Почки плода 30 недель

Содержание

Состояние мамы и ребенка на 30 неделе беременности

Почки плода 30 недель

30 неделя беременности – активное время. Пора сдавать анализы для оформления декретного отпуска. Начинается наиболее сложный триместр вынашивания, требующий от мамы спокойствия и терпения.

Боли

Часто на 30 неделе женщин беспокоят боли в пояснице. Это вполне закономерно. Матка выросла, живот увеличился и центр тяжести смещается. Снять нагрузку с позвоночника поможет гимнастика.

Женщине не нужно паниковать из-за каждого болевого ощущения, которое возникает в организме. Но обязательно надо знать, какие из них считать проблемой.

Иногда боли связаны с неправильным питанием. Исключите продукты, вызывающие вздутие и газообразование. Болевые ощущения по бокам живота могут возникать из-за растяжения связок, которые поддерживают живот. Станет легче, если полежать на боку с согнутыми ногами.

Головные боли на 30 неделе тоже не редкость. Не нужно терпеть эту боль, и пить обезболивающие препараты нежелательно. Постарайтесь часто бывать на свежем воздухе, не переутомляться, отдыхать.

Если боли не проходят, приложите к голове свежий капустный лист, замотайте платком и просто полежите в темной комнате. Поможет легкий массаж головы.

 Если возникли нетипичные боли внизу живота, посоветуйтесь с врачом.

Характер выделений

На 30 неделе беременности характер выделений может меняться. В норме однородные выделения беловатого оттенка без неприятного запаха. При этом их количество увеличивается, и по консистенции они становятся более жидкими.

Если появились выделения желтого или зеленого цвета, это может указывать на бактериальную инфекцию. Белые творожистые выделения, сопровождающиеся жжением – это молочница.

Могут появиться кровянистые выделения розового или коричневого оттенка. Все отклонения от нормы требуют консультации с врачом. Кровянистые выделения могут свидетельствовать о проблемах с шейкой матки, с плацентой.

Возможна угроза преждевременных родов.

Водянистые выделения без цвета и запаха могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Иногда кашель или чихание сопровождается небольшим подтеканием мочи. Это довольно распространенное явление для третьего триместра и считается нормой.

Все выделения с примесью крови опасны.

Рост матки

Матка значительно выросла и чувствуется очень хорошо. Высота стояния дна матки составляет примерно 28-31 см. В этот период матка растет немного медленнее, а к родам ее высота немного уменьшится. Это произойдет из-за того, что малыш примет правильное положение. Его головка опустится к выходу из малого таза.

На 30 неделе матка над линией пупка поднимается почти на 10 см. Живот располагается прямо под грудью. Это несколько ограничивает подвижность и становится причиной одышки. Давление матки на диафрагму вызывает ощущение постоянной нехватки воздуха.

Внутренние органы работают теперь в сдавленном состоянии. У желудка возникают трудности с пищеварением. Возможен выброс желудочного сока в пищевод, и у беременной появляется изжога. Давление на желчный пузырь приводит к несварению. Могут появиться отрыжка, тошнота или жидкий стул.

Частое посещение туалета говорит о том, что мочевой пузырь также работает в экстремальных условиях. На 30 неделе шейка матки уменьшается в норме до 30-35 мм. Если шейка становится более короткой, то возникает угроза преждевременных родов. Она может не выдержать вес плода и раскрыться раньше срока.

Прибавка в весе

Стремительное прибавление в весе, которое началось на 29-ой неделе, продолжается. В норме до 30 недели беременные прибавляют около 11 кг. Организм готовится к родам. Накапливаются околоплодные воды. Общая прибавка веса не должна превышать 18 кг. Избыточный вес может привести к осложнениям при родах.

Тренировочные схватки

Беременность 30 недель — развитие плода еще продолжается, меняются и ощущения будущей мамы. Первые схватки появляются уже на 20 неделе. Но это не значит, что наступили роды.

Первые предварительные схватки многие женщины просто не замечают. Немногие беременные отмечают их как напряжение в животе, возможно болезненное ощущение. Не стоит по этому поводу беспокоиться.

Схватки в этом случае безобидны.

Ближе к родам интенсивность их возрастает, и промежутки между ними становятся короче. Возможна судорога матки, когда происходит ее сжимание довольно продолжительное время. Маточный зев при этом не раскрывается, так как судорога матки сопровождается и судорогой внешнего маточного зева, не позволяющая ему открыться.

Тренировочные схватки бывают не у всех. Это нормально.

Другие изменения

Иногда у женщины до 30 недели на кожных покровах появляется пигментация. На этом сроке и позже новые пятна больше не появятся, но старые начнут исчезать только после родов. Многими в этот период отмечается повышенная сухость кожи. Это объясняется физиологическими причинами. Пересмотрите свой рацион и включите в него продукты, богатые витаминами А и Е.

Сердце и сосуды в этот период работают с повышенной нагрузкой, количество крови увеличилось практически на половину. Это вызывает учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, незначительное ухудшение зрения.

Многие женщины в это время жалуются на проблемы со сном и засыпанием. Лежать на спине уже невозможно. Единственная поза для отдыха – на боку. Частая смена позы постоянно будит женщину. Из-за постоянного недосыпания днем возможна сонливость и раздражительность.

Шевеления плода

Наступила 30 неделя беременности, что происходит с малышом? Он ведет себя довольно активно. Но места для движений становится все меньше. Малыш уже окреп, и уже можно четко отследить в каком положении он находится. Его шевеления четко ощущаются. Мама уже знает причины уменьшения активности или ее повышения.

Шевелений становится немного меньше. Малышу уже не хватает места. Но сила движений растет, толчки ощущаются очень четко. У ребенка уже есть свой режим дня. Он спит, играет, общается.

Своими движениями он может напомнить маме, что пора кушать, или что ему скучно. Радость мамы сопровождается выработкой серотонина. Малыш получает гормон через кровь, его активность тоже повышается.

В ночное время все дети активизируются, и это нормально.

Многие пытаются потрогать живот и ощутить движения младенца. Не позволяйте этого, если это неприятно.

Как считать шевеления?

Чтобы убедиться в нормальном развитии плода и знать, что ему ничего не угрожает, нужно подсчитывать шевеления.

Есть несколько способов замерить шевеления малыша:

  • замер в течение часа: во время максимальной активности подсчитывайте все движения. В норме их должно быть не меньше 6;
  • замер за 6 часов: в любое время суток определяют не менее 10 активных движений;
  • замер за 12 часов: регистрируются движения в течение 12 часов, обычно их не меньше 24.

30 неделя беременности — развитие плода

Ребенок продолжает расти и на 30 неделе беременности он выглядит практически как новорожденный. Рост малышей около 40 см, вес – 1500 гр. Девочки немного меньше мальчиков. Обычно грамм на 200-300.

Внешний вид

30 неделя беременности – что происходит с малышом, как он выглядит? Цвет кожи ребенка сменяется с ярко-красного на розовый. Кожные покровы становятся более толстыми, прочными.

Кровеносные сосуды уже не просвечивают через эпидермис. С этого времени начинают вырабатываться пигменты. Поэтому волосы на голове ребенка начинают темнеть.

Светлокожие малыши такими и остаются, а кожа смуглых детей темнеет.

У младенца подрастают ресницы. Уши еще немного оттопыриваются, но через месяц хрящевая ткань отвердеет, и они перестанут так торчать. Тело становится более пропорциональным. Нарастает подкожный жир. Поправляются животик, ножки и ручки, появляются пухлые щечки. Малыш уже умеет улыбаться, зевать, сжимать кулачки, сосать пальчики.

Развитие нервной системы

Самые глобальные изменения происходят в нервной системе ребенка. Развитие происходит постоянно. В этот период завершается процесс дифференцировки коры головного мозга. Основы уже заложены, но извилины и борозды еще формируются. Каждый день возникают новые нейронные связи.

Мозг берет под контроль органы и системы организма. Появляется несколько десятков рефлексов — двигательные, сосательные, дыхательные и другие. Слух у малышей хороший. Зрительные рецепторы уже различают свет и темноту. Сформировался моргательный рефлекс. Ребенок открывает и закрывает глаза.

Внутренние органы

Завершение формирования внутренних органов произошло еще в период эмбрионального развития. Органы сейчас растут. Довольно заметно подросло сердце, оно уже стучит с частотой 140-160 ударов в минуту.

Почки активно работают и вырабатывают в сутки до 0,5 л мочи. Опорожнение мочевого пузыря происходит один раз в час. Производство желчи уже налажено, инсулин вырабатывается.

Кишечник уже может сокращаться и совершать движения, напоминающие полноценную перистальтику.

Легочная ткань еще развивается. Альвеолы практически сформированы. В это время происходит накопление очень важного вещества – сурфактанта. От его достаточного количества зависит жизнь малыша.

Первый вдох и выдох наполняют легкие кислородом и выводят углекислый газ. А вот чтобы состоялся второй вздох и альвеолы не слиплись, нужен сурфактант.

Его недостаток может вызвать дыхательную недостаточность и стать причиной летального исхода.

Малыш на УЗИ

УЗИ на 30 неделе беременности обычно не назначается. Плановое ультразвуковое исследование назначается на 32 неделе. Часто будущие мамы проходят процедуру по собственной инициативе. В это время появляются первые фото ребенка. Рекомендации к диагностике могут быть и врачебными. Причиной может служить контроль развития и состояния ребенка:

  • нарушения двигательной активности плода;
  • подозрения на задержку развития;
  • уточнение сроков беременности перед выходом женщины в отпуск;
  • контроль развития двойни, тройни;
  • контроль беременности посредством ЭКО;
  • проводится фетометрия плода;
  • определяется предлежание и степень зрелости плаценты;
  • на этом сроке врач уже хорошо просматривает внутренние органы и сможет заметить отклонения в развитии или патологии.

Опасности и риски

Преждевременные роды на этом сроке – самая большая опасность. Малыш еще не готов для рождения. Чтобы снизить риск нужно избегать физических нагрузок, стрессов, не поднимать тяжести.

На 30 неделе беременности снижен иммунитет. Возможно заражение инфекционными заболеваниями. Сейчас уже большой опасности инфекции для плода не представляют. Его защищает собственный иммунитет и плацента. Опасность представляет не болезнь, а самолечение. Любое лечение назначается только врачом.

Анализы и обследования

Для оформления декретного отпуска в эту неделю сдаются анализы:

  • общий анализ мочи для определения наличия гестоза (осложнений);
  • общий анализ крови показывает наличие анемии;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • КТГ (частота сердцебиения плода);
  • анализ на гормоны.

Преждевременные роды на 30 неделе беременности

В 30 недель плод еще не развился до нужного уровня самостоятельного функционирования. Его жизнь будет поддерживаться искусственно при помощи аппаратов.

Ребенок рождается недоношенным с очень низкой массой тела – до 1,5 кг. Легкие еще незрелые. Однако врачи добиваются их ускоренного созревания с помощью стероидных гормонов.

Прогнозировать преждевременные роды очень трудно, поскольку отсутствуют симптомы.

Клиническая картина преждевременных родов:

  • повышение тонуса матки, тянущие боли в пояснице, схваткообразные боли внизу живота;
  • чувство распирания в области влагалища;
  • частое мочеиспускание.

От состояния матери и плода зависит метод родоразрешения.

Основная причина преждевременных родов – излитие околоплодных вод. В этом случае роды начинаются быстро. В группе риска – женщины очень молодые или после 35 лет. Причиной может послужить болезнь или патология, как системные, так и инфекционные.

Выхаживать недоношенных малышей довольно сложно. Но все органы уже сформированы, а перинатальные центры оснащены прекрасно, процент выживаемости таких детей составляет 100%.

Рацион питания

Питание на 30 неделе беременности должно быть дробным.

  1. Нужно кушать часто и небольшими порциями.
  2. Для перекусов подойдут фрукты или йогурт.
  3. Введите в рацион клетчатку для нормализации пищеварения.
  4. Кушайте свежую зелень.
  5. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, рыба, яйца и молочные продукты.
  6. Для профилактики анемии полезны печень, гречка, томаты, изюм и курага.

К запрещенным продуктам отнесем копчености, соленья, газированные напитки, продукты с консервантами и красителями, консервы, шоколад и сладкая выпечка.

Витамины

В поливитаминах для беременных содержится много синтетических витаминов и минералов. Они должны восстановить баланс в организме женщины и восполнить их недостаток. Пить такие препараты не всегда обязательно.

Принимать витамины можно тем женщинам, которые относятся к данным категориям:

  1. Беременные, у которых отсутствует возможность полноценного питания.
  2. Женщины, которые имели заболевания, связанные с недостатком витаминов.
  3. Беременным, предыдущая беременность которых закончилась прерыванием.
  4. Беременным, возраст которых более 30 лет.

Далеко не всем женщинам необходим прием витаминных препаратов. Не стоит назначать прием себе самостоятельно. Лучше проконсультироваться с врачом.

Секс на 30 неделе беременности

Половые контакты могут изменить положение плода. Однако если беременность протекает нормально, то это вполне допустимо. Живот на 30 недели беременности уже большой и партнерам нужно избегать поз, при которых возможно его сдавливание.

Физическая активность

Женщины, посещающие спортивные секции для беременных выполняют упражнения подобранные тренером.

Если упражнения выполняются самостоятельно в домашних условиях, то нужно соблюдать основные правила – не переутомляться, не перенапрягаться. Для тех, кто не любит спорт можно физические упражнения заменить прогулками.

Посещать бассейн можно на любом сроке беременности. Это поможет расслабить организм, снять нагрузку с позвоночника и просто получить удовольствие.

К беременности необходимо относиться ответственно. Важно в этот период соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и преждевременных родов. Ребенок уже умеет воспринимать мир, он слушает. Включайте приятную музыку, гуляйте, разговаривайте с ним и отдыхайте.

Источник: https://pups.su/beremennost/30-nedelya-beremennosti.html

Лоханка почки расширена у плода таблица размеров

Почки плода 30 недель

После посещения кабинета УЗИ беременные стараются выяснить, почему у плода увеличены лоханки почек, если он находится в головном предлежании?

Пиелоэктазия -врожденное расширение полостной системы почки. Оно должно быть обнаружено до рождения ребенка, так как является мягким признаком хромосомных аномалий.

Размеры лоханки плода

Нормы размеров лоханки варьируются в зависимости от срока и составляют:

  • второй триместр -до 5 мм;
  • третий -до 7мм.

Нет четкого различия по эхографическим признакам между пиелоэктазией и гидронефрозом.

Гидронефроз -увеличивающееся в размерах расширение лоханки из-за нарушений оттока мочи на границе с мочеточником. Диагностируют его, если лоханка более 10мм.

Виды пиелоэктазии

  • односторонняя;
  • двухсторонняя (более физиологическая)

При проведении УЗИ беременной уже с 15 недели возможно рассмотреть строение почки ребенка. Поэтому раннее выявление приводит к раннему лечению.

Эту патологию часто обнаруживают на УЗИ в 32 недели. Вероятность проявления увеличенной лоханки чаще всего у мальчиков, хотя для девочек это является более сложной патологией и редко проходит после рождения.

Риск появление пиелоэктазии при следующей беременности возрастает, можно говорить о предрасположенности к заболеванию.

Сложность прогнозирования

Органы плода могут развиваться неравномерно в зависимости от срока, лоханка может уменьшиться в размерах и дозреть до нормального уровня. У некоторых лоханки растут до 32 недели, а потом приходят в норму.

После того, как ребенок-мальчик первый раз выделит мочу, большая вероятность, что почки станут нормального размера.

Последствия

Возможно осложнение пиелонефрита через месяц-два после рождения, поэтому необходим контроль мочи и УЗИ почек сразу после рождения.

Внимательное отношение к новорожденному -залог своевременного выявления осложнений.

Пиелоэктазия у плода

Случается, что на УЗИ у плода обнаруживается пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Такой диагноз могут поставить во второй половине беременности, преимущественно у плодов мужского пола. В норме размер почечных лоханок во втором триместре не должен превышать 5 мм, а в третьем триместре – 7 мм. Расширение лоханки более 10 мм называют гидронефрозом – скоплением жидкости в почках.

Столкнувшись с диагнозом «пиелоэктазия», будущая мама задается множеством вопросов: что это за явление, каковы его причины, чем оно грозит плоду и останется ли у ребенка после рождения? Эта статья поможет во всем разобраться.

Почечные лоханки – это полости, в которых скапливается моча перед тем, как переместиться в мочеточники, а из них – в мочевой пузырь.

Иногда мочи в лоханке скапливается больше, чем обычно, вследствие чего повышается давление на ее стенки и она расширяется. Объяснить это можно тем, что отток мочи из почек затруднен, например из-за сужения мочеточников.

Это явление может быть однократным и через некоторое время пройдет само по себе, а может быть связано с патологией строения мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия в три раза чаще встречается у плодов мужского пола, однако в большинстве случаев она вызвана отличием строения мужских мочевыводящих путей от женских. То есть расширение почечных лоханок у мальчиков чаще носит физиологический характер, нежели патологический.

У девочек более высока вероятность сохранения этого изменения при последующих обследованиях. Кроме того, двухсторонняя пиелоэктазия гораздо чаще является физиологической, чем односторонняя. Важно исключить наличие других отклонений в строении выделительной системы – они повышают вероятность какой-либо патологии.

Единичное обнаружение у плода расширенных почечных лоханок, даже более 10 мм, не имеет большого значения – важно наблюдать картину в динамике. Если пиелоэктазия сохраняется до родов, нужно продолжить наблюдение за ребенком в неонатальном периоде.

У большинства детей слабо выраженная пиелоэктазия исчезает сама без лечения в результате дозревания мочевыводящих путей.

Изолированная пиелоэктазия не считается маркером хромосомных аномалий. хотя встречается при генетических нарушениях вкупе с эхографическими изменениями в других органах.

Таким образом, обнаружение умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии не является поводом для тревог – оно лишь требует контроля на следующем ультразвуковом исследовании.

Опасные периоды беременности
Очевидно, что на протяжении всей беременности будущая мама должна быть осторожной, но врачи выделяют несколько наиболее опасных периодов беременности, характеризующихся повышенным риском прерывания или других нарушений.

Резус-конфликтная беременность
При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт. Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен.

Длина шейки матки
Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности.

Узи почек плода при беременности: расшифровка нормы и отклонений

Почки плода 30 недель

Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»

Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

  • в ІІ триместре – 4-5 мм;
  • в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 – 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

  • агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
  • нетипичное расположение органа (дистопия);
  • увеличение в размерах;
  • расширение чашечек и (или) лоханок почек;
  • кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

  • изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
  • расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
  • одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния  гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

Сложная патология. Обозначает отсутствие органа. Возникает в результате остановки развития на стадии предпочки. Бывает:

  1. Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
  2. Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки  развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний  поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

  • выраженное маловодие;
  • двустороннее увеличение почек.

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Возможны ли ошибки при УЗИ почек плода?

Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.

Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/uzi-pochek-ploda

Нормы размера почек у плода

Почки плода 30 недель

Беременность — это одновременно самый счастливый и волнительный период в жизни женщины, который может омрачить такая аномалия, как гиперэхогенные почки плода. Многие в этом момент жизни переживают за состояние здоровья будущего ребеночка. Для этого современная медицина предлагает женщине пройти три обязательных скрининга, чтобы удостовериться, что малыш развивается в пределах нормы.

Таблица норм размеров почек у плода

Максимальный размер почки у плода определяют по продольной оси. Увеличение их размеров может служить признаком врожденных аномалий, таких как: мультикистоз, поликистоз, обструкция.

На мониторе УЗИ этот орган представлен как подобные эллипсу образования, имеющие гиперэхогенный контур, который обусловлен наличием околопочечного жира.

При этом нормальным вариантом может быть небольшое расширение почечной лоханки.

Таблица 1. Данные норм размеров почек по неделям беременности:

Срок беременности (недели)Длина (мм), М и 95 % отклонение
1822 (16-28)
1923 (15-31)
2026 (18-34)
2127 (21-32)
2227 (20-34)
2330 (22-37)
2431 (19-44)
2533 (25-42)
2634 (24-44)
2735 (27-44)
2834 (26-42)
2936 (23-48)
3038 (29-46)
3137 (28-46)
3241 (31-51)
3340 (31-47)
3442 (33-50)
3542 (32-52)
3642 (33-50)
3742 (33-51)
3844 (32-56)
3942 (35-48)
4043 (32-53)
4145 (39-51)

Уже на 4-м месяце беременности можно исследовать состояние здоровья почек у плода.

Размеры надпочечников у плода по неделям беременности

При проведении ультразвукового исследования, врач обследует и надпочечники плода. Примерно после 20-й недели беременности надпочечники можно визуализировать у порядка 70% беременных. Примерное соотношение размеров почек и надпочечников составляет 0,48−0,65, при этом следует учитывать, что в норме правый надпочечник меньше, чем левый.

Данные таблицы отражают размер почек по неделям беременности:

Неделя беременностиПРОЦЕНТИЛЬ
5-й50-й95-й
206912
2161013
2271013
2381114
2481114
2591215
2691216
27101316
28101417
29111417
30121518
31121518
32131619
33131620
34141720
35151821
36151821
37161922
38161923
39172023
40172124

Повышенная эхогенность почки у плода

Повышенная эхогенность почки у плода может быть временной и не является 100% показателем патологии.

Эхогенность — это свойство ткани, характеризующееся распространением звуковой волны в ней. Гиперэхогенность почек у плода может быть связана с аномалиями строения этого органа, с инфицированием плода. Однако, иногда повышенная эхогенность почек — вариант нормы.

Обычно на следующем УЗИ через 3−4 недели картина нормализуется. Для дальнейшего прогноза гиперэхогенности почек определяют точное количество околоплодных вод, т. к. именно на этом показателе основывается дальнейший прогноз.

Маловодие -это один из неблагоприятных признаков при повышенной эхогенности почки.

Делать дальнейший прогноз и озвучивать диагноз должен только врач, причем основываясь не на одном УЗИ.

Почему увеличены почки у плода?

Нередко беременным женщинам сообщают неприятное известие о том, что у плода увеличена одна или обе почки.

В момент проведения ультразвукового анализа может быть выявлено увеличение почек либо других элементов чашечно-лоханочной системы, а также увеличение мочеточника.

В зависимости от того какой вид аномалии обнаружен, врач может диагностировать пиелоэктазию, пиелокаликоэктазию, гидронефроз.

Пиелоэктазия

Самой распространенной считается аномалия в развитии пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок больше чем 10 мм.

Данная патология может быть наследственной и приобретенной в результате отклонений, в развитии мочевыводящей системы.

Если по результатам УЗИ при беременности выявлена данная проблема, то до окончания беременности необходимо установить жесткий врачебный контроль за состоянием плода.

Пиелокаликоэктазия поражает всю ЧЛС у плода.

Пиелокаликоэктазия

Пиелокаликоэктазия отличается от пиелоэктазии расширением не только почечных лоханок, но и всей ЧЛС плода. Чаще такая аномалия возникает вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Поэтому для своевременного и качественного лечения таких дисфункций, беременным нужно вовремя проходить ультразвуковое исследование.

Гидронефроз

При гидронефрозе происходит расширение почечных чашечек наряду с расширением более 10 мм почечных лоханок. Паренхима почек при этом недуге со временем истончается и атрофируется, граница между мозговым и корковым слоем исчезает, происходит постепенная гибель клеток — нефронов. Это заболевание без должного лечения приводит к почечной недостаточности.

Мультикистозная дисплазия

Мультикистозная дисплазия — редко встречающееся отклонение в развитии плода (чаще у мальчиков). Практикующие врачи считают, что эта проблема имеет генетический характер. Мультикистозная дисплазия выражается при нарушениях слияния электарного и секреторного отделов почечной системы.

При этом паренхима почки замещается многочисленными кистозными новообразованиями. Как правило, мультикистозная дисплазия поражает только одну почку.

Если вторая почка здорова, и при УЗИ во время беременности не была обнаружена данная патология, то об этой аномалии в развитии человек узнает уже в зрелом возрасте.

» 20 недель беременности

Процесс трансформации почек, ведущий к нарастающему расширению почечных лоханок, называется гидронефрозом. Это одна из наиболее часто встречающихся аномалий, которая определяется при ультразвуковом исследовании плода, начиная с 15 недели беременности.

Гидронефроз у плода может быть обусловлен обструктивным процессом на одном из уровней мочевыводящих путей, который чаще образуется на протяжении мочеточника, на устье мочевого пузыря, в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем или лоханочно-мочеточниковом соединении.

Также причиной заболевания может быть недостаточное развитие мышечных волокон стенок мочевыводящих путей и передней брюшной стенки.

В норме диаметр почечных лоханок плода на сроке развития 16-20 недель имеет размер до 4 мм, а после 20 недель – до 5 мм.

Для того чтобы не пропустить развитие гидронефроза размеры лоханки от 4 до 7 мм до 20-й недели и от до 9мм после стоит рассматривать как подозрительные и проводить дополнительные ультразвуковые исследования в динамике для того чтобы исключить или подтвердить развитие заболевания.

В случае обнаружения увеличения диаметра почечной лоханки необходимо произвести осмотр мочеиспускательного канала, мочеточников и мочевого пузыря для определения из возможного расширения, второй почки (почечные аномалии зачастую двухсторонние), оценить количество околоплодных вод и обследовать плод на наличие других аномалий. Диагностированный во втором триместре беременности гидронефроз у плода часто сочетается с наличием хромосомных аномалий, наиболее часто встречающаяся в таких случаях аномалия – трисомия по 21 паре (синдром Дауна).

После всех проведенных обследований устанавливается степень гидронефроза и от степени расширения почечных лоханки и чашечек почки плода зависит прогноз состояния органа в постнатальном периоде.

При диаметре лоханки до 10 мм и отсутствии расширения чашечек вероятность рождения здорового ребенка достигает 97%. Если диаметр лоханки от 10 до 15 мм при нормальном размере чашечек, малыш родится здоровым примерно в 50-60%.

При сильно выраженном расширении лоханки, к которому присоединяется расширение чашечек практически все новорожденные будут нуждаться в оперативной терапии.

Лечение гидронефроза у плода

В течение беременности можно только проходить УЗ обследования для наблюдения за развитием заболевания в динамике.

Почему у плода увеличены лоханки почек

После посещения кабинета УЗИ беременные стараются выяснить, почему у плода увеличены лоханки почек, если он находится в головном предлежании?

Пиелоэктазия -врожденное расширение полостной системы почки. Оно должно быть обнаружено до рождения ребенка, так как является мягким признаком хромосомных аномалий.

Отвечает Березовская Е. П

Пиелоэктазия почек у плода ничего общего не имеет с внутриутробной инфекцией и назначенное лечение не только себя не оправдывает, но просто шокирует. СОЭ у почти всех беременных женщины высокое. Песок обнаружили в моче у вас, а не ребенка. И соли при беременности могут быть.
Для начала необходимо разобраться, насколько правильно поставлен диагноз.

Расширение почечных лоханок (пиелоэктазия), односторонее или двухстороеннее, можетассоциироваться со многими диагнозами, в том числе с врожденными пороками и

наследственными хромосомными и генетическими синдромами. Его находят в 2% случаев беременности.

Источник: https://gastro-help.ru/normy-razmera-pochek-u-ploda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.