Ретрохориальная гематома при беременности 6 недель

Гематома матки на ранних сроках беременности

Каким бы прекрасным ни казалось время беременности, на протяжении всех девяти месяцев вынашивания малютки женщину подстерегают разные опасности, и название одной из них – гематома, образующаяся в матке на раннем сроке беременности.

Гематома при беременности: причины появления

Понятие «гематома» у каждого человека непроизвольно ассоциируется с полученной травмой, в результате которой под кожей или в органах образовался кровоподтек. Оттого неудивительно, что услышав на УЗИ о появившейся в матке гематоме, женщина начинает серьезно паниковать.

Тому есть свои причины, поскольку гематома в матке на ранних сроках беременности свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца.

Этот диагноз гинекологи нередко ставят своим беременным пациенткам на 5-8 неделе, а самое обидное то, что подобная напасть никак не проявляется, и только УЗИ-аппарат может выявить гематому.

Сильное кровотечение не только ухудшает общее самочувствие, но и провоцирует анемию.

Гематома в легкой форме протекания не так опасна, и женщина может успешно родить, но только при помощи кесарева сечения, однако нарушение кровообращения в большей или меньшей степени отражается на физическом и психическом состоянии новорожденного.

Причины возникновения гематомы на ранних сроках беременности:

• гормональный дисбаланс;
• инфекции мочеполовой системы женщины;
• сильный токсикоз;
• слишком высокое артериальное давление;
• стресс и перенапряжение;
• нарушение обменных процессов;
• плохая свертываемость крови;
• употребление алкоголя в больших количествах, курение;
• патологии в развитии матки.

Если говорить о том, как выходит гематома на раннем сроке и в чем отличия данной патологии от кровотечений, вызванных другими причинами, то интенсивность выделений при кровоподтеке незначительна, в основном она зависит от размера гематомы и срока гестации. На первых месяцах беременности ярко-красные и обильные выделения не всегда являются плохим знаком, предвещающим выкидыш. Выделения подобного характера свидетельствуют об опорожнении гематомы, которая чаще всего бывает ретрохориальной.

Виды гематом при беременности

Врачи различают несколько видов гематом при беременности. Среди них:

1. Ретрохориальная гематома, диагностируемая обычно на раннем сроке, примерно до 16-й недели. Патология возникает вследствие отслоения плодного яйца от стенки матки. Этот вид гематомы самый распространенный, характеризуется он такими симптомами, как: боль внизу живота, мажущие коричневые выделения (если гематома начала вытекать). Сам процесс отделения плода провоцирует разрывы маленьких кровеносных сосудов, а в местах отторжения формируется пространство с кровью. Это и называется гематомой.Как следует из медицинской статистики, чаще всего отслаивается плодное яйцо у беременных женщин после 35 лет и с хронической артериальной гипертензией. Патологию также может спровоцировать удар в живот, многоводие или развитие многоплодной беременности. Согласно многочисленным научным исследованиям, у женщин, перенесших отслоение плодного яйца в результате гематомы, была обнаружена тромбофилия, то есть нарушение свертываемости крови. Но это лишь предположения медиков, истинные причины образования кровоподтеков в матке неизвестны.

   При своевременном обращении в женскую консультацию можно избежать негативных последствий и прерывания беременности.

2. Ретроплацентарная гематома может начаться после 16 недели гестации, когда плацента уже полностью сформирована. Отслойку плаценты часто предваряет образование этого вида гематомы, которая на ранних сроках беременности вызывает самопроизвольный аборт. Кровоподтек хорошо видно на снимке УЗИ, а чтобы спасти ребенка медики проводят кровоостанавливающую терапию. Иногда прокалывают гематому.
   Чтобы подтвердить наличие гематомы, как причины отслоения плаценты, акушер обязан исключить другие заболевания, которые также могли нарушить плацентарное развитие. Среди них: гипертонус матки, внутреннее кровотечение, патологии развития плода.

Коварность ретроплацентарной гематомы в том, что она не всегда проявляется кровотечением. Женщина обычно ощущает недомогание и ноющие боли в матке. Сохранить беременность можно только при своевременном обращении к врачу.

Симптомы заболевания

Симптомы протекания патологии зависят от того, в какой форме проявляет себя гематома. По характеру образования она бывает легкой, средней и острой степени тяжести.

1. При легкой и средней степени развития гематомы беременность можно выносить, а роды проводятся путем кесарева сечения. Обычно женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Иногда можно обнаружить на нижнем белье мажущие выделения коричневого цвета.
   Облегчить состояние можно, путем приема спазмолитических и кровоостанавливающих препаратов. При этом лечащий врач-гинеколог должен прослушать сердцебиение плода.
2. Что касается тяжело протекающей гематомы, то она всегда сопровождается сильными болями. Беременная может терять сознание, кровянистые выделения усиливаются, и понижается артериальное давление. На первых месяцах беременности такая гематома провоцирует выкидыш.

Если гематома при беременности, в частности, на ранних сроках, начала давать о себе знать в виде светло-коричневых слизистых выделений и на фоне этого отсутствуют болевые ощущения, значит, пока нет повода для серьезного беспокойства.

Экстренные меры нужно принимать тогда, когда цвет выделений становится ярко-красным, а кровотечение становится более интенсивным. Избежать преждевременного отслоения плода поможет своевременная поездка в женскую консультацию.

Без квалифицированной помощи специалиста женщина потеряет ребенка.

Последствия маточной гематомы

Любые кровоизлияния в матке всегда очень опасны, не говоря уже про кровотечения в период беременности.

Угроза гематомы полностью зависит от ее размеров. Самыми опасными являются образования объемом более 15 мл, они занимают около 45% территории в полости матки.

Из-за этого замедляется рост эмбриона, повышается вероятность его отслоения. Копчико-теменной размер плода притормаживает свое развитие более чем на 2 недели.

Правильное лечение ретрохориальной гематомы дает шанс беременности в дальнейшем нормально развиваться.

Самым опасным осложнением любого кровоподтека в матке является маточно-плацентарная апоплексия или преждевременное отслоение плаценты.

В результате обильного кровотечения эндометриальный слой матки может наполниться кровью, она проникнет в брюшную полость, а пропитанные кровью ткани детородного органа начнут отмирать.

Как результат, врачи могут принять решение об удалении матки, а это – самое трудное испытание в жизни женщины.

Исход таких кровотечений при гематомах очень сложно предугадать. Порой они приводят к летальному исходу не только ребенка, но и самой беременной женщины.

Эффективная терапия дает женщине шанс выносить и родить здорового малыша.

Определение гематомы в матке

Любое отклонение от нормы, а особенно если оно касается беременности, лучше диагностировать на начальном этапе его образования, когда еще не успели проявиться те самые непоправимые негативные изменения. Чтобы не допустить осложнений и нормально выносить ребенка, будущая мама должна настоять на проведении диагностики гематомы.

Ключевым способом определения и источником информации является ультразвуковое исследование. Помимо такого информативного способа, акушер-гинеколог может назначить дополнительное обследование, а именно:

• клинический и биохимический анализ крови;
• данные исследования мочи;
• анализ крови на RW и ВИЧ;
• результаты коагулограммы, которая способна выявить нарушения процессов свертываемости крови;
• мазок из влагалища;
• данные об анализе на заболевания передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея);
• допплерометрия – метод, позволяющий определить нарушения кровообращения в матке;
• может также понадобиться результат анализа крови на гормоны.

Лечение гематомы в матке

Основное направление комплексной терапии ретрохориальной гематомы заключается в предотвращении ее дальнейшего роста. Гинеколог может назначить своей пациентке препараты для остановки кровотечения, например, дицинон.

Важно также предотвратить тонус матки, который очень часто приводит к выкидышу. Самыми безопасными являются: Магне-В6 и Папаверин. Эти медикаменты помогут устранить спазм и напряжение в матке.

Препараты прогестерона иногда также назначают для лечения гематомы.

Очень важно не допускать эмоциональной нестабильности во время вынашивания ребенка. Нельзя обойтись без приема витаминно-минеральных комплексов, в частности, фолиевой кислоты и витамина Е.

Составляя схему лечения, акушер-гинеколог должен учитывать, что очень часто отслойка хориона ведет к хронической гипоксии плода, вот поэтому нелишним будет назначение беременной пациентке препаратов для улучшения снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами для роста.

Принимая медикаменты по составленному графику, будущая мама должна находиться в абсолютном спокойствии. Желательно не нагружать себя спортивными тренировками, бегом, ношением тяжелых сумок.

Лучше исключить половые контакты до полного рассасывания гематомы. Рекомендуется лежать, но в таком положении, чтобы ноги были выше головы.

Как вариант, можно положить конечности на спинку дивана, а таз – на подушку, чтобы происходил отток крови от органов малого таза и кровотечение постепенно прекращалось.

Можно есть фрукты, овощи, богатые клетчаткой, а также пить большое количество чистой воды. Беременным женщинам, у которых выявили гематому в матке, лучше всего находиться в стационаре на период лечения.

Пренебрегать рекомендациями лечащего гинеколога нельзя, чтобы не усугубить и без того критическое положение.

Гематому в матке обнаруживают у многих беременных женщин, и явление это может появиться на любом сроке гестации. От того насколько рано была выявлена проблема и определены точные размеры кровоподтека будет зависеть дальнейший прогноз беременности. Если патологию удалось распознать до тех пор, пока ее объемы не превысили 19 мл, угроза прерывания беременности снижается в несколько раз.

Экстренная операция потребуется, когда гематома уже захватила большую область, боль в животе сопровождается обильным кровотечением и на кону стоит жизнь беременной женщины.

Прогноз гематомы неутешителен и в случае игнорирования назначенного лечения. Отказ от приема кровоостанавливающих препаратов чреват самопроизвольным выкидышем. Важно запомнить: своевременно начатое лечение и бережное отношение к здоровью – это залог нормальной беременности и успешных родов.

Гематома в матке.

Источник: //beremennuyu.ru/gematoma-matki-na-rannih-srokah-beremennosti

Ретрохориальная гематома при беременности: причины, симптомы, лечение, последствия

• 22 Июня, 2018
• Беременность
• elvoit

Что может быть лучше, чем носить под сердцем долгожданного малыша? Каждая женщина готовится к этому событию, но уже зная, что скоро станет мамой, может почувствовать недомогание, тянущую боль внизу живота. Если вовремя не обратиться к врачу, все это может закончиться не только маточным кровотечением, но и угрозой выкидыша. Возможно, это ретрохориальная гематома.

Что такое ретрохориальная гематома?

Оплодотворенная яйцеклетка проходит процесс дробления и формирования зародыша. После выхода её из маточной трубы, на шестые-восьмые сутки, с помощью хориальных усиков она закрепляется на слизистой матки.

В период со второй по четвертую неделю происходит отделение оболочек и перестройка зародыша с формированием нервной и кровеносной систем. Для того чтобы в организме происходил кровяной, кислородный, питательный обмен, формируется плацента. Она образуется из сплетения сосудов хориона и эпителия матки.

В силу различных причин в период с четвертой по восьмую неделю беременности у женщин возможны бурые выделения, иногда кровотечения. Отправляясь на УЗИ по медицинским показаниям, женщины могут услышать диагноз “ретрохориальная гематома” на ранних сроках.

Между хорионом (оболочкой эмбриона) и стенкой матки образуется кровяной сгусток, который постепенно выходит путем кровянистых выделений. Такое скопление крови в матке может быть вызвано различными факторами. Если вовремя его диагностировать, возможен позитивный результат лечения и самостоятельное родоразрешение.

Причины

Первый вопрос, который задает себе будущая мама, услышав диагноз: “Какая причина?”. Любой акушер-гинеколог не сможет ответить на него верно на все сто процентов.

Наиболее актуальными причинами могут быть:

• Тяжелый физический труд.
• Большие эмоциональные нагрузки (нервы, стресс).
• Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, наркотики).
• Травмы, случайные ушибы в области живота.

Со стороны организма женщины возможны также нарушения, приводящие к угрозе выкидыша:

• Гормональный дисбаланс.
• Хронические заболевания женских половых органов (эндометрит, эндометриоз, миома).
• Перепады давления.
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
• Наличие сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов.

Кроме того, иногда причиной ретрохориальной гематомы в матке при беременности становятся генетические отклонения, о которых будущая мать знала, или же о них стало известно уже во время беременности:

• Недоразвитие или аномалии половых органов матери.
• Возможные отклонения в развитии зародыша или эмбриона, вызвавшие начало аборта.
• Передающиеся по наследству нарушения свертываемости крови.
• Недостаточная трофика сосудов малого таза.

Способы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, а также начать актуальное медикаментозное лечение, лечащий акушер-гинеколог в первую очередь положит пациентку в стационар, а уже после заставит сдавать массу различных анализов.

Анализы крови на:

• Инфекции, передающиеся от партнера к партнёру.
• Гормоны (по показаниям прогестерон и т. д.).
• Общий анализ.
• ВИЧ.
• Биохимический анализ крови.
• Свертываемость.

Обязательным является сдача мазка на флору из влагалища, а также УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию врач сможет точно знать размер гематомы в матке. При беременности на более поздних сроках (восемь, двенадцать недель) устанавливается, живой ли плод, прослушивается ли сердцебиение.

Кроме того, лечащий врач видит, связано ли скопление крови в полости матки с отслоением плаценты или какими-либо другими факторами. Уменьшается или увеличивается гематома, находится ли матка в тонусе.

Только после получения анализа на гормоны, данных УЗИ можно назначить правильное лечение.

Что советуют специалисты?

Как уже говорилось ранее, лечение ретрохориальной гематомы при беременности проходит только в стационаре. Период отдыха на больничной койке зависит от результатов ультразвукового исследования и состояния пациентки.

Чаще всего период рассасывания кровяного сгустка проходит за две-четыре недели. Все это время желательно провести под присмотром врача. Акушер-гинеколог будет следить не только за общим состоянием пациентки, но и за малышом.

«Каким образом?» – спросите вы. Второй по величине проблемой в этот период является тонус матки. Напряженные стенки органа могут спровоцировать угрозу выкидыша. Во избежание этого специалисты назначают медикаментозную терапию и покой, что является еще одной причиной, по которой все же лучше лечь в больницу.

Методы профилактики и лечения

Когда уже известны результаты анализов и ультразвукового исследования, врач назначает лечение.

В первую очередь будут выписаны препараты для уменьшения кровотечения. Наиболее безопасными на данный момент в этом периоде для беременных являются препараты транексамовой кислоты: “Транексам”, “Тугина”, “Тренакса”. Все они довольно эффективны при маточных кровотечениях различной этиологии, а главное, при беременности с ретрохориальной гематомой.

Транексамовая кислота способствует выработке фибронолизина, недостаток которого и мог спровоцировать кровотечение. Кроме того, вещество обладает противовоспалительными, противоопухолевыми, противоаллергическими свойствами. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуально, но в среднем это от 500 до 1500 мг в сутки.

«Лютеина» в таблетках и вагинальных капсулах имеет маленькую дозировку – 50 мг, но более доступную цену. Кроме того, фармацевтический рынок может предложить как минимум три аналога прогестеронсодержащих препаратов с дозировкой 100 мг и 200 мг.

Препараты для снятия тонуса матки, если таковой имеется:

• «Но-шпа», «Папаверин» – спазмолитики.
• «Вибуркол» – противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее средство.
• «Магне В6» – витаминный препарат, участвующий в комплексном лечении судорожного синдрома, хорошо снимает спазмы, особенно ампулированная форма.

Возможны ли случаи её возникновения на поздних сроках?

Известны случаи возникновения ретрохориальной гематомы при беременности в третьем триместре. Связанно в первую очередь это с аномалией развития или же влиянием негативных факторов в виде физических нагрузок или случайных ушибов, ударов в области живота.

В таких случаях необходима однозначная госпитализация. Правильный, а главное, вовремя поставленный диагноз убережет жизнь не только матери, но и ребенка. Ведь скопление крови в полости матки может привести к гипоксии (удушению) плода.

При высоком риске потерять малыша чаще всего назначают срочную операцию кесарева сечения. Если же гематома не растет в размерах и не мешает нормальному развитию ребенка, её могут отложить до более позднего срока, но не менее чем тридцать восемь недель.

Режим и питание

В этот период будущей маме необходим покой. Специалисты советуют проводить в постели как можно больше времени. Бытует мнение, что приподнятый таз улучшает кровообращение половых органов. Чтобы было удобно, стоит положить под спину небольшой валик, подушку или сложенное вчетверо покрывало.

Питание в этот период должно содержать клетчатку, кальций и витамины. Приветствуется потребление различных каш (но не рисовой), овощей и фруктов, кефиров и йогуртов. Такое питание должно повысить перистальтику кишечника и не способствовать скоплению газов.

Чем меньше напряжен кишечник, тем меньшее давление он оказывает на полость матки. Подбирая рацион, важно исключить все продукты, способствующие скреплению кишечника и повышенному газообразованию.

Смотрим в будущее

Пережив испытание больницей, многие мамочки задумываются, все ли будет в порядке с малышом после рождения. Главный лекарь – время, и только оно может точно ответить, что станет с вашим малышом в будущем.

Чтобы ребенок родился здоровым, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Вовремя принимать выписанные доктором препараты, соблюдать режим дня и правильно питаться.

Если у вас проявилась ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках, чтобы исключить какие-либо отклонения в развитии нервной системы назначаются витамины, содержащие фолиевую кислоту. Она принимает активное участие в формировании нервной трубки, уменьшая динамику пороков.

Как обезопасить себя и будущего малыша?

Чтобы не возникало таких эксцессов, стоит все же подготовится к беременности. Пройти диагностику, подлечить хронические заболевания половых органов и мочеполовой системы. Кроме того, заранее начать витаминизировать организм специализированными препаратами для будущих мам.

А самое главное, снизить ритм жизни. Уменьшить физические нагрузки, объем носимых сумок и пакетов, избавиться от вредных привычек (если таковые имеются). Настроиться на позитив, заручившись поддержкой второй половинки.

Источник: //SamMedic.ru/331633a-retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya

Ретрохориальная гематома при беременности

К сожалению, многим беременным женщинам приходится сталкиваться с некоторыми неприятными моментами, которые грозят прерыванием беременности. В их числе и ретрохориальная гематома при беременности, которая является реальной опасностью для нормального вынашивания ребёнка.

Что скрывается за таким непонятным и пугающим названием ретрохориальная гематома

Гематома, в общем, это свернувшаяся кровь либо любая жидкость человеческого тела, скопившаяся в каком-то локализованном месте человеческого тела. Ретрохориальная означает то, что сгусток крови образовался за оболочкой яйца хорионом.

Произойти это может в течение первых трёх месяцев, пока хорион не преобразовался в эмбриональный орган плаценту. Такая патология свидетельствует о том, что капилляры, соединяющие хорион со стенкой матки, рвутся, а, значит, начинается его отторжение.

Если такое явление возникает ближе к середине или концу беременности, когда плацента полностью сформировалась, происходит её отслойка.

Ретрохориальная гематома при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отторжение, появилась пустота между детородным органом и околоплодным яйцом, которая заполнилась кровью.

Симптомы, по которым можно определить начало опасной проблемы

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках сигнализирует о своём присутствии болезненными ощущениями в нижней части живота, боль носит тянущий характер. Иногда может болеть поясница, но это кажущееся ощущение, на самом деле это боль отдаёт в спину.

Второй признак ‒ появляются чаще мажущие, реже умеренные выделения кровянистого характера. По внешнему виду выделений можно судить о размерах проблемы и степени её опасности:

• Выделения яркого красного цвета говорят о том, что полость, заполненная кровью, растёт и достигла размера, угрожающего отслоением околоплодного яйца. Такие выделения сопровождаются режущей болью, резким снижением кровяного давления. Ситуация крайне опасная, требует незамедлительной госпитализации женщины.
• Мазки тёмного цвета почти бордовые, говорят о том, что сгусток крови рассасывается. Если фаза ярких выделений прошла стороной, и сразу образовались тёмные выделения, ‒ это благоприятный признак, значит, опасность потери ребёнка сходит на нет.

Большой процент беременных женщин, вообще, не наблюдают следов биологической жидкости на нижнем белье. Однако боли как при менструации и/или в поясничной части спины должны насторожить и заставить срочным образом обратиться к врачу.

Протекание ретрохориальной гематомы может проходить, вообще, без проявления маломальских симптомов. Об опасности женщина может узнать лишь на плановом УЗИ либо по результатам анализа крови: доктор обязан насторожиться и назначить дополнительное обследование, если в крови повышен уровень белка, отвечающего за свёртываемость крови.

Советуем также почитать:  Симфизит при беременности

От чего зависит присутствие или отсутствие выделений

В том случае, если ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках не сопровождается выделениями, это означает, что отслоение произошло в верхней части матки, и определить её можно только посредством УЗИ.

Кровоподтёк (достаточно и мазка на нижнем белье) говорит о ранней стадии. Кровь может и далее накапливаться в полости, которая будет увеличиваться в размере, и тогда выделений станет больше.

Каковы причины возникновения патологии

70% беременных женщин подвержены возникновению патологии и у каждой женщины своя причина, по которой это произошло. Точные причины возникновения пока не определены.

Однако факторов, вызывающих отслоение хориона, множество:

1. Самая часто встречающаяся причина – перенапряжение мышц живота. Женщина во время беременности должна ограничить себя от физических нагрузок. Например, пользоваться лифтом вместо того, чтобы ходить пешком по лестнице; прекратить носить тяжёлые сумки из магазина.
2. Второй по распространённости фактор – нервные переживания. Женщине во время беременности свойственно остро реагировать даже на те события, которые не имеют никакого к ней отношения. Поэтому у неё происходят резкие стрессовые ситуации по пустякам (новости по телевизору, картинка в интернете и т. п.). Беременные долго находятся под эмоциональной нагрузкой. На первый взгляд, можно подумать какое отношение имеют переживания к отслоению оболочки вокруг плода – а, оказывается, эти процессы действительно связаны между собой.
3. Травмы живота, причём совершенно не обязательно нижней его части. Часто бывает, что беременную случайно толкнут в транспорте или старший ребёнок ненароком заденет живот, через некоторое время – боли и выделения тут как тут.
4. Активное (когда курит сама) или пассивное (когда подолгу находится в прокуренном месте) курение.
5. Спиртосодержащие напитки, причём даже некрепкого градуса – путь к различным патологиям, не только к ретрохориальной гематоме.
6. Токсикоз. Однако форма токсикоза должна быть тяжёлой. Лёгкие токсикозы не вызывают отслоения.
7. Различные патологии – в сердечно-сосудистых, мочевыводящих путей, в матке и других оранах.
8. Воспалительные процессы в организме женщины.
9. Инфекции половых путей.
10. Аномалии в развитии матки и/или плода.
11. Гормональные заболевания (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидки и т. д.). Поэтому женщина, имеющая в своём анамнезе подобную запись, обязана втройне следить за своим здоровьем.
12. Ну и последний фактор – неблагоприятные экологические условия в месте проживания беременной. Медстатистика утверждает, что беременные, проживающие в маленьких непромышленных городах (без учёта сельской местности, т. к. там имеются свои факторы риска), гораздо реже обращаются к врачу с жалобами.

Советуем к прочтению: Сводит ноги при беременности, Пигментные пятна при беременности, Сыпь при беременности

Как лечить ретрохориальную гематому

Первое и главное условие лечения патологии – 100%-й покой. Поэтому женщину определяют в стационар, чтобы исключить физические нагрузки и, по возможности, раздражающие факторы эмоциональной направленности.

Советуем также почитать:  Молозиво при беременности

В домашних условиях назначается лежачий режим. Большую часть времени женщина должна проводить в постели, ноги должны быть приподняты. В таком положении быстрее наступает нормализация кровообращения в матке.

Под запретом находится половая жизнь: любые сокращения матки (а они происходят при половом акте вне зависимости от наших желаний) являются риском ещё большего отслоения околоплодного яйца.

Любые физические нагрузки, которые вызывают напряжение мышц живота, запрещены.

Если угроза прерывания беременности возникла, а затем была купирована, женщина должна проводить терапевтические мероприятия по ограничению возникновения патологии на всех критических сроках:

• ретрохориальная гематома при беременности с 12 недель и до 14 недель – первый опасный период;
• второй – с 20-ой до 24-ой недели;
• третий – с 28-ой до 32-ой недели;
• четвёртый – 36-39 неделя беременности.

Чтобы обезопасить беременную, доктор обязательно предложит выписать направление в стационар. Идеальный вариант, если женщина согласится.

Но в жизни бывают совершенно разные ситуации, поэтому, если у женщины нет возможности находиться долгое время в больнице, она должна выполнять все предписания и требования доктора.

От её благоразумия зависит жизнь её малыша! Однако если гематома составляет 20 мл крови, госпитализация обязательна.

Препараты назначаются в зависимости соответствия с симптомами, которые сопровождают патологический процесс:

• при болевых ощущениях применяют спазмолитики для их подавления: Но-шпу, Папаверин в форме суппозиториев, Магне В6;
• для устранения волнения доктор назначает травяные успокоительные сборы на основе валерианы, пустырника, мяты;
• препараты, способствующие лучшему кровотоку, например, Актовегил;
• кровоостанавливающие препараты;
• минералы и витамины. Обязательно фолиевая кислота, А и Е витамины в дополнении к тем витаминам, что принимает беременная, Mg;
• ретрохориальная гематома при беременности 7 недель – патология на ранних сроках. Таким пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства.

Советуем также почитать:  Витамины при планировании беременности

На тонус матки активное влияние оказывает кишечник, поскольку они расположены близко друг к другу. Любые активные или застойные процессы в кишечнике (запор, диарея, избыточное газообразование) тут же сказываются на состоянии матки. По этой причине, если присутствует угроза выкидыша, беременная женщина просто обязана соблюдать правильный рацион питания.

Если женщина правильно выполняла рекомендации своего врача, ретрохориальная гематома при беременности последствия для ребёнка не вызовет и бесследно пройдёт в течение 2-5 недель.

Какими последствиями грозит патология

Первое и главное последствие – это угроза того, что ребёнок будет потерян. Только не надо паниковать, это последствие, главное, но вовсе не обязательное.

Если обращение к врачу произошло вовремя, и быстро были начаты меры для устранения проблемы, опасность удаётся избежать в 100 процентах случаев.

Но только при условии ответственного отношения беременной женщины и её ближайших родственников к проблеме.

В редчайших случаях диагностируется замирание беременности – плод перестаёт развиваться. Случаи встречаются редко, однако, полностью исключить такое положение дел нельзя.

А также редки, но возможны случаи недостаточного поступления кислорода к плоду и замедленное его формирование.

Подавляющее большинство женщин, которым поставлен диагноз ретрохориальная гематома, благополучно справляются с ситуацией. Излечение длится хоть и продолжительное время, однако, приводит к благополучному завершению.

Если патология настигла беременную ближе к родам и произошло отслоение плаценты, в этом случае проводится экстренное кесарево сечение, чтобы предотвратить обильное кровотечение у женщины и последствия для ребёнка.

Ни в коем случае женщина не должна лечиться по совету подруг или близких.

Только врач на основании обследования может диагностировать тяжесть протекания патологического процесса, и в соответствии с этим определить необходимое лечение.

Каждая беременная женщина должна с ответственностью относиться к своему состоянию, ведь от этого зависит жизнь малыша.

Источник: //2poloski.com/retroxorialnaya-gematoma-pri-beremennosti/

Как вылечить ретрохориальную гематому у беременной — способы устранения недуга + профилактика

В матке на ранних сроках беременности развивается эмбрион. Его защищает тонкая пленочка оплодотворенной яйцеклетки — хорион, который при нормальном развитии преобразуется в плаценту.

Если в этом периоде случается сбой развития зародыша, зародышевое яйцо отделяется от своей пленочки-хориона. Место отслоения заполняется кровью. Эта патология носит название ретрохориальной гематомой при беременности. Она может стать причиной остановки развития плода и его потери.

Что такое ретрохориальная гематома

Выявить гематому при беременности позволяет ультразвуковое исследование. На фото, сделанном аппаратом ультразвуковой диагностики, хорошо заметно характерное затемнение, а также деформация плодного яйца.

Развивается ретрохориальная гематома при одноплодной беременности на сроке 5-7 недель и в случаях, когда женщина беременна двойней. Заподозрить патологию можно по появлению тянущих болей внизу живота, коричневатым или алым выделениям. Обнаружив эти симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Кроме реткрохориальной патологии выделяют:

• субхориальную — она несет серьезную угрозу для плода, окружая плаценту;
• ретроамниальную — вовремя выявленное образование при условии адекватной терапии не несет угрозы для развивающегося малыша;
• ретроплацентарную — она образуется после формирования плаценты, после 16 недель беременности;
• субамниотическую — её наличие не опасно для малыша, но требует регулярного наблюдения;
• внутриматочную — наличие такой гематомы несёт серьёзный риск для плода и требует срочного лечения.

Опасность для будущей мамы и малыша

Если опасное состояние выявлено вовремя, у женщины есть большие шансы выздороветь и сохранить малыша.

При нормальном дальнейшем протекании беременности и проведении адекватной терапии, кровяной сгусток, собравшийся за оболочкой, рассасывается в течение месяца и на последующем УЗИ не обнаруживается.

Это касается патологий, объем кровяного сгустка которых не превышает двадцати миллилитров.

Наибольшую опасность несет ретроамниотическая гематома или ретроамниальная, как ее называют. Это кровоизлияние между плодным пузырем и стенкой матки. Она опасна тем, что сопровождается кровотечением и угрожает матери кровопотерей.

Любые неприятные ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения во время беременности требуют внимания со стороны женщины и специалистов. Они могут быть признаком ретрооболочечной гематомы. Для диагностики состояния назначается анализ крови и проводится одно или несколько ультразвуковых исследований.

Если кровоизлияние занимает около половины поверхности разделения маточной стенки и хориона, а объем крови, скопившейся в ней превышает двадцать миллилитров, велика вероятность замершей беременности.

Даже если заболевание удалось купировать на ранней стадии и кровяной сгусток рассосался, риск для плода все равно сохраняется. Возможно последующее формирование недостаточности плаценты, ее преждевременное «старение», сокращение количества питательных веществ, поступающих к ребенку, развитие гипоксии, а также рождение малыша с малым весом.

Почему возникает недуг

Причины ретроградной гематомы:

• смена гормонального фона в организме женщины, спровоцированная вынашиванием малыша;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• тяжелый токсикоз беременных;
• скачки артериального давления, гипертония;
• сильный нервный стресс;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наличие патологий в полости матки;
• пристрастие к никотину и алкоголю;
• повышенные физические нагрузки;
• наличие у будущей мамы доброкачественного или злокачественного образования;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• избыточный вес.

Как определить гематому — симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от тяжести болезни, ее характера и стадии. Если патологические изменения легкой формы, будущая мама может не подозревать об их наличии.

Обнаруживаются они только с помощью ультразвуковой диагностики. Кровянистые выделения не появляются, потому что клетки крови удерживают ворсинки хориона.

Такое патологическое состояние проходит, ни чем не угрожая ни беременной женщине, ни ее малышу.

Средняя степень заболевания проявляется тянущими болями в низу живота и в пояснице, а также коричневыми выделениями. Если цвет выделений коричневый, состояние женщины не ухудшается, а выделения не меняют свой цвет на алый, специалисты не спешат прибегать к лечению. Такое состояние говорит о том, что ретрохориальное образование в стадии рассасывания, то есть выходит самостоятельно.

Тяжелая форма ретрокапсулярной гематомы характеризуется тянущими болями внизу живота со схваткообразными приступами. Состояние сопровождается снижением артериального давления, открывается кровотечение. Не исключена потеря сознания. Требуется неотложная врачебная помощь и незамедлительная госпитализация.

Лечение опухоли

Лечение ретротрахеальной гематомы проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Его тактика сводится к двум направлениям: остановке кровотечения, блокированию роста опухоли и ее постепенному рассасыванию.

На всех стадиях терапии заболевания показан прием препаратов магния, спазмолитиков (Нош-Па), снимающих тонус матки, а также кровоостанавливающих средств при необходимости (Аскорутин, Дицинон).

Легкие формы опухоли допускается лечить дома, но под контролем врача, не пропуская плановые приемы специалиста и сдачу обязательных анализов. Предпочтительно стационарное лечение, поскольку в домашних условиях женщине сложнее соблюдать все предписания, особенно придерживаться постельного режима.

Весь период вынашивания малыша будущая мама должна делать анализ крови для контроля уровня фибриногена. Тяжелое течение недуга требует обязательной госпитализации.

В ходе лечения женщина должна соблюдать постельный режим, избегать физической нагрузки, стрессов, придерживаться здорового образа жизни. На время лечения работающим женщинам полагается больничный. Продолжительность терапии определяется тяжестью состояния. В среднем она составляет от одной до трех недель.

Понадобится ли кесарево сечение?

Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения выступает ретроплацентарное образование, возникшее на поздних сроках. Если результаты диагностики свидетельствуют о том, что от ее наличия страдает плод, проведение операции назначается немного раньше, предполагаемой даты естественных родов.

Как заживает гематома?

О том, что кровоизлияние рассасывается, свидетельствует мажущие или умеренные выделения коричневого цвета из влагалища. То, как долго выходит ретрохориальное образование, зависит от срока его появления и размеров кровяного сгустка.

В среднем выделения идут от 15 до 35 дней. Важно убедиться, что появление выделений не означает замершей беременности. Сколько рассасывается опухоль, точно скажет гинеколог, наблюдающий беременность и специалист ультразвуковой диагностики.

Может ли гематома не выйти?

Строение женских органов малого таза в некоторых случаях не позволяет опухоли выйти в виде коричневых выделений. Невозможно это тогда, когда она расположена высоко у дна матки. В таких случаях она медленно рассасывается без угрозы прерывания беременности. Об этом можно на форумах о беременности можно прочесть многочисленные отзывы тех, у кого была такая гематома.

Последствия заболевания

С момента появления кровяного сгустка и до родоразрешения женщина находится под пристальным наблюдением врача. Если она строго выполняет все рекомендации, прогноз положительный. В большинстве случаев при организации адекватного и своевременного лечения сгусток крови выходит самостоятельно или рассасывается не принося вреда растущему малышу.

Без своевременной врачебной помощи ретрооболочечная гематома при вынашивании малыша приводит к:

• внутриутробной гибели плода;
• маточному кровотечению;
• выкидышу;
• аномалиям развития ребенка;
• отслойке плаценты на 8-9 месяце.

Если не принимать никаких мер, то кровотечение не остановится, а значит, опухоль будет увеличиваться в размерах, угрожая сохранности и нормальному течению периода вынашивания.

Как предупредить гематому — профилактические мероприятия

Появление этого неприятного осложнения можно избежать, если будущая мама ведет здоровый образ жизни и внимательно относится к своему новому состоянию.

Основными профилактические меры:

1. Отказ от вредных привычек. Если до зачатия женщина курила, то на период вынашивания малыша и его вскармливание о табакокурении нужно забыть.
2. Своевременное лечение инфекционных вирусных заболеваний. Вынашивание плода — не время для экспериментов со здоровьем.
3. Максимальное соблюдение предписаний врача, если есть риск развития ретрохориальной патологии. В таком случае нужно соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Рекомендуется лежать с валиком или подушкой под областью таза для оттока крови.
4. Избегать ушибов, травм и падений.
5. Не поднимать и не переносить тяжести.
6. Следить за рационом питания. Необходимо употреблять продукты богатые витаминами, стабилизирующие работу желудочного-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Продукты, вызывающие запоры и газообразование в кишечнике желательно исключить.
7. Не откладывать постановку на учет. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее преодолеть без последствий.

Смотрим информативный ролик на тему невынашивания беременности:

Заключение

Обнаруженная у молодой мамы ретрохориальная патология — не повод для волнения и переживаний. Переживания только усугубят состояние. Это повод для того, чтобы предельно внимательно отнестись к своему состоянию и принять все необходимые меры для того, чтобы это осложнение прошло бесследно.

Будущей маме необходимо посещать все приемы у наблюдающего ее специалиста и выполнять все его рекомендации. Положительный настрой и ответственный подход к проблеме поможет решить ее без последствий для крохи.

После проведения своевременной терапии около 98% случаев патологии завершаются благополучным своевременным рождением здорового малыша.

Источник: //AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/retrohorialnaya-gematoma