Гестоз на 40 неделе беременности

40 неделя беременности

Начинается 40 неделя беременности – долгое ожидание скорой встречи с вашим маленьким чудом. На данном сроке завершается формирование плода. По данным статистики, всего 4% беременных рожают на 40-ой неделе.

Ждать появление малютки необходимо в отрезке двух недель от установленного срока. Не пугайтесь и не волнуйтесь из-за этого. Скорее всего, это связано с неверно поставленным сроком беременности.

Роды на этой неделе не несут в себе какой-либо угрозы малышу и маме.

Посмотрите назад, вспомните все свои ощущения: знакомство с крошкой на УЗИ, чувство первого шевеления, другие приятные для вас моменты. Помните об этих ощущениях всегда. Они бесценны.

Развитие малыша на 40 неделе беременности

Ребенок сформирован, теперь он занимает все пространство матки, его движения уменьшаются, места для активности уже совсем не хватает.

Вес плода сейчас составляет 3,5 кг, рост – 50 см., но есть исключения: рождаются детки весом более 4 кг и даже 5 кг.

Малышик подготовился к рождению: принял подходящую для родов позу – головка вниз, ножки прижал к телу и согнул в коленях – это поза эмбриона.

На 40 неделе беременности головка ребенка уже плотно примыкает к костям малого таза, подбородок прижался к груди, голова согнута. Затылок обращен к выходу из матки, т.к.

окружность головы в этом месте наименьшая, это облегчает ее продвижение по родовым путям. Косточки черепа еще не сращены, т.к. в процессе родов череп немного уменьшается, так женщине намного легче родить своего малыша.

Иногда ребенок рождается с овальной формой головы, что впоследствии быстро проходит.

Кишечник малыша заполнен пушком лануго и омертвевшими клетками кожи, на этой неделе он может уже опорожнить кишечник, но как уже отмечалось ранее – это не представляет никакой опасности.

Будущая мама

Будущая мама перестала набирать вес, таким он сохранится до родов. Матка увеличилась до крайних размеров и находится в 36–40 см от лобкового симфиза и в 16–20 см от пупка.

Кожа живота уже натянута настолько, что периодически появляется сильный зуд. Может отойти слизистая пробка, и начнутся схватки.

На 40 неделе будущая мама может отметить у себя снижение веса до двух килограммов. В этот период выводится из организма лишняя жидкость.

Для 40 недели, кроме радующих ощущений движения ребеночка, характерны и болевые. Это вполне обычное явление для данного этапа.

Сопутствующие боли в суставах, в спине и пояснице – свидетельство подготовки беременного организма к главному событию. Боли могут иррадиировать даже в ногу или руку. Происходит опускание живота и увеличение тонуса матки, поэтому живот может каменеть и тянуть вниз. Помимо этого появляются не совсем приятные ощущения в области таза, порою сопровождающиеся очень сильной болью.

Плод все сильнее давит на тазовое дно, что и вызывает боль. Защемление бедренного нерва является причиной острых болей в области крестца. Молочные железы полностью подготовлены организмом к грудному вскармливанию. Начинается продукция молозива – вещества, которое будет снабжать ребенка в первые дни его жизни ценными веществами. Молозиво сменится молоком на 3-4-й день после родов.

Получение традиционных витаминов. А и Б на 40 неделе не менее важно, но главную позицию на этом этапе по своей значимости занимает витамин К. Обычно он встречается в зеленых листовых овощах, в молочных продуктах. Витамин К имеет большое значение в свертывании крови.

Диета по-прежнему должна включать овощи, фрукты, отварную рыбу, мясо, и многие другие полезности. Только употребление натуральных продуктов с содержанием нужного количество кальция, белка и железа, способно повысить иммунитет ребенка.

Посещение женской консультации на 40 неделе беременности

Манипуляции врача на этой неделе не изменяются: еженедельное измерение веса, артериального давления, высоты дна матки, окружности живота, биения сердечка плода, с помощью ощупывания определяется положение ребенка, проводится КТГ.

Кроме этого, беременная сдает общий анализ мочи, который необходим для выявления возможного заболевания мочевого пузыря или почек, гестоза.

Если предполагаемая дата родов уже позади, то врач повторно направляет на УЗИ, КТГ, или допплерографию.

Допплерография – исследование кровотока плаценты, сосудов матки и плода.

Узи на 40 неделе беременности

Плановое УЗИ не проводится, оно может быть осуществлено для проверки состояния крохи.

Врач ультразвуковой диагностики в первую очередь установит состояние плаценты – она стареет с каждой неделей и вскоре может перестать выполнять свои функции, что приводит к гипоксии.

Специалист внимательно рассмотрит малыша: уточнит его размеры, установит или исключит обвитие пуповиной, отметит качество и количество околоплодных вод, подтвердит зрелость шейки матки и оценит состояние самой матки.

Опасности на 40 неделе

Главный риск – стремительные роды. В практике врачей встречались случаи, когда с начала схваток и до рождения крохи проходило всего лишь 2 – 3 часа. Во избежание того, чтобы это не случилось с вами, заранее стоит посетить наблюдающего вас врача, возможно, он выдаст направление – вас положат в роддом ожидать начала родов. Избегайте продолжительных отъездов и длительного шоппинга.

Гестоз – еще одно опасное осложнение на позднем сроке беременности – “поздний токсикоз”. При гестозе работа почек ухудшается, снижается деятельность головного мозга и сосудов будущей мамы.

Его главные симптомы – это высокое артериальное давление, выявление белка в моче, отеки. Они обычно возникают все разом или по парам.

С целью предотвращения гестоза делаются необходимые анализы: исследуется моча, кровь, УЗИ и КТГ.

Также опасна гипоксия – недостаточное снабжение плода кислородом. На завершающих неделях беременности гипоксия совсем небезопасна.

Малыш может развиваться неправильно и, что самое важное, это может привести к задержке внутриутробного развития.

Также обязательно нужно следить за выделениями из влагалища, ведь плод легко может заразиться какой-либо опасной инфекцией, что на этом сроке увеличивается во много раз.

Особенности выделений

Матка сейчас рыхлая и немного приоткрытая, что дает слизи свободно выходить из влагалища. Не упустите момент отделения слизистой пробки. Это может быть небольшой сгусток слизи с кровянистыми вкраплениями, или постепенные слизистые выделения с розовым оттенком. Берите сумку – и в родильное отделение! Скоро все случится.

Выделения с запахом – неблагоприятный показатель, требующий незамедлительного лечения. Нет сомнений – это инфекция, которая совсем не желательна в этой фазе, ведь она может перейти к малышу при его прохождении по половым путям.

Опасно для жизни вашего ребенка – выделения с кровью. Вероятнее всего, произошла отслойка плаценты, что может быть крайне опасным. Может начаться сильнейшее кровотечение. Бегом в больницу!

У вас появились водянистые выделения – подтекают околоплодные воды. Они могут отойти потоком или маленькими порциями. В любом случае, это значит, что начался родовой процесс. Даже если еще нет схваток, малышу нельзя быть длительное время в безводном пространстве.

Подготовка к родам

Волнительное время перед заветной встречей с вашей малюткой – это подготовка к родам. Для будущей мамы этот период может быть связан и с бессонницей, часто мучающей беременных. Женщина переполнена тревогами, не может найти подходящую позу для сна, да еще и постоянные позывы к мочеиспусканию не дают ей спокойно заснуть.

Ожидая роды, важно все свои волнения и тревоги перевести из плоскости «Я» в плоскость «Мы». Что это значит?

• в каждую минуту родов понимать, что малышику сейчас тоже совсем не просто, думать о нем и в своих мыслях помогать ему;
• общаться с ним, гладить живот, подбадривать и успокаивать до самого момента прикладывания к груди;
• чаще думать о том, что он уже родился – тяжелая работа для вас обоих позади, и вы можете наслаждаться друг другом каждое мгновение;
• быть на 100% уверенной, что малютка обязательно родится здоровым: у него есть ноги, руки с пятью пальчиками, ушки – он слышит, глазки – он видит, ротик и носик.

Изучите техники дыхания во время родов.

Грамотные акушеры обязательно должны вам подсказывать, как правильно дышать, но если вы будете знакомы со способами дыхания заранее – это значительно облегчит работу и вам, и врачам.

Наверняка, вы уже окончили школу будущих мамочек, где вам все в деталях рассказали и показали. Если же нет, то сегодня нет недостатка информации по этой теме: интернет, книги, журналы в киосках и на почте.

Не забудьте подготовить сумку. Что в нее положить? Давайте еще раз все перепроверим.

Вещи для мамы:

1. документы (паспорт, медиполис, родовой сертификат, договор на платные роды, обменная карта из женской консультации);
2. средства гигиены: зубная щетка и паста, мыло (лучше детское), шампунь, полотенце (большое для душа и поменьше для рук), расческа, туалетная бумага;
3. моющиеся тапочки;
4. две ночные рубашки (можно купить специальные рубашки с вырезами для кормления);
5. халат;
6. послеродовые прокладки (2 уп);
7. компрессионные чулки для родов (при варикозном расширении вен);
8. мобильник с зарядным устройством;
9. фотоаппарат и видеокамера;
10. кружка, тарелка, вилка и ложка;
11. бюстик для кормления, прокладки для кормящих (кладутся в бюстгальтер);
12. трусики (можно приобрести в аптеке одноразовые послеродовые трусы);
13. носки;
14. бутылка негазированной воды;
15. послеродовый бандаж;
16. молокоотсос;
17. деньги;
18. косметика для выписки;
19. крем с пантенолом для лечения трещин на сосках;
20. вещи, которые необходимы именно вам (в небольшом количестве).

Вещи для малыша

Соберите два набора вещей: на выписку и для пребывания в роддоме.

В роддоме вам понадобятся

• упаковка одноразовых подгузников (2-5 кг);
• распашонки или боди, носочки, ползунки, шапочки или чепчики, антицарапки;
• пеленки: фланелевые и хлопчатобумажные, но во многих роддомах они выдаются;
• ватные палочки для детей (с ограничителем);
• детские влажные салфетки;
• безопасные детские ножницы.

Вещи на выписку лето/зима

• боди или комбинезон;
• чепчик или шапочка;
• конверт по сезону или одеяло;
• пинетки.

Для мамы можно взять с собой немного гипоаллергенных продуктов: йогурт без красителей, печенье, сухофрукты, сахар.

В первые дни после родов очень хочется есть, так как малыш с грудным молоком забирает немало энергии. Для особенно впечатлительных мам можно положить блокнот и ручку, чтобы записывать свои впечатления.

Все уже готово? Можно смело ждать начала схваток.

Признаки приближающихся родов

• отход слизистой пробки;
• учащение мочеиспускания;
• ложные схватки;
• опущение матки в тазовую область;
• кровянистые выделения в небольших количествах;
• выделения из влагалища (прозрачные либо светло-желтые)

Главный признак начинающегося родового процесса – регулярные схваткообразные боли в животе и пояснице.

Многие беременные, особенно рожающие впервые, боятся спутать ложные схватки с настоящими, ведь теперь ложные схватки такие же болезненные и частые. Ложные схватки отступают, если вы приляжете или присядете, чего не происходит при родовых схватках. При родовых схватках боль возникает через определенный промежуток и со временем усиливается.

С каждым новым сокращением матки интервал между ними уменьшается.

Вызывайте неотложку, если схватки начались. В родовом зале внимательно слушайте рекомендации акушеров. Когда крошка родится, попросите врачей выложить его вам на живот и приложить к груди.

Это важный момент в налаживании грудного вскармливания. Малышику наденут на ручку браслетку с его данными: фамилия, пол, дата и время рождения. Не снимайте ее до последней секунды пребывания в роддоме.

Сделайте это дома.

Помните, вы станете для своего крохи самой лучшей мамой на свете, ведь вы его так долго ждали!

Календарь беременности Полезно знать:

Эпиген спрей при беременности
Оберегать, подрастающего в животике, малыша от множества напастей болезнетворных микроорганизмов – является первостепенной задачей любой будущей мамы. Большинство из возбудителей инфекции, если запустить лечение, способны стать фатальными для здоровья и жизни ребеночка, порой, все может закончиться самопроизвольным абортом.Тяжесть в желудке при беременности
За все девять месяцев беременности женщина должна пережить много различных моментов. Часто случается так, что уже с самого начала она получает определенные проблемы, которые испытывают ее организм на прочность.ИЦН при беременности
Уже давно не секрет, что любая нормальная женщина мечтает о благоприятной и желанной беременности, а также о легком рождении малыша. К сожалению, случаются ситуации, когда желания несовместимы с реальностью.Сенаде при беременности
Более двух третьих всех женщин во время вынашивания малыша может столкнуться с очень неприятным симптомом беременности, запором. Проблемы с опорожнением кишечника могут возникать по разным причинам, о которых необходимо знать как можно больше.Хлоргексидин при беременности
Хлоргексидин является препаратом, который используют как местное вирусное и антибактериальное средство. Оно обладает антисептическими свойствами, благодаря чему губительно действует на грибки типа кандида, которые вызывают молочницу, а также справляется с возбудителями гонореи, сифилиса и уреаламоза.

Источник: //kberemennosti.ru/kalendar/40nedelya/

Гестоз при беременности

В течение беременности женщину подстерегают многие опасности. Любое из давних заболеваний может дать о себе знать обострением. Даже то, что никогда прежде вас не тревожило, вполне может показать сейчас свое лицо. Многие недуги «вылезают» уже в первом триместре. А вот во второй половине беременности может развиться одно из самых опасных осложнений — гестоз.

Гестоз беременных сопровождается расстройством функций жизненно важных органов, в большей степени — сосудистой системы и кровотока. 

Виды гестоза беременных

Гестоз называют еще поздним токсикозом беременных. Что является причиной развития гестоза и каков механизм этого процесса точно определить невозможно. Медики утверждают, что в развитии гестоза всегда задействован целый комплекс факторов. Но чаще всего его появление провоцируют хронические недуги. 

Если гестоз развивается на фоне видимого благополучия беременной и при отсутствии каких-либо заболеваний, специалисты называют его «чистым гестозом». Такое явление встречается в 20-30% беременных.

В случае же развития гестоза на фоне имеющегося заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена) речь идет о «сочетанном гестозе».

Зависимо от формы, в которой проявляется гестоз, и сопровождающих ее симптомов, различают виды гестоза, являющиеся как бы его стадиями или степенями тяжести:

• Водянка беременных — самый ранний этап, на котором появляются отеки ног и кистей рук, причем сначала скрытые и только потом явные. Однако отечность еще не означает появление гестоза. Об этом может судить только специалист. Поэтому никогда не делайте преждевременных выводов и особенно не предпринимайте никаких лечебных действий.
• Нефропатия развивается на фоне водянки и сопровождается нарушением функции почек. Первым признаком является повышенное артериальное давление. Нефропатия может быстро перейти в самую тяжелую форму гестоза — эклампсию, поэтому требует незамедлительного лечения. Осложнения и последствия нефропатии могут быть самыми ужасными.
• Преэклампсия характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Могут возникать нарушения кровоснабжения центральной нервной системы, что вызывает чувство тяжести в затылке или головные боли, тошноту, рвоту, нарушение зрения, возможны психические расстройства.
• Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза. Появляются судорожные приступы, нарушаются функции органов и систем, может даже произойти инсульт. Эклампсия опасна также риском преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, кровотечения, гипоксии и смерти плода.

Методы лечение гестоза при беременности

Не зависимо от того, какая форма гестоза развивается у женщины, она должна непременно сказать об этом врачу и начать лечение, поскольку гестоз во всех его проявлениях очень опасен для ребенка и матери. 

Вылечить гестоз невозможно. Но облегчить его течение в большинстве случаев вполне реально и очень нужно. Легкие формы гестоза могут лечиться в домашних условиях, более тяжелые — в стационарных условиях, причем нередко в обязательной близости к реанимационному отделению.

Если врач заподозрил у вас развитие гестоза, первым делом вам придется сдать множество анализов и пройти обязательные обследования для подтверждения диагноза и установления его формы. Также осуществляется контроль накопления в организме женщины жидкости и отслеживается динамика массы тела.

Беременным с гестозом показана диета с ограничением жидкости (800-1000 мл в сутки) и соли, обогащенная белками и витаминами. Необходим осмотр окулиста, консультация терапевта, нефролога и невропатолога. Обязательно проводится ультразвуковое исследование, в том числе и допплерометрия плода.

Как правило, женщине назначают препараты для успокоения нервной системы, например, пустырник или валериану при слабых проявлениях и сильные успокоительные в случае развития эклампсии.

Одновременно проводится профилактика плацентарной недостаточности (Актовегин, витамины Е, В6, В12, С).

В общем, все зависит от проявлений гестоза и состояния беременной. Однако крайне важно не заниматься самолечением, поскольку это может привести к стремительному развитию осложнений и печальным последствиям. Если лечебные мероприятия не приносят облегчения, либо состояние матери или ребенка ухудшается — стимулируют преждевременные роды.

Для гестоза может быть характерно как малосимптомное течение без особых жалоб, так и стремительное развитие с резким ухудшением состояния. Поэтому медлить в случае подозрения на гестоз может быть опасным. А лечение может осуществляться только под присмотром и по назначению профессиональных врачей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: //beremennost.net/gestoz-pri-beremennosti

Гестоз на поздних сроках беременности: признаки, лечение, влияние на плод

Беременность — замечательный период в жизни каждой женщины, и контролировать состояние своего здоровья нужно на каждом её этапе.

Несмотря на то что токсикоз считается спутником первых трёх месяцев беременности, испытывать недомогание можно и перед самими родами, а это таит в себе огромную опасность для жизни матери и её ребёнка.

Более подробно про гестоз на поздних сроках вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Что такое гестоз

Гестоз — серьёзные нарушения в работе внутренних органов и их систем, которые проявляются на последних месяцах беременности — сильные отёки, повышенное артериальное давление, судороги и появление белка в моче (протеинурия). Другими словами, гестоз — поздний токсикоз беременных. Гестоз бывает двух видов:

• чистый возникает у беременных женщин впервые, без наличия у них заболеваний или каких-либо нарушений в работе внутренних органов;
• сочетанный — возникает у женщин, ранее перенёсших различные заболевания.

В группу риска входят все беременные женщины, которые ранее имели проблемы с почками, печенью, желчевыводящими путями, а также страдающие от гипертонии и имеющие нарушения в работе эндокринной системы.

Гестоз при беременности

Примерно треть беременных женщин донашивают ребёнка, имея диагноз гестоз в обменной карте. Эта патология — частый спутник послеродовых осложнений, для которых гибель матери или её плода — совсем не редкость.

Давайте разберёмся, какие причины вызывают поздний токсикоз, а также по каким симптомам можно распознать начало патологических изменений в организме беременной женщины.

Причины

Даже после проведения многочисленных исследований, ни один акушер-гинеколог не может дать точный ответ о причинах возникновения этих нарушений. Доподлинно известно, что у всех беременных с диагнозом гестоз обнаружен обширный спазм сосудов, который приводит к повышению артериального давления.

Важно!Шансы развития позднего токсикоза у беременной женщины значительно увеличиваются в случае многоплодной беременности, а также при резус-конфликте с группой крови малыша.

Причиной внезапного сжатия сосудов является повреждение эндотелия — слоя клеток, которым покрыты все лимфатические и кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к повышению свёртываемости крови, образованию тромбов в мелких кровеносных сосудах, а также провоцирует дистрофические изменения во внутренних органах.

Существует несколько теорий о причинах возникновения гестоза:

1. Генетическая — её сторонники утверждают, что предрасположенность к позднему токсикозу передаётся от матери к дочери. Также не исключается существование специальных генов, которые провоцируют эту патологию.
2. Авитаминоз. Недостаток витамина В и фолиевой кислоты на последних месяцах беременности приводит к накоплению вредных аминокислот, которые губительным образом влияют на эндотелий, вызывая тем самым отёки, гипертензию и прочие нарушения в работе внутренних органов будущей мамы. Правдивость этой теории подтверждается положительным результатом от введения в организм беременных женщин повышенных доз витамина В и фолиевой кислоты — такое лечение приводило к снижению концентрации белка в моче, уменьшению отёков конечностей, а также к общему улучшению их самочувствия.
3. Иммунологическая теория. Согласно этому предположению, в иммунной системе матери происходит сбой распознавания антител плода, что приводит к её повышенной чувствительности к плацентарным белкам. Доказано, что их структура имеет похожее строение с клетками печени и почек, поэтому иммунитет женщины пытается противостоять «чужеродным белкам».
4. Эндокринная теория — патологии в работе эндокринной системы женщины приводят к нарушению обмена веществ в кровеносной системе и её внутренних органов. Это приводит к изменению свёртываемости крови и снижению сосудистого тонуса.
5. Сторонники кортико-висцеральной теории считают, что гестоз возникает вследствие изменений в коре головного мозга и его подкорковых структурах. Причиной возникновения таких изменений считаются частые стрессы и неврозы у беременных.

В современной гинекологии и акушерстве принято считать, что поздний токсикоз не имеет единого сценария развития. Существует множество комбинаций различных факторов, которые вызывают патологические изменения в работе кровеносной системы, а также внутренних органов женщины.

Симптомы

Несмотря на то что патологические изменения в кровеносных сосудах женщины могут обнаружиться на финишной прямой беременности — на 37, 38, 39 или даже 40-й неделе, их первые симптомы могут появиться уже на 19–21-й неделе.

Ознакомьтесь с особенностями протекания 37, 38, 39 и 40 недели беременности.

Давайте узнаем, появление каких симптомов должно насторожить будущих мамочек:

• отёки. Причём в первую очередь опухают нижние конечности — обувь начинает натирать, а к концу дня ноги будто наливаются свинцом. Со временем отёчность поднимается выше на верхнюю половину тела — даже лицо и шея могут значительно увеличиться в размерах. Как правило, за ночь отёки спадают, но уже к концу дня тело вновь наливается лишней жидкостью;
• набор веса выше нормы. Раз в неделю или две беременную взвешивают в женской консультации для подсчёта прироста массы тела. Нормой считается набор веса не более 400 г в неделю. Если вес превышает рекомендованные врачами нормы, то, возможно, в организме женщины появились скрытые отёки, которые являются одним из симптомов гестоза;
• повышенное артериальное давление. Причём регистрируются показания «верхнего» и «нижнего» давления на обеих руках. Именно повышение артериального давления может свидетельствовать о развитии тяжёлой степени позднего токсикоза;
• обнаружение следов белка в моче. При условии нормального функционирования почек, белок не попадает в мочу, однако спазм кровеносных сосудов вызывает поражение почечных тканей, которые начинают пропускать сквозь себя белок. Одновременно с этим уровень белка в крови резко снижается. При обнаружении 1 г и более белка в порции мочи считается поводом для госпитализации беременной;
• тяжесть в голове, головные боли, тошнота и рвота, а также нарушение зрения. Появление таких симптомов указывает на то, что у женщины нарушено кровоснабжение головного мозга;
• мышечные судороги. Это — самое опасное проявление гестоза. Такие приступы могут провоцировать многочисленные кровоизлияния в мозг, кому, а также стать причиной гибели плода в результате отслойки плаценты.

Последствия для ребёнка

Нарушение кровоснабжения внутренних органов таит в себе опасность не только для будущей матери, но и для её плода. Окружённый плацентой, пострадавший от сосудистых спазмов малыш будет ощущать недостаток кислорода и прочих полезных веществ, которые так необходимы ему для внутриутробного развития.

Практически у всех рожениц с диагнозом гестоз появляются на свет дети с недобором массы тела, признаками гипоксии и задержками внутриутробного развития. Чаще всего это выражается в виде различных нарушений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Важно!В случае появления хотя бы одного из симптомов позднего токсикоза не откладывайте визит к врачу. Раннее диагностирование этой патологии значительно увеличивает шансы родить здорового ребёнка.

Как лечат гестоз на поздних сроках

Лечение токсикоза на последних сроках носит строго индивидуальный характер и сводится к контролю состояния здоровья беременной — в это понятие входят госпитализация с целью сохранения её здоровья и постоянного контроля за здоровьем ребёнка.

Для успокоения нервной системы роженицы и предотвращения неврозов лечащим врачом могут назначаться успокаивающие препараты как на травянистой основе, так и более сильные седативные препараты. В случае патологических изменений в системах внутренних органов основное внимание уделяется нормализации их работы и предупреждению появлений опасных осложнений.

Ещё одним методом лечения гестоза на последних сроках является родоразрешение. Этот процесс может проходить как с помощью кесарева сечения, так и естественным путём. После сдачи анализов и прохождения диагностики лечащий врач выбирает наиболее подходящий вариант для беременной.

Профилактика заболевания

В современном акушерстве профилактика гестоза включает проведение следующих мероприятий:

• своевременная постановка беременной женщины на учёт в женскую консультацию для контроля состояния своего здоровья под наблюдением врачей;
• регулярная сдача общего анализа крови и мочи, а также контроль артериального давления;
• сбалансированное питание, с желательным исключением продуктов, вызывающих аллергические реакции;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и физическая активность.

Теперь вы знаете, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у беременной женщины в последние месяцы беременности. Однако, регулярное посещение лечащего гинеколога и её внимание к своим внутренним ощущениям могут значительно снизить риск развития каких-либо патологий в организме будущей мамы и её малыша.

Источник: //agu.life/bok/2101-priznaki-i-lechenie-gestoza-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre.html

Гестоз при беременности на позднем сроке: симптомы и лечение

Гестозом у беременных называют состояние неправильной работы некоторых жизненно важных органов, проявляющееся главным образом на позднем сроке во 2-3-м триместре. Что делать при его появлении, причины, симптомы и меры профилактики рассмотрим в статье

Гестозу при беременности соответствует ряд проявлений, зная которые, можно первично диагностировать расстройство:

• Существование неявных и заметных отеков на руках, ногах, в области лица
• Повышенное содержание белковых соединений в моче, называемое протеинурией
• Рост АД (гипертония)

Развитие гестоза отрицательно сказывает на работе сердца, сосудов, щитовидной железы, ЦНС. В итоге даже меняется состав крови. Обычные сроки заболевания это 18-27 неделя, что относится к позднему сроку.

Беременность с гестозом встречается у почти 30% женщин. Иногда он ведет к смерти новорожденного или будущей мамы, поэтому относиться к болезни надо со всей серьезностью.

Чтобы вовремя выявить гестоз требуется следить за его характерными проявлениями, появляющимися последовательно в течение первой половины вынашивания. В этот период у будущей мамы постоянно наблюдается тошнота, позывы к рвоте, присутствует повышенное отделение слюны.

Важно понимать степень данных симптомов, так как признаки «нормального токсикоза» являются нормой для беременной.

На позднем сроке проявления дополняются нефропатией (почечное поражение), водянкой, преэклампсией и эклампсией. Последние два пункта это тяжелые формы токсикоза. Наличие подобных внутренних расстройств отражается снаружи – страдает кожный покров, кроме этого появляются отклонения на нервной почве.

Комбинированными гестозами называют ситуацию проявления признаков гипертонической болезни, отклонений в эндокринной системе, нарушения функционала вывода желчи и выделения мочи. После родов гестоз полностью исчезает.

Причины гестоза

Заболевание еще не до конца изучено, точные причины, откуда на ранних и поздних сроках беременности берется гестоз, не выявлены. Однако есть ряд гипотез, помогающих понять его и то, как можно избежать неприятных ощущений и фатальных последствий.

Первую гипотезу именуют Кортико-висцеральной. Она утверждает, что по причине неполной взаимосвязи коры и подкорковых тканей в мозгу, у беременной формируется невроз, влияющий на некоторые рефлекторные функции. Многие практические исследования подтверждают такую точку зрения, так как появление гестоза часто коррелирует с сильными нервными перенапряжениями.

Вторая точка зрения называется иммунологической. Судя по ней, сильные гормональные потрясения, испытываемые женщиной при беременности, ведут к возникновению иммунологического конфликта между организмами плода и мамы. Из-за этого сосуды частично подвергаются спазмам, что ведет к росту артериального давления выше нормы и снижает возможности питания клеток организма кровью.

Третий взгляд рассматривает гестоз с генетической точки зрения. Исходя из этого, осложнение чаще появляется у будущих мам, имеющих мать, страдавшую от преэклампсии. Данное расстройство ведет к недостатку витамина B и других микроэлементов, что выражается повышенным образованием тромба.

В итоге происходит формирование сосудистых микроотверстий, через которые в кровь попадают белковые соединения плазмы. Эндотелий – внутренняя оболочка сосудистой стенки – становится проницаем, из-за чего происходит выпот жидкостей в тканевые структуры. Это ведет к загустению крови, что повышает свертываемость за счет чрезмерного тромообразования.

Проникшая в сосуды плазма застаивается в них, образуя отеки, увеличивая АД и так далее. На начальных этапах развития гестоза данные симптомы незаметны, но со временем, после второго триместра или ранее, начинают проявляться.

Сосудистые стенки почек также страдают от образования описанных выше микроотверстий. Через них моча насыщается белком, что можно выявить, проведя соответствующий анализ.

При гестозе увеличивается нарушений работы головного мозга, так как из-за тромба и мелких кровоизлияний, наблюдается рост внутричерепного давления и недостаток нервных тканей.

Первые признаки

Гестоз на раннем развитии малозаметен, своими признаками он очень схож с обычным недомоганием, что при беременности не редкость. Отследить патологию возможно периодически проверяя давление (оно немного возрастает). Среди других признаков головные боли у женщин, состояние слабости, позывы к рвоте.

Ранний гестоз у беременных имеет следующие признаки:

• Анализ мочи выявляет повышенное содержание белка. Рост показателя в дальнейшем означает прогресс недуга.
• Повышение АД выше 140 на 90
• Первые проявления отеков

Симптомы гестоза при беременности

На позднем сроке болезнью затрагивается значительная часть внутренних органов, в результате картина симптомов становится более четкой и разнообразной. Гестозом затрагиваются почки, печень, сердечнососудистая и центральная нервная система. Часто встречается гипоксия, ввиду чего плод неполноценно развивается в условиях кислородной недостаточности.

При гестозе (токсикозе) первым делом появляется рвота, повторяющаяся несколько раз в сутки. Из-за периодической тошноты отсутствует аппетит, но есть склонность к употреблению пряного и соленого. Масса тела не меняется, показатель температуры в норме. Существование этих симптомов характерно для первых месяцев беременности, после чего они исчезают.

Однако иногда рвота возникает вновь, превращаясь в непрекращающуюся (по 15-20 раз). После этого пациентка сильно ослабевает, АД снижается ниже нормы, пуль становится нитевидным. Анализ мочи показывает высокое содержание ацетона и белка. Нередко наблюдается повышение температуры и сильной аритмии.

Фото. Симптомы гестоза у беременных

У беременных на поздней стадии, во 2, 3 триместре, развитие гестоза постепенное. Начинается недуг с водянки, переходя сначала в преэкламсию, а затем в эклампсию.

Водянки имеет симптомы отечности из-за скопления жидкости в организме. Отек бывают скрытого и видимого вида. Они локализуются в районе голеностопа, перемещаясь вверх.

Отеку подвержено лицо, низ живота, руки, ноги. Вес тела растет ускоренными темпами.

Гестоз может вести к нефропатии почек, симптомы в этом случае такие же:

• Наличие отеков
• Повышение белка в моче
• Артериальная гипертензия

Некоторые из симптомов могут отсутствовать. Водянки с нефропатией часто дополняют друг друга, усиливая симптоматику. Вся ситуация грозит недостаточным снабжением плода кислородом.

Эклампсия

Так называют наиболее тяжелую фазу при гестозе. В это время в течение 1-5 минут вероятны болезненные судороги, острая реакция на яркий свет и громкий звук. Далее беременная женщина может потерять сознание, вплоть до комы.

Понятно, что ничего хорошего это не предвещает. В крайнем случае отслаивается плацента, развивается внутреннее кровотечение и преждевременные роды.

Плод в этот период находится в состоянии кислородной недостаточности и его грозит серьезная опасность.

Гестоз при беременности это опасное состояние, первые симптомы которого мало проявляются и в целом беременная женщина себя чувствует неплохо. Насторожить должна повышенная отечность и повышение давления на поздних сроках. При появлении данных признаков надо обязательно посетить гинеколога.

Диагностика

Диагностирование начинается с опроса. Если у врача есть подозрения на гестоз, то диагноз опровергают или подтверждают:

1. Коагулограммой – проверкой крови на свертываемость
2. Биохимическим и общим анализом крови и мочи
3. Отслеживанием изменения веса и объема выделяемой мочи с учетом потребленной жидкости
4. Проверкой состояния глазного дна
5. Замером АД в динамике

Чтобы уточнить самочувствие эмбриона при беременности назначают ультразвуковое обследование и доплерографию. Возможно привлечение сторонних врачей, среди которых:

Лечение гестоза

Независимо от того на раннем или позднем сроке беременности возник гестоз, лучшим вариантом лечения является госпитализация.

Лишь в этом случае имеются высокие шансы на сохранение функционала организма матери и успешные роды. Лечиться дома разрешается лишь на первом этапе водянки.

Нефропатия и преэклампсия требуют обязательного помещения беременной в стационар. Экстренное прерывание беременности проводится при угрозе жизни пациентки.

Лечение заключается в определении состояния стенок сосудов, улучшении кровоснабжения и циркуляции за счет снижения ее вязкости, нормализации водно-солевого обмена. Также следует следить за артериальным давлением и медикаментозно реагировать на его скачки в любую сторону.

Закрепляется результат лечения общим приведением в норму обменных процессов.

Продолжительность лечения находится в зависимости от глубины гестоза. При легкой форме достаточно 12-15 дней стационарной терапии. При средней степени пребывание в больнице будет более длительным.

Поздний гестоз тяжелой формы нуждается в ежедневном лечении до момента рождения малыша.

Досрочные роды

Проведение досрочных родов показано в ситуации:

• Когда не удается улучшить состояние, несмотря на терапию
• Если в случае реанимационных процедур через два часа нет ожидаемого эффекта
• Отмечаются нарушения внутриутробного формирования плода
• Повышенной вероятности тяжелых последствий

После экватора беременности поздний гестоз нуждается в постоянном наблюдении. Самостоятельное рождение допускается лишь при нормальных кондициях у роженицы, когда нет сомнений, что ей хватит для этого сил. В противном случае во избежание риска прибегают в процедуре кесарева сечения.

Последствия

Если беременных женщин не подвергать лечению, то гестоз грозит дисфункцией почек и сердечной мышцы. Помимо этого отекают легкие, происходят внутренние кровоизлияния.

Основная опасность для плода состоит в отслоении плаценты, из-за чего он недополучает питательные вещества и кислород. Даже при удачном разрешении беременности это оборачивается замеленным развитием.

Профилактика

При наличии у роженицы заболеваний внутренних органов, во втором триместре и на более поздних сроках ей важно придерживаться следующих профилактических мер:

• Достаточно отдыхать и высыпаться
• Сбалансировано питаться
• Получать минимальную двигательную активность
• Ежедневно гулять
• Ограничивать потребление соли и жидкости

При существовании благоприятствующих заболеванию факторов следует встать на учет в гинекологии уже на раннем сроке и следовать всем инструкциям гинеколога. Чтобы не упустить момент усугубления ситуации придется периодически проходить анализы. Назначение препаратов происходит индивидуально только при сопутствующих заболеваниях.

Источник: //103med.ru/stati/zhenskoe-zdorove/gestoz-pri-beremennosti-na-pozdnem-sroke

Гестоз второй половины беременности: причины

До конца причины и условия возникновения не изучены, предлагается до 30 различны теорий его возникновения. Предрасполагающими к развитию гестозов при беременности являются такие факторы:

• нарушения нейроэндокринной регуляции организма
• проблемы с сердцем или сосудами;
• эндокринные заболевания;
• патология почек;
• болезни желчных путей и печени;
• проблемы с весом, ожирение;
• интоксикации, наличие вредных привычек;
• частые стрессы;
• иммунологические патологии, аллергические болезни.

Особенно сильно рискуют получить во время беременности гестозы такие группы женщин, как:

• много работающие, подверженные стрессам и переутомлению;
• в возрасте младше 18 или старше 35 лет;
• женщины с гестозами прошлых беременностей;
• женщины с предрасположенностью к гестозу наследственно;
• часто рожающие или делавшие аборты;
• женщины с частыми инфекционными или соматическими заболеваниями;
• женщины с неблагоприятными социальными ил экологическими условиями проживания;
• имеющие генитальный инфантилизм, задержку развития половых функций;
• женщины с многоплодной  беременностью.

Поздний гестоз при беременности – чем опасен?

Типичные признаки гестоза при беременности сильно сказываются на здоровье как плода, так и матери. Они могут приводить к нарушениям в работе дыхательной, выделительной и нервной системы, нарушают работу печени и ухудшают зрение.

При гестозах повышен риск тромбозов сосудов головного мозга, развития отека легких, сердечной или почечной недостаточности, отказа печени.

Также гестоз может стать причиной послеродовых кровотечений, что также опасно для жизни матери.

Гестоз: симптомы при беременности

Поздние гестозы при беременности проявляют себя одним  или сочетанием следующих  основных признаков:

• появлением в моче белка;
• повышением артериального давления;
• отеками.

Отеки могут быть самыми первыми проявлениями гестоза, и зачастую при гестозе легкой степени при беременности могут быть единственными симптомами. Водянка беременных может проявиться в трех степенях:

• при гестозе первой степени отеки только на руках и ногах;
• при гестозе второй степени отеки распространяются на конечности и живот;
• при гестозе третей степени они могут захватывать лицо и шею, может быть сильный и выраженный отек тела.

Другим проявлением гестоза служит повышение уровня артериального давления более 20% от нормального. При пониженном изначально давлении женщины, первоначально оно может не повышаться более средних значений. При тяжелых формах гестоза при беременности в моче появляется белок.

При первой стадии гестоза возникает водянка беременных с выраженными, не физиологическими отеками, с чрезмерной прибавкой веса и распространением их по телу.

При таких отеках необходимо принимать меры, так как подобные задержки жидкости нарушают работу внутренних органов, и состояние в любой момент может резко ухудшиться.

Гестоз 2 степени при беременности называют нефропатией, первым признаком которой является повышение давления и его резкие колебания. Это может привести к отслойкам плаценты и кровотечению с гибелью плода.

Третья стадия гестоза – преэклампсия с переходом в эклампсию. Тяжелое состояние с отеками, повышенным давлением и белком в моче, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, тошноты и рвотой. Завершается все это при отсутствии лечения судорогами, потерей сознания. остановкой дыхания.

При беременности до 36 недель возможно пролонгирование ее при условии легкого или средне-тяжелого гестоза с наблюдением в стационаре. При этом проводится полноценное лечение гестоза при беременности.

При положительной динамике беременность ведут под строгим контролем врача до положенных сроков. При ухудшении состояния проводят родоразрешение путем кесарева сечения или естественных родов с их стимуляцией.

При наличии срока более 36 недель проводится родоразрешение в любой стадии гестоза – метод ведения родов определяют врачи, исходя из клинической ситуации.

Как лечить гестоз при беременности

Вопросы лечения гестоза при беременности разрабатываются врачом. Прежде всего создается особый лечебно-охранительный режим не  зависимо от тяжести состояния.

Показан полный покой и исключение резких раздражителей. Проводят как медикаментозную терапию, так и психо-профилактическую работу с женщиной.

В терапии применяются:

• успокоительные и седативные препараты растительного происхождения;
• правильное питание с ограничением углеводов, с контролем за потреблением жидкости;
• полупостельный или постельный режим;
• медикаментозное лечение.

Профилактика гестоза при беременности

Стоит позаботиться о профилактике гестоза при беременности еще на этапе ее планирования.

При нормальном здоровье и ведении здорового образа жизни риски гестоза снижаются. Важно пройти полноценное консультирование у специалистов и с ранних сроков беременности вести ее под контролем врача, посещая все приемы и сдавая все анализы.

При беременности необходимо полноценное и правильное питание, полноценный сон и отдых, ограниченные физические нагрузки и отказ от стрессов, положительный настрой на роды, занятия гимнастикой для беременных, плаванием, массажем.

Важно проводить специальные разгрузочные упражнения для улучшения работы почек и оттока мочи, сидеть и лежать в удобном положении, для профилактики принимать особые чаи и настои трав с мочегонным эффектом.

Беременность после гестоза

Если предыдущая беременность была на фоне гестоза – это не будет противопоказанием к новой беременности. Но риски развития гестоза велики.

Хотя не обязательно, что при повторных беременностях разовьется гестоз.

Зная такие особенности, при планировании последующих беременностей и их развитии женщину берут на особый учет и ведут по специально разработанному плану.

Источник: //www.mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/gestoz-pri-beremennosti