Успешное ЭКО с первой попытки: от чего зависит, как подготовиться, какой процент, как повысить
Экстракорпоральное оплодотворение — луч света в тёмном царстве бесплодия. Сотни тысяч женщин и мужчин, уже отчаявшихся было родить детей самостоятельно, благодаря ЭКО всё же познали радость материнства и отцовства.
Однако о хорошо зарекомендовавшем себя методе ЭКО до сих пор ходят противоречивые слухи.
О том, насколько успешно ЭКО при первом своём применении и может ли оно дать положительный результат при последующих попытках, пойдёт речь далее.
От чего зависит успешное ЭКО
Чтобы лучше понять, что приводит к успешному результату при применении метода ЭКО, стоит обратить внимание на причины неудач, которые чаще всего зависят от:
- возраста женщины;
- репродуктивных возможностей супругов;
- уровня компетентности врачей;
- качества спермы мужчины;
- хромосомных патологий;
- нарушения протокола со стороны пациентки;
- психологических проблем;
- стажа бесплодия;
- чрезмерного веса женщины.
Отсутствие вышеперечисленных проблемных моментов или сведение их к минимуму ведёт к успеху применения метода ЭКО.
Кроме того, успешность экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от:
- правильного образа жизни женщины;
- неукоснительного следования указаниям врачей;
- эмбрионов, пересаженных в количестве двух;
- качества яйцеклетки;
- успешных манипуляций эмбриолога.
Статистика (процент) успешного ЭКО с первого раза
То, насколько успешно был применён метод ЭКО, напрямую зависит от возраста пациентки, о чём свидетельствуют статистические данные.
До 30 лет
У пациенток до 30 лет успешно заканчивается 83% процедур.
30–34 года
В пределах женского возраста от 30 до 34 лет успех приходит в 61% процедур.
35–40 лет
В этом возрасте количество успешных процедур снижается почти вдвое — до 34%.
После 40 лет
В возрасте после 40 лет возможность благополучного исхода при использовании ЭКО не достигает и трети случаев — всего 27%.
Как подготовиться к процедуре
Непосредственная подготовка к экстракорпоральному оплодотворению следует сразу же после того, как результаты анализов были изучены и был выбран оптимальный протокол. А перед этапом стимуляции в течение нескольких месяцев супругам рекомендуется привести в норму свой образ жизни и сесть на специальную диету. В первую очередь, это относится к следующим факторам:
- Отказ от курения, в том числе и от пассивного.
- Полное исключение употребления алкоголя.
- Минимизация употребления крепкого чёрного чая и кофе.
- Запрет на посещение бассейнов, бань и саун, а также купания в открытом водоёме.
- Отказ от бега, поднятия тяжестей при снижении интенсивности физической нагрузки до умеренной.
- Употребление здоровой пищи в виде овощей, фруктов, круп, варёного или запечённого мяса, а также витаминного комплекса по рекомендации врача.
- Полное исключение из рациона фастфуда, копчёных, жирных и острых продуктов питания.
- Прекращение за 2–3 дня до сдачи материала для ЭКО сексуальных отношений.
Важно! Специалисты отмечают также большое влияние на успешность применения метода ЭКО положительного психологического настроя супружеской пары.
Кроме вышеперечисленного, в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению медиками применяются лекарственные средства, оптимизирующие общее состояние организма и способствующие его толерантности к медикаментам, стимулирующим деятельность яичников. Это делается при помощи:
- фолиевой кислоты, повышающей иммунитет и нормализующей кроветворную деятельность организма;
- тыквеола, представляющего из себя гепатопротектор и действенный антиоксидант на базе тыквенного масла;
- комплексов витаминов, которые назначаются врачом, исходя из данных анализов и общего состояния здоровья пациентки.
Обязательным моментом в процессе подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения является стимуляция яйцеклеточного созревания.
Для этого используются стимулирующие средства в виде:
- гонадотропинов, активизирующих деятельность яичников и существующих в мочевой, высокоочищенной и рекомбинантной формах;
- средств, препятствующих досрочной овуляции.
Признаки успешной имплантации эмбриона
Точные данные о том, успешно ли была осуществлена имплантация эмбриона, становятся доступны для анализа лишь по прошествии полумесяца со дня пересадки после сдачи крови на ХГЧ. Однако существуют и некоторые внешние признаки, свидетельствующие о развитии беременности и проявляющиеся в виде:
- набухания грудных желёз;
- возникновения пятен пигментации;
- изменчивого настроения;
- изменения в кулинарных вкусах;
- давления в нижней части живота;
- частых позывов к мочеиспусканию.
Подобные симптомы могут свидетельствовать об успешности произведённой пересадки эмбриона. К ним также можно причислить тошноту, неприятие некоторых запахов, сонливость, насморк, болевые ощущения в горле, незначительное повышение температуры.
Важно! Не стоит ждать проявления этих признаков беременности в обязательном порядке, поскольку это происходит не всегда и не у всех в силу индивидуальных реакций на беременность у разных женщин.
Как повысить шансы на успешное ЭКО
Если чётко придерживаться установленного протокола и следовать рекомендациям, о которых шла речь выше, то применение метода ЭКО может привести к успеху уже с первого раза.
Однако если этого не произошло, то следует иметь в виду, что каждая новая попытка повышает шансы на успех.
Имеются свидетельства о пациентках, которым удалось родить только после седьмой процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Метод ЭКО, сделавший счастливыми сотни тысяч мужчин и женщин по всему миру, приводит к успеху тем чаще, чем ответственней относятся пациенты к собственному здоровью, полноценной подготовке к самому процессу и к рекомендациям врачей.
Источник: //agu.life/bok/2005-uspeshnoe-eko-s-pervogo-raza-statistika-podgotovka-sekrety.html
Первое ЭКО
Большинство женщин, вступая в протокол ЭКО, желают забеременеть сразу же, с первой попытки. Однако далеко не всегда первое ЭКО оказывается успешным.
Только приблизительно у 40% супружеских пар беременность наступает сразу. Остальным 60% приходится проводить повторную попытку. Причем, такой процент ЭКО с первого раза наблюдается только у молодых людей.
С возрастом результативность процедуры уменьшается.
От чего зависит успех?
Чтобы беременность наступила, необходимо обеспечить ряд процессов, а именно:
- дозревание яйцеклеток;
- их оплодотворение;
- правильный перенос в полость матки.
К сожалению, даже если все эти условия выполнены, нет гарантии, что эмбрион обязательно имплантируется в эндометрий. На этот процесс врачи не могут оказывать сильного влияния.
Возможно лишь устранение основных препятствий, снижающих шанс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
Для этого проводится своевременное удаление синехий, спаек, полипов, лечение эндометрита или других патологий.
Но все это не может обеспечить успех на 100%.
Если же имплантация прошла успешно, существует вероятность, что эмбрион будет отторгнут организмом женщины. Или сам эмбрион остановится в развитии. Это произойдет в случае дефектов генетического материала половых клеток или самого эмбриона.Также успех процедуры ЭКО с первой попытки зависит от:
- образа жизни женщины;
- квалификации и опыта репродуктологов и эмбриологов;
- условий культивирования эмбрионов;
- точности соблюдения врачебных рекомендаций.
Но и при соблюдении всех этих условий нельзя однозначно рассчитывать, что первый протокол ЭКО завершится беременностью. Нужно сразу настраиваться на несколько попыток.
Почему ЭКО не получается с первого раза?
Существует масса причин, по которым может не наступить беременность по итогам проведения ЭКО. Первый раз далеко не всегда бывает успешным, и вот почему:
- после стимуляции и оплодотворения яйцеклеток можно получить эмбрионы низкого качества, последующий перенос которых может не привести к наступлению беременности;
- эндометрий может быть не подготовлен к принятию эмбриона.
- квалификация врача, выполняющего перенос, имеет большое значение!
В отдельных случаях при проведении ЭКО результат с первого раза оказывается отрицательным по вине пациентки, которая может:
- самостоятельно заменять назначенные врачом препараты другими, которые, по её мнению, являются аналогичными;
- не принимать вовремя препараты сознательно или вследствие забывчивости, путать дозировки или время приёма лекарств;
- вести нездоровый образ жизни, подвергаться стрессу, переутомляться, злоупотреблять алкоголем в период, когда осуществляется перенос эмбриона.
Иногда никаких видимых причин неудачи при первом ЭКО нет. Просто природой не предусмотрено, чтобы каждый эмбрион, попадающий в полость матки, сразу же внедрялся в её стенку с последующим наступлением беременности.
Как повысить вероятность беременности?
Если женщина желает повысить шансы на успешное ЭКО с первого раза, она совместно с лечащим врачом может предпринять некоторые шаги, которые будут этому способствовать.
- Обратиться в хорошую клинику.
В разных репродуктивных центрах отмечается разная статистика результативности вспомогательных репродуктивных технологий. Нужно обращать внимание на этот показатель. В «ВитроКлиник» удачные первые ЭКО составляют около 40% от всех протоколов. Во многих других центрах России успешными становятся всего 35-38% циклов.
Результативность процедуры во многом зависит от профессионализма и опыта врачей, качества медицинского оборудования и расходных материалов. Поэтому лучшее, что вы можете сделать для повышения шансов успешного ЭКО с первой попытки – обратиться в хорошую клинику.
- Сделать необходимые дополнительные процедуры.
Существуют процедуры, которые позволяют повысить шансы успеха. Они выполняются в рамках ЭКО. В их числе:
- вспомогательный хэтчинг – облегчает эмбрионам инмплантироваться в слизистую оболочку матки;
- ИКСИ – инъекция (введение) сперматозоида в цитоплазму женской половой клетки;
- ПИКСИ – методика, позволяющая выбрать лучших, более зрелых сперматозоидов, с высокой вероятностью несущего качественный генетический материал;
- преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – даёт возможность определить генетические мутации и хромосомные аномалии, выбрав лучшие эмбрионы для переноса.
Необходимость проведения тех или иных процедур определяется врачом-репродуктологом и согласовывается с супружеской парой.
- Перенести два эмбриона.
Обычно в полость матки переносят только один эмбрион. Но можно перенести сразу два, и это повысит шансы на беременность.
При этом следует понимать, что если оба эмбриона приживутся в матке, то у вас будет двойня. Риск многоплодной беременности при переносе двух эмбрионов составляет около 10%.
- Вести здоровый образ жизни.
Не только во время протокола ЭКО, но и каждый день женщина должна следить за своим здоровьем. Курение, алкоголь, стрессы, профессиональные вредности – всё это снижает шансы на достижение беременности с первого раза.
- Обратиться в клинику как можно раньше.
Многие супружеские пары слишком затягивают с обращением в клинику репродуктивной медицины. Даже через несколько лет бесплодных попыток зачатия они все ещё ждут, что беременность наступит.
Иногда так и происходит. Но обычно в таких ситуациях преодолеть бесплодие можно только с врачебной помощью.
Если вы слишком долго применяете стратегию ожидания, то болезни половой системы прогрессируют. Увеличивается и возраст, что является ещё одним фактором, снижающим шансы успеха первой процедуры ЭКО.
Поэтому обращаться в клинику репродуктивной медицины нужно уже через 12 месяцев регулярных попыток зачатия ребенка (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Если вам больше 35 лет или вы уже знаете, что у вас имеются заболевания репродуктивной системы, можно обращаться и раньше – спустя 6 месяцев неэффективных попыток забеременеть.
Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.
Стоимость ЭКО
Все услуги
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов) | 125 300 руб. |
Стандартная программа ЭКО – ПГД без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов) | 100 000 руб. |
Программа ЭКО в естественном цикле (не включая стоимость лекарственных препаратов) | 103 500 руб. |
Программа ЭКО в естественном цикле без переноса (не включая стоимость лекарственных препаратов) | 78 200 руб. |
Программа подготовки и переноса криоконсервированных эмбрионов | 56 700 руб. |
ЭКО по программе «Донорство ооцитов с анонимным донором» ( не включая лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции донора) | 322 100 руб. |
Микроманипуляции ИКСИ – 1-5 ооцитов | 33 350 руб. |
Микроманипуляция ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) | 14 000 руб. |
Наши специалисты
Маева
Нора Хачатуровна
Врач-гинеколог-репродуктолог
Записаться Расписание Гаврилова
Ольга Евгеньевна
Врач-эмбриолог, генетик
Записаться Расписание Прочитать больше отзывов на форуме
tasha
19 декабря в нашей семье произошло чудо родилась наше Анютка!!! Павел Александрович спасибо большое Вы волшебник!!! Это была ювелирная работа т.к. эмбриончик был всего один и попытка первая!!!!!!!! Я не верила, что с первого раза может все получиться! Так, чудеса в жизне бывают, а мое сейчас спит в кроватке….
Подробнее
exorieped.
Здраствуйте, хотим выразить огромную благодарность за долгожданное счастье – Сенечку, мир “перевернулся” с рождением сына, спасибо за подаренную новую жизнь – Базанову Павлу Александровичу и Митюшиной Наталье Геннадиевне. 12 лет бесплодия,а чудо доктора с первой попытке помогли нам быть счастливыми родителями. Обязательно, приедем к вам за дочкой.
Подробнее
Источник: //www.VitroClinic.ru/eko/pervoe-eko/
Статистика ЭКО
Статистика ЭКО – количественный показатель успешности протоколов ЭКО, учитывающий многочисленные факторы.
Каждый год успешность программ ЭКО возрастает на 1%. Успешность ЭКО с первой попытки во всем мире составляет в среднем 30-40%. Но в зависимости от клиники этот показатель может варьироваться от 10-15 до 45-60%. После ряда неудачных протоколов вероятность зачатия методом ЭКО падает, хотя бывали случаи, когда женщина беременела и после 10-12 попытки.
Кроме того, необходимо принимать в расчет, что если даже беременность наступила с первого раза, это не обязательно влечет за собой успешное родоразрешение. Статистика беременностей методом ЭКО не совпадает со статистикой успешных родов. Приблизительно 75% беременностей после удачных протоколов ЭКО не зависимо от попытки заканчиваются родами здорового малыша.
В случае неудачи с первого раза есть смысл сменить протокол, клинику, воспользоваться донорским материалом, прибегнуть к суррогатному материнству, провести дополнительные обследования (например, сделать гистероскопию), сдать еще анализы.
От чего зависит статистика
Факторы, влияющие на статистику ЭКО:
- возраст пациентки и ее супруга;
- причина бесплодия, степень его тяжести, наличие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов или только у мужчины;
- качество, количество яйцеклеток, полученных в результате пункции;
- качество, количество спермиев;
- количество жизнеспособных здоровых эмбрионов;
- длительность лечения бесплодия (чем больше лет Вы страдаете бесплодием, тем ниже шансы на зачатие);
- состояния слизистой матки на момент подсадки зародышей;
- количество безуспешных протоколов ЭКО;
- профессионализм персонала клиники;
- правильный выбор протокола;
- адекватный выбор и дозировка лекарств для стимуляции овуляции;
- генетические факторы;
- применение криотехнологий;
- использование донорских половых клеток;
- применение метода ИКСИ;
- образ жизни супругов, наличие вредных привычек;
- наличие невылеченных болезней, воспалительных процессов в организме женщины.
Соотнеся среднестатистический результат ЭКО с имеющимися лично у Вас показателями из данного списка, можно просчитать, на что надеяться и к чему готовиться после принятого решения лечиться методом ЭКО.
Как те или иные факторы сказываются на статистике
Если в качестве материала используются размороженные зародыши, статистика результатов ЭКО падает – беременность наступает в 26% случаев как после первой попытки, так и в последующих протоколах. С другой стороны, только самые жизнеспособные эмбрионы переживают заморозку, поэтому можно надеяться, что такой ребенок будет здоровее своих сверстников.
Часто бесплодным парам не удается зачать с раза первого вследствие низкого качества собственных гамет. В таких случаях использование донорских клеток статистически дает более высокие показатели успешности протоколов ЭКО с первой пробы – 45% случаев.
Лечение в зарубежных репродуктивных центрах с высоким рейтингом и хорошей статистикой, конечно, повышает средние шансы на зачатие с первой пробы, но не факт, что в данном конкретном случае бесплодная пара окажется именно в числе тех 50-60%, которым удалось забеременеть.
Метод ИКСИ статистически успешнее обычных программ ЭКО, поскольку сперматозоиды при этом принудительного вводятся в яйцеклетки, за счет чего осеменяется до 60-70% женских половых клеток, а эмбрион развивается в 90-95% случаев. Но процедура ИКСИ показана только при очень плохой спермограмме, при наличии ВИЧ инфекции у партнера.
Средняя статистика в применении к конкретным случаям
Если конкретной паре удалось забеременеть с первого раза, то для них индивидуальная статистика лечения бесплодия составляет 100%. Если первая попытка не удалась, то, соответственно, успешность протокола ЭКО для такой пары равна 0%. Как соотнести среднестатистические показатели с индивидуальными факторами?
Возьмем здоровую женщину до 30 лет, когда причина бесплодия заключается в низком качестве спермы. Если супруг прошел соответствующее лечение, которое было успешным, либо яйцеклетку оплодотворили методом ИКСИ, либо если пара решила воспользоваться донорским эякулятом, то у такой пациентки есть все шансы надеяться на успех (40-60% в зависимости от клиники).
С другой стороны, если женщине за 30-35 и у нее трубная непроходимость или запущенная стадия эндометриоза, то на 60% ей нет смысла надеяться даже при использовании донорского материала высокого качества. Но если будет предпринято соответствующее лечение, то вероятность зачатия может достигнуть 40%, тогда как совсем без лечения беременность не наступит.Следует помнить, что поле 40 лет статистика беременностей и родов с применением методов ВРТ ощутимо падает – до 19-8% диагностируемых беременностей и 11-4%родов.
Вероятность многоплодия после ЭКО
По статистике многоплодие гораздо чаще случается после искусственного осеменения методом ЭКО, чем после обычного зачатия, поскольку для увеличения шансов на успех в матку пациентке подсаживают обычно 2-3 зародыша, а затем производят редукцию (по желанию женщины). Тем не менее, не обязательно все эмбрионы приживаются – в 66% на свет появляется только один ребенок. Двойню можно ожидать с вероятностью в 31%, а тройня случается крайне редко – всего в 3% случаев.
Если у потенциальной молодой мамы трубная непроходимость или проблема в мужчине, то у такой женщины есть высокие шансы на зачатие, и ей подсаживают только одного зародыша, что исключает многоплодие. То же относится к пациенткам из дискордантных пар – им также подсаживают не более одного здорового эмбриона.
Источник: //ekoaist.ru/eko/ob-eko/statistika-eko.html