Умеренное многоводие при беременности 20 недель

Содержание

Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие при беременности 20 недель

Не для кого на сегодня не секрет что имеющиеся околоплодные воды или как их называют медики, амниотическая жидкость играет важнейшую роль, в то время когда вы вынашиваете своего ребеночка.

Ведь достаточное их количество просто жизненно необходимо для полноценного и своевременного роста и развития будущего малыша.

В этой амниотической жидкости будущий малыш не только абсолютно свободно перемещается и тем самым вырабатывает все основные навыки (как двигательные, так глотательные, или перистальтические), но посредством этой жидкости кроха еще и получает множество так ему необходимых питательных веществ. А, кроме того, именно воды являются самым, что ни есть надежным природным защитником малыша от возможных механических повреждений, они же создают да и поддерживают максимально комфортные условия для обитания крохи.

Однако же в тех случаях, когда амниотической жидкости или околоплодных вод по какой-то причине становится значительно меньше или наоборот больше принятой нормы, то врачи как правило, рассматривают подобное состояние как некую патологию беременности.

И уверяют, что подобная патология способна реально быть угрожающей для нормального течения беременности и, конечно же, для полноценного и своевременного развития ребенка.

Как вы понимаете превышение допустимого или принятого за норму количества вод в медицине называется многоводием, и, конечно же, если оно не слишком значительно, тогда врачи скажут, что речь идет о возникновении умеренного многоводия. 

Как правило, подобный диагноз большинство будущих мамочек приводит в полное недоумение: и тогда возникает резонный вопрос «умеренное» – это обозначает «опасное» или все-таки подобное состояние ближе к абсолютно «безопасному» исходу? Давайте разбираться.

Почему может возникать умеренное многоводие в период беременности?

Как уверяют медики причин для возникновения умеренного или резкого многоводия в период беременности, может найтись невероятное множество.

Причем совсем нередко все эти причины являются идиопатическими (вернее практически треть всех имеющихся случаев), то есть они имеют не четко установленную или неизвестную природу.

А вот среди факторов, которые вполне могли бы повлиять на возникновение превышения допустимого объема так называемой амниотической жидкости можно назвать следующие факторы:

  • Во-первых, это внутриутробные инфекции.
  • Во-вторых, различные плацентарные нарушения.
  • В-третьих, резус-конфликт между плодом и матерью.
  • Самые различные заболевания беременной женщины (в том числе сердечнососудистые, а так же почечные, или системные).
  • Сильнейший поздний гестоз.
  • Какие-то анатомические особенности (к примеру, седловидная матка).
  • Самые различные патологии при развитии самого плода (скажем недоразвитие его желудочно-кишечного тракта, или же какие-то пороки ЦНС).
  • Самые различные генетические нарушения или прочие патологии.
  • Слишком крупный плод.
  • И, конечно же, многоплодная беременность.

Каким образом может проявляться умеренное многоводие во время беременности?

Надо отметить что, несмотря на то, что очень многим женщинам подобный диагноз медики ставят уже буквально в первом триместре текущей беременности, о реальном многоводии можно было бы говорить только лишь после завершения полноценного формирования плаценты, а это означает только после шестнадцатой недели беременности.

Подобное умеренное многоводие, как правило, диагностируется, именно во время прохождения самой беременной женщиной очередной плановой УЗИ диагностики. Совсем нередко заподозрить какие-то отклонения от нормы в этом плане сможет и сам врач во время очередного очного осмотра.

А иногда, и сама женщина может ощущать определенные «приливы», ее матка становится более отечной, а живот — более упругим и даже натянутым.

Иногда женщине могут быть слышны какие-то «перекаты» вод допустим при смене ее положения тела, а ребеночек в такой ситуации, как правило, может проявлять чрезмерную активность (согласитесь, ведь в такой ситуации ему действительно есть, где поплавать!).

При малейшем подозрении на возникновении многоводия беременная женщина должна сразу же направляться на соответствующее обследование:

  • Это и осмотр гинеколога.
  • И плановая УЗИ диагностика.
  • И допплерометрия.
  • И даже кардиотокографию (однако, это исследование необходимо только при подтверждении подобного диагноза).

Современные врачи дают нам небольшой совет: всегда при прохождении вашего повторного УЗИ обследования постарайтесь не признаваться специалисту медику в том, что изначально вам поставили диагноз умеренное многоводие.

Ведь нередко подобный диагноз может оказаться ошибочным, и очень многое, к примеру, будет зависеть от того положения ребеночка которое он будет занимать непосредственно в момент «осмотра».

Иногда случается и так, что при очень даже выраженном многоводии врач при УЗИ диагностике не видит абсолютно никаких отклонений показателей от существующей нормы. 

Чем может быть опасно умеренное многоводие, возникшее во время беременности?

Сразу отметим, что умеренное многоводие вовсе не так опасно, как допустим многоводие,  выраженное или в особенности как острое.

Как правило, при умеренном многоводии общий объем амниотической жидкости может увеличиваться совсем незначительно и главное постепенно, собственно именно поэтому у женщины и ее врача есть реальное время как для наблюдений за женщиной и ее состоянием, так и для соответствующих действий.

Помните, однако, что абсолютное бездействие без коррекции и советов врача в таком случае вполне может оказаться состоянием довольно опасным.

Поскольку даже умеренное многоводие в некоторых случаях вполне может стать реальной причиной слишком слабой родовой деятельности, или преждевременных родов, иногда перенашивания, и даже развития различных пороков или патологий у будущего ребеночка и даже его позднего внутриутробного замирания.

Спешим вас все-таки успокоить, что все вышеописанное может случаться преимущественно при дальнейшем быстром прогрессировании данного состояния и при полном отсутствии контроля медиков над данной ситуацией!

Мы же хотим обратиться к вам милые мамочки, вам однозначно не стоит вот так вот сразу впадать в панические состояния, в том случае если такой диагноз все же поставлен. А кроме того постарайтесь поменьше читать каких то страшилок об умеренном многоводии и его последствиях.

Довольно часто такое состояние как умеренное многоводие во время беременности носит исключительно временный характер и впоследствии не представляет малейшей угрозы ни будущему малышу, ни его молодой мамочке.

Самое главное, никогда не оставлять ситуацию без контроля и конечно же пройти соответствующее обследование и выполнить все необходимые врачебные рекомендации естественно под врачебным контролем. И поверьте, если в том будет острая необходимость, вам обязательно назначат соответствующее лечение.

Поверьте, в себя и все будет хорошо! Ведь такой диагноз, как умеренное многоводие — это далеко не самый худший из множества диагнозов, способных осложнять течение беременности. Согласно данным статистики с таким диагнозом большинство женщин рожают поистине прекрасных и абсолютно здоровых детишек!

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti.html

Многоводие при беременности — причины и последствия. Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие при беременности 20 недель

Многоводие при беременности – патология с неприятными последствиями, безрадостная новость для каждой будущей мамочки. По названию диагноза нетрудно догадаться, что речь идет про околоплодные воды, когда их объем превышает все нормативные показатели. О причинах, клинических признаках и исходе такого состояния поговорим далее.

Важность околоплодных вод в плодном пузыре для формирования будущего человека трудно переоценить. Специфическая жидкость создает оптимальные условия для роста эмбриона ближайшие 9 месяцев.

Она ограждает малыша от влияния факторов внешней окружающей среды и механических толчков, позволяют ему двигаться без всякого стеснения.

Кроме того, жидкая среда упрощает процесс внутриутробного питания и предупреждает даже незначительный  пережим пуповины.

Многоводие при беременности. Динамика развития околоплодных вод после зачатия

Околоплодные воды – очень мобильная субстанция, которая регулярно меняется. Их объем определяется сроком «интересного» положения.

В 11 недель, к слову, плодный пузырь  содержит 30 мл жидкости, а спустя 1 месяц ее объем уже равняется 100 мл. После 36 недели норма вод подбирается к отметке 1,0 – 1,5 л.

Если на каком-либо этапе внутриутробной жизни ребенка показатели жидкой среды его обитания превышают крайние границы, у беременной, скорее всего, многоводие.

Причины многоводия при беременности

Несмотря на распространенность проблемы среди беременных, достоверные и объективные причины ее развития пока не выяснены. Однако ученые называют ряд обстоятельств, которые косвенно влияют на аномальное изменение объема околоплодных вод:

  1. Беременная больна сахарным диабетом.
  2. У пациентки диагностировано заболевание, вызванное инфекцией.
  3. В анамнезе беременной есть сведения о заболеваниях сердца или почек.
  4. Несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору крови.
  5. Женщина носит нескольких малышей (нередко происходит так, что один плод находится в условиях многоводия, а у второго обнаружено резкое маловодие).
  6. Плод слишком большой.
  7. Слабая выделительная функции у малыша.
  8. Ребенок неправильно заглатывает амниотическую жидкость (незадолго до рождения полностью сформированный плод должен в норме «выпивать» примерно 4 л околоплодных вод, а водная среда должна восстанавливаться каждые 3 часа).
  9. Рост крохи сопряжен с аномалиями в развитии.

Симптомы многоводия при беременности

На подозрения о патологии у пациентки врачей наталкивает ряд красноречивых признаков. Эти же признаки должны насторожить саму будущую маму и стать основанием для неотложного визита в женскую консультацию:

  1. Не проходящая тяжесть или болезненный дискомфорт в лобковой области.
  2. Общее плохое самочувствие.
  3. Появление одышки.
  4. Учащенный пульс.
  5. Систематическая отечность нижних конечностей.
  6. Большая окружность живота по линии пупка (100 – 120 см).
  7.  «Украшение» кожи грубыми стриями.
  8. Выразительное «клокотание» в животе.

Каким бывает многоводие при беременности

По специфике симптомов и самочувствию женщины при многоводии выделяют несколько форм патологии.

Острая форма

Объем амниотической жидкости быстро растет в объеме. Процесс имеет бурное развитие – за несколько часов или дней. Внешне это проявляется резким увеличением живота беременной и появлением боли, охватывающей поясничную и паховую область.

На этой почве матку сковывает сильный тонус, а на передней брюшной стенке появляется отек. При этом беременной не хватает воздуха для свободного дыхания. Сердцебиение плода прослушать очень сложно.

Последствием острого многоводия при беременности может быть разрыв матки.

Хроническая форма

При этой форме патологии объем жидкости вокруг плода нарастает размеренно, однако опасность для состояния мамы и ребенка все же присутствует. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины диагностика аномалии редко бывает своевременной. Обычно хроническое многоводие развивается при беременности на поздних сроках.

Будущая мама уже успела свыкнуться с рядом неприятных ощущений, которые принес ей 3 триместр беременности, поэтому тревожные «звоночки», которые указывают на отклонение, отметить не сможет.

Чаще всего хроническое многоводие сопровождает вирусные заболевания, инфекционное поражение гениталий, воспаление в области почек и яичников, сердечно-сосудистые патологии и сахарный диабет.

Умеренная форма

Случается, что при хронической форме патологии диагноз уточняют до умеренного многоводия при беременности.

Специалисты выносят такой вердикт, если показатели объема околоплодных вод отклоняются от нормы незначительно и не резко, а женщина при этом чувствует себя удовлетворительно и ни на что не жалуется.

В большинстве случаев при умеренном многоводии остается шанс на спокойное вынашивание ребенка и естественное родоразрешение.

Иногда беременной женщине на УЗИ сообщают о многоводии со взвесью, и не зная, что это такое, будущая мама может разволноваться не на шутку. Однако данный диагноз не всегда можно принимать за патологию. Взвесь в большинстве случаев является слущенными фрагментами эпителия и частичками белковой природы.

Никакой опасности для матери и плода эти вещества не представляют. Подозрения на отклонение могут возникнуть у врача, когда взвесь имеет вид крупных хлопьев. Если в процессе дальнейшего исследования окажется, что природа хлопьев мекониальная, то при наличии сопутствующих симптомов есть основания говорить о гипоксии плода.

Это состояние требует дальнейших исследований и медикаментозной коррекции.

Диагностика многоводия при беременности

Опытный гинеколог может диагностировать многоводие у беременной пациентки еще до проведения УЗИ. Специалист ориентируется на следующие признаки:

  • высота стояния дна матки на 3 см выше нормы;
  • матка при ощупывании кажется  мягкой и зыбкой;
  • части плода трудно прощупать;
  • плод чрезмерно активен, а его сердцебиение тяжело прослушать.

Чем опасно многоводие при беременности

Превышение крайних показателей объема амниотической жидкости имеет много негативных последствий для внутриутробного развития малыша, поэтому требует пристального внимания медиков. Итак, чего стоит опасаться, если диагноз «многоводие» подтвердился?

  1. Самопроизвольное прерывание беременности (более чем у 28,5% беременных).
  2. Сильная рвота, вызывающая дегидратацию организма (в 36% случаев).
  3. Развитие фетоплацентарной недостаточности, что влечет за собой хроническую гипоксию плода, в крайних случаях – его гибель.
  4. Аномалии развития ЦНС и пороки ЖКТ у маленького человечка.
  5. Если в основе многоводия лежит инфекция, существует высокая степень риска, что малыш заразится от матери.
  6. Массивное кровотечение (примерно в 38,4% случаев).
  7. Тяжело протекающий поздний гестоз (5 – 20% случаев).
  8. Раннее излитие околоплодных вод, что грозит преждевременными родами и недоношенностью ребенка.
  9. Выпадение петли пуповины или одной из конечностей – еще одно неприятное и опасное последствие многоводия при беременности для ребенка.
  10. Неоднократное обвитие пуповиной шейки или другой части тела плода из-за его высокой активности.
  11. Неудачное положение ребенка в матке (поперечное, косое, ягодичное) для естественных родов, а это реальное показание к оперативному родоразрешению через кесарево сечение.
  12. Отсутствие полноценных схваток из-за чрезмерного растяжения матки.
  13. Преждевременное старение плаценты.
  14. Отслойка плаценты.
  15. Массивное кровотечение после родов.

Лечение многоводия при беременности

Когда процедура УЗИ не оставит у диагноста ни малейшего сомнения, и вердикт «многоводие» будет подтвержден, внимание медиков к состоянию здоровья будущей мамы удвоится.

При легкой и средней степени патологии врачи, несомненно, сумеют сохранить плод и доведут его до полноценного завершения внутриутробного развития.

Если положение будущей мамы осложняется острой формой многоводия, ей, возможно, придется пережить процедуру досрочного оперативного родоразрешения, так как сложившаяся ситуация угрожает ее жизни.

При сохранении плода врач, контролирующий беременность, постарается выяснить причины, которые спровоцировали развитие многоводия, и только после этого назначит соответствующее лечение. Беременная должна полностью довериться медикам, иначе патология может вызвать обострение хронической гипоксии будущего ребенка.

Медикаментозная коррекция вирусного многоводия при беременности в первую очередь предполагает проведение терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия, к которой могут подключить курс иммуномодуляторов (в зависимости от особенностей этиологии патологического состояния). Также для стабилизации состояния беременной применяют мочегонные лекарственные средства и витамины (например, Гипотиазид в комплексе с витаминами группы В).

Роды при многоводии

Родовая деятельность при многоводии в большинстве случаев наступает преждевременно. Плодный пузырь разрывается внезапно, вследствие чего происходит резкое и обильное излитие околоплодных вод.

В этот момент может развиться осложнение в виде выпадения пуповины, ручки или ножки плода. Чем раньше отойдут воды, тем более ослабленной будет родовая деятельность у женщины. Иногда схваток нет вообще.

Напомним, что в роды при многоводии могут быть сопряжены с некоторыми осложнениями, среди которых:

  • отслойка плаценты;
  • обильное кровотечение после родов;
  • «неудачное» внутриутробное положение ребенка в утробе (например, ягодицами вниз).

Чтобы предупредить развитие таких осложнений и оттянуть преждевременное излитие околоплодных вод, медики прибегают к процедуре амниотомии, которая состоит в проколе плодного пузыря.

После прокола амниотическая жидкость вытекает тонкой струйкой, матка сокращается, а схватки усиливаются.

Эффект, надо отметить, положительный, тем не менее, чаще всего врачи предпочитают решать вопрос с родами при многоводии через операцию кесарева сечения.

Профилактика многоводия при беременности

Почему возникает многоводие при беременности, до сих пор достоверно неизвестно, поэтому нельзя сказать точно, какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать этой патологии. Однако будущие мамы должны в любом случае регулярно проходить все назначенные обследования, чтобы вовремя обнаружить любые отклонения от нормы.

Также во время беременности женщине следует с большим вниманием отнестись к своему рациону и питьевому режиму, каждый день бывать на свежем воздухе и отдавать предпочтение пешим прогулкам.

Нужно ограничить физическую нагрузку, отказаться от необоснованных переживаний и негативных эмоций.

Самой действенной профилактической мерой является сотрудничество с врачом, который ведет беременность – если во всем слушаться специалиста, роды пройдут успешно и малыш родится здоровеньким.

О многоводии при беременности из первых уст.

Источник: https://beremennuyu.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti

Как развивается малыш и возможные осложнения на 20 неделе

Умеренное многоводие при беременности 20 недель

20 неделя беременности является завершающей неделей пятого месяца. Скорее всего, Вы уже привыкли к своему новому статусу и чувствуете, как в Вашем животе растет и развивается новая жизнь. В Вашем организме продолжают происходить изменения, а малыш с каждым днем все больше и больше познает себя и окружающий мир посредством звуков и ощущений.

Вроде совсем недавно тест на беременность показал положительный результат, а уже вот совсем скоро плод станет жизнеспособным вне Вашей утробы. Почти всего его органы и системы на сроке 20 недель уже сформированы, однако, впереди сложный путь их совершенствования.

Кожа малыша становится плотнее, ведь под ней постепенно накапливается жирок. А вот под кожей лица подкожного жира пока нет, поэтому оно все еще выглядит сморщенным.

Размер и вес плода

Размер плода на 20 неделе беременности уже можно сравнить с небольшим кокосом. Масса тела малыша, в среднем, составляет 250 г. Но не стоит паниковать, если Ваш будущий ребенок весит больше или меньше нормы, развитие каждого плода происходит в индивидуальном порядке. Теменно-копчиковая длина приблизительно равна 14-16 см.

Что нового в развитии ребенка

Плод на 20 неделе беременности активно развивается и дарит своей маме новые ощущения. В этот период будущий малыш уже умеет:

  • Реагировать на свет и звук. Старайтесь слушать звуки природы, классическую музыку и веселые мелодии. При этом Вы можете следить за состоянием своего живота. Вероятнее всего, если услышанное малышу не понравится, то он даст об этом знать;
  • Менять выражения лица. Малыш уже умеет улыбаться и хмуриться;
  • Нескучно проводить время. Во время бодрствования кроха не теряет времени зря. Он играет с пуповиной, глотает жидкость и сосет пальчик. В животе он чувствует себя комфортно, ведь постоянно ощущает, что мама рядом. Вы уже самостоятельно можете определить, спит плод или бодрствует, так как его шевеления становятся все более ощутимыми;
  • Икать и чихать. Вы поймете, когда малыш икает по характерным периодичным подергиваниям своего живота. Это нормальные явления, беспокоиться не о чем!;
  • Активничать. Развитие плода на 20 неделе беременности происходит активно. Он уже может пинаться, кувыркаться, отталкиваться от стенок живота и махать ручками и ножками. Каждая будущая мама должна следить за активностью своего малыша и обращаться к врачу, если тот двигается слишком интенсивно или, наоборот, не дает о себе знать в течение всего дня.

Что происходит с будущей мамой

Беременная женщина на 20-й неделе может вдруг ощутить, что благодаря своему интересному положению она стала выглядеть особенно привлекательно. В этот период волосы становятся объемными, а ногти гладкими и красивыми.

Это происходит из-за влияния гормонов беременности. Однако 20-я неделя вместе с тем приносит и дискомфорт. Вашими спутниками могут стать чувство тяжести в области живота или изжога.

Наиболее частые симптомы беременности

Женщины, которые вынашивают второго и третьего ребенка наверняка знают, что происходит на 20 неделе беременности. А вот менее опытным будущим мамам, находящимся в ожидании первенца, наверняка будет интересно ознакомиться с симптомами, сопутствующими их положению на этом сроке:

  1. Обильные выделения. Если они беловатые или прозрачные со слегка кислым запахом, то опасаться нечего;
  2. Пигментация и потемнение кожи. В этот период может измениться кожа. Возможно, Вы уже заметили, что на некоторых участках проявились пигментные пятна. Кроме того, ареолы вокруг сосков стали заметно темнее, приобретя насыщенный коричневый оттенок;
  3. Увеличение веса. С начала беременности Вы уже набрали около 5 кг. Если больше, то, возможно, пора задуматься о соблюдении диеты для беременных, составленной специально для Вас врачом.

Характерные и неприятные ощущения

Многие будущие мамы в этот период жалуются на:

  1. Головные боли, которые возникают без всяких причин. В таком случае требуется как можно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также стоит избегать внешних раздражителей, которые способны вызвать стресс. К таковым относятся: яркий свет, душная обстановка и резкие запахи;
  2. Сонливость и общая слабость. К сожалению, многие женщины в этот период еще не ушли в декретный отпуск, поэтому работать становится все сложнее. Старайтесь избегать сильных физических нагрузок;
  3. Судороги икроножных мышц и спазмы сосудов. Так как ребенок активно развивается, у будущей матери может возникнуть недостаток кальция и магния, собственно, провоцирующий возникновение спазмов и судорог. Принимайте витамины и употребляйте продукты, в состав которых входят эти микроэлементы;
  4. Отечность. Двадцатая неделя беременности – самое время позаботится об удобной обуви. Отдавайте свое предпочтение широкой обуви на небольшом устойчивом каблучке 3-4 см;
  5. Первые схватки. Некоторые женщины в это время знакомятся с первыми тренировочными схватками, которые вызывают некий дискомфорт. Чтобы облегчить их проявления, примите удобное положение, расслабьтесь и сделайте дыхательную гимнастику. Если это возможно, то желательно принять теплую ванну или душ. Попросите мужа сделать Вам массаж в области поясницы.

Ваш привлекательный животик

Живот уже становится заметным, будьте готовы к тому, что прохожие на улице будут проявлять к Вам внимание и уважение. Из-за растущей матки может слегка выпирать пупок, а кожа на животе может зудеть.

И не забывайте животик еженедельно фотографировать! Эти фото станут очень памятными для Вас! Вот так выглядят животики других женщин на двадцатой недельке:

Какие медицинские обследования требуется пройти

У Вас началась 20 акушерская неделя беременности, поэтому постарайтесь более трепетно относиться к своему здоровью, не пренебрегая рекомендациями своего гинеколога. Как и прежде, Вам предстоит посещать врача, у которого Вы состоите на учете, с периодичностью два раза в месяц.

О чем могут рассказать анализы

Скорее всего, если течение беременности до сих пор проходило благополучно, то Вы сдавали анализы всего один раз в месяц. Сейчас же эту медицинскую процедуру необходимо делать в два раза чаще.

На основании результатов анализов можно будет судить о нормальном функционировании почек, наличии воспалительных процессов и анемии, о злокачественных изменениях и уровне гемоглобина. Также стоит сдать анализ на оценку уровня гормонов.

Если Ваш гинеколог обнаружит какие-либо отклонения, то обязательно назначит дополнительные анализы.

Ультразвуковое исследование и его показатели

УЗИ на двадцатой неделе беременности является стандартной процедурой, которую каждая будущая мама должна пройти в обязательном порядке. Вас ожидает радостная новость, ведь именно в этот период Вы сможете узнать, какой пол у Вашего карапуза. Кроме того, врач сможет определить его размеры и сравнить их с показателями нормы. Специалист исследует количество околоплодных вод.

Еще на этом сроке уже можно разглядеть задержку развития плода, если таковая имеется.

В рамках исследования доктор продиагностирует общее состоянии беременности и внутренние органы плода на наличие патологий. На этом сроке уже можно заметить, есть ли опасения на сложные болезни.

УЗИ можно сделать как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре. В платной клинике обследование проводится на современном 3D и 4D оборудовании.

На таком аппарате можно даже рассмотреть черты лица будущего ребенка.

Фото крошек, сделанные во время ультразвукового исследования на сроке 20 неделек:

Возможные осложнения на 20 неделе

Прошло уже 20 недель беременности, но это вовсе не повод расслабляться, ведь осложнения могут возникнуть и в этот период.

Патологические выделения и их причины

Выделения на этом сроке – это нормальное явление. Но стоит насторожиться, если они вдруг стали кровянистыми, водянистыми или гнойными.

Выделение крови в больших количествах может возникнуть из-за отслойки плаценты. Если не обращать на это внимание, возрастает риск для жизни ребенка и беременной женщины.

Водянистые выделения говорят о том, что произошел разрыв плодного пузыря. Причиной такого состояния могут стать инфекции.

Причины и последствия замершей беременности

Замершая беременность – это прекращение развития плода с последующей его гибелью на сроке до 28 недель. Главные причины этого опасного явления:

  • обострение инфекционных заболеваний;
  • вредные привычки;
  • нарушение свертываемости крови и пр.

Чтобы избежать малоприятных последствий, необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем и шевелениями плода (их прекращение – главный признак замершей беременности).

Симптомы многоводия и маловодия

Частой проблемой является маловодие при беременности 20 недель. Другими словами – это недостаток околоплодных вод в плаценте, когда их количество составляет 500 мл и менее. Хотите кое-что интересное?

загрузка…

Причинами такого явления могут стать:

  • гестоз;
  • гипертония;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • хронические воспалительные болезни;
  • закупорка мочеиспускательного канала плода;
  • хроническая кислородная недостаточность плода и другие патологии.

Этот диагноз можно заметить на УЗИ, а также методом прощупывания. При таком недуге матка находится ниже положенного уровня, а окружность живота отстает от нормы. Если у беременной наблюдается маловодие, то высока вероятность задержки роста плода.

Многоводие тоже считается патологией. Беременная женщина при этом особо сильно ощущает тяжесть, слабость, одышку. Объем живота становится больше, чем при обычной беременности, появляются растяжки и отечность. Возрастает риск угрозы прерывания беременности.

При всех этих симптомах не стоит самостоятельно заниматься лечением, немедленно обращайтесь к врачу.

Советы для будущих мам

В первую очередь, что необходимо делать на 20 неделе беременности – это прислушиваться к советам врача. Настоятельно выполняйте все рекомендации, сдавайте анализы и проходите другие не менее важные медицинские обследования. Кроме того, уделим особое внимание еще нескольким полезным рекомендациям:

  1. Приобретите бандаж. Это очень удобное приспособление, необходимое для поддержания живота. С ним Вы будете чувствовать себя комфортнее;
  2. Обновите гардероб. Пора уже привыкнуть к своему положению и начать покупать одежду только в магазинах для беременных, причем такую, которая не стесняет движений и непременно радует глаз;
  3. Питайтесь правильно. В этот период следует максимально позаботиться о своем здоровье. Питайтесь сбалансировано, отдавая предпочтение только полезным продуктам. Исключите все вредные консерванты, полуфабрикаты и пищу быстрого приготовления;
  4. Выполняйте облегченные физические упражнения. При отсутствии противопоказаний заниматься спортом можно, но избегая изнурительных нагрузок. Запишитесь на курсы йоги, легкой аэробики и гимнастики для беременных;
  5. Развивайтесь. Беременность – то самое время, когда можно найти для себя новое увлечение. Смотрите добрые фильмы, занимайтесь рукоделием или посещайте выставки;
  6. Подготовьте свое жилье к появлению новорожденного. Нормальным явлением для этого периода является симптом гнездования. Вы готовитесь к тому, что в Вашем доме скоро появится новый член семьи. Поэтому естественно желание создать для этого самые благоприятные условия. В любом случае не стоит делать перестановку, носить тяжести и мыть окна. Все это может обернуться опасными последствиями! Перепоручите такие дела мужу;
  7. Подготавливайтесь к будущим родам, ознакомьтесь со списком вещей в родильный дом и читайте медицинскую литературу о том, как снизить боль во время настоящих схваток;
  8. Отвлечься от малоприятных симптомов на 20 неделе беременности можно общаясь с другими будущими мамами. Вы можете вместе подбирать вещи для будущих малышей и гулять на свежем воздухе. Все это скрасит Вашу жизнь!;
  9. Обеспечьте малышу спокойствие. Не проводите время в шумных компаниях, старайтесь не повышать голос при разговоре и не создавать громких звуков;
  10. Пойте своему пузожителю песенки и рассказывайте сказки. Он уже отлично Вас слышит и всегда рад, когда Вы обращаетесь к нему.

И помните, все будет хорошо, а иначе и быть не может!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://uplady.ru/materinstvo/kalendar-beremennosti/20-dvadcataya-nedelya-vozmozhnye-oslozhneniya-mnogovodie-malovodie.html

Многоводие при беременности: умеренное, хроническое, острое, причины и последствия на поздних сроках, чем опасно для беременной и ребенка

Умеренное многоводие при беременности 20 недель

Беременность — радостный и волнительный период в жизни женщины. Будущие мамы, готовясь к встрече с ребёнком, изучают всевозможную информацию, которой в наше время очень много.

Проблема в том, что у беременных сильно повышается чувствительность и восприимчивость, все прочитанное сразу примеряется на себя, особенно симптомы всяческих патологий и различные диагнозы. К сожалению, врачи в женских консультациях не всегда настроены на диалог и мама остаётся один на один со своими сомнениями.

Многоводие — одна из проблем, о которой много пишут в изданиях и форумах для беременных. Насколько это серьёзно, чем грозит и что делать в случае её возникновения?

Амниотическая жидкость — зачем и в каких объёмах она нужна

В мамином животике ребёнка окружает амниотическая жидкость, защищающая его от травм, ударов, инфекций. Кроме того, она обеспечивает движение малыша внутри плаценты, влияет на раскрытие шейки матки в родах. В первой половине беременности она бесцветная и прозрачная, в третьем периоде — немного мутноватая.

Состав амниотической жидкости меняется на протяжении всей беременности. В первом триместре она похожа по составу на плазму крови, в последнем — содержит мочу, выделяемую плодом, его пушковые волосы, эпидермис, первородную смазку.

Кроме того, амниотическая жидкость состоит из кислорода и углекислого газа, жиров, углеродов, ферментов, электролитов, белков, гормонов, витаминов, фосфолипидов и факторов свёртываемости крови. Количество жидкости тоже разное. Так, на девятой неделе беременности оно составляет около 30 мл, на четырнадцатой — 100 мл.

Максимального объёма околоплодные воды (1000 -1500 мл) достигают на 36–38 неделе.Амниотическая жидкость полностью возобновляется каждые три часа за счёт системы «мама — плацента — ребёнок».

Между мамой, плацентой и ребенком происходит постоянный обмен веществ — женский организм вырабатывает плазму, одна из оболочек плаценты, амнион — жидкость, ребёнок выделяет мочу. Благодаря такому обмену и происходит возобновление вод, поддерживается их оптимальный состав.

При ультразвуковом исследовании определяют индекс амниотической жидкости. Единица измерения — сантиметры (см) или миллиметры (мм). От 20 по 35 неделю норма ИАЖ составляет 8–18 см. Индекс более 25 см указывает на наличие патологии.

Многоводие — ИАЖ выше верхней границы

Опасные последствия многоводия

Если объем околоплодной жидкости выше средних показателей, говорят о многоводии. Последствия этой патологии могут быть разными, все зависит от формы, степени, времени диагностики.

Будущей маме избыток жидкости грозит неправильным положением плода, ранними родами, преждевременным старением плаценты, поздним гестозом.

Для ребёнка существует угроза фетоплацентарной недостаточности, инфицирования, обвития пуповиной, отклонений в развитии органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, гипоксией. Самый опасный вариант — самопроизвольный аборт с летальным исходом.

Почему возникает многоводие

К сожалению, даже при современном уровне медицины, причины, вызывающие многоводие, распознать удаётся не всегда. Если мама страдает сахарным диабет, болезнями почек, сосудов, пороком сердца, она находится в группе риска.

Причиной заболевания могут стать TORCH-инфекции, поэтому при беременности назначают исследования на наличие антител к этим заболеваниям и, при необходимости, курс лечения. Многоводие может развиваться и в случае несовместимости резус-факторов матери и отца, патологий плода.

В последние месяцы количество вод может превышать норму из-за того, что ребёнок глотает больше вод, а это провоцирует увеличение их количества. Вероятность развития многоводия повышается при вынашивании двойни, тройни.

Формы, степени, виды многоводия

Форму многоводия определяют по индексу амниотической жидкости. В зависимости от того, насколько он выше нормы, различают три формы.Так выглядит многоводие

Умеренное многоводие

Такая форма диагностируется по результатам ультразвукового исследования, без видимых внешних признаков и жалоб на изменение состояния. Воды накапливаются постепенно, несоответствие норме незначительно. При умеренном многоводии шансы на успешное вынашивание и роды достаточно высоки.

Острое многоводие

Проявляется резким нарастанием объёма амниотической жидкости.

Может развиться за сутки или несколько часов, при этом состояние беременной резко ухудшается — быстро растёт живот, возникает сильная одышка, боли внизу живота и промежности.

Чаще всего возникает с 16 по 20 неделю беременности, диагностируется на ранней стадии. Такой тип заболевания очень опасен, поскольку угрожает разрывом матки.

Хроническое многоводие

При этом виде патологии жидкость поступает постепенно, поэтому она проявляется в более стёртой форме, часто без видимых симптомов и не ощущается беременной. Хроническая стадия появляется на 30–33 неделе. Точно определить хроническое многоводие можно на ультразвукового исследования.

Характерными симптомами патологии являются слишком большой живот, резкое появление растяжек глухое сердцебиение, чрезмерная активность плода, неправильное расположение ребёнка в матке. Женщина может ощущать изжогу, тахикардию, одышку, слабость. Появляются отеки, не проходящие после отдыха.

Хроническое многоводие имеет три стадии:

  • лёгкую, при которой количество жидкости не превышает 3 литра;
  • среднюю, когда объем жидкости в пределах 3–5 литров;
  • тяжёлую — объем вод более 5 литров.

Существует пять видов многоводия:

  • относительное — показатели несколько выше нормы, но количество вод соответствует размерам плода. Неопасно, если беременная не страдает от какой-либо инфекции.

    Чаще всего возникает у женщин, вынашивающих крупного ребёнка;

  • умеренное, объем жидкости приближен к верхним пределам нормы или отклонение от неё незначительно с нарастанием симптомов.

    Внешне может не проявляться;

  • пограничное — количество вод на грани нормального и повышенного;
  • выраженное, характерным симптомом которого есть очень быстрое увеличение объёма живота и чётко определяются все признаки патологии;
  • идиопатическое, возникающее по необъяснимым причинам.

Симптомы и признаки

Самостоятельно определить многоводие очень сложно, так как его симптомы часто воспринимаются беременными как норма. Этому есть объяснение, ведь признаками этой патологии являются упадок сил, одышка, появление растяжек и отёков конечностей, боли внизу живота, повышение активности плода.

Симптоматика хронического многоводия чётко не выражена, нарастает постепенно, женщина привыкает к изменениям и может не обращать на них внимания. Есть и другие признаки, такие как изменения дна матки или трудности в прослушивании сердцебиения ребёнка, но определить их может только доктор.

Как диагностировать многоводие

Объем живота не должен превышать норму

Заподозрить многоводие можно при обычном осмотре при наличии характерных жалоб и сопутствующих признаков, таких как бледность кожи, значительное увеличение окружности живота, наличие венозной сетки, слишком лёгкое перемещение плода в матке, трудности при прослушивании сердцебиения. Для подтверждения диагноза и определения причин возникновения назначают ряд исследований и анализов:

  • ультразвуковое исследование поможет определить индекс амниотической жидкости — основной показатель патологии, а также уточнить срок беременности, размеры ребёнка и количество околоплодных вод;
  • допплерометрия и КТГ для оценки состояния плода;
  • анализ крови на уровень глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на TORCH-инфекции.

Как лечат многоводие

Возможность лечения многоводия зависит от формы, стадии и времени его выявления. Ранняя диагностика и определение причин патологии значительно повышает шансы на выздоровление без тяжёлых последствий.

Если заболевание протекает в средней или тяжёлой форме, рекомендуется госпитализация.Если многоводие вызвано сахарным диабетем, применяют средства, уменьшающие уровень глюкозы.

При наличии резус-конфликта рекомендуют терапию, предупреждающую гемолитическую болезнь у ребёнка.

В случае неопределённой причины многоводия, лечение включает приём токолитиков, антиагрегантов, спазмолитиков, витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока и микроциркуляции крови, мочегонных средств, антибиотиков.

Как проходят роды при многоводии

Беременность при лёгкой или средней степени многоводия продолжается до положенного срока и чаще всего заканчивается успешными природными родами. Если у ребёнка появляются проблемы с сердцебиением или нарушением кровотока роды вызывают досрочно.Преждевременные роды могут начаться из-за резкого разрыва амниотического пузыря.

При последующем обильном отхождении вод может произойти выпадение конечности плода, частей пуповины. В таком случае проводят экстренное кесарево сечение. Неправильное положение плода, часто наблюдающееся при многоводии также рассматривается как показание к хирургическому вмешательству.

Чтобы избежать спада родовой деятельности впоследствии раннего и обильного отхождения вод, производят прокол амниотического пузыря. После прокола воды отходят не так стремительно, матка сокращается постепенно, схватки нарастают.

При необходимости стимуляции родовой деятельности, её можно начинать спустя 2 часа после отхождения вод, ранняя стимуляция может спровоцировать отхождения плаценты. Во втором периоде родов используют средства, способствующие сокращению матки.

Новорождённые после беременности с тяжёлой, острой формой многоводия могут нуждаться в пристальном наблюдении неонатолога.

У автора этой статьи многоводие в той или иной стадии и форме (но не тяжелой или острой) диагностировали при всех трех беременностях. В последнем случае причиной патологии определили двойню с одной плацентой и общим амниотическим пузырем, разделенным тонкой перегородкой (монохориальная диамниотическая двойня).

Во время второй беременности пришлось перенести тяжелую респираторно-вирусную инфекцию, с обострением вируса герпеса. Причины многоводия при первой беременности обнаружить не удалось. Все три беременности закончились физиологическими родами в положенный срок.

Правда, без приема препаратов, назначенных врачом не обошлось, во время второй беременности даже пришлось лежать в стационаре. Лечение было классическим — антибиотики, витамины, препараты, улучшающие кровоток. Главное, что все роды прошли без осложнений, и дети родились здоровыми.

К сожалению, не все беременности, осложненные многоводием, заканчиваются так же успешно, поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям врача и собственным ощущениям.

Профилактика многоводия

К сожалению, точно исключить возможность развития этой патологии практически невозможно, поскольку причины её возникновения часто неочевидны. Такие симптомы, как одышка, утомляемость, тахикардия, у беременных бывают очень часто.

Объем живота, превышающий норму, может быть следствием излишнего набора веса, а самостоятельно измерить высоту дна матки или нащупать положение ребенка умеют далеко не все.

Однако, будущая мама может принять меры, для уменьшения такого риска:

  • до беременности провести необходимые исследования, для выявления имеющихся заболеваний, вылечить их или добиться ремиссии;
  • для поддержания стабильного состояния использовать специальные препараты, диету;
  • не пропускать консультации врача, наблюдать за изменениями самочувствия, проходить необходимые исследования;
  • вести здоровый образ жизни, питаться рационально и полноценно, отдыхать.

В большинстве случаев роды при многоводии проходят вполне успешно, иногда немного сложнее, чем при отсутствии данной патологии. Главное — правильно настроиться и следовать указаниям врача.

  • Добродзий Зоряна
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/mnogovodie-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.