Околоплодные воды 20 неделе беременности
Состав и норма околоплодных вод
17 Декабря 2016
Вода – первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.
Зачем нужны околоплодные воды
Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для
- защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
- поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
- защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
- обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
- свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).
При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.
Состав и норма околоплодных вод
Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.
Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.
Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.
Норма и патологии
Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.
Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют
- аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
- гипертонию мамы;
- воспалительные заболевания женщины;
- нарушение обмена веществ, ожирение;
- фетоплацентарную недостаточность.
Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.
При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.
При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:
- сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
- заболевания сердца, почек;
- несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
- многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
- заболевания плаценты.
Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.
Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу.
Отклонения в цвете околоплодных вод
В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.
Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.
Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.
- В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
- Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
- Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
- Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.
При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.
Методы исследования вод
На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).
Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.
Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.
- Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
- Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.
Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.
Нормы амниотической жидкости по неделям беременности
С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:
- 30 мл на 10-11 неделе;
- 100 мл на 13-14;
- 400 мл на 17-20;
- 1200мл на 36-38;
- 600-800 за несколько дней до родов.
Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:
- 73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
- 77-211 (127) на 17;
- 80-220 (133) на 18;
- 83-230 (137) на 19;
- 86-230 (143) на 20;
- 88-233 (143) на 21;
- 89-235 (145) на 22;
- 90-237 (146) на 23;
- 90-238 (147) на 24;
- 89-240 (147) на 25;
- 89-242 (147) на 26;
- 85-245 (156) на 27;
- 86-249 (146) на 28;
- 84-254 (145) на 29;
- 82-258 (145) на 30;
- 79-263 (144) на 31;
- 77-269 (144) на 32;
- 74-274 (143) на 33;
- 72-278 (142) на 34;
- 70-279 (140) на 35;
- 68-279 (138) на 36;
- 66-275 (135) на 37;
- 65-269 (132) на 38;
- 64-255 (127) на 39;
- 63-240 (123) на 40;
- 63-216 (116) на 41;
- 63-192 (110) на 42.
Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.
Подтекание околоплодных вод
Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.
Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.
Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.
Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.
Источник: //womensec.ru/articles/pregnancy/about-health/kak-opredelit-podtekanie-okoloplodnykh-vod.html
Околоплодные воды 20 неделе беременности
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Количество околоплодных вод
Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша. Они питают его, защищают и создают уют. От количества и состава амниотической жидкости зависит развитие ребенка и его безопасность. Впервые околоплодные воды появляются примерно на 8 неделе беременности, и представляют собой фильтрат плазмы материнской крови.
Сколько должно быть околоплодных вод?
Если говорить об объеме, то нормальное количество околоплодных вод колеблется в пределах 600-1500 мл. От количества околоплодных вод многое зависит, ведь именно они обеспечивают ребенку свободу движений, нормальный обмен веществ и защищают пуповину от сдавливания.
Количество околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности. С увеличением срока происходит нарастание их объема. Количество околоплодных вод по неделям выгладит примерно так: в 10 недель у беременной имеется 30 мл амниотической жидкости, в 13-14 – 100 мл, в 18-20 недель – около 400 мл. К 37-38 неделе беременности количество околоплодных вод максимально и составляет 1000-1500 мл.
К концу беременности этот объем может уменьшиться до 800 мл. А в случае перенашивания беременности околоплодных вод может быть менее 800 мл. Соответственно, вес плаценты и околоплодных вод, которые выходят при рождении малыша составляет примерно 1300-1800 мг. При этом плацента весит от 500 до 1000 мг, а вес околоплодных вод составляет около 800 мг.
Нарушения в количестве околоплодных вод
Иногда по тем или иным причинам объем амниотической жидкости не соответствует норме – их или больше положенного или, наоборот, меньше. Если количество околоплодных вод снижено, речь идет о маловодии при беременности. Большое же количество околоплодных вод именуется многоводием.
Малое количество околоплодных вод грозит хронической внутриутробной гипоксией, поскольку при этом состоянии снижается возможность свободных движений плода.
Матка плотней облегает малыша, и все его шевеления болезненно ощущаются беременной женщиной.
Существует риск развития у ребенка таких отклонений как малый рост и вес при рождении, косолапость, искривление позвоночника, сухость и морщинистость кожи.
Если говорить о причинах маловодия, то основными из них являются инфекционные и воспалительные заболевания у матери, нарушение обмена веществ, фетоплацентарная недостаточность, аномалии мочевыделительной системы ребенка. Нередко такое явление наблюдается у одного из однояйцевых близнецов из-за неравномерного распределения амниотической жидкости.Чтобы увеличить количество околоплодных вод нужно, в первую очередь, вылечить или свести к минимуму заболевание, приведшее к маловодию. Кроме этого, проводится терапия для улучшения маточно-плацентарного кровотока, восстановления газообмена и матеболизма в плаценте.
Противоположное явление – многоводие. Этот диагноз ставится, если в ходе УЗИ у беременной обнаруживается более 2 литров жидкости. Причинами многоводия являются нарушение развития систем органов у ребенка (пищеварительной, нервной, сердечнососудистой), инфекции (сифилис, краснуха и проч.), сахарный диабет у беременной, аномалии развития плода (болезнь Дауна).
Многоводие может привести к преждевременным водам, поэтому с данным явлением необходимо бороться. Лечение заключается в избавлении (по возможности) от причин, приведших к патологии, а также приеме лекарств, способствующих нормализации объема околоплодных вод.
В особо тяжелых случаях рекомендовано лечь в больницу и находиться под постоянным наблюдением врача. Рекомендовано полное обследование для выявления вероятных отклонений в развитии малыша.
← Нажми «Нравится» и читай нас в
Амниотической жидкостью называют околоплодные воды. Об их важном значении не приходится говорить ввиду очевидности этого факта. И понятно, что любые патологии, связанные с околоплодными водами сильно влияют на ребенка. А некоторые – и на маму, причем очень опасно. Поэтому узнавайте больше об амниотической жидкости в статье.
Один из важнейших этапов развития плода в материнской утробе – срок от зачатия в пять недель. Именно в это время у ребеночка начинает биться сердечко, и происходят другие важные для его взросления события. Женщина может догадаться о своей беременности как раз в это время, что повлияет на ее жизнь. Как именно – читайте в статье.
Количество амниотической жидкости в плодовом пузыре имеет немаленькое значение при вынашивании плода. В нашей статье показаны нормы этого количества, соответствующие различным срокам беременности. Также рассказано как с понятием нормы связаны такие диагнозы как многоводие и маловодие, и чем они опасны.
20 недель беременности – середина срока. В это время малыш в мамином животике уже заметен окружающим. Становится заметен его характер по поведению в утробе. С малышом уже можно общаться. Что еще происходит с ребенком в середине беременности читайте в этой статье.
Околоплодные воды
Околоплодные воды – это особый мир будущего ребенка. Они играют большую роль! Изменение их количества, подтекание или взвесь, все это признаки неблагополучия, которое может отражаться на состоянии плода. Исследованию околоплодных вод уделяется внимание всеми врачами.
Исследование околоплодных вод
Вот основные характеристики, которые могут интересовать врача:
- количество (важно для оценки маловодия и многоводия)
- цвет
- прозрачность (особенно появление мутности, взвеси)
- цитологический и биохимический состав
- содержание гормонов
Многие из этих показателей легко можно узнать во время УЗИ, но иногда требуются специальные обследования.
Примерное определение объема околоплодных вод можно сделать уже во время простого осмотра будущей мамы. Для этого проводится измерение длины окружности живота и высоты стояния дна матки, но с помощью ультразвуковой диагностики получают уточненные данные, особенно при подозрении на патологию.
На УЗИ узнают индекс амниотической жидкости, а для повышения диагностической ценности метода назначается динамический контроль за темпами изменения количества вод. Иногда даже по одному результату УЗИ судить точно о состоянии вод может быть сложно, особенно если количество пограничное.
В этом случае помогает наблюдение в динамике.
По показаниям проводится амниоскопия. Это более сложное обследование, которое заключается в трансцервикальном осмотре плодного пузыря. Врач может точнее определить цвет, консистенцию, примесь мекония или крови, наличие хлопьев. Амниоскопию проводят при подозрении на гипоксию плода, иногда при изосерологической несовместимости и пр. Существуют для этой процедуры и свои противопоказания.Амниоцентез – еще одно особенное обследование. Оно помогает получить образец околоплодных вод для цитологического, генетического, биохимического, гормонального, иммунологического анализов. Основным показанием является диагностика хромосомных болезней.
Нормальные околоплодные воды
В начале беременности состав вод очень похож на состав плазмы. Количество околоплодных вод постоянно увеличивается до обычных значений третьего триместра. В 12 недель их количество в среднем — 60 мл, а увеличение происходит примерно на 20–25 мл в неделю. С 16 до 19 недели увеличение составляет примерно 50–100 мл в неделю. В 20 недель беременности количество достигает 500 мл.
В норме воды не содержат каких-то значительных примесей. Допускается мелкодисперсная взвесь, но любое подобное отклонение тщательно контролируется. Эхопозитивные частицы могут определяться во II триместре, но только единичными в поле зрения. Если беременность переношена, то и количество частиц увеличивается.
Появление в околоплодных водах большого количества взвеси может «говорить» о гипоксии плода. Диагностическую ценность имеет метод измерения свободного кармана околоплодных вод. Этот размер находится в пределах от 2 до 8 см.
Размер от 2 см до 1 см свидетельствует о пограничном количестве вод, а при 1 см свидетельствует о маловодии.
Индекс амниотической жидкости, являющийся основным показателем в определении количества околоплодных вод
В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.
Автор aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
09.09
Последнее обновление 13.01
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Внимание! Это ВАЖНО!
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
Здравствуйте. У меня 26-27неделя плацента 1ст.зрелости ИАЖ 10,1 это нормально?
Не примите за рекламу. но если у вашей крохи аллергия на подгузники — есть многоразовые подгузники и натуральных европейских материалов. За месяц окупаются в 2 раза.
Администратор 23.01 13:24
обратиться лично (а не через интернет) к другому врачу (каталог с клиниками есть на сайте с отзывами), и показать результаты протокола узи. личная консультация врача всегда необходима, если вы не хотите выполнять назначения своего врача, никто заочно отменять капельницы не видя результатов узи и состояние плода не имеет права
Подскажите пожалуйста. Врач сказала что у жены уровень жидкости 230 и что это самая верхняя граница для ее срока. Нужно делать дорогостоящие капельницы, хотя у нее 26 неделя и в таблице написаны колебания до 242. Кому верить и что делать?
Поставили индекс анатомической жидкости 17,7 максимальная норма 4,8. И это я прочитала уже после узи,врач мне ничего не сказала. ((((( что это может быть?
Добрый вечер, подскажите..ходила на 3 узи поставили маловодие — свободное озерко 18 мм. что это значит?
Источник: //dlyaberemennych.ru/20/okoloplodnye-vody-20-nedele-beremennosti
Маловодие при беременности 20 недель
При стечении определенных негативных обстоятельств, беременность может сопровождаться рядом разного рода проблем и осложнений, среди которых одним из наиболее опасных обоснованно считается маловодие. Данное патологическое состояние характеризуется снижением объема амниотической жидкости, без которой развивающийся плод может попросту погибнуть.
Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о рассматриваемой патологии, причинах ее возникновения, прогнозах для плода и матери, а также возможных вариантах лечения.
Основные сведения о маловодии
Амниотическая жидкость является питательной средой, из которой развивающийся плод получает необходимые ему вещества на протяжении срока пребывания в материнской утробе.
Состав околоплодной жидкости включает множество питательных компонентов, без которых нормальный рост и развитие ребенка невозможны.
Основными компонентами среды являются: кислород, витамины и микроэлементы, соли, некоторые гормоны, а также множество дополнительных полезных веществ.Помимо обеспечения ребенка необходимыми питательными компонентами, амниотическая жидкость защищает плод от разного рода инфекций и в целом всевозможных отрицательных воздействий. Количество внутриутробных вод меняется по мере роста ребенка и увеличения его потребностей.
На основании среднестатистических данных, полученных в ходе многочисленных клинических исследований, были определены индексы амниотической жидкости для каждого периода беременности. Данный индекс отражает показатель нормы объема околоплодных вод и допустимые отклонения, не являющиеся поводом для беспокойства.
Речь о маловодии заходит в случаях, когда индекс амниотической жидкости у пациентки не входит в нижнюю границу нормы для ее срока. Информация в отношении нормального объема внутриутробной жидкости для разных недель беременности приведена в следующей таблице.
Таблица. Индекс амниотической жидкости для разных недель беременности (16-25)
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
Определение упомянутых показателей выполняется врачом в ходе проведения очередного ультразвукового исследования.
Перечень факторов, способствующих развитию маловодия, практически не меняется для каждого срока беременности. Среди наиболее часто встречающихся причин необходимо отметить нижеперечисленные положения:
- патологии почек у плода. При наличии тяжелых врожденных заболеваний такого характера, маловодие обычно отмечается с начальных сроков беременности;
- недуги хронической природы, обычно затрагивающие мочеполовую и сердечно-сосудистую системы матери;
- болезни инфекционного характера, поражающие мочеполовую систему матери;
- вредные привычки у женщин;
- ранее перенесенные заболевания бактериального и вирусного характера;
- патологии плаценты;
- многоплодие (нередко встречается сочетание маловодия одного ребенка с одновременным многоводием второго).
Рассматриваемая проблема может иметь выраженный и умеренный характер. Для маловодия умеренного характера свойственно практически полное отсутствие субъективных проявлений, ощущаемых непосредственно пациенткой – самочувствие беременной практически не отклоняется от нормы, а недостаток внутриутробной жидкости определяется лишь в ходе ультразвукового исследования.
Для выраженной же формы рассматриваемого недуга свойственны нижеперечисленные проявления:
- уменьшение матки. В ходе очередного врачебного обследования специалист отмечает уменьшение окружности живота пациентки. При вагинальном обследовании обнаруживается, что высота нахождения дна матки не соответствует показаниям нормы, свойственным для конкретного периода беременности пациентки;
- боли во время шевеления ребенка;
- периодические дискомфортные ощущения ноющего характера в области живота;
- ухудшение состояния женщины в целом, сопровождающееся ощущением сухости во рту, а также тошнотой, выраженной слабостью.
Опасность маловодия на 20 неделе беременности
Маловодие, диагностируемое во II триместре (а именно в этот период беременности входит 20-я неделя), является наиболее опасным как для развивающегося плода, так и для вынашивающей его женщины. Задача специалиста на данном этапе сводится к определению целесообразности продления беременности.
Ранее отмечалось, что маловодие бывает 2 основных разновидностей. Наиболее опасной, при этом, является выраженная форма заболевания, способная привести к следующим проблемам:
- нарушениям и патологиям развития ребенка. У детей, вынашиваемых с маловодием, нередко отмечаются деформации конечностей и мышц, аномалии позвоночника, общее замедление развития, патологии формирования мозга и черепа. Наиболее тяжелым осложнением маловодия является гипоксия, развивающаяся на фоне кислородного голодания. Не исключена вероятность гибели ребенка;
- проблемам во время родов. Даже если беременность удастся сохранить, родовая деятельность в будущем с большой долей вероятности будет крайне слабой. Присутствует высокий риск сильных кровопотерь после родоразрешения;
- прерыванию беременности.
У пациенток с умеренным маловодием вероятность и интенсивность проявления перечисленных отклонений ниже, однако, риски появления описанных проблем также присутствуют.
Именно поэтому главной задачей женщины, которой пришлось столкнуться с маловодием на 20-й неделе беременности или любом другом сроке, является строгое соблюдение врачебных рекомендаций.
Методы лечения маловодия у беременных
Лечение рассматриваемой проблемы является крайне тяжелой и ответственной задачей, требующей квалифицированного подхода. В настоящее медицина не располагает лекарственными средствами и специальными методиками, позволяющими искусственно увеличивать или уменьшать содержание амниотической жидкости.
При обнаружении маловодия, женщину госпитализируют в стационар и все необходимые лечебные мероприятия, главная задача которых сводится к поддержанию нормального состояния ребенка и уравновешиванию маточно-плацентарного кровообращения, проводятся под пристальным врачебным контролем.
Непосредственно курс лечения определяет специалист. Как правило, женщинам назначают витамины, препараты для нормализации функции плаценты и улучшения маточно-плацентарного кровотока, антибиотики (если к возникновению маловодия привели разного рода инфекционные заболевания).
В ходе проведения терапии врачи постоянно контролируют количество амниотической жидкости и следят за состоянием развивающегося ребенка. Регулярно проводятся такие процедуры как: кардиотография плода, УЗИ, допплерометрия.
Если проводимые мероприятия не оказывают положительного воздействия на состояние пациентки и ребенка, а маловодие прогрессирует, врачи в подавляющем большинстве случаев рекомендуют досрочное родоразрешение, которое на 20-й неделе беременности нередко тождественно аборту.
В целом же, как показывает практика, при условии своевременной диагностики и правильного лечения проблему маловодия удается вполне успешно решить. Многие специалисты расценивают этот недуг в качестве симптома другого заболевания, поэтому главной целью назначаемой терапии в большинстве ситуаций является определение и ликвидация причин, приведших к развитию недостатка амниотической жидкости.
Помимо лекарств, женщинам рекомендуют пересмотреть некоторые моменты их жизнедеятельности. К примеру, нередко специалисты советуют уменьшить двигательную активность.Таким образом, маловодие хоть и является довольно опасным заболеванием, нередко грозящим гибелью плода, при условии своевременного и грамотного подхода сохраняется большая вероятность нормализации состояния ребенка и матери и существенно увеличиваются шансы на рождение здорового малыша. Главное – строго придерживаться рекомендаций специалистов, не заниматься самолечением и максимально ответственно относиться к решению возникшей проблемы.
– Маловодие при беременности 20 недель
- Екатерина Пильникова
- Распечатать
Источник: //moy-kroha.info/malovodie-pri-beremennosti-20-nedel
Индекс амниотической жидкости ИАЖ норма по неделям беременности в см: на 32 20
При первой беременности многие сталкиваются с таким понятием как индекс амниотической жидкости, сокращенно ИАЖ. Для полного понимания что это такое и насколько важно придерживаться норм ИАЖ, необходимо рассмотреть все аспекты этого вопроса.
Фотографии:
узи амниотическая
удобство внутри вода
отдых график анализы
таблица почему зачем
Амниотическая жидкость – это официальное название околоплодных вод в утробе беременной женщины, которые обеспечивают биологическую среду для нормального развития ребенка.
Основные функции биосреды.
- Питание ребенка. Состав околоплодных вод содержит множество необходимых и полезных веществ для плода. В период созревания они поступают в организм ребенка путем всасывания через кожу. По мере степени зрелости малыш начинает самостоятельно потреблять необходимое количество.
- Обеспечение нормального давления, а также температуры.
- Защита плода от внешних факторов окружающей среды.
- Состав околоплодных вод включает необходимое количество иммуноглобулиновых фракций, которые создают стерильный барьер, предотвращая возникновение инфекций. Это происходит за счет того, что околоплодные воды обладают свойством постоянно обновляться, процесс прекратится после родов.
- Важным фактором является полная герметизация пузыря, а также движение плода в пространстве.
Таблица значений
Различные модуляции норм индекса АЖ-околоплодных вод по неделям говорит о развитии аномалии или патологии у плода. Во избежание неблагоприятных ситуаций беременным женщинам необходимо постоянно обследоваться.
//www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E
Проверка у гинеколога
Для правильности результатов диагностики врачи проводят ряд подготовительных мероприятий.
- Анализ цитологического и биохимического состава околоплодных вод.
- Проверка прозрачности, оттенка АЖ.
- Учет содержащихся гормонов.
- Проверка, изучение объема. Гестационный период влияет на объем околоплодных вод, который рассчитывается относительно триместров беременности.
Существует специальная таблица, в которой расписаны нормы индекса АЖ-околоплодных вод по неделям в мм.
| Срок беременности (недели) | Нижняя граница нормы | Среднее значение | Верхняя граница нормы |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Как видно из таблицы, принцип расчета достаточно прост. К примеру, вам надо узнать норму индекса амниотической жидкости в 19 недель беременности. Значения таблицы показывают 83-137-225, где первое значение – минимальное, затем указан средний показатель и максимально допустимое количество.
На 20-21 неделе наименьшая граница индекса АЖ – околоплодных вод составляет 86-88, это является отступлением от нормы. При таких показателях следует наблюдаться у врача.
Существует два способа диагностики ИАЖ.
- Субъективный: осмотр при помощи УЗИ, когда проводится продольное и поперечное сканирование.
- Объективный: врач-диагност методом определенных расчетов суммирует 4 показателя, которые определяют индекс амниотической жидкости по неделям в см. На 16 неделе он составляет значение от 12 см.
Так выглядит ребёночек в материнской утробе
Дополнительно диагностируется величина кармана околоплодных вод, которая определяется в двух перпендикулярных плоскостях. Возможен дополнительный тест-анализ, который проводится на 16-18 неделе.
Такой анализ полезен для своевременного обнаружения аномалий, патологий развития плода или плаценты. После диагностирования организма беременной женщины доктора предпринимают необходимые меры. В редких острых случаях рекомендуется прерывание беременности.
Возможные риски при обнаружении проблемы
Несоответствие норм индекса амниотической жидкости по неделям беременности указывает на возникновение многоводия или маловодия у женщины. Проявление таких состояний достаточно опасно, даже грозит серьезными осложнениями.
Опасности при многоводии:
- возможна отслойка плаценты;
- развитие инфекции родовых путей;
- нарушение развития плода;
- возможен выкидыш.
Чаще всего маловодие обнаруживается после 26-30 недели или при перенашивании на 41 неделе. Кроме того, маловодие грозит серьезными заболеваниями плода.
Ультразвуковое исследование
Если индекс АЖ-околоплодных вод на 31 неделе составляет значение 66, при среднем значении на 31 неделе 14 см, то вам необходимо срочное вмешательство специалиста.
Опасности при маловодии:
- нарушения дыхательной, мочеполовой системы;
- гиподинамика и давление на плод, что может вызвать различные аномалии: изменение веса плода, вывихи, деформации костей, позвоночника;
- возникновение гипоксии;
- возможность преждевременного выкидыша;
- риск кровотечений после родов.
Избыток околоплодных вод(многоводие) выявляется у 1 до 3% рожениц. К примеру, на 34 неделе ваш ИАЖ составляет более 278 единиц, это говорит о критическом уровне околоплодных вод. На причины возникновения многоводия влияет наличие определенных факторов.
Со стороны матери:
- резус-фактор, группа крови;
- наличие сахарного диабета;
- наличие в организме инфекций или воспалительных процессов.
По анализу плаценты:
- при возникновении доброкачественной опухоли оболочки плода;
- при отеке плаценты.
Диагностика плода:
- многоплодная беременность;
- наследственные патологии или заболевания.
Причины возникновения маловодия:
- аномалии плода внутри утробы;
- различные патологии: инфекции, хромосомные аномалии, слабое развитие плода и т.д.;
- наличие заболеваний у женщины: проблемы с сердцем, сосудами, воспалительно-инфекционные симптомы, болезни почек;
- плацентарная недостаточность, пороки, инфаркт;
- перенашивание плода;
- отслойка плаценты;
- преждевременная гибель ребенка внутри утробы.
Люди в белых халатах
Многоводие бывает разного характера.
- При умеренном состоянии величина внутреннего кармана составляет от 7 см до 18.
- При выраженном многоводии значение проявляется в пределах от 18 до 24 см.
- При хроническом показатель несколько выше, но стабилен.
- При пограничном и остром состоянии значение индекса варьируется между средним и самым высоким показателем. В этом случае рекомендуется стационарное лечение.
- При остром переизбытке жидкости специалисты назначат амниотомию, при хроническом – комплексное терапевтическое лечение.
Крайне не рекомендуется самостоятельное лечение. Только наблюдение у специалистов, соблюдение всех предписаний врачей гарантируют безопасность матери и плода.
Эти рекомендации относятся и к маловодию, при острых симптомах беременной женщине предложат стационарное лечение. К примеру, ваш индекс амниотической жидкости имеет значение 5 5, это говорит о критическом маловодии, что может стать угрозой для жизнедеятельности плода.
Рекомендации при умеренном многоводии и маловодии:
- всем без исключения прописывают Курантил, Актовегин;
- минимум физической активности;
- здоровый рацион, режим питания в сочетании с витаминным комплексом;
- профилактическое лечение для страховки от образования инфекционно-воспалительных процессов;
- при перенашивании – стимуляция родов.
В процессе роста малыша
При традиционном лечении обычно применяют антибиотики для восстановления функций гиподинамики. При различных инфекциях назначают иммуномодуляторы. Обязательно назначаются мочегонные препараты.
Оптимальное лечение
Оптимальное лечение устанавливается индивидуально для каждой беременной пациентки, с учетом диагностики, характеристики и причины возникновения проблемы.
Допустим, у вас 32 недели беременности, а индекс амниотической жидкости составляет значение 77. Это означает, что у вас пограничное состояние маловодия.
Многоводие и маловодие – это далеко не трагедия, но при маловодии большую часть времени вам придется провести на сохранении в стационаре.
При правильном приеме лекарств и строгому следованию рекомендациям врача уровень многоводия станет меньше, а значение маловодия повысится до нужных чисел. В этом случае, ваш индекс АЖ – околоплодных вод будет держаться на стабильном значении.
Хорошее настроение, позитивные эмоции, положительный настрой, строгое соблюдение всех рекомендаций докторов гарантирует минимальный риск для здоровья матери и нормального развития ребенка.
| Медицинский центр | Адрес | Цена |
| 1-ая Клиническая городская больница | г. Минск, пр. Независимости, д.64 | 6200 руб. |
| Медицина плюс | г.Москва Волгоградский пр., д.64 | от 1500 руб. |
| Альфа-Центр Здоровья | г.Екатеринбург, ул. Максима Горького, д.17 | от 1500 руб. |
| Надия клиника репродуктивной медицины | г. Киев, ул. Максима Кривоноса, д.19 А | от 490 руб. |
- Осложнения после внематочной беременности
- Шеечная внематочная беременность
- Яичниковая внематочная беременность
- Обязательно ли вставать на учет по беременности по месту жительства
- Можно ли ходить в парную при беременности?
- Как отходят воды у беременных
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: //sberemennost.ru/pregnancy/indeks-amnioticheskoj-zhidkosti-iazh
Мутные околоплодные воды при беременности 20 недель
Случается так, что на очередном УЗИ вам говорят о том, что у вас мутные околоплодные воды. Это, несомненно, вызывает целый шквал вопросов о том, насколько это опасно для малыша, отчего это происходит и возможно ли это исправить.
Скажем сразу, что околоплодные воды могут быть прозрачными и бесцветными (это их норма), зелеными (что говорит о кислородном голодании плода), розовыми (могут быть признаком кровотечения у вас или ребенка), мутными.
Почему околоплодные воды мутные?
Воды могут мутнеть ближе к концу беременности, что связано с попаданием в них волосинок, эпидермиса, смазки и выделений плода. Плацента после 37-38 недели начинает деградировать (стареть) и уже не в полной мере выполнять свои функции по обновлению амниотической жидкости.
В этом случае помутнение вод не является поводом к беспокойству. Наличие взвеси (осадка) в амниотической жидкости не говорит однозначно о наличии какой-либо патологии. Такое явление может встречаться при вполне нормально протекающей беременности.
Однако есть опасность того, что мутные околоплодные воды при беременности являются следствием развития инфекции. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт, необходимо перестраховаться и пойти повторное УЗИ, оценив при этом количество и состав вод. Можно сходить на прием к другому врачу и пройти исследование на другом аппарате.
Обязательно нужно сдать анализы, которые способны выявить вероятную внутриутробную инфекцию – грипп, обострение герпеса и прочие. Если диагноз подтверждается, нужно пройти назначенное врачом лечение.Исследованиями и лечением нельзя пренебрегать, ведь инфекция может поразить не только мать, но и малыша. Он может родиться с врожденной пневмонией новорожденных, конъюнктивитом, высыпаниями на теле и прочими неприятностями. После проведения лечения, нужно пройти повторное исследование УЗИ. Вероятно, что мутность вод спустя некоторое время уйдет.
Мутный цвет околоплодных вод
Мутные околоплодные воды — довольно часто это слышат женщины, прошедшие ультразвуковое исследование. Почему амниотическая жидкость перестает быть прозрачной, нужно ли это лечить и чем грозит?
Рекомендуем прочесть: Календарь Беременности Развитие Плода По Неделям
Мутный цвет околоплодных вод диагностируется из-за наличия в них различных примесей.
А это кусочки кожи плода, его пушковые волосы, первородная смазка, образующаяся на кожном покрове, и пр. Мутноватые околоплодные воды при беременности с увеличением ее срока диагностируются все чаще.
И это несмотря на то, что воды имеют свойство постепенно обновляться.
И все же многие российские врачи обращают внимание на этот нюанс. Дело в том, что раньше считалось, что причины взвеси в околоплодных водах при беременности — это инфекции, гипоксия плода и различные другие патологии.
Чем пугали будущих мам. Современные же специалисты знают, что оценивать при ультразвуковом исследовании нужно не состав вод, а их количество.
Многоводие или маловодие — куда более существенные симптомы возможных заболеваний и патологических состояний.
Что же действительно должно вызывать опасения? В первую очередь это появление в водах мекония — первородного кала ребенка. Из-за его присутствия амниотическая жидкость приобретает зеленый цвет. Но вот только диагностировать наличие в водах мекония с помощью УЗИ нельзя. Это возможно сделать только визуальным путем непосредственно после отхождения околоплодной жидкости.
Либо при помощи процедуры амниоскопия. Ее выполняют с помощью специального оптического прибора, вводимого через шейку матки в ее полость. Таким образом специалист может рассмотреть и цвет вод, и примеси в них. Естественно, без надрыва плодных оболочек, не нарушая целостность плодного пузыря, можно рассмотреть только его нижнюю часть — но и этого достаточно для постановки диагноза.
Таким образом врач может диагностировать с большой точностью страдает ли плод от кислородной недостаточности, гемолитической болезни, является ли беременность переношенной (нужно ли проводить мероприятия по ускорению начала родов либо кесарево сечение), имеется ли предлежание петель пуповины, нормальное ли их количество.
Выполняют амниоскопию нередко в течение родов или незадолго до их начала, но когда плодный пузырь еще цел.
Рекомендуем прочесть: Если ребенок кряхтит и тужится
Если у женщины отошли околоплодные воды, или началось их подтекание, она должна обратить внимание на их цвет.
Если он зеленый, розоватый или имеются примеси крови (бывает при отслойке плаценты) — это повод к самому срочному врачебному вмешательству.Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до родильного дома.
Мутные воды (19 недель)
На УЗИ сказали что околоплодные воды мутные и что это плохо. По ТОРЧ анализах у меня обнаружили герпес (G), хотя никогда он не проявлялся, возможно, это от него. Врач не видит целесообразности в лечении герпеса сейчас. Еще у меня хроническая молочница.
Я очень волнуюсь из-за этих вод, что же делать, что лечить? Очень переживаю за малыша. Девочки кто с таким сталкивался? Что делать, очень ли это опасно.
сходите на другое узи, к лучшему специалисту с лучшим аппаратом
У меня были мутные воды на 24 недельке. правда с торч у меня было все в порядке. назначили Актовегин, 2 недели пила. Повторное узи — воды чистые. Вообще мутные воды это плохо, у ребенка недостаток кислорода. Советую пропить Актовегин, хороший препарат, многие его советуют!
Мне примерно на том же сроке или больше. не помню уже ставили взвесь в водах, пошла к другому узисту, ничего не увидели. хотя в первом месте пугали заразами и инфекциями. В итоге во втором месте предположили что это просто были продукты жизнедеятельности малыша. Доченька родилась здоровая )) так что сходите к хорошему узисту
мутные воды — это частно и у многих.не впадайте в панику.
другое дело..что на воды влияет множество факторов..и не надо надеется что все это нормализуется само самой. если герпес — то это инфекция. а многие инфекции при Б. лечат с 22 неделек. при помощи антибиотиков.
а лечить обязательно..потамучто ребенок в них..и он заглатывает..вдобавок воды обновляются каждые 3 часа..
Рекомендуем прочесть: Сыр можно ли кормящей матери
у меня в эту Б. тоже в водах мелкодисперстная взвесь обнаружилась — это говорит об инфекции..в итоге нашли причину — уреаплазмоз выше норм. не хотела но пришлось пропить курс антибиотиков (специально для Б.)..в итоге состояние вод улучшилось.
так что не растраиваемся..а лечимся.
у меня к примеру в консультации молодая врач. я иногда за советом обращаюсь к заведующей консультации и она мне многое разъясняет. так что если есть у вас необходимость в хорошей консультации..найдите специалиста который все это может объяснить.
герпес торч обнаружили антитела G или M? Ели М,то надо пролечить,скорее всего иммуноглобулином.но это с врачом
у меня тоже увидели мутные воды с хлопьями в 25 нед, причем до этого у меня было уже 10 узи сделано у др специалистов и ни кто из них не увидел такого, после чего через 2 нед ходила снова на узи к др специалисту и ничего не было. Может аппарат плохой или узисту так показалось.Не паникуй раньше времени, перестрахуйся и сходи в др клинику и сделай на др аппарате узи.Кстати у меня кандидоз был постоянно.
Герпес-вирус ,а не инфекция Антибиотиками не лечится.
Без назначения врача ничего лечить и пить лекарства категорически нельзя! У меня в 22 недели обнаружили на УЗИ мутные воды, все анализы были идеальними и на инфекции в том числе. Мне назначили пропить курс антибиотиков (сейчас много достаточно безопасных антибиотиков, которые можно пить и беременным).После лечения воды стали нормальными. Всё таки мутные воды — это не очень хорошо для малыша, поэтому если есть возможность повторите УЗИ на другом аппарате и пусть доктор назначит вам лечение. Лечения не надо бояться, от него вреда будет гораздо меньше, чем от мутных вод.
От герпеса я думаю вряд ли будет такое, хотя я не доктор.
Источники: //womanadvice.ru/mutnye-okoloplodnye-vody//www.missfit.ru/berem/mutnye-okoloplodnye-vody///www.babyplan.ru/blog/83962/entry-132697-natasikkk/
Источник: //horoshayaberemennost.ru/20-nedel/mutnye-okoloplodnye-vody-pri-beremennosti-20-nedel
