Режим и техника грудного вскармливания. Первое кормление

БэбиМания

Кратность кормлений для ребенка, родившегося доношенным и зрелым, с нормальной массой тела, устанавливается по его требованию. В первые дни, когда в груди матери молока еще мало, длительность кормления может составлять до 20-30 минут, но уже к концу первой недели жизни не должна превышать 15-20 минут.

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок может получать грудь до 10-15 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно вырабатывается свой режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва.

Однако кормление ребенка в ночное время способствует большей выработке грудного молока.

При таком режиме кормления ребенок отличается спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спит, дает необходимую прибавку в весе, а у матери при таком типе кормления вырабатывается большее количество молока и способность к его секреции сохраняется длительное время.

При каждом кормлении ребенка можно прикладывать к обеим молочным железам. С учетом того, что грудное молоко содержит до 87-90 % воды, при достаточном уровне лактации потребность ребенка в жидкости полностью обеспечивается даже в условиях жаркого климата.

Допаивание кипяченой водой допустимо лишь при высокой температуре окружающего воздуха (выше 25°С) и/или наличии у здорового ребенка даже легких признаков обезвоживания. Потребление грудного молока ребенком в период исключительно грудного вскармливания постепенно увеличивается, достигая постоянного уровня 700-800 мл в день примерно через 1-2 месяца после рождения, с возрастом возрастает лишь незначительно.

Десять врачебных принципов для успешного грудного вскармливания

1. Необходимо строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения рожениц и всего медико-санитарного персонала.
2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления правил грудного вскармливания.

3. Постоянно и своевременно информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если матери должны быть временно отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного, разрешать им находиться вместе в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка, а не по расписанию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Противопоказания к раннему прикладыванию к груди

Вопрос о противопоказаниях к кормлению ребенка грудью решает только врач. Выделяют две разновидности противопоказаний:

1. Со стороны матери:

• оперативное вмешательство в родах;
• тяжелые формы гестозов;
• значительные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
• открытая форма туберкулеза;
• состояние декомпенсации хронических заболеваний сердца, легких, почек, печени;
• острые психические заболевания;
• злокачественные новообразования.

При положительной серологической реакции на ВИЧ–инфекцию молоко можно сцеживать и после стерилизации давать ребенку, учитывая желание матери.
2. Со стороны ребенка:

• оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• тяжелая степень асфиксии новорожденного;
• нарушение мозгового кровообращения II-III степени;
• глубокая степень недоношенности;
• тяжелые аномалии и пороки развития (челюстно-лицевого аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.).

К числу противопоказаний до последнего времени относили также родоразрешение путем кесарева сечения. В настоящее время кесарево сечение не является строгим противопоказанием к грудному вскармливанию с первого дня жизни новорожденного. После окончания операции родильница переводится в палату интенсивной терапии роддома, а младенец – в детскую палату послеродового отделения.

Через несколько часов (не более 4) после окончания действия наркоза детская сестра приносит новорожденного к матери и помогает ей приложить его к груди.
Данный перечень заболеваний позволяет считать, что противопоказания к кормлению грудью встречаются исключительно редко.

Вопрос о том, можно ли такого ребенка вообще кормить грудью в последующем, зависит от его состояния и решается в индивидуальном порядке.

Правила и техника кормления грудью

Каждая женщина может кормить ребенка грудью. Кормление грудью не разрешается только в исключительных случаях, когда мать страдает тяжелыми заболеваниями (см. Противопоказания к кормлению грудью).

При большинстве острых инфекционных заболеваний матери грудное кормление не отменяется. Но мать должна соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки.

В остальном все проблемы возникают из-за незнания правил и техники кормления.

Первое правило – очень важное – ранний контакт матери с ребенком в первые 30 минут после рождения. Во многих родильных домах придерживаются еще «старых традиций»: дают ребенка матери только через 12, а иногда и через 24 часа после рождения. Это неправильно. В настоящее время повсеместно и настоятельно внедряется другой метод – раннего прикладывания.

Суть его в том, что надо максимально быстро, в течение первых 30 минут после появления младенца на свет приложить его к груди. Делается это так: сразу после рождения ребенка кладут на живот матери. Этот контакт «кожа к коже» позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение ее сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок.

Если прикладывание малыша к груди непосредственно после рождения затруднено (кесарево сечение, болезнь матери или ребенка), сделать это надо сразу, как только станет возможным.

техника прикладывания к груди

Второе правило – не менее важное – правильно приложить ребенка к груди, что предупредит появление трещин и обеспечит нужное количество молока в дальнейшем.

Нет никакой необходимости в специальной обработке сосков перед кормлением, так как это ведет к удалению натуральных масел с кожи сосков и ареолы, на ней могут быстро образоваться трещины. Кормить ребенка можно лежа или сидя, близко поднося его к груди; чтобы малыш мог взять в рот достаточно большую часть груди.

Ребенок должен быть расположен плотнее и лицом к матери, «живот к животу», чтобы ему не надо было поворачивать голову. Необходимо поддерживать младенца за спинку и плечи, не надавливая на голову, иначе он будет рефлекторно откидывать ее назад.

Грудь следует взять в ладонь четырьмя пальцами снизу и одним сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешать ребенку дышать. Голодный ребенок обычно сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, соском необходимо прикоснуться к губам ребенка, чтобы он открыл рот.

Ребенок должен захватить не только сосок, но и обязательно околососковый кружок (ареолу), а также часть груди ниже ареолы. Это предупредит аэрофагию у ребенка и образование трещин и воспаление сосков у матери. Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди , а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко.

Если мать почувствовала боль – это значит, что ребенок неправильно взял грудь, надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот и попытаться приложить повторно.

Третье правило – кормить ребенка рекомендуется по потребности, в первые дни по 10-15 раз в сутки; у каждого ребенка свой биоритм, и через 2 недели вырабатывается режим кормления – обычно до 6-8 раз в сутки.

Следует давать ребенку поочередно сосать обе груди. Это способствует выработке молока. Не следует делать ночных перерывов в кормлении – ночное молоко более калорийно.
Частое кормление способствует увеличению лактации.

Рекомендуется давать ребенку возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Состав молока меняется в течение суток и в течение одного кормления.

Молоко всегда ценно и полезно, оно не бывает плохим, в грудном молоке есть вода и все вещества, необходимое для утоления жажды и голода. Дети сосут грудь для ощущения комфорта так же, как и для утоления голода.

Четвертое правило – не следует сцеживать молоко, так как грудная железа должна получать правильную информацию (через нервно-мышечный и железистый аппарат, гуморальным путем) о нужном для ребенка количестве молока.

В течение дня ребенок высасывает разное количество молока. Важен психологический контроль, желание кормить, вера в то, что грудное молоко – это лучшая пища для малыша. Однако в отдельных случаях (нагрубание, избыточная лактация и т. д.

) надо сцедить молоко.

Пятое правило – ребенку не надо никакой дополнительной пищи до 4-6 месяцев. Если дополнительно кормить ребенка из бутылочки, то продукция грудного молока уменьшается, ребенок сосет не так активно, так как уже не голоден.

Если после очередного кормления малыш спокойно отпускает грудь, имеет довольный вид, достаточно долго спит (возможно, частично бодрствует) до следующего кормления, значит, молока ему хватает.

Получая достаточное количество грудного молока, ребенок мочится не менее 6 раз в сутки, стул имеет однородную желто-соломенную мягкую консистенцию, без неприятного запаха; частота испражнений от 1 до 6-8 раз в сутки.

Затруднения при кормлении грудью

Со стороны матери:

1. Маленькие, плоские соски. Используют специальные накладки, массаж сосков до родов.
2. Задержка появления молока. У большинства женщин нагрубание молочных желез и интенсивное образование молока наступает на 3-5 день после родов. Однако у некоторых женщин становление лактации может задерживаться до 15-20 дня. В этих случаях не стоит спешить с диагнозом гипогалактии. Необходимо прикладывать ребенка к груди не менее 12 раз, давать ребенку обе груди, как можно дольше избегать докармливания ребенка. Если приходится прибегать к докармливанию, следует давать докорм с ложечки.
3. Чрезмерно интенсивное образование молока. В этой ситуации возникают затруднения при захватывании ребенком соска напряженной, болезненной железы. При этом необходимо прибегать к специальному «сцеживающему» массажу.
4. Ссадины и трещины сосков. Чувствительность сосков является одной из проблем в первый период кормления грудью.

Основной причиной болезненности и трещин сосков является неправильное сосание, обусловленное неправильным положением ребенка у груди. В родильном доме мать кормит ребенка в положении лежа. Она ложится на бок и приближает молочную железу к лицу ребенка.

При прикосновении щеки к молочной железе ребенок открывает рот, отыскивает сосок и крепко обхватывает его (физиологические поисковый и сосательный рефлексы). Необходимо следить за тем, чтобы ребенку в рот попал не только сосок, но и околососковый кружок. С 3-4 дня мать начинает кормить ребенка в положении сидя.

Поза должна быть удобной, обеспечивать опору для спины и руки, на которой лежит малыш. Голова ребенка должна лежать на локтевом сгибе согнутой руки.Другой причиной является недостаточное сосание, в результате которого голодный ребенок сосет более рьяно и, возможно, неправильно. В этом случае не нужно ограничивать продолжительность кормления.

Лучше кормить ребенка чаще, предотвращая тем самым как чрезмерно интенсивное сосание, так и застой молока в груди.

Чтобы избежать появления трещин и болезненности сосков, кормящая мать должна правильно ухаживать за молочными железами и соблюдать следующие правила:

1. Строгое соблюдение правил личной гигиены. Перед кормлением необходимо тщательно вымыть руки. Безупречно чистым должен быть бюстгальтер (из хлопчатобумажной ткани).
2. Перед кормлением следует сцедить несколько капель молока, находящегося в выводных протоках молочной железы, так как это молоко может быть инфицировано. Прежде чем приступить к кормлению, соски нужно протереть стерильной ваткой, смоченной кипяченой водой.
3. Необходимо избегать частого мытья желез с мылом, так как при этом удаляется естественная смазка, защищающая кожу сосков. Не пользоваться кремами, растворами антисептиков, антиперспирантами, так как они могут вызывать развитие дерматита у ребенка.
4. После кормления одной грудью обязательно следует приложить вторую, а следующее кормление начинать с той груди, которой закончилось предыдущее.
5. После кормления оставлять несколько капель молока на соске, чтобы они высохли на воздухе. Остатки молока можно снять мягкой хлопчатобумажной тканью. Соски всегда должны быть сухими. Для этой цели можно использовать специальные гигиенические прокладки или стерильные марлевые салфетки.
6. Использовать специальное белье для кормящей женщины (бюстгальтеры), которые обеспечивают оптимальное положение молочных желез и предотвращают лактостаз/

Обрабатывать трещины сосков лучше всего сцеженным грудным молоком либо различными антисептическими растворами, отварами трав.

Профилактика ссадин и трещин сосков заключается в правильной технике «отнимания» груди: ребенок сам должен открыть рот и отпустить сосок, который иначе травмируется.

Чтобы вынудить ребенка открыть рот используют разнообразные приемы: кратковременно сжимают нос, надавливают на подбородок.

Со стороны ребенка:

1. Ринит при ОРВИ. Для облегчения сосания непосредственно перед кормлением закапывают сосудосуживающие капли.
2. Слабая сосательная активность. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко и докармливать им ребенка с ложечки.
3. Пороки развития зубочелюстной области – расщелины твердого неба и губы («заячья губа», «волчья пасть» и др.), недоразвитие нижней челюсти.

Источник: //BabyMania.ru/parent/grudvskarm/metodgv/metodgv0006.htm

Техника грудного вскармливания новорожденного

Цель грудного вскармливания заключается в обеспечении ребенка необходимым питанием и укреплении иммунитета. Чтобы ее выполнить, нужно правильно организовать процесс кормления. Важным моментом является техника грудного вскармливания новорожденного.

Правильно организованный процесс кормления обеспечивает малыша необходимым питанием, не причиняя при этом маме дискомфорт. Кормить ребенка нужно, соблюдая следующий алгоритм:

• Перед кормлением нужно обмыть грудь. 1-2 раза в день можно использовать в целях гигиены детское мыло, в остальное время достаточно обмывания теплой водой.

• Принять правильное положение. Возможных поз несколько – выбирать подходящий вариант надо в индивидуальном порядке.

• Важно следить за положением тела ребенка. Оно должно располагаться горизонтально и составлять одну линию с головой. Тела мамы и малыша должны быть прижаты друг к другу, носик находится на уровне соска.

• Грудь нужно поддерживать, поместив большой палец сверху, указательный снизу под ареолой, а остальные внизу рядом со стенкой грудной клетки.

• Нужно подносить ребенка к соску, а не наоборот.

• Соском надо коснуться губ, чтобы ребенок открыл рот. Для этого можно также немного пощекотать носик.

• Если малыш не берет грудь, то нужно поводить соском по его губам и выдавить несколько капель молока.

• Большим пальцем нужно оттягивать часть молочной железы, чтобы не закрывать нос грудничка и не препятствовать дыханию.

• Во время сосания рот малыша должен захватывать не только сосок, но ареолу. В большей степени должна быть захвачена ее нижняя часть.

• Если захват выполнен неправильно, то следует в уголок рта поместить палец и продвинуть его между деснами, чтобы малыш открыл рот.

При необходимости нужно поменять позу.

• Длительность кормления индивидуальна. В среднем она составляет 15-20 минут.

• Отнимать ребенка от груди следует, когда он полностью прекратит сосательные движения и разожмет губы и десна.

• Если ребенок сыт, но не отпускает грудь, то следует чуть зажать ему нос, чтобы он автоматически открыл рот.

• После кормления надо подержать грудничка вертикально – столбиком. Такой прием позволяет избавиться от воздуха, попавшего в желудок малыша.

• После кормления ребенка обычно укладывают спать. Поместить его надо на бок, чередуя правую и левую сторону.

• Если малышу хватает молока из одной груди, то необходимо чередовать их. После насыщения необходимо сцеживаться, используя стерильную посуду.

• После кормления снова требуется обмывание и обсушивание груди с помощью мягкого полотенца.

Правила кормления грудью

Правильная организация грудного вскармливания подразумевает не только соблюдение техники кормления, но и следование определенным правилам:

• Ранее прикладывание к груди. В первый раз это нужно сделать сразу же после родов. Такой прием укрепляет связь матери и ребенка, стимулирует лактацию.

Сначала малыша кладут матери на живот, чтобы обеспечить тактильный контакт, а потом прикладывают к груди – даже несколько капель молозива считаются успехом.

• Правильный захват. Этот момент важен для достаточной лактации и предупреждения появлений трещин на сосках.

Такие повреждения не только вызывают болезненные ощущения, но и могут привести к нежелательным заболеваниям.

• Кормление по требованию. Частота прикладываний индивидуальна и зависит от биоритмов ребенка. Примерный режим обычно вырабатывается в течение полумесяца.

• Давать ребенку обе груди поочередно, при этом вторую грудь за одно кормление можно дать только в том случае, если первая полностью опустошена.

Различают переднее и заднее молоко, отличающееся по составу и свойствам. Ребенку важны оба продукта.

• Не сцеживаться без необходимости. Такой подход позволяет наладить оптимальную лактацию. При гиперлактации или нагрубании молочных желез сцеживание обязательно.

• Исключить докармливания. Если лактация в норме, то до полугода ребенку не нужны дополнительные источники питания.

Это относится и к простой воде, которая содержится в грудном молоке. При дополнительном кормлении из бутылочки сосательная активность снижается, а вместе с ней и лактация.

Признаки насыщения и недоедания у грудничка

Насыщается ребенок в среднем за 20 минут, но после этого он может не отпускать грудь, так как ему просто комфортно находиться в таком положении.

Иногда дети просто не знаю меры, потому долго длящиеся кормления приводят к перееданию и ряду сопутствующих ему проблем.

Чтобы понять, достаточно ли малыш получает грудного молока, следует обратить внимание на некоторые факторы:

• поведение – спокойствие грудничка после кормления, полноценный сон;

• количество мочеиспусканий – в норме от 6 раз в день;

• стул – однородная и мягкая консистенция, желто-соломенный цвет, отсутствие неприятного запаха;

• частота испражнений – минимум раз в день, максимум 6 раз.

Если какой-либо признак не соответствует норме, то следует проконсультироваться с педиатром. Отклонение от нее может говорить о недоедании малыша или какой-либо патологии.

Возможные проблемы при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания могут возникать различные проблемы.

Часто они появляются временно и разрешимы:

• Форма и размер сосков. Затруднения могут испытывать женщины с плоскими и маленькими сосками.

Поможет в таком случае массаж и использование специальных накладок.

• Задержка становления лактации. Причина может крыться в гиполактии – снижении функций молочных желез.

В большинстве случаев в течение 3-5 дней после родов молочные железы нагрубают, а молока начинает интенсивно образовываться. У некоторых женщин этот процесс может задерживаться на 2-3 недели, что не связано с заболеванием.

В этом случае малыша надо прикладывать чаще и давать обе груди. Докармливание производить только при острой необходимости и с помощью ложечки или пипетки.

• Гиперлактация. Если молоко образовывается слишком интенсивно, но возникают проблемы с захватом груди, малыш может захлебываться, молочные железы становятся болезненными.

В этом случае перед кормлением необходимо частично сцеживаться.

• Трещины на сосках. Соски становятся чувствительными еще во время беременности. Трещины на них могут появиться из-за неправильного захвата – во рту ребенка должен оказывать и сосок, и его ареола.

Важно также выбрать правильную позу для кормления. Другая причина проблемы – недостаток молока. В этом случае ребенок голоден, потому сосет слишком интенсивно, что может привести к трещинам.

• Слабая сосательная активность. С этой проблемой справляются частыми прикладываниями к груди.

Если малыш не высасывает все молоко, то остатки нужно сцеживать и докармливать с ложечки.

• Ринит. Такая проблема возникает, когда малыш заболел ОРВИ. Он не может нормально дышать, потому процесс кормления нарушается.

В этом случае используют сосудосуживающие капли, закапывая их перед кормлением.

• Врожденные патологии зубочелюстной системы. Это может быть недоразвитая нижняя челюсть, расщепление неба (хейлосхизис, волчья пасть, заячья губа).

Соблюдение техники грудного вскармливания и определенных правил позволяет грамотно наладить процесс.

В результате ребенок получает иммунитет и нужное количество питательных веществ.

Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ

Женщина при этом испытывает единение со своим чадом, что не омрачается болезненными ощущениями и дискомфортом.

Источник: //PitanieDeti.ru/vskarmlivanie/osnovnye-pravila-kormlenija/tehnika-grudnogo-vskarmlivanija-novorozhdennogo.html

Как кормить грудью

Еще в период беременности будущие мамы начинают готовиться к появлению малыша на свет. Актуальны следующие вопросы:

1. Как кормить грудью?
2. Каким должен быть сон ребенка?
3. Как правильно держать ребенка?
4. Какие детские товары действительно нужно приобрести?
5. Как подготовиться к родам?
6. Какая должна быть диета на грудном вскармливании?

В данной статье мы рассмотрим тему грудного вскармливания в таком ракурсе, чтобы будущая мама почувствовала себя к нему готовой.

1. Прикладывание к груди

Как правильно прикладывать ребенка к груди – самый важный вопрос для мамы, готовящейся к ГВ.

При неправильном прикладывании возникает ряд проблем: болезненные ощущения, трещины на сосках, застои молока, голодание крохи, снижение лактации.

Некоторые мамы бросают попытки наладить грудное вскармливание из-за неумения дать ребенку грудь так, чтобы он ее правильно взял. При хорошем правильном захвате груди ребенком кормление будет в удовольствие как маме, так и малышу.

Техника правильного прикладывания:

1. Мама занимает удобное положение (спина ровная и опирается на спинку стула или кресла, чтобы избежать лишнего напряжения, в руках младенец, под руками подушка, чтобы избежать утомления; можно также кормить лежа; подробнее о позах для кормления читайте тут).

2. Малыш лежит таким образом, чтобы ушко, плечико и спинка были на одном уровне, тело крохи полностью повернуто к маме, головка под грудью. Не нужно наклоняться к ребенку, лучше подтягивать его к груди.

3. Захват груди малышом происходит следующим образом: ротик широко раскрыт, подбородок касается груди, носик не перекрывается, нижняя губа вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и обязательно ореолу. Захват должен быть глубоким.

   Сосок должен касаться нёба крохи, для этого при захвате он должен быть направлен не вперед, а вверх, к носику.

4. Отнимать от груди можно только тогда, когда малыш сам ее отпускает. Ни в коем случае не вынимайте грудь резко, это может привести к травмированию и трещинам сосков.

   Если же отнять грудь необходимо срочно, потрогайте уголок рта ребенка, чтобы он расслабил его и грудь можно было легко забрать.

5. Во время кормления следите за движениями рта ребенка, слушайте, как он глотает, убедитесь, что малыш не просто сосет, но и получает молоко.

Болезненность вполне возможна в первые недели кормления, это связанно с тем, что соски еще не привыкли к своей новой функции и постоянному рассасыванию. При правильном прикладывании боль может ощущаться первые несколько секунд, затем должна проходить. Если же на протяжении всего кормления вы чувствуете сильную боль, то стоит потренироваться над техникой прикладывания. Также болевые ощущения возможны при травмированных сосках.

После кормления оставляйте грудь на воздухе на пару минут, оставшаяся капля молока будет выполнять функцию восстановления и увлажнения для сосков – это хорошая профилактика трещин.

За одно кормление старайтесь давать одну грудь, чередуя их с каждым последующим прикладыванием. Это будет способствовать лучшей лактации и являться профилактикой застоев молока.

Прикладывание ребенка к груди – видео

2. Гигиена груди

Обычно пустышки и бутылочки стерилизуют и кипятят, материнская грудь теперь также нуждается в соблюдении гигиены. Главное правило – не переборщить. Не стоит перед каждым кормлением намывать с мылом соски, вытирать полотенцем и дезинфицировать.

Совершенно достаточно будет ежедневного душа со средством для мытья с нейтральным рН.

В течение дня и ночи молоко наливает груди и часть его выходит наружу, чтобы избежать мокрых пятен на одежде и смены бюстгальтера по несколько раз в день, используйте одноразовые впитывающие подкладки для груди. Менять их нужно 3-5 раза в сутки, в зависимости от количества молока.

Оставляйте после очередного кормления грудь открытой на воздухе, чтоб капля молока подсохла самостоятельно. Грудное молоко является отличным дезинфицирующим и антимикробным средством, полезным для малыша и маминых сосков.

3. Питание мамы на грудном вскармливании

Диета при ГВ в первый месяц должна соблюдаться более тщательно и строго, ведь младенец еще совсем крохотный и неокрепший. В этот период необходимо получать все витамины и микроэлементы, чтобы восстановиться после родов. Но при выборе продуктов отдавайте предпочтение менее аллергичным.

Не стоит увлекаться свежими фруктами, так как в них содержится большое количество клетчатки. Нельзя употреблять в пищу красные фрукты и ягоды, цитрусовые, сладости, жирное и сильно соленое, газированные напитки, коровье молоко. Эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

В рацион кормящей матери должны входить следующие продукты: рыба и мясо (нежирные), кисломолочные продукты, сложные углеводы (рис, макароны, картофель, крупы), термически обработанные и свежие овощи, фрукты, орехи в небольшом количестве, достаточное количество жидкости, в том числе теплой (не менее 2 литров в день).

Главное правило для мамы – не злоупотреблять никакими продуктами.

Обычно после трех месяцев пищеварение крохи налаживается, проблемы с животиком остаются позади. С этого момента мама может постепенно пробовать вводить в свой рацион новые продукты, наблюдая за состоянием своего малыша. Подробнее о питании и здоровье мамы при ГВ читайте в рубрике.

4. Кормление по режиму или по требованию

Одни мамы кормят своих малышей по режиму – каждые три часа, другие – по требованию, в свободном графике. Что выбрать? Врачи дают совершенно разные рекомендации, убеждая маму кормить именно так и не иначе. Чтобы не запутаться, давайте разберемся, почему одни доктора советуют кормить по часам, другие – по необходимости.

Соблюдение режима удобно для мамы, чтобы у нее было свободное время, и она могла планировать свой день. При кормлении по часам кроха привыкает воспринимать мамину грудь только как питание, не используя ее как соску для успокоения.

Меньше срыгиваний и проблем с пищеварением у крохи. Главным минусом кормления по режиму является возможный риск ухудшения лактации, ведь чем больше молока ребенок высасывает, тем больше его приходит.

Такой вариант не подходит матерям, у которых мало молока, которые пытаются наладить лактацию.

Кормить малыша по первому писку – вариант, который не подходит многим мамам, ведь так хочется уделять время себе и своей семье, а не только малышу. С другой стороны, можно не засекать время, не считать часы, просто прикладывать кроху по желанию, по требованию. Для хорошей лактации этот вариант очень полезен.

При частых прикладываниях вы будете проводить много времени в близости с малышом, возможно перейдете на совместный сон, чтобы ночью не нужно было вставать по многу раз. Наблюдайте за состоянием сосков, ведь при постоянном висении ребенка на груди, могут появиться трещины.

Почитайте статью о трещинах сосков, чтобы не допустить их появления.

Кормить по режиму или по требованию – выбор, который делает каждая мама со своим ребенком. Вы всегда можете перейти с режима на свободное кормление и наоборот. Самое главное, чтобы грудное вскармливание приносило радость.

На нашем сайте вы найдете еще много полезных статей о грудном вскармливании.

Источник: //vseogv.ru/nachalo-kormleniya-i-laktatsiya/kak-kormit-grudyu

Первое кормление: инструкция для мамы и малыша

В идеале первое прикладывание ребенка к груди должно произойти сразу после его рождения (или не позднее первых 30 минут). Когда ребенок появляется на свет и издает первый крик, врач перерезает пуповину и кладет его на грудь мамы, помогая малышу найти и захватить сосок.

Так происходит первое кормление, которое длится всего 1–2 минуты. Почему так мало? Не стоит забывать, что малыш только что родился и лежит на маме совсем голеньким. При более длительном нахождении у груди новорожденный с еще не налаженными процессами терморегуляции может просто замерзнуть.

Да и смысл первого кормления вовсе не в том, чтобы его накормить. Прежде всего малыш получает ценные капли молозива, а вместе с ним и иммунную защиту организма.

Это объясняется тем, что молозиво содержит много антител, оберегающих кроху от различных инфекций, и самые высокие их концентрации отмечаются как раз сразу после появления ребенка на свет. Поэтому раннее прикладывание – это своеобразная прививка новорожденного малыша от многих болезней.

Кроме того, раннее прикладывание способствует заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой. Это связано с тем, что молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий.

Кроме того, есть данные о том, что на поверхности сосков кормящей женщины накапливается молочнокислая микрофлора, и когда малыш прикладывается к груди, то вместе с каплями молозива он получает необходимые полезные бактерии.

Первое кормление: без стрессов!

С психологической точки зрения первое прикладывание к груди также не менее важно. Родившись, малыш попадает в незнакомую обстановку и испытывает сильный стресс. Для того чтобы он почувствовал себя в безопасности, ему важно, чтобы рядом была мама.

Только когда кроха чувствует теплоту маминой кожи, биение ее сердца, запах и голос, он успокаивается.

Психологи утверждают, что когда малыш находится после родов рядом с мамой, она становится для него объектом привязанности на всю жизнь. Это явление получило название импринтинг. Именно в первые минуты жизни при контакте новорожденного ребенка и мамы между ними закладывается глубокая эмоциональная связь.

Когда первое кормление нужно отложить

К сожалению, не все новорожденные детки могут быть сразу приложены к груди. Это зависит от состояния малыша и мамы после родов.

Существуют медицинские противопоказания к раннему прикладыванию малыша к груди.

Со стороны ребенка:

• оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
• тяжелая степень асфиксии (удушья) и синдром дыхательных расстройств; 
• родовая травма;
• глубокая недоношенность (вес при рождении меньше 1500 г);
• врожденные дефекты развития, препятствующие активному захвату и сосанию груди (тяжелые пороки развития желудочно-кишечного тракта, челюстно-лицевого аппарата, сердца).

Со стороны мамы:

• поражение почек средней и тяжелой степени;
• сильные кровотечения во время родов и в раннем послеродовом периоде;
• если женщина находится без сознания;
• открытая форма туберкулеза;
• ВИЧ-инфицирование;
• злокачественные новообразования.

В этих случаях малыша можно будет приложить к груди, когда его состояние или состояние мамы нормализуется.

Первое кормление: инструкция

Примерно через пару часов после родов, когда мама и малыш немножко отдохнули, должно состояться первое полноценное кормление новорожденного. 

Как правильно выбрать позу для кормления? Для того чтобы кормление грудью было приятным и вызывало у мамы только положительные эмоции, прежде всего следует удобно расположиться. Это будет способствовать и правильному захвату груди.

В первые дни кормящая женщина может поэкспериментировать с положениями и найти несколько поз, в которых ей будет комфортно кормить ребенка. Это можно делать сидя, лежа и даже стоя.

В течение дня положение можно менять: например, днем кормить ребенка сидя, а ночью – лежа. 

После кесарева сечения или эпизиотомии женщине не всегда бывает просто найти комфортное положение для кормления крохи. Важно не допускать нагрузки на область наложенных швов.

В этих ситуациях, как правило, используются позы «лежа на боку», «валет» или «кормление из-под мышки».

Но какую бы позу для кормления мама не выбрала, для того чтобы ребенок правильно и эффективно сосал грудь, необходимо соблюдение следующих правил:

• туловище малыша должно быть повернуто к маме, он должен быть максимально придвинут к ее груди;
• ребенок должен находиться на одном уровне с грудью. Для этого можно использовать дополнительные приспособления – валики, подушку, скрученное одеяло и т.д.;
• кроха должен располагаться относительно груди так, чтобы сосок был на уровне его носика а головка при этом может быть немного отклонена назад.

После того, как мама с малышом удобно устроились, можно начинать кормление.

Как правильно приложить малыша к груди? Большинство молодых мам считают, что малыш сам должен уметь правильно сосать грудь. Но это не так! Если мама не имеет опыта грудного вскармливания, медицинский персонал роддома должен разъяснить и показать, как надо прикладывать кроху к груди.

Если ребенок с первых дней берет грудь неверно и его никто не поправляет, он привыкает к такому сосанию и потом его сложнее переучить. Неправильный захват груди является основной причиной трещин и воспаления сосков.

Маме становится больно кормить малыша, и нередко она старается пореже это делать, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества молока или нарушает его отток, вызывая лактостаз (застой молока).

Кроме того, неправильно захватывая грудь, кроха не может высосать достаточное количество молока и остается голодным.

Чтобы прикладывание к груди получилось правильным, ротик малыша должен быть широко открыт, а его подбородок должен касаться груди мамы. Если кроха не открывает широко рот, то следует его поманить, проведя соском по губам.

При правильном захвате нижняя и верхняя губки ребенка должны быть вывернуты наружу (а не поджаты внутрь), он захватывает не только сосок, но и ареолу. Только в этом случае его сосательные движения будут эффективны.

Главное, что должна помнить мама: кормление не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если женщина чувствует боль, значит, ребенок берет грудь неправильно. 

Если малыш и мама находятся раздельно

В идеале мама и малыш после родов должны постоянно находиться вместе, чтобы при первом требовании женщина могла прикладывать кроху к груди. Именно кормление по требованию является главным фактором стимуляции лактации: чем чаще кормления, тем больше у мамы вырабатывается молока.

Но бывают ситуации, когда по состоянию здоровья мамы или малыша они в первые дни после родов не могут постоянно находиться вместе. В таких случаях ребенка, как правило, приносят маме на кормление 6–7 раз в сутки.

Но для становления лактации и выработки молока в достаточном для малыша количестве этого недостаточно.

Поэтому женщине после каждого кормления рекомендуется сцеживать каждую грудь по 5–10 минут, и добавить два дополнительных сцеживания утром (примерно в 8 утра) и вечером (примерно в 22 часа).

Если малыша после рождения по состоянию здоровья не приносят на кормление, маме желательно в течение первых 6 часов после родов начать сцеживания, которые в данной ситуации будут имитировать сосание ребенка. Кроме того, если не удалить молозиво до прихода молока, это может привести к нагрубанию груди – состоянию, при котором повышается температура, молочные железы отекают и нарушается выделение молока.

Если в родах применялась анестезия
Отметим, что при применении эпидуральной анестезии в родах ребенка можно приложить к груди сразу после рождения. А вот если в родах проводилась операция кесарева сечения, то возможность раннего прикладывания будет зависеть от вида анестезии и самочувствия мамы и ребенка.

В случае использования местного обезболивания (эпидуральная анестезия) малыш может быть приложен к груди прямо в операционном отделении еще до окончания операции.

Первые трудности первого кормления

Вместе с первым кормлением, когда мама и малыш только начинают приспосабливаются друг к другу, могут возникать и первые трудности.

Ребенок не хочет брать грудь. Нередко новоиспеченные мамы замечают, что при попытке кормления ребенок вертит головой и не берет грудь. Действительно, вначале малыш может мотать головой, несколько раз захватывать грудь, а потом отпускать ее. Это не отказ от груди – так у малыша проявляется поисковый рефлекс. 

В этом случае можно «заинтересовать» кроху кормлением: провести соском по его щечкам и губам. Можно сцедить несколько капель молозива ему в ротик и  намазать им сосок и ареолу. Затем, аккуратно придерживая головку малыша, чтобы он не вертелся, следует приложить его к груди.

Малыш плохо сосет грудь. Иногда бывает так, что малыш не проявляет беспокойства от голода, а при прикладывании к груди сосет очень вяло и быстро засыпает. 

Это, скорее всего, связано с тем, что новорожденные дети по-разному переносят послеродовый стресс. Одни малыши часто кричат, требуя для успокоения грудь мамы, другие, как правило, более слабые, предпочитают «отсыпаться».

Такое поведение можно объяснить общей ослабленностью организма новорожденного: вследствие недоношенности, сложных родов, кислородного голодания, сильно выраженной желтухи и т.д. Кроха начинает сосать грудь, но быстро утомляется и засыпает.

Мама должна обязательно его тормошить и будить для кормления, так как эти детки едят очень помалу и поэтому нуждаются в частых прикладываниях к груди. В первые дни будить малыша для кормления надо не реже, чем каждые 1,5–2 часа днем и через каждые 3–4 часа ночью. Помочь окрепнуть таким малышам может контакт «кожа к коже».

Во время кормления желательно раздеть малыша, положить между молочных желез, накрыть сверху пледом или одеялом и погладить по спинке, ножкам, ручкам. А когда он начнет просыпаться, аккуратно помочь ему правильно захватить грудь. Если разбудить кроху не удалось или он не смог взять грудь правильно, мама обязательно должна сцедить каждую молочную железу в течение 5–10 минут.

Еще одной причиной, по которой малыш может плохо сосать грудь, бывает короткая подъязычная уздечка. При этом ребенку трудно правильно ухватить грудь и тяжело ее сосать. Во время сосания слышно характерное «цокание» язычка. Занимается этой проблемой врач-стоматолог, который при необходимости сделает надрез уздечки.

Тугая грудь у мамы. Тугая грудь у мамы нередко затрудняет грудное вскармливание.

В этой ситуации выработка молока происходит нормально, но оно отделяется с трудом, и ребенку бывает нелегко высосать его в нужном количестве.

В таких случаях рекомендуется часто прикладывать малыша к груди, а чтобы ему легче было взять ее, маме перед кормлением  рекомендуется принять теплый душ, сделать легкий массаж груди и сцедить немного молока.

Соски «неправильной» формы. Трудности при кормлении малыша могут возникнуть у женщин с плоскими или втянутыми сосками. Очень часто при первых неудачных попытках покормить ребенка женщины отказываются от грудного вскармливания. На самом деле важна не форма сосков, а способность ареолы, попадающей в рот ребенку, вытягиваться.

Можно также в первое время использовать специальные формирователи соска и силиконовые накладки на сосок.

С пользой для мамы

Раннее прикладывание помогает маме быстрее восстановиться после родов. Оно приводит к выработке в организме женщины гормона окситоцина, который «заставляет» сокращаться матку и быстрее возвращаться к своему исходному добеременному состоянию. Кроме того, окситоцин способствует быстрому отделению последа и снижает риск послеродовых кровотечений. 

Источник фото: Depositphotos

Источник: //www.9months.ru/grudnkorm/6031/pervoe-kormlenie-instrukciya-dlya-mamy-i-malysha