Головное предлежание плода на 21 неделе

Что значит головное предлежание плода?

Головное предлежание плода — правильное расположение эмбриона в материнской утробе на последних неделях вынашивания. Плод расположен продольно головой вниз по направлению к выходу в малый таз.

Верхней точкой являются ягодицы, а ноги поджаты к животу. Данное положение эмбрион принимает к 32-33 неделе беременности. Информация о предлежании плода на этих сроках особенно важна, по ней врач планирует течение родов.

В случае тазового предлежания (ягодицами вниз) принимается решение о кесаревом сечении.

Эта позиция подразделяется на четыре типа по зоне, которая находится ближе всего к выходу:

• Затылочное предлежание. Это идеальный вариант развития событий. Из него ребенок движется по родовым путям затылком вперед с наименьшей вероятностью родовых травм. Кроме того, так меньше всего вероятность разрывов влагалища и промежности у матери.
• Лицевое. Голова плода откинута назад, а лицо находится ближе всего к выходу. По родовым путям он движется лицом вперед, что опасно травмами лица и шеи.
• Лобное. Это самый редкий случай головного предлежания, встречается в 1-2%. Голова направлена лбом к выходу в таз матери.
• Переднеголовное. Направление головы — макушкой к выходу. Движение к выходу родничком вперед.

При классификации головного предлежания также учитывается положение плода относительно стенок матки и собственной оси — приближен к правой или левой стенке, повернут спиной или боком. Таким образом, различают позиции:

• первая — спина ближе всего к левой стенке матки;
• вторая — спина ближе к правой стенке органа.

Низкое головное предлежание

Определяется на 20-38 неделе. Это состояние опасно преждевременным родоразрешением, поэтому женщину с этим диагнозом берут под усиленное наблюдение. Беременным в этом случае врач рекомендует исключить всякую вероятность негативного воздействия на матку и малыша:

• снизить физическую активность;
• чаще отдыхать лежа;
• не бегать;
• не поднимать ничего тяжелого.

Головное предлежание с низкой плацентацией

Низкая плацентация — опасное осложнение беременности при любом предлежании плода, в том числе и при головном. Особенность этой патологии — в расположении плаценты в самой нижней зоне матки, ближе всего к выходу. Только потом, немного выше находится голова плода.

Плацента закрывает собой внутренний зев матки, что вызывает преждевременные роды. Недоразвитый плод погибает в результате гипоксии из-за недостаточности плацентарного кровообращения. Вероятность гибели составляет 7-25%. Кровотечение при плацентарном предлежании может вызвать гибель матери в 1-3% случаев.

В некоторых случаях плацента меняет положение. Тогда роды проходят вовремя без осложнений.

Диагностика головного предлежания плода

Головное предлежание плода окончательно диагностируется при беременности на 30 неделе. Позиция плода определяется и на 22 неделе, но до родов она может измениться — эмбрион меняет положение до 32 недели. Используются для диагностики методы пальпации и УЗИ.

Женщина может провести предварительную диагностику сама. Для этого нужно лечь на спину с согнутыми ногами руку положить на нижний отдел живота. При правильной позиции будет слегка прощупываться голова ребенка. При этом вид предлежания установить самостоятельно невозможно, как и при пальпации. Требуется УЗИ.

Плановое УЗИ позволяет оценить позицию эмбриона всесторонне. Посредством изменения положения датчика аппарата врач получает подробную картинку плода. Оценивается положение по отношению к стенкам матки и ее зеву, выносится предварительный диагноз. С этого момента акушер-гинеколог проверяет положение плода при каждом осмотре. При малейших изменениях возможно направление на дополнительное УЗИ.

Роды при головном предлежании плода

Если эмбрион расположен лицом к выходу, многие врачи рекомендуют кесарево сечение, особенно если ребенок крупный. Естественное родоразрешение возможно только при широком тазу матери и весе эмбриона до 3200 гр. Учитывается и активность родовой деятельности, и направление подбородка.

Лобное предлежание — прямое показание к кесаревому сечению. Риск получения сильных травм плода и повреждений у матери очень высок. То же касается и переднеголовного предлежания. Ввиду того, что ребенок продвигается по родовым путям родничком вперед, велика вероятность его гипоксии и травм.

Низкое предлежание — показание к нормальным естественным родам. Роды не отличаются осложнениями, проходят легко.

Как добиться головного предлежания плода

Расположение эмбриона в утробе поддается коррекции. Для этого беременной женщине нужно соблюдать отдыха и делать гимнастику. которую порекомендует врач.

Если эти меры не действуют, женщину госпитализируют заранее и назначают наружный переворот плода в головное предлежание.

Это процедура, во время которой врач направляет голову эмбриона вниз путем разворота всего тела. Эта манипуляция возможна при таких условиях:

• предлежание поперечное (при тазовом не делается);
• брюшная стенка податлива;
• таз имеет нормальные размеры;
• мать и плод в удовлетворительном физическом состоянии.

Перед процедурой женщине опорожняют мочевой пузырь. Для снятия тонуса матки и болевого синдрома делают инъекцию раствора промедола. Пациентку укладывают на кушетку на спину с ногами, согнутыми коленях. Врач располагается справа от женщины и кладет одну руку на место, где находится головка плода.

Затем он мягко смещает ее по направлению к шейке матки, одновременно перемещая тазовый конец ко дну органа. После процедуры для фиксации головного продольного предлежания плода на живот женщины накладывают два валика, сверху живот перебинтовывают.

С этим приспособление пациента пребывает в роддоме до родов.

Источник: //ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/golovnoe-predlezhanie-ploda/

Считается ли нормальным головное предлежание плода (21 неделя беременности)?

Сложность проведения родов очень сильно зависит от расположения ребенка в утробе матери.

В зависимости от того как располагаются плод в матке существует три вида предлежания:

• Тазовое предлежание – когда плод в матке располагается тазом и ножками к зеву матки. При таком расположении прибегают к кесареву сечению, но бывают случаи когда рекомендуют рожать естественным путем.
• Косое или поперечное предлежание. Данное предлежание очень сильно зависит от активности младенца и от структуры тела будущей мамы. Часто случается, что этот вид положения младенца меняется на головное в момент рождения, но для того чтобы не рисковать лишний раз врачи проводят кесарево сечение. В некоторых случаях врачи пытаются развернуть малыша, но чаще всего это приводит к травмам.
• Головное предлежание плода – это наиболее распространенное расположение малыша. Его можно встретить в 95 случаях из 100. Головное предлежание плода – это самое оптимальное расположение ребенка для рождения естественным путем. При данном предлежании головка малыша располагается у зева матки. Головное предлежание плода позволяет провести роды без существенных осложнений.

Для того чтобы выяснить как располагается плод, необходимо пройти обследование у врача. Максимально точные данные можно получить, если провести обследование на 35 неделе, до этого срока плод несколько раз может поменять свое расположение. К примеру, головное предлежание плода 21 неделя, может поменяться на  тазовое предлежание на 35 недели.

Виды предлежания

Существуют разные виды головного предлежания. Вид головного предлежания зависит от того, как расположена голова малыша и бывает переднеголовным, затылочным, лицевым и лобовым.

 Среди всех видов головного предлежания наиболее оптимальным является именно затылочное, так в данном случае плод будет двигаться по родовому каналу родничком вперед. В случае затылочного расположения малыша, в момент прохождения по родовому каналу шея младенца сгибается так, что первым на свет показывается затылок.

Именно так проходит более девяноста процентов всех естественных родов. Однако головное предлежание передний вид обладает разнообразными вариантами расположения головки:

• первый вариант головного предлежания переднего вида называют переднетеменное предлежание. В такой ситуации точкой провода малыша служит большой родничок. Этот вид положения дает возможность проводить естественные роды, но существует небольшая вероятность родовых травм роженицы и малыша. У подобных родов, как правило затяжное течение, поэтому нужно осуществить профилактику гипоксии малыша.
• второй вариант головного предлежания переднего вида – это лобное предлежание. Этот вид характеризуется тем, что проводной точкой ребенка через родовой канал является лоб, который опущен ниже остальных частей головки. Этот вариант головного предлежания плода 21 неделя характеризуется невозможностью естественных родов, поэтому применяют кесарево сечение.
• третий вариант – это лицевое предлежание. Эта крайняя степень, в таком случае ведущей точкой является подбородок, и ребенок появляется на свет затылком назад. В данном случае самостоятельные роды возможны в случае небольших размеров младенца и достаточной ширины таза матери. Но в большей части случаев такое головное предлежание плода 21 неделя является показанием для кесарева сечения.

Диагностика вида предлежания осуществляется врачом. Точную диагностику можно провести ближе к концу беременности.

Для определения вида предлежания врач с помощью раскрытой ладони охватывает часть плода, которая находится у зева матки, чаще всего нащупывается голова, что значит предлежание головное.

Еще один способ определения положения плода является прослушивание сердцебиения. Если оно слышится под пупком, то ребенок расположен головой вниз, кроме того вид предлежания можно определить при помощи УЗИ.

Упражнения полезные при головном предлежании

Существуют упражнения для головного предлежания. Их рекомендуется выполнять с 32 недели:

• Первое упражнение для головного предлежания Нужно лечь боком на плоский диван и лежать в этом положении в течение 10 минут, затем столько же времени пролежать и на втором боку. Это несложное упражнение не требует никаких физических усилий. Его необходимо выполнять три раза в день. Спать лучше всего на боку, к которому смещена головка плода.
• Второе упражнение для головного предлежания. Лягте на спину, при этом положите под поясницу и таз подушку таким образом, чтобы ноги находились на тридцать сантиметров выше уровня плеч. В таком положении необходимо пролежать пятнадцать минут. Упражнение выполняйте 2 раза в день.

Эти упражнения нельзя делать, если имеются рубцы на матке, предлежание плаценты, поздний токсикоз или опухоль матки. Перед началом занять обязательно стоит посоветоваться с врачом гинекологом. Огромную пользу может принести посещение бассейна.

Теплая вода прекрасно расслабляет мышцы и увеличивает место для перемещений ребенка. Помимо этого, подвешенное состояние ребенка во время плавания положительно влияет на его здоровье.

Правильными родами считаются те, которые проводятся при расположении ребенка затылком.

“Что значит предлежание головное?” – спросите вы. Так вот, оно помогает создать оптимальные соотношения между параметрами таза и головы ребенка. В этом случае прохождения через малый таз прогибается головка и подбородок приближается к грудной клетке младенца.

При выходе голова разгибается и происходит разворот плечиков и ребенок выходит повернутым к бедру своей мамы.

У женщин, которые располагаются в группе риска, у которых процесс вынашивания связан с проявлениями разных аномалий, что значит предлежание головное требует оперативного вмешательства.

Эти женщины должны дожидаться родов в стационаре роддома и посовещавшись с специалистами выработать нужную тактику родов.

При проведении своевременной диагностики нестандартного расположения ребенка самым правильным решением является назначение оперативного вмешательства.

Источник: //www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/schitaetsya-li-normalnyim-golovnoe-predlejanie-ploda-21-nedelya-beremennosti.html

Что такое головное предлежание плода и как оно влияет на рождение ребенка?

Головное предлежание плода – расположение ребенка в маточной полости, при котором он повернут головкой к влагалищному выходу. Такое предлежание встречается чаще всего и считается самым благоприятным для родов естественным путем. Но при осложнениях могут потребоваться хирургические операции или искусственное извлечение младенца акушерскими щипцами.

Виды

Головное предлежание плода при физиологических родах наблюдается у 95–96 % рожениц, оставшиеся 4–5 % приходятся на тазовое предлежание, которое считается ненормальным и небезопасным. В зависимости от того, какая область головы младенца направлена к выходу, различают несколько видов предлежания:

• Лицевое. Младенец будет перемещаться по родовому пути лицом вперед. Малыш лежит подбородком вперед, головка опрокидывается и продвигается затылочной частью назад. Самостоятельные роды разрешены только при небольших размерах плода, но чаще всего такое расположение считается прямым показанием к хирургическому вмешательству.
• Затылочное. Самый благоприятный вариант, который отмечается в 95 % родов. При выходе шея ребенка согнута, плод продвигается затылком вперед. Такая позиция дает самые хорошие прогнозы при родах, она позволяет родить без разрывов и исключить риск различных травм младенца.
• Лобное. Самый редкий и опасный вариант, который встречается в 5 % случаев. Ведущая точка движения через родовой канал – лоб младенца. Он располагается ниже остальных частей головы ребенка. Женщину родоразрешают искусственным путем с помощью кесарева сечения. Естественные роды запрещены, поскольку могут быть опасными для жизнеспособности ребенка.
• Переднеголовное (переднетеменное). При таком головном предлежании плода на 20 или 30 неделе вероятность естественных родов составляет 50 % (только при отсутствии гипоксии и других патологий). При самостоятельных родах возрастает риск разрыва, поскольку плод выходит из влагалища теменной частью вперед. Особое значение имеет предварительная диагностика, чтобы избежать возможных осложнений.

Внутриутробное расположение ребенка определяется также следующими позициями головного предлежания:

• Позиция 1. Младенец лежит спиной к левой маточной стенке. Такое положение отмечается в 97 % случаев и считается самым безопасным для матери и малыша.
• Позиция 2. Ребенок повернут спиной к правой маточной стенке.

Плод может лежать спиной к задней или к передней стенкам, такое положение также считается нормальным.

Эмбрион располагается в матке продольно или поперечно (то есть вдоль или поперек маточной оси). Продольное головное предлежание плода – единственное нормальное состояние, при котором младенец повернут головой вниз (положение ножками вниз считается неправильным и опасным для младенца). В этом случае эмбрион лежит вдоль оси матки, и нет никаких противопоказаний для самостоятельных родов.

Поперечное головное предлежание считается патологическим после 30-й недели вынашивания, и в таком состоянии всегда показано кесарево сечение.

До 20-й недели эмбрион может менять свою позицию в маточной полости по несколько раз в день, но после 30 недель в 90 % случаев ребенок принимает нормальное продольное расположение головкой вперед.

//www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Промежуточным положением считается косое предлежание, при котором продольная ось находится под углом к маточной оси. Такое состояние нельзя считать патологией, поскольку плод практически всегда в итоге принимает правильное расположение.

Для благополучного течения беременности имеет значение и то, насколько близко плод расположен к выходу родовых путей. При нормальном развитии беременности плод опускается вниз на 38-й неделе. У некоторых пациенток опущение наблюдается на сроке с 20-й по 36-ю неделю.

Если ребенок опустился в матке раньше положенного срока, пациентке назначают специальный бандаж, отказ от физических нагрузок и полноценный отдых.

Причинами любого вида неправильного положения эмбриона могут послужить следующие факторы:

• узкий или слишком широкий таз женщины;
• аномалии строения матки;
• повышенная активность плода из-за многоводия;
• сниженная подвижность из-за маловодия;
• миома;
• низкая сократительная способность матки, слабая мускулатура передней стенки брюшины;
• полное или частичное предлежание плаценты;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика

Головное предлежание можно выявить в домашних условиях. Для этого женщине необходимо принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленях. Если положить ладонь на нижнюю часть живота, слегка надавливая, и нащупать голову ребенка, можно говорить о головном продольном положении. Но вид предлежания (лобное, лицевое и т. д.

) может определить только врач.Обратите внимание! После 36-ти недель вынашивания размеры эмбриона достигают почти максимальных, а матка перестает расти. Места для активных передвижений становится очень мало, неустойчивое расположение ребенка переходит в постоянное.

Плод принимает конечную позицию в утробе матери и остается в ней до самых родов.

Врач начинает наблюдать за головным предлежанием с 28-й недели беременности, исследует ребенка с помощью раскрытой правой руки над симфизом (переходное соединение между костями скелета), пальпируя предлежащую область.

При нормальном течении с головным предлежанием гинеколог нащупывает головку младенца, размещенную над входом во влагалище.

Головка ребенка подвижна во внутриутробных водах, поэтому дополнительно врачи проводят влагалищный осмотр.

УЗИ на таком сроке позволяет выяснить точное положение эмбриона в матке и членорасположение. Выявляется, какой частью ребенок будет продвигаться по родовым путям, и определяется родовой сценарий.

При осмотре пациентки имеет значение не только предлежание, но и расположение плаценты, которая обеспечивает жизнеспособность ребенка в утробе матери. При нормальном течении плацента располагается около маточного дна. В редких случаях она формируется на передней стенке, полностью или частично закрывая вход в матку.

Особенности родов

Наиболее оптимальный вариант для естественных родов – головное затылочное положение с передней позицией. Такая позиция плода обеспечивает идеальное соотношение между размерами туловища, формой головы и тазом женщины.

При перемещении по родовому каналу головка младенца пригибается к груди, тем самым уменьшая размер предлежащей области и облегчая выход плода наружу. При прохождении через влагалище плод повернут лицом к копчику.

Если плод расположен головой вниз, имеет заднюю затылочную позицию, значит, при родах он перемещается затылком к крестцовой части матери. Продвижение ребенка в этом случае может затянуться, в ряде случаев это приводит к ослабеванию сократительной способности матки или к кислородному голоданию младенца. При осложнениях проводят стимуляцию родов или используют акушерские щипцы.

//www.youtube.com/watch?v=vispA_J1siU

При лобном предлежании естественные роды не показаны, поскольку выход ребенка протекает продолжительное время. Если пациентка рожает самостоятельно, существует угроза осложнений. Часто случаются травмы промежности и половых органов, образуются влагалищные свищи, возрастает риск асфиксии и смерти плода.

При подозрении на лобное предлежание акушер может выполнить поворот ребенка. Если нет такой возможности, делают искусственное родоразрешение кесаревым сечением. Если в ходе естественных родов произошли серьезные осложнения с риском для жизни женщины, осуществляют краниотомию (плодоразрушающую операцию).

При предлежании лицевого вида самостоятельные роды возможны только в следующих случаях:

• широкий таз роженицы;
• небольшой плод;
• хорошая родовая деятельность.

Родоразрешение должно быть выжидательным и сопровождаться постоянным наблюдением за родовой деятельностью и здоровьем пациентки. Сердечный ритм ребенка проверяется на кардиотокографе или фонокардиографе. Лицевое предлежание с задней позицией (подбородок поднимается вверх) считается однозначным показанием для кесарева сечения.

Течение родов при переднеголовной позиции ребенка затягивается, повышая угрозу гипоксических нарушений плода и травматизма половых органов.

Профилактика осложнений

Головное предлежание плода при беременности с патологическим положением, выявленным после 32-й недели, требует немедленной госпитализации женщины для формирования родового сценария.

При неправильном расположении младенца в утробе матери возможны следующие осложнения:

• родовые травмы роженицы (разрывы, гематомы гениталий, влагалища);
• травмы младенца с угрозой для его жизни и здоровья (гематомы, травмы головы, гипоксия, асфиксия);
• аномалии родовой деятельности (слабость роженицы, нарушение координации движений).

Если врач установил, что плод лежит неправильно, чаще всего назначается кесарево сечение. Такая операция дает благоприятные прогнозы для матери и новорожденного.

Естественный родовой процесс возможен только при отсутствии других патологий. Роды длятся долго, поэтому требуют интенсивной родовой деятельности. Если появляются признаки гипоксии, назначают вакуум-экстракцию (извлечение плода за головку).

Специалисты разработали комплекс упражнений, которые необходимо выполнять с 32-й недели. Они стимулируют активность младенца и увеличивают шансы на правильное расположение плода с головным затылочным предлежанием.

• Лечь боком на плоскую поверхность и находиться в таком положении не менее 10 минут, после чего лечь на другую сторону. Такую процедуру рекомендуется выполнять три раза в день.
• Встать на колени и опереться на локти. В такой позе необходимо стоять 15 минут не менее 2-х раз в день.
• Также врачи рекомендуют заниматься плаванием для стимуляции поворота плода головой вниз и для общего укрепления здоровья матери.

Подведение итогов

Головное предлежание ребенка во внутриутробном пространстве – самый распространенный и желательный вариант расположения плода.

Для благополучного вынашивания и последующего естественного родоразрешения имеет значение, какой частью головы младенец выходит из родовых путей. При затылочном положении прогнозы самые благоприятные. При лицевой, лобной и переднеголовной позиции в большинстве случаев назначают кесарево сечение.

Источник: //myvenerolog.ru/golovnoe-predlezhanie-pravilnoe-raspolozhenie-ploda-pri-beremennosti/

Что такое головное предлежание плода при беременности и как еще может располагаться малыш в животе?

Здравствуйте, дорогие читательницы!

Наша сегодняшняя тема напрямую касается будущих мамочек. Именно они в свою время получат заключение врача о том, в каком положении находится их ребенок в животе.

Более 90% деток «готовятся» к родам в головном предлежании, это чаще всего является наилучшим для процесса рождения. Поэтому далее я предлагаю вам разобраться с тем, что такое головное предлежания плода при беременности.

Что это такое?

Головное предлежание плода — это продольное расположение плода, причем головка ребенка располагается над входом в малый таз. Ваш кроха разместился в животе буквально вниз головой. Это наиболее физиологично для родов, потому что рождение в первую очередь головки позволяет облегчить процесс появления малыша на свет.

Дело в том, что голова будущего новорожденного – наиболее крупная часть его тела, и плечики, туловище, ножки выводятся уже по «проторенному» пути. Рождение головой – в целом наиболее безопасный и наименее травматичный для мамы и ребенка вариант.

Определяют расположение плода при наружном акушерском обследовании, также в 22 недели делают УЗИ для уточнения данных. Помните, что это – не окончательный вывод, установленное в 22 недели и позже расположение, даже подтвержденное УЗИ, еще может меняться, и не раз.

Ребенок может поворачиваться, место для маневра у него пока есть. Только после 34 недель положение малыша остается стабильным. Кстати, есть упражнения для переворота в головное предлежание, о них я расскажу далее.

 4 вида головного предлежания плода

Бывают разные виды даже у головного, наиболее физиологичного, предлежания готовящегося к рождению плода. Они обусловлены расположением головы по отношению ко входу в малый таз.

Выделяют 4 вида:

1. Затылочный – при этом головка максимально согнута, первым рождается затылок малыша. Это оптимальный вариант для мамы и ребенка, при этом сведен к минимуму риск разрывов у матери и родовой травмы и гипоксии у малыша. Так протекает абсолютное большинство родов.
2. Переднеголовной – при этом голова тоже согнута, но не максимально. Малыш «идет» большим родничком, роды через родовые пути возможны, но будут более длительными и тяжелыми – и для роженицы, и для ребенка.
3. Лобный – при этом головка разогнута, первым рождается лобик, но так как головка вставляется максимальным поперечным размером, то роды возможны только при операции кесарева сечения. Через родовые пути ребенок живым не пройдет.
4. Лицевой – при этом голова максимально разогнута, малыш «идет» личиком. В редких случаях такие роды позволяют появиться ребенку на свет через родовые пути. Но чаще делается кесарево.

Дополнительные данные

Так же еще выделяют две позиции, как расположен малыш в животе.

1. Первая позиция  – при этом спинка плода обращена к левой стенке матки, и это наиболее частый вариант.
2. При 2 позиции, как вы уже догадались, спинка ребенка обращена к правой стенке матки.

Вид позиции может быть передним и задним – в зависимости от того, куда спинка повернута несколько больше – соответственно к передней или задней стенке матки.

Тазовое предлежание плода

Тоже продольный, но прямо противоположный тип — тазовое предлежание, при этом ножки плода располагаются внизу, над вашим лоном, а голова вверху. Часто при этом рекомендуют кесарево, но в некоторых случаях возможны и роды через родовые пути.

Если кроха – действительно кроха, а не богатырь, а у мамы широкий таз, то можно попробовать родить самой. Но только по решению врача.

Не рискуйте здоровьем чада, ведь при таком расположении сначала будут рождаться ягодички и ножки, а головка – после, но ведь она-то крупнее, и трудностей при этом будет больше. Выше риск гипоксии в родах.

И, что немаловажно, есть риск травматизации половых органов у мальчика. Раньше акушеры делали наружный поворот плода при тазовом предлежании, но теперь он не проводится из-за высокого риска осложнений вплоть до отслойки плаценты.

Поперечное расположение плода

Ребеночек может расположиться наискосок – это косое положение или поперек – поперечное расположение. Эти типы – ситуация без вариантов – только кесарево. Иначе кроха не выживет. Да и мать может погибнуть.

Раньше акушеры делали внутренний поворот на ножку, но это всегда было весьма рискованным для матери и ребенка, труднее, чем наружный поворот, и сейчас не делается вообще.

Упражнения для обеспечения головного предлежания плода

Что же делать тем мамочкам, у которых ребенок находится в тазовом предлежании. Во- первых, без паники, ребенок может перевернуться в любую минуту, даже перед самыми родами. А так же есть специальные упражнения, которые помогают правильно расположить ребенка в животике у мамы.

Упражнения достаточно просты, но делайте их с осторожностью. Следите за своим состоянием.

1. Лечь на жесткую кушетку или диван на один бок, полежать 10 минут, проделать то же самое на другом боку. Повторить 3-4 раза. В день 2-3 подхода.
2. Подложить под поясницу и ноги подушку, так чтобы ноги были на 20-30 см выше головы. Полежать так 10-15 минут. повторить 2-3 раза в течение дня.
3. Занять коленно-локтевое положение на 15-20 минут 2-3 раза в день.

А вот вам маленькое видео с простыми упражнениями:

Согласуйте упражнения с вашим врачом! Он же может посоветовать и другие комплексы в зависимости от тонуса матки.

Любые упражнения противопоказаны при угрозе прерывания беременности и при предлежании плаценты.

Вот мы с вами и узнали сегодня, что же такое головное предлежание плода при беременности. А так же узнали какие еще бывают виды предлежания малыша.

Легких вам родов, дорогие мамочки! Здоровья вам и вашему малышу!

До скорых встреч.

Источник: //chesnachki.ru/beremennost-i-rody/interesnoe-polozhenie/golovnoe-predlezhanie-ploda-pri-beremennosti.html

Головное предлежание плода. Что значит головное предлежание, как перевернуть ребенка в головное предлежание

Волнительные месяцы вынашивания карапуза практически позади, и женщина готовится к главному событию – встрече со своим крохой.

Рождение малыша – результат кропотливой работы не только женщины, но и ребенка, поэтому он также готовится к своему появлению на свет.

На малых сроках ожидания кроха еще невелик, поэтому может перемещаться внутри матки, свободно меняя свое положение. Поэтому о предлежании в это время не говорят.

Ситуация меняется в третьем триместре, когда размеры малыша накладывают на свободу движений ограничения. Именно в это время кроха поворачивается головкой вниз.

Головное предлежание плода

В ходе осмотра на приеме у врача-гинеколога после 30-ой недели женщина нередко слышит о головном предлежании плода. Такая формулировка не всегда ясна, и будущая мама не знает, стоит ли ей волноваться, услышав ее.

Что значит головное предлежание малыша и есть ли повод для беспокойства при таком положении? Говоря о положении крохи, врач оценивает отношение оси матки к линии ребенка. Под последней подразумевается линия от затылка до копчика, проходящая по спинке.

Таким образом, головное предлежание предполагает продольное положение малыша, при этом его головка располагается в преддверии малого таза. Такое положение крохи является физиологичным и встречается у 95-97% женщин.

В оставшийся процент попадают мамы, карапузы которых расположились ягодицами к «выходу» или и вовсе лежат поперек. В таком случае процесс родоразрешения будет патологическим. Как определить при беременности головное предлежание ребенка?

Диагностика предлежания малыша

Определение положения крохи является важным моментом в ходе наблюдения беременной, так как его результаты могут повлиять на ход родов.

Хотя будущая мама должна помнить, что информация о тазовом или поперечном предлежании, полученная до 34-ой недели, — не является поводом для тревоги, так как ее карапуз может еще неоднократно перевернуться.

Узнать о положении карапуза женщина может несколькими способами.

• Во время визита к гинекологу. Доктор обследует женщину путем наружного исследования и устанавливает положение крохи. Результаты исследования путем пальпации в большинстве случае верны, хотя бывают и погрешности.
• УЗИ-диагностика. В ходе такого обследования врач легко выяснит, как разместился в материнской утробе карапуз. Метод отличается высокой информативностью и большей достоверностью по сравнению с предыдущим способом, к тому же полностью безопасен для обоих участников процедуры.

Многих женщин интересует вопрос, могут ли они самостоятельно определить головное предлежание плода при беременности? Сделать это непросто, но можно попробовать воспользоваться техниками, которые используют акушеры-гинекологи:

• Разместите ладони в верхней части живота. Ягодицы будут мягкими на ощупь и неподвижными, головка – более плотной и баллотирующей. При продольном положении головка и ягодицы будут определяться в левой и правой частях живота.
• Правой рукой захватываете низ живота между пальцами (указательным и большим). Если головка внизу, вы ее нащупаете.

Если у будущей мамы возникли сомнения или тревоги относительно малыша, лучше довериться специалистам и провести дополнительные медицинские обследования.

Головное предлежание: позиции и виды

Головное предлежание крохи может иметь несколько «вариаций». Выделяют следующие виды головного предлежания:

• Затылочное – наиболее естественное с позиции физиологии родов и потому оптимальное положение. В процессе движения по родовым путям шейка оказывается согнутой, подбородок прижимается к груди, и малыш идет затылком вперед. В таком случае вероятность получения повреждений как мамой, так и малышом минимальна.
• Переднеголовное (теменное) положение – головка крохи наклонена вперед, но не максимально. Проводной точкой в процессе рождения является большой родничок. При таком положении ребенка возможно как естественное, так и оперативное родоразрешение. Обязательны контроль состояния малыша и профилактика его гипоксии, так как имеет место затяжное течение родов в преобладающем числе случаев. Природное рождение часто сопровождается травматизмом.
• Лобное положение – явление нечастое, но достаточно опасное. В таком случае происходит разгибание шеи, малыш идет по родовому каналу лбом вперед. Родоразрешение естественным путем при таком положении крохи невозможно, проводится оперативное вмешательство – кесарево сечение.
• Лицевое положение. Это предлежание головное продольное, при котором наблюдается сильное отклонение головки назад. При этом ведущей точкой является подбородок. Кроха продвигается затылком назад. Прогноз родоразрешения, как и техника его проведения, зависят от многих факторов, не последнее место среди которых имеют размеры таза и малыша, активность родовой деятельности. Возможны как естественное рождение, так и путем кесарева сечения. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Кроме того, имеет значение и «позиция» малыша – расположение спинки крохи относительно маточных стенок. Согласно данному критерию при головном предлежании выделяют позиции:

• 1 позиция – наиболее частый вариант, при котором спинка крохи обращена к левой маточной стенке. Это положение считается физиологическим и безопасным.
• 2 позиция – спинка малыша повернута к правой стенке матки.

При обращении спинки крохи к передней или задней стенке матки говорят о переднем или заднем головном предлежании соответственно.

Причины неправильного предлежания

К сожалению, не всегда малыш располагается так, как это «задумала» природа. Причины могут быть самые разнообразные:

• Женщина имеет анатомически узкий таз.
• Присутствуют аномалии строения матки.
• Многоводие – в результате активность ребенка может быть повышена.
• Маловодие – снижается подвижность крохи.
• Миома матки.
• Пониженный маточный тонус, в результате чего способность органа к сокращениям снижена.
• Предлежание плаценты.
• Внешние факторы – неправильное положение туловища во время сна, одежда, приносящая дискомфорт.
• Наследственность.

При наличии выше перечисленных факторов существенно повышается вероятность, что ребенок в головном предлежании располагаться не будет.

Упражнения для коррекции положения малыша

Если беременность «перешагнула» 34-ую неделю, а головка крохи находится не в нижней части матки, врач может порекомендовать помочь малышу принять физиологическое положение. Если малыш крупный, доктор обратит внимание на данный фактор уже после 30-ой недели. Как перевернуть ребенка в головное предлежание? Ряд упражнений помогут крохе расположиться правильно:

• Женщине необходимо лечь на бок на любую жесткую поверхность – пол, кушетку, диван. Провести в таком положении 10 мин. Перевернуться на другой бок и подождать еще 10 мин. Повторить упражнение 3-4 раза. В течение дня желательно совершать 2-3 подхода.
• Принять коленно-локтевую позицию и постоять в таком положении 15-20 мин. Повторять 2-3 раза в день.
• Плавание – отличный способ поддержания физической формы женщины в положении. Помимо этого, занятия имеют и другой «бонус» — данный вид спорта способен стимулировать разворот карапуза головкой вниз.
• Лягте спину, предварительно подложив под ягодицы подушку, и приподнимите ноги (конечности согнуты в коленях). Таз должен быть на 30-40 см выше уровня плеч. Ягодицы, колени и плечи образуют прямую линию. Очень часто уже после одного подхода малыш принимает правильное положение. Если нет – упражнение выполняют 1-2 раза в день.
• Ложитесь на бок, сгибаете ноги в коленях и немного подтягиваете их к корпусу. Ждете 5 мин., делаете плавный глубокий вдох и через спину переворачиваетесь на другой бок на еще 5 мин. Если малыш расположен ягодицами к «выходу», исходное положение – бок, к которому обращена спинка карапуза. Если положение поперечное, начинать следует с бока, к которому обращена головка. Далее выпрямляет верхнюю ногу (при тазовом предлежании) и нижнюю (при косом положении). Полежите. Согните ногу снова. Обхватите руками колено (верхнее) и опишите им полукруг внутрь, касаясь стенки живота. Отпустите ногу и расслабьтесь. Упражнение повторить 5-6 раз.

Стоит помнить, что все упражнения выполняются в спокойном темпе и только после консультации и одобрения со стороны врача.

Другие виды предлежания

Если, несмотря на все старания, сохраняется тазовое, а не головное предлежание ребенка или имеет место поперечное расположение, врач принимает решение о технике родоразрешения:

• Ягодичное (тазовое) предлежание. В данном случае возможны как естественные роды, так и проведение кесарева сечения. Среди определяющих факторов – размеры таза роженицы и вес малыша. Чаще предпочтение отдается в пользу операции.
• Поперечное (косое) расположение. При таком положении малыша проводится родоразрешение путем оперативного вмешательства. Природные роды исключены.

Если будущей маме не совсем понятно, как согласно задумке природы должен располагаться малыш, врач может показать женщине варианты головного предлежания на фото. Таким образом у беременной появится более четкое и точное понимание физиологии процесса рождения, уйдут многие тревоги и сомнения.

Даже в случае головного предлежания возможны случаи, когда рождение естественным путем невозможно или представляет опасность для матери и крохи.

Не стоит отчаиваться, если ваш малыш развернулся не так, как будет лучше с точки зрения физиологии. Доктор может принять решение об оперативном вмешательстве – кесаревом сечении.

Проведение операции позволит появиться вашему малышу на свет здоровым, а ведь это самое главное для каждой мамы!

Источник: //beremennuyu.ru/golovnoe-predlezhanie-ploda-chto-znachit-golovnoe-predlezhanie-kak-perevernut-rebenka-v-golovnoe-predlezhanie