Современные принципы организации прикорма

Содержание

Главные принципы введения прикорма

Современные принципы организации прикорма

Сегодня тема первого прикорма достаточно хорошо и изучена и широко представлена в различных медицинских пособиях, печатных изданиях и интернет-источниках. Ознакомившись с ними, можно увидеть, что принципы введения первого прикорма одинаковы.

Прежде всего, надо помнить! Прикорм НЕ вводится, если:

— наступил период активного прорезывания зубов

— ребенок нездоров

— наступила время делать прививку

— мама вышла на работу или заболела

— произошла смена обстановки: семья отправилась на отдых или переехала

— в семье сложилась проблемная ситуация и стрессовая обстановка.

Существует несколько общих принципов ввода прикорма:

— главное: введение первого прикорма должно осуществляться под наблюдением педиатра с учетом индивидуальных и возрастных особенностей младенца.

— прикорм нужно вводить с 6 месяцев, по рекомендации педиатра введение прикорма допускается и на месяц-полтора раньше, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

— с введением первого прикорма мамино молочко малыш продолжает получать в прежнем объеме. Он может даже запивать им непривычную для него пищу.

— педагогический прикорм подразумевает, что еще до полугода необходимо показывать малышу пищу и есть в его присутствии, тогда очень скоро кроха захочет повторять за вами.

— первыми в детский рацион вводят овощи, так как если начать с фруктового пюре, то после них овощи покажутся пресными и менее вкусными.

— для начала прикорма выбирайте гипоаллергенное пюре из одного овоща, например, из цветной капусты, кабачка, брокколи, патиссона.

— в пробный первый раз дайте не более 1\2 чайной ложки пюре. Следите за состоянием и стулом малыша, добавляя понемногу одного и того же продукта. Если все нормально, через 2 дня доводите его количество до 2-3 чайных ложек, а к концу недели – до 4-5.

В течение второй недели количество этого пюре в рационе малыша постепенно утроится. На третьей неделе можно начинать знакомить ребенка уже с другим овощем, постепенно добавляя его к уже проверенному.

Все нормально – тогда спустя еще 2 недели общий объем прикорма может составить около 200 г.

— возможны и негативные реакции организма крохи к продуктам прикорма: краснота и шелушение кожи, проблемы со стулом. Тогда вводимый прикорм придется прекратить. Как только пройдет реакция, замените непринятую добавку другой, а к первой вернитесь позже.

— если новая пища вызвала просто негативные вкусовые ощущения, предложите пюре еще раз, смешав с привычным вкусным маминым молочком. Однако если несколько попыток все равно не закончились успехом, предложите другое пюре, или на время прекратите прикорм вообще.

— после удачного знакомства с овощами можно приступать к введению гипоаллергенных фруктов (зеленые сорта яблок и груш) и низкоаллергенных (белая и красная смородина, белая черешня, желтые сорта слив).

— если малыш склонен к запорам, по рекомендации врача можно попробовать пюре из абрикосов.

— следующий этап – многокомпонентные пюре, после 7 месяцев вводят соки, после 8 – яйцо, творог, мясо. Изучить введение прикорма по месяцам можно в таблицах:

— помните: для неокрепшей пищеварительной системы ребенка введение прикорма – большая нагрузка, поэтому не спешите быстро расширять меню.

— многие овощи и фрукты в конце зимнего сезона теряют большинство витаминов, тогда появляется смысл брать готовые пюре проверенных производителей. Правильный первый прикорм не должен содержать сахара и соли, специй, крахмала, красителей и консервантов — изучите этикетку.

— педиатры рекомендуют детям с плохой прибавкой в весе или неустойчивым стулом, начать прикорм с каш. В стандартных ситуациях каша вводится спустя несколько недель после прикорма овощами.

— каша для первого прикорма должна быть безмолочной, безглютеновой: рисовая каша, гречневая, кукурузная.

— сперва каша вводится из одного злака. Начинают с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая количество в течение 10 дней. Следующие 10 дней предлагают гречневую кашку, потом кукурузную. К концу месяца порция каши составляет 100-150 г.

— каша готовится на воде, на отваре из овощей с добавлением небольшого количества молока или смеси.

Вы ознакомились с общими принципами введения первого прикорма детям. Однако подобрать схему введения прикорма с учетом индивиуальных особенностей может только ваш патронажный врач.

Метки здоровье, первый прикорм. Закладка постоянная ссылка.

Вам понравилось? Нажмите кнопочку:

Источник: http://detkuhnya.ru/glavnye-principy-vvedeniya-prikorma/

Введение прикорма 2: основные принципы – Клиники Чайка

Современные принципы организации прикорма

На тему введения прикорма (продуктов, отличных от молока и смеси) можно найти уйму информации в интернете. Однако в основном все, что об этом пишут, это вольная интерпретация рекомендаций НИИ питания РАМН, НЦЗД РАМН и других.

К сожалению, даже не приправленный субъективным мнением автора текст этих рекомендаций не всегда соответствует современным принципам, основанным на доказательности. Полную достоверную информацию на эту тему на русском языке найти довольно сложно.

Тема довольно обширная, поэтому будем раскрывать ее постепенно.

Ниже перечислены основные позиции, по которым современные представления о введении прикорма отличаются от принятых в России убеждений. Чтобы не перегружать текст – только факты с минимумом объяснений, без доли собственного мнения.

Современные принципы введения прикорма

  • Не давайте ничего, кроме молока и молочной смеси, детям младше 4-х месяцев, в том числе сок.
  • Начать введение прикорма можно с любого продукта – с каши, фруктов, овощей или мяса – порядок не имеет никакого значения.
  • В первоначальном введении низкоаллергенных продуктов нет нужды – аллергия либо будет, либо нет. Вы никак не подготовите организм ребенка к высокоаллергенным продуктам.
  • Это касается и детей с повышенным риском аллергии, которым нередко прикорм вводят очень медленно, в связи с чем они получают недостаточно питательных веществ. Отсрочка введения прикорма ничего не даст. Продукты, часто вызывающие аллергию у других людей, у данного ребенка аллергию могут не вызвать.
  • В отношении каш все так же: ребенок либо переносит глютен, либо нет, поэтому порядок введения каш может быть любым. Специальные детские каши обогащены железом, поэтому лучше покупать их, а не молоть обычные крупы.
  • Нет никакой необходимости вводить ребенку фруктовый сок, но если вы хотите это сделать, то не ранее 6-ти месяцев и только из чашки. До 8 месяцев не более 110 мл в день, после – не более 170 мл в день.
  • Не надо давать до года молоко рогатого скота и мед. Если очень хочется дать молоко, то можно начать с того, что добавлять небольшое его количество в кашу. Хотя лучше готовить каши на грудном молоке, смеси или воде или покупать уже готовые молочные каши.
  • До 2-х лет детям не ставят диагноз ожирения, поэтому избыточный вес ребенка никак не является поводом для ограничения его в полезных продуктах – каше и др.
  • Начать давать прикорм можно в любое кормление.
  • Прикорм, в том числе жидкую кашу, можно давать только с ложки, а не из бутылочки или поильника.
  • Переносимость нового продукта проверяется в течение 2-3-х дней. Не надо ждать 2 недели до введения следующего.
  • В начале введения прикорма удобно делать так: голодному ребенку давать немного грудного молока или смеси (чтобы он понял, что его намерены кормить), потом – прикорм, после чего опять грудное молоко или смесь – до насыщения. Когда привыкнет к прикорму, можно будет сначала сразу давать его, а потом докармливать молоком или смесью.
  • Первые месяцы нет цели полностью заменить какое-то кормление прикормом – ребенка можно каждый раз допаивать грудным молоком или смесью.
  • Если ребенку уже введено несколько продуктов, то их можно сочетать в одно кормление. Т.е. если ребенок уже ест какую-то кашу и овощ, их можно дать одновременно и в обед, и на ужин.
  • Когда вводите прикорм, давайте ребенку смеси не более 900 мл в день. Дети, находящиеся на грудном или смешанном вскармливании, могут продолжить получать грудное молоко по требованию.
  • Возрастные нормы потребления разных продуктов весьма условны. У детей разные вкусы: кто-то больше ест каши, другой – фрукты. Надо только стараться сделать так, чтобы к 7-ми месяцам ребенок каждое кормление съедал около 110 г прикорма, а после 8-ми месяцев – уже 170-220 г, причем чтобы до месяцев 9 в ежедневный рацион ребенка были введены каши, овощи, фрукты и мясо.

Приблизительные количества продуктов для детей младше 1-го года (чашка выбрана как условная мера объема)

  • В 6-8 месяцев: каша – 2-8 столовых ложек в день; фрукты и овощи – по пол чашки в день; мясо – 0,5-1 чашка в день; фруктовый сок – не более 110 мл в день.
  • В 8-10 месяцев: каша, хлеб и печенье – всего 1-1,5 чашки в день; фрукты и овощи – по 0,5-1 чашки в день; мясо, рыба и желток – всего 1 чашка в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.
  • В 10-12 месяцев: каша, хлеб, печенье и лапша – всего 2 чашки в день; фрукты и овощи – по 1 чашке в день; мясо, рыба, желток, йогурт, сыр – всего 1-1,5 чашки в день; фруктовый сок – не более 170 мл в день.

Подробности последуют.

Источник: https://chaika.com/blog/20150407/introducing-solids-2

Педагогический прикорм – основные принципы

Современные принципы организации прикорма

Как только малышу исполняется 6 месяцев, родители начинают думать о том, как правильно вводить первый прикорм и знакомить ребенка с новыми блюдами. Есть общепринятая система ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), есть метод Комаровского, а есть педагогический прикорм.

Его называют одним из самых простых способов приучения малыша к новой «взрослой» еде. Основное, что отличает этот метод прикорма от всех остальных – то, что родители не сталкиваются с каким-то ограничениями в том, что давать, а что нет.

А это значит, что маме не придется готовить еду специально для малыша, ведь он будет кушать все то, что и его родители.

Главный принцип педагогического прикорма в том, что ребенку дают микродозы продуктов с взрослого стола. Самое главное – не нужно заставлять ребенка кушать определенные продукты питания – только овощи, или только фрукты без добавления сахара, соли.

Но, здесь есть один нюанс – такой способ прикорма имеет место быть, когда ребенок находится на грудном вскармливании, то есть, в любой момент кроха получит необходимое количество питания. Если же ваш малыш на искусственном вскармливании, то он не сможет насытиться микродозами тех или иных продуктов.

Вам в любом случае придется давать ребенку полные порции, как минимум 100 граммов.

Цель прикорма

Пищевой интерес у здорового ребенка начинается проявляться в возрасте от 4 и до 7 месяцев.

Самое главное, по словам врачей-педиатров, развивать этот интерес к пище, что обеспечить полноценный хороший аппетит малыша в более старшем возрасте.

Причем, ребенок, находясь на педагогическом прикорме, может поглощать не измельченную пищу, как это происходит на естественном прикорме (где все продукты представлены в виде гомогенизированных пюре).

Цель прикорма в том, что ребенок должен наблюдать за взрослыми и повторять их движения – брать ложку, вилку, кушать. Прикорм сразу же начинается с употребления той еды, к которой привыкли конкретно в этой семье.

Те, кто склоняется к педприкорму, считают, что нет смысла специально приучать детей к баночным пюре, ведь уже через несколько месяцев таких малышей снова нужно переучивать потреблять взрослую пищу. К тому же, такие баночки детского питания имеют подозрительно большой срок годности и из-за этого многие мамы считают, что ничего в них полезного нет, только консерванты.

Какой вид прикорма лучше?

Что полезнее для организма ребенка – естественный прикорм из баночек или же педагогический? На это можно ответить следующим образом: при педагогическом прикорме желудок ребенка с каждым новым днем и каждой новой порцией привыкает к обычной взрослой еде.

Для него не будут новыми соленые или сладкие блюда, а также то, что еда может крошиться, ломаться, быть жидкой (суп), в виде пюре или желе. В то время как при естественном прикорме ребенок ощущает только нейтральный вкус жидких пюре.

Также, при покупке баночного пюре необходимо обращать внимание, чтобы в нем не было консервантов, стабилизаторов, ароматизаторов и прочей ненужной химии для детского организма.

Когда начинать прикорм?

Прикорм нужно начинать с момента проявления малышом пищевого интереса. Не стоит заставлять кроху есть тот или иной продукт. Если ребенок отказывается от пищи, то подождите еще неделю.

Правила педприкорма

Если вы твердо решили начать педприкорм, то теперь каждый прием пищи должен происходить вместе с ребенком, сидящем на коленях.

Вы должны следить за тем, чтобы у вас на тарелке быть только полезные продукты, а не вредные сосиски (как пример). Если ребенку не понравится что-то из еды, попробуйте дать микродозу этого блюда через несколько дней.

Отметьте те продукты, которые кроха ест с удовольствием и постепенно увеличивайте их количество в рационе.

Что делать, если ребенок подавится?

Вполне логично: если не измельчать еду для малыша, то он может подавиться большим куском. Вы должны следить за тем, чтобы кроха не потащил в рот крупный кусок еды. Иначе вам придется сразу же доставать этот продукт изо рта ребенка. Всегда держите рядом бутылочку с водой, чтобы малыш мог запить.

Правила прикорма

Очень важно во время введения прикорма соблюдать некоторые правила:

  • Ребенок должен быть здоров, иначе неизвестно, как его организм отреагирует на новый продукт. При возникновении аллергической реакции, прикорм временно прекращают.
  • Обращайте внимание на то, чтобы малыш не брал продукты с тарелки больного человека (имеется в виду не только простуда, но и более серьезные заболевания).
  • Ни в коем случае не давайте крохе вредные продукты в виде острых, копченых, соленых блюд. Пробовать взрослую еду не должно означать – пробовать вредную еду.
  • Ребенок должен есть с родителями. Таким образом, крохе легче будет привить культуру питания.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания раньше времени.

Нужно ли вводить овощи?

Раньше, а именно в начале 20 века, детям не вводили овощи в 6 месяцев, а делали это в 2 года. Но, дети на таком питании часто болели за счет дефицита витаминов и полезных веществ в организме. Поэтому, овощи стали незаменимым компонентом первого прикорма.

Единственное, что здесь нужно учесть – овощи – это низкокалорийный продукт. К примеру, в рисовой каше с молоком будет содержаться 150 ккал, в то время как в цветной капусте – 15 ккал. Естественно, что ребенок не сможет наесться овощами. Поэтому, дети съедают их очень мало, а вот в качестве прикорма предпочитают каши на молоке, мясо, творожок.

Как только ребенку исполняется чуть больше года, он начинает кушать меньше, чем до 12 месяцев. Причина в том, что его организм не нуждается в таком количестве пищи, так как прекратился интенсивный рост – за второй год жизни дети прибавляют всего 2-3 килограмма в весе и максимум 10 см в росте.

Ребенка не нужно закармливать, так как это в 2 года считается, что лишняя порция йогурта не принесет вреда, но каждый такой творожок к 10 годам превратится в несколько лишних килограммов.

Ребенок знает, что он хочет

Не стоит считать детей глупыми, они прекрасно знают, сколько и когда им нужно съесть. И если малыш не хочет овощей и фруктов, а ест кашу, то значит, он в ней нуждается.

Задача родителей – предлагать ребенку только здоровое питание, а не сладости.

Во время еды не рекомендуется включать мультфильмы или как-то отвлекать ребенка, чтобы тот съел больше – таким образом нарушается культура питания.

Чтобы ребенок благополучно перешел на взрослую пищу, его не нужно заставлять есть. Достаточно без лишнего принуждения предлагать ему новые продукты. Не имеет значения, с какой именно еды вы начнете прикорма, главное – разнообразие блюд.

Источник: https://medportal.su/pedagogicheskij-prikorm-osnovnye-principy/

Основные правила введения прикорма

Современные принципы организации прикорма

Материнское молоко – идеальное питание для младенца. Но ребенка невозможно длительно вскармливать только грудным молоком: после 4-6 месяцев лактации аппетит у малыша растет, и его потребность в основных питательных веществах оказывается неудовлетворенной.

Иногда сами мамы отмечают, что 4-6-месячный ребенок даже после высасывания достаточного ранее количества молока начинает капризничать, проявлять беспокойство, просыпаться по ночам вскоре после кормления.

Часто случается, что именно в это время малыш начинает активно интересоваться «взрослым» столом. Все это свидетельствует о том, что организм ребенка нуждается в дополнительных источниках питания.

К этому моменту обычно уже и зубки начинают резаться, и желудочно-кишечный тракт малыша достаточно подготовлен к восприятию новых видов пищи.

Поэтому вскармливание грудного ребенка на первом году жизни чаще всего включает в себя два основных периода:

  • исключительно грудное вскармливание;
  • переходное питание.

Период переходного питания, заключающийся во введении прикорма, – это время постепенного перехода от материнского молока к тому типу комплексного питания, который будет поддерживать организм ребенка, а потом и взрослого, все последующие годы.

Это очень ответственный этап в жизни ребенка, поскольку для развития зрелых навыков питания малыш должен от сосания груди переходить ко все более сложной работе: он учится перекатывать пищу языком, глотать густую пищу, жевать, откусывать от большого куска.

Если ребенка вовремя не научить этому, впоследствии у него могут возникнуть проблемы в усвоении «взрослой» пищи, на фоне которых возможны даже функциональные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта! Можно сказать, что период введения прикорма – первый шаг к взрослению малыша.

Основные правила

  1. Сроки и очередность введения продуктов прикорма зависят от особенностей развития ребенка, поэтому лучше обсудить их с диетологом или педиатром.
  2. Любой новый продукт следует вводить понемногу (начиная с 5-10 г).

    При хорошем глотании и усвоении прикорма, отсутствии аллергической реакции на продукт его можно давать регулярно, за 1-2 недели постепенно увеличивая объем до рекомендуемой дозы.

  3. Давать прикорм следует до кормления грудью (за исключением фруктовых соков – см. ниже).

  4. Лучше использовать детское питание промышленного производства, поскольку оно готовится из чистых, экологически безопасных продуктов и обогащается витаминно-минеральными комплексами.
  5. Не следует сразу вводить пюре или каши из нескольких компонентов.

    Для начала лучше придерживаться принципа монокомпонентности, чтобы при необходимости легче было выявить причину аллергической реакции. Постепенно рацион ребенка можно расширять, добавляя каждый новый компонент в течение 4-5 дней.

Сроки и очередность введения прикорма

Вопросы, связанные с введением прикорма грудным младенцам, активно обсуждаются отечественными и зарубежными педиатрами. В некоторых случаях спорными остаются как сроки начала прикорма, так и очередность введения тех или иных продуктов питания.

В последнее время врачи большинства развитых стран отказываются от практики раннего введения прикорма. С этих позиций пересмотрены сроки введения прикорма и в России (см.табл. 1).

Следует отметить, что предлагаемая в Таблице 1 схема подходит только для здоровых детей, находящихся на естественном вскармливании.

Если у ребенка нет пищевой аллергии и проблем с кишечником, то первой пищевой добавкой может быть фруктовый сок. Сначала вводят, как правило, яблочный сок, начиная с нескольких капель. Если вы предпочитаете соки собственного приготовления, используйте яблоки только зеленого цвета.

Натуральный сок следует разводить кипяченой водой в соотношении 1:1. Любой сок лучше давать во время или после кормления. При выборе соков следует учитывать их специфические свойства. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и оказывают закрепляющее действие.

Их можно давать детям с неустойчивым стулом. Детям со склонностью к запорам полезны морковный, свекольный, абрикосовый, сливовый соки. Виноградный сок детям лучше вообще не давать, поскольку он содержит много сахара, который усиливает процессы брожения в кишечнике.

С клубничным и цитрусовыми соками тоже стоит быть поосторожнее, поскольку они часто вызывают аллергическую реакцию.

Таблица 1

Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни (“Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни”, Методические указания МЗ РФ №225, 1999 г.)
Дневная норма продуктов и блюдВозраст, месяцы
0-23456789-12
Фруктовый сок, мл5-3040-5050-6060708090-100
Фруктовое пюре, г5-3040-5050-6060708090-100
Овощное пюре, г10-100150150170180200
Молочная каша, г50-100150150180200
Творог, г10-3040404050
Желток вкрутую сваренного яйца, шт.0,250,50,50,5
Мясное пюре, г30-505060-70
Рыбное пюре, г5-3030-60
Кефир, др. кисломолочные продукты, “последующие формулы”, мл200200400-500
Цельное молоко, мл100200200200200200
Хлеб пшеничный5510
Сухари, печенье, г3-55510-15
Растительное масло, г1-333556
Сливочное масло, г1-44456

Исходя из этих же принципов нужно вводить и фруктовое пюре – через две недели после введения фруктового сока.

Овощное пюре для начала лучше готовить из кабачка или цветной капусты. Нарежьте овощи кусочками – не слишком мелкими, чтобы питательные вещества не вываривались. Залейте минимальным количеством воды и варите (или, скорее, тушите) при закрытой крышке на слабом огне.

Когда вся или почти вся вода выкипит, а кусочки овощей станут мягкими, протрите их через сито. Когда ребенок привыкнет к этим продуктам, ассортимент овощей следует расширить, постепенно вводя морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу.

В овощное пюре, в зависимости от возраста, хорошо добавлять желток, растительное масло, молоко, мясное пюре. За неделю количество овощного пюре можно довести до 100-150 г в день, заменив им одно из грудных кормлений. К возрасту введения овощного пюре (4,5-5,5 мес.

) ребенок обычно уже переходит на пятиразовый режим кормления.

Еще одно кормление грудью постепенно заменяется с началом введения каши. Каши из многих злаков содержат большое количество вещества, называемого глютен (клейковина). Микрофлора кишечника у грудного ребенка еще не вполне сформирована, в ней может недоставать фермента, расщепляющего глютен.

Продукты неполного расщепления глютена оказывают токсическое действие на стенки кишечника, поэтому предпочтение следует отдавать кашам, не содержащим клейковину, – рисовой, гречневой, кукурузной. Позже можно ввести и пшеничную (манную) и овсяную каши. В готовые каши нужно добавлять сливочное масло.

При аллергии на коровье молоко каши нужно готовить на овощном отваре или разводить их специальной смесью (соевой или на основе гидролизата молочного белка).

Введение мясного пюре также лучше начинать с какого-то одного сорта мяса. Мясное пюре промышленного производства желательно покупать без овощных добавок, чтобы точно знать объем съедаемого ребенком мяса.

Если мясное пюре готовится в домашних условиях, мясо следует подвергнуть двойному вывариванию: варить в течение 20 минут, затем бульон слить, вторично залить мясо горячей водой и варить до готовности.

Мясной бульон не рекомендуется давать детям до двухлетнего возраста.

Примерно через месяц после введения в рацион ребенка мясного пюре можно начать давать ему рыбу (пюре). Однако учтите, что рыба может вызвать аллергию, поэтому вводить ее следует с осторожностью.

Кисломолочные продукты рекомендуется вводить в виде так называемых «последующих формул» – специальных молочных продуктов со сниженным содержанием белка коровьего молока (для уменьшения риска аллергии).

Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления различных блюд (овощное пюре, каши).

Особенности введения прикорма в зависимости от состояния ребенка

Более раннее введение прикорма показано при рахите, железодефицитной анемии, упорном срыгивании, отставании в физическом развитии, а также при искусственном вскармливании.

Позднее указанного срока прикорм может быть введен при расстройствах пищеварения, в случае какого-либо острого заболевания. Во всех этих случаях решить вопрос о сроках введения того или иного продукта можно только совместно с лечащим врачом.

Особую категорию составляют недоношенные дети. Некоторые отличия в сроках введения прикорма (табл. 2) основаны на учете многих особенностей их организма – частом развитии анемии, дисбактериоза кишечника, рахита, аллергических реакций, отставании в физическом развитии.

Таблица 2

Сроки введения продуктов прикорма
ПродуктСроки введения
Доношенным детямНедоношенным детям
Фруктовый сок3 мес.3,5-4 мес.
Фруктовое пюре3,5 мес.3-3,5 мес.
Молочная каша5,5-6 мес.4 мес.
Сливочное масло5,5-6 мес.4,5 мес.
Овощное пюре4,5-6 мес.5 мес.
Растительное масло4,5-6 мес.5 мес.
Мясное пюре7 мес.5,6-6 мес.
Творог5 мес.6 мес.
Желток6 мес.6-6,5 мес.
Кефир7-8 мес.8 мес.
Сухари, печенье6 мес.8 мес.
Хлеб пшеничный8 мес.10 мес.
Рыба8-9 мес.после 1 года

Введение прикорма и грудное вскармливание

Следует сказать, что при любой схеме введения прикорма расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного молока, поэтому этот период нередко одновременно становится и началом отлучения от груди.

Вместе с тем, целесообразность максимально длительного использования материнской груди все-таки существует. Поэтому желательно сохранение хотя бы двух грудных кормлений в сутки, а также прикладывание к груди (по желанию ребенка) после дачи какого-либо прикорма.

Общий объем питания ребенка

Чтобы определить, сколько пищи требуется ребенку, можно воспользоваться следующей схемой: для 4-6-месячного ребенка совокупный объем всей потребляемой за день пищи должен составлять приблизительно 1/7 массы тела, а во втором полугодии жизни – 1/7-1/8. Не стоит насильно заставлять ребенка доедать все назначенное количество пищи, следует учитывать его потребности и аппетит.

Очень важно соблюдать режим кормления и не допускать «перекусов» между приемами пищи. Иногда можно видеть, как мама на улице предлагает ребенку сушку или баранку (а сколько их может быть за одну прогулку!), считая это абсолютно безвредным.

Очевидно, что аппетит у такого ребенка легко можно «сбить»: он или снизится к моменту основного кормления, или наоборот, привыкнув постоянно что-то жевать, ребенок может съесть большое количество пищи.

И в том и в другом случае деятельность пищеварительных желез нарушается, и у малыша могут возникнуть серьезные проблемы.

Если ребенок систематически съедает меньше положенного объема, его питание можно сделать более калорийным за счет приготовления более густой каши и супа-пюре, а в рацион, по назначению врача, дополнительно ввести творог, желток, мясо. Если же ребенок не насыщается положенным ему по возрасту объемом пищи, можно увеличить в его рационе количество овощей, фруктов, несладких соков.

В заключение я хочу повторить известную истину: здоровье наших детей – в наших руках. И огромную роль в том, каким вырастет ребенок, играет правильно организованное – причем с самого раннего возраста – питание. Ведь питание во многом определяет физическое развитие ребенка и тем самым – всю его дальнейшую жизнь.

1 Подробнее о грудном вскармливании см. статьи «С молоком матери» №1/2001, №2-3/2001

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/pitanie_malysh/408/sok-da-kasha-pischa-nasha

Правила и принципы введения прикорма

Современные принципы организации прикорма

Ввод прикорма при грудном вскармливании начинают не ранее шести месяцев с момента рождения малыша, если тот полностью находился на ГВ. Для детей на искусственном или смешанном вскармливании ввод взрослой пищи можно начинать давать уже на четвертый месяц.

Прикорм до года только знакомит ребенка с новой пищей, а не означает переход на полноценное взрослое питание. Поэтому в начале прикорма важно продолжать кормление грудью, лишь немного уменьшив частоту прикладываний. Кроме того, педиатры рекомендуют кормить малыша грудным молоком до 2-3 лет.

Главными признаками того, что малыш готов получать такое питание, является то, что он самостоятельно сидит и не выталкивает ложку. Кроме того, в возрасте полугода ребенку уже становится недостаточно только маминого молока. Если младенец требует грудь гораздо чаще чем раньше, пора вводить прикорм.

Ввод прикорма нельзя начинать, если малыш испытывает стресс (например, при первых длительных разлуках с мамой или при переезде). Также, если начинают резаться зубы, или малыш заболел.

Кроме того, прикорм не рекомендуют начинать в сильную жару. В статье мы рассмотрим основные принципы введения взрослой пищи в рацион грудничка.

А таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании подробно расскажет, что и в каком количестве давать ребенку.

Прикорм грудничка начинают на шестой месяц. Не заставляйте ребенка кушать насильно, если тот не хочет. Возможно, малыш еще не готов к переходу или ему просто не нравится блюдо.

Попробуйте заменить блюдо или давать порцию поменьше. Не стоит заставлять ребенка съедать все сразу. У малыша может не быть аппетита.

Когда он отказывается от еды, займите грудничка чем-нибудь, а затем предложите еду снова.

Не отменяйте кормление грудью сразу после начала прикорма. Прикорм дополняет грудное вскармливание, а не заменяет его. Материнское молоко остается важным источником витаминов и необходимых элементов для ребенка еще долгое время. После введения прикорма постепенно снижайте число прикладываний и время самого кормления.

Для прикорма используют маленькую чайную ложечку. В первые дни давайте ребенку совсем немного по половине ложки. Важно, чтобы организм привык и адаптировался к новой пище. После кормления обязательно прикладывайте малыша к груди. Давайте только измельченную пищу жидкой консистенции.

Первый прикорм дают в первой половине дня между 9 и 11 утра перед вторым утренним кормлением. Не включайте в меню одновременно два новых блюда. Между введением разных продуктов делайте перерыв 3-7 дней.

Следите за реакцией ребенка на новые ингредиенты. Если у грудничка появилась пищевая аллергия или проблемы с желудком, перенесите введение этого продукта минимум на месяц.

А лучше обратитесь к врачу за рекомендациями.

Ввод прикорма начинают с 5-10 грамм (½-1 чайная ложка) кабачкового пюре, а затем грудничков докармливают грудным молоком, искусственников – молочной смесью. Каждый день порцию увеличивают на 10 грамм и доводят до 120-150 грамм. Итоговое количество пищи определяют в зависимости от потребностей и особенностей ребенка.

Главные правила прикорма

  • Прикорм грудничка начинают не ранее полугода;
  • Первый прикорм начинают с 5-10 грамм в утреннее время (до 12 часов дня);
  • Прикорм дают только с чайной ложечки. Нельзя использовать соски и бутылочки!;
  • Пищу дают только после термической обработки в измельченном состоянии;
  • Между введением новых ингредиентов делают паузы 3-7 дней;
  • Каждый день порцию увеличивают на 10 грамм и доводят до суточной нормы;
  • При проявлении симптомов аллергии или проблем с желудком, проблемный продукт выводят из меню. Повторное введение проводят через 1-2 месяца с консультацией врача;
  • Блюда из нескольких компонентов дают только после того, как введен каждый из них;
  • При введении прикорма не прекращайте кормить грудью! После кормления обычной пищей докармливайте малыша грудным молоком или смесью;
  • Не заставляйте ребенка есть насильно;
  • Не приучайте детей кушать за игрой или мультфильмом;
  • Откажитесь от начала прикорма, если у малыша режутся зубы, если он заболел или испытывает стресс.

Что давать грудничку

Первыми дают овощи светлых оттенков. Подходящим блюдом станет кабачковое пюре. Затем включают цветную капусту и брокколи. С семи месяцев – тыкву, картофель и морковь, с восьми можно давать зеленый горошек. Свеклу, баклажаны, томаты и огурцы не рекомендуется кушать до года! Среди фруктов наиболее безопасными считаются зеленые яблоки, бананы и груши.

Смешивать два вида овощей и других любых ингредиентов можно только после введения в рацион каждого по отдельности.

Известный телевизионный эксперт Комаровский прикорм рекомендует начинать с молочных продуктов, а именно с кефира и творожка, так как они наиболее сходны по составу с грудным молоком.

Но ни в коем случае нельзя давать ребенку коровье молоко, так как оно содержит очень аллергенный белок.

Большинство педиатров рекомендуют вводить творог только после овощей на 7-8 месяц. В рацион постепенно включают натуральный йогурт без добавок, фруктовое, мясное и рыбное пюре.

Что касается каш, то сначала вводят безмолочные безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная). Молочные каши включают после восьми месяцев. Овсяную и пшеничную крупы дают с 8-9 месяцев, манку – не ранее года.

Подробнее, как выбрать и варить кашу для грудничка, читайте здесь.

Мясо дают малышам после 8 месяцев. Это должны быть нежирные сорта, среди которых кролик, курица, индейка и говядина. Выбирайте кусочки без прожилок, костей и сала. Оптимальным вариантом станет филе. Рыбу включают с десяти месяцев.

В первый прикорм вводят минтай или хек, затем включают окуня, судака и другие виды. Мясное и рыбное пюре можно давать с кашей или овощным пюре. Рыбу и мясо нельзя давать в один день, поэтому продукты чередуют, причем рыбное пюре дают не чаще двух раз в неделю.

Мясные и рыбные бульоны нельзя детям до трех лет!

Вы можете готовить сами либо покупать готовое питание. Первый вариант более надежный, так как вы будете уверены в составе и сроке годности продукта. Если вы покупаете готовые пюре, обращайте внимание на дату изготовления, состав и целостность упаковки. Также смотрите подходит ли питание по возрасту.

При самостоятельном приготовлении не используйте соль и сахар. Овощи тщательно промывайте и очищайте. Готовить лучше на пару, также еду можно варить или тушить.

Готовые ингредиенты пропускают через блендер и в первое время разбавляют водой или бульоном. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу. Помните, что готовое пюре нельзя хранить даже в холодильнике.

Поэтому нужно готовить новую порцию для каждого приема пищи. Далее прилагается более полная таблица введения прикорма.

Таблица введения прикорма для грудничка до года

Блюда6 месяцев7 месяцев8 месяцев9месяцев10-11 месяцев1 год
Овощное пюре10-120 гр80-120 гр150 гр170 гр180-200 гр
Фруктовое пюре5-60 гр50-60 гр60 гр70 гр80-100 гр100-120 гр
Безмолочная каша10-150 мл150-180 мл150-180 мл180-200 мл
Молочная каша160-200 мл
Растительное масло1 мл3-5 мл5 мл
Детское печенье3-5 гр5 гр5 гр5-10 гр10 гр
Фруктовый сок10-30 мл50 мл60-80 мл100 мл
Мясное пюре10-30 гр30-70 гр60-70 гр80 гр
Сливочное масло1 гр3-5 гр5 гр5 гр
Яичный желток¼ шт.¼ шт.½ шт.½-1 шт.
Творог5-10 гр10-30 гр40 гр50 гр
Кефир10-30 мл50-100 мл150-200 мл
Рыбное пюре10-40 гр50-60 гр

Что нельзя давать в прикорм детям до года

  • Манная каша;
  • Свежие фрукты и овощи;
  • Томаты и огурцы;
  • Болгарские перцы и баклажаны;
  • Белокачанная капуста и свекла;
  • Сладости;
  • Цельное молоко;
  • Яичный белок;
  • Соль и сахар, различные специи;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • Бульоны и супы на мясе или рыбе;
  • Экзотические фрукты (кроме бананов);
  • Ягоды ярких цветов (клубника, малина и пр.);
  • Морепродукты;
  • Грибы;
  • Газированные и сладкие напитки, концентрированные соки;
  • Соленья и соусы.

Расписание кормления и примерное меню для грудничка

6-7 месяцев8 месяцев9 месяцев10-11 месяцев
6:00грудное молоко или молочная смесь
10:00безмолочная каша + докорм молоком/смесьюбезмолочная каша + желток + фруктовый соккаша + желток + фруктовый соккаша + желток + фруктовое пюре + фруктовый сок
14:00овощное пюре + докорм молоком/смесьюовощной бульон + овощное и мясное пюре + докорм молоком/смесьюсуп с овощами + овощное и мясное пюре + докорм молоком/смесьюсуп с овощами + овощное и мясное/рыбное пюре + фруктовый сок
18:00грудное молоко или смесьфруктовое пюре + докорм молоком/смесьюкефир + творог + докорм молоком/смесьюкефир + творог + печенье или фруктовое пюре
22:00грудное молоко или молочная смесь

Проблемы прикорма

В процессе введения прикорма родители и малыши часто сталкиваются с рядом проблем. Прежде всего, это пищевая аллергия у грудничка. У ребенка может появится сыпь, зуд, пятна и другие симптомы заболевания.

Чтобы точно определить на какой продукт такая реакция, ингредиенты вводят постепенно. Если проявились признаки аллергии, прекратите давать малышу это блюдо и обратитесь к врачу.

Только специалист правильно поставит диагноз, подберет лечение и подходящую диету.

https://www.youtube.com/watch?v=G2vAZkXpD_g

Кроме того, ввод прикорма может привести к нарушению стула младенца. Так, у ребенка возникает запор или, наоборот, понос. В этом случае меню нужно скорректировать в зависимости от особенностей пищеварения грудничка. Ведь некоторые продукты слабят, а другие крепят.

Крепят стулСлабят стул
КартофельСвекла
Яблочное пюреТыква, кабачок и томаты
Мясо жирных сортов и мясной бульонМорская капуста
ПеченьеВиноград, слива и вишня
Груши, гранат и хурмаАбрикосы и бананы
РисСухофрукты (особенно курага и чернослив)
Черный чай, чай с ромашкой и мятойКисломолочные продукты
Белый хлебОвсянка, гречка и кукурузная каша
ШоколадРастительное масло
ЧерникаПерепелиные яйца

Эти продукты также помогут скорректировать меню кормящей мамы, если у той есть проблемы со стулом и пищеварением. Если у ребенка неприятности с тем или иным продуктом, повторный ввод разрешен через 1-2 месяца и только при разрешении врача.

Еще одна проблема, с которой нередко сталкиваются родители – ребенок не ест прикорм. В этом случае нельзя добавлять в еду сахар или соль, чтобы сделать пищу вкуснее! Просто отложите введение на одну-две недели, а затем дайте блюдо снова. Для вкуса можно добавить немного грудного молока, после семи месяцев – капельку растительного масла, после восьми – сливочное масло.

Чтобы наладить прикорм, кормите малыша на голодный желудок. Поэтому ребенку всегда сначала дают взрослую пищу, а уже после принятия пищи докармливают грудным молоком. Обязательно придерживайтесь режима питания.

Старайтесь кормить малыша в одно и то же время, но при этом не заставляйте его кушать насильно. Подробные советы, что делать, если малыш отказывается от прикорма, вы найдете по ссылке http://vskormi.

ru/breast-feeding/rebenok-ne-est-prikorm-chto-delat/.

Источник: http://care-children.ru/grudnoe-vskarmlivanie/pravila-i-principy-vvedeniya-prikorma.html

Первый прикорм при грудном и искусственном вскармливании: схема, правила, сроки введения

Современные принципы организации прикорма

Ваш вроде еще совсем недавно родившийся малыш растет не по дням, а по часам. Вы горды тем, что кормите его грудным молоком.

Или он у вас «искусственник», но хорошо прибавляет в весе и отлично переносит молочную смесь.

На фоне такого благополучия молодые мамы нередко забывают о том, что не может и не должен ребенок бесконечно есть только жидкую молочную пищу. Важно не пропустить тот возраст, когда уже можно и нужно вводить прикорм.

Что такое прикорм, и для чего он нужен Чем определяется возраст введения первого прикорма Продукты и блюда для первого прикорма Как правильно вводить прикорм ребенку

ЧТО ТАКОЕ ПРИКОРМ, И ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН

Прикормом называется вся пища, все продукты питания растительного и животного происхождения, которые ребенок получает на первом году жизни помимо грудного молока, если он находится на естественном вскармливании, или помимо молочной смеси, если малыш пребывает на искусственном вскармливании.

Главное предназначение прикорма – это дополнение пищевого рациона ребенка в возрасте до года всеми веществами, необходимыми ему для нормального физического и нервно-психического развития. Кроме того, введение прикорма – это приучение малыша к потреблению твердой пищи.

Обратите внимание: введение прикорма не подразумевает отказ от грудного молока или смеси. Прикорм – это лишь ценное и необходимое дополнение естественного или искусственного вскармливания.

Необходимость введения прикорма обусловлена следующими факторами:

  • недостаточное поступление жизненно важных веществ с грудным молоком или смесью;
  • рост потребностей организма малыша в витаминах, белках, минеральных веществах, углеводах, пищевых волокнах и пр;
  • увеличение потребности организма в энергии, от количества которой зависит то, как будет расти и развиваться ребенок.

С введением прикорма у малыша начинают формироваться индивидуальные вкусовые привычки, развивается и тренируется жевательный аппарат, пищеварительные железы адаптируются к перевариванию новой пищи.

ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВОЗРАСТ ВВЕДЕНИЯ ПЕРВОГО ПРИКОРМА

Возраст введения первого прикорма определяется готовностью ребенка к этому.

Готовность складывается из следующих моментов:

  • созревает система пищеварения (вырабатываются необходимые ферменты, снижается проницаемость слизистой, выстилающей тонкий кишечник, формируется местный иммунитет и др.);
  • появляются зубы, а вместе с ними способность жевать;
  • угасает рефлекс выталкивания из полости рта твердой пищи;
  • малыш и физически (устойчиво держится в вертикальном положении), и эмоционально (интересуется едой взрослых и тянется за ней) готов к нововведениям, к новым вкусовым ощущениям;
  • ребенок может контролировать движения языком.

Специалисты ВОЗ, оценивая все эти моменты в совокупности, считают, что нужно вводить прикорм в 6 месяцев, и что до этого возраста ребенок без ущерба для здоровья может получать лишь грудное молоко или смесь.

Отечественные педиатры согласны с подобным мнением, но только в отношении абсолютно здоровых новорожденных и при условии, что их мамы получают полноценную и обогащенную витаминами и минералами пищу. Согласитесь, такие идеальные тандемы встречаются не слишком часто.

Поэтому российские ученые и практикующие врачи считают, что не возбраняется при наличии определенных показаний вводить первый прикорм в 4 месяца.

В более раннем возрасте детский организм действительно не готов усваивать отличную от грудного молока или смеси пищу.

Период с 4 до 6 месяцев (допустимый возрастной интервал для введения первого прикорма) педиатры называют критическим окном или периодом формирования толерантности (устойчивости) к новой пище.

Обратите внимание: схема прикорма (сроки введения прикорма по месяцам) определяется индивидуально для каждого ребенка с учетом особенностей функционирования его желудочно-кишечного тракта, нервной системы и органов выделения. Для вашего малыша схему прикорма составит ваш участковый педиатр.

До недавнего времени прикорм при искусственном вскармливании назначали в более раннем возрасте по сравнению с естественным вскармливанием.

Но современные молочные смеси максимально приближены по составу к женскому молоку, поэтому общая схема прикорма (прикорм по месяцам) может быть примерно одинаковой для всех малышей.

Несмотря на это, некоторые практикующие педиатры продолжают склоняться к более раннему введению прикорма при искусственном вскармливании, как указано в таблице. Ничего страшного в этом нет.

Запомните, что ребенок обязательно должен получать прикорм к 6 месяцам. Более позднее его введение может спровоцировать развитие анемии, задержку роста, несвоевременное формирование навыков пережевывания густой пищи и глотания ее.

А добавление в рацион малыша сразу одновременно нескольких новых продуктов, что неизбежно происходит при позднем прикармливании, – это своеобразная пищевая антигенная атака на организм.

Она нередко заканчивается развитием аллергических реакций.

ПРОДУКТЫ И БЛЮДА ДЛЯ ПЕРВОГО ПРИКОРМА

Рекомендуем прочитать: Аллергия у детей до года: симптомы и лечение

С каких блюд начинать, и как правильно вводить прикорм ребенку, вам обязательно расскажет педиатр.

Обычно первый прикорм в 4 месяца (или позже, как скажет врач) – это пюре из овощей или каша.

ВОЗ не рекомендует давать сырые фрукты в виде соков и пюре до каш и овощей, так как ЖКТ грудничка не готов к усвоению их.

Родителям современных малышей повезло: не нужно вымачивать картошку, мыть щеткой морковь, разыскивать по магазинам тыкву и брокколи или изучать инструкцию по приготовлению 5% каши и протирать овощи через сито.

Российские и зарубежные предприятия по производству детского питания выпускают огромный ассортимент готовых овощных и крупяных блюд, обогащенных всеми веществами, в которых нуждается ребенок в возрасте 4–6 месяцев.

В некоторых городах до сих пор продолжают функционировать молочные кухни. Но если раньше на «молочке» сотрудники сами готовили кефир и творог и варили каши, то сейчас они по рецепту педиатра выдают коробки и баночки с кашами, творожками и пюре промышленного производства.

Если педиатр посоветовал вводить прикорм в 4 месяца, это означает, что в качестве прикорма в 6 месяцев ваш малыш уже будет получать молочную кашу и овощное пюре, которые постепенно заменят два кормления молоком или смесью. Не имеет значения, с какого блюда вам рекомендовано начать. За два месяца организм грудничка способен привыкнуть к таким изменениям рациона.

Итак, начнем с овощного пюре. Из овощей в организм ребенка поступают органические кислоты, железо и калий, пищевые волокна, бета-каротин.

Запомните, что первое овощное пюре должно состоять из одного компонента с нежной мякотью, например, из цветной капусты или кабачка. Только после того, как ребенок привыкнет к нему, в пюре можно добавлять второй овощ.

В таблице представлены рекомендуемые сроки введения различных овощей в качестве первого прикорма ребенку до года.

Каши – это источник растительных углеводов, белков и жиров, витаминов, селена и железа, пищевых волокон и других полезных и необходимых малышу веществ. Каши могут быть молочными и безмолочными. С какой из них начать прикорм при искусственном вскармливании и при вскармливании грудным молоком, посоветует ваш педиатр.

Но в любом случае первыми будут крупы без глютена. К ним относятся гречневая, рисовая, кукурузная. После того как ребенок к ним привыкнет, врач разрешит кормить его овсяной, ячневой, пшеничной и манной кашами, которые содержат глютен. Очень удобны в использовании сухие каши в пачках, которые разводятся кипяченой водой.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ВВОДИТЬ ПРИКОРМ РЕБЕНКУ

Правила введения первого прикорма едины и для овощных пюре, и для каш. Они одинаковы и для «искусственников», и для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

А заключаются эти правила в следующем:

  • начинайте вводить прикорм только в том случае, если ребенок полностью здоров, и если он в ближайшее время не подлежит вакцинациям;
  • делайте это в дообеденное время, чтобы в течение дня проследить, как малыш отреагирует на новый продукт;
  • всегда давайте блюдо прикорма перед прикладыванием к груди или дачей бутылочки со смесью, то есть на голодный желудок;
  • количество новой пищи увеличивайте постепенно с 1–2 чайных ложек (5–10 г) до 150 г в течение 1,5–2, а иногда и более недель. В итоге на одно кормление грудью или смесью в режиме дня станет меньше, так как вы полностью его замените кашей или овощным пюре;
  • кормите малыша в полувертикальном, а затем в сидячем положении, с ложки;
  • прикорм нового вида или новый продукт добавляйте только тогда, когда ребенок адаптировался к предыдущему;
  • не давайте одно и то же блюдо дважды в день;
  • следите за тем, чтобы пища была теплой, а ее консистенция однородной;
  • постоянно контролируйте состояние ребенка, следите за его стулом и кожными покровами.

Важно: при введении первого прикорма никогда не забывайте про принцип постепенности и монокомпонентности. Соблюдение его поможет вам выявить продукты, которые ваш малыш плохо переносит.

Несколько практических советов молодым мамам:

  • будьте терпеливы и настойчивы. Не нервничайте, если малыш отказывается от новой пищи. Предлагайте продукт повторно, иногда удается добиться успеха лишь после 8–10 попыток;
  • если вы намерены сохранить лактацию, после дачи каши или пюре всегда прикладывайте ребенка к груди;
  • проявляйте чуткость во время кормления, старайтесь насильно не заталкивать малышу еду;
  • хвалите ребенка, улыбайтесь ему и разговаривайте с ним;
  • исключите отвлекающие факторы, чтобы малыш не терял интереса к еде;
  • если он перестал открывать рот, подождите немного и снова предложите ему еду.

Залужанская Елена Александровна, педиатр.

10,493  6 

(181 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/pervyj-prikorm-rebenka-pravila-i-rekomendacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.