЧД.

Иногда на приёме у офтальмолога выявляется высокое внутричерепное давление у ребенка, так как длительное заболевание влияет на состояние глазного дна. Отёчность глазного диска, расширение просвета вен и сужение глазных артерий — характерный признак ВЧД

Вопрос «как измерить внутричерепное давление» не должен интересовать  родителей, так как проблема касается только медицинских работников. Кроме хирургической операции, вариантов нет, но её можно избежать, если другие процедуры точно подтверждают наличие отклонений.

Лечение

После получения информации, как определить у ребенка повышенное внутричерепное давление, следует узнать об эффективных способах терапии на дому и в больничных условиях.

Операции используются в крайних случаях, так как вполне результативны две методики лечения: медикаментозная (классическая) и народными средствами.

К исключительным случаям относится гидроцефалия, когда необходимо шунтирование для выведения чрезмерного количества образовавшейся спинномозговой жидкости.

Медикаментозные препараты

Лечение при помощи возможностей классической медицины направлено на улучшение кровообращения в черепной коробке, ликвидацию последствий послеродовых и родовых травм. Важным аспектом считается нормализация сна пациента.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления у детей используются:

• мочегонные препараты;
• медикаменты с содержанием калия;
• кортикостероиды.

В случае проявления гипотензии применяются:

• ноотропные средства;
• аминокислоты;
• витамины;
• кофеинсодержащие лекарства.

Народные методики

Существует множество народных способов снятия головной боли, часть их них даёт возможность выполнять лечение внутричерепного давления у детей.

1. Отвар из шелковицы. Свежеприготовленный раствор употребляют 2 раза в день, перед приёмом еды. Для приготовления используются ветки шелковицы, которые 15 минут варятся в литре воды.
2. Смесь боярышника, валерианы, мяты и гвоздики. Употребляется по 25-50 грамм перед едой и оказывает седативное влияние. Валериана и боярышник берутся по 100 грамм, мята — 25, гвоздика — 10.
3. Мёд и пыльца цветов. Смешиваются в соотношении 1:2. Смесь используется для массажа головы.
4. Соединение лимона с чесноком. Для изготовления берут 2 головки чеснока и 2 лимона, которые замачивают в 1,5 л кипячёной воды на сутки. Далее настой процеживается и ежедневно употребляется в разбавленной форме. Курс лечения не более 2-х недель.
5. Отвар лаванды. 1 столовая ложка высушенных цветов кипятится в литре воды 3 минуты, после чего раствор настаивается около получаса. Отвар употребляется месяц, с перерывом в 14 дней. Помимо внутреннего употребления положительный эффект оказывает втирание в кожу головы перед сном.

Нельзя заниматься самостоятельным выбором лекарственных средств или методик, а  перед применением таблеток, уколов или народных практик следует проконсультироваться с лечащим врачом, который устанавливает причины патологии и назначает лечебный комплекс мероприятий.

Процесс терапии должен включать достаточно длительные прогулки, сбалансированные нагрузки на организм и нормализацию сна. Если у ребенка внутричерепное давление повышено, то важное значение занимает психологический фактор.

Отвлекитесь от домашних забот или рабочих проблем и посвятите занятиям с сыном или дочерью хотя бы несколько часов в день.

Опасность ВЧД и его последствий

Если вы заметили у ребенка симптомы внутричерепного давления, которое отличается от нормы, то немедленно обратитесь к детскому неврологу.

Последствиями несвоевременного обращения к специалисту являются:

• развитие эпилепсии;
• снижение зрения;
• развитие расстройств психики;
• вегетососудистая дистония;
• кровоизлияния или инсульты.

Патология проявляется в первые месяцы после рождения, поэтому от родителей требуется внимание к младенцу и своевременное обращение к врачу. Приобретённая патология встречается реже, но может возникнуть из-за ЧМТ или опухоли. Распространённое заблуждение утверждает, что выявленное заболевание невозможно полностью излечить.

Это убеждение неверно, так как соединение медикаментозного лечения с народными средствами, а в крайнем случае операция, позволяет полностью избавиться от проблемы. Не стоит игнорировать патологию, так как возможен летальный исход, но дети, прошедшие курс терапии к 1 году, продолжают жизнь без отклонений.

Вы знаете, что такое нарушения, связанные с ВЧД, и как лечить внутричерепную гипертензию, поэтому уделяйте должное внимание здоровью ребенка. Помните, что дети не плачут просто так: они не могут объяснить, что вызывает у них боль и неудобства.

Неважно, существуют проблемы, которые изменяют внутричерепное давление у ребенка 5 лет или у младенца — просто обратитесь к медицинским работникам.

Точно так же, когда у подростка головные боли приобретают систематический характер, срочно нужно проверить состояние его здоровья в медицинском центре.

Источник: //golovnie-boli.com/deti-i-beremennye/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html

Внутричерепное давление у детей

Что происходит с давлением в черепной коробке у здорового человека, как проявляется отклонение от нормы? В этих вопросах нужно разбираться, потому что повышение или понижение такого давления является тревожным признаком. Симптомы патологии варьируются, что утяжеляет диагностику, но лечение зависит только от причины, вызвавшей болезнь.

Головной мозг человека погружен в особую жидкость, которая называется спинномозговой или цереброспинальной (ликвор). В самом головном мозге находятся своеобразные полостные образования – желудочки, которые могут между собой сообщаться. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют ликвор, который потом впитывается в кровь и растворяется в ней.

Ликвор постоянно движется по желудочкам и спинномозговым каналам, обновляясь снова и снова. Одна порция выводится в кровь, а новая в этот момент образуется. Этот процесс не прекращается.

Важнейшие функции спинномозговой жидкости: она оберегает головной мозг от сотрясений и ударов о кости черепа, а также от других механических травм, питает его и удаляет продукты распада.

В процессе циркуляции ликвор давит с определенной силой на полости желудочков и спинномозговой канал изнутри. Это давление и называют внутричерепным.

Оно есть у всех, это нормальное явление, если только уровень давления не превышает привычные показатели. В обратном случае принято говорить о повышенном внутричерепном давлении. Из-за этого желудочки увеличиваются в размере и, в свою очередь, давят непосредственно на ткани головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?

Давление внутри черепа повышается, когда спинномозговая жидкость начинает скапливаться в желудочках в большом количестве. Это происходит, если по каким-то причинам затруднено передвижение жидкости в желудочках или нарушен ее отток по венам из головного мозга.

Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

• Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
• Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
• Инфекция, полученная плодом в период беременности.
• Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
• Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
• Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
• Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
• Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
• Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Симптоматика

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста.

Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша.

«Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

• Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

• Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

• Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

• Ребенок начал плохо есть.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений.

Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь.

Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

• Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

• При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

• Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
• Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

• частые приступы тошноты, может случаться рвота;
• боли в области глазных яблок;
• трудности с засыпанием;
• кружится голова;
• в глазах двоится;
• хроническая усталость, вялость, апатия;
• эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
• судорожный синдром;
• по вечерам и ночью болит голова;
• внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.

Лечение синдрома

Для лечения повышенного внутричерепного давления у детей применяются профилактические меры, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, народная медицина.

Медикаменты, которые назначают ребенку для улучшения состояния:

1. Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
2. Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
3. Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
4. Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
5. Средства седативного действия: «Нереохель».
6. Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
7. Поливитамины с обязательным включением Магния В6.

По показаниям для устранения симптомов давления в головном мозге назначают проведение операций по удалению опухолей, шунтирование черепной полости с целью откачивания избыточной цереброспинальной жидкости.

Народная медицина в помощь детям

Использовать средства народной медицины надо только после консультации врача. Обычно таким образом дополняют основное лечение или проводят профилактику повторных нарушений, а также помогают организму восстановиться после проведенной терапии.

Компресс на основе спирта и камфорного масла. Смешать ингредиенты в равном количестве. Втереть раствор в голову ребенка мягкими движениями рук. Затем положить сверху полиэтиленовую пленку и надеть шапочку из шерсти. Это нужно сделать перед сном (днем или вечером). После 20 ежедневных процедур пропустить 5 дней, затем можно продолжить.

Ингаляция из лаврового листа. Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно проводить ингаляции с использованием лаврового листа. Листья в количестве 25 штук поместить в горячую кипяченую воду. Настаивать 5 минут и проводить ингаляцию. Продолжительность ее должна быть не меньше 15 минут.

Лечение березовым соком. Этот сок хорошо приводит в норму уровень внутричерепного давления. Его нужно пить до 3 стаканов в сутки, маленьким детям – до 1 стакана. Можно заменить половину всей выпиваемой за день жидкости березовым соком. Употребляют полезный напиток 4 месяца подряд.

Ванны с цветами липы. Полезно купать малыша для профилактики и лечения приступов внутричерепного давления в ванночке с добавлением соцветий липы.

Массаж головы. Массирующими движениями бережно втирать в кожу головы пыльцу цветов, смешанную с медом.

Рекомендации для профилактики:

• Можно придать возвышенное положение для головы ребенка, немного приподняв кровать со стороны головы.
• Ограничить поступление воды в организм.
• Следить за артериальным давлением, его повышение может провоцировать подъем внутричерепного давления.
• Отказаться от приема сосудорасширяющих средств.
• Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
• Желательно кормить малыша грудью как можно дольше.
• Создать вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку.
• Соблюдать режим дня.
• Обеспечить достаточно продолжительный и крепкий сон ребенку.
• Старшим детям надо меньше проводить времени у телевизора и компьютера.
• Необходимо позаботиться об умеренной и регулярной физической нагрузке (спорт для школьников, детская гимнастика для малышей).
• Проведение сеансов массажа.
• Надо посетить санаторий.

Внутричерепное давление у ребенка – довольно серьезный диагноз. Он нередко выявляется у детей самого раннего возраста. Симптомы проявления заболевания должны насторожить родителей, но только доктор в состоянии провести полное обследование и назначить правильное лечение.

Внимательное отношение к здоровью собственных детей и проведение профилактических мер помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

Источник: //cardiograf.com/napor/info/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

У новорожденных и маленьких детей часто встречается повышенное внутричерепное давление. Человеческий мозг буквально плавает в жидкости, которая защищает его от различных проблем и повреждений. Если количество этой жидкости – ликвора – увеличивается, то внутричерепное давление у ребенка повышается.

Дети часто страдают от этой проблемы, причиной которой чаще всего становится патология беременности или тяжелые роды. Признаков и симптомов у состояния достаточно, поэтому ребёнка лечат с момента обнаружения синдрома. Лечение обычно эффективно и позволяет полностью справиться с проблемой.

Внутричерепное давление: что это

Внутричерепная гипертензия у детей не является самостоятельным заболеванием, это симптом наличия какого-то дефекта или болезни, провоцирующей повышение давления.

Давление жидкости внутри черепа не бывает одинаковым, оно нестабильно и зависит от множества внешних и внутренних причин. Например, давление возрастает при кашле, чихании, в процессе дефекации, в родах, при подъеме тяжестей и занятиях спортом с отягощениями, при сильном стрессе, а у маленьких детей повышается даже при сосании груди.

Если же внутричерепное давление у детей до года является постоянным состоянием, то это указывает на наличие какой-то причины, которая и провоцирует рост давления. Чаще всего причинами этого являются проблемы со здоровьем матери и плода во время беременности или родовая травма.

Причины повышения внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия у детей имеет несколько причин появления:

1. Отек головного мозга. Появляется вследствие кислородного голодания (гипоксии) во время беременности или в родах.
2. Гидроцефалия. При этом состоянии отток ликвора нарушается, а продуцирование – сохраняется. Возникает водянка, сопровождающаяся ростом внутричерепного давления у грудничка.
3. Генетически обусловленные нарушения строения и функционирования ликворальных протоков могут спровоцировать развитие гидроцефалии и роста давления внутричерепной жидкости.
4. Кровоизлияние в мозг вызывает сдавливание тканей и ведет к росту давления.
5. Черепно-мозговая травма и субдуральная гематома – частые причины повышенного внутричерепного давления у подростков, вызываемые драками, падениями или травмами при занятиях спортом, неосторожном поведении, катании на скейтборде и так далее.
6. Токсический отек мозга.
7. Менингит – воспаление мозговых оболочек.
8. Энцефалит – воспалительный процесс в тканях мозга, который вызывается инфекцией или токсинами.
9. Новообразования головного мозга – доброкачественные или злокачественные опухоли. При росте они давят на ткани мозга и вызывают повышение внутричерепного давления.
10. Ускоренное сращение костей черепа. При нем «роднички» на голове младенца закрываются очень рано, когда рост мозга еще не завершен, что провоцирует скопление жидкости и рост давления.

Такое состояние может вызвать ряд неприятных последствий для здоровья и психики ребенка, поэтому требует быстрой диагностики и проведения правильного лечения.

Признаки внутричерепной гипертензии у детей

Повышенное внутричерепное давление у грудничка имеет разнообразные симптомы:

1. Беспокойство, крики и плач в основном в вечернее и ночное время. Это провоцируется тем, что ребенок лежит, происходит венозный застой, отток жидкости ухудшается и замедляется, что приводит к повышению давления и усилению дискомфорта.
2. Проблемы со сном, нарушение его, сложности с засыпанием, постоянные пробуждения, беспокойный поверхностный сон.
3. Тошнота, рвота. Повышение внутричерепного давления у новорожденного и грудных детей часто сопровождается срыгиванием пищи, так как это рефлекторное явление. Однако срыгивание без других симптомов не может быть точным подтверждением наличия именно высокого внутричерепного давления.
4. Непропорционально большая голова. Хотя у маленького ребенка голова и так крупнее по отношению к телу, чем у взрослого человека, чрезмерные изменения пропорций являются характерными признаками гидроцефалии.
5. Заметная сетка вен на голове ребенка. Когда нарушается отток венозной крови, сосуды наполняются ею и становятся отчетливо видными. Также у малыша могут сильно выпячиваться роднички и даже частично расходиться швы между костями черепа.
6. Синдром заходящего солнца, или синдром Грефе. При нем нарушается работа нервов, двигающих глазными яблоками, глаза смещаются вниз, и обнажается часть склеры у верхнего века.
7. Отказ от груди и сосания. При процессе питания повышается давление жидкости в черепе, и грудничку становится очень дискомфортно сосать. Отказ от пищи приводит к снижению веса, а недобор его грозит серьезнейшими патологиями – физическими и психологическими.
8. Отставание в развитии. Наличие интракраниальной гипертонии негативно сказывается на физическом, психологическом и эмоциональном развитии ребенка.

При повышенном внутричерепном давлении у детей старшего возраста симптомы очень похожи, но ребенок уже может пожаловаться на боли в голове, дискомфорт в глазах, тошноту, рвоту, слабость и усиление симптомов ночью или при горизонтальном положении тела.

Диагностика

Высокое внутричерепное давление у новорожденных – довольно частое явление. Обычно оно является проявлением родовой травмы или признаком патологии беременности, поэтому новорождённых сразу проверяют на наличие повышенного давления. Если этого не сделать и не лечить малыша, высокое давление будет повышаться, а состояние ребенка – ухудшаться.

Для начала ребенок будет осмотрен неврологом, затем при обнаружении характерных при повышенном давлении признаков его могут направить к офтальмологу для проверки глазных рефлексов и состояния нервов.

У детей в возрасте до 12 месяцев лучшим способом диагностики является нейросонография. Роднички в этот период еще не закрыты, поэтому ультразвук хорошо проникает к мозгу и дает полноценную картину его состояния, формирования и развития.

До полугода нейросонографию можно провести трижды, так как при первом обследовании только начинающиеся изменения могут оказаться незамеченными.

Так как высокое внутричерепное давление крайне негативно сказывается на детях, своевременная диагностика имеет очень большое значение для быстрого начала лечения и улучшения состояния.

Лечение состояния

Лечение внутричерепного давления у детей напрямую связано с причинами, вызвавшими это состояние. Чаще всего применяются следующие средства и методы воздействия:

1. Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Ноотропил, Пирацетам, Кавинтон, никотиновая кислота и другие средства по выбору и назначению лечащего врача.
2. Нейропротекторы – глицины.
3. Диуретики – мочегонные препараты (Триампур, Диакарб и так далее).
4. Мягкие успокоительные средства.
5. Физиотерапия.
6. Проведение массажей воротниковой зоны для улучшения оттока жидкости.
7. Длительные прогулки на свежем воздухе.
8. Физкультура, особенно плавание. Новорожденный умеет плавать от рождения, ребенку с ВЧД первых месяцев и лет жизни это особенно полезно, так как позволяет убрать внутричерепную гипертензию естественным путем.
9. Соблюдение четкого распорядка дня, сна, бодрствования, прогулок и кормления грудничков.
10. При наличии врожденных патологий строения ликворальных путей или наличии новообразований лечение внутричерепной гипертензии проводится хирургическим путем.
11. У младенца с внутричерепным давлением, вызванным гидроцефалией, в качестве эффективного лечения синдрома проводится шунтирование. Оно улучшает отток жидкости и уменьшает проявления высокого давления.

С разрешения лечащего врача и под его контролем можно проводить лечение народными средствами. В основном оно включает в себя использование различных препаратов на основе вытяжек, отваров или настоев целебных трав:

1. Лавандовое масло нагревается и мягко втирается в виски, чтобы снять сильную головную боль и вызвать облегчение.
2. Березовый сок. Этот целебный напиток обязательно должен быть натуральным. Его дают малышу по 2 – 3 стакана в день или же заменяют им половину дневной нормы жидкостей у младших детей.
3. Лимон с чесноком. Для получения лекарства перемалывают в мясорубке целую головку чеснока и два лимона. Ребенку дают по 30 мл смеси, предварительно разводя ее в воде, перед сном. Нужно помнить, что состав с цитрусовыми может стать причиной развития острой аллергической реакции.
4. Отвар из веток тутовника, или шелковицы. Ветки варят в литре дистиллята в течение четверти часа, отвар процеживают и дают ребенку по чашке перед сном.
5. Отвар сухих цветков лаванды. Берут столовую ложку цветов, заливают кипятком, варят не более трех минут, настаивают полчаса, процеживают и употребляют в течение месяца с перерывом в две недели. Полезно также втирать в кожу головы этот отвар, выполняя легкий массаж.

Нужно помнить, что народные способы вылечить гипертензию не могут заменить полноценную комплексную терапию медикаментозными средствами, тем более хирургическое вмешательство. Самостоятельно, без контроля врача заниматься лечением больного ребенка может быть очень опасно для его здоровья.

Потенциальные осложнения

Если признаки внутричерепного давления у ребенка по каким-то причинам остаются не диагностированными или игнорируются, это может привести к следующим осложнениям:

1. Появлению и развитию эпилепсии.
2. Нарушению психологического равновесия.
3. Гиперактивности.
4. Повышенной утомляемости.
5. Нарушению сна.
6. Вегетососудистой дистонии.
7. Ухудшению зрения.
8. Разные виды инсульта – частое следствие интракраниального повышения давления у детей.
9. При сдавливании мозжечка у младенцев наблюдаются нарушение дыхания, сознания, слабость ног и рук.

Чтобы избежать таких опасных осложнений, нужно при любых подозрительных симптомах у новорождённого сразу же обращаться за врачебной помощью и пройти тщательное обследование.

Прогноз

Если синдром внутричерепной гипертензии у детей будет обнаружен на начальном этапе развития, и начнется полноценное комплексное лечение, выздоровление ребенка будет полным, на его развитии и жизни это не скажется.

Современные способы борьбы с гипертензией методами традиционной и народной медицины помогают вылечить очень сложные случаи, важно только быстро начать лечение и проводить его комплексно, сразу в нескольких направлениях.

Очень важно в такой ситуации не заниматься самодеятельностью, а обязательно следовать указаниям и назначениям опытного врача.

Источник: //GolovaUm.ru/chado/vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html

Повышенное и пониженное внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепное давление у ребенка (вчд) — как такого диагноза не существует. Вчд присуще всем — это соотношение циркуляции ликвора в головном мозге и соответственно его давлении.

Но бывают случаи, когда вчд не в норме, то есть оно может быть повышенным или, наоборот, пониженным.

Гипертензия или повышенное давление становится частой патологией новорожденных, что нередко приводит к развитию других, серьезных заболеваний.

Гипертензия у детей ↑

Повышение вчд у детей происходит в результате скопления лишнего ликвора в желудочках головного мозга. Причиной этому может стать излишний синтез ликвора или же проблемы с его оттоком и циркуляцией. То есть спинномозговая жидкость прибывает, но отток ее с головного мозга затруднен, по ряду разных причин.

Главную опасность, которую таит в себе вчд является развитие гидроцефалии, патологии, которая представляет собой водянку головного мозга.

На фоне большого количества ликвора, без нужного оттока формируется гипертензия, а вместе с ней и развивается и гидроцефалия.

Заболевание требует хирургического вмешательства, так как длительное наличие водянки приводит к необратимым неврологическим нарушениям у детей, а также формирования стойкого отставания в развитии.

Причины гипертензии ↑

Если говорить о гипертензии у детей, в 85% случаев причиной ее развития становятся патологии во время беременности, а также травмы во время родов.

В оставшихся 15% случаев причиной повышенного вчд у детей являются:

• перенесенные инфекционные заболевания, чаще всего это энцефалит или менингит;
• образования в головном мозге (доброкачественные и злокачественные);
• черепно-мозговые травмы;
• раннее зарастание родничка. Череп останавливается в росте, а мозговые ткани продолжают расти, чем провоцируют повышенное вчд;
• кровоизлияние в мозге;
• аномалии ликворных путей и др.

Клиническая картина повышенного вчд ↑

Повышение давления у маленьких детей имеет свои определенные симптомы. Трудность диагностики родителями патологического состояния состоит в том, что малыши не могут рассказать о том, что их беспокоит. Но при этом повышенное вчд у грудных детей имеет следующие симптомы:

• выбухающий, пульсирующий родничок;
• отчетливо напухшие вены под кожей головы;
• увеличение головы в объеме, в случае развития гидроцефалии;
• плохой сон;
• постоянная раздражительность малыша, систематический плач;
• реакция плачем на яркий свет или громкие звуки;
• рвота, может наблюдаться неоднократно в течение дня;
• отклонения в рефлексах, по сравнению со своими сверстниками;
• непроизвольное закатывание глазных яблок вниз;
• судороги и обморочные состояния.

Симптомы не проявляются все сразу, но наличие хотя бы трех из них, говорит о наличии повышенного вчд и надобности обратиться к врачу.

Если патология развилась у детей более старшего возраста, главной их жалобой будет являться головная боль, усиливающаяся после сна и рвота не связанная с приемом пищи.

Лечение высокого вчд ↑

Гипертензия у детей должна быть подвержена незамедлительному лечению. Направленно лечение в первую очередь на устранение причины, в результате которой возникло повышенное вчд.

Если обнаружена опухоль головного мозга или гидроцефалия такие состояния требуют хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение может носить лишь временный характер, перед подготовкой к операции.

Если же причина в ином, тогда врачи рассматривают варианты медикаментозного лечения. Могут быть назначены:

• диуретики: Триампура, Диакарба;
• ноотропные препараты для улучшения мозговой деятельности, например: Пантогам, Кортексин, Когитум;
• нейропротекторы для успокоения ЦНС (Глицин);
  препараты для улучшения кровообращения.

Вместе с медикаментозной терапией, для лечения высокого вчд у детей назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, прогулки на свежем воздухе, четкий график кормления и др.

Осложнения ↑

Без лечения гипертензия может нанести серьезный вред ребенку. На фоне высокого вчд у детей могут развиться следующие патологические процессы:

• задержка физического и психоэмоционального развития;
• потеря зрения (частичная либо полная);
• развитие эпилепсии;
• нарушения функции органов дыхания;
• парзы конечностей и даже паралич;
• кома и летальный исход при очень запущенной ситуации, когда происходит атрофия большей части нейронов головного мозга.

Гипотензия у детей ↑

Вторым, противоположным заболеванием, связанным с вчд является гипотензия, состояние при котором диагностируется понижение внутричерепного давления. Такое состояние развивается на фоне снижения количества необходимой жидкости во внутричерепной коробке. То есть количество ликвора или крови, которая циркулирует в головном мозге недостаточно.

Чаще гипотензия развивается постепенно, реже — спонтанно.

Причиной возникновения у детей гипотензии чаще всего является обезвоживания организма на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Также стать причиной пониженного вчд у детей может:

• черепно-мозговая травма с излиянием ликвора;
• неправильно проведенная операция на головном мозге или взятие излишка ликвора при люмбарной пункции;
• образование ликворных свищей и др.

Симптомы в этом случае следующие:

• изнуряющая головная боль в затылочной части;
• рвота, несвязанная с приемом пищи;
• брадикардия;
• судороги;
• повышенная капризность, частый плач и апатия;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна.

Относительно лечения, в случае с пониженным давлением у детей назначают препараты калия, натрия при надобности глюкозы. Также проводят лечение, направленное на устранение самой причины возникновения низкого вчд.

Как правило, пониженное внутричерепное давление имеет благоприятный прогноз, оно нормализуется, как только будут устранены факторы, вызывающие эту патологию.

Диагностика обоих видов вчд ↑

Чтобы точно установить диагноз и назначить правильное лечение, ребенка следует обследовать. Педиатр проводит осмотр, измеряя окружность головы, проверяет наличие рефлексов и симптомов, свидетельствующих о наличии проблем с вчд.

После физического осмотра, назначают инструментальные и лабораторные исследования:

• люмбальная пункция, она позволяет исследовать спинномозговую жидкость;
• УЗИ головного мозга, если родничок еще не зарос;
• МРТ или КТ мозга, более информативное инструментальное исследование, позволяющее точно определить наличие новообразований в мозгу и других изменений его структур;
• ЭЭГ является дополнительным методом исследования, позволяющим оценить активность работы нейронов.

Помимо этого требуется обязательный осмотр окулистом состояния глазного дна, а также консультация невролога, относительно наличия или отсутствия необходимых рефлексов.

Отклонения в вчд в ту или иную сторону — это всегда патологический процесс, который требует диагностики и лечения. Поэтому, если у вашего ребенка были замечены какие-либо симптомы этого заболевания не стоит откладывать визит к специалисту. При своевременном лечении прогноз повышенного или пониженного внутричерепного давления будет благоприятным.

Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: //mozgid.ru/bolezni-mozga/povyshennoe-i-ponizhennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka.html