Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет

Содержание

Развитие детей в первые годы жизни

Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет

На каждом этапе развития ребенка родители открывают для себя что-то новое. Естественно, что для них важно знать, какие нормы развития приняты в том или ином возрасте, чтобы сравнивать навыки и показатели своего чада с общепринятыми.

Важно понимать, что отставание ребенка от каких-либо норм совсем не означает пробелы в развитии, по крайней мере в большинстве случаев. Если отклонения незначительные, то списать их можно на индивидуальный график развития ребенка.

Кроме того, нужно учитывать такие важные показатели, как условия проживания малыша, уход и питание, наличие родовых травм, рождение раньше срока и так далее.

Все эти факторы могут оказать влияние на развитие ребенка, особенно в первые годы жизни.

Навыки и развитие годовалого ребенка

В возрасте одного года нормально развивающийся ребенок должен уметь делать следующее:

  • ходить с поддержкой или без поддержки;
  • стоять без поддержки;
  • складывать игрушки в корзину;
  • делать небольшие башни из нескольких кубиков;
  • выполнять простые просьбы и команды;
  • произносить несколько слов (до шести);
  • лепетать на своем детском наречии.

В этом возрасте можно стимулировать умственное развитие крохи, постепенно начиная работать с ним по специальным методикам, развивая сенсорные навыки. В этот же период можно в ненавязчивой игровой форме обучать ребенка цветам, буквам, цифрам, используя картинки, книжки, игрушки.

Навыки и обучение полуторагодовалого малыша

А вот в возрасте полутора лет большинство детей уже уверенно умеет:

  • ходить и бегать без поддержки;
  • забираться на ступени и спускаться, удерживаясь за поручни;
  • пить из чашки, не проливая, и пользоваться ложкой;
  • показывать по просьбе родителей на знакомые предметы, игрушки, части тела;
  • рисовать линии карандашом;
  • поднимать с пола предметы, не теряя равновесия;
  • выражать эмоции жестами или звуками;
  • отдавать предпочтение отдельным игрушкам;
  • иметь в словарном запасе до 15 простых слов.

В этом возрасте родителям стоит подумать о том, чтобы отучить ребенка от пустышки и отлучить от груди, если он все еще находится на грудном вскармливании.

Полуторагодовалого малыша можно приучать к соблюдению простых правил гигиены, показывая ему, как мыть руки, собирать за собой игрушки, чистить зубы. Кроме того, в этом возрасте уже можно обучать ребенка правилам поведения за столом, приучать к использованию салфеток и столовых приборов.

У крохи в 1,5 года должны быть свои пусть небольшие, но уже обязанности. Ему можно поручать вытирать пыль, поливать цветы, вытряхивать прикроватный коврик.

Конечно же, главным событием в жизни полуторогодовалого малыша должна стать покупка его первого велосипеда. В этом возрасте он пока не сможет самостоятельно крутить педали, но будет счастлив погонять по двору на велобеге, отталкиваясь ногами.

В полтора года с малышом уже можно впервые посетить стоматолога. Со временем такие походы должны стать регулярными, как минимум один раз в год.

Основные навыки двухлетнего ребенка

В два года, при условии, что развитие ребенка проходит нормально, он порадует родителей следующими достижениями:

  • быстрым бегом, уверенной ходьбой и умением прыгать;
  • навыками строить башню из более чем четырех кубиков;
  • играми с мячом (кидание, пинание и ловля);
  • ролевыми играми с игрушками;
  • самостоятельными уверенными спусками и подъемами по лестнице;
  • знанием собственного имени и способностью говорить о себе в третьем лице;
  • знанием названий собственных частей тела;
  • умением слушать во время чтения книг и показывать на соответствующие рассказу картинки;
  • умением снимать и надевать на себя простые вещи;
  • пополненным словарным запасом;
  • использованием нескольких словосочетаний в речи;
  • попытками контроля мочевого пузыря и кишечника.

Двухлетние дети могут также похвастаться улучшенной координацией «глаза-руки», поэтому они с удовольствием упражняются в рисовании, конструировании и собирании пазлов.

В два года уже можно пробовать «переселять» малыша в отдельную если пока не комнату, то кровать. А вот что касается желания крохи завести себе маленького друга — кошку или собаку – то в возрасте двух лет этого делать не рекомендуется. Малыши в этом возрасте еще недостаточно ответственны, кроме того, с домашними питомцами они могут быть не слишком осторожны и внимательны.

Как развивается трехлетний ребенок?

Если развитие трехлетнего ребенка протекает согласно запланированному природой графику, то к этому возрасту он:

  • самостоятельно, уверенно и быстро спускается и поднимается по лестнице, переставляя ноги поочередно;
  • одевается и раздевается без помощи родителей;
  • катается на трехколесном велосипеде;
  • понимает простые команды и выполняет просьбы;
  • говорит о себе в первом лице;
  • большую часть слов произносит четко и раздельно;
  • понимает, о чем ему говорят;
  • показывает на знакомые предметы в книжках, на картинках, на улице;
  • знает практически все части тела и показывает их;
  • проявляет интерес и пытается наладить контакт с детьми на прогулке;
  • самостоятельно пользуется горшком.

К трем годам у детей заметно улучшается речь, поэтому с этого возраста нужно активнее приучать их к чтению, вместе петь песенки, разучивать стихи, просто разговаривать, обсуждая увиденное и услышанное.

Как развивается четырехлетний ребенок?

Развитие четырехлетнего ребенка протекает в ускоренном темпе. В этом возрасте дети уже отлично контролируют собственные действия, стараются быть самостоятельными во всем, начиная от одевания и раздевания и заканчивая туалетом и питанием. Кроха отлично пользуется ложкой и вилкой, ест аккуратно и достаточно быстро.

Повышенная активность в четыре года превращает пухлощекого кроху в долговязого малыша с начинающими развиваться мышцами.

Важно обратить внимание на внутреннюю часть бедер и предплечья малыша. Если младенческие жировые складки так и не пропадают, то кроха, скорее всего, склонен к полноте. В этом случае вместе со специалистом нужно будет составить для него правильный график питания, обеспечить адекватные возрасту физические нагрузки.

В словаре четырёхлетнего крохи уже больше тысячи слов, он уверенно использует фразы из более чем 6 слов, говорит понятно и четко. В этом возрасте у малышей возникает первый интерес к собственному телу, поэтому они часто играют роль докторов, акцентируя внимание на различиях между мужчинами и женщинами.

Четырехлетние малыши уже способны справиться с завязыванием шнурков, посещают детский сад. Также в этом возрасте можно приучать детей к плаванию, периодически бывая с ними на занятиях в бассейне.

Как развиваются дети в пять лет: особенности

Пятилетний малыш отлично знает разницу между утром и вечером, завтраком и обедом. Он много запоминает и с удовольствием демонстрирует навыки знакомым и незнакомым людям по просьбе.

Кроха уже способен подолгу заниматься самостоятельно, концентрируя внимание на раскрашивании или сборе конструктора.

Дети в пять лет особенно восприимчивы к иностранным языкам, поэтому можно пополнять их словарный запас иностранными словами, используя игровую форму обучения.

Совершеннее становится к 5 годам и физическое развитие. Малыши в среднем весят до 20 кг, прибавляют в росте по сравнению с прошлым годом не менее 4 см. Они выбирают для себя в основном подвижные игры, очень активны и непоседливы.

Как развивается ребенок в 6-7 лет?

К шести-семи годам развитие ребенка достигает высокого уровня. Личность его уже почти сформирована. Малыш отлично координирован, хорошо рисует, умело прорабатывает мелкие детали. В книгах ребенок обращает внимание не только на картинки, но и на сюжет, действия, анализирует поступки героев, ставит себя на их место и продумывает возможный сценарий своего поведения.

Дошкольники уже отлично пересказывают и сочиняют собственные истории на основе личного опыта, они знают много стихов и песен, с удовольствием посещают спортивные секции и творческие кружки.

На новый уровень переходит и социальная адаптация малышей. Они уважительно относятся не только к старшим, но и к сверстникам, умеют концентрировать внимание на том, что не представляют для них интереса, и в целом готовы к поступлению в первый класс.

Источник: https://rebenkoved.ru/razvitie-rebyonka/razvitie-detej-v-pervye-gody-zhizni.html

5.4.Диспансерное наблюдение за ребенком на первом году жизни

Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет

  1. Первый совместный врачебно-сестринский патронаж новорожденного на 3-й день после выписки из роддома.

  2. Второй врачебный патронаж на 14-й день жизни.

  3. Третий врачебный патронаж (по приказу – второй) на 21-й день жизни.

  4. От 28-ого дня жизни до 1 месяца первое посещение здоровым ребенком поликлиники.

  5. На втором месяце жизни здоровый ребенок дважды посещает поликлинику – в 1,5 и 2 месяца.

  6. Если ребенок здоров, то со второго месяца жизни до года он посещает поликлинику ежемесячно (±5 дней относительно даты рождения).

  7. Текущие эпикризы пишутся в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

  1. Патронаж медицинской сестры.

  1. На первой неделе жизни – совместный первый врачебно-сестринский патронаж, далее активно, через один – два дня.

  2. На первом месяце жизни – еженедельно (всего 5-6 посещений в течение первого месяца жизни).

  1. Наблюдение специалистами.

  1. Невропатолог – в первые три месяца жизни.

  2. Хирург – ортопед – в 2-3 месяца жизни и в 10-12 месяцев.

  3. Офтальмолог – после 10 месяцев жизни.

  1. Лабораторные исследования.

  1. В 1 месяц – анализ ногтевых пластинок на хлориды.

  2. В 3 месяца: а) кровь на Hb, лейкоциты, эритроциты, СОЭ;

б) скрининг-тест мочи на сахар,пировиноградную кислоту, проба Сулковичана кальций.

  1. В 12 месяцев: общий анализ мочи, клинический анализ крови, кал на яйца глист.

Схемадиспансерного наблюдения за здоровымидетьми

С 2 до 14 лет 11 месяцев 29 дней (приказ №770 от 30.05.1986)

ВозрастПед.Хир.-ортОфт.Нев.ЛОРСтом.Лог.Псих.КровьМочаЯ/гАД
2 года+++
3 года++++++++
4 года+++++
5 лет++++++++
Перед школой+++++++++++
1-2 класс++++++
3 класс+++++++++
4-5 класс++++++
6 класс+++++++++
7 класс++++++
8 класс++++++++++

Примечания.

а) с 7 лет ежегодноизмеряется артериальное давление;

б) с 13 лет -флюорография;

в) с 8 класса -определение группы крови и Rh.

г) с 1 года до 2лет включительно здоровый ребенокосматривается участковым педиатромежеквартально; с 2 до 3 лет – один раз вполгода; старше 3 лет – один раз в год.

5.5.Наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями (хз)

Диспансеризации подлежат дети из группыриска по развитию хронических заболеванийиз семей с отягощающей наследственностью.Выявление болезней на ранних стадияхи своевременно начатое лечение являютсяфактором, способствующим повышению егоэффективности и профилактике развитиятяжелых форм.

https://www.youtube.com/watch?v=dUyr_VRwujQ

Активное диспансерное наблюдение задетьми с хроническими заболеваниями(ХЗ) в условиях диспансерных кабинетови/или дневных стационаров (ДС) позволяетне только повысить, но и уменьшить числогоспитализаций.

Диспансерное наблюдение за детьми с ХЗпредусматривает проведение комплексногои этапного лечения, а также дифференцированноговедения больных в зависимости от формы,тяжести и особенностей заболевания вкаждом конкретном случае. Составнойчастью комплекса профилактическихмероприятий является обязательныйосмотр специалистами перед проведениемпрофилактических прививок.

Индивидуальный план лечебно-реабилитационныхмероприятий может полностью выполнятьсяна педиатрическом участке или частичнов детском учреждении и/или дневномстационаре (диспансере).

В конце календарного года составляетсягодовой эпикриз, отражающий динамикуболезни, эффективность лечения ипрофилактики, выполнениелечебно-реабилитационных мероприятий,план следующего этапа лечения и графикповторных визитов. Критерии оценкиэффективности, как правило, разрабатываютсясамими диспансерными учреждениями иотдельными специалистами

Важным являетсяобеспечение четкого контроля эффективностиэтапного лечения.

Так, оптимальнойсистемой является следующая: кабинетврача-педиатра и/или специалиста вполиклинике – обследование в дневномстационаре – постоянная связь с пациентомпосредством информационно-образовательныхпрограмм – реабилитационные ипрофилактические мероприятия в детскомучреждении, а летом в санатории и/илисанаторном лагере.

Кратность диспансерных осмотров, выбортактики лечения и реабилитационныхмероприятий основываются на состояниии особенностях течения болезни.

Кратностьосмотра детей с тяжелыми формами ХЗ,имеющих инвалидность, детей с частымиобострениями заболеваний, как правило,составляет 1 раз в 2 месяца, при среднетяжеломтечении болезни – 1 раз в 3-4 месяца, прилегком течении, стойкой ремиссии,отсутствии клинической симптоматике- 1 раз в 6 месяцев.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2143348/page:12/

Диспансерное наблюдение детей первого года жизни

Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет

Прошла счастливая и волнительная пора беременности. Роды позади и вот вы впервые держите своё чудо на руках. Теперь первое, что вам предстоит, это пристальное наблюдение врачей на первом году жизни.

Зачем нужна диспансеризация детей первого года жизни?

Этим вопросом задаются многие молодые родители. Ведь сейчас так много информации в свободном доступе буквально под рукой. Казалось бы, стоит лишь набрать в поисковике вопрос и получить на него ответ. Но не всё так просто.

Невозможно заменить знания, полученные врачом-педиатром, прочтением нескольких статей. Только врач может определить являются ли изменения в здоровье вашего малыша нормой или патологией.

И не всегда критические изменения в общем состоянии ребёнка настораживают родителей.

Ежемесячное посещение врача необходимо для контроля правильного развития малыша, получения рекомендаций по питанию и развитию. Кроме стандартного проверенного годами наблюдения за детьми первого года жизни, 98% малышей проходят диспансерное обследование по «Родовой сертификации».

Родовая сертификация, что же это такое?

Это один из разделов большого государственного проекта «Здоровье». Его основной смысл состоит в увеличении возможностей в сфере обследования и лечения всех слоёв населения.

А что же делается для наших детей? Государство обязывает не только врачей, но и родителей провести определённый перечень обследований в течение первого года жизни. Дело в том, что не все страшные патологии у детей в раннем возрасте можно увидеть невооруженным глазом или фонендоскопом.

Например, страшное заболевание «фенилкетонурия» можно диагностировать простым скрининг-тестом после рождения ребенка. Без скрининг-теста такой диагноз поставят только лишь к году, и драгоценное время будет утеряно.

Диспансерное наблюдение за детьми в родильном доме

Сразу после рождения малыша осматривает врач-неонатолог. Он проверяет рефлексы, оценивает состояние слизистой, прослушивает дыхание и сердцебиение. Все эти мероприятия направлены на раннее выявление любых патологий.

Далее, если всё в порядке, малыша обмывают, обрабатывают и одевают (пеленают).

На 4 сутки у здоровых детей и на 7 сутки у недоношенных из пяточки берётся кровь на скрининг-тест. Он позволяет своевременно выявить ряд тяжёлых генетических заболеваний:

  • муковисцедоз; 
  • фенилкетонурия; 
  • врождённый гипотереоз; 
  • галактоземия; 
  • адреногенитальный синдром.

Если ребёнок здоров, то маме не приходит извещения. Но если по какому- либо из перечисленных заболеваний малыш попадает в группу риска, родители (иногда и детская поликлиника) получают извещение о необходимости повторного обследования.

Диспансерное наблюдение детей 1 года жизни в условиях детской поликлиники или ФАПа

Наблюдение по родовой сертификации делится на 2 этапа.

  • I период: от 1 мес. до 6 мес.
  • II период: с 6 мес. до 12 мес.

Обследования проводятся каждые 3 месяца.

Обследования ребенка в 1 месяц

Вот мама и новорожденный дома. В течение первого месяца жизни ребенка врач и медсестра приходили к вам на дом, теперь пришло время ответного визита к педиатру.

На приеме педиатр:

  • проверяет осанку малыша; 
  • пальпирует внутренние органы; 
  • осуществляет проверку родничка; 
  • контролирует правильное развитие органов чувств; 
  • у мальчиков производит осмотр мошонки.

На первом приёме педиатр информирует маму о том, что малышу необходимо пройти обследование и посетить некоторых узких специалистов, а именно:

  • хирурга; 
  • травмотолога-ортопеда; 
  • невролога; 
  • окулиста (для исключения дакриоцистита).

Эти специалисты должны исключить наличие патологии в их сфере. К ним нужно приходить с результатами УЗИ по пяти позициям:

  • УЗИ головного мозга; 
  • сердца; 
  • печени; 
  • почек; 
  • тазобедренных суставов.

Обычно у родителей не возникает вопроса о том, зачем ребенку ультразвуковое исследование по первым 4 позициям, ведь эти органы являются едва ли не самыми главными в нашем организме.

Но зачем нужно УЗИ тазобедренных суставов? Дело в том, что изменения в структуре суставов не всегда можно заметить при осмотре, но если их пропустить, во взрослой жизни ребенка ждет немало проблем (сильные боли, изменения походки, нарушение объёма движения в суставе, даже инвалидность).

Обследования ребенка в 2 месяца

Не забудьте посетить педиатра, когда вашему малышу исполнится 2 месяца. Делается это для контроля веса малыша и его развития в рамках подготовки к 3-х месячному обследованию.

Обследования ребенка в 3 месяца

Врач – педиатр производит оценку степени развития вашего ребёнка. Измеряется не только вес, но и рост, окружность головы и грудной клетки. После всех манипуляций врач дает направление на дальнейшее обследование в рамках Родовой сертификации, которое включает:

  • посещение невролога 
  • сдачу ОАК (анализ крови) 
  • сдачу ОАМ (анализ мочи).

Бояться сдачи ОАМ не стоит – собрать мочу у 3-х месячного дитя несложно, если подойти к этому вопросу без страха и с умом. К тому моменту, как малыш достиг возраста 3 месяца, мама уже знает время его пробуждения в утренние часы. Это время наиболее подходящее для сбора мочи. Сам процесс сбора проходит в несколько этапов:

  • утром до пробуждения ребёнка или с вечера приготовьте чистую большую пластиковую миску;
  • как только малыш начал просыпаться, аккуратно подмойте его;
  • поставьте на свои колени мисочку и подержите над ней ребёнка с голой попкой – вскоре в миске появится небольшая порция мочи.

Если для вас этот вариант сложен, можно воспользоваться не миской, а специальным детским мочеприемником – это небольшой специальный пластиковый пакетик с клейкой поверхностью. Он прикрепляется на половые органы как девочек, так и мальчиков, и производит сбор мочи. Только не забудьте, что предварительно карапуза нужно подмыть.

При посещении невролога происходит оценка нервно-психического развития ребенка. Невролог оценивает тонус мышц, умение следить за движущимся предметом и так далее. Всё это немаловажно, так как в этом возрасте подходит время дальнейшей иммунизации (прививки). Производить её следует после посещения невролога и сдачи анализов.

Обследования ребенка в 4-5 месяцев

В это время проходит стандартный приём у педиатра. Вашего малыша слушают (сердце и лёгкие), пальпируют внутренние органы, оценивают новые умения (поворачиваться на бок и так далее), у мальчиков производится осмотр мошонки. Мама получает рекомендации по дальнейшему питанию и развитию малыша.

Если всё в порядке, вас приглашают на следующие прививки.

Обследования ребенка в 6 месяцев

Прошло уже полгода с рождения ребенка, и пришло время для очередной серии обследований.

Педиатр проводит стандартный осмотр, взвешивает малыша, измеряет его рост, окружность головы и грудной клетки. Это необходимо для контроля правильного развития Вашего ребенка.

Мама получает первые рекомендации по введению прикорма. Так же, если все хорошо, проводится дальнейшая иммунизация.

На этом этапе также рекомендовано посещение невролога для своевременного выявления патологического отставания ребёнка в психомоторном развитии.

Обследования ребенка в 7,8 месяцев

Это время очередных визитов в детскую поликлинику, во время которых:

  • происходит контроль веса для оценки правильности введения прикорма; 
  • оценивается психомоторное развитие; 
  • даются рекомендации по вскармливанию и расширению диеты карапуза; 
  • если у ребенка не хватает прививок и нет противопоказаний для иммунизации, ставятся недостающие вакцины.

Обследования ребенка в 9 месяцев

Врач-педиатр взвешивает и полностью обмеряет малыша, проводит оценку его физического и психомоторного развития и отправляет на дальнейшее обследование по Родовому сертификату к неврологу, хирургу, стоматологу; выдается направление на ЭКГ (электрокардиограмму).

С неврологом и хирургом родители уже знакомы и вопросов обычно не возникает.

Но вот зачем стоматолог? Стоит отметить, что стоматологи лечат не только зубы и десны, но и язык, нёбный язычок, уздечку языка и т.д.

Заболевания полости рта (например, короткая уздечка языка, неправильное или запоздалое прорезывание зубов) встречаются даже в столь юном возрасте, поэтому консультация зубного врача необходима.

Обследования ребенка в 10, 11 месяцев

Не стоит пропускать приёмы педиатра. В этом возрасте дети начинают ползать и ходить, и у врача вы сможете получить грамотную консультацию, как помочь в этих начинаньях малышу. В рацион ребёнка вводятся новые продукты. Для оценки рациональности питания стоит прийти на очередное взвешивание.

Обследования ребенка в 12 месяцев

Ваш малыш уже совсем большой и готов пройти последний этап обследования по Родовой сертификации, который включает:

  • консультацию невролога; 
  • консультацию хирурга; 
  • консультацию травмотолога-ортопеда;
  • прием у окулиста; 
  • прием у стоматолога; 
  • посещение ЛОРа; 
  • ОАК (общий анализ крови); 
  • ОАМ (общий анализ мочи); 
  • УЗИ (делаются при необходимости). 

Родители и дети, прошедшие все соответствующие обследования могут с гордостью сказать: «Мы прошли не только стандартную диспансеризацию детей первого года жизни, но и Родовую сертификацию!»

Олеся Свичкарева, медсестра педиатрического отделения, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/deti/deti-do-goda/dispanserizaciya-detej-do-goda

Обследование ребенка от рождения до года

Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет

Первый год жизни малыша полон ярких событий, удивительных открытий и посещений поликлиники.

Посещение врача – то еще удовольствие для ребенка и его родителей: отсутствие записи, длинные очереди. Порой на одном из этапов посещения специалистов у родителей закрадывается мысль: а может, и не надо ходить в больницу? Зачем ребенку проходить врачей, если у него ничего не болит?

А правда, зачем до года ребенку надо постоянно посещать педиатра и множество узких специалистов?

В первый год жизни ребенок активно растет и развивается. Происходит совершенствование всех органов и систем, организм быстро растет и из новорожденных 50-59 см превращается в 75-85 сантиметрового человечка.

Вместе с ним увеличиваются и органы, что изменяет их работу и потребности.

С каждым месяцем вы находите в своем малыше что-то новое: он учится переворачиваться, ползать ходить.

Вместо грудного молока или адаптированной смеси он начинает есть “взрослую пищу”. Эти изменения сказываются и на работе всех систем и органов – по другому начинает работать пищеварительный тракт, мочевыделительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы; развивается опорно-двигательный аппарат.

Первые 52 недели в жизни младенца – самые важные и удивительные! Поэтому именно в первые 12 месяцев малыша необходимо тщательно наблюдать за его развитием и здоровьем – этим и занимаются врачи каждый месяц на протяжении целого года. Ведь какое-либо нарушение легче предупредить или вылечить на ранней стадии, чем спустя несколько лет.

Обследование ребенка в роддоме

Непосредственно после появления малыша на свет, его осматривает неонатолог – специалист по новорожденным.

Ребенка измеряют: определяют рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

Это делают для определения возможных внутриутробных патологий, чтобы как можно скорее при их наличии приступить к лечению.

Чтобы удостовериться, что малыш практически здоров и не нуждается в специализированной помощи, доктор определяет критерии его развития по шкале АПГАР:

  • Наличие врожденных рефлексов
  • Цвет кожных покровов
  • ЧДД
  • Тонус мышц
  • Пульс
  1. Если по шкале Апгар новорожденный набрал 7-10 баллов (как правило, десять баллов ставят редко – только 9), то его отправляют в отделение новорожденных для взятия анализов, а затем – к маме в послеродовую палату, если в роддоме не предусмотрены другие правила.
  2. Если новорожденный по шкале Апгар имеет менее семи баллов, то, вероятно, ему требуется реанимационная помощь.

У крохи берут:

  • кровь из пуповины для определения группы крови и резус-фактора
  • кровь из пятки (пяточный тест) в качестве скрининга врожденных патологий.

Почему берут кровь из пятки? Все просто: вену на руке у новорожденного найти трудно, а взять из нее кровь – еще труднее. Поэтому и проводят пяточный тест.

Из пуповины кровь для скрининга не берут: он проводится на третий день после родов при учете, что по шкале Апгар было поставлено более семи баллов.

  • Всем без исключения проводят аудиоскрининг. Также желательно делать УЗИ сердца (эхокардиограмму), однако не во всех родильных домах имеется такая возможность.
  • Еще в роддоме в первый день малышу делают клинический анализ крови и общий анализ мочи.

До месяца ребенка наблюдает еженедельно участковый врач-педиатр и медсестра – это, так называемый, патронаж на дому.

Он необходим:

  1. чтобы выяснить, в каких условиях будет жить новорожденный;
  2. научить маму обращаться с ребенком, подсказать ей необходимую информацию по уходу;
  3. проконтролировать грудное вскармливание или помочь с выбором адаптированной смеси;
  4. следить за здоровьем и развитием младенца в течение месяца – ведь такого кроху не стоит носить в поликлинику, где так много инфекции для неокрепшего иммунитета.

Педиатр в первое посещение новорожденного записывает данные родителях:

  • возраст
  • место их работы
  • состояние здоровья: мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для определения наследственных патологий, которые могут развиться у малыша и предупреждения их возникновения.

В последующие визиты педиатр и медсестра еженедельно осматривают новорожденного, определяют прибавку в весе, осматривают кожные покровы, контролируют развитие крохи.

И уже через месяц после рождения ребенка должно произойти первое посещение поликлиники.

Обследования в 1 месяц

Обследования ребенка до года.

В первый месяц жизни малыша нужно показать следующим специалистам:

  • Невропатолог
  • Врач-хирург
  • Оториноларинголог
  • Травматолог-Ортопед
  • Офтальмолог

Эти врачи проконтролируют состояние здоровья младенца, определят, нет ли врожденных патологий развития – ведь сразу после рождения выявить их не всегда есть возможность.

В качестве дополнительных исследований всегда назначают:

  • Нейросонографию это исследование головного мозга помогает выявить врожденные пороки развития, возможность повышения внутричерепного давления.
  • УЗИ суставов (их врач функциональной диагностики может и не сделать – ведь в 1 месяц жизни ребенка это исследование не показательно) – преимущественно назначают УЗИ тазобедренных суставов для исключения дисплазии, вывихов и подвывихов.
  • УЗИ органов брюшной полости – обследуют правильность развития и расположения органов.

Важно: желательно перед посещением специалистов сделать все исследования, чтобы при наличии отклонений от нормы доктор смог сразу подсказать решение проблемы.

После визитов к узким специалистам малыша следует показать участковому педиатру.

Ежемесячно он будет:

  • определять физические параметры тела младенца;
  • проводить аускультацию сердца и легких;
  • проводить осмотр кожных покровов и пальпацию органов брюшной полости.

При наличии каких-либо патологических изменений педиатр назначит дополнительное обследование и лечение.

Каких врачей проходят в 2 месяца?

Рекомендован только осмотр педиатра.

Каких врачей нужно пройти в 3 месяца?

В трехмесячном возрасте крохе предстоит сделать серьезную прививку – АКДС, которая может дать осложнения при наличии противопоказаний к введению вакцины.

Поэтому в 3 месяца ребенка обследуют:

  • невропатолог
  • хирург-ортопед
  • участковый педиатр.

Перед посещением врачей нужно сдать:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови.
  • А при необходимости – сделать повторно УЗИ головного мозга и УЗИ сердца.

Кроме того педиатр на приеме осматривает рубец от БЦЖ, отмечает наличие навыков у младенца, которыми он должен обладать в трехмесячном возрасте.

Если все в порядке, проводится первая из трех прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита. Через полтора месяца вам придется вновь посетить педиатра перед второй прививкой АКДС.

В 4 и 5 месяцев ребенка осматривает только педиатр при условии, что нет показаний к дополнительным обследованиям.

Каких врачей пройти в 6 месяцев

Полугодовалый малыш должен обязательно пройти осмотр хирурга, который определит, нет ли патологий органов брюшной полости, даст оценку развитию наружных половых органов.

В полгода ребенку нужно снова взять общий анализ мочи и клинический анализ крови (ведь вслед за растущим организмом изменяются и его потребности, а значит, и показатели: например, может возникнуть анемия).

Стандартно для каждого месяца – осмотр у педиатра и проведение вакцинации по календарю прививок (календарь можно посмотреть ЗДЕСЬ).

Обследование ребенка в 7 месяцев и 8 месяцев.

Если нет патологий, малыша нужно показать только участковому педиатру.

Он:

  • измерит окружность грудной клетки и головы;
  • осмотрит родничок;
  • проведет аускультацию легких и сердца;
  • осмотрит зев и посчитает количество появившихся зубов.

Каких врачей проходить в 9 месяцев?

Обязательно нужно показать ребенка стоматологу. Он:

  • определит, насколько хорошо происходит процесс прорезывания зубов;
  • не короткая ли уздечка (в будущем она может повлиять на развитие речи ребенка);
  • даст рекомендации по гигиене ротовой полости, поможет подобрать щетку и зубную пасту.

Также в 9 месяцев нужно пройти ортопеда и участкового педиатра, сдать анализы крови и мочи. Очередная сдача анализов связана с введением прикорма (особенно важно в этот период следить за работой почек, ведь малыш теперь получает с прикормом больше белка), а также с физиологическим изменением параметров крови и возможным падением уровня гемоглобина.

В 10 и 11 месяцев малыша осматривает только педиатр.

Каких врачей проходят в год?

В 12 месяцев ребенку и его родителям предстоит важное и большое обследование.

Нужно отнестись к нему ответственно, ведь здоровье малыша – это самое главное!

В год ребенку нужно пройти:

  • Стандартно – педиатра
  • Оториноларинголога
  • Офтальмолога
  • Невропатолога
  • Уролога (а девочкам – гинеколога)
  • Хирурга
  • Психиатра (обычно осмотр этого доктора носит символический характер и нужен больше для отметки в карте развития ребенка)
  • При необходимости – ортопеда.

Обследования ребенка в год:

  1. Электрокардиограмма
  2. Клинический анализ крови и глюкоза крови
  3. Копрограмма и исследования кала на паразитов
  4. Общий анализ мочи
  5. При необходимости – УЗИ сердца, головного мозга и брюшной полости.

Также в год малышу проводят пробу Манту (подробнее об этом читать ЗДЕСЬ) и оценивается рубец БЦЖ.

Прививки делают согласно национальному календарю прививок.

Если у ребенка не выявлено никаких патологий развития, следующий год он наблюдается врачом педиатром 1 раз в три месяца.

К сожалению, те привилегии, которыми пользовались родители малышей до года (посещение специалистов без записи и очереди) больше не распространяются на “годовасиков”. Впрочем, обследования ребенка после года не частые и проводятся, в основном, по показаниям.

Источник: https://yastalamamoi.ru/articles/neobkhodimoe-dlya-rebenka/obsledovanie-rebenka-ot-rozhdeniya-do-goda

Периоды детского возраста: характеристика и особенности

Сроки и особенности обследований детей от рождения до пяти лет

Если кратко излагать характеристику каждого детского возраста, в первую очередь стоит делать акцент на анатомо-физиологических особенностях ребенка на том или ином этапе развития.

Если у новорожденных младенцев иммунитет практически отсутствует, то уже у дошколят и тем более подростков адаптивные системы организма работают более четко, а потому, риск заболеваемости хотя и высок, но дети в этом возрасте с болезнями справляются уже легче.

Основные этапы детского возраста

Детский возраст делится на три неравных по продолжительности, но одинаково важных по значению периода: внутриутробный, интранатальный (во время родов) и внеутробный, который состоит, в свою очередь, из отдельных периодов.

Детство (в медицинском понимании) — это период развития ребенка от рождения до 18 лет, в ходе которого происходит развитие основных функций органов и систем. В педиатрии принято выделять шесть основных периодов детского возраста, эти этапы делятся на:

1. Период новорожденности длится с момента появления на свет до 28 дней. Перед младенцем стоит трудная, но вполне посильная задача — адаптироваться в новом для него мире. Природа наделила его хорошей адаптационной способностью, а мама должна помочь ему приспособиться к условиям внешней среды.

2. Такой период детского возраста, как грудной, определяется длительностью грудного вскармливания и теоретически продолжается до 1 года, хотя некоторые женщины отнимают ребенка от груди практически с рождения, а другие кормят до 2-3 лет. К концу этого периода ребенок начинает ходить и говорить.

3. Ранний. Этот детский возрастной период длится от возраста 1 года до 3 лет. К году ребенок обычно знает 10-15 слов, к трем годам уже разговаривает фразами, начинает различать цвета, учится рисовать, у него совершенствуется координация.

4. Дошкольный возраст — от 3 до 7 лет. Ребенок начинает осознавать себя личностью, что определяет особенности его поведения. Совершенствуются координация и двигательная функция, в том числе и мелкая моторика рук, что очень важно для подготовки к школе.

5. Младший школьный возраст—от 7 до 12 лет. Особенность этого периода детского возраста заключается в том, что ребенок начинает получать теоретические и практические знания: осваивает школьную программу, учится взаимоотношению с ровесниками и взрослыми людьми, осваивает навыки общения в коллективе, выбирая роль лидера или оставаясь в тени.

6. Подростковый, пубертатный, или период полового созревания — длится от 12 до 18 лет. Если кратко характеризовать этот период детского возраста, то его можно назвать самым сложным в развитии личности. Он сопровождается бурными гормональными процессами и окончательным формированием центральной нервной системы.

Краткая характеристика периодов детского возраста

Особенности каждого периода детского возраста определяются различными анатомо-физиологические характеристиками в данный период. От них зависит состояние иммунитета, появление той или иной патологии и характер течения различных заболеваний.

Период новорожденности, в течение которого ребенок адаптируется к новым условиям жизни, характеризуется наиболее высоким уровнем смертности, что свидетельствует о недостаточности защитных сил и незрелости центральной нервной системы.

В этот период на первый план выступают заболевания, связанные с врожденными уродствами, дефектами развития, родовыми травмами, асфиксией во время родов. Только в этом возрасте встречаются болезни пупочной ранки, которые могут привести к сепсису.

Физиологическая желтуха новорожденного, эритема и пузырчатка новорожденных, физиологическая убыль веса — эти состояния встречаются только в период новорожденности.

Самые частые болезни у детей грудного возраста — заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Груднички также подвержены экссудативному диатезу и рахиту.

А вот острые инфекционные заболевания: корь, скарлатина, ветряная оспа, свинка, дифтерия — обходят малыша стороной.

Во-первых, его защищают материнские антитела, циркулирующие в кровяном русле, а во-вторых, недостаточное развитие коры головного мозга делает организм нечувствительным к возбудителям и их токсинам, и младенец просто не замечает агрессоров, игнорируя их атаки.

Дети раннего и дошкольного возраста наиболее подвержены инфекционным заболеваниям, чему способствуют многочисленные контакты в детских учреждениях и при посещении массовых мероприятий. Довольно часто дети переносят заболевания желудочно-кишечного тракта из-за повышенной подвижности, любознательности и несоблюдения правил личной гигиены.

Каждая мама должна знать особенности организма малыша, иметь представление о характеристике определенного периода детского возраста и создавать наилучшие условия для его всестороннего развития и наибольшей устойчивости по отношению к вредным факторам.

Сейчас мы остановимся подробно на двух особенно важных периодах детства, во время которых закладывается основа будущего здоровья.

Педиатры говорят, что самое ответственное время в жизни ребенка — это первая неделя, первый месяц и первый год, когда от матери и здравоохранения требуется повышенное внимание к его здоровью.

Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net

Источник: https://ladycharm.net/2018/08/periody-detskogo-vozrasta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.