Виды обезболивания в родах

Виды анестезии при родах

style=”display:block” data-ad-client=”ca-pub-2971630162946731″ data-ad-slot=”9213322149″ data-ad-format=”auto”
data-full-width-responsive=”true”>

Здравствуйте, дорогие посетительницы нашего блога, будущие мамы! Сегодня разберем вопрос о том, в каких случаях и какие применяются виды анестезии при родах. Узнаете о плюсах и минусах такой анестезии.

Роды – энергозатратный, долгий, а подчас и очень болезненный процесс. Все беременные, а особенно первородящие женщины, как огня боятся родовой боли. Многие делают выбор в пользу анестезии в родах, но так ли она необходима, а главное, не навредит ли малышу?

Какие виды анестезии при родах допускаются

• Эпидуральная анестезия – самая часто выполняемая врачами на сегодняшний день. Раствор вводится в между поясничными позвонками. Все, что расположено ниже места введения, обезболивается. Роженица находится в сознании.
• Внутривенный наркоз. Вводится в вену, пациентка может уснуть на короткое время (15-25 минут). Применяют при слабовыраженной боли.
• Эндотрахеальный наркоз. Дает длительный эффект. Через легкие действующее вещество поступает в организм. Применяют в случае операций, например, кесарева сечения, или в особо экстренных случаях.
• Ингаляционный наркоз. Газообразный анестетик вдыхают, используя маску, чаще всего – закись азота.
• Местная анестезия. Используют после родов при эпизиотомии.

Все эти методы используются, как правило, на первом этапе родов, чтобы облегчить схватки, и роженица смогла отдохнуть, некоторым даже удается поспать.

Доза лекарства рассчитывается таким образом, чтобы действие анестезии прошло к моменту наступления потуг, и женщина перешла во вторую стадию родов – изгнание плода, полностью контролируя весь процесс.

Показания к анестезии при родах

• кесарево сечение;
• ярко выраженный болевой синдром;
• крупный плод;
• длительные, изматывающие схватки;
• стремительные роды;
• наличие у роженицы сердечно-сосудистых заболеваний, преэклампсии;
• стимуляция окситоцином;
• многоплодие;
• недостаток кислорода у ребенка — при обезболивания вероятность развития этого состояния снижается;
• серьезное вмешательства в родах — удаление разорванной плаценты вручную, использования акушерских щипцов.

Достоинства анестезии

1) Роженица может расслабиться между схватками, не «зажимается» психологически, ожидая очередную схватку, вследствие чего первый период родов происходит эффективнее.

2) Некоторые препараты выводятся из организма очень быстро и практически не оказывают системного воздействия ни на мать, ни на ребенка

Недостатки анестезии

1) Развитие побочных эффектов: от самого безобидного – головной боли, до очень серьезных – паралича нижних конечностей, например. К счастью, случаи возникновения таких осложнений очень редки.

2) Развитие аллергических реакций разной выраженности на вводимый препарат

3) Возможное ослабление дыхания и врожденных рефлексов у ребенка

4) Некоторые препараты способны сильно понизить артериальное давление роженицы, вплоть до потери сознания

style=”display:block” data-ad-client=”ca-pub-2971630162946731″ data-ad-slot=”9213322149″ data-ad-format=”auto”
data-full-width-responsive=”true”>

5) Может ухудшиться вкус молока матери, из-за чего ребенок, даже будучи голоден, не будет сосать грудь. В этом случае неизбежно придется кормить его смесью, что может плохо сказаться на дальнейшей выработке молока у женщины

Естественные виды анестезии при родах

Однако анестезия, пусть и не совсем в привычном понимании, бывает и не медикаментозная. Это и правильное дыхание женщины во время схваток, и подбор комфортной позы, массаж поясницы, прыжки на фитболе, гидротерапия и даже медитация. Все эти методы, конечно, нужно изучить и попробовать на себе до родов, чтобы во время схваток не растеряться, а умело применить их.

Не лишним будет также изучить особенности течения родов, их этапы, возможные сложности, которые могут возникнуть во время родов. Женщины, готовые к каждому этапу родов и знающие о естественных способах самообезболивания, с меньшим страхом идут на роды.

Если будущая мама уверена, что для психологической поддержки во время родов ей необходим психолог, муж, или подруга – она может взять кого-то из них в роддом. Многие из тех пар, кто прошел через партнерские роды, уверяют, что их отношения только укрепились от этого!

Многие беременные очень переживают из-за болезненности предстоящих родов. Однако родившие женщины могут противопоставить их страху то, что роды – это всего лишь один день, и поэтому не стоит слишком много внимания уделять этим тревогам.

Гораздо лучше позаботиться о том, как вы будете ухаживать за малышом – как обрабатывать пуповину, при какой температуре купать и т. д.

Более рационально изучить все эти вопросы сейчас, ведь когда ребенок появится на свет, времени на это будет меньше!

Советуем прочитать статью «Что делать в перниод ожидания ребенка». Узнаете немало полезного, читайте!

style=”display:block” data-ad-client=”ca-pub-2971630162946731″ data-ad-slot=”9213322149″ data-ad-format=”auto”
data-full-width-responsive=”true”>

Источник: //superwoomen.ru/semya-i-deti/beremennost-i-rody/vidy-anestezii-pri-rodax.html

Обезболивание при родах: современные методы

Вопрос обезболивания при родах всегда актуален для будущих мам и решается каждый раз в индивидуальном порядке в зависимости от многих факторов.

По мере того, как приближается срок родов, каждая будущая мама, так или иначе, задумывается о предстоящих сложностях, которые связаны с появлением ребенка на свет.

Речь идет о сильных болях, которые неизменно сопровождают родовый процесс.

Разумеется, каждый человек индивидуален, и для некоторых женщин боли во время рождения – вполне терпимое, хоть и неприятное ощущение, в то время, как для других – источник невероятных мучений.

Доказано, что в большинстве случаев женщина, испытывающая сильную боль в течение длительного времени, в решающий момент может оказаться просто не готова к произведению ребенка на свет естественным путем, организм истощен, и у роженицы просто не остается сил тужиться. Чтобы этого не произошло, применяется обезболивающее при родах.

Обезболивание во время родов может применяться еще по целому ряду причин:

1. Как мы уже говорили, задачей обезболивания является комфорт женщины и ее готовность к появлению ребенка на свет. У четверти рожениц болевой порог на столько низок, что, испытывая боль во время схваток, некоторые элементарно испытывают чувство паники, могут совершать неадекватные действия, не слушают указания врача. В этом случае обезболивающее, применяемое во время родов, призвано ликвидировать беспокойное поведение женщины.
2. Болевые ощущения снимают также, если ожидается слишком крупный малыш, или двойня, а еще во время длительных, или, наоборот, преждевременных, или «стремительных» родов.
3. Бывает, во время родового процесса требуется экстренное хирургическое вмешательство, например, наложение щипцов, или удаление плаценты. В таких случаях тоже применяют специальные препараты, как правило, внутривенные.
4. Эффективным считается применение обезболивающего, если возникает риск гипоксии плода, или у будущей мамы слабая родовая деятельность. Здесь эффект направлен немного в другую сторону, а не на снятие болевых ощущений. При гипоксии, например, применение таких препаратов снижает риск кислородного голодания у малыша.

Что касается рисков, связанных с применением препаратов, снимающих неприятные ощущения, то, вопреки распространенному мнению о том, что это может губительно отразиться на здоровье ребенка, врачи считают иначе.

Как мы уже говорили, вопрос каждый раз решается индивидуально, и эффект направлен, конечно, в первую очередь, на то, чтобы принести пользу, а не вред.

Безусловно, у каждого лекарственного препарата, есть свой список противопоказаний, но об этом мы поговорим чуть ниже, когда будем разбирать, какие существуют современные методы обезболивания при родах.

Виды обезболивания при родах

Приемы обезболивания в родах могут быть абсолютно разными, от применения лекарственных препаратов, до методик, объясняющих, как обезболить схватки при родах самостоятельно. Начнем мы, пожалуй, с обезболивания родов в современных условиях, то есть тех способов, основным принципом которых является то или иное введение медикаментов в организм.

Медикаментозное обезболивание в родах

Лекарственные препараты, призванные снизить боль при схватках, могут попадать в организм разным путем, от ингаляций и компрессов, до введения их внутримышечно и внутривенно. Давайте разберем, чем и как обезболивают роды, поподробнее.

Ингаляции

Для такого обезболивания родов используют смесь закиси азота и кислорода. Это сочетание дает достаточно большую эффективность и применяется во время раскрытия шейки матки.

Описание этого метода, кстати, дает ответ на вопрос «делают ли обезболивание родов в первом периоде?», к какому и относят время раскрытия.

Плюс такого метода в том, что женщина сама определяет степень боли и делает вдох по мере надобности.

Внутривенное обезболивание

Что колют в вену при родах для обезболивания? Чаще всего, этими препаратами, призванными оказать обезболивание при родах, являются разные анальгетики.

Они, кстати говоря, попадают в организм не только внутривенно, но и внутримышечно, и с помощью специальных компрессов.

Подобный метод облегчения предродового периода направлен на то, чтобы женщина могла полноценно отдохнуть между схватками и набраться сил, которые понадобятся во время потуг.

Иногда врач, принимая решение, какое обезболивание применять при родах, останавливает свой выбор на таком препарате, как промедол.

Хоть промедол и относится к наркотическим средствам, доказано, что его единоразовое применение не нанесет вреда ни матери, ни ребенку.

Этот препарат не применяют на последней стадии родовой деятельности, иначе такой метод может сказаться на дыхательной деятельности малыша, проще говоря, ему будет сложно сделать первый вдох.

Нередко, а особенно во время рождения первого малыша, возникает такая ситуация, что родовая деятельность значительно затягивается. В таких случаях, чтобы дать будущей маме отдохнуть, врачи погружают ее в сон.

Эпидуральная анестезия

Здесь обезболивающее при родах вводится в спину (в позвоночник) с помощью катетера. Этот метод обеспечивает практически полное избавление от болевых симптомов, но нужно помнить, что вместе с болью может исчезнуть и возможность какое-то время самостоятельно передвигаться.

Это зависит от дозировки вводимого препарата, иногда женщина может полноценно стоять на ногах. Минусом является и тот факт, что во время использования этого метода роженица теряет способность полноценно тужиться.

Поэтому незадолго до начала потуг введение лекарства приостанавливают.

У эпидуральной анестезии при родах есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

• Плохая свертываемость крови. Чтобы определить этот факт, женщине делают специальную пробу.
• Аллергия на вводимые препараты
• Ожирение
• Ряд невротических заболеваний
• Высокая температура

Побочные эффекты:

К побочным эффектам такого метода можно отнести головные боли и боли в области спины, которые беспокоят женщину достаточно продолжительное время после родов.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Методики естественного обезболивания родов включают достаточно много самых разнообразных, а главное, безопасных для здоровья мамы и ребенка, способов. Здесь и обезболивающие точки при родах, и разные позы для обезболивания, и многое другое. Но обо всем – по порядку.

Психологическая подготовка

Очень хорошо, если будущая мама знает и понимает, что именно ее ожидает. Правильный настрой очень важен в эти несколько непростых часов, предшествующих появлению ребенка на свет. Для мам, рожающих впервые, существуют разнообразные школы и курсы о беременности и родах, безусловно, рекомендуемые к посещению.

Рефлексотерапия

Или иглоукалывание. Этот метод абсолютно безопасен и, при этом, очень эффективен. К сожалению, этот метод не слишком распространен в нашей стране по причине банального отсутствия квалифицированных специалистов в этой области. И очень жаль, ведь использование акупунктуры в родах благотворно сказывается на родовой деятельности в целом, она не только снимает болевые ощущения.

Водные процедуры

Рождение ребенка – процесс длительный, и поэтому врачи зачастую не рекомендуют отправляться в роддом сразу же, после появления первых симптомов. А чтобы облегчить боль в домашних условиях, будущей маме можно какое-то время провести в теплой ванне.

Во время таких водных процедур происходит расслабление мышц, за счет чего боль становится ощутимо меньше и гораздо терпимее. Кроме того, комфорт и домашняя обстановка помогут настроиться на положительный результат.

Кстати, некоторые родильные дома предлагают воспользоваться теплым душем для этих же целей, уже находясь в предродовом отделении.

Некоторые мамы принимают решение о появлении ребенка на свет в воде. И хотя комфорт во время такого способа будет выше, не стоит забывать о квалифицированной медицинской помощи, которая в полном объеме будет оказана будущей маме только на родильном столе.

Массаж

Определенная, иногда достаточно сильная стимуляция точек, расположенных на пояснице и крестце, значительно снижает неприятные ощущения, возникающие во время схваток.

Подобные манипуляции женщина может выполнять как самостоятельно, так и с помощью супруга, или другого близкого человека, находящегося рядом с ней во время совместных родов.

В последнем случае, эффект от массажа будет сильнее именно за счет контакта с родным человеком.

Электроды

Способ применяется очень редко, но, тем не менее, о нем есть смысл рассказать. Достаточно безопасный вариант снятия болевых ощущений, он не нанесет вреда ни маме, ни ребенку. Электроды в этом случае закрепляются в области поясницы и производится стимуляция нервных окончаний с помощью переменного тока.

Дыхательные методики

Правильное дыхание во время схваток – очень важный аспект. Именно этот способ рекомендуется к применению чаще всего. Наш организм во многих ситуациях сам знает, что делать, иногда ему нужно совсем немного помочь.

Если грамотно дышать во время схваток, можно не только значительно снизить боль, но и в целом расслабить организм, что очень хорошо сказывается на малыше.

Во время правильно производимых вдохов и выдохов, организм вырабатывает гормон эндорфин, который, попадая в кровь, и играет роль природного анестетика.

Правильное поведение

К активному поведению во время схваток относится использование различных поз, которые разгрузят позвоночник, а также покачивания, наклоны, которые применяются с той же целью. Частенько используется специальный мяч, сидя на котором во время схваток, роженица уменьшает болевые ощущения.

Помогают ли такие методы обезболивания при родах? Безусловно. Но только в том случае, если женщина нацелена на результат. Рождение ребенка – это тяжелый труд, и подходить к нему нужно со всей серьезностью.

Поэтому, готовимся заранее, психологически настраиваемся, стараемся не паниковать, и тогда все будет хорошо.

Ведь страх, паника и «зажимание» только усилят боль, и, кроме того, могут нанести вред еще не рожденному малышу.

После появления малыша на свет болевые ощущения могут возникнуть по нескольким причинам. Это сокращение матки, боль после разрывов, дискомфорт из-за шва, полученного в результате кесарева сечения. А какое обезболивающее можно применять после родов?

Вариантов, чем обезболить организм после родов, не много. Собственного говоря, их всего два: ибупрофен и парацетамол. А вот медикаментов, содержащих эти активные вещества, достаточно много, и они имеют разную форму выпуска. Это могут быть и обезболивающие свечи, и таблетки, и микстуры, и инъекции (последние применяются для обезболивания преимущественно в роддомах.

Сколько стоит обезболивание при родах

Если Вы собираетесь рожать в государственном учреждении при наличии соответствующих показаний анестезию или даже наркоз Вам проведут бесплатно.

В остальных случаях стоимость обезболивающего во время схваток будет варьироваться в зависимости от квалификации анестезиолога, статуса родильного дома и прочих факторов.

Например, расценки на эпидуральную анестезию могут варьироваться от 100 до 800$, в зависимости от каждого конкретного случая. Поэтому, стоимость такой помощи во время схваток лучше всего заранее обсудить с лечащим врачом, как, собственно, и его целесообразность.

Обезболивание при родах: за и против

Ответ на вопрос, нужно ли делать обезболивание при родах, как мы уже говорили, для каждой женщины будет звучать по-разному. В некоторых случаях это действительно необходимо, чтобы сохранить рассудок и силы для появления малыша на свет. Ведь самая главная помощь для него во время рождения исходит от будущей мамы.

Конечно, любая женщина вправе потребовать применение обезболивающего, и, чаще всего, такие просьбы обязательно звучат. В этом случае обычно применяется такой препарат, как но-шпа, он абсолютно точно не нанесет вреда.

А вот целесообразность применения более серьезных средств лучше обсудить с врачом заранее, на «холодную голову».

Читайте дополнительно о правильном питании — стол 15 медицинская диета.

Источник: //vnarkoze.ru/obezbolivanie-pri-rodah.html

Обезболивание при родах – за и против. Разновидности обезболивания

Практически каждая женщина со страхом ожидает появления на свет малыша. Переживая о предстоящем событии, многие задумываются об анестезии. Обезболивание при родах — процедура не всегда обязательная. Есть несколько видов наркоза, каждый имеет показания, ограничения, а также преимущества и недостатки.

В каких случаях показана анестезия во время родов

По данным медицинской статистики, с выраженными болевыми ощущениями во время родов сталкивается четверть будущих мам, и только 10% уже рожавших женщин характеризует боль как терпимую.

Современные способы наркоза обеспечивают облегчение и даже купирование родовой боли. Применение синтетических медикаментов в процессе схваток нежелательно, так как это может пагубно сказаться на здоровье малыша. Одни разновидности наркоза считаются относительно безопасными, использование других сопряжено с риском появления осложнений.

Обезболивание родов показано не всем женщинам. Только доктор может решить, необходимо ли оно в конкретной ситуации.

Родовую боль относят к субъективным ощущениям, возникает из-за:

• раздражения рецепторов при раскрытии шейки матки;
• схваток;
• натяжения маточно-крестцовых связок;
• ухудшения кровообращения.

Наркоз назначают планово (до родов) либо же по обстоятельствам (в процессе). Обезболивание проводится строго по медицинским показаниям, а именно при:

• затяжных родах (от 10 часов);
• неправильном положении плода;
• гестозе;
• психоэмоциональном расстройстве из-за продолжительной выраженной боли;
• дистоции шейки матки (на фоне излишнего растяжения тканей);
• дискоординации схваток (интенсивном сокращении матки);
• патологиях сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертонии;
• сахарном диабете;
• заболеваниях дыхательной системы.

Обезболивание используют при кесаревом сечении, слишком юном возрасте роженицы, когда малыш обладает крупными размерами, а еще при многоплодной беременности.

Большинство женщин хотят рожать с анестезией, даже когда к ней нет показаний. Любое обезболивание сопряжено с риском осложнений, и при нормальной родовой деятельности подобное вмешательство в организм нежелательно.

Виды обезболивания

Анестезия при естественных родах бывает без использования лекарств и медикаментозной. К первой группе относят: массаж, дыхательную гимнастику, гидропроцедуры, а также чрескожную электроанальгезию и психотерапию. Ко второму виду относят:

• спинальное обезболивание;
• ингаляционный наркоз;
• введение анальгетиков внутривенно или внутримышечно;
• эпидуральную анестезию;
• парацервикальная анальгезия.

Каждый из способов имеет показания и ограничения к применению, а также плюсы и минусы. Назначить обезболивание во время родов может только доктор.

Немедикаментозные методы

Такие виды анестезии не отличаются выраженным эффектом. Они не способны устранить все неприятные ощущения при родах, а только обеспечивают расслабление во время схваток. Главное преимущество физиологических способов — абсолютная безопасность.

Массаж

Методика минимизирует дискомфорт и боль при родах. Обучиться расслабляющему массажу можно на курсах. Он поможет облегчить самочувствие, улучшить кровообращение.

Основные техники — поглаживание живота, области поясницы, а также надавливание на точки, которые расположены параллельно позвоночному столбу.

Дыхательная гимнастика

Не менее важным для минимизации болезненных ощущений и предотвращения гипоксии плода при родах считается правильное дыхание.

При схватках рекомендуют делать глубокий вдох носом, а потом медленный выдох ртом. Когда сокращения матки станут длительными, а интервалы между ними сократятся, нужно дышать ртом, часто.

Такое немедикаментозное обезболивание имеет один минус — не каждая женщина находит на него силы.

Гидротерапия

Прием ванны или горячего душа обеспечивает расслабление мышц, минимизацию неприятных ощущений. Но такие услуги предоставляются не всеми государственными клиниками, а рожать в платном учреждении не всегда есть возможность. Однако, если схватки начались дома, этот метод обезболивания при родах будет очень кстати.

До приезда скорой помощи рекомендовано принять душ либо теплую ванну. Целесообразен способ в том случае, когда околоплодные воды еще не отошли.

Чрескожная электроанальгезия

Действенный и безвредный вид анестезии, который помогает обезболивать схватки. Заключается методика в применении специального аппарата с электродами. Датчики устройства крепят на поясницу женщины. Потом запускают импульсы. Способ обеспечивает блокировку передачи болевых раздражений в корешках спинного мозга, нормализует кровообращение и предупреждает риск гипоксии плода.

Психотерапия

Подготовку к родам начинают в женской консультации в «школах мам» и заканчивают за несколько недель до появления малыша. Психопрофилактика заключается в разъяснение основных механизмов родового процесса, предупреждении будущей мамы о том, чего ей стоит ожидать, обучение расслабляющим методикам и дыханию во время схваток. Проводят лекции и беседы врачи-акушеры.

Роженица также может обратиться к психотерапевту и минимизировать неприятные ощущения с помощью гипноза. Методика устраняет страх, обеспечивает позитивный настрой на предстоящее событие.

Если применение этих мер оказалось неэффективным, тогда используют лекарственные способы.

Медикаментозное обезболивание

Данной разновидностью предусмотрено применение быстродействующих химических препаратов. Лекарства купируют боль, однако каждый из современных методов обезболивания имеет свои недостатки.

Ингаляционный наркоз

Масочная анестезия обеспечивает утрату болевой чувствительности вследствие вдыхания газообразных наркотических веществ. С этой целью используют закись азота или ингаляционные анестетики: Пентран, Фторотан, Метоксифлуран.

Роженица прикладывает маску к лицу и дышит газом. Частота вдохов определяется схемой, подобранной доктором. Различают три варианта:

• между схватками;
• только при сокращении матки;
• каждые 30 минут.

Методика, ее еще называют самостоятельное обезболивание или аутоанальгезия, используется в первом родовом периоде (при раскрытии шейки матки на 4–5 см). К преимуществам способа относят мгновенный болеутоляющий эффект, относительную безвредность для ребенка, предотвращение гипоксии плода, а также быстрое выведение из организма активных компонентов газа.

Но есть у ингаляционного наркоза при родах и недостаток — побочные действия. Применение способа сопряжено с риском появления головокружения, тошноты и рвоты. Возможны также тахикардия, спутанность сознания и нарушение дыхания.

Сегодня данный способ используется чаще в третьем периоде родов, когда необходимо обследовать родовые пути или провести какие-то дополнительные мероприятия.

Внутривенные и внутримышечные инъекции

Заключается методика во введении наркотических препаратов — Фентанила, Промедола, анальгетиков (Баралгина, Анальгина), спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина), транквилизаторов или седативных средств (Реланиума, Элениума, Налбуфина). Внутримышечная и внутривенная анестезия обеспечивает повышение болевого порога.

Редко назначается введение Кетамина, Калипсола, Сомбревина. Это препараты мгновенного действия. Но они могут вызывать нежелательные реакции.

К плюсам методики относят обезболивающий эффект и быстрое выведение из организма. Минусы анестезии:

• возможное вредное влияние на ребенка у некоторых лекарств;
• недлительное действие;
• большой перечень побочных эффектов.

Применение инъекций чревато диспепсическими расстройствами, головной болью, предобморочными состояниями.

Эпидуральная анестезия

Один из самых действенных медикаментозных способов обезболивания.

Суть ее заключается во введении с помощью специального катетера в эпидуральное пространство (на уровне поясничного отдела позвоночного столба) анестетика: Лидокаина, Новокаина или Ропивакаина.

Этот вид наркоза обеспечивает блокировку нервных корешков спинного мозга, после чего через 15 минут наступает болеутоляющее действие. Катетер не вынимают в течение всего периода родов, благодаря чему можно добавлять препарат.

Процедуру проводят либо с самого начала схваток (при открытии шейки матки на 1–2 см), либо при активных родах (до 5 см). При раскрытии более 6 см эпидуральное обезболивание не начинают, так как это чревато стремительным завершением родов с высокой вероятностью травм для роженицы и плода.

Для проведения процедуры женщину просят лечь на левый бок, прижать ноги к себе, а голову к грудной клетке. Также пункцию эпидурального пространства иногда проводят в положении сидя. При этом роженица выгибает спину назад, а голову и ноги прижимает к себе.

К преимуществам методики относят:

• пребывание в полном сознании;
• устранение дискоординированной родовой деятельности;
• отсутствие негативного влияния на плод;
• стабильность работы сердца роженицы.

К плюсам способа обезболивания относят выраженный эффект и возможность введения дополнительных доз, ускорение родов (это очень важно, если у женщины диабет, гипертония или гестоз), а еще снижение артериального давления.

Недостатки эпидурального обезболивания:

• не мгновенное действие (через 15–30 минут);
• побочные эффекты.

Применение методики чревато: аллергическими реакциями, повреждением нервных окончаний (редко), обмороками, мышечной дрожью, полным онемением ног во время родов. Сюда следует отнести головную боль на вторые-третьи сутки и дискомфорт в месте установки катетера.

Спинальная анестезия

Назначается при плановом или экстренном кесаревом сечении. Данный метод отличается от эпидурального введения лекарств тем, что препарат направляют в само субарахноидальное пространство, что приводит к более глубокому обезболиванию и потере всех видов чувствительности на уровне выполненной пункции. Медикаменты в обоих случаях используются одинаковые.

Этот способ требует высокой квалификации анестезиолога. Даже малейшая ошибка чревата необратимыми последствиями. Преимущества данного вида наркоза при родах:

• мгновенное действие (через 3 минуты);
• отсутствие пагубного влияния на малыша;
• использование небольшого количества препарата.

Недостатки: непродолжительное действие (не более 2 часов), побочные эффекты (снижение АД, головная боль). При процедуре роженица теряет болевую чувствительность, но вместе с этим и возможность двигать нижней половиной тела.

Парацервикальная анестезия

Устаревшая методика обезболивания родов, при которой анальгетик (Новокаин, Лидокаин) вводят в боковые своды влагалища. Манипуляцию выполняют в начале схваток. Обеспечивает блокирование нервных окончаний и уменьшение боли.

Какой вид анестезии при родах самый лучший

Точно сказать, какой метод наиболее эффективен, нельзя. В каждом случае может больше подойти тот или иной способ. Одним женщинам достаточно введения обезболивающих лекарств, другим для удачного завершения родов необходима комбинация нескольких методов.

В последнее время предпочтение отдается эпидуральной анальгезии из-за ее эффективности и безопасности для мамы и малыша.

Какой вид анестезии применяется после родов

Родовая деятельность делится на три этапа: схватки, изгнание плода, выход последа. Случаи в медицинской практике, когда последний этап осложняется, нередки. Если плацента не отделяется обычным способом, проводят ручное ее выделение.

В подобной ситуации без обезболивания не обойтись. Если во время родов применяли эпидуральную анестезию, показана дополнительная доза лекарства для продления эффекта. При использовании иных способов, назначается внутривенное введение анестетика. Женщина при этом засыпает и не чувствует боли.

Нередкое явление во время родов — разрывы промежности и стенок влагалища. Это еще одно показание к применению местного обезболивания.

В каких случаях анестезия не рекомендована

У каждой методики имеются ограничения. Их в обязательном порядке учитывают и оценивают потенциальный риск для матери и плода. Противопоказания для лекарственного наркоза указаны ниже.

Таблица — Ограничения к медикаментозной анестезии при родах

Вид обезболивания	Противопоказания
Эпидуральный наркоз	Патологии сердца и сосудов; низкое АД; высокое внутричерепное давление; повышенный риск маточного кровотечения; повреждения позвоночника в прошлом; воспаление в месте предполагаемого укола
Спинальное обезболивание	Недуги ЦНС, протекающие в острой форме; эклампсия; геморрагический шок; коагулопатия; повышенная чувствительность к местным анальгетикам; воспаление в зоне укола
Ингаляционная анестезия	Индивидуальная непереносимость; почечная, печеночная недостаточность; аритмии; тяжелые патологии сердца и сосудов
Парацервикальное обезболивание	Аллергия на препараты; преждевременная отслойка плаценты; диабет; многоводие; гипоксия плода
Инъекции в/м, в/в	Индивидуальная непереносимость компонентов анальгетиков; серьезные сбои в работе сердца и сосудов; тяжелые недуги печени и мочевыделительной системы

Заключение

Роды — испытание для женщины, сопряженное со страхом и болью. Большой перечень современных методов анестезии позволяет врачам подобрать наиболее подходящий в конкретной ситуации и превратить роды в приятный процесс, обезопасить женщину и малыша от травм и различных осложнений.

Источник: //prorozhdenie.ru/395-obezbolivanie-pri-rodah-za-i-protiv.html

Методы и виды обезболивания при родах

Рождение ребенка – это тяжелая работа, часть которой очень болезненна. Но не нужно впадать в панику. Существует много способов того, как женщина может контролировать родовую боль. Кроме этого, все виды и методы обезбаливания при родах можно комбинировать между собой, усиливая их эффекты.

Медикаментозное обезболивание родов

Во время родов могут применяться различные методы медикаментозного обезболивания:

• Анальгетики (в том числе и опиоиды). Обезболивающие препараты могут вводиться различными способами. Если их вводят внутривенно или внутримышечно, они действуют на весь организм. Анальгетики могут вызвать развитие побочных эффектов у матери и ребенка, включая сонливость и тошноту.
• Регионарная анестезия. Об этих методах обезболивания задумывается каждая женщина, когда принимает решение об анестезии при родах. Они блокируют ощущения из определенной области тела, могут использоваться при естественных родах и кесаревом сечении. Чаще всего применяется эпидуральная анестезия, реже – спинальная и общая. Подробнее о каждом виде анестезии при родах.

Немедикаментозное обезболивание родов

Релаксация

Женщина должна попытаться во время родов расслабиться. Идея простая – когда она боится боли, то напрягается, что усиливает болевые ощущения.

Дыхание

Чтобы оставаться в расслабленном состоянии, женщине важно обратить внимание на свое дыхание, так как оно действительно помогает облегчить каждую схватку. Нужно следовать следующим советам:

• При дыхании будущая мама может думать о слове «релакс» в две стадии. В начале схватки нужно сделать глубокий вдох и подумать «ре-», потом, во время выдоха, – подумать «-лакс». При этом нужно постараться избавиться от любой напряженности;
• Нужно продолжать дышать через нос и рот, держа рот немного приоткрытым;
• Необходимо повторить такое дыхание несколько раз, сосредоточившись на нем во время схваток;
• Нужно сохранять ритм. Не следует беспокоиться о глубине или длительности дыхания. Просто надо стараться, чтобы вдох не был длиннее выдоха;
• После окончания схватки необходимо постараться расслабиться.

Такой прием поможет женщине сохранить силы и облегчить боль.

Отдых

В раннем периоде родов женщина может подготовиться к борьбе с болью. Она должна занять удобное положение в кровати или кресле; можно обложиться подушками, включить телевизор или любимую музыку и отдыхать. Благодаря такому отдыху позже ей будет намного легче справиться с болезненными схватками.

Смена положения во время родов

Женщине следует двигаться в течение родового процесса. Есть доказательства, что вертикальное положение или ходьба помогают сократить длительность родов более чем на час.

Если женщина не очень устала, ей не надо ложиться на спину, пока не начнется активная фаза родов. Это может сделать схватки медленнее и болезненнее.

Если будущая мама может ходить и находиться в вертикальном положении, это значит, что ей с меньшей вероятностью может понадобиться эпидуральная анестезия или кесарево сечение. Это хорошо и для ребенка, поскольку снижает вероятность необходимости в особом уходе.

Акушерка может помогать и поддерживать женщину, когда она пробует занимать разные положения тела, некоторые из которых предназначены для облегчения первой стадии родов. Другие позиции могут помочь ребенку родиться быстрее во второй стадии родов.

Положение «лежа на боку» может помочь роженице отдохнуть и сохранить ее таз открытым. Опытная акушерка поможет женщине найти лучшее положение тела:

• Она может встать и опереться на кровать или партнера.
• Роженица может встать на колени на подушку или коврик, опереться на сиденье стула или гимнастический мяч.
• Она может встать на одно колено с поднятой другой ногой, чтобы увеличить пространство в тазу для ребенка.
• Чтобы облегчить боль в спине, женщина может встать на четвереньки.
• Можно посидеть некоторое время на стуле или гимнастическом мяче, затем походить.

Сохранение сил в начале родов имеет очень важное значение, однако короткая, спокойная прогулка может облегчить боль и ускорить схватки. Просто не нужно чересчур усердствовать, поскольку позднее роженице понадобиться большое количество сил.

Массаж

Массаж может помочь женщине сохранять спокойствие и облегчить боль. Его лучше всего начинать медленно. Неистовое растирание вызовет страх и неудобство, а вовсе не расслабление! Массаж стимулирует высвобождение гормонов хорошего самочувствия (эндорфинов), которые помогают облегчить боль и способствуют расслаблению.

Вода

Купание в теплой воде может расслабить роженицу и облегчить схватки, ослабить боль внизу живота и в спине.

Естественное обезболивание родов

Ощущаемая во время родов боль различается для каждой женщины. Много из них выбирают естественные роды, без применения медикаментозной анестезии.

Если женщина хочет родить ребенка естественным путем, ей следует записаться на курсы для будущих мам. Там ее научат правильному дыханию и техникам релаксации. Эти методики помогут ей справиться с болью естественным образом. Если же их будет недостаточно, всегда можно попросить врача о медикаментозном обезболивании.

Роды без обезболивания: возможно ли?

Большинство женщин в нашей стране рожают детей без использования каких-либо обезболивающих препаратов, полагаясь только на техники релаксации и дыхания. Такие естественные роды при нормальном протекании не несут опасности для матери и ребенка. Кроме этого, нет риска развития побочных эффектов того или иного медикаментозного способа обезболивания.

Тарас Невеличук, врач-анестезиолог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/rody/nachalo-rodov/obezbolivanie-pri-rodakh-kakie-suschestvuyut-metod

Обезболивание при родах – все виды анестезии для будущих мам

Обезболивание при родах помогает женщине легче перенести процесс появления малыша на свет. Развитие анестезиологических методик сводит к минимуму риск осложнений. Рассмотрим подробнее способы анестезии при родоразрешении выясним, какие виды ее предпочтительнее, и как обезболить схватки при родах без лекарств.

Делают ли обезболивание при родах?

Роды без боли недавно казались невозможными. Однако развитие медицины позволяет беременной женщине стать мамой практически безболезненно. При этом создаются условия максимального комфорта, которые минимизируют развитие стрессовых состояний, устраняют страх. Полностью купируется болевой синдром, а вместе с ним исчезает и страх на подсознательном уровне.

Стоит отметить, что обезболивание при родах порой является обязательным условием. Без анестезии не обходятся родоразрешения при наличии хронических заболеваний. Так, врачи облегчают страдания роженицы, полностью снимают эмоциональное напряжение. Все это положительно отражается на скорости восстановительного периода и его продолжительности.

Обезболивание при родах – «за» и «против»

Далеко не все беременные женщины выбирают легкие роды без боли. Многие высказываются против анестезии в этом периоде. Их предопасения связаны с негативным влиянием на плод анестезирующего компонента.

Кроме того, такие беременные уверенны, что родившийся с обезболиванием младенец будет хуже адаптироваться к новым условиям окружающей среды.

Однако современные методики обезболивания полностью исключают наличие перечисленных факторов.

Последние исследования в области акушерства доказали, что грамотное обезболивание при своевременных родах, соблюдение дозировок, сводит к минимуму развитие осложнений. Рассказывая про обезболивание во время родов, врачи называют следующие положительные моменты:

• уменьшение болевого синдрома;
• исключение стресса;
• профилактика гипоксии плода.

Но и как любая медицинская процедура, обезболивающий укол при родах имеет недостатки:

• развитие аллергической реакции;
• ослабление родовой деятельности.

Медикаментозные методы обезболивания родов

Как видно из названия, такие способы анестезии предполагают использование лекарственных средств. Анальгетик для обезболивания родов подбирается индивидуально.

При этом необходимо учитывать, что подобные препараты способны проникать через плацентарный барьер, поэтому использовать их можно ограниченно – в определенный период родов и в дозировке назначенной врачом.

По способу введения анестетика принято выделять:

1. Внутривенный наркоз. Предполагает введение лекарственного средства непосредственно в общий кровоток, приводит к полному отключению сознания. Пациент погружается в сон, при этом исключается чувствительность.
2. Эпидуральная анестезия. Предполагает введение лекарственного средства в область спинного мозга. В результате блокируется передача нервных импульсов от нижних отделов тела.
3. Ингаляционный наркоз. Анестетик вводят через дыхательные пути.

Медикаментозное обезболивание родов положительно отражается на последующей реабилитации женщины. Будущая мама не испытывает страха, эмоционального напряжения связанного с предстоящим родоразрешением. Современные принципы обезболивания в родах имеют много преимуществ, среди которых:

• полный контроль процесса родоразрешения;
• отсутствие побочных эффектов;
• минимальное воздействие на плод.

Современные методы обезболивания родов

Современное обезболивание родов полностью исключает развитие осложнений связанных с использованием лекарственных средств в период родоразрешения.

При этом воздействие анестетических препаратов на сам плод сведено к минимуму. Это помогает родить здорового ребенка, ускоряет процессы восстановления женского организма в послеродовом периоде.

Среди распространенных, широко используемых современных методик обезболивания:

• эпидуральная анестезия;
• пудендальная блокада (введение анестетика в область срамного нерва);
• введение препаратов в ткани родовых путей (снижает чувствительность, уменьшает болезненность при прохождении малыша по родовым путям).

Обезболивание при родах – эпидуральная анестезия

Эпидуральное обезболивание при родах имеет широкое распространение из-за высокой эффективности, отсутствия влияния на младенца. При этом удается обеспечить роженице максимальный комфорт.

Лекарственный препарат вводят в область между 3 и 4 поясничными позвонками. Купирование передачи нервных импульсов исключает ощущение болезненности.

Сама женщина находится в сознании и может слышать первый крик своего малыша, как и при естественных родах.

Однако данное обезболивание при родах имеет свои недостатки. Среди основных:

• неправильное поведение роженицы, которая плохо чувствует период схватки;
• удлинение периода изгнания плода;
• риск развития острой гипоксии у младенца ввиду сильного снижения артериального давления у мамы.

Внутривенное обезболивание при родах

Обезболивающие при родах внутривенно вводят редко. Связано это с высоким риском развития осложнений.

После использования большинства анестетиков отмечается снижение активности, развитие заторможенности, что отрицательно сказывается на процессе родоразрешения.

Кроме того, существует возможность снижения тонуса мышечных структур, что плохо отражается на процессе изгнания плода: схватки становятся слабовыраженными, имеют малую продолжительность и интенсивность.

Естественное обезболивание при родах

Задумываясь о том, как обезболить роды, женщины нередко сталкиваются с естественными методиками анестезии. Эти способы абсолютно исключают применение лекарств, безопасны для малыша и мамы. Их действие направлено на расслабление. Среди таковых:

• использование музыкальной терапии;
• массаж области поясницы;
• двигательная активность.

Как подготовиться к родам без боли?

Рассматривая способы обезболивания родов, необходимо сказать, что действенным методом является саморелаксация. Овладев этими навыками, женщина сможет в процессе родов облегчить свое состояние. Учится этому нужно заранее, еще в процессе вынашивания малыша. Для того чтобы контролировать свое тело необходимо:

1. Принять горизонтальное положение.
2. Дыхание должно быть медленным и сконцентрированным.
3. Поднять одну ногу, затем другую, ощущая напряжение.
4. Сжать в кулак одну, потом вторую руку.

Почувствовав напряжение, необходимо зафиксировать мышцы на 5-10 секунд, затем расслабить. Так делают с каждым отделом тела, задействуя постепенно мышцы спины, ног, живота, рук, таза.

Данные приемы обезболивания при родах помогут роженице полностью расслабится в период между схватками, передохнуть и продолжить процесс.

Само родоразоразрешение будет менее болезненным, а таких осложнений, как разрыв влагалища и промежности, удастся избежать.

Вакуум-экстракция плода – все о рисках и осложнениях процедуры Во время родов проведена вакуум-экстракция плода, но об этой процедуре вам неизвестно? Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о данной методике, используемой при родоразрешении, возможных последствиях и осложнениях процесса.	Разрыв шейки матки – самые частые причины и лучшие методы лечения Разрыв шейки матки фиксируется у 6 % рожениц. Частота развития патологии при рождении первенца возрастает в 4 раза. Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о признаках данного нарушения, степенях, возможных причинах и способах терапии.
Разрывы при родах – лучшие способы избежать осложнений Разрывы при родах возникают у 35 % женщин. Частота осложнения выше у рожающих первенца в 2-3 раза. Ознакомьтесь со статьей, которая содержит информацию о причинах нарушения, разновидностях, способах предупреждения, специальных средствах профилактики.	Асфиксия новорожденных – осложнение процесса родов, которое сопровождает 1-1,5% всех беременностей. Патология развивается в момент рождения малыша или в первые минуты после появления на свет. Немаловажно знать о данном явлении, его причинах и признаках.

Источник: //womanadvice.ru/obezbolivanie-pri-rodah-vse-vidy-anestezii-dlya-budushchih-mam