Врачи прописывают антибиотики каждому четвертому пациенту

11 правил — Как правильно принимать антибиотики

Обновление: Октябрь 2018

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

• Стойкое и длительное повышение температуры
• Гнойные выделения
• Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
• После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это.

Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого.

Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее.

Сильнее – не значит эффективнее.

Иногда в аптеке могут предложить заменить один  препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.

Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин.

Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней.

Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило:  Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

• одни — следует принимать во время еды
• другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
• рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
• не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков).

Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: //zdravotvet.ru/11-pravil-kak-pravilno-prinimat-antibiotiki/

Принимать ли антибиотики: подробный ответ

По статистике, каждый даже не второй, а, скорее, полуторный ребенок в нашей стране к совершеннолетию проходит как минимум один курс лечения этими лекарствами.

На всякий случай напомним: антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но бессильны перед вирусами.

И вот тут возникает увлекательная дилемма: при одних воспалениях герои нашей статьи очень нужны, а при других – вредны.

Когда больному нужны антибиотики

Рассмотрим пример: некий гражданин заболевает ОРВИ (недуг выбран неспроста: именно при нем назначают антибиотики в 90%* случаев). Что происходит?

* Цифровые данные здесь и далее: исследование МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов» при поддержке фармацевтической компании «Астеллас» в рамках программы «Защити себя от инфекций»

Шаг 1. Какой-то вирус проникает в слизистую оболочку носоглотки и начинает там размножаться. От такой наглости организм приходит в ужас – и запускает борьбу с инфекцией.

Для этого в месте атаки организуются отек и воспаление, плюс туда направляется армия иммунных клеток, которые сражаются с агрессором.

Гражданин ощущает в носу насморк, в горле – боль, ложится в постель с температурой и пьет теплый чай с малиной.

«Сейчас вся надежда на собственный иммунитет человека, – рассказывает врач-терапевт «СМ-Клиника» Аксана Ташматова. – Лечение может включать противовирусные препараты, обильное питье и покой». И антибиотик способен только навредить в данном случае: против вирусов, повторим, он бессилен, а вот иммунитет подсадить вполне в состоянии.

Шаг 2. Природа берет свое: тело кое-как справляется с атакой – и в идеале у гражданина отек, насморк, боль в горле и прочие радости проходят, словно и не было.

Но если заболевание затянулось или человек решил, не долечившись, рвануть на работу, то в месте воспаления начинают размножаться болезнетворные бактерии. В норме они присутствуют в каждом здоровом носу, но, если создать им благоприятные условия, мало не покажется.

И опасна эта возникшая бактериальная активность тем, что без антибиотиков, ее сложно остановить. Без грамотного лечения несчастный герой повествования вслед за синуситом приобретает гайморит и фронтит. Еще одна прогулка без шапки – и он валится с менингитом и трагически погибает на руках у врачей. Утрируем, конечно, но и такое бывает.

Как врачи назначают антибиотики

Как врач отличает бактериальное воспаление от первичного вирусного? Страшно признаться, но зачастую никак: на глаз это определить невозможно. Можно только предположить: если ОРВИ не проходит неделю, похоже, дело серьезное. И тогда – назначить антибиотики. Однако никто в таком случае – ни больной, ни доктор – не понимают, что конкретно препаратом уничтожают.

Даже если специалист угадал, и заболевание действительно бактериального характера, все равно еще не известно, какая именно гадость хозяйничает, а значит, какое лекарство ее убьет.

«60–80% врачей в России назначают антибиотик для перестраховки, не проверяя, будет ли он действовать на конкретный штамм бактерии у конкретного пациента или нет», – говорит клинический фармаколог, заведующий научно-исследовательским центром «ГБОУ ВПО Смоленская ГМА» Минздрава РФ; д. м. н., профессор Владимир Рафальский.

Как в идеале понять, чем лечиться

Выяснить, какой микроорганизм вызывает воспаление и чем с ним бороться, можно на лабораторном уровне. И в случае заболеваний посерьезнее (например, гинекологических проблем, воспаления мочевыводящих путей или легких) делается анализ на посев. Врач берет на исследование ту субстанцию, которая доступна для изучения (мочу, мокроту, мазок микрофлоры), и отправляет в лабораторию.

Там определяют бактерию, вызывающую болезнь, помогают ей размножиться в благоприятных условиях, а потом подло уничтожают с помощью нескольких типов антибиотиков.

Так, лабораторно, выявляется наиболее эффективное биологическое оружие, оно впоследствии и будет назначено пациенту.

Если воспаление острое, до выяснения причины его возникновения человек будет пить препараты широкого спектра, а потом их заменят чем-то более прицельным.

Однако при ОРВИ анализом на посев чаще всего пренебрегают, потому что срок его изготовления в амбулаторных условиях – плюс-минус неделя, и проще назначить лекарство, чем рисковать состоянием пациента.

Что делать в реальной жизни

В случае с нешуточными воспалениями внутренних органов выбор «пить или не пить» лекарство не стоит. А вот что делать с пресловутыми ОРВИ и прочими насморками-кашлями? «Неукоснительно выполнять назначения врача», – говорят медики. Но, согласно статистике, доктора частенько выписывают антибиотики без особой надобности. Как быть?

«Четкого ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, – говорит Владимир Рафальский. – В идеале необходимо обратиться к хорошему специалисту, который найдет баланс между здравым смыслом и предосторожностью».

В западных странах, где существует такая форма медицинской помощи, как семейный врач, антибиотики назначают реже и прицельнее.

Почему? Человек, который годами следит за здоровьем отдельно взятой семьи, знает, как тот или иной пациент справляется с инфекцией, как работает его иммунитет.

В общем, хорошо бы выйти замуж за отличного доктора. Или разориться на семейного специалиста.

Можно ли бросить принимать антибиотики, если ты выздоравливаешь? Нет. «Назначенный курс необходимо пропить до конца, даже если по ощущениям здоровье восстановлено», – настаивает Владимир Рафальский. Лечение назначается с запасом, чтобы окончательно добить болезнетворные бактерии.

Если же закончить курс приема антибиотиков на полпути, незначительное количество микроорганизмов может выжить. Рано или поздно они дождутся ослабления иммунитета и вновь ринутся в бой. Но на этот раз тот же препарат на них не подействует, потому что внутренняя микрофлора уже обучилась.

Бактерии будут противостоять лекарству, и придется подбирать новое. А потом еще одно. И еще.

А разнообразие антибиотиков, как ни прискорбно, не бесконечно. «Причем для получения лечебного эффекта важна не только продолжительность курса, но и соблюдение всех врачебных назначений: сколько раз в день принимать средство и с какой периодичностью, как соотносить с приемом пищи, даже чем запивать», – говорит Аксана Ташматова.

Почему вредно самолечение

Самое глупое, что может сделать человек, – это самостоятельно назначить себе антибиотик. Или позвонить соседке тете Маше и спросить, что она пила прошлым летом в аналогичной ситуации.

«Подбор такого лекарства для каждого человека похож на партию в покер, – говорит Владимир.

 – Врач должен «просчитать все шансы» – учесть и проанализировать несколько десятков факторов, чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант».

О чем размышляет доктор, уточняет Аксана Ташматова: «Кроме проведения анализа на посев необходимо сопоставить возраст пациента и наличие у него других заболеваний, понять, как антибиотик будет сочетаться с уже принимаемыми препаратами (например, контрацептивами), вспомнить о сопутствующих проблемах, подобрать наиболее адекватную форму лекарства (таблетки, сироп, капсулы)». А еще очень нежелательно принимать снова то же средство, если с начала первого курса прошло менее шести месяцев, потому что вряд ли оно сработает.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ

Как уменьшить вред антибиотиков: полезные советы

Все о микрофлоре кишечника

Чем заменить таблетки

Источник: //whealth.ru/zdorovye/13850/

Антибиотики при периостите для детей и взрослых

Каждый житель планеты хотя бы раз в жизни сталкивался со стоматологическими проблемами, поэтому на своем опыте знает, как мучительна зубная боль. Однако не все знают, как лечатся те или иные болезни. Давайте поговорим о таком заболевании, как периостит, которое в народе называют флюсом. Что это за болезнь, как она протекает и какие применяются антибиотики при флюсе?

Признаки периостита

Как правило, человек далеко не всегда может сам поставить себе диагноз и отличить флюс от другого заболевания. Это должен делать специалист. Однако пациенты тоже должны быть знакомы с основными симптомами болезни.

Периостит – это воспаление надкостницы нижней или верхней челюсти. Заболевание легко узнать по острой боли, локализованной в области десны. Со временем болевые ощущения нарастают.

Периостит сопровождается следующими явлениями:

• десна в месте больного зуба краснеет, опухает;
• припухлость распространяется на всю щеку со стороны больного зуба;
• человек ощущает острую боль, которая отдает в зубы, расположенные по соседству, висок, шею, челюсть;
• на десне образуется шишка, наполненная гнойными массами;
• возможно повышение температуры тела (такое чаще всего наблюдается у детей);
• больной испытывает общее недомогание, слабость.

Периостит является серьезным заболеванием, требующим незамедлительного обращения к стоматологу.

Важно! Нередко заболевание развивается незаметно, поэтому на ранней стадии пациент не замечает никаких выраженных симптомов. Чаще всего причиной флюса становится глубокий кариес (первичный или вторичный), а также различные травмы зуба.

Как лечат флюс у детей и взрослых?

Заболевание в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Независимо от возраста пациента флюс несет серьезную угрозу здоровью, особенно, если гнойник прорвет, а скопившийся гной выйдет наружу.

Тогда он может распространить заразу на соседние зубы. Еще одной опасностью является то, что гнойные массы могут попасть в кровоток и кровь разнесет их по всему организму.

Вот почему так важно вовремя приступить к лечению.

Полоскание отварами трав и содо-солевыми растворами уменьшает количество бактерий в полости рта и временно облегчает боль.

Некоторые люди не торопятся обращаться к врачу, надеясь самостоятельно убрать флюс. Они применяют всевозможные народные методы, например, горячие полоскания травяными отварами, солью, содой.

Такое лечение может принести временное облегчение, однако болезнь продолжает прогрессировать, и через время пациенту становится хуже.Чтобы не допустить осложнений, нужно обращаться к специалисту при появлении первых же симптомов периостита.

Внимание! В случае периостита стоматологи назначают комплексную терапию. Сюда входят антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные препараты, а также другие вспомогательные медикаменты. Важно знать, что для лечения флюса нельзя использовать аспирин или препараты, его содержащие.

Основным препаратом для лечения периостита является антибиотик. Его необходимо принимать на любой стадии болезни. На ранней – чтобы предотвратить разрыв гнойника; если же гнойник уже вскрылся, антибиотик не позволит инфекции распространиться на другие органы и сократит время заживления.

Виды антибиотиков для лечения флюса

Существует несколько разновидностей препаратов из группы антибиотиков, применяемых для лечения флюса.

• Ципрофлоксацин. В продаже можно встретить это лекарство под такими названиями: Ципролет, Экоцифол, Цифран. Это сильнодействующий антибиотик.Ципрофлоксацин – это препарат широкого спектра применения, направленный на борьбу со множеством самых разных возбудителей инфекционных заболеваний, действует бактерицидно.Его необходимо принимать два раза в сутки за 30–60 мин до приема пищи. Стоматолог сам решает, сколько дней пациенту нужно принимать лекарство. Препарат можно встретить в виде таблеток по 250 или 270 мг. Этот антибиотик не назначают лицам, не достигшим 18 лет, а также женщинам во время беременности или грудного вскармливания. Пациентам с нарушением работы почек, атеросклерозом сосудов головного мозга, эпилепсией необходимо сообщить о своем заболевании врачу.
• Амоксиклав. Этот медикамент содержит в своем составе амоксициллин и клавулоновую кислоту. Чаще всего для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать его приблизительно 5 дней. Препарат выпускается в форме таблеток или порошка. Аналогами являются Кламосар, Ранклав, Арлет. Лекарство нельзя использовать при болезни Боткина, печеночной и почечной недостаточности, во время беременности, лактации.
• Линкомицин. Сильнодействующий антибиотик. Продается в форме капсул по 500 мг. Его назначают взрослым и детям. Дозировка средства для взрослого человека составляет 4 капсулы в сутки, для ребенка – 60 мг/кг массы тела. Возможны такие побочные действия, как головокружение, тошнота, повышение давления. Лекарство не выписывают при серьезных проблемах с почками и печенью, беременным и кормящим женщинам.
• Амоксициллин. Сильный антибиотик широкого спектра действия. Хорошо помогает против бактерий, вызывающих развитие гнойных процессов. Взрослым назначают в сутки по 6 г препарата, детям – по 500 мг через каждые 8 часов. Лекарство можно принимать детям, достигшим 12 лет. Не подходит пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, астмой, сильной аллергией, в период вынашивания ребенка, кормления грудью, в престарелом возрасте.
• Ампиокс. В состав лекарства входят ампициллин и оксациллин. Выпускается в виде капсул. Подходит детям. До 7 лет прописывают не более 10 мг/кг массы тела в сутки; с 7 лет – до 50 мг/кг; с 14 лет – до 4 г. Указанное количество лекарства необходимо распределить на 5 приемов через равные интервалы времени. Длительность курса лечения составляет примерно неделю. Не подходит людям с аллергией на пенициллин.
• Доксициклин. Антибиотик тетрациклиновой группы. Врач назначает дозировку препарата каждому пациенту индивидуально. Не используется для лечения детей до 8 лет, беременных и кормящих женщин.

Некоторым пациентам назначают такие препараты, как бисептол и трихопол. Сложность лечения периостита заключается в том, чтобы правильно подобрать антибиотик. В противном случае болезнетворные микроорганизмы могут оказаться невосприимчивыми к назначенному препарату.

Правильно подобранный антибиотик – это самое эффективное средство в борьбе с периоститом.

Вот почему большое значение имеет своевременное выявление типа возбудителя инфекции. Чаще всего ими становятся стрептококки, а также стафилококки, однако могут встречаться и другие виды бактерий.Форма антибиотика тоже имеет немаловажное значение.

Инъекции действуют гораздо быстрее и эффективнее, чем таблетки или порошки, потому что лекарство мгновенно проникает в кровь и с кровотоком достигает очага воспаления. Иногда врач для усиления действия лекарства назначает уколы и таблетки одновременно.

Антибиотики различаются по силе действия и скорости всасывания в кровь и другие ткани. Врачи отмечают, что такие препараты, как Амоксиклав и Доксициклин весьма эффективны для лечения периостита. Среди всех вышеперечисленных лекарств эти два являются наилучшими.

Если у пациента нет противопоказаний к их приему, то, скорее всего, стоматолог назначит ему один из них.

Важно! Бывают случаи, когда пациент пропил курс антибиотика, но воспаление и нагноение не исчезло. Тогда доктор проводит небольшую хирургическую операцию, после которой вновь выписывает антибиотики и другие препараты, чтобы не дать болезни проявиться повторно.

Формы выпуска препарата: какая лучше?

Не всем пациентам врач назначает одинаковые антибиотики. Даже один и тот же препарат назначают в разных формах. Это зависит от стадии и течения заболевания.

• Таблетки, капсулы, порошки прописывают для приема внутрь или полоскания ротовой полости. Такие препараты подходят не всем. Обычно их не назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой или пищеварительной системы.Антибиотики бывают различной формы выпуска: таблетки, инъекции, мази, капсулы и суспенции.
• Инъекции – это наиболее эффективная форма лекарства, потому что быстро проникает в кровь. Инъекции бывают внутривенными и внутримышечными.
• Мази – наименее эффективная форма антибиотика. Подходит для лечения флюса на начальной стадии, купирует отечность, болевые ощущения.

Чем вредны антибиотики?

Любой антибиотик наносит определённый вред организму, недомогание, ломота, головная боль… при ухудшению состояния, необходимо обратится к врачу.

Любое лекарство не только лечит, но еще и наносит определенный вред организму. Антибиотики не являются исключением. Наиболее частым побочным действием подобных препаратов становятся проблемы с пищеварением. Возможна тошнота, образование кишечных газов, дисбактериоз.

Чтобы избежать побочных эффектов, врачи нередко приписывают пациентам медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Причем реакция может возникать не на какое-то одно, а на разные лекарства.

Если у пациента наблюдаются какие-либо из перечисленных побочных эффектов, ему нельзя употреблять этот препарат. Тогда доктор обязан подобрать другое лекарство.

Антибиотики при периостите: мнение пациентов

Антибиотики при флюсе – это один из доступных и надежный способов предотвратить распространение гнойной инфекции.

Большинство людей убеждены, что по отзывам пациентов, принимающих то или иное лекарство, можно судить о его эффективности. На самом деле это далеко не так, ведь каждый человек индивидуален, и нет такого препарата, который был бы эффективен для всех. Поэтому делать выводы о медикаментах на основании отзывов пациентов не всегда правильно.

Необходимо также учитывать, что далеко не все пациенты настолько дисциплинированы, что принимают препарат строго по инструкции и соблюдают все предписания врача. Многие игнорируют имеющиеся у себя заболевания и не сообщают о них врачу, который выписывает антибиотик.

Стоит ли удивляться, что потом такой пациент попадает в больницу? А после этого в интернете появляются негативные отзывы о лекарствах.К сожалению, сейчас очень много людей имеет те или иные заболевания, попадающие в список противопоказаний к приему антибиотиков. Однако это не значит, что им нельзя лечить периостит этими препаратами.

Всегда есть возможность подобрать лекарство, которое не нанесет большого вреда организму человека.

Внимание! Некоторые пациенты жалуются, что назначенные медикаменты не помогли им. Причина здесь проста – врач неправильно подобрал препарат. Для того чтобы выбрать лекарство, которое точно поможет, необходимо выявить тип возбудителя инфекции, а для этого нужно предварительно сдать анализы.

Антибиотики для детей

Как уже было сказано, для лечения периостита важно правильно подобрать антибиотик. А при лечении ребенка врач должен быть внимателен вдвойне, поскольку далеко не все антибиотики разрешено принимать детям.
Существует ряд препаратов, которые можно назначать детям для лечения флюса.

Линкомицин

Лекарство из группы линкозамидов. Попадая в организм человека, действующее вещество угнетает синтез белков в микроорганизмах.

В небольших количествах медикамент оказывает бактериостатический эффект, а в больших – бактерицидный.Линкомицин нельзя принимать при серьезных заболеваниях печени.

Можно принимать детям возрастом от 1 мес.

Дозировка: 30–60 мг/кг массы тела в сутки для детей и 3–4 раза в сутки по 500 мг для взрослых.

На данном изображении представлен ряд антибиотиков, подходящий для лечения флюса у детей.

Ампиокс

Действующими веществами препарата являются ампицилин (тригидрат ампицилина) и оксацилин (натриевая соль оксацилина). В аптеках можно найти лекарство в форме капсул.Действующие вещества оказывают воздействие на большинство видов грамположительных и грамотрицательных, а также пенициллинозообразующих бактерий.

Его действие основано на предотвращении образования пептидных связей, в результате чего микроорганизмы гибнут.Препарат нельзя принимать пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов, входящих в его состав.

Ампиокс разрешен детям, достигшим 3 лет.

Дозировка: 50–100 мг/кг массы тела в сутки детям и 2–4 г взрослым.

Доксициклин

Основным действующим веществом медикамента является гидрохлорид доксициклина. Лекарство относится к тетрациклиновой группе. Воздействует на аэробные кокки и спорообразующие бактерии. Угнетает синтез белков микроорганизмов.

Медикамент противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями почек и печени, а также индивидуальной непереносимостью.

Доксициклин назначают детям с 8 лет.

Дозировка препарата при флюсе для пациентов до 12-летнего возраста подбирается исключительно врачом, после 12 лет – до 300 мг в сутки, разделенных на несколько приемов.

Источник: //ZubNeBoley.ru/lechenie/antibiotiki-pri-flyuse-dlya-vzroslyh-i-detej/

Антибиотики: 10 важных вопросов, на которые интересно знать ответ

Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно.

Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.

Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

1.Что такое антибиотики?

Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные.

В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия.

  Актиномицеты-это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).

Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий.

Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.

2.Когда были открыты антибиотики?

Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе.

Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии.

Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении.

Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны.

За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.

3.Когда назначают антибиотики?

Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.

Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их “боевых действий” являются бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит), заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.

), заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты), заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.), заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.

), применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.

4.Как работают антибиотики?

В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:

-бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.

-бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.

Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.

5.Какие существуют виды антибиотиков?

На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), макролиды (бактериостатики), тетрациклины (бактериостатики), аминогликозиды (бактерициды), левомицетины (бактериостатики), линкозамиды (бактериостатики), противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид), антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин), противогрибковые препараты (бактериостатики), противолепрозные препараты (солюсульфон).

6.Как правильно принимать антибиотики и почему это важно?

Необходимо помнить, что все антибиотики принимаются только по назначению врача и согласно к инструкции к препарату! Это очень важно, поскольку именно врач назначает тот или иной препарат, его концентрацию и определяет кратность и длительность приема. Самостоятельное лечение антибиотиками, а также изменение курса лечения и концентрации препарата чревато последствиями-от развития устойчивости возбудителя заболевания к препарату до появления соответствующих побочных эффектов.

При приеме антибиотиков Вы должны строго соблюдать время и кратность приема препарата – это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в плазме крови, что обеспечивает работу антибиотика на протяжении всех суток.

Это значит, что если врач назначил Вам принимать антибиотик 2 раза в день, то интервал составляет через каждые 12 часов (например, в 6.00 утра и 18.00 вечера или в 9.00 и 21.00 соответственно).

Если антибиотик назначен 3 раза в сутки, то интервал должен составлять 8 часов между приемами, для приема препарата 4 раза в сутки интервал составляет соответственно 6 часов.

Обычно длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда оно может составлять 10-14 дней-это все зависит от заболевания и его течения.

Обычно доктор оценивает эффективность препарата спустя 72 часа, после чего принимается решение о продолжении его приема (если есть положительный результат) или же о смене антибиотика при отсутствии эффекта от предыдущего.

Например, доксициклин из группы тетрациклинов имеет в своей структуре большие молекулы, которые при употреблении молока образуют комплекс и не могут больше работать, а антибиотики из группы макролидов не совсем совместимы с грейпфрутом, который может изменить ферментную функцию печени и препарат труднее перерабатывается.

Также необходимо помнить, что пробиотики принимаются спустя 2-3 часа после приема антибиотиков, иначе раннее их применение не принесет эффекта.

7.Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

В целом употребление алкоголя во время болезни неблагоприятно сказывается на организме, поскольку наряду с борьбой против заболевания он вынужден тратить свои силы на ликвидацию и переработку алкоголя, чего быть не должно.

При воспалительном процессе действие алкоголя может быть существенно сильнее за счет усиления кровообращения, вследствие чего алкоголь быстрее распределяется.

Но тем не менее, алкоголь не уменьшит действие большинства антибиотиков, как это считалось ранее.

Собственно, небольшие дозы алкоголя во время приема большинства антибиотиков не вызовут какой-либо существенной реакции, но создаст дополнительную трудность для Вашего и так борющегося с болезнью организма.

Но как правило всегда есть исключения-существует действительно ряд антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем и могут привести к развитию тех или иных побочных реакций вплоть до смертельного исхода.

При контакте этанола со специфическими молекулами вещества обменный процесс этанола изменяется и в организме начинает накапливаться промежуточный продукт обмена-ацетальдегид, который и приводит к развитию тяжелых реакций.

К этим антибиотикам относятся:

-метронидазол – очень широко применяется в гинекологии (Метрогил, Метроксан),

-кетоконазол (назначается при молочнице),

-левомицетин-используется крайне редко из-за его токсичности, применяется при инфекциях мочевыделительных путей, желчных протоков,

-тинидазол-применяется не часто, в основном при язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori,

-ко-тримоксазол (Бисептол)- в последнее время практически не назначается, ранее широко применялся при инфекциях дыхательных путей, мочевыделительных путей, простатите,

-фуразолидон-применяется и сегодня при пищевых отравлениях, диарее,

-цефотетан-применяется редко, в основном при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыделительной системы и прочее,

-цефомандол-применяют не часто при инфекциях неуточненной этиологии за счет его широкого спектра действия,

-цефоперазон-назначается и сегодня при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы,

-моксалактам-назначается при тяжелых инфекциях.

Поэтому при приеме всех вышеперечисленных антибиотиков Вам следует строго отказаться от алкоголя! При приеме остальных видов антибиотиков алкоголь употреблять можно, но помните, что это не принесет пользы для Вашего ослабленного организма и точно не ускорит процесс выздоровления!

8.Почему диарея является наиболее частым побочным действием антибиотиков?

В амбулаторной и клинической практике врачи чаще всего на первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны против нескольких видов микроорганизмов, поскольку они не знают вид бактерий, вызвавших заболевание. Этим они хотят добиться быстрого и гарантированного выздоровления.

Параллельно с возбудителем заболевания они воздействуют также и на нормальную микрофлору кишечника, уничтожая ее или тормозя ее рост. Это приводит к диарее, которая может проявляться не только на первых этапах лечения, но и спустя 60 дней после окончания приема антибиотиков.

Очень редко через антибиотики можно спровоцировать рост бактерии Clostridiumdifficile, которая способна привести к массивной диарее. К группе риска относят прежде всего пожилых людей, а также людей, которые применяют блокаторы желудочной секреции, поскольку кислота желудочного сока защищает от бактерий.

9.Помогают антибиотики при вирусных заболеваниях?

Это очень важный вопрос, поскольку сегодня очень часто врачи назначают антибиотики там, где они совершенно не нужны, например, при вирусных заболеваниях. В понимании людей инфекция и заболевание ассоциируется с бактериями и вирусами и люди считают, что в любом случае для выздоровления им необходим антибиотик.

Для понимания процесса надо знать, что бактерии-это микроорганизмы, чаще одноклеточные, которые имеют неоформленное ядро и простое строение, а также могут иметь клеточную стенку или быть без нее.

Именно на них и рассчитаны антибиотики, поскольку они воздействуют исключительно на живые микроорганизмы. Вирусы же представляют собой соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК).

Они встраиваются в геном клетки и начинают за его счет там активно размножаться.

Антибиотики не способны воздействовать на клеточный геном и остановить в нем процесс репликации (размножение) вируса, поэтому они при вирусных заболеваниях абсолютно неэффективны, и могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений. Вирусную инфекцию организм должен самостоятельно перебороть, а также с помощью специальных противовирусных препаратов (интерферон, анаферон, ацикловир).

10.Что такое резистентность к антибиотикам и как ее избежать?

Под резистентностью понимают устойчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание, к одному или нескольким антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть спонтанно или же посредством мутаций, вызванных постоянным приемом антибиотиков или же их больших доз.

Также в природе существуют микроорганизмы, которые изначально были к ним устойчивы, плюс ко всему бактерии способны передавать следующим поколениям бактерий генетическую память о устойчивости к тому или иному антибиотику.

Поэтому иногда получается, что один антибиотик совершенно не работает и врачи вынуждены его сменить на другой.

Сегодня осуществляют бактериальные посевы, которые изначально показывают устойчивость и чувствительность возбудителя заболевания к тем или иным антибиотикам.

Для того, чтобы не увеличивать популяцию и так изначально существующих в природе устойчивых бактерий, врачи не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, а только по показаниям! Конечно же, избежать резистентности бактерий к антибиотикам полностью не удастся, но это поможет гораздо снизить процент таких бактерий и гораздо повысить шансы на выздоровление без назначения более “тяжелых” антибиотиков.

Антибиотики не должны прописываться пациентами самостоятельно самим себе, а только грамотным врачом.

Иначе бесконтрольное применение их по поводу и без может удлинить процесс выздоровления или же привести к плачевному результату, когда, например, при лечении пневмонии или какого-либо иного инфекционного заболевания может возникнуть ситуация, когда лечить будет банально нечем, поскольку ни один антибиотик не будет работать в отношении микроорганизмов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: //vashmedsovetnik.com/poleznye-sovety/antibiotiki-10-vazhnykh-faktov-kotorye-polezno-znat.html