Статистика домашних родов

Роды дома или в больнице: где чаще умирают? | Милосердие.ru

«По данным ВОЗ, показатели смертности женщин во время родов с 1990-х до наших дней сократились на 45%». «Роды – это естественный процесс». Если вам кажется, что эти две фразы друг другу не противоречат, вероятно, вы не собираетесь рожать в ближайшее время.

Для будущих мам между представленными утверждениями лежит пропасть, и те, кто говорят о естественности процесса рождения, чаще всего выбирают домашние роды, а апеллирующие к ВОЗ едут рожать в больницу. И конечно, между сторонниками разных точек зрения существует конфликт.

Правда, ответ на вопрос: «кто прав в этом споре», начинают искать те, у кого есть необходимость ответить на вопрос «кто виноват в том, что что-то во время родов пошло не так». И очевидно, что потерявшие ребенка в больнице чаще всего винят врачей и считают, что дома все могло быть лучше.

И наоборот, те, у кого дома случилось несчастье, говорят, что нужно было рожать рядом с профессионалами. Чтобы быть убедительными, и те, и другие обращаются к статистике. Которая… на самом деле не дает объективной картины.

В 2014-м году материнская смертность в России составила 10,8 на 100 000 рожениц, в то время как в 1990-х этот показатель был 40 человек на 100 000 в России и 300 смертей на 100 000 – в мире, отмечает пресс-секретарь Министерства здравоохранения РФ Олег Салагай.

Что касается детской смертности, приводит статистику Салагай, то в 2015-м году на тысячу рожденных детей приходилось 6,6 смертей. Официальный представитель Министерства подчеркивает, что эти цифры рекордно низкие для нашей страны за все время сбора данных.

Статистики детской смертности в домашних родах просто нет

Фото crimeavector.com.ua

Статистику смертей при домашних родах никто не ведет, поэтому невозможно сказать, сколько человек родили дома без осложнений, а у скольких случилось несчастье. Однако важно понимать, что больничная статистика смертности во многом складывается в том числе из несчастных случаев во время родов, начавшихся дома, говорят врачи.

«Надо разбирать не процент сам, а из чего статистика складывается. Потому что это и внутриутробная гибель детей, которые умирают у мам-наркоманок или алкоголичек, плюс есть тяжелые пороки, и женщины, например, отказываются прерывать беременность: гидроцефалия, синдром Арнольда-Киари, пороки развития передней брюшной стенки и т.д.

Как правило, такие мамы хорошо дохаживают свою беременность, но после родов дети умирают, и это тоже входит в статистику. Плюс к нам приезжают рожать женщины из Дагестана, Таджикистана, к примеру.

Они наблюдаются дома во время беременности (а чаще – не наблюдаются совсем), а потом с осложнениями, о которых и не подозревают, приезжают к нам.

Ну и женщины, которые начали рожать дома, а потом приехали к нам с мертвыми детьми, они тоже входят в нашу статистику», – рассказывает акушер-гинеколог ГБУЗ ЛРБ № 3 города Люберцы Анна Бесараба.

О том, что больничная статистика складывается и из тех случаев, которые изначально обречены, и из неудачных домашних родов, говорят мало. А об отсутствии данных по родам дома не говорят почти никогда.

«Риск в домашних родах, я считаю, сопоставим с риском езды на машине в Москве. Мы же врача не берем с собой рядом за руль, хотя это дело рискованное, и почти каждый раз происходят какие-то непредвиденные ситуации на дорогах.

Статистика смертности дома сопоставима со смертностью роддомовской. Можно сказать, она прямо такая же, но причины разные», – рассуждает домашняя акушерка Юлия (фамилия опущена, так как по закону РФ принятие родов в домашних условиях является нелегальной медицинской деятельностью).

На вопрос о том, знает ли Юлия, какова статистика смертности во время домашних родов, женщина признается, что нет. «Из моего опыта, конечно, статистику делать нельзя, но у меня за 11 лет около 200 родов, ни одного смертного случая, – говорит домашняя акушерка.

– Хотя был один случай кровотечения послеродового, когда пришлось скорую вызывать.

Был также случай, когда давление начало повышаться, и мы поехали в роддом, и был случай, когда в конце родов оказалось, что у женщины была травма копчика, о которой она забыла, и ребенок не мог пройти, пришлось в роддом ехать. Но вообще редко такое».

У Юлии есть диплом об окончании медучилища и сертификат, выданный американскими курсами домашнего акушерства (в некоторых штатах Америки медработникам разрешено принимать роды дома). Юлия сама родила двух дочерей в домашних условиях.

На вопрос, как решились брать на себя ответственность без врачей и бригады реаниматологов принимать роды у других женщин за пределами больницы, объясняет, что доверяет природе: «Это ведь процесс естественный. К тому же я стараюсь брать здоровых женщин, у которых нет проблем, и статистически риск не такой большой».

Стоит ли рисковать, даже есть риск ничтожен

Действительно, 200 человек для статистики не показатель. «Я категорически против домашних родов, потому что, грубо говоря, в одном случае из ста обязательно это закончится плохо: либо для мамы, либо для ребенка.

Для статистики – это ничтожно, а для человеческой жизни, мне кажется, не стоит тех рисков. Сейчас не средневековая медицина, и можно всегда выбрать себе и врача, и больницу, и роддом, и разные условия комфорта, и рожать все-таки в больнице», – объясняет свою точку зрения акушер-гинеколог Анна Бесараба.

В первую очередь потому что в больнице есть необходимая аппаратура, условия вынашивания, есть реанимация, а роды – процесс очень непредсказуемый, считает врач.

«Даже если беременность протекает идеально: это первые роды, будущей маме, к примеру, 25 лет, она вся такая счастливая, порхающая, ходит на йогу и занимается фитнесом, никто не гарантирует, что ребенок внутри нее не будет с обвитием, или что у нее не будет гипотонического кровотечения раннего послеродового. Ведь кровотечения иногда сложно и в роддоме остановить, не то что дома. Это является второй причиной женской смертности во время родов», – говорит Бесараба.

Причины, по которым женщины не хотят рожать в больнице, у каждого свои: кто-то не хочет, чтобы ребенка забирали в первые минуты родов, для других важно находиться в знакомой атмосфере, некоторые внутренне сжимаются от больничных запахов. Но конечно, чаще всего сторонницы естественных родов дома выступают против медицинского вмешательства.

Статистика смертности как следствие выбора мамы

Согласно данным американских исследователей, опубликованным в прошлом году в медицинском журнале JAMA Pediatrics, по факту диагностики 625 тысяч детей, зафиксирован рост количества мальчиков с диагнозом аутизм в случае стимулирования их мам во время родов. Однако так же, как и в случае с информацией о проявлении признаков аутизма после вакцинации, нельзя сказать, что эпидуральная анестезия, к примеру, вызывает аутизм.

«У нас как-то женщина писала отказ, мол, я не хочу, чтобы щипцы накладывали моему ребенку. Консилиум из пяти врачей ее уговаривал, приводили аргументы, почему в ее случае это необходимо. Она отказалась. Ребенок умер. На что она сказала: “На все воля Бога”. Конечно, это ее право. Но по итогу – наша статистика смертности», – делится врач люберецкого роддома.

Безусловно, если бы ребенок родился с инвалидностью, у больницы была бы более позитивная статистика, но и последующие пожизненные проблемы мамой медиков роддома не касались бы.

Если в родах возникнут проблемы, как и куда мы поедем?

Фото 2mm.ru

Настасья Пашина родила дома двоих детей: без акушерки, с мужем. Но третьего – по показаниям – в больнице. «Конечно, дома комфортнее, но, когда есть проблемы, нужно ехать в роддом. Первые два раза все шло своим чередом, я могла в любой момент принять решение поехать в больницу или позвать акушерку, но все проходило спокойно, и я оставалась дома», – рассказывает многодетная мама.

Ирина Беляева потеряла ребенка во время родов дома, и теперь настроена категорически против «естественности» процесса.

«Девушкам, которых убеждают рожать дома, нужно понять, что это бизнес на их жизни и жизни их детей. Им улыбаются, окружают вниманием, заливают в уши елей о естественности, близости к природе и всякую прочую сектантскую лабуду.

Рассказывают только страшные случаи о родах в роддоме, о больничной обстановке, жутких вмешательствах в процесс. И конечно, если роды проходят успешно, то эндорфины помогают им утвердиться в правильности слов увещевателей.

Но те, кто собираются рожать дома, должны, во-первых, задать себе вопрос о процентном соотношении количества родов дома и в больницах, то есть, элементарно, об опыте акушеров, а во-вторых, – о возможностях хотя бы реанимации».

По закону РФ, ребенок может быть рожден, где угодно: мама, рожающая дома, под суд не попадет, незаконными являются только действия медработника в данном случае.

Согласно поправкам к статье 48 Семейного кодекса Российской Федерации, а также 14 и 16 статьям Федерального закона «Об актах гражданского состояния», нет запрета на государственную регистрацию детей, рожденных вне медицинских учреждений.

Однако учитывая, что никто никогда не видел статистики смертности или осложнений по родам дома, те, кто твердо убеждены, что не поедут в момент схваток в больницу, должны, как минимум, быть готовы к любому развитию событий, считает Ирина Беляева.

«Пусть будущие родители спросят у своих домашних акушерок: если в родах возникнут проблемы, то как и куда они поедут? В какой роддом? Кто там будет их принимать? Есть ли там знакомые врачи? Возможно ли будет оказание экстренной помощи? Пусть поинтересуются образованием акушерок и т.д.», – советует женщина, потерявшая ребенка в домашних родах.

Источник: //www.miloserdie.ru/article/gde-chashhe-umirayut-rody-doma-i-v-bolnitse/

Статистика домашних родов

При запланированных домашних родах с сертифицированной акушеркой наблюдается очень низкая и сопоставимая частота перинатальной смертности и более низкая частота акушерских вмешательств и других неблагоприятных перинатальных исходов по сравнению с запланированными родами в стационаре с акушеркой или врачом.

Частота перинатальной смертности на 1000 родов в группе запланированных домашних родов составила 0,35; а в группе запланированных родов в стационаре – 0,57, если роды принимала акушерка; 0,64, если роды принимал врач.

Частота акушерских вмешательств у женщин в группе запланированных домашних родов была намного ниже, чем в группе запланированных родов в стационаре с акушеркой: относительный риск составил 0,32–0,36; акушерских пособий 0,41–0,52), а также неблагоприятных исходов со стороны матери (разрывы промежности III-IV степени, 0,41–0,59; послеродовые кровотечения, 0,62–0,77).

Аналогичные результаты были получены при сравнении с запланированными родами в стационаре с врачом. Новорожденным в группе домашних родов намного реже, чем в группе родов в стационаре с акушеркой, требовалась реанимация при рождении (0,23 –0,37) или терапия кислородом в течение 24 часов (0,37 –0,59).

Аналогичные результаты были получены при сравнении с запланированными родами в стационаре с врачом: кроме того, у новорожденных после домашних родов реже развивалась мекониальная аспирация (0,45–0,93); а после родов в стационаре новорожденным чаще требовалась первичная или повторная госпитализация (1,39–1,85).

ГОЛЛАНДИЯ

В настоящее время 43% всех родов (в Голландии) проходят с участием и под присмотром домашних акушерок. Из них 44% проводятся в медицинских центрах и 56% — дома. Младенческая смертность в таких родах самая низкая во всем мире – 2 на 1000.

Brigitte Jordan, Revised and expanded by Robbie Davis-Floyd, Birth in Four Cultures: A CrossculturalInvestigation of Childbirth In Yucatan, Holland, Sweden, and the United States.Prospect Heights, IL: Waveland Press, Inc., 1993 (Fourth Edition). Page 48.

Place, NAPSAC News, Fall- Winter, 1993, p.36)

США

В США в среднем детская смертность равна 8,9 на 1000 (по данным на 1991 год). Самым неблагоприятным штатом является штат Делавер (11,8 на 1000), а в округе Колумбия дело обстоит еще хуже – 21,0.

Лучше всего ситуация в штате Вермонт – 5,8. Также в Вермонте самое большое число домашних родов во всей стране и больше всего домашних акушерок, сопровождающих роды.

Шестилетнее исследование, проведенное Департаментом здравоохранения Техаса в 1983-1989 годах, показало, что детская смертность для родов, проводившихся домашними акушерками, составляет 1,9 на 1000, при том, что смертность в медицинских родах составляет 5,7 на 1000.

Janet Tipton (Editor), Is Homebirth for You? 6 Myths About Childbirth Exposed. Big Sandy, TX: Friends of Homebirth, 1990. The study cited in this quote is: Berstein & Bryant, Texas Lay Midwifery Program, Six Year Report, 1983-1989. Appendix VIIIf. Austin, TX: Texas Department of Health.

Результаты домашних родов, превосходящие клинические, дают основания предполагать, что философия госпитального акушерства с его спешкой и ускорением родов не отвечает интересам матери и небезопасна для ребенка.

В табл. 1 приведены результаты исследования, проведенного исследовательской группой д-ра Льюиса Мэла. Это одно из самых крупных клинических исследований на данную тему. 1056 домашних родов сравнивались с 1046 больничных. Выборки были сопоставимы между собой.

Для каждой роженицы из группы домашних родов была подобрана пациентка из группы больничных родов той же расы, того же возраста, срока беременности, числа ранее рожденных детей, образования и социального статуса, тем же предлежанием, имеющая такой же балл степени риска и те же основные факторы риска. Обе группы прошли курс подготовки к родам и регулярно наблюдались до родов у акушеров.

Табл. 1 Результаты исследования, проведенного группой д-ра Льюиса Мэла

Осложнение или медицинское вмешательство	Частота в больничных родах по сравнению с домашними3
Кесарево сечение	х3
Использование щипцов	х20
Использование окситоцина для индукции или ускорения родов	х2
Использование анестетиков и анальгетиков	х9
Эпизиотомия	х9 с большей частотой крупных разрывов
Дистресс новорожденного	х6
Повышение кровяного давления у матери	х5
Послеродовые кровотечения	х3
Инфекции новорожденных	х4
Число новорожденных с проблемами дыхания	х3
Родовые травмы	30 новорожденных получили родовые травмы в клинике, включая трещины черепа, паралич лицевого нерва, повреждение плечевого нерва, тяжелые кефалогематомы. Ни одной родовой травмы в домашних родах
Уровень младенческой смертности	Низкий в обеих группах
Уровень материнской смертности	Нулевой в обеих группах
Средняя продолжительность родов

Стадия родов	В больнице	Дома
I	8 часов	12 часов
II	42 минуты	72 минуты
III (рождение плаценты)	5 минут	21 минута

РОССИЯ

Проведенные специалистами Казанской Государственной медицинской академии и Казанского Государственного медицинского университета Хасановым А.А., Мальцевой Л.И., Хамитовой Г.В. исследования позволили сделать следующие выводы:

• «…Сравнив полученные результаты, мы обнаружили неожиданную закономерность: там, где роженицы лишены акушерской помощи, происходит не ухудшение (логично ожидаемое), а улучшение исхода родов для матери и плода».

«Улучшение исхода родов наблюдается по всем параметрам, кроме одного — при домашних родах увеличивается средняя кровопотеря, не превышая, однако, допустимой.

Большая кровопотеря обусловлена, по-видимому, повышенной группой риска у данного контингента беременных, транспортировкой родильницы в раннем послеродовом периоде в стационар и отсроченным ушиванием кровоточащих разрывов мягких тканей родовых путей…»

Такие выводы специалисты сделали, проведя исследование, в котором приняли участие 110 женщин, рожавщих дома. За контрольную группу были приняты показатели работы родильного отделения кафедры акушерства и гинекологии № 1 КГМА.

Итоги исследований следующие:

Параметры сравнения	Домашние роды	Роды в роддоме
Кровотечения в связи с преждевременной отслойкой или предлежанием плаценты	Не наблюдалось	2,7 % рожениц
Кровотечения в послеродовом периоде	1,8% рожениц	8,3% рожениц
Способ родоразрешения	52% — на спине;48% — на корточках.	Все — в горизонтальном положении.
Травмы мягких тканей родовых путей	9,4% рожениц	32,11% рожениц, при этом эпизио- и перинеотомия (разрезы промежности) были сделаны 21,8% рожениц
Средний койко-день	4,5	9,5
Симптомы неврологической патологии у новорожденных	10% детей	30,48% детей, из которых4,8% были госпитализированы в специализированные отделения.

«…Настоящий анализ позволяет нам утверждать, что чрезмерное увлечение мануальными и инструментальными приемами, принятыми в физиологическом акушерстве, способно нередко нанести больше вреда, чем невмешательство в естественный многотысячелетний процесс деторождения.

Домашние роды в том виде, в каком наблюдаются в отечественном акушерстве, в настоящее время, безусловно, — результат неудовлетворительной организации медицинской помощи населению.

Однако родоразрешение женщин минимальной группы риска при нормальном течении беременности и родов в домашних комфортных условиях в окружении близких родственников и в присутствии акушерской бригады, с терпеливым, бережным ведением родов и рациональным невмешательством в физиологический процесс — одно из желательных и перспективных направлений развития современного родовспоможения…»

ИСТОЧНИК

Источник: //soznatelno.ru/statistika-domashnih-rodov/

Домашние роды, естественный отбор и статистика

Откровенно говоря, я очень удивилась, когда мне поручили написать о собственном опыте домашних родов.

Я привыкла к тому, что если пресс-конференция называется «Насколько опасно рожать в домашних условиях: плюсы и минусы родов», то на ней не будет названо ни одного плюса, а если сторонника домашних родов пригласят на телевидение в качестве эксперта, то его реплики смонтируют таким образом, чтобы он выглядел нелепо.

Российский врач Виктор Радзинский, автор книги «Акушерская агрессия», вообще относит домашние роды к разновидностям акушерского насилия – мол, беременных запугивают, побуждая отказываться от родов в лечебном учреждении и таким образом попасть в полную зависимость от воли так называемой «духовной акушерки». Не говоря уже о невероятных манипуляциях, к которым прибегают эксперты от медицины.

«Сто лет назад одна из ста женщин во время родов умирала» – пытался вызвать ужас масштабами трагедии Денис Павловский, главный врач клиники «Доступный врач».

Однако в открытых источниках можно найти цифры, которых при наличии критического мышления достаточно, чтобы увидеть, где лукавит Павловский: по данным Минздрава Украины, в 2016 году материнская смертность составила 14,5 случаев на тысячу.

То есть почти в полтора раза больше, чем сто лет назад, если верить Денису Павловскому.

Парадокс, однако именно мысль о материнской смертности в своё время пробудила у меня мысль о родах вне больничного заведения.

В 12 лет я прочла книгу, где действие происходило на землях удэге, и там говорилось, что рожать женщина шла в тайгу, откуда или возвращалась с ребёнком, либо не возвращалась совсем. Тогда я подумала, что тоже хотела бы так.

Если я нежизнеспособна, пусть эволюция меня отбракует. (К слову, нулевой смертности в родах не бывает, и в дикой природе тоже. Она может быть выше или ниже, но остаётся всегда)

Домашние роды моих троих детей: когда осложнения «просто не по карману»

Я родила дома троих детей. Это три совершенно разные кейсы, которые имеют лишь один общий момент: даже самые дружелюбные люди говорили, что, если вынести за скобки медицинские риски, останутся юридические трудности – мол, трудно будет потом зарегистрировать ребёнка. Но и это мне трижды удалось, хотя и не без приключений.

В первый раз у меня была акушерка.

Она ещё тогда строго запретила упоминать её имя в разговорах с посторонними, поскольку наличие у неё медицинского образования делает её преступницей в глазах УК [уголовного кодекса – прим.

переводчика] – обычный человек может присутствовать при родах, и ей за это ничего не будет, а медицинский работник обязан вызвать своих коллег, чтобы женщину доставили в роддом.

В общем я очень благодарна своей акушерке: она помогла мне преодолеть свой страх, который у меня, родившейся в роддоме, был. Я ей чем-то очень понравилась, и она сделала мне всевозможные скидки, ещё и бесплатно водила на акваподготовку и специальные занятия по рисованию.

Я понимала, что несмотря на 15 лет подготовки у меня тяжёлый анамнез, поэтому она просто пытается минимизировать риски, но сама мысль об альтернативе – людей в белых халатах, прожектор и кресло – вызывала у меня такой панический ужас, что я была готова на всё, чтобы этого избежать. «Осложнения в родах – это плюс сто долларов», – предупредила меня акушерка.

«Не будет осложнений, – заверила её я. – Потому что я просто не могу себе их позволить».

Чтобы зарегистрировать ребёнка, действительно пришлось побегать по инстанциям и собрать нужные справки, тем более я не стояла на учёте. Но на то время прошло уже три недели, и я адаптировалась к материнству, поэтому этот процесс прошел без осложнений.

Во второй раз я рожала без акушерки. Оказалось, что за время, прошедшее с моих первых родов, расценки на услуги домашних акушерок выросли в 4 раза! Я решила, что духовные акушерки очень дорого берут за свою духовность, и мне надо научиться обходиться без них.

Не помню, кто мне посоветовал книгу Игоря Чарковского [«Водные предки человека» – прим.ред.] и «Возрожденные роды» Мишеля Одена. Особенно последняя мне очень помогла: там было написано много простых и правильных вещей о родах.

Когда у меня началась родовая деятельность, я много раз убедилась в правоте Одена.

Например, упоминались мне строки, что в клинике врач постоянно проверяет раскрытие матки, мониторит ход этого процесса, хотя никакой практической ценности в этих мучительных манипуляциях нет: если женщине хочется развести ноги, значит, матка полностью раскрылась, схватки закончились, начинаются потуги.

К слову, брошюрку о защите промежности от разрывов я на тот момент ещё не прочла – лишь задним числом прочитала, что роженице в какой-то момент хочется положить руку на лонную кость, и поняла, почему я так сделала.

Однако, когда наша новорожденная девочка оттолкнулась ногой от бортика ванны и попыталась поплыть (мой муж особенно любит рассказывать именно об этом моменте родов), я поняла, что на этот раз встретиться с врачами придется гораздо быстрее – буквально сегодня. Не знаю, откуда у моем сознании всплыло словосочетание «пуповинная грыжа» – оказалось, что не все медики его знают, только узкие специалисты.

Три часа муж пытался вызвать скорую, но, услышав о домашних родах, врачи сразу говорили, что это не их участок.

В конце концов я, немного отоспавшись и придя в себя, сказала: «Говори не «домашние роды», а «пуповинная грыжа», они отреагируют». Точно.

Бригада убедила меня, что просто вправить пуповинную грыжу такого размера невозможно, нужна будет операция, и отвезли нас троих в Охматдет [«ОХМАТДИТ» – национальная детская специализированная больница, г.Киев – прим.ред.].

Так, разворачивая одеяло, одна врач сказала другой: «Посмотри, что к нам привезли с домашних родов!» Я уже немного отошла от действия того гормонального коктейля, который имеет место во время родов, и спросила: «То есть вы хотите сказать, что пуповинная грыжа – это следствие домашних родов, в больнице было бы иначе?» ̶ «Нет, конечно, это порок внутриутробного развития». – «Тогда зачем вы это говорите?» Они успокоились.

Позже, когда мы уже лежали в отделении хирургии новорожденных, наш хирург, человек очень корректный, спросил: «Я понимаю, что мои представления о домашних родах искажены, потому что, если всё прошло успешно, я об этом просто не узнаю, поэтому я не спрашиваю, почему вы рожали дома, но почему вы не делали УЗИ?» – «А что бы это изменило?» – «Мы бы знали, что есть проблема, и сделали бы Кесарево сечение». – «Большое спасибо».

Лишь через несколько лет при встрече я сказала ему то, что не додумалась ответить сразу: «В отделении нет свободных мест, и все эти женщины делали УЗИ – только у одной оно показало, что есть какая-то проблема. Не вижу особого смысла».

В третий раз я ходила на занятия Школы подготовки к родам. Мои «коллеги» удивлялись, что я здесь делаю, а я отвечала, что даже спортсмен на пике формы перед Олимпийскими соревнованиями усиленно тренируется на сборах.

Школа много мне дала, но всё оказалось не так просто: например, на занятиях нам говорили, что плацента должна отойти за 20 минут, иначе это означает, что что-то идёт не так.

Когда у меня плацента не отошла ни за 20, ни за 40 минут, я начала нервничать, но заставляла себя вспомнить, что первые два раза я просто не смотрела на часы, не зная, что есть временные ограничения. Плацента отошла только через полтора часа! Но полностью, как и должно быть. Конечно, в больнице никто бы не дал мне этого времени.

Мы вызвали скорую сразу, чтобы упростить процесс регистрации. Бригада вела себя бесцеремонно и требовала ехать с ними в роддом. После моего отказа они пообещали, что мы пожалеем.

И после этого вызвали всех: милицию, врача и педиатра.

Кстати, самое приятное впечатление произвела милиция: работники в дверь тихонько постучали, понимая, что в 5:00 утра не стоит будить весь дом, и начали разговор так: «Нам скорая сказала, что вас уже можно поздравить?»

История создания роддомов и американская статистика домашних родов

«Украина в списке лидеров как по детской неонатальной смертности, так и материнской – к сожалению, из-за модных веяний а-ля «рожать дома», под стогом сена, ещё где-нибудь там, где невозможно предоставить стопроцентную медицинскую помощь», – говорит Денис Павловский [сюжет на Киев-реформатор.ua – прим.ред. [1]]. Конечно, это также манипулятивное утверждение. Нормальной статистики домашних родов в Украине нет, но примерно 1% украинок рожает дома. Даже если бы они все умирали, остальные смерти точно приходятся на роддома, как это можно объяснить?

«Всё время, когда говорят об истории смертности в домашних родах, почему-то не приводят статистику смертности в роддомах в указанном регионе, – говорит Светлана Демьянова-Пономаренко, специалист по подготовке к родам, советник по материнству, организатор и директор по международным связям социального проекта «Чудо в Сердце».

– Мне в 2013 году, когда родился мой здоровый ребёнок в домашних родах, не давали справку для регистрации его в ЗАГСе («теперь будут все рожать, как Вы, Вы отбираете наш хлеб»), но никто из врачей не хотел комментировать историю смерти роженицы в соседнем городе – в мариупольском роддоме [произошедшую через пару месяцев после домашних родов Светланы – прим.ред.].

При всём уважении к доктору Павловскому, хочу заметить, что родильные дома были придуманы НЕ для уменьшения смертности в родах женщин или перинатальной смертности! Они создавались для малоимущих, незамужних девушек (которые не желали, чтобы их положение получило огласку) и проституток.

Денис Павловский призывает «поставить датчик УЗИ, чтобы сказать, имеется обвитие или нет». Однако ребёнок может обвиться в самих родах, а также после родов. 1-2 петли вокруг шеи быстро и легко снимаются самой роженицей с шеи ребёнка.

А вот лежать/ходить с датчиками во время родов противоестественно, нефизиологично, травматично для роженицы, что усложняет и удлиняет роды.

Поскольку тело не может отвечать сигналам малыша, как именно поворачиваться, передвигаться маме, и, по словам д-ра Одена, не позволяет женщине «быть на другой планете во время родов». То есть мешает погрузиться в то самое состояние изменённого сознания, которое должно быть в родах.

Датчики, разговоры (с роженицей и при ней), свет, ощущение наблюдения и уязвимости, незнакомое место, – всё это активизирует неокортекс роженицы («думающий мозг»), который должен быть отключен для позитивных физиологичных родов. Это доказали современные физиологи и наука во главе с М.Оденом, С.Грофом, Г.Брехманом и другими».

В США домашние роды полностью легальны, поэтому имеются все необходимые цифры. И они бы не понравились наши медикам.

В 2014г. американский журнал Journal of Midwifery & Women's Health опубликовал исследование Альянса акушерок Северной Америки (MANA) [2].

Оно показало, что для женщин со здоровьем с низким уровнем риска домашние роды «являются гарантией низкого уровня вмешательств без увеличения неблагоприятных исходов для младенцев и матерей». В исследовании были проанализированы результаты 16924 домашних родов с акушеркой.

Исследование показало крайне низкий процент применения эпизиотомии, стимуляции и эпидуральной анестезии. Кесарево сечение понадобилось лишь в 5,2% домашних родов (в больничных родах этот показатель достигал 31%). Только 1% детей нуждался в госпитализации после рождения.

«Женщины выбирают альтернативный и индивидуальный подход, а не больницу, где персонал вынужден придерживаться протоколов (пусть даже с хорошими намерениями), которые приводят к всё большей медикализации процесса рождения человека», – сказал Джоэл Эванс, американский акушер-гинеколог.

Я никого не призываю рожать дома: это решение только для женщин с определённым уровнем сознания, готовым нести ответственность, а не делегировать её специально обученным людям.

Но мне приятно, что несмотря на все манипуляции в СМИ и в больницах, всё больше женщин делают выбор именно в пользу домашних родов.

Возможно, не за горами то время, когда это будет вполне легально и не будет вызывать такого ажиотажа.

Часть данной статьи опубликована в интернет-издании «Экспресс-онлайн»: //expres.online.
Нежные фото – из личного архива Атанайи Та

Ссылки

[1] сюжет «Насколько опасно рожать в домашних условиях: плюсы и минусы родов» на Киев-реформатор.ua: //bit.ly/2GlTsHb

[2] Исследование Альянса акушерок Северной Америки (MANA) «Самое большое исследование статистики по домашним родам: 97 % детей родились благополучно и с минимальным количеством вмешательств!» в журнале «Домашний ребёнок»: //www.domrebenok.ru/blog/samoe-bolshoe-issledovanie-statistiki-po-domashnim-rodam

Источник: //proestro.com/estestvennij-otbor

Статистика родов

Статистика родов демонстрирует начало родовой деятельности в разные сроки беременности. Часто это зависит от пола будущего малыша, возраста матери и особенностей ее организма. Роды могут проходить в домашних условиях или в больнице, в присутствии отца или без него, естественным путем или методом кесарева сечения.

На какой неделе беременности дети появляются на свет

Как демонстрирует статистика родов по неделям, процесс появления малыша начинается в разное время. Вынашивание ребенка длится 40 недель. Обычно беременность считается доношенной с 37 по 42 неделю.

Статистика родов двойни показывает, что малыши часто рождаются на 37–38 неделе. Процесс происходит у каждой женщины индивидуально и зависит от разных факторов.

Статистика родов в пдр показывает, что определить точную дату появления ребенка на свет невозможно.

На каком сроке появляется на свет первый ребенок

Статистика родов по неделям у первородящих подтверждает, что процесс появления малыша на свет начинается вовремя. В первый раз роды на 39 неделе беременности наступают в 70% случаев.

Первый раз процесс длится долго и незаметно. Статистика первых родов показывает, что беременная может пропустить начало родовой деятельности. Конечно, бывают исключения из правил.

Встречались случаи появления первого малыша после 42 недель, а также бывают преждевременные роды до 37 недель. На сайте Сознательно.

ру размещена информация о беременности по неделям, что удобно для будущих матерей.

Когда рождается второй и третий ребенок

Как показывает статистика родов у повторнородящих, женщина должна готовиться к концу 36 недели. Вторые роды проходят быстрее, так как организму матери уже знаком подобный процесс. Женщина должны быть готовой и к внезапному началу родовой деятельности. Какая статистика родов на 38 неделе? В 13% случаев процесс начинается именно у повторнородящих.

Что касается третьих родов, то процесс может начаться на 2–3 недели раньше установленного срока. Акушер-гинеколог высчитывает пдр по месячным.

Когда появляются на свет мальчики и девочки

Какая статистика родов девочек? Появление на свет детей приходится на 38–39 неделю. Тогда как мальчики появляются на свет на 40–41 неделе. Хотя они больше по весу и росту, но примерно к 7 годам начинают отставать от девочек в физическом, умственном развитии. Догнать сверстниц мальчики смогут лишь к 17 годам.

Смертность при родах

Какая статистика неблагополучных родов в мире? Причины смерти матери и ребенка в разных странах отличаются. Согласно исследованию фонда Save the Children у женщин в Америке больше шансов умереть при рождении малыша, чем в России. Самые благоприятные для материнства страны:

1. Норвегия.
2. Исландия.
3. Финляндия.

Статистика смертности при родах показывает, что худший показатель у США – 1 к 1800. В России он составляет 1 к 2600, в Польше – 1 к 19800, в Беларуси (РБ) – 1 к 45200.

При изучении детской смертности, оказалось, что риск умереть в возрасте до 5 лет в России в три раза больше, чем в Швеции. В Украине показатель детской смертности, такой как в России.

Статистика смертности во время родов выделяет следующие города, добившиеся успехов в выживании маленьких детей – Аддис-Абеба, Каир, Гватемала.

Статистика родов в России показывает, что материнская смертность за последние десять лет уменьшилась в 2 раза. Сегодня можно получить высококвалифицированную помощь специалистов в любом роддоме страны.

Что касается Москвы, то одним из них является 68 роддом, который основан в 1958 году. При этом в столице каждый год составляют рейтинг роддомов. Лучшим в 2016 году признан – роддом №17 и Перинатальный Медицинский Центр «Мать и Дитя».

В 2013 году проводилось крупное исследование, в котором было проанализировано 60 000 смертей в 100 странах. В докладе, опубликованном на сайте ВОЗ, описано снижение материнской смертности при родах на 45% по сравнению с 1990 годом. Также была проанализирована частота травматизма матери во время появления малыша. Таблица демонстрирует данные в процентах за период с 2007 по 2009 гг.:

Характер травматизма	2007 год	2008 год	2009 год
Разрыв влагалища	14%	14%	14,2%
Разрыв матки	1,6%	2,9%	4,1%
Разрыв промежности	5,4%	5,4%	5,3%

Поздние роды: статистика по возрастам

Статистика рисков поздних родов демонстрирует несколько главных опасностей для плода и его матери:

• замершая беременность;
• гипоксия плода;
• слабая родовая деятельность;
• малый вес новорожденного;
• генетические пороки.

Однако чтобы забеременеть после 45 лет, необходимо серьезно обдумать это решение. Уже после 30 лет количество яйцеклеток уменьшается, а риск вынашивания ребенка с различными отклонениями увеличивается.

Возможны ли роды в 48 лет? Статистика знает случаи вынашивания здорового малыша. Главное при поздней беременности, следовать рекомендациям врача, вовремя проходить обследования.

Роды в 50 лет по статистике являются уже исключением из правил. В таком возрасте могут возникнуть серьезные осложнения для матери и плода. Увеличивается риск возникновения у малыша синдрома Дауна, других аномалий. Статистика поздних родов включает также родовую деятельность, которая оканчивается кровотечениями и разрывами родовых путей.

Партнерские роды

Этот вид стал практиковаться в России в 1990 года. Статистика партнерских родов демонстрирует снижение использования медикаментозного обезболивания:

Статистика родов выделяет положительные моменты:

• муж делает во время схваток женщине массаж, помогает принимать необходимые позы, правильно дышать, чтобы уменьшить болевые ощущения;
• уставшей от схваток женщине присутствие близкого человека придает сил;
• во время процесса женщина иногда перестает себя контролировать, тогда на помощь придет трезво оценивающий ситуацию близкий человек.

Партнерство во время родов также имеет негативные стороны:

• женщина испытывает смущение;
• процесс может стать причиной возникновения проблем в интимных отношениях;
• появление ребенка на свет иногда вызывает шок у мужчин;
• мужчины получают стресс, видя беспомощное состояние жены.

Насколько опасны домашние роды

Официально они разрешены во многих странах мира, включая Великобританию, Германию, Австралию, Норвегию, Ирландию, США.

В Великобритании частота акушерского вмешательства и перинатальная смертность при домашних родах меньше, чем в стационаре. В США на основании исследований, которые проводили с 1983 по 1989 гг.

, детская смертность в домашних условиях составила 1,9 на 1000. Тогда как смертность в больнице достигла 5,7 на 1000.

В России статистика домашних родов также показывает хорошие результаты. Если возникает угроза появления малыша на свет раньше срока, то применяется пессарий, который удерживает шейку матки, не давая ей раскрыться.

Пессарий представляет собой механическое приспособление в виде кольца для поддержания мочевого пузыря, матки. Размер зависит от особенностей организма женщины. Пессарий изготавливается из экологически чистых материалов и не травмирует ткани. Процедура его установки занимает несколько минут, не вызывая болевых ощущений.

Снимают пессарий на сроке 36–38 недель. Процедура проходит легко, как при установке. При использовании пессария вагинальный секс противопоказан. Статистика родов после снятия пессария показывает, что они проходят без осложнений.

Как рожают после кесарева сечения

Многие женщины боятся естественных родов, если до этого у них было кесарево сечение. Однако анализ статистики родов после кесарева показывает, что риск разрыва матки минимальный. Из 38027 случаев разрыв произошел всего 21 раз.

Статистика естественных родов после кесарева показывает, что даже наличие разрыва не принесет серьезных осложнений матери и ребенку, если она находится в больнице.

В Европе и Северной Америке естественные роды после кесарева сечения составляют от 45 до 70%.

На 10000 случаев разрыв матки происходил в 9–80 случаях. Врачи утверждают, что риск разрыва не превышает риск возникновения осложнений после второго кесарева сечения.

Появление ребенка на свет раньше срока

Сроки преждевременных родов в России и за рубежом отличаются. Как показывает статистика преждевременных родов, на их долю из всего числа приходится около 6–10%. Смертность в перинатальный период и возникновение заболеваний у детей составляет 30–70%.

Естественный метод против кесарева сечения

За последнее время процент применения кесарева сечения увеличился в несколько раз. В Бразилии показатель достиг отметки 56%. Статистика естественных родов по отношению к кесареву сечению отображена ниже:

Выводы

Вторые и последующие роды происходят намного быстрее первых. Мальчики появляются на свет на 1–2 недели раньше девочек, близнецы – на 38–39 неделе. Во время беременности после 40 лет чаще возникают проблемы со здоровьем у матери и ребенка. Процесс появления ребенка на свет у женщин после 50 лет – исключение из правил.

Источник: //vawilon.ru/statistika-rodov/