Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация – это процедура, при которой женщине в полость матки через катетер вводится специально обработанная сперма с целью наступления беременности.

Искусственная инсеминация проводиться спермой мужа – ИИСМ или спермой донора – ИИСД.

Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

В любом случае при проведении ИИ должна быть проверена проходимость маточных труб, так как при инсеминации, также, как и при наступлении беременности естественным путем, оплодотворение происходит в маточных трубах. После чего оплодотворённая яйцеклетка продвигается по маточным трубам и имплантируется в матку для дальнейшего развития беременности.

Таким образом, при искусственной инсеминации, минимально воздействуя на организм женщины, мы добиваемся наступления беременности.

Непосредственно перед овуляцией (или в момент овуляции) с помощью тонкого и гибкого катетера в полость матки вводится предварительно обработанная эмбриологом сперма мужа, которая была собрана за 1,5-2 часа до этого. Если используется донорская сперма, то она предварительно (за 1 час до инсеминации) размораживается, т.к. вся донорская сперма содержится только в состоянии криоконсервации.

В «ВитроКлиник» ведение спермы в программах внутриматочной инсеминации проводится двукратно с разницей в 1-2 дня. Это значительно повышает шансы на успех.

Противопоказания к процедуре искусственной инсеминации

Как и при любой другой медицинской манипуляции, у внутриматочной инсеминации есть противопоказания. Её не проводят:

• при наличии воспалительного процесса (у одного из супругов);
• при непроходимости маточных труб (спаечные процессы, внематочная беременность в анамнезе, аномалии строения труб и т.д.)
• при наличии злокачественных опухолей любой локализации;
• при объемных образованиях яичников (кисты, опухоли);
• при выраженном эндометриозе.

Показания для проведения искусственной инсеминации спермой мужа:

1) со стороны супруга:

• Эректильная дисфункция;
• Снижение количества нормальных сперматозоидов;
• Повышенная вязкость спермы;
• Наличие антител в сперме к собственным сперматозоидам (положительный МАР-тест);
• Пороки развития половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (напр., гипоспадия, ретроградная эякуляция);
• Инсеминация криоконсервированной спермой супруга, например, при заранее замороженной сперме в случае обнаружения онкологического заболевания у супруга, требующего химиотерапии, резко ухудшающей качество спермы.

2) со стороны супруги:

• Цервикальный фактор бесплодия, то есть неспособность сперматозоидов проникать через слизь канала шейки матки (при очень длинной шейке матки или наличии антиспермальных антител в слизи шейки матки – положительный МАР-тест у женщины);
• Повышенная кислотность влагалища.

3) со стороны обоих супругов:

• при отсутствии наступления беременности по неясным причинам (супруги обследованы, существенных отклонений не выявлено, однако беременность не наступает);
• нерегулярная или неполноценная половая жизнь.

Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)

Внутриматочная инсеминация спермой донора – это процедура, при которой в матку женщины вводится очищенная донорская сперма. Это делают по следующим показаниям:

1. у женщины нет полового партнера, но она желает стать матерью;
2. у мужа нет собственных сперматозоидов;
3. неблагоприятный генетический прогноз (у мужа есть сперматозоиды, но их использование нежелательно из-за высокого риска замирания беременности, аномалий развития плода, тяжелых наследственных заболеваний).

Сперма для инсеминации донором берётся из нашего криохранилища. Все доноры перед сдачей биоматериала проходят тщательное медицинское обследование, поэтому риск инфицирования в процессе проведения инсеминации донорской спермой отсутствует.

Искусственная инсеминация спермой донора в большинстве случаев состоит из двух этапов:

1. Мягкая стимуляция яичников.

   Проводится гормональными препаратами. Рост фолликулов контролируется при помощи УЗИ (фолликулометрия). Процедура инсеминации проводится после того, как из яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка (дважды: накануне и сразу после овуляции).

2. Введение спермы.

   За час до процедуры сперма размораживается. При помощи тонкого и гибкого катетера она вводится женщине сразу в полость матки, что значительно повышает шансы наступления беременности. Процедура абсолютно безболезненна.

Стимуляция яичников не является обязательным этапом процедуры. Инсеминация может проходить в естественном цикле, если репродуктивное здоровье пациентки не нарушено, а её возраст не превышает 35 лет.

Эффективность и безопасность внутриматочной инсеминации донорской спермой

У молодых женщин эффективность оплодотворения донорской спермой достаточно высокая. Треть пациенток беременеют после первой попытки, еще треть – после двух дополнительных попыток. С возрастом шансы уменьшаются, что связано с угасанием женской репродуктивной функции. Тем не менее, даже после 40 лет возможно наступление беременности при помощи искусственной инсеминации.

Для прохождения этой процедуры Вы можете обратиться в «ВитроКлиник». Вся доноры, перед сдачей спермы, проходят тщательный медицинский контроль, поэтому для оплодотворения будет использован только качественный биоматериал, прошедший предварительную обработку в нашей спермиологической лаборатории.

Процедура проводится только с использованием спермы, которая пребывает в замороженном состоянии не менее 6 месяцев. Это позволяет исключить вероятность заражения женщины скрытыми инфекциями. Для исключения риска передачи наследственных заболеваний, доноры проходят медико-генетическое обследование. 

При подборе донора учитываются пожелания пациентов (рост, вес, цвет глаз и волос, образование, хобби, группа крови).

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

Искусственная инсеминация со стимуляцией яичников в некоторых случаях может быть более эффективной, чем в естественном цикле. Шансы на оплодотворение повышаются в 2-3 раза.

Обратившись в «ВитроКлиник» за медицинской помощью по поводу бесплодия, Вам потребуется пройти некоторое обследование и сдать анализы. Результаты исследований позволят врачу определить оптимальный метод проведения искусственной инсеминации.

Основные показания для проведения стимуляции перед введением спермы в матку:

• длительность бесплодия пары 5 лет и более;
• отсутствие у женщины регулярного цикла;
• патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов;
• возраст женщины после 35 лет;
• сниженный овариальный резерв;
• неудачные попытки искусственной инсеминации в естественном цикле.

1. Диагностика.

   Супружеская пара сдаёт все необходимые анализы. На основании их результатов принимается решение о проведении искусственной инсеминации со симуляцией или без неё, спермой супруга или донора.

2. Стимуляция.

   Женщине назначается ежедневное применение гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции. В результате мы гарантированно получаем зрелую яйцеклетку, что повышает шансы на беременность при искусственной инсеминации.

   Мы применяем только щадящие схемы стимуляции яичников, индивидуально подбирая их каждой пациентке.

   После того, как на УЗИ врач увидит готовность фолликулов к овуляции, назначается гормональный препарат для однократного введения, чтобы овуляция произошла и назначается день инсеминации.

3. Получение эякулята.

   Супруг должен сдать сперму за 1,5-2 часа до проведения процедуры. За 3-4 дня до этого ему нужно воздержаться от любой сексуальной активности. В случае использования криоконсервированной спермы, в том числе донорской, её размораживают за 1-1,5 часа до начала процедуры.

4. Введение спермы в матку.

   Производится женщине в положении лежа, при помощи специального катетера. Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего 20-30 минут, с учетом того, что пациентка должна после этого немного полежать. Для повышения вероятности зачатия в этом цикле, через день проводится ещё одна процедура инсеминации.

5. Контроль результата.

   В случае наступления беременности, возможна её медикаментозная поддержка на ранних сроках. При отсутствии результата показано повторное проведение процедуры в следующем цикле.

• минимальный риск побочных эффектов благодаря высокому профессионализму врачей, подбирающих оптимальные дозы гормональных препаратов;
• возможность улучшения качества спермы, что повышает шансы на зачатие (для этого возможно назначение супругу программы стимуляции сперматогенеза, а также очищение и концентрация эякулята в лабораторных условиях);
• комфорт и безопасность – у нас процедура пройдет безболезненно, без риска занесения инфекции, а отношение к Вам медицинского персонала будет исключительно доброжелательным.

Искусственная инсеминация – один из самых популярных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Как правило, если у пары нет противопоказаний, врачи начинают именно с искусственной инсеминации. Лечение этим способом должно охватывать не более 3-5 циклов. Если эта процедура окажется неэффективной, то паре показано ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Стоимость искусственной инсеминации зависит от нескольких факторов:

• проводится спермой мужа или донора;
• в естественном цикле или со стимуляцией;
• в «ВитроКлиник» или по транспортной схеме у своего лечащего врача.

Искусственная инсеминация в Москве проводится во многих медицинских центрах. Цена на внутриматочную инсеминацию находится примерно в одном диапазоне. Но выбор клиники для проведения любой процедуры должен руководствоваться не ценой, а профессионализмом врачей и узкой специализацией клиники, где вы собираетесь делать эту процедуру.

Цены на некоторые программы внутриматочной инсеминации можно увидеть чуть ниже. А с полным прайсом нашей клиники ознакомиться в разделе «Цены». В программу искусственной инсеминации входят: консультации, осмотры, УЗИ, контролируемая стимуляция овуляции, пребывание в палате до 2-х часов, инсеминация (2 вливания).

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Плохова Е.Ю.

Стоимость искусственной инсеминации

Все услуги

Прочитать больше отзывов на форуме

Оксана

Хорошая клиника, врачи профессионалы! Клиника не большая, уютная. Всегда много народу – это говорит только о том, что народ получает все за чем туда идет! после того как забеременела, стала там же на учёт хоть и далеко живем в Мытищах, но я решила уже иже идти до конца со своим доктором!

Подробнее

Любава

Хочу выразить огромную благодарность Горской Ольге Сергеевне!!!! За 4 года безуспешной беременности и неясного генеза мы решились на ЭКО и не прогадали, все успешно получилось с первого раза, нашей малышке сейчас 5 месяцев!! Спасибо большое Ольга Сергеевна Вы молодец!!! И спасибо Вашей клинике и обслуживанию!!!!

Подробнее

Источник: //www.VitroClinic.ru/iskusstvennaya-inseminatsiya/

Искусственная инсеминация — цена в Москве

Искусственная инсеминация — введение спермы в полость матки. Метод используется при нормальной половой функции у женщины и сниженной подвижность сперматозоидов мужчины.

ИИ применяется как в естественном цикле, так и со стимуляцией овуляции. ИКСИ дает возможность оплодотворения при наличии иммунного ответа женщины на сперму.

Сделать искусственную инъекцию безопасно и качественно можно в клинике ЭКО на Петровке в Москве. Цена В 2018 году ИКСИ от 11 990 до 29 990 рублей.

Средняя стоимость внутриматочной инсеминации в Москве

Стоимость внутриматочной инсеминации спермой мужа различна и зависит от количества используемых ооцитов:

• ИКСИ 1 ооцит — 11 990 руб.;
• ИКСИ 2-5 ооцитов — 22 450 руб.;
• ИКСИ 6-10 ооцитов — 26 450 руб.;
• ИКСИ свыше 10 ооцитов — 29 990 руб.

Внутриматочное введение спермы стоит 24 500 рублей. При невозможности использования спермы мужа (партнера) мы используем сперму донора. Стоимость одной порции донорской спермы 14 000 рублей.

Средняя цена ИИСД от 25 990 руб. При ВМИ со стимуляцией в среднем к цене прибавляется 4 920 рублей. Цена зависит от выбранной схемы лечения.

В клинике ЭКО на Петровке доступны все типы терапии бесплодия.

Что такое искусственная инсеминация?

ИКСИ это инъекция сперматозоида в ооцит. Данный метод существенно повышает возможность наступления беременности при ЭКО. Наши специалисты имеют многолетний опыт успешного проведения процедуры.

Существует несколько разновидностей ИКСИ:

1. ИМСИ это более усовершенствованный вид инсеминации. Перед каждым исследованием врачи отбирают сперматозоиды с подходящими свойствами. Такая процедура проводится с использованием более современных микроскопов с 6000 кратным разрешением. Для осуществления этой методики мы используем новейшее оборудование, аналогов которому нет в России;
2. ПИКСИ также позволяет отобрать наиболее перспективные для оплодотворения сперматозоиды. Для этого исследуют рецепторы на поверхности мужских гамет, которые способствуют их проникновению в яйцеклетку;
3. Инсеминация в естественном цикле проводится при сохранной и достаточной функции овариального аппарата женщины;
4. ИКСИ со стимуляцией суперовуляции.

Вероятность наступления беременности при проведении ЭКО в нашей клинике с использованием ИМСИ увеличивается до 70%. Успех ИКСИ со стимуляцией составляет 16%, а в естественном цикле оплодотворение наступало в 7% случаев.

Показания к внутриматочной инсеминации

Общим показанием для проведения искусственной инсеминации является бесплодие. Показания для проведения ИИ со стороны женщины:

• Наличие антител против сперматозоидов партнера;
• Утолщение капсулы яйцеклетки;
• Две и более неуспешных попыток ЭКО;
• Вагинизм;
• Необходимость преимплантационной диагностики при высоком риске рождения ребенка с патологией;
• Патологические изменения шейки матки.

Показания к проведению ИКСИ для мужчин:

• Эякуляторно-сексуальные расстройства;
• Образование антиспермальных антител;
• Снижение концентрации сперматозоидов ниже 15 млн./мл;
• Менее 4% сперматозоидов нормального строения;
• Недостаточная подвижность сперматозоидов;
• Неудачные попытки ЭКО.

Показания искусственной инсеминации со спермой донора:

• Мужское бесплодие;
• Нарушение эякуляторной функции;
• Большой риск наследственной патологии.

Противопоказания

Противопоказания к ИКСИ следующие:

• Заболевания, при которых беременность противопоказана (эпилепсия, декомпенсированный порок сердца, системные болезни соединительной ткани, гипертоническая болезнь в стадии декомпрессии);
• Новообразования яичников;
• Онкологические и острые воспалительные заболевания;
• Патология матки, при которой невозможно вынашивание плода.

Внутриматочная инсеминация со стимуляцией яичников

ИИ со стимуляцией используют при:

• Бесплодии на фоне эндометриоза;
• Трубном женском бесплодии;
• Низкой концентрации, недостаточной подвижности или нарушении строения сперматозоидов;
• Не поддающееся лечению бесплодие на фоне СПКЯ;
• Недостаточности женских или мужских половых гормонов.

Стимуляцию суперовуляции применяют по двум типам протоколов:

1. Длинный протокол дает более высокую вероятность оплодотворения, однако длится в среднем 45 суток. Такой метод показан при неэффективности короткого протокола, эндометриозе, миоме матки, возрасте женщины старше 30 лет. Длинный протокол позволяет полностью контролировать рост фолликул получить достаточно созревшую яйцеклетку;
2. Короткий протокол занимает меньше времени, отличается от длинного меньшей гормональной нагрузкой и снижением риска развития гиперстимуляции яичников.

Для стимуляции яичников при длинном и коротком протоколе мы используем препараты гормонов. Курс лечения, выбор медикаментов и дозы тщательно подбирают наши врачи с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Искусственная инсеминация в естественном цикле (без стимуляции яичников)

ИКСИ в ЕЦ проходит без предварительного приема гормональных препаратов и дает шанс беременности, если у женщины полностью сохранена репродуктивная функция. Искусственная инсеминация без стимуляции яичников проводится в случае:

• Эректильной дисфункции у мужчины;
• Вагинизме у женщины;
• При снижении половой функции у партнера и сохранной у партнерши;
• Иммунологической несовместимости.

При ИИ в естественном цикле отсутствует риск развития осложнений, минимальна гормональная нагрузка и соответственно ниже цена. Однако вероятность наступления беременности в 2-3 раза ниже.

Стоимость ИКСИ без стимуляции яичников в клинике ЭКО на Петровке от 11 990 рублей.

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

Для ИИ спермой мужа может использоваться консервированная и естественная сперма мужа (партнера). количество попыток ВМИ определяет врач, как правило её осуществляют не более 6 раз. Для проведения этой процедуры необходимо получение подвижных сперматозоидов эякулята мужа, качественные ооциты женщины и специальное оборудование.

Стоимость однократного внутриматочного введения спермы мужа (партнера) в клинике ЭКО на Петровке 24 500 рублей, цена ИКСИ от 11 990 руб.

Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)

Искусственную инъекцию спермой донора осуществляют в случае отсутствия полового партнера у женщины или эякуляторно-сексуальной патологии у мужчины. Мы гарантируем безопасное проведение инсеминацией спермой без риска заражения будущего плода. Все доноры в нашем медицинском центре проходят тщательное обследование, включая анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис и др.

Записаться на искусственную инсеминацию спермой донора в Москве можно на сайте центра ЭКО на Петровке или по телефону.

Однократная ВМИ спермы донора в центре ЭКО на Петровке 24 500, дополнительно оплачивается донорская сперма 14 000 руб. одна порция.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перед началом процедуры ВМИ наши пациенты проходят подготовительный этап, получают консультацию репродуктолога, гинеколога и андролога. Основные диагностические мероприятия направлены на установление репродуктивной функции партнеров для выбора подходящей тактики лечения с целью наступления беременности. Для женщин основными этапами подготовки является:

• Общий и биохимический анализ крови, включая коагулограмму;
• Определение в крови возбудителей вируса иммунодефицита человека, сифилиса, гепатита В и с;
• Мазок из влагалища для микроскопического исследования на инфекции;
• Флюорография;
• Справка психиатра;
• Оценка функции и строения молочных желез и органов малого таза;
• Определение уровня половых гормонов в крови;
• Общий анализ мочи;
• ЭКГ.

Диагностические мероприятия для мужчин включают:

1. Исследование отделяемого из уретры;
2. Спермограмму;
3. Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора.

Перед проведением ИКСИ наши врачи собирают анамнеза партнеров для установления хронических заболеваний, наличия показаний и противопоказаний к процедуре. При необходимости врач может направить на дополнительные исследования (определение онкомаркеров, УЗИ органов брюшной полости, MAR-тест, исследование кариотипа, обследование почек, щитовидной железы).

Лабораторная обработка семенной жидкости

Перед проведением ИКСИ в нашем центре ЭКО все сперматозоиды обрабатываются. Сначала специалисты выбирают подходящие сперматозоиды, при необходимости проводят инактивацию вирусов для предотвращения заражения будущего ребенка. Выбранные гаметы обездвиживают. Затем выбранную клетку при помощи пипетки и шприца вводят в цитоплазму ооцита.

Для повышения шанса оплодотворения мы используем усовершенствованные методики ИИ — ПИКСИ и ИМСИ.

Этапы процедуры ИИ

Искусственную инсеминацию в клинике ЭКО на Петровке со стимуляцией начинают с назначения курса гормональной терапии и выбора схемы по длинному или короткому протоколу. В качестве стимуляторов используется гонадотропин, избирательные модуляторы эстрогеновых рецепторов, антагонисты ГнРГ.

Затем следуют этапы ИИ:

1. Получение ооцитов. Для этого осуществляют пункцию фолликулов под общей анестезией и контролем УЗИ;
2. Жидкость с гаметами изучают под микроскопом, отделяют фолликулярную жидкость. Полученные яйцеклетки помещают в инкубатор;
3. Процесс очищения ооцитов;
4. Процедура инженирования подразумевает помещение очищенных клеток в специальную среду;
5. Следующий этап — подготовка сперматозоидов включает: их иммобилизацию (обездвиживание), перемещение его в иглу и закрепление;
6. Для соединения готовых гамет между собой у нас применяется специальный аппарат под названием микроманипулятор. С его помощью сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки и происходит оплодотворение;
7. Специальным катетером образец трансплантируется в матку.

При наличии показаний с целью повышения вероятности наступления беременности в нашей клинике осуществляется инсеминация сразу нескольких ооцитов.

Где лучше делать внутриматочную инсеминацию в Москве?

При выборе клиники для проведения ИКСИ необходимо уделить особое внимание на:

• Опыт врачей;
• Наличие лицензии на выполнение ЭКО;
• Статистику успешно выполненных процедур искусственной инсеминации.

Клиника должна обладать собственной лабораторией, медицинской аппаратурой, травмпунктом и гарантировать неотложную помощь в любое время.

В Москве сделать искусственную инсеминацию можно в клинике ЭКО на Петровке. Мы имеем отдельный медицинский центр ЭКО, где уже родилось 2765 детей благодаря лечению у нас.

В нашем центре ЭКО работают врачи высшей категории, среди которых специалисты с научными степенями.

Благодаря долгой работе и усовершенствованию методик лечения у нас низкая частота развития осложнений, а некоторые и отсутствуют вовсе.

Клиника Петровские ворота предоставляет широкий спектр услуг, при посещении нашей клиники вы получаете доступ к бесплатной парковке на территории медицинского учреждения. Перечень предоставляемых услуг и их стоимость, а также результаты нашей практики Вы можете увидеть на сайте ЭКО на Петровке.

Источник: //proivf.ru/our-services/iskusstvennaya-inseminatsiya/

Внутриматочная инсеминация в Москве: цена, как проводится, эффективность | REMEDI

Со стороны женщины абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• опухоли репродуктивных органов;
• пороки развития матки, при которых вынашивание беременности невозможно;
• тяжелые психические и соматические заболевания;
• злокачественные опухоли;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания.

При непроходимости маточных труб инсеминация не проводится, так как оплодотворение яйцеклетки в данном случае невозможно.

При инсеминации спермой мужа возможно использование как нативного (свежеполученного), так и криоконсервированного (подвергнутого глубокой заморозке) эякулята. Донорский материал используется исключительно в криоконсервированном виде и только после обследования донора на основные парентеральные инфекции (сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

• анализ крови на вирусные гепатиты В и С, TORCH, сифилис, ВИЧ-инфекцию;
• спермограмма (оценка подвижности сперматозоидов и других параметров фертильности);
• MAR-тест (показатель иммунной формы мужского бесплодия);
• оценка инфекционного статуса обоих партнеров (для выявления возможных признаков воспаления, инфекций).

При выявлении заболеваний врач может назначить соответствующее лечение, после окончания которого анализы сдаются повторно.

Для достижения максимальной вероятности оплодотворения инсеминацию необходимо запланировать за день до овуляции или на следующий день после нее (выхода яйцеклетки из фолликула яичника). Для определения момента овуляции в рамках подготовки используют:

• фолликулометрию;
• измерение базальной температуры;
• метод кристаллизации цервикальной слизи;
• экспресс-тесты на овуляцию.

Наиболее точным методом является фолликулометрия – УЗ-контроль роста доминантного фолликула в яичнике (доминантный – это фолликул, яйцеклетка которого будет овулировать в текущем цикле). Исследование позволяет спрогнозировать дату овуляции, а также подтвердить факт ее совершения.

При регулярной самостоятельной овуляции инсеминация проводится в естественном менструальном цикле. Если овуляции не происходит, то возникает необходимость в дополнительном обследовании пациентки, лечении или стимуляции овуляции. При проведении этих процедур длительность, объем подготовки и общая стоимость внутриматочной инсеминации увеличиваются.

Как проводится процедура?

В назначенный день пара приходит в клинику к врачу-репродуктологу. Мужчина собирает эякулят, передает материал медсестре.

Далее он поступает к эмбриологу, который проводит его специальную обработку (отмывание, центрифугирование) с целью сконцентрировать в небольшом объеме максимальное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью и морфологией. Подготовка спермы длится 45-50 минут.

Обработанную сперму набирают в катетер и передают репродуктологу. Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло. Введение спермы в полость матки проводится атравматичным одноразовым гибким катетером.

При использовании донорской спермы материал размораживают за 1-1,5 часа до процедуры.

Процедура инсеминации совершенно безболезненна и напоминает обычный гинекологический осмотр.

Что делать после процедуры?

Через 10-14 дней после процедуры пациентка посещает клинику и сдает кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности. В случае подтверждения прогрессирующей маточной беременности пациентке рекомендуют встать на учет.

Если беременность не наступила, то врачи клиники консультируют пару (пациентку) и разрабатывают тактику на следующий менструальный цикл.

Цена внутриматочной инсеминации

Дать однозначный ответ на вопрос о том, сколько стоит ВМИ, нельзя. Итоговая цена на внутриматочную инсеминацию определяется многими факторами:

• необходимость дополнительного обследования и лечения;
• использование спермы мужа или донора;
• проведение процедуры в естественном цикле или в цикле с индукцией овуляции.

Прием врача-репродуктолога со скидкой 50% – 2000 рублей вместо 4000 рублей

Источник: //Remediclinic.ru/vspomogatelnye-reproduktivnye-tehnologii/vnutrimatochnaya-inseminatsiya/

Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Одним из первых методов вспомогательной репродуктивной технологии стала искусственная инсеминация. Апробированная еще в 1790 году, она успешно справляется с возложенной на нее задачей и сегодня, позволяя многим бездетным парам зачать малыша.

Что такое искусственная инсеминация (ИИ)

Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга.

Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле.

Назначение ИИ возможно в двух случаях:

• Женское или мужское бесплодие, вызванное заболеваниями репродуктивной системы;
• Желание женщины, не имеющей постоянного полового партнера, стать матерью.

Рассмотрим, какие показания к инсеминации есть у женщин.

Вагинизм

Патология, вызванная спазмами влагалищных мышц, возникающих во время любого проникновения во влагалище. Во время интимной близости, гинекологической процедуры или даже использования тампона женщина испытывает боль, которую провоцируют мышечные сокращения.

Эндоцервицит

Болезнь вызвана воспалительными процессами, происходящими в слизистой оболочке маточной шейки. Вызвать ее могут инфекционные поражения, травмирование половых органов, несоблюдение личной гигиены,  гормональный сбой и другие факторы.

Несовместимость

Иммунная система женщины видит в сперматозоидах мужа опасность, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Иммунитет мгновенно атакует пришельцев, поэтому чаще всего они даже не успевают даже «добежать» до яйцеклетки.

Операции на шейке матки

После любого оперативного вмешательства на тканях образуются рубцы. От их размера и количества зависит оставшийся «проход», по которому должны двигаться представители семенной жидкости. Если он слишком мал, сперматозоиды не смогут пройти «препятствие» и встретиться с яйцеклеткой.

Аномальное расположение половых органов

Строение здоровой женской репродуктивной системы полностью подчинено возможному зачатию. Если же расположение органов или их форма не соответствует норме, сперматозоиды не смогут выполнить возложенные на них природой функции.

Дефицит эстрогенов

Защитой для очень уязвимой женской половой системы от патогенной микрофлоры, инфекций и бактерий служит густая и вязкая слизь, которая располагается на шейке матки. Она не дает проникнуть дальше положенной границы и сперматозоидам, исключая зачатие.

Однако у здоровой женщины к моменту наступления овуляции слизь начинает менять консистенцию, становясь менее вязкой. В день овуляции она настолько «разжижается», что семенная жидкость с легкостью преодолевает все преграды, следуя по намеченному маршруту.

причина такого «поведения» маточной слизи – увеличенная выработка эстрогенов к моменту овуляции. При нарушениях гормонального фона нужное количество гормонов не поступает в организм, поэтому на концентрацию слизи повлиять некому.

Необъяснимое бесплодие

Если после проведенных диагностических мероприятий выяснить причину бесплодия не удалось, врач предлагает провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию). Сказать точно, насколько эффективна будет эта методика, в этом случае сложно: иногда после нескольких безрезультативных попыток пару направляют на ЭКО.

Нарушение овуляторной функции

Зачатие может наступить только в овуляционный период. Если он по каким-то причинам не происходит, без соответствующей лечебной корректировки женщина не может стать матерью.

Мужской фактор

Методика искусственной инсеминации показана и при мужских проблемах:

• При варикоцеле;
• тератозооспермии;
• азооспермии;

Наличие генетических заболеваний у супругов – еще один показатель к проведению ИИ.

Инсеминация спермой не назначается в следующих случаях:

• У женщины зафиксирован воспалительный процесс в органах малого таза;
• Есть болезни, передающиеся половым путем;
• Полная непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Спермой мужа или донора?

От того, чья сперма будет использована при ИИ, выделяют две разновидности процедуры:

• Гомологическую;
• Гетерологическую.

Если мужчина здоров, проводится гомологическая искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). Когда у супруга женщины выявлены патологические нарушения репродуктивного здоровья или пациентка не имеет постоянного полового партнера, используется гетерологическая инсеминация донорской спермой (ИИСД).

Техника выполнения процедуры остается неизменной, независимо от того, была ли использована сперма донора или свежесобранный биологический материал

Подготовка

Перед искусственной инсеминацией паре нужно пройти тщательное обследование, которое включает консультацию узких специалистов и лабораторные исследования. Такая детальная проверка состояния женского и мужского организма нужна, чтобы максимально увеличить шансы на успех процедуры и на благополучную беременность.

Подготовка к искусственной инсеминации начинается с посещения узких специалистов:

• Терапевта;
• Гинеколога;
• Андролога;
• Уролога;
• Маммолога;
• Эндокринолога.

Если будут обнаружены заболевания, врач назначит дополнительные консультации специалистов и соответствующее лечение. Обязательно нужно сдавать анализы перед инсеминацией. Их результаты позволят дать оценку общему состоянию пациента и исключить опасные патологии.

Перед процедурой проводят следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Биохимия крови;
• Исследование на ИППП;
• На половые гормоны;
• На резус-фактор.

Спермограмма позволяет оценить качество сперматозоидов и возможность их использования.

По показаниям проводятся следующие процедуры:

• Гистеросальпингография;
• Лапароскопия;
• Бистеросальпингоскопия;
• Биопсия эндометрия.

Также перед процедурой ИИ назначается ультразвуковое исследование матки и маточных труб, яичников, почек, молочных желез и сердца. Особенно важны показания ультразвукового исследования при проведении фолликулометрии. Суть исследования состоит в отслеживании на протяжении нескольких месяцев созревание фолликулов и наступление овуляции.

При подготовке к ИИ партнеру следует отказаться от алкоголя и сигарет. Также важно воздержаться от интимной близости за 3-4 дня до инсеминации.

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация проводится четырьмя методами:

• Внутривлагалищным;
• Внутриматочным;
• Внутритрубным;
• Внутриматочным интраперитонеальным.

Внутривлагалищный способ — самый простой, требующий мало подготовки. Он похож на естественный процесс инсеминации. Используется свежая сперма либо замороженный донорский биологический материал.

Проводится процедура следующим образом. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на специальном столе. В ее влагалище вводят расширяющие зеркала, которые позволяют облегчить доступ к маточной шейке.

Подготовленную сперму врач набирает в шприц с тупым наконечником, максимально близко подносит его к шейке матки и «впрыскивает» ее на слизистую оболочку. Инструменты удаляются, а женщина остается лежать на спине 1час, чтобы исключить вытекание семенной жидкости.

Затем процедура считается оконченной, и пациентка отправляется домой. 

Внутриматочный способ считается более эффективным. После расширения влагалища с помощью зеркал сперма набирается в шприц, к которому присоединен тонкий и длинный катетер для инсеминации. Его вводят в полость матки через шейку, а затем выдавливают из шприца сперму.

Процедура предусматривает использование очищенной спермы. Свежие сперматозоиды чаще всего вызывают сильное сокращение мышц матки, и шансы на зачатие снижаются. Также возможна тяжелая аллергическая реакция.

Внутритрубный способ инсеминации заключается во введении очищенной спермы в маточные трубы, где находится яйцеклетка. 

Внутриматочная интраперитонеальная процедура предусматривает введение в маточную полость под незначительным давлением специальной жидкости с очищенными сперматозоидами. Такой способ «гарантирует» проникновение раствора в брюшную полость через маточные трубы. Поэтому шансы на зачатие увеличиваются, ведь поток семенной жидкости проходит по всему пути следования яйцеклетки.

Эту методику ИИ проводят, если у женщины не выявлена причина бесплодия или предыдущие техники оказались безрезультатными.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, искусственная инсеминация проводится с ориентиром на естественные биологические ритмы женщины или со стимуляцией яичников. Рассмотрим их особенности.

В естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится во время периовуляторного периода. Так называют время выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее к матке. Поэтому перед процедурой крайне важно высчитать день цикла, когда у женщины произойдет овуляция.

Расчеты можно проводить несколькими способами: измерять ректальную температуру или использовать тесты на овуляцию. Однако самым эффективным способом определения овуляции считается УЗИ, которое делают с периодичностью в 1-3 дня, чтобы не пропустить «день икс».

Эта серия исследований называется фолликулометрия.

Идеально, если искусственная внутриматочная инсеминация проводится несколько раз. Первая процедура — за день или два до предполагаемой овуляции, а вторая – непосредственно в «день икс». Чтобы повысить вероятность зачатия, ИИ могут провести еще раз после овуляции.

Со стимуляцией яичников

Инсеминация со стимуляцией яичников показана женщинам с нарушением менструального цикла. Перед ее проведением пациентка принимает ряд гормональных препаратов, которые «выстраивают» нужную концентрацию гормонов.

Стимуляция овуляции позволяет добиться созревания максимального количества фолликулов, следовательно, увеличить шансы на наступление на зачатия.

Процедура проводится под строгим контролем УЗИ, может сопровождаться побочными эффектами, например, гиперстимуляцией яичников.

Ощущения после процедуры

Процессы, происходящие в маточной полости после искусственной инсеминации, ничем не отличаются от естественного оплодотворения. Шансы на возникновение беременности составляют приблизительно 15-20%. Причем, по статистике, они увеличиваются, когда процедура проводится во второй раз.

Если 3-4 часа после инсеминации болит живот, беспокоиться не стоит: симптом вызван раздражением стенок матки и пройдет самостоятельно. А вот влагалищных выделений после процедуры быть не должно. Если появились белые выделения после инсеминации, это означает, что часть введенной семенной жидкости вытекла, снизив вероятность зачатия.

Оценку успешности проведенной процедуры проводят на 10 день после инсеминации. Можно сделать это и на 14 дпо. Однако появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота, свидетельствуют о том, что зачатие не состоялось.

Первые признаки беременности после инсеминации ничем не отличаются от тех, которые ощущает женщина при естественном зачатии: утренняя тошнота, общее недомогание, отсутствие месячных. Подтвердить «беременные» симптомы можно с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Сколько стоит искусственная инсеминация

Каждая клиника выставляет свою стоимость за процедуру. Одни рассчитывают общую сумму, независимо от количества проведенных манипуляций (от 20 000 до 25 000 рублей). Другие указывают стоимость конкретной процедуры, а по завершении процесса подсчитывают общую цену.

Процедуру ИИ можно сделать по ОМС бесплатно.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Без медицинского контроля проводить искусственную инсеминацию имеет смысл только в том случае, если женщина здорова и использует донорскую сперму. Дело в том, что дома можно проводить только влагалищную процедуру. Внутриматочную инсеминацию без контроля УЗИ делать нельзя. Поэтому использование этого метода в домашних условиях при лечении бесплодия бессмысленно.

Источник: //MyZachatie.ru/vrt/iskusstvennaya-inseminatsiya.html