Узи сердца плода на 22 неделе

Как проходит УЗИ при беременности в 22 недели

Очень важный, ответственный процесс. От того, как будущая мама будет вести себя в период гестации зависит развитие и здоровье ее малыша.

Важно проходить все исследования, которые назначены врачом, а также вовремя посещать кабинет ультразвуковой диагностики.

На сегодняшний день УЗИ, проведенное в 22 недели беременности или на другом сроке, является наиболее информативным обследованием. Манипуляция позволяет выявить серьезные пороки развития эмбриона и по возможности устранить их.

Скрининговое исследование

Каждая будущая мама информируется гинекологом о том, что в течение всего срока беременности ей предстоит три УЗИ. Такие исследования называются скрининговыми.

Вы имеете полное право от них отказаться, но этого лучше не делать. Второй скрининг проводится в период с 18 по 22 неделю.

Он показан всем женщинам, но особенному вниманию подвергаются следующие категории беременных:

• после 35 лет;
• если мама и папа будущего малыша – кровные родственники;
• на ранних сроках было перенесено острое инфекционное заболевание (грипп, краснуха);
• страдающие хроническими патологиями (сахарный диабет, онкозаболевания);
• результаты первого скрининга были плохими.

Таблица развития плода по неделям

При проведении второго скрининга будущим мамам предстоит сдать кровь, после чего пройти УЗИ диагностику на 22 неделе беременности. Этот срок считается крайним, позже результат исследования будет неинформативным. Если вы все же противитесь скринингу и не желаете сдавать кровь, то сделайте хотя бы УЗИ. Это необходимо для вашего же спокойствия.

Что происходит с ребенком: развитие плода?

В 22 неделе малыш продолжает преобразовываться. Размеры крохи увеличиваются не по дням, а по часам. Младенец по-прежнему психологически и эмоционально неразрывно связан со своей родительницей. От того, как чувствует себя будущая мамочка зависит состояние крохи.

В день малютка совершает более двухсот движений. Не каждый толчок женщина чувствует отчетливо. Если плацента располагается на передней стенке детородного органа, то шевеления плода притупляются. Вам кажется, что младенец слишком активный? Сообщите об этом врачу.

Возможно, крохе не хватает кислорода.

На этом сроке начинает формироваться режим дня будущего малыша. Уже сейчас женщине стоит подумать о дисциплине. Кроха может отчетливо отличить свет от тьмы, он реагирует на звуки, шум, голос мамы. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки. Обязательно выбирайте время для дневного отдыха. В эти моменты наступает затишье плода, так как он тоже приспосабливается к вашему режиму дня.

Периодически младенец заглатывает амниотическую жидкость. Так он тренирует мочевыделительную и пищеварительную систему. Из околоплодных вод кроха усваивает воду, глюкозу.

Все движения плода можно отчетливо разглядеть на УЗИ.

Основные характеристики эмбриона

Сделав УЗИ на 22 неделе, вы можете убедиться в том, что что будущий малыш уже очень похож на маленького человечка. Сканирование, выполненное в первом триместре, не позволяет маме разглядеть эмбрион тщательно.

Теперь же ручки, ножки достаточно увеличились в размерах. Во время ультразвукового исследования вы можете посчитать пальчики, разглядеть оформившиеся веки, губы, а также отметить, что носик ребенка похож на маленькую кнопочку.

Все это очень интересно, но важно обращать внимание на размеры плода.

Нормальные показатели, которые фиксирует датчик ультразвука, следующие:

• расстояние между теменными костями от 46 до 55 мм (обычно 52 мм);
• лобно-затылочная зона составляет 62-73 мм (в среднем 65 мм);
• окружность головы равна 164-200 мм (у среднего малыша 193 мм);
• обхват животика от 160 до 170 мм (у эмбриона без врожденных аномалий 154 мм);
• бедренная кость длиной от 32 до 40 мм;
• размер плечевого основания в среднем 33 мм;
• показатели веса и роста, соответственно 350-420 грамм и 20-27 сантиметров.

Специалистом во время УЗИ на 22 неделе беременности оцениваются: состояние плаценты, ее расположение, количество и чистота амниотической жидкости, сосуды, кровоток, а также другие параметры.

Для чего проводится исследование?

Ультразвуковое сканирование плода на этом сроке позволяет не только оценить правильность его развития. Также исследование помогает определить имеющиеся дефекты, вовремя принять правильную тактику действий.

Если размеры руки, ног, объема головы, животика – норма, а также остальные показатели не отходят от правильных значений, то можете спокойно ожидать следующего обследования. Оно проводится уже после 30 недель беременности. Когда сканирование обнаруживает патологию – необходимо принять правильное решение о дальнейшей тактике.

По медицинским показаниям прерывать беременность можно до срока 20-22 недель. В дальнейшем эта операция уже будет называться искусственными родами.

Во время УЗИ врачи смотрят на размеры плода, состояние и функционирование его внутренних органов. Особое внимание уделяется селезенке, печени, сердцу, кишечнику. Не остается без внимания позвоночник, сформированные косточки. Обязательно специалист оценивает плаценту, так как некоторые особенности ее расположения являются основным показанием для кесарева сечения.

Многие будущие родители считают, что УЗИ плода на этом сроке необходимо для определения положения ребенка. Но это – заблуждение. Безусловно, медик обращает внимание на то, как располагается малютка: головное или тазовое предлежание. Но до момента родов эмбрион может еще не один раз перевернуться.

Как проводится диагностика?

Итак, вы отправляетесь на УЗИ плода, срок при этом составляет 22 недели. Что нужно знать? В этот период сканирование осуществляется через брюшную стенку. На всю поверхность живота специалист наносит гель, улучшающий проводимость импульса. Датчик, прикладывающийся к животу, поставляет изображение на экран. Оттуда медик снимает все размеры.

Многим женщинам во втором триместре тяжело лежать на животе – это норма. Но сканирование плода чаще всего проводится именно так. Сообщите врачу о своем состоянии. Вероятно, специалист неоднократно сталкивался с подобными жалобами: он расскажет вам, какую надо принять позу для сохранения вашего хорошего самочувствия и получения максимально точной информации во время УЗИ.

Трансвагинальное обследование после 20 недель обычно не проводится. Но если у вас стоит пессарий, удерживающий шейку матки от предварительного раскрытия или наложены швы на область цервикального канала, то такое УЗИ назначается. Оно дает более точную картину состояния шейки матки.

Расшифровка полученных значений

Плод на 22 неделе беременности

После исследования пациентке всегда выдается протокол УЗИ. В нем прописаны ваши значения и положенные нормы. Конечно, вы можете самостоятельно оценить показатели, но лучше этого не делать. При полученных значениях, вписывающихся в нормы, ничего предпринимать не следует. Но если какие-то показатели смещены, то будущей маме могут назначить лечение.

Его тактика и длительность зависит от серьезности отклонений. Например, при обнаружении примеси и взвесей в амниотической жидкости возникает подозрение на внутриутробную инфекцию. После лабораторных диагностик пациентке назначается антибиотикотерапия.

Также расшифровываются и другие показатели.

Основные размеры плода

Сопоставляют данные, которые получены, с акушерским сроком. При отклонении показателей в ту или иную сторону на неделю – врачи обычно не делают поспешных выводов и предпочитают выжидательную тактику.

Но если размеры не укладываются в нормы и отклоняются более, чем на 2 недели – речь идет о внутриутробной задержке развития эмбриона. В некоторых случаях это может быть достаточно опасно. Но обратите внимание на себя и своего партнера.

Если у вас самих маленький рост и вес, то не стоит ждать рождения малютки-богатыря.

Состояние внутренних органов

При получении нормальных значений специалист обычно не заморачивается с указанием размеров селезенки, сердца, желудка и других систем. Но если обнаруживаются отклонения, то они всегда прописываются в протоколе исследования. Диагностика может выявить такие патологии, как почечная недостаточность, порок сердца, патологии мозга и так далее.

 Плаценте уделяется особое внимание

Отмечается количество сосудов в пуповине: их должно быть три. Детское место может располагаться на любой зоне, важно, чтобы не было предлежания.

Если плацента перекрывает внутренний зев – это может быть опасно, нужно провести лечение и осуществлять тщательное наблюдение.  Устанавливается зрелость детского места.

Преждевременное старение и образование инфарктов сообщает о присутствующей патологии, вероятно, инфекции.

Околоплодная жидкость оценивается в объеме

Если воды мало – это признак почечной патологии, гипотрофии, ЗВУР, инфекции. Когда речь идет о чрезмерном количестве амниотической жидкости – это воспалительный процесс в матке, врожденные пороки развития плода, резус-конфликт.

Длина и раскрытие цервикального канала

Норма – это когда шейка матки составляет более 2-3 сантиметров. Внутренний и наружный зев должны быть закрыты. В противном случае речь идет о цервикальной недостаточности, угрозе преждевременных родов: необходимо экстренное лечение.

В протоколе УЗИ всегда ставится заключение, в котором специалист прописывает основные моменты. Гинеколог учитывает их при расшифровке.

Обследование сердца: показания и результаты

В 22 недели особое внимание во время УЗИ уделяется развитию и состоянию сердца. Основные врожденные пороки устанавливаются именно сейчас. От полученных данных зависит дальнейшее действие медработников.

Некоторые показатели являются основанием для экстренной операции, которая будет проведена сразу после рождения малютки. Более легкие случаи требуют консервативного лечения.

Если вы печетесь о здоровье своего будущего малыша – обязательно сделайте обследование сердца крохи на сроке 22 недель.

Во время сканирования специалист фиксирует такие показатели, как размер сердца, его расположение и ось, сопоставляет размеры предсердий и желудочков, оценивает работу перегородок. Если все полученные значения вписываются в нормы, можете не волноваться. При каких-то отклонениях и предположении патологий сердца следует провести более тщательную диагностику: допплерографию и эхокардиографию.

Подведем итог

Ультразвуковая диагностика, выполненная в 22 недели, позволяет максимально точно оценить состояние плода, правильность его развития. В это же время вы можете достоверно узнать пол будущего малыша. Поэтому не отказывайтесь от подобных манипуляций. УЗИ на 22 неделе не приносит никакого вреда малютке, а лишь помогают вовремя установить возможные патологии и скорректировать их.

Источник: //uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-22-nedeli-pokazaniya-rasshifrovka-osnovnye-momenty.html

Узи на 22 неделе беременности

Двадцать вторая неделя входит во временной интервал, на котором проводится второй обязательный скрининг перинатального периода. Повторное полное обследование женщине назначается с 20 по 24 неделю.

Микроскопия крови и Узи на 22 неделе беременности выполняются для контроля над состоянием здоровья мамы и малыша.

Оценка развития плода производится посредством сравнения результатов, полученных на обследовании, и принятых показателей нормы.

Лабораторные тесты определяют уровень основных гормонов, влияющих на вынашивание плода, обеспечение его питанием, плацентарно-маточный кровоток. По забору крови устанавливаются цифровые значения для трех основных гормонов: альффетопротеина (АФП-белок), гонадотропина хорионического человеческого (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ).

По совокупности данных микроскопии и результатов ультразвука, врачи делают выводы о возможных генетических отклонениях (хромосомные патологии: синдром Эдвардса, даунизм и наследственные аномалии: синдромы Тернера и Патау). Для подтверждения диагноза, может быть назначено дополнительное исследование – амниоцентез. Процедура заключается в заборе околоплодных вод для генетического анализа.

Фетометрические и физиологические изменения малыша

К двадцатьвторой неделе у ребенка совершенствуются рефлекторные реакции нервной системы. Младенец активно откликается на воздействие внешнего раздражения (испуг, прикосновения к животу, шум). Малыш дифференцирует ночь и день, способен выражать эмоции с помощью мимических мышц лица (улыбаться, хмуриться). Особенно хорошо это можно разглядеть, если исследование производится в формате 3D.

Клетки головного мозга приобретают полноценность и стабильную функциональность, в связи с этим притормаживается развитие мозговых структур. Общий объем мозга увеличивается до ста граммов.

В двадцать две недели наружные половые органы считаются полностью созревшими, что дает возможность установить пол ребенка.

Процесс формирования костной системы организма входит в завершающую стадию. Диски между позвонками приобретают двигательную функциональность. В случае искривления позвоночника, патология хорошо визуализируется на УЗИ.

Увеличивается в объеме сердце, частота сокращений по нормативам должна быть в районе 140–160 уд./мин. Под действием ультразвуковых волн женщина может слышать характерное ритмичное бульканье – так работает сердечная мышца ребенка.

На данном сроке беременности диагностируется вероятный врожденный порок сердца.

По показаниям, возможно проведение внутриутробной операции на миокарде. При грамотном вмешательстве, на свет ребенок появляется полностью здоровым.

В полном объеме функционируют органы пищеварения, иммунная и выделительная системы ребенка. При неблагоприятном анамнезе (наличие поликистоза у мамы), врач уделяет особенное внимание осмотру почек.

Обязательной проверке подлежит печень малыша, размеры органа должны соответствовать нормам, указанным в таблице:

Резко увеличенные цифровые значения указывают на тяжелый резус-конфликт матери и плода

Расшифровка показателей анатомического развития малыша включает измерение размеров конечностей ребенка, головы и живота.

Основные фетометрические параметры (вес и рост) увеличиваются до полукилограмма и 26–28 сантиметров, соответственно. Поперечный размер (бипариентальный или БПР) головы составляет 5,1–5,4 см.

Исследованию подлежат размеры костей и окружность живота ребенка (норма представлена в таблице):

Замеры производятся прямо на экране монитора, с помощью компьютерной программы

Тщательно оценивает размер носовых костей. Этот показатель является одним из маркеров для определения у малыша даунизма. Непропорциональное развитие частей тела в совокупности с отклонениями лабораторных тестов свидетельствуют о задержке внутриутробного развития.

Правильный размер кости носа в миллиметрах, и допустимые отклонения в большую или меньшую сторону

Дифференциация по половому признаку

Узи на 22 неделе беременности визуализирует гендерную принадлежность ребенка в 90% случаев.

Во второй половине беременности наружные половые органы у девочек визуализируются, как параллельные линии в промежности.

Угол между поверхностью кожи и половым бугорком не просматривается либо составляет меньше 30 градусов. У мальчиков этот бугорок является выраженным, по внешнему виду на мониторе похож на маленькую улитку.

Определение пола младенца в 22 недели. Фото УЗИ

Врач может ошибиться или не увидеть пол малыша:

• если детей в утробе двое и один «прячется» за другого;
• если ребенок чрезмерно подвижен и отворачивается во время исследования;
• в случае, когда малыш ладошкой прикрывает половые органы.

Эти причины являются временными. На последующих обследованиях дифференцировать мальчика и девочку обычно не составляет труда.

Третье УЗИ при беременности и его нормы

Главное, на что смотрят в процессе УЗ-диагностики у женщины – это состояние провизорного органа (плаценты или «детского места») и количество амниотической (околоплодной) жидкости. Плацента оценивается по трем основным показателям: расположение, степень зрелости, толщина.

Локализация «детского места» может быть по передней стенке матки или по задней. Врач обращает внимание на прочность прикрепления плаценты. В случае низкого расположения органа, женщине необходимо ограничить физические нагрузки.

Зрелость провизорного органа равна нулю. Согласно норме, этот показатель определяется только с 30-й недели перинатального периода. Преждевременно созревшая плацента может стать причиной задержки развития ребенка. Значительное утолщение плацентарных стенок (гиперплазия) является признаком угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Пограничное значение толщины «детского места» требует повышенного внимания врача, ведущего беременность

Матка будущей мамы не должна находиться в напряженном состоянии. Размеры шейки колеблются на отметке в три сантиметра. Объем околоплодных вод вычисляется по индексу ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Маловодие (дефицит вод) может привести к сращиванию стенок плаценты с частью тела младенца. Многоводие (избыток жидкости) представляет угрозу выкидыша.

Нормативные показатели ИЖА

Если у будущей матери наблюдаются перманентные прозрачные выделения, это свидетельствует об анормальном подтекании амниотических вод. С такой проблемой необходимо обратиться за врачебной помощью. По полученным данным, возможно проведения УЗИ с допплерографией.

Это делается для определения скорости циркуляции крови в матке и артериях пуповины. Исследование помогает получить полную картину состояния детородных органов. Главным показателем является индекс СДО (систоло-диастолическое отношение).

Нормы индекса представлены в таблице.

Нулевой индекс указывает на замирание плода Для пациентки процедура с Допплером не отличается от обычной УЗ-диагностики. Во второй половине беременности у женщины, нередко появляются отеки лица и конечностей. Это связано с удвоенной нагрузкой на почки, и замедленным выведениям натрия из организма.

О проявлении отечности следует сообщить доктору. Боли в области поясницы – явление распространенное.

Если эти симптомы не связаны с почечными патологиями, рекомендуется носить специальный дородовый пояс (бандаж), и отказаться от интенсивных гимнастических упражнений.

Проведение процедуры

Процедуру ультразвука в 22 недели беременности производят абдоминально, то есть наружно. Трансвагинальный способ (внутреннее УЗИ) используется только в случае, если врач предполагает угрозу прерывания.

Такое исследование дает возможность объективно оценить состояние цервикального канала. Околоплодная жидкость, в достаточном количестве, позволяет не употреблять воду перед обследованием (как это было необходимо в первом триместре).

Избыточное газообразование, также не влияет на результаты, поэтому прием препаратов для снижения газов не предусмотрен.

Временной интервал УЗИ в формате 2D занимает около получаса (без дополнительного допплерографического обследования). Новые методики проведения сканирования в 3D и 4D занимают приблизительно один час времени.

Инновационные способы чаще востребованы по желанию родителей увидеть объемное изображение малыша. По результатам и опасности воздействия форматы диагностики отличий не имеют. УЗИ является абсолютно безвредной диагностикой для плода и женщины. Второй скрининг является обязательным.

Отклонения можно выявить до того, как они перейдут в тяжелые осложнения. Игнорировать обследование нельзя.

Источник: //apkhleb.ru/uzi/22-nedele-beremennosti

Что покажет УЗИ в 22 недели ?

У вас 22 неделя беременности? Пора посетить доктора и пройти запланированное УЗИ. Чаще всего врач рекомендует будущей мамочке пройти 2-е УЗИ с 20 по 24 неделю. Бывает, что нужен результат для 2-го скрининга. Тогда требуется УЗИ немного раньше, с 18 по 21 неделю.

На этом сроке специалист оценит нет ли патологий в развитии малыша и угрозы выкидыша. На этой неделе размер копчико-теменной уже не главный показатель нормального развития плода. Врач оценит параметры разных частей тела малыша, посмотрит в нормальном ли они соотношении.

Кроме этого, врач оценит сколько околоплодных вод и насколько они прозрачные. Плохо, когда маловодье, но и слишком много вод не очень хорошо. При осмотре специалист оценит в каком состоянии находится пуповина с плацентой.

Развитие на этом сроке

Идёт 2-й триместр вашей беременности. Сейчас внутренние органы малыша активно формируются, растут. Левое с правое полушария его головного мозга почти полностью созрели. Малыш начинает активно мыслить и способен чувствовать. Он ведёт себя в животе уже осознанно. Младенец двигает ножками с ручками. Может касаться пальчиками живота с пуповиной, а потом лица.

Если вы ожидаете близнецов или тройню, то на УЗИ увидите, то ваши дети уже способны прикасаться друг к другу. На этом сроке практически закончено развитие органов слуха со зрением у младенца. Можно посмотреть на лицо малыша и понять на кого он будет похож.

В этот период глазная диафрагма, которая подвижная и тонкая ещё недостаточно развита, но 3Д на УЗИ уже покажет, что у малыша есть веки с бровями. Рот уже будет прочерчен в этот период и заметна носовая «бороздка». Попросите специалиста показать вам 5 пальчиков на ручке малыша. Это очень трогательный момент.

Уже работает селезёнка и в ней образуются красные кровяные тельца. У малыша сформированы органы пищеварения и начинают работать.

Ребёнок питание берёт из околоплодной жидкости. Усваиваются здесь моносахарид и он чувствует его вкус, само собой, что употребляет воду. Некоторые вещества, которые сразу не усваиваются, например, части эпителия, попадают в кишечник.

На 22 неделе уже можно определить пол младенца. Половые органы почти полностью сформированы. Бывает, что малютка поворачивается к датчику спиной, говорят, что из-за застенчивости и сегодня вы не знаете пол вашего малыша.

Осмотр младенца будут проводить через стенку брюшины. Метод трансабдоминальный.

Будущая мамочка ложится. Живот должен быть свободным от одежды. Врач нанесёт на него гель и станет водить датчиком, чтобы обследовать младенца, околоплодные воды, плаценту, пуповину. Всё показывается на экране монитора.

К такому 3Д отличному УЗИ не требуется специальная подготовка. Ещё 14 дней назад нужен был полный мочевик для исследования. Сейчас этого не требуется, ведь у вас много околоплодных вод. Они помогают исследовать малыша.

Что обязательно осматривают?

Как уже упоминали, УЗИ на 22 неделе плановое. Врач сможет обнаружить патологию развития у плода и на этом сроке можно её постараться устранить. Если что-то серьёзное, врачи предлагают аборт, который будет произведён под обезболивающим.

Внутренние органы при этом УЗИ будут измерены, как и окружность головы и общий её размер. Измеряют и окружность живота младенца, толщину больших косточек ног и рук. По этим данным, врач может сказать точный срок беременности.

Бывает, что голова сформирована как у младенца на 23-й, а другие части тела соответствуют нормам на 22-й. Тогда считается, что есть небольшая задержка в формировании внутренних органов ребёнка.

Если врач заметит, что малыш отстаёт в развитии на 14 или 21 день вам пропишут специальные таблетки. Пропьёте их курсом. Сделаете КТГ и будете наблюдаться у своего доктора. Если захотите удостовериться в правильности исследования, можете пройти УЗИ в другой клинике или у иного врача.

К сожалению, бывает у плода порок сердца или проблемы с лёгкими. Плаценту с пуповиной тщательно осматривают. Если младенец обмотан пуповиной – это ещё ничего не значит на таком сроке и врач ничего по этому поводу не записывает. Ведь малыш как запутался, так и очень скоро освободится от неё.

В протоколе доктор отметит в каком состоянии сосуды, расположенные в пуповине. Здесь их 3. Это вена с двумя артериями. Бывает, что сосуда только 2 – это плохо для вынашиваемого плода. Потому так важна расшифровка.

Плацента может быть расположена как спереди, так и сзади или находиться на дне матки будущей мамочки. Если плацента внизу или у зева, то она может внезапно отслоиться и спровоцировать кровотечение. Есть угроза жизни младенцу и матери. Тогда сразу делают кесарево.

Оценивается уровень зрелости, на котором находится плацента, для 22-й это 0. При быстро созревшей плаценте младенец ощущает дефицит кислорода и недостаток полезных микроэлементов.

Когда мало жидкости – это может говорить о патологиях в развитии плода. Возможно, есть инфекция и может начаться гипотрофия либо гестоз. У мамочек, болеющих сахарным диабетом, может наблюдаться избыток жидкости. У плода в таком случае могут обнаружить разные патологии. Вот почему важна правильная расшифровка при ультразвуковом исследовании.

Когда воды много младенец не может активно двигаться. У околоплодного пузыря слишком натянутая оболочка. Если она позже лопнет – это очень плохо и придётся делать кесарево.

При ультразвуковом обследовании важно оценить состояние шейки матки. Если её длина менее 2,5 см есть риск потерять ребёнка. В норме она должна быть длиннее.

Как располагается плод в мамочкиной матке?

Когда идёт 21 или 22 неделя беременности, малыш в матке может менять положение. Даже если шея младенца обвита пуповиной, ничего страшного.

До родов он много раз изменит своё положение и всё будет в норме. Не волнуйтесь.

А вот следующее ультразвуковое исследование, будет скрининговым и делают его перед родами, чтобы оценить как лежит малыш и не обвит ли пуповиной вокруг шеи. Если да, то назначают кесарево.

Матка

Здесь анализируют в каком она тонусе и какое состояние ей шейки. Если тонус повышенный, зев внутри открыт, а стенки тонковаты, то беременность может внезапно прерваться. Требуется лечение.

Заключение

Не думайте что ультразвуковое исследование на 22 неделе делают исключительно чтобы узнать пол ребёнка. Да, он чётко определится, но, кроме этого, могут быть выявлены значительные отклонения в развитии. Некоторые можно подкорректировать, другие нет и тогда по медицинским показаниям доктор рекомендует аборт. Выбор за матерью.

Проходя диагностику, вы сможете помочь своему малышу если возникли какие-то проблемы. Если не будете лечить младенца.

он может родиться нездоровым, а ведь при современном уровне медицины многие заболевания поддаются коррекции и на внутриутробной стадии развития.

Источник: //uzibook.ru/beremennost/uzi_22.html

Узи сердца плода при беременности: норма и патология

Сердце у плода формируется уже к 5 неделе, на 9 неделе развития в нем уже различимы 4 камеры и определяется ритм сокращений. Углубленное изучение сердца и его ритма впервые проводится во время первого скринингового УЗИ.

Сердце – это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

• дефекты левого предсердия или желудочка;
• атрезия трикуспидального клапана;
• гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Большая часть выявляемых ранних пороков неоперабельны и не совместимы с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность.

Во втором триместре УЗИ наиболее информативно с 18 по 28 недели, как раз когда проводится второй скрининг, но оптимально в 24. К этому времени можно максимально полно рассмотреть структуры, заметить нарушение ритма. Сердце на мониторе крупного размера и занимает третью часть грудной клетки.

В более позднем сроке УЗИ сердца становится малоинформативно. Большой размер органа не всегда позволяет рассмотреть его полностью.

Почему так важно знать о состоянии сердца малыша еще до его рождения? Наличие порока сердца у плода определяет тактику родоразрешения. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, проводят кесарево сечение. Бригада врачей заранее готовят аппаратуру, которая поможет ребенку в первое время после появления на свет.

Показания к дополнительной диагностике сердца плода

Дополнительное исследование проводят при наличии показаний со стороны матери или ребенка. В первом случае они следующие:

• врожденные пороки сердца у одного из родителей;
• предыдущий ребенок был рожден с аномалиями;
• беременная больна диабетом, фенилкетонурией или имеет патологию щитовидной железы;
• будущая мама принимала в начале беременности противоэпилептические препараты, антидепрессанты, НПВС;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• аутоиммунные болезни матери;
• выявленная во время беременности краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция;
• беременность с помощью ЭКО.

Показания со стороны ребенка:

• нарушения ритма сердца;
• изменение толщины воротниковой зоны;
• установленные наследственные хромосомные заболевания – синдром Дауна, Эдварда, Патау, Шерешевского-Тернера;
• аномалии кровотока в венозном протоке;
• синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов;
• единственная артерия пуповины.

Как делают УЗИ сердца плода: подробно о манипуляции

УЗИ органов плода – это безопасная процедура, которая не влечет никаких осложнений.

Специальной подготовки манипуляция  не требует, но лучше прийти на процедуру заранее и отдышаться, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Ультразвуковое исследование плода проводится как обычное УЗИ: женщину укладывают на спину, наносят на живот специальный гель на водной основе и оценивают состояние органов специальным датчиком.

Исследование выполняют на различных режимах работы аппарата:

• М-режим – отражает одновременно ритм сокращений предсердий и желудочков, проведение импульса;
• импульсно-волновая допплерография – оценивает одновременно кровоток в артерии и вене;
• цветное доплеровское сканирование – показывает ток крови по предсердиям и желудочкам, сосудам.

Получение изображения сразу 4 камер сердца называют четырехкамерным срезом. Он очень информативен, но недостаточен при некоторых пороках:

• тетрада Фалло;
• транспозиция магистральных артерий;
• аномалии дуги аорты;
• общий артериальный проток.

Для их выявления используют особые направления датчика.

Что показывает УЗИ сердца плода: расшифровка данных

Для УЗИ сердца плода характерны свои нормы. Определяют следующие показатели:

• расположение органа;
• состояние камер;
• расположение оси сердца;
• размеры желудочков и предсердий;
• есть ли дефекты в межжелудочковой перегородке;
• изменения в тканях сердца – энрокард, перикард, миокард.

Также имеет значение частота сердечных сокращений и их ритмичность.  В норме ЧСС плода после 11 недель составляет 140-160 ударов в минуту.

Эхо-диагностика определяет различные типы пороков.

Частая находка – рабдомиома сердца плода. УЗИ может установить место ее локализации, распространенность и размер.

Рабдомиома – это единичная или множественная доброкачественная опухоль, которая развивается внутриутробно и после родов. Локализуется новообразование в межпредсердной перегородке. Причиной рабдомиомы считают нарушение эмбриогенеза тканей.

Опухоль небольших размеров никак себя не проявляет. Повышенное внимание проявляют к ней после рождения ребенка.

Иногда выявляется гиперэхогенное включение в сердце плода на УЗИ. Это не порок – просто на изображении появляются более четкие очаги. Они могут быть обусловлены, например, повышенным содержанием кальция. В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и не требует специального назначения.

Как мы уже сказали, гиперэхогенное включение может быть и у абсолютно здорового ребенка. Тем не менее, гиперэхогенный фокус иногда является признаком хромосомной аномалии – синдрома Дауна. Вот почему обязательно нужна полная диагностика.

Обычно к 33-34 неделям такое явление проходит самостоятельно, если не сочетается с другими патологическими изменениями. Иногда оно остается, но в дальнейшем не влияет на сократимость сердца, ведение беременности и родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/uzi-serdtsa-ploda

О чем расскажет узи на 22 неделе беременности

Ультразвуковое исследование — один из методов пренатальной диагностики, которую обязательно проходят беременные женщины. Благодаря ему можно обнаружить патологии плода или возможные трудности, с которыми придется столкнуться при родах, и принять соответствующие меры.

Во время беременности, если нет предпосылок для внеочередного исследования, женщине надо пройти 3 сеанса УЗИ, по 1 в каждом триместре. Второе плановое проведение УЗИ — на 22 неделе беременности.

Узи на 22 неделе беременности — что смотрят?

Если во время первого планового УЗИ подтверждают наличие беременности, исключают внематочную беременность, оценивают риски выкидыша и диагностируют патологии эмбриона на ранних стадиях, второе исследование дает более полную картину развития плода.

Уже есть возможность оценить состояние органов, которые успели сформироваться к 22 неделе.

Особое внимание уделяют важнейшим системам человеческого организма, патологии которых приводят к сложным заболеваниям: сердечно-сосудистой и центральной нервной системам.

Наиболее ожидаемый результат для будущих родителей, пол ребенка, можно узнать во время второго по плану УЗИ. Кроме развития плода на этом сроке врач еще может оценить состояние плаценты.

Существуют разные виды УЗИ, при некоторых можно забрать домой фотографию или видео плода. К этому сроку уже хорошо видны голова, шея и туловище будущего ребенка.

Что делать в случае ее пропуска?

Делать УЗИ в срок крайне важно, так как после 22 недели прервать беременность можно только по медицинским показателям. Особенно не стоит пропускать плановое УЗИ, если есть высокая вероятность развития наследственных патологий у плода, чтобы не пропустить время, когда можно будет принять решение о прерывании беременности.

Если вы не сделали УЗИ в положенный срок, сходите на обследование как только появится эта возможность. Внеплановые УЗИ можно делать на любой недели беременности.

Установленный период второго ультразвукового обследования — 20-24 недели.

Узи в 22 недели беременности: показатели, нормы и их расшифровка

Вовремя обнаружить патологию плода — основная задача проведения УЗИ в 22 неделе беременности; пол ребенка также можно узнать на этом сроке. УЗИ плода на 22 неделе позволяет точнее определить будущую дату родов.

Основные размеры

Во время диагностики определяют вес и длину плода, исследуют размеры всех частей тела: окружность головы и живота, длину плеча, предплечья, голени, бедра. Замеры проводят на обеих конечностях. Показатели веса в норме составляют около 300 г, длины — примерно 16-18 см. Размеры тела позволяют уточнить срок беременности.

Может возникнуть ситуация, когда размеры разных органов не соответствуют неделе беременности. Например, размеры головы указывают на 23 неделю беременности, а окружность живота характерна для двадцать второй. Это свидетельствует о незначительной задержке развития плода.

При определении задержки сроком более 2 недель могут понадобиться прием медикаментов и наблюдение в стационаре. Рекомендуются дополнительные исследования, такие как КТГ, и в том числе проведение повторного УЗИ у другого специалиста и на другом аппарате.

Это необходимо для уточнения диагноза.

Плацента

Во время исследования плаценты врач определяет количество сосудов. В норме их должно быть 3: 1 вена и 2 артерии. Иногда наблюдается только 2 сосуда, что может стать причиной нарушений развития плода.

На обвитие плода пуповиной на этом этапе исследования не обращают особого внимания, так как ребенок еще может запутаться и распутаться в ней на более позднем сроке.

Определяют расположение плаценты: в некоторых случаях ее нахождение становится показанием для проведения кесарева сечения.

При несоответствии толщины плаценты нормальным показателям есть риск наличия воспаления в ней. Чаще всего оно развивается в результате инфекций, которые передаются половым путем. В таком случае женщину направляют на допплерографию — ультразвуковое исследования кровотока.

Объем околоплодной жидкости

Один из показателей, который обязательно фиксируют во время УЗИ, — количество околоплодных вод. Отличие от нормы говорит или о нарушениях развития плода, или о проблемах со здоровьем матери.

Недостаточное количество вод может указывать на внутриутробную инфекцию, гипотрофию, гестоз (поздний токсикоз). Если вод много, возможно, женщина болеет сахарным диабетом. При многоводии плод имеет больше пространства для движения, что может привести к обвитию пуповиной.

Расшифровка и нормы по УЗИ в 22 недели беременности: таблицы и описание плода, подготовка

Проведение УЗИ 22-й недели беременности показано всем женщинам в рамках 2-го скрининга. Это необходимо для осмотра малыша, определения скорости роста, развития ребенка, оценки функционирования плаценты, состояния родовых путей мамы.

Показания и противопоказания

УЗИ плода на 22-й неделе предлагается пройти всем женщинам, беременность – единственное показание к обследованию. Противопоказаний к его проведению не существует.

Если по личным соображениям будущая мама не захочет проходить УЗИ, то должна оформить отказ на приеме у гинеколога.

К просмотру замечания врача о данном сроке беременности:

Подготовка и проведение УЗИ

Исследование может проводиться в плановом или экстренном порядке, готовиться к нему не нужно. Перед обследованием стоит посетить туалет, чтобы при осмотре не беспокоил переполненный мочевой пузырь.

На двадцать второй неделе гестации УЗИ может выполняться:

1. Трансабдоминально – через брюшную стенку. Женщина ложится на кушетку, на спину, реже – на бок, выпрямляет ноги или сгибает их в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, аппарат считывает сигнал.
2. Трансвагинально – через влагалище. Вводится специальный тонкий датчик, с его помощью осматриваются родовые пути, измеряется длина шейки матки.

Для допплерографии как разновидности УЗИ используется поверхностный датчик. Прохождение 2-го скрининга безболезненно и безопасно.

Время, затрачиваемое на осмотр, не превышает 15 минут.

Как выглядит УЗИ на мониторе

В 22 недели беременности на УЗИ определяется количество плодов, смотрится, равномерно ли они растут. При многоплодной беременности один малыш может отставать в развитии, это требует проведения терапии.

К 22-й неделе беременности плод достигает роста в 24–28 см, становится похожим на новорожденного лицом и пропорциями тела. Идет набор подкожно-жировой клетчатки, но ее еще мало – ребенок покрыт множественными морщинками. У него появляются брови, ногти, пушок по телу, зачатки молочных зубов.

Ребенок активно шевелится, толкается, перебирает ручками и ножками. Он умеет выражать эмоции – улыбаться, хмуриться. Малыш трет глазки кулачками, сосет большой палец.

В 22 недели беременности все внутренние органы плода сформировались, постепенно начинают функционировать.

Пищеварительная система только включилась в работу, поэтому доктор внимательно осматривает ее от начала пищевода до толстого кишечника. Также смотрятся:

• сердце – полости, клапаны, сокращения;
• нервная система – головной мозг, позвоночный столб;
• органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь;
• лицевые кости, особенно носовая.

Также смотрите видео по теме:

Расшифровка показателей

После обследования доктор проводит расшифровку – он сравнивает каждый размер плода, полученный на УЗИ, с принятыми нормами, на основании этого делает вывод о развитии ребенка, наличии проблем со здоровьем.

Нормы УЗИ для 22-й недели беременности:

При проведении допплерографии определяется:

• кровоток в сосудах плаценты;
• кровенаполнение маточных артерий;
• сердцебиение малыша – частота и ритмичность;
• обвитие пуповиной вокруг его шеи, возникающее из-за активных шевелений.

Нормы допплерографии в 22 недели беременности:

На УЗИ 22-й недели беременности достоверность при определении пола ребенка достигает 100 %. Признак девочки – 2 параллельные линии в области гениталий, мальчика – крошечный выступ копьевидной формы.

На 22-й неделе беременности важно определить расположение плаценты с помощью УЗИ. Варианты:

• на передней стенке матки – это норма;
• на задней стенке матки – тоже норма;
• низкое – ниже 7 см от внутреннего зева, расценивается как угроза кровотечения при беременности и в родах.

Показатели плаценты, определяемые на УЗИ 22-й недели беременности, в норме:

• толщина от 18,1 до 30,7 мм;
• зрелость нулевой степени;
• отсутствуют включения в виде очагов ишемии, кальцинатов.

На УЗИ 22-й недели беременности врач видит расположение плода в матке:

• головное – головка ребенка устремлена вниз, так и должно быть;
• тазовое – головка направлена кверху, допустимый вариант, ставится вопрос о способе родоразрешения;
• поперечное – вниз направлена спинка, женщина не пускается в естественные роды.

22 недели – малый срок для точного выбора способа родоразрешения, ребенок еще может перевернуться и принять любое положение.

Дополнительно смотрите на видео как выглядит ребенок в утробе:

УЗИ 22-й недели выполняет важные функции – определяет возможные проблемы со здоровьем матери и малыша, адекватность функционирования плаценты, помогает сделать вывод о соответствии развития и роста плода.

Источник: //uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-22-nedeli-beremennosti