Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Тазовое предлежание плода: как исправить ситуацию

Нормой считается, если к моменту родов ребенок находится в матке головкой вниз. Но бывают ситуации, когда внизу оказываются ножки или ягодицы. Такое состояние называют тазовое предлежание плода и оно всегда диагностируется не ранее 28 недели беременности.

Это может стать следствием патологии матки, низкого расположения плаценты или избытка околоплодных вод. Нередко такое положение малыша становится причиной родов путем кесарева сечения. Но есть способы, позволяющие исправить ситуацию и перевернуть плод. Когда и как это можно сделать?

Виды тазовых предлежаний

Выделяют несколько разных видов тазового расположения малыша в утробе:

1. Ножное. Такое предлежание встречается у 10-30 % будущих мам, в основном при второй или последующей беременности. При этом бедра (1 или сразу 2) разогнуты, а нижняя конечность находится возле выхода из матки;
2. Ягодичное. Обычно оно встречается у первородящих женщин. При этом плод находится в положении с прижатыми к животу коленями и согнутыми тазобедренными суставами, а его ягодицы находятся возле выхода из матки;
3. Смешанное. В таком случае бедра и колени у плода согнуты.

Причины

Тазовое предлежание плода на 20 неделе считается нормальным явлением. В это время в матке еще достаточно места и малыш может активно в ней двигаться, постоянно переворачиваясь и меняя свое положение.

Со временем, двигательная активность снижается и примерно к 32-36 неделе, плод принимает окончательное положение, в котором будет находиться до момента появления на свет – обычно, головкой вниз.

Но бывают ситуации, которые мешают ему это сделать. К ним относят:

• Слишком большое или, наоборот, недостаточное количество околоплодных вод в матке;
• Наличие миомы в матке, нарушение маточного тонуса и другие патологии органа;
• Низкое расположении плаценты или другие ее патологии;
• Нарушения в развитии плода (гидроцефалия, анэнцефалия и т. д.) О том, как в норме должен развиваться малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
• Развитие многоплодной беременности;
• Проведение кесарева сечения во время предыдущей беременности (читайте статью по теме: Естественные роды после кесарева сечения>>>).

Признаки тазового предлежания

Столкнувшись с таким диагнозом, каждая женщина задаст вопрос: «Что значит тазовое предлежание плода»? Данное состояние определить самостоятельно невозможно, так как наличие тазового предлежания не вызывает никаких особенных ощущений у женщины. Ни боли, ни выделений при этом не бывает (читайте, что делать, если болит лобковая кость при беременности>>>).

Выявить неправильное расположение плода в матке способен только врач.

Знайте! Медики отмечают, что если голова малыша находится вверху, то можно заметить более высокое расположение маточного дна, что не соответствует сроку. При этом сердцебиение плода лучше слышно возле пупка.

Во время вагинального, ручного осмотра, гинеколог может прощупать стопы, копчик, крестец, ягодицы или паховый сгиб. Но, окончательный диагноз тазовое предлежание плода на 32 неделе или позже, ставится только во время проведения УЗИ.

Родоразрешение

Решать, каким образом будут проходить роды при тазовом предлежании плода, может только врач. При этом он будет основываться на таких факторах:

1. срок беременности;
2. возраст будущей мамы;
3. наличие заболеваний;
4. характер течения беременности;
5. размер таза беременной;
6. предполагаемая масса плода, его пол и степень разгибания головы;
7. вид предлежания.

Женщина может родить самостоятельно, если она имеет нормальное строение таза, срок беременности не менее 37 недель, предполагаемый вес ребенка не более 3500 г, предлежание ягодичное или смешанное.

Бывает, что разрешают рожать самостоятельно только если известно, что родится девочка. Мальчиков в тазовом предлежании принимают неохотно. НО! Это не повод сразу соглашаться на операцию. Настраивайтесь на самостоятельные роды, делайте упражнения для переворота, работайте над своим эмоциональным состоянием.

//www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

В моей практике работы с беременными есть случаи, когда ребенок и на 38 неделе переворачивался в головное предлежание. Мама работала по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>.

Делала упражнение на  психологическое расслабление, снимала тревогу и страх перед предстоящими родами. Переставала метаться из стороны в сторону, начинала погружаться в правильное состояние роженицы. Заказать и начать заниматься по курсу вы можете, пройдя по ссылке. Вы найдете подробное описание программы курса и информацию о том, как приобрести материал.

Бывают ситуации, что во время родов, когда женщина рожает самостоятельно, врач может экстренно принять решение о родоразрешении путем проведения операции. Показания к этому бывают такими:

• слабая родовая деятельность или ее полное отсутствие;
• отсутствие (медленное или недостаточное) раскрытия шейки матки при прогрессирующих схватках;
• выявление признаков гипоксии плода, читайте более подробно о гипоксии плода при беременности>>>;
• выпадение пуповины или конечностей ребенка;
• отслойка плаценты.

Возможные осложнения

Наличие тазового предлежания абсолютно никак не отражается на протекании беременности. С осложнениями вы можете столкнуться только в процессе родов. Чаще всего встречаются такие нарушения:

1. Слабая родовая деятельность. Это связано с тем, что таз малыша имеет меньший размер, нежели его головка. Поэтому давление на матку он оказывает недостаточное, что приводит к слабым схваткам и плохому раскрытию шейки матки;
2. В процессе родов головка ребенка способна запрокинуться назад, поэтому выйти ей окажется непросто. В таком случае возрастает вероятность получения ребенком травмы;
3. При таком положении плода, возможно зажатие пуповины, из-за чего нарушается кровообращение в ней и, соответственно, к ребенку поступает меньше кислорода, что чревато развитием гипоксии;
4. Проходя сквозь родовые пути, малыш может запрокинуть ручки, что может привести к травмированию.

Хочется отдельно сказать о том, что если вы хорошо готовы к родам, у вас положительный настрой, вы четко понимаете что и когда будет происходить – то риск каких-то неприятностей стремится к нулю.

Самое простое и доступное каждой маме решение, это начать заниматься по интернет-курсу Легкие роды>>>.

Мы подробно разберем начало родов, что происходит на каждом этапе рождения малыша, как вы можете облегчать схватки и как помочь себе естественными методами, если вдруг схватки идут слабые. Проходите по ссылке, читайте программу и буду рада помочь вам подготовиться к естественным родам.

Как перевернуть малыша

Что делать при тазовом предлежании плода? Обычно, если к 34 неделе малыш все еще находится головкой вверх? Вы можете начать выполнять специальные упражнения, рекомендованные при тазовом предлежании плода. Выполнять их нужно регулярно, чередуя друг с другом:

• Самое простое из них – переворот мамочки с бока на бок. Для этого лягте на твердую, ровную поверхность. Выполнять гимнастику можно на полу. В течение 1 минуты нужно сделать 3-4 переворота через спину. Время выполнения переворотов – около 10 минут. Этот и другие комплексы нужно выполнять ежедневно по несколько раз в сутки. Обычно достаточно недели, чтобы плод принял правильное положение в матке;
• Исходное положение: стоя на четвереньках. Далее нужно согнуть локти и опустить голову на руки. При этом таз следует максимально поднять вверх. В таком положении нужно постараться зафиксировать тело;

Оптимальное время нахождения в этом положении — не менее 5 минут, но, если вы пока не можете так долго простоять, то выполнять нужно до тех пор, пока не почувствуете жжение в мышцах или просто усталость. Но со временем стараться увеличить продолжительность.

• Исходное положение аналогичное второму упражнению. Стоя на четвереньках, нужно голову наклонить максимально низко. На вдохе максимально округлить спину. На выдохе, спину нужно прогнуть в пояснице, а голову поднять вверх;
• Лечь на пол, согнув колени. Под таз подложить подушки таким образом, чтобы он приподнялся примерно на 30-40 см. Важно, чтобы плечи, колени и таз были на одной линии. Задержаться на 5-10 минут. Повторить это упражнение несколько раз в день;
• Лягте удобно на спину, согните ноги и немного их расставьте, хорошо упираясь стопами в пол. Руки вытянуть вдоль туловища и максимально расслабить. На вдохе нужно как можно выше поднять таз и спину, опираясь в это время на плечи и стопы. Делая глубокий выдох, вернитесь в первоначальное положение;

Важно, чтобы мышцы ягодиц и промежности все время были максимально напряжены. Повторять такое упражнение нужно 5-7 раз.

• Исходное положение: стоя с выпрямленной спиной, ноги при этом должны быть на ширине плеч. Поднимаясь на носочки, руки нужно развести в стороны. Делая выдох, постарайтесь сильно прогнуть спину. Далее: принять исходное положение на выдохе. Повторить это упражнение 5 раз.

Обратите внимание, что выполнять зарядку после еды не рекомендуется.

Но, гимнастика при тазовом предлежании плода – не единственный способ перевернуть малыша. Не менее важно правильно питаться и регулярно гулять.

Как видите, страшного в тазовом предлежании абсолютно ничего нет. У малыша еще достаточно времени, чтобы принять правильное положение в матке. Если же к 32 неделе этого не произошло, вы можете попытаться сделать это самостоятельно, используя описанные выше упражнения.

При этом очень важно разговаривать  с малышом и просить его помочь вам. Это кажется невероятным, но работает и ребенок переворачивается правильно даже перед самыми родами.

Источник: //uroki4mam.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda

Тазовое предлежание: причины, чем опасно, как перевернуть

За время беременности плод в матке много раз поворачивается, но ближе к родам, он, как правило, располагается головкой вниз с прижатым к груди подбородком. Однако иногда перед родами ребёнок находится в матке ягодичками или ножками к выходу. Это называется тазовым предлежанием и встречается приблизительно в 1-3% случаев.

Определяется тазовое предлежание с помощью УЗИ и наружного акушерского исследования. Есть несколько видов тазового предлежания: истинное ягодичное (ребёнок рождается ягодицами вниз), полное ягодичное (ножки согнуты в коленях и бёдрах), ножное (полное и неполное).

Тазовое предлежание: причины

Основные причины тазового предлежание таковы:

— предлежание плаценты;

— многоплодная беременность: чаще всего один плод находится в головном предлежании, а другой — в тазовом;

— преждевременные роды: до 34 недели ребёнок имеет пространство для передвижений, он может свободно менять своё положение в матке и при рождении до этого срока может быть расположен попкой к выходу;

— многоводие: опять же места в матке много, ребёнок в любой момент может повернуться в неправильное положение;

— если у женщины много фиброматозных узлов в матке или они крупные: у ребёнка в таком случае немного ограничено пространство и он пытается занять наиболее удобное положение, поэтому иногда размещается ягодицами вниз.

Изредка причиной тазового предлежания могут быть пороки развития плода, хромосомные аномалии, пороки центральной нервной системы. Природой задумано, что все дети должны рождаться головкой вниз, но при отклонениях в развитии плода этот механизм нарушается.

Чем опасно тазовое предлежание

Тазовое предлежание опасно возникновением осложнений в родах. По законам природы ребёнок должен рождаться головой вниз. Голова — самая крупная часть тела у младенца, во время родов она давит на шейку матки, способствуя необходимому раскрытию родовых путей.

Когда родилась головка, остальное рождается без проблем. Однако если первыми вышли ручки и ножки, то есть вероятность застревания головы, что очень опасно. Также осложнением родов при тазовом предлежании может быть запрокидывание ручек за голову, что часто приводит к травме плеча у малыша.

При таких родах, чаще всего при ножном предлежании, может возникнуть и другое серьёзное осложнение — выпадение пуповины. Если пуповина пережимается телом ребёнка, то поступление кислорода к нему нарушается.

Тазовое предлежание опасно ещё и тем, что оно часто встречается во время преждевременных родов, которые сами по себе являются риском осложнений для ребёнка. Если ребёнок недоношенный и находится в тазовом предлежании, то врачи рекомендуют проводить кесарево сечение.

Роды при тазовом предлежании

Тазовое предлежание не является абсолютным показанием к кесареву сечению, естественные роды возможны. Выбор метода родоразрешения проводится с учётом многих факторов: вид тазового предлежания, состояние ребёнка, его предполагаемый вес, срок беременности, пожелания женщины.

В принципе до 50% женщин с тазовым предлежанием могут рожать самостоятельно и у большинства из них не возникает никаких осложнений. Но в наше время риск родов с тазовым предлежанием связан не только с процессом родов, но и с тем, что у врачей мало опыта. Безопасность таких родов во многом зависит от навыков врача.

В то время, когда кесарево сечение было не так безопасно, как сейчас, большинство женщин рожали естественным путём и у врачей был большой опыт приёма сложных родов. Однако молодые врачи не практикуются в приёме родов с тазовым предлежанием, поэтому у женщины часто нет выбора и приходится прибегать к оперативному родоразрешению.

При естественных родах в тазовом предлежании обязательно должны быть соблюдены некоторые условия:

— вести такие роды должен опытный врач;

— ребёнок должен быть доношен (срок беременности не менее 38 недель), ведь преждевременные роды повышают риск возникновения осложнений при тазовом предлежании;

— состояние ребёнка должно быть удовлетворительным;

— в роды допускаются в основном женщины с истинным ягодичным предлежанием;

— роды с тазовым предлежанием обязательно принимаются в условиях, где можно быстро сделать обезболивание и кесарево сечение в случае возникновения угрозы жизни матери или ребёнка.

Тазовое предлежание: как перевернуть

До 34-36 недель беременности плод меняет своё положение в матке, а после 36 недели количество околоплодных вод уменьшается и ребёнку уже будет сложно перевернуться. Известно множество приёмов поворота плода вниз головой.

Безопасными техниками поворота плода считаются определённые упражнений и позы для будущей мамы, и хотя их эффективность небольшая, попробовать можно. В Китае и некоторых других европейских странах используются методики поворота плода с помощью аккупунтуры. Есть и совершенно новые методы, например, музыкальная терапия, однако их эффективность не доказана.

Действенными считаются медицинские методы: внешний     поворот  плода на головку и метод Вебстера. Также есть   внутренний  поворот плода на головку, который проводится во время родов.  Сейчас такой поворот применяется редко, так как он может  сопровождаться осложнениями, и не все врачи владеют этой  техникой.

 Упражнения при тазовом  предлежании

Сама женщина может способствовать тому, чтобы плод перевернулся в правильное положение. В некоторых позах сила тяжести заставляет малыша принять определённое положение. В принципе все эти упражнения безопасны, но перед их выполнением желательно проконсультироваться со своим доктором.

Есть целые комплексы упражнений, вот самые простые из них:

1. Женщина лежит 10 минут на спине, поджав согнутые ноги к животу. Затем нужно поворачиваться на левый и правый бок по очереди. Делать такое упражнение нужно три раза в день.

2. Женщине нужно стать на колени и нагнуться, чтобы голова и грудь была как можно ближе к коленям. Такую позу нужно принимать по пятнадцать минут каждые два часа в течение пяти дней.

Наружный поворот плода

Внешний поворот плода рекомендуют проводить в 36-37 недель, так как раньше ребёнок может перевернуться обратно. А позже малыш уже слишком велик и околоплодных вод становится мало. Доктор путём лёгких надавливаний на живот помогает ребёнку перевернуться головкой вниз.

Осложнением наружного поворота могут быть преждевременные роды, стрессовое состояние плода, отслойка плаценты. Этих осложнений стараются избежать, назначают токолитические препараты для расслабления матки, контролируют процесс при помощи УЗИ и КТГ.

Перед проведением наружного поворота обеспечивается готовность операционной, чтобы в случае возникновения серьёзных осложнений можно было сделать кесарево сечение.

Метод Вебстера

Лари Вебстер, хиропрактик, создал технику (по аналогии с мануальной терапией), которую назвали ягодичной техникой Вебстера. Такая процедура расслабляет мышцы матки, живота, прилегающие связки и ребёнок стремится занять правильное положение.

Этот метод не является прямой техникой поворота ребёнка в головное предлежание, однако многие врачи отмечают связь между применением методики и правильным положением плода. Также техника Вебстера уменьшает боли в спине и бёдрах при беременности. К сожалению, в постсоветских странах нет специалистов, владеющих этой методикой, хотя за рубежом она используется уже много лет.

До 36 недели беременности не стоит сильно беспокоиться о предлежании плода, большинство детей на этом сроке уже занимают правильное положение. Если этого не случилось, можно попробовать специальные позы и упражнения или наружный поворот плода (по рекомендации врача).

Если малыш так и не перевернулся, нужно обсудить с врачом способ родоразрешения. Но некоторые мамочки утверждают, что за несколько недель до родов просили своего малыша перевернуться и на момент рождения ребёнок оказывался в правильном положении. Хотя этот метод пока не подтверждён научно, попробовать стоит, ведь вы ничего не теряете.

Источник: //nashy-detky.com.ua/rody/tazovoe-predlezhanie.php

Тазовое предлежание плода: как определить, упражнения, роды

Многие беременные накануне родов узнают о тазовом предлежании плода – таком положении, когда ребенок лежит в утробе ягодицами или ножками вперед. Что делать в этом случае и можно ли перевернуть ребенка, поговорим в этой статье.

Как определить тазовое предлежание?

Как правило, сама женщина редко самостоятельно определяет неправильное расположение ребенка. Есть всего несколько косвенных признаков тазового предлежания:

• Ближе к родам отсутствует естественное «опускание» живота и облегчение дыхания.
• Женщина, особенно худая, может ощущать в верхней части живота твердое округлое образование – головку, которая может мешать поворачиваться на бок или сгибаться.
• Периодическая «икота» плода четче ощущается в верхней части живота, а не ниже пупка.
• Перед констатацией факта тазового предлежания женщина может длительное время ощущать бурное шевеление малыша, который активно переворачивается.

Даже опытные врачи при обычном осмотре женщины, особенно с излишней жировой прослойкой в области живота, не всегда определяет такое патологическое положение.

• Внизу, над входом в таз врач рукой определяет более мягкое, неправильной формы образование – ягодицы ребенка.
• Сердечные тоны плода отчетливее слышны выше пупка. Подробнее о сердцебиении плода.
• При осмотре на кресле с закрытой шейкой матки – то есть не в родах, предлежащую часть определить бывает сложно. Если ягодицы или ножки опустились достаточно низко, их можно прощупать через переднюю стенку влагалища.

Как правило, в таких спорных ситуациях ясность вносит ультразвуковое обследование. На УЗИ четко видно, какая часть плода находится ближе к выходу. 

Ребенок в тазовом предлежании: как его перевернуть? 

Как правило, наибольшее число спонтанных  или индуцированных поворотов на головку происходит в сроках 35-37 недель. Перевороты позже 37 недели случаются достаточно редко из-за больших размеров плода и уменьшения количества околоплодных вод. Проще говоря, чем больше срок беременности и вес малыша, тем сложнее ему совершить поворот на 180 градусов в тесном пространстве.

Разработаны специальные комплексы упражнений и гимнастика, которые могут поспособствовать повороту ребенка в правильное положение. Все они, так или иначе, основаны на максимальном расслаблении матки и передней брюшной стенки.

1. Несколько раз в день, не менее, чем через 2 часа после еды, беременная принимает колено-локтевую позу или позу собаки. Живот свободно свисает вниз, мышцы живота и матки расслабляются. Одной рукой женщина совершает  интенсивные поглаживающие и подталкивающие движения вдоль спинки плода к ягодицам. Этим движением беременная словно подталкивает ягодицы в сторону и вверх. Находиться в такой позе рекомендуют 10-15 минут 4-5 раз в день.
2. Вслед за предыдущим комплексом рекомендуют полежать на твердой поверхности, например на жестком матрасе или полу, на боку. Примерно 10 минут на правом, затем столько же на левом. При этом необходимо максимально расслабиться.
3. Достаточно эффективны также разнообразные комплексы упражнений с поднятием таза. Суть метода в том, чтобы таз был приподнят на 30-40 сантиметров над уровнем пола. Женщина ложится на спину, а под таз либо подкладывают подушки, либо закидывают ноги на возвышенность: на диван, кресло или плечи партнера. Находится в таком положении необходимо 10 минут по 6-7 раз в сутки. Можно также просто поднимать и опускать таз с согнутыми в коленях ногами, как бы толкая его вверх из положения лежа на спине.
4. Очень эффективно для расслабления мышц матки и тазового дна плавание. Именно после 30-40 минут в бассейне комплексы упражнений будут более эффективны.

Если женщине показалось, что малыш  все-таки повернулся в правильное положение, необходимо туго зафиксировать его бандажом. Еще лучше будет после этого совершить  спокойную пешую прогулку.

Что делать, если гимнастика не помогла?

В первую очередь, не паниковать и не расстраиваться. Важно не прекращать упражнения и верить в «покладистость» вашего ребенка. Бывают случаи, хоть и нечасто, когда ребенок  самостоятельно переворачивается за день-два до родов или с первыми схватками.

Если же малыш «упорствует», возможно, этому есть объективные причины:

1. Крупные размеры плода. Чем больше масса плода, тем сложнее ему двигаться.
2. Маловодие. Недостаточное количество вод не дает ребенку свободно «плавать» и затрудняет перевороты.
3. Короткая пуповина, обвитие пуповиной. В таких случаях малыш и рад принять физиологическое положение, но пупочный канатик так или иначе мешает ему это сделать.
4. Миоматозные узлы в стенке матки. Часто во время беременности миома значительно увеличивается в размерах. Иногда узлы непосредственно деформируют полость матки, мешая ребенку повернуться в правильную позицию.
5. Особенность строения стенки матки: перегородка, дополнительный рог. Эти аномалии также могут непосредственно влиять на расположение ребенка, мешая ему лечь правильно.

Тактика родоразрешения при тазовом предлежании

Еще сотню лет назад, когда кесарево сечение производилось крайне редко и являлось очень опасной операцией, активно использовались различные методы поворота плода в родах. Это были очень сложные внутриматочные манипуляции, требовавшие огромного опыта и умелых рук врача. Теперь осложненному течению таких родов предпочитают простую и малотравматичную операцию кесарева сечения.

Тазовое предлежание считается патологическим, естественные роды с ним возможны, но при ряде условий:

• хорошая родовая деятельность;
• адекватное понимание ситуации роженицей,
• небольшие размеры ребенка (до 3700 г)
• опыт акушера.

Беременные, у которых ребенок находится в тазовом предлежании, накануне родов выделяются в особую группу акушерского риска и направляются на дородовую госпитализацию в роддом. Там консилиум врачей оценит все вышеперечисленные факторы, готовность родовых путей к родам, состояние и настроение женщины и решит, каким способом лучше родоразрешить конкретную пациентку.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/tazovoe-predlezhanie-ploda

Тазовое предлежание плода: как перевернуть ребенка?

Как перевернуть ребенка в головное положение? Какими могут быть роды при тазовом предлежании? Что предпринять беременной? Вместе со специалистами тверского клуба подготовки к родам Дельфа сайт Растем в Твери расскажет о том, что такое тазовое предлежание плода и каким образом будущая мама может повлиять на ситуацию.

Что такое тазовое предлежание плода?

С диагнозом тазовое предлежание плода на сроке до 30 недель сталкиваются около 30% женщин.

Но в это время детки еще очень подвижны, и к моменту родов 96-97% малышей все-таки переворачиваются головкой вниз.

Такой вариант считается наиболее благоприятным: головка, как самая объемная часть плода, расширяет родовые пути, облегчая выход остальным частям тела.

Особенно высоки шансы благополучного родоразрешения при ягодичном предлежании: такое положение снижает риск выпадения петель пуповины (при выпадении пуповина пережимается, что может привести к гипоксии плода).

Одной из причин тазового предлежания может стать психологическое состояние беременной. Все стрессы, которые она проживает, чувствует ребенок и “не хочет” появляться на свет, не занимает правильного положения. Вот как про это рассказывает опытная акушерка Татьяна Малышева.

Что делать при тазовом предлежании?

Во-первых, оставаться спокойной. Малыш может перевернуться головкой вниз на любом сроке, бывают случаи, когда это происходит за несколько дней до родов.

«В моей практике, как правило, дети переворачивались к 36-й неделе беременности. Было 2-3 случая – к 38-й неделе», – рассказывает Александрова Галина Александровна, акушерка с 30-летним стажем работы в тверских роддомах.

Во-вторых, сделать УЗИ и обсудить его результаты с врачом, чтобы разобраться в причинах тазового предлежания.

И в-третьих, если осложнения исключены, будущая мама и малыш здоровы, с согласия акушера-гинеколога беременная может начаться заниматься специальной гимнастикой, которая поможет малышу занять правильное положение.

Как перевернуть ребенка? Рекомендации специалиста

Основные принципы специальных упражнений при тазовом предлежании:

• баланс;
• гравитация;
• движение.

Все упражнения можно выполнять после 30 недель беременности после консультации с врачом при отсутствии противопоказаний.

Упражнения на баланс

Серия упражнений с использованием миофасциального расслабления. Такая техника известна на Западе как spinning-babies

1. Техника прямого переворачивания (Спининг бэбис)

Противопоказания: высокое давление, глаукома

Задача упражнений – освободить пространство в матке, чтобы малыш перевернулся вниз головой.   Для этого нам необходим баланс не только тазовых суставов, но и мышц, фасций и связок всей репродуктивной системы. 

Как делать?

Встаем коленями на край дивана. Ноги на ширине плеч. Дальше наши колени остаются на диване, локти мы очень плавно и медленно пускаем на пол.

Важно! Голова должна быть опущена вниз, шея максимально расслаблена. Если вы не уверены, попросите кого-нибудь помочь вам опуститься и подняться.

Оставаться в таком положении нужно от 30 секунд до 1 минуты. Повторять утром и перед сном. Такой баланс поможет ребенку занять правильное положение в матке.

Ошибки

• Колени спускаются с дивана. Вы должны опираться всей площадью коленей.
• Опираться бедром на стул или стол. В этом случае не происходит расслабления мышц и связок.
• Смотреть вперед, поднимать голову. Создается ненужное напряжение.
• Расставить ноги или слишком узко или слишком широко.

Второе упражнение на баланс

Исходное положение – лежа на боку, на краю дивана или кровати. Ноги должны находиться одна над другой. Начинаем упражнение и опускаем ногу, находящуюся сверху, вниз. Держим на весу и легко покачиваем. Продолжаем от 30 секунд до 1 минуты. Основная задача – максимальное расслабление.

1. Третье упражнение на баланс – с помощью шарфа.

Беременная опускается на четвереньки на пол и опирается локтямя на диван (как на фото), помощник широким шарфом или палантином обхватывает живот и совершает микродвиженияруками вверх и вниз, качая животик и малыша.

Элемент мексиканской техники работы с беременными, где акушер не прикасается руками к телу женщины, расслабление достигается с помощью шарфа ребозо.

Гравитация

Гравитация сочетает в себе принятие определенных положений во время беременности, благоприятных для равновесия.

«Собака мордой вниз» для беременных. Основное правило: бедра выше коленей, живот ниже позвоночника.

Элементы йоги помогут создать пространство в матке, необходимое для переворачивания малыша головой вниз

Подъемы таза. Очень эффективно переворачивать малышей, поднимая таз или просто находясь в расслабленном состоянии, с подушкой под бедрами. Бедра должны быть подняты достаточно высоко.

Техника расслабления с подъемом таза.

Раскрытое колено-локтевое положение. Лечь удобно на бок, согнуть ногу в колене, расслабить мышцы тазового дна.

Движение

Йога, ходьба, плавание, растяжка, танцы, выпады, наклоны таза – все это помогает еще большему эффекту от упражнений на баланс.

Восточные танцы идеально подходят для расслабления связок и мышц маточно-крестцового отдела таза и очень помогают малышу занять правильное положение для родов.

Если не удалось изменить ситуацию, нужно сказать ребенку, что мама уважает его выбор. Тазовое предлежание плода – это показание для кесарева сечения.

Благодарим тверской клуб для беременных Дельфа и инструктора Жиганову Ольгу за помощь в подготовке материалов. Телефон для записи на фитнес для беременности 8-904-010-88-47.

Статья подготовлена по материалам тверской акушерки и консультанта по грудному вскармливаниюАлександровой Галины Александровны.

Источник: //KidGid.com/tazovoe-predlezhanie-ploda-kak-perevernut-rebenka.html

Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание?

При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз.

До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение1.

Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.

Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.

Статистика

Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.

Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее. 2

Виды тазового предлежания

1. Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.

2. Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.

3. Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц.3

Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?

Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.

Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.4

Причины возникновения тазового предлежания

Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.

• Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
• Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
• Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
• Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
• Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения.5

Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники

Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.

Внешний или акушерский поворот на голову

Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот.

Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования.

Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры.

Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется.

Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной.

Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.

Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании.

Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка.

Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.

Внешний переворот на голову не следует проводить, если:

• вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
• у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
• в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
• уже отошли воды;
• у вас многоплодная беременность.

Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.

Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.3

Ягодичная техника Вебстера

Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.

Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.4

Прижигание акупунктурных точек

Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание6.

Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку.

Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).

Упражнения

Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:5

Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание

• Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день.

  Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.4

• Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
• Сохраняйте правильную осанку.

  Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.

Другие методы

Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.

Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).5

И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.

Истории других мам

Взято с зарубежного форума7:

Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения.

Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной.

У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?

Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.

Ответы:

“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”

“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”

“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы.

Это не очень приятная процедура, и я слышала, что она может быть довольно болезненной без анестезии. Также дали мне тербуталин, чтобы предотвратить схватки. Маневр сработал, и я смогла родить естественным путем на следующий день.

”

“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево.

Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево.

Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //budumama.club/rody/tazovoe-predlezhanie