Роды на 23 неделе беременности

Содержание

23 неделя беременности: признаки, симптомы, УЗИ фото и видео

Роды на 23 неделе беременности

 На 23 неделе беременности ваш ребенок весит около 480 граммов. Длина вашего малыша в настоящее время – чуть больше 28 см от головы до пят!

Поговорите со своим ребенком. Он или она может слышать вас. К 23 неделе беременности продолжают формироваться кости в среднем ухе вашего ребенка.

Маленькие ушки ребенка уже могут улавливать шумы и звуки извне матки.

Громкие повседневные шумы (например, автомобильные сигналы, строительные и ремонтные работы, сирены специального транспорта), вероятно, уже знакомы для малыша, и он не будет столь поражен ими.

Кожа ребенка на 23 неделе беременности по-прежнему довольно красная и сильно морщинистая. Лануго (мягкие, пушистые волосы) охватывает весь ваш комочек радости. Эти пушистые волоски постоянно теряются и заменяются во время беременности. Лануго помогает держать ребенка в тепле, так как у него еще недостаточно жировых отложений на теле в этот период.

Забавный факт:
В последние недели нормальной беременности лануго прольется и постоянные волосы будут расти на своем месте.

К 23 неделе беременности ребенок может сознательно сосать свой большой палец. Нервная и мышечная системы малыша развились настолько, что его движения и действия находятся по контролем мозга.

23 неделя беременности. Признаки и симптомы. УЗИ и фото на 23 неделе беременности

Преждевременные роды на 23 неделе беременности

Если ребенок родится преждевременно на 23 неделе беременности, есть небольшой шанс, что он выживет вне утробы матери, однако лучше ему пока оставаться в утробе! Многие женщины задаются вопросом, что может произойти, если ребенок родится преждевременно. Ребенок, рожденный от 23 до 24 недели беременности, будет иметь от 10 до 70 процентов шансов на выживание. Это действительно зависит от ряда факторов, которые должны быть приняты во внимание.

Есть дети, которые рождаются с весом 0,5 кг, и дальше живут довольно нормальной жизнью, а другие к сожалению, умирают из-за непредвиденных осложнений. Также очень маленькие дети могут выжить, но растут с некоторыми психическими или физическими отклонениями в результате их крайней недоношенности.

Каждый день пребывания ребенка в утробе матери, повышает их выживаемость примерно на 3 процента в период с 23 по 26 неделю беременности. Как правило, после 26 недели беременности, выживаемость доходит до 80-90 процентов.

Но учтите, что эти цифры касаются только клиник с современным оборудованием и высококвалифицированными врачами, а на территории СНГ не хватает ни того ни другого, если не брать в расчет самые крупные города. В клиниках с устаревшим оборудованием и врачами не очень высокой квалификации редко выживают дети, рожденные до 30-й недели беременности.

Изменения в теле мамы на двадцать третей неделе беременности

На 23 неделе беременности матка продолжает расти и расширяться. По мере того как растет ребенок, вы будете чувствовать себя все менее и менее изящной. Ваш центр тяжести продолжает смещаться, так что вы должны ожидать, чтобы будете чувствовать себя неуклюжей на данном этапе беременности.

Ваш ребенок имеет много места для перемещения в матке на 23 неделе беременности, так что его или ее движения, вероятно, довольно сильны и чувствуются чаще, чем раньше. Это замечательный опыт, так что наслаждайтесь этими пинками и ударами. Можете делать это вместе с мужем. Просто позвольте ему положить руку на живот, чтобы он тоже мог чувствовать своего малыша.

Полезный совет:Убедитесь, что вы получаете достаточно сна и отдыха. По мере продолжения роста живота, спать вам будет все труднее и неудобнее.

Во время 23 недели беременности вы можете подумать о пуповинной крови вашего ребенка. Пуповинная кровь характеризуется высоких содержанием стволовых клеток, что делает ее ценным биологическим материалом.

У вас есть три варианта:

  1.  Вы можете сдать ее на хранение в криобанк, в котором из пуповинной крови соберут и будут хранить стволовые клетки (это дорого, но это может того стоить, особенно если в вашей семье есть генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям).
  2.  Вы можете пожертвовать пуповинную кровь ребенка в общественный криобанк (это бесплатно).
  3.  Вы можете позволить больнице просто выбросить пуповину.

Симптомы беременности на 23 неделе

Сумасшедшие перепады настроения могут стать проблемой на 23 неделе беременности. В это вы можете винить повышение уровня гормонов в организме. Хотя вы, в общем, ничего не можете сделать, чтобы предотвратить перепады настроения, попробуйте больше отдыхать и говорить о вашем настроении с мужем и членами семьи.

Отеки являются распространенным симптомом беременности на 23 неделе. Легкие отеки в ногах абсолютно нормальны. Плохое кровообращение в ногах, в сочетании с изменениями в сердечно-сосудистой системе во время беременности может способствовать этому признаку беременности.

Чтобы облегчить отеки, лежите на левом боку по мере возможности. Старайтесь не стоять в течение длительного периода времени. Сидя, поднимайте ноги как можно выше.

Кроме того, регулярные физические упражнения также способствуют улучшению циркуляции крови, что способствует уменьшению отечности.

Схватки Брэкстона-Хикса являются нормальным симптомом беременности во втором триместре. Они могут начать беспокоить вас с 23 недели беременности. Некоторые женщины чувствуют эти ложные схватки ранее. Схватки Брэкстона-Хикса происходят спонтанно и нечасто во втором триместре беременности.

Чаще всего они безболезненны. При их появлении не переживайте. Просто обратите внимание на частоту появления схваток. Если они становятся все чаще и продолжают учащаться в течение дня, это может свидетельствовать о преждевременных родах.

В этом случае немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Потемнение сосков и ареол вокруг них являются еще одним изменением, которое вы можете заметить на 23 неделе беременности. Это нормально, и вы ничего не можете с этим поделать. Вы также можете обнаружить небольшие неровности на ваших темных ареолах. Эти шишечки называются бугорками Монтгомери, и являются просто еще одним изменением груди во время беременности.

В этот период может произойти изменение размера ваших ног. Вы можете заметить, что Ваши ноги опухли, и вы больше не можете обуть вашу привычную обувь. Хотя довольно неприятно иметь большие ноги, ничего с эти поделать нельзя.

Этот симптом встречается достаточно часто во время беременности. Все из-за отеков ног и ослабших связок (из-за гормональных изменений). Просто носите обувь большего размера.

Ничего другого сделать, если вы попали в подобную ситуацию, нельзя.

Увеличение веса на 23 неделе беременности

Вы продолжаете набирать килограммы. Для женщин среднего размера прибавка в весе на 23 неделе беременности может достигать более 8 кг. Возможно, вы наберете больше или меньше. Только помните, что каждая женщина набирает вес по-разному. Просто имейте в виду рекомендуемый набор веса для тела вашего размера, и идите к этой цели.

Для женщин, которые до беременности имели пониженную массу тела (в соответствии с расчетами индекса массы тела – ИМТ), нормальным будет набрать 13-18 кг. Женщины, которые имели нормальную массу тела, должны в общей сложности набрать 11-16 кг. Если до беременности у женщины был избыточный вес или ожирение, она должна набрать меньше, желательно 8-12 кг.

Обзор: Растяжки во время беременности

На 23 неделе беременности не будьте шокированы, если вы начнете замечать растяжки на животе, груди, бедрах или ягодицах. Появление растяжек является нормальным симптомом во втором и третьем триместре беременности, особенно если вы набираете много веса очень быстро. Если вы набираете вес постепенно (примерно около 0,5 кг в неделю), растяжки не будут для вас проблемой.

Около 50 процентов всех женщин отмечают появление растяжек в той или иной степени (будь то легкая или тяжелая) во время беременности. К сожалению, нет 100-процентного способа предотвратить появление растяжек во время беременности. Некоторые женщины отмечают, что применение увлажняющего лосьона в проблемных местах помогает свести к минимуму появление растяжек.

Растяжки обычно в течение нескольких месяцев после родов.

В центре внимания: схватки брэкстона-хикса

Многие женщины начинают чувствовать схватки Брэкстона-Хикса, или ложные схватки, во время второго триместра. Схватки Брэкстона-Хикса могут вызывать страх, если вы не в состоянии отличить их от настоящих. Итак, как правильно это сделать?

Схватки Брэкстона-Хикса характеризуются периодических сокращением мышц матки, продолжающимся, как правило, от 30 до 60 секунд. Отличительной особенностью между схватками Брэкстона-Хикса и регулярными родовыми схватками, является то, что схватки Брэкстона-Хикса, как правило, случайны и безболезненны.

Итак, схватки Брэкстона-Хикса гораздо менее болезненные и менее регулярные. Кроме того, истинные родовые схватки происходят с увеличением частоты, продолжительности и силы боли с течением времени. Так что если ваши схватки не усиливаются в течение длительного периода времени, вы, вероятно, не рожаете.

Схватки Брэкстона-Хикса призваны помочь в подготовке шейки матки к расширению. Это процесс, при котором шейка матки утончается и открывает в рамках подготовки к родам.

Если вы замечаете, что схватки прекращаются при изменении позиции или расслаблении, вероятнее всего, это схватки Брэкстона-Хикса, а не родовые схватки. Выпейте стакан или два воды, если ложные схватки становятся надоедливыми, поскольку обезвоживание может иногда увеличивают частоту схваток.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любой из следующих признаков преждевременных родов:

  •  Схватки с постоянным увеличением частоты и продолжительности.
  •  Схватки с продолжительностью длиннее 60 секунд, которые происходят менее чем каждые 5 минут в течение часа и более.
  •  Схватки сопровождаются кровяными или водянистыми выделения.
  •  Схватки сопровождаются болями в пояснице.

Теперь вы должны понимать, что отличить схватки Брэкстона-Хикса от родовых достаточно легко. При их появлении не волнуйтесь. Принимайте их как признак того, что ваше тело готовится к важной задаче – родам.

По материалам http://beautyfamily.ru/calendar/724-23-nedelya-beremennosti.html

Источник: http://1000-recept0v.ru/zdorove/kalendar-beremennosti/23-nedelya-beremennosti-priznaki-simptomyi-uzi.html

Рост и развитие ребенка на 23-й неделе беременности

Роды на 23 неделе беременности

Продолжается шестой месяц «интересного положения» и уже близиться к концу второй триместр, который считается наиболее благоприятным и спокойным. Как правило, 23 неделя беременности не отмечена никакими сложностями.

В норме женщина отлично себя чувствует и прекрасно выглядит. Но все же изменения происходят: продолжается активное развитие ребенка, а организм мамы готовится к родам.

Разберемся, что происходит на 23 неделе беременности с самой женщиной и ее будущим малышом.

Пока еще продолжается второй триместр, который считается самым приятным и безопасным. Однако живот на 23 неделе беременности уже достаточно большой, и он может начать доставлять определенные неудобства.

Впрочем, эти неудобства временные, к ним вполне можно приспособиться. Сейчас самое время больше гулять, периодически отдыхать и правильно питаться. Все это поможет организму подготовиться к родам.

Ощущения

Разберёмся, что происходит на 23 неделе беременности с женским организмом. Матка все еще продолжает свой рост, теперь она поднялась еще выше и располагается на два пальца выше пупка. На сроке 23-24 недели беременности начинает увеличиваться количество околоплодной жидкости, поэтому живот все больше и больше выступает вперед.

Женщина к этому времени должна весить примерно на 6-7 кг больше, чем до беременности. Но если изначально был лишний вес, то возможно прибавка будет несколько меньше.  Большая прибавка массы тела – это не слишком хорошо, наверняка, ваш гинеколог предупреждал вас на приеме, что в неделю масса тела должна увеличиваться на 300-400 граммов, не более.

Если же прибавка существенно больше, а со здоровьем все в порядке, то женщине нужно пересмотреть свой рацион. Возможно, рекомендованная калорийность рациона существенно превышена.

Здоровой женщине на этом сроке достаточно получать 2800-3000 ккал. Лишние калории будут откладываться в виде жира.

Беременность 23-24 недели – это тот срок, когда многие женщины начинают периодически ощущать тренировочные хватки. Они возникают спонтанно и никогда не бывают регулярными.

Женщина в это время не будет чувствовать сильной боли, тренировочные схватки ощущаются, как сжатие мышц внизу живота. Такие схватки неопасны, их не зря называют тренировочными, так как они подготавливают организм к родам.

Шевеления

23 акушерская неделя – это время, когда шевеления плода становятся все интенсивнее. Теперь даже неопытная будущая мама не спутает шевеления с брожением в кишечнике. Женщины, которые внимательно прислушиваются к своим ощущениям, могут понять, что ребенок уже «выработал» определенный режим.

Малыш становится активным в определённые часы, а в остальное время спокойно спит. Шевеления во внеурочный час могут говорить о том, что ребенок испытывает дискомфорт. Так бывает, если женщина долго находится в душном помещении, при этом, плод может испытывать недостаток кислорода. Сигналом для мамы станут интенсивные шевеления.

Еще вы заметите, что будущий ребенок на 23 неделе беременности пинается внизу живота по вечерам, когда мама ложится спать.

Поскольку малыш уже отлично слышит внешние звуки, то можно постараться успокоить своего малыша, поглаживая свой беременный животик и говоря ласковые успокаивающие слова или напевая колыбельные песенки.

Такая практика не только поможет вам быстрее уснуть, но и начнет постепенно приучать малыша спать по ночам, а бодрствовать в дневное время.

Плод на 23 неделе беременности уже настолько большой и активный, что его движения могут причинять маме дискомфорт. Если малыш начинает пинаться слишком интенсивно, маме стоит попытаться сменить позу. Если же это не помогает и шевеления остаются болезненными на протяжении длительного времени, нужно сообщить об этом гинекологу.

Более интенсивные и иногда болезненные ощущения при движениях бывают при беременности двойней. И это вполне понятно, ведь в животике «кувыркаются» сразу два малыша.

Будущие мамы нередко спрашивают, как часто в норме должен шевелиться малыш на этом сроке? Как правило, отмечается по 10-15 движений в час. Однако есть периоды, когда малыш спит, в это время мама не чувствует толчков.

Но если вы не ощущаете движения ребенка на протяжении 12 часов, необходимо пройти обследования, чтобы проверить все ли в порядке с малышом. Насторожить мам должно и резкое изменение активности ребенка. То есть, если движения стали слишком резкими и продолжительными либо, напротив, слишком вялыми. В этом случае дополнительная консультация гинеколога пойдет на пользу.

Изменения внешности

Двадцать третий семидневный период беременности может быть омрачен появлением на лице женщины пигментации. Темные пятна могут появиться на висках, лбу, щеках.

Не стоит сильно переживать по этому поводу, в большинстве случаев, после родов и восстановительного периода пигментация проходит без следа.

Но чтобы не усугублять проблему, нужно стараться меньше бывать на открытом солнце, особенно, если второй триместр пришелся на летние месяцы.

Приятным бонусом этого периода может стать то, что волосы будущей матери станут более густыми, объёмными и здоровыми. Но, к сожалению, такие позитивные изменения не навсегда. После родов многие женщины замечают, что их волосы стали выпадать с утроенной силой.

А объясняется это просто: в виду гормональных изменений в период вынашивания, волосы практически не обновляются, то есть не выпадают, а потом «природа берет свое». Но не переживайте, что после родов вы станете лысой. На смену выпавшим волосинкам вырастут новые.

Очень важно в этот период беременности следить за состоянием зубов. Дело в том, что плод на 23 неделе потребляет много кальция, поскольку у него активно формируется и укрепляется костная ткань.

Если кальция в организм поступает недостаточно, то необходимое количество кальция для ребёнка будет получено из организма матери, в частности из тканей зубов. Поэтому нужно периодически посещать стоматолога и при обнаружении проблем проходить своевременное лечение.

Что с ребеночком?

Далее разберемся, что происходит с малышом в описываемый период беременности. Интенсивно идет развитие головного мозга, у плода в 23 недели мозг весит в 10 раз больше, чем три месяца назад, и в 5 раз больше, чем две недели назад.

Чтобы развитие плода на 23 неделе было полноценным, необходимо обеспечить нормальное поступление кислорода. Поэтому нужно чаще гулять, причем не по многолюдным улицам, а в парках и скверах, где воздух насыщен кислородом.

Кроме того, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, ведь переживания мамы могут стать причиной гипоксии плода. Малыш на 23 неделе беременности уже достаточно хорошо развит:

  • у него уже полноценная пищеварительная система;
  • функционирует поджелудочная железа, производящая инсулин;
  • плод постоянно тренирует свои лёгкие, готовясь дышать самостоятельно:
  • «включается» в работу селезенка;
  • пальцы на всех четырех конечностях становятся длиннее;
  • ноготки становятся прочнее;
  • на этом сроке могут начать открываться глаза, и ваш ребенок скоро начнет различать свет;
  • постепенно накапливается жировая ткань и, благодаря этому, кожа выглядит все более гладкой;
  • вес плода в это время составляет около половины килограмма, а его рост приближается к 30 см. Если вы носите двойню, то дети могут иметь разный вес. Практически всегда одна двойняшка более крупная, разница в весе между детьми может составлять 50-60 граммов.

Ребенок продолжает развиваться и расти до последней недели беременности, но произойти может все что угодно. И если случится так, что на описываемом сроке произойдут преждевременные роды, то у малыша есть шансы выжить. Современная медицина располагает возможностями выхаживания малышей, рожденных на таком раннем сроке.

Существует теория, что у плода на 23 неделе беременности уже есть сновидения. Ученые выяснили, что у малышей на этом сроке есть фазы сна, в том числе и быстрая, во время которой люди видят сны.

Обследования

Если течение беременности ничем не омрачено, то проводить дополнительные обследования нет необходимости. Но если ультразвуковое исследование не было пройдено вовремя (на 20 неделе), то может быть назначено УЗИ на 23 неделе беременности, а также необходимые анализы, которые проводятся во время второго скрининга.

Проводя на 23 неделе беременности УЗИ, врач может оценить следующие параметры:

  • длину тела малыша и размеры его конечностей;
  • состояние плаценты и её место прикрепления;
  • двигательную активность малыша;
  • состояние его внутренних органов;
  • количество околоплодных вод.

Кроме того, на этом сроке безошибочно определяется половая принадлежность плода. Врач может увидеть эту «интимную подробность» на экране, если конечно, малыш будет благосклонным и не повернется так, что разглядеть что-либо будет невозможно.

Возможные проблемы

Не всегда 23-я неделя беременности протекает безоблачно, иногда возникают различные осложнения. Бояться их не следует, но важно быть готовой и при тревожных симптомах не медлить с обращением к гинекологу, а в сложных случаях нужно срочно звонить в «Скорую». Возможные осложнения:

  • Гипертонус матки. Это опасное состояние, которое чревато преждевременными родами. Признаки повышенного тонуса – тянущие боли в нижнем отделе живота или в пояснице. Кровянистые выделения на 23 неделе беременности – это очень тревожный признак, при его появлении к гинекологу нужно обращаться немедленно.
  • Простуда на 23 неделе менее опасна, чем в первом триместре, но и небезобидна. Лечиться под контролем врача нужно обязательно. Не забывайте, что банальная простуда может спровоцировать развитие различных осложнений – многоводия, воспалительные процессы внутренних половых органов и пр. Если же при первых признаках заболевания принять адекватные меры, то заболевание никак не отразится на состоянии здоровья мамы и её ребеночка. Особенно опасен в этот период грипп. Вирус способен затормозить развитие плода и даже стать причиной патологического развития сердечнососудистой системы и ЦНС;
  • Замершая беременность. На сроке 23 неделе это серьезное осложнение заметить легче, чем на более ранних сроках. Ведь теперь мамочка ощущает движения крохи. А если малыш перестанет шевелиться, и в течение 12 часов не будут ощущаться его толчки, то нужно срочно пройти обследование.
  • Развитие позднего токсикоза (гестоза). В отличие от раннего токсикоза, гестоз крайне опасен. Проявляется это состояние появлением отеков, белка в моче, повышается артериальное давление.
  • Диабет беременных. Риск развития этого осложнения повышается во второй половине беременности. Основные признаки – постоянная жажда, слабость. Но самым точным показателем является содержание уровня сахара в крови, поэтому беременным придется периодически сдавать кровь «на сахар», чтобы вовремя заметить патологию.
  • Судорожные боли в ногах. Такой симптом может говорить о дефиците кальция. Плод сейчас нуждается в этом микроэлементе, поэтому будущей маме нужно больше есть молочных продуктов. При необходимости гинеколог может назначить прием препаратов кальция.
  • Необычные выделения. Нормальными являются прозрачные выделения, напоминающие яичный белок. Если они стали желтоватыми, пенистыми, содержат включения, похожие на творог, то нужно срочно сдавать мазок и проходить лечения. Все половые инфекции, включая молочницу, опасны для малыша, поэтому нужно обязательно пройти курс лечения, назначенный гинекологом.

Рекомендации

Врачи советуют женщинам, находящимся на 23 неделе беременности:

  • Регулярно посещать женскую консультацию. Если причин тревожится нет, то нужно будет ходить к гинекологу раз в две недели. При необходимости контактировать с врачом придется чаще. Постоянный контроль состояния здоровья позволит избежать развития серьезных осложнений.
  • Старайтесь больше двигаться. Беременным полезны прогулки. Если вы работаете и работа сидячая, то старайтесь периодически вставать и делать небольшую разминку. Эти меры помогут избежать застойных явлений в малом тазу и снизят риск развития варикозного расширения вен.
  • Полноценно питайтесь, следя за калорийностью рациона.

Итак, на сроке 23 недели беременности женщинам нужно внимательно прислушиваться к тому, как шевелится малыш. Отсутствие шевелений в течение 12 часов – это повод для обращения за срочной медицинской помощью. Кроме того, нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы, чтобы врач мог вовремя заметить признаки отклонений.

Источник: https://ponedelyam.ru/kalendar/23-nedelya-beremennosti.html

23 неделя беременности / Беременность и роды / Блоги Миллион Меню

Роды на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности ваш ребенок уже достаточно развит, сформирован и вполне подготовлен к внеутробной жизни. Но необходимый для здоровья и развития малыша срок составляет 40 недель.

Получите ответы на ваши вопросы о постельном режиме, симптомах беременности и о многом другом!
Если ваш кишечник перестал исправно работать и выполнять свои функции, то возможно ваш ребенок принял определенный режим: более активен ночью, и спокоен в течение дня.

Все его внутренние системы работают, даже если необходимо еще время для их полного формирования. Его вестибулярная система – область в мозге, ответственная за пространственную ориентировку и движения – формируется первой, и ребенок начинает активно улавливать все ваши движения. В то же время развивается и обостряется слух ребенка.

Исследования показывают, если младенец, находящийся в утробе, подвержен определённым громким звукам (например, лай собаки или звук сушилки), то это может привести к нарушению его слуха после рождения.
Если роды произошли на 23 неделе, ребенок имеет все шансы, чтобы выжить.

Согласно данным, опубликованным в одном из известных изданий, 25-35% детей, родившихся на этой неделе, выжили. Процент выживаемости значительно повышается, если роды произойдут на 24-25 неделе – тогда выживают 50-70% младенцев. На 26-27 неделе выживают 90% младенцев.

Все о вас
На 23 неделе вашему кишечнику придется нелегко. Удары ребенка будут настолько сильны и часты, что их даже можно будет увидеть визуально. Также, в этот период вы можете пройти тест на диагностирование преждевременных родов.

Основная психологическая характеристика беременных – это повышенная эмоциональность: вы будете испытывать бесконтрольные чувства счастья и тревоги.

Такое состояние (плюс боль от ребер) негативно повлияет на ваш режим сна, поэтому в 4:30 утра вы, скорее всего, будете заняты чтением.

Необходим ли на 23 неделе строгий постельный режим?«Прислушайтесь» к вашему телу – может быть, у вас схватки? Преждевременные роды случаются у семи процентов женщин, иногда во втором, но чаще всего в третьем триместре. Любые сокращения, которые вызывают ослабление шейки матки и, вследствие чего, она начинает открываться, считаются преждевременными родами.

Сокращения можно предотвратить, если пить много воды и рано ложиться спать. Но если у вас наблюдаются какие-либо осложнения, вам необходим постельный режим. Поднимите ноги и позвольте вашему телу расслабиться – тогда давление на шейку матки будет меньше. Также постельный режим облегчит работу сердца.Постельный режим сам по себе не предотвратит преждевременные роды.

Для их предотвращения необходимо принимать определенные лекарства. Но если и они не помогают, то вам уже необходима госпитализация, чтобы постоянно находиться под присмотром врачей.

Можно получить определенное удовольствие, когда вы проводите большую часть времени в постели – едите конфеты, смотрите телевизор, проверяете электронную почту. Но это быстро надоедает.

Тем не менее, иногда это бывает необходимо.

Вопросы и ответы

Наиболее популярные вопросы от беременных женщин
Вопрос: Я беременна, но у меня наблюдаются выделения из влагалища. Может ли это являться признаком инфекции, или это нормально?
Ответ: Беременность может вызвать несколько различных типов выделений из влагалища, и, в большинстве случаев, эти выделения не страшны.

Увеличенный кровоток к вашему влагалищу вместе с увеличенным эстрогеном могут вызвать беловатые выделения, известные как бели. Бели возникают у беременных женщин в разное время. Если вы испытываете зуд во влагалище, или половые губы покраснели – то, скорее всего, у вас молочница. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом.

Это может потребовать лечения. Если выделения имеют неприятный запах и приобрели желтый или зеленый цвет, то это может быть признаком передающейся половым путем инфекции (ЗППП).

Что необходимо сделать? Чтобы избежать молочницы или справиться с нею, следуйте следующим советам:— используйте прокладки;— когда протираете влагалище, всегда делайте это в направлении назад;— всегда носите трусики из хлопчатобумажной ткани, это позволит вашей коже дышать;— носите свободную одежду;— не используйте душистые спреи и салфетки;— никогда не спринцуйте!Обратитесь к врачу, если у вас имеются какие-либо вопросы.
Если с выделениями вы увидели кровь, это значит, что вы перетруждаете себя. В этом случае, также необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он дал вам соответствующие наставления.

Вопрос: Я боюсь получить растяжки на теле. Есть ли какие-нибудь способы их избежать?
Ответ: Растяжки (или стрии) являются неприятным побочным эффектом не только для беременных, но и для других женщин. Резкое растяжение кожи вызывает красного или фиолетового цвета линии в местах растяжения. Со временем растяжки будут уменьшаться и приобретут белый оттенок.

Они станут менее выражены, но никогда не исчезнут полностью.
Практически все женщины имеют растяжки на животе, бедрах или груди. В независимости от вашего этнического происхождения, все равно, в итоге, они появятся у каждой женщины. 90% женщин Кавказа имеют растяжки. У женщины со смуглой кожей, как правило, растяжки не столь видны.

Также генетика играет очень большую роль: если у вашей матери были растяжки, то и у вас будет склонность к ним. Также прибавка в весе играет большую роль. Из-за резкого увеличения в весе появляются растяжки. Пейте больше воды и используйте увлажняющие крема, чтобы сохранить вашу кожу эластичной.

Принимайте витамины, хорошо питайтесь – ничто не сможет заменить здоровое питание для сохранения вашей кожи, волос и ногтей здоровыми. Если все же у вас появились растяжки, не расстраивайтесь. Помните – это небольшая плата, которую вы отдали за вашего прекрасного малыша. После родов вы можете продолжать использовать различные крема и масла, чтобы привести вашу кожу в норму.

Также вы можете проконсультироваться с дерматологом или даже с пластическим хирургом, они помогут вам улучшить ваш внешний вид.

Вопрос: Какие ощущения возникают при расширении матки?
Ответ: На ранних стадиях беременности, с ростом плода, увеличивается объем матки. При этом могут возникать сокращения. К счастью, эти сокращения не вызывают каких-либо тяжелых проблем. Также могут возникнуть судороги, но ваш врач объяснит вам, что это лишь последствия беременности.

Вопрос: Можно ли использовать электроодеяло (с подогревом) во время беременности?
Ответ: Я бы посоветовал вам не использовать его во время беременности.

Хотя среди медицинских работников нет единого мнения об его опасности для внутриутробных младенцев, но одно исследование указывает на потенциальные проблемы.

Если у вас есть какие-то вопросы о здоровье вашего будущего ребенка – проконсультируйтесь с врачом.

Ваш партнер

Советы вашему партнеру о взаимоотношениях с ребенкомПервые несколько месяцев могут быть самыми трудными для будущих отцов. У вас в семье появился ребенок, и вместе с тем приходит понимание того, что значит быть отцом.

Многие чувствуют сильную связь и испытывают огромное чувство любви, когда впервые берут ребенка на руки. После этого, конечно, понадобится еще определенное количество времени, чтобы увеличить эту связь. Это может занять месяцы.Первое время вы можете ощущать пустоту внутри себя.

Конечно, вы будете осознавать, что у вас уже есть ребенок, но нужно время, чтобы вы привыкли к этой мысли. (Вы знаете, что любите вашего ребенка, но необходимо время, чтобы усилить это чувство). Это не является чем-то необычным. Многие отцы испытывают страх из-за финансового давления, отчего часто начинают плохо спать.

Такое состояние может привести к мысли, что вы бесполезны как отец. Это чувство может быть усилено особенно, если вы работаете вне дома, а ваша супруга заботится о ребенке круглые сутки.К сожалению, многие отцы боятся говорить об этом. Отсутствие обсуждения своих переживаний может усилить чувство стыда.

Вместо того, чтобы расстраиваться, лучше стремитесь принимать участие в заботе о ребенке, тогда связь между вами усилится. (Запомните: если вы испытываете чувства стыда и подавленности, это не значит, что вы плохой отец, и что вы не любите своего ребенка).

Со временем, между вами и ребенком установится прочная неразрывная связь.

В один прекрасный день вы взглянете в его лицо и почувствуете неповторимый трепет в груди. Вы почувствуете такую сильную связь, что вам будет с трудом вспоминаться жизнь, когда вы жили без этого чувства.

Источник: http://www.mmenu.com/blogi/534047_23_nedelya_beremennosti.html

23 неделя беременности: что ждать на этой неделе?

Роды на 23 неделе беременности

Обновлено Июл 20, 2019 2 057 0

23 акушерская неделя – это 21 неделя от зачатия. Если считать обычными месяцами, то сейчас вы находитесь на 6 месяце беременности.

К 23 неделе беременности, некоторые женщины только начинают получать удовольствие от своего положения, а другие уже мечтают поскорее встретиться с малышом.

23 неделя беременности: что происходит особенного на этом сроке, рассмотрим в этой статье.

Что происходит с малышом на 23 неделе беременности

Размер плода уже достигает 29 сантиметров, а его вес составляет около 500 гр. Ваш малыш размером с баклажан

Сейчас активно развивается дыхательная система ребёнка. Хотя легкие малыша пока не расправлены, он регулярно тренируется и делает дыхательные движения, готовясь к моменту рождения. Кровеносные сосуды в легких малыша продолжают развиваться для того, чтобы малыш мог дышать после рождения.

Глаза малыша уже открыты, он различает свет и темноту, реагирует на них изменением поведения. Его слух уже достаточно хорошо развит, и он может различать ваш голос, биение вашего сердца и урчание у вас в животе.

Пищеварительная система готова выполнять свои функции, ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, жидкая часть которых расщепляется на сахар и воду и всасывается в кишечнике, а попавшие с водами чешуйки и пушковые волосы формируют меконий, выводящийся после родов.

Питательные вещества усиленно поставляются плацентой, а это значительно усиливает циркуляцию материнской крови. Эта ступень развития плода обусловлена развитием эндокринной и нервной системы, что способствует ускоренному его развитию во всех направлениях. Все железы функционируют почти в полную силу, что позволяет детскому организму частично отказаться от материнской зависимости.

На 23 неделе малыш продолжает накапливать подкожно-жировую клетчатку, он округляется, принимает более привычный для глаза вид, однако, пока он все еще имеет вид маленького сморщенного красного человечка. За счет накопившихся пигментов, кожа перестает быть прозрачной.

Ребенок продолжает заглатывать небольшое количество амниотической жидкости. На 23 неделе малыш может проглотить ее до 500 мл. Выводит он ее из организма в виде мочи.

Так как в околоплодных водах содержатся чешуйки эпидермиса, частички защитной смазки, пушковые волосы, то вместе с водами ребенок периодически заглатывает и их.

Жидкая часть амниотической жидкости всасывается в кровь, а в кишечнике остается вещество темно-оливкового цвета, которое называется меконий. Меконий формируется со второй половины беременности, но выделяется в норме только после появления на свет.

Ощущения беременной на 23 неделе

23 неделя беременности, довольно благоприятный период практически для всех беременных. В большинстве случаев женщины себя чувствуют хорошо. Когда идет эта неделя, практически все ощущения женщины сосредоточены на малыше, ведь теперь она постоянно его чувствует. Чаще всего на 23 неделе у женщин проявляются следующие ощущения:

  • Схватки по Брекстону-Хиксу. В принципе, их может пока и не быть, но это весьма частое явление. Проявляются схватки в виде легких спазм в матке, не стоит волноваться, они являются частью ее подготовки к будущим родам. Если Вы положите руку на свою брюшную стенку, то сможете почувствовать незнакомые ранее мышечные сокращения. Это мышцы Вашей матки пробуют свои силы. В дальнейшем такие схватки могут начать усиливаться. Тем не менее, не стоит путать схватки по Брекстону-Хиксу с настоящими родовыми схватками;
  • Заметно увеличивается вес. Дело в том, что Ваша матка продолжает расти, вместе с ней увеличивается плацента и повышается объем околоплодных вод. Некоторые знакомые могут заметить, что Ваш живот вырос слишком сильно и предположить, что у Вас будет двойня. Или, возможно, Вам будут твердить, что для такого срока живот у Вас слишком мал. Главное, не впадать в панику, все детки развиваются по-разному, так что не стоит никого слушать, у Вас, скорее всего, все в порядке;
  • Боль при неудобном положении тела. На таком сроке малыш уже очень ощутимо пинается, иногда он может икать и менять свое местоположение в матке хоть по 5 раз в день. Из-за этого Вас может беспокоить боль тянущего характера. Также, она может быть и резкой, проявляется по сторонам от матки и возникает от напряжения ее связок. Боль быстро проходит при изменении положения тела, а матка при ней остается расслабленной и мягкой. У некоторых женщин уже на 23 неделе могут появиться боли в области симфиза, костного сращения таза в области лона, а также может немного измениться походка из-за расхождения костей таза перед будущими родами;
  • Появляется чувство тяжести в ногах, возможно появление болей. Вы можете заметить, что старая обувь стала Вам немного тесновата, это вполне нормально. В связи с увеличением веса и из-за растяжения связок стопа начинает удлиняться, развивается статическое плоскостопие. Справиться с этой проблемой вам помогут специальные стельки для беременных и удобная устойчивая обувь;
  • Может проявиться варикозная болезнь. Именно к 23 неделе может проявиться такое неприятное явление как варикоз. Связано это с тем, что стенка вен расслабляется под влиянием гормонов, а матка в свою очередь нарушает отток крови по венам из-за сдавливания вен малого таза;
  • Вероятно появление геморроя. К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача;
  • Кожа чувствительна к ультрафиолету. Из-за высокого уровня гормонов следует быть осторожной, пребывая на солнце. Если Вы сейчас будете загорать, то закончиться это может пигментными пятнами;
  • Появляется пигментация. У Вас потемнели соски, на животике от пупка вниз появилась темная полоска и сейчас она уже довольно-таки яркая;
  • Беспокоит тошнота. Ее причина кроется в том, что увеличенная матка сдавливает желчевыводящие пути и мешает нормальному пищеварению. Если вы ощущаете тошноту после приема пищи, постарайтесь принять колено-локтевое положение, так станет немного легче. Стоит отметить, что такая поза приносит пользу и Вашим почкам. Таким образом, улучшается отток мочи.

Испортить настроение беременной женщины может изжога, которая появляется из-за ослабления сфинктера пищевода.

Также физиологическими причинами появления изжоги являются повышенная концентрация гормонов и уменьшения объема желудка за счет давления растущей матки.

Конечно, будущей маме сложно повлиять на эти факторы, но вот откорректировать и сбалансировать свое питание при желании вполне возможно.

Лучшие средства в борьбе с изжогой – легкоусвояемые блюда и полезные напитки, а также дробное питание небольшими порциями. Беременной женщине, которая ощущает проявления изжоги стоит отказаться от жирных и жареных блюд, провоцирующих расслабление сфинктера, кофе и газировки, бобовых и винограда.

Прибавка в весе на 23 неделе беременности

На протяжении всего срока вынашивания малыша, будущей мамочке необходимо набрать не более 10 – 12 килограмм. В первый триместр будущая мамочка начинает поправляться, начиная с третьего месяца. Здесь сказывается и ранний токсикоз, и привыкание организма к новому статусу.

В среднем это составляет один – два килограмма. Интенсивность набора во втором триместре начинает возрастать и рекомендуется в пределах 250 – 300 гр. в неделю.

На 23 неделе беременности женщина может поправиться до 8 кг (с начала беременности), при этом плод весит около 500 граммов.

Опасности на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности очень опасно болеть простудными заболеваниями, особенно это касается гриппа. Дело все в том, что сейчас происходит очень активный рост мышц и костей, но организм очень слаб, чтобы противостоять вирусу. В случае заболевания у малыша могут впоследствии возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной и нервной системами.

Помимо гриппа, следует внимательно отнестись к своим ногам, поскольку плод становится тяжелее и может возникнуть варикозное расширение вен. Во избежание таких серьезных проблем лучше приобрести специальный бинт (эластичный), которым каждый день врачи советую перебинтовывать плотно ноги. Обувь должна быть максимально удобной и без каблуков.

Помимо этого, нужно чаще лежать с поднятыми вверх ногами.

Обследование на 23 неделе беременности

На сроке 23 недели вас пригласят на плановый осмотр и могут назначить лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ, анализы на врожденные патологии. Вы сдаете анализ мочи на белок, крови на гемоглобин, дополнительно измеряется уровень глюкозы.

Если последний завышен, вам назначат диету для снижения риска развития ожирения плода. Беременность может стать пусковым фактором в развитии гестационного сахарного диабета.

Избыточный уровень глюкозы отрицательно сказывается не только на организме женщины, он наносит вред и плоду.

Врач направляет на ультразвуковое обследование тех беременных, которые не прошли его в 20 – 22 недели. УЗИ в 23 недели беременности позволяет узнать и пол будущего младенца. Кроме того, специалист измерит обхват живота, высоту дна матки, прослушает сердцебиение малыша, спросит с какой периодичностью происходят шевеления.

На 23 неделе беременности норма активности плода – 4 часа в сутки. Если вас беспокоят выделения, врач может взять мазки из влагалища. Измеряется также артериальное давление и ваш вес. Норма веса в 23 недели беременности – плюс 5-7 кг от первоначальной массы.

(16 5,00 из 5)
Загрузка…

Предыдущая запись

22 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Источник: https://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/23-nedelya-beremennosti-chto-zhdat-na-etoj-nedele.html

Маленький Артём

Артем Л. родился на 24-й неделе беременности весом чуть больше 600 граммов.

Четыре с половиной месяца малыш провел в больнице: месяц в реанимации № 1 Перинатального центра ГКБ № 24, где врачи боролись за его жизнь и стабилизировали состояние, потом в реанимации № 2 – здесь дети находятся до тех пор, пока не смогут дышать самостоятельно. Наконец, когда Артем немного окреп, его перевели на 2-й этаж, в неонатологическое отделение Центра — для дальнейших наблюдений.

Для родителей Кирилла и Виктории Л., Артем — первый и долгожданный ребенок.

— Вика забеременела в 39 лет и за беременностью мы следили очень серьезно, — рассказывает Кирилл Л. — Все шло хорошо, УЗИ были положительные. Ничто не грозило преждевременными  родами. Случилось все одномоментно. Пошла кровь, отслоение плаценты… Вике сделали кесарево сечение. Ребенок родился всего 630 граммов весом, живой, но не мог даже сам дышать без ИВЛ.

По словам неонатолога Перинательного центра ГКБ № 24 Карины Бахтикян, срок 24 недели считается «экстремальной недоношенностью»:

— Я работаю в перинатальном центре с 2003 года, и на моей памяти, врачи могли выходить детей, рожденных на сроке не менее 23-й недели. Это самое большее, что сейчас может медицина. А самые маленькие из выхоженных весили не более 450 граммов.

Случай Артема изначально оценивался докторами как очень тяжелый. На этапе 23-24 недель у ребенка не до конца сформированы дыхательная и имунная системы, теплообмен и многие другие функции жизнеобеспечения. Уход и наблюдение за такими детьми – настоящее искусство.

Ежемесячно Перинатальный центр ГКБ № 24 принимает примерно 60-70 недоношенных детей.

Большей частью это дети, рожденные с 34 по 37 неделю (весом около 2 килограммов). Совсем маленьких, как Артем Л., весом до килограмма, очень немного.

По числу оказания помощи женщинам и детям при преждевременных родах, в том числе недоношенным детям с экстремально низкой массой при рождении, Перинатальный центр занимает одно из первых мест среди родильных домов города Москвы.

«Первое впечатление – страх»

Недоношенные детки всегда одеты, потому что голова и ноги — очень сильный источник теплопотери

— Мы увидели сына в первый раз в реанимации на следующий день после родов, — вспоминает отец Артема, Кирилл. — Первое впечатление — страх. Ты видишь крошечное существо, которое помещается на ладошке и притом двигает ручками и ножками. Он как бы еще не до конца очеловечился, еще похож на себя такого, каким был в животе у мамы. Глаза еще не открыты, как у котенка.

Мы же привыкли видеть младенцев толстеньких, щекастых — а здесь как будто уменьшенный в размере взрослый человек. Видна вся мускулатура, жилы, сосуды, а кожа, как пергаментная бумага.

К тому же — весь в проводах и датчиках, питание — через капельницу, все пищит и моргает…и страшно: непонятно, что делать, что будет дальше, каковы шансы — вообще ничего не понятно!

Неонатолог Карина Бахтикян подтверждает: родителям, у которых родился недоношенный ребенок, первое время и тяжело, и страшно:

— В реанимации маме с папой каждый день говорят, что их малыш может в любой момент умереть.

И вот его жизнь висит на волоске неделю, две… А в это время родителям объясняют, что искусственная вентиляция легких может иметь последствия, что косточки у малыша такие хрупкие, что могут в любой момент сломаться, — не потому, что с ним неаккуратно обращаются, а потому что костная система еще не зрелая. Ведь мы должны предупреждать родителей обо всех возможных исходах.

Мы стараемся давать как можно меньше негативной информации, не пугать людей, но родители зачастую сами мучают нас вопросами: «А что будет дальше?», «А будет ли ребенок инвалидом?»

Мне каждый день приходится отвечать  на эти вопросы. И я всегда говорю одно: «Не думай о том, что будет завтра. Решай сегодняшние задачи. Так легче пережить все эти этапы. И в какой-то момент все окажется позади». А тот, кто зацикливается, заранее себя обрекает на еще не происшедшие страдания.

«Малыш все чувствует, плакать при нем нельзя»

В отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей 24-ой больницы. Павел Смертин

«Нельзя ни в коем случае думать о плохом, — объясняет уже опытный Кирилл Л. — Нужно иметь только положительный настрой и верить только в лучшее.

Мы проверили на себе: поначалу было очень тяжело, но заведующая отделением реанимации по-настоящему запретила нам переживать. Если начинаешь плакать при ребенке – выводят в коридор. Малышу эти эмоции не нужны.

Он все чувствует! Причем особенно остро именно в первый период, когда задача родителей и врачей объяснить ребенку, что он должен жить.

Говорят, в эти дни ребенок принимает решение, собирается он оставаться на свете или нет.

Мне кажется, недоношенный ребенок,  — это, прежде всего, испытание на доверие к родителям. Он как бы говорит: «Я решил посмотреть, достойны ли вы того, чтобы я с вами был».

Сперва слезы возникают у всех. И мы тоже расклеились: сначала жена, а потом я – до меня дошло через несколько дней. И наш ребенок это почувствовал. Мы сразу же собрались, взяли себя в руки – и все пошло на лад. Ведь это вопрос ответственности за самое дорогое, что у тебя есть – за твоего ребенка».

Как поверить в лучшее

Павел Смертин

Как только у Кирилла и Виктории родился сын, они сразу оформили все нужные справки и свидетельства, прописали сына в квартире и встали на учет в детский садик. Так они утверждали мысль: сын непременно останется с ними.

«Насколько я уже понял, большая часть людей, которые находятся в реанимации, крестят своих детей, — рассказывает Кирилл Л. — Это придает силы, успокаивает, вселяет дополнительную уверенность в положительном исходе.

Мы крестили Артема сразу после рождения, и ближайшая дата выпала на 9 мая – праздник Победы. Батюшка прямо в реанимацию принес все необходимые принадлежности, но ребенка не трогал и в воду не окунал, только окропил святой водой. Потом нам нужно будет завершить крещение: сына должны занести в алтарь.

В реанимации дотрагиваться до малыша нельзя, только родителям изредка разрешают открыть дверцы к нему в кювез и очень аккуратно протянуть руку. Так с малышом можно общаться. И, говорят, ему это очень нужно.

Когда маму выписывают, она может навещать своего ребенка каждый день. А папа – три раза в неделю. Мы не пропустили ни дня.

Нам отдали сына только через 140 дней. Артема выписали, когда он стал весить около двух с половиной килограммов.

Сейчас мы дома, но строго по плану посещаем врачей и принимаем лекарства. Конечно, с Артемом пока сложнее, чем обычно бывает с маленьким ребенком. Кормление строго по часам, плюс мы должны постоянно принимать дополнительные препараты.

Мама не высыпается из-за кормления по часам, но мы, как можем, помогаем. Родители поддерживали с самого начала тем, что вязали носочки и шапочки для Артема: недоношенные детки всегда одеты, потому что голова и ноги — очень сильный источник теплопотери. До сих пор сын всегда лежит в носочках, таких маленьких-маленьких».

Процент недоношенных детей растет, потому что больше выживают

В отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей 24-ой больницы. Павел Смертин

«Мы очень переживаем за детей, которых выхаживали, — признается Карина Бахтикян. – Сердцем переживаем. И когда они выписываются, мы всегда даем родителям свои мобильные телефоны, чтобы они могли задать какие-то вопросы во время домашнего ухода.

У всех деток, которые родились раньше срока, есть несколько рисков. Например, отслойка сетчатки, пневмония, бронхолегочная дисплазия. В первое время эти «направления» требуют особого внимания, но, как правило, уже через два года риски снимаются.

Я помню свою первую пациентку в 2003 году. Недавно они приходили к нам в отделение. Девочка как девочка, ходит в обычную школу, все у них хорошо. Хотя тогда еще технологии были не такими, как сейчас.

Вначале 2000-х дети с весом 500 граммов еще считались «плодом», а сейчас —  ребенком.

Поскольку сейчас выхаживают детей, которые раньше погибали, процент недоношенных с годами как бы увеличивается. Но это говорит не о том, что снижается уровень здоровья женщин, а о том, что медицина продвинулась вперед».

Сейчас Артем Л. весит уже три с половиной килограмма. Кирилл Л: «Артему фактически полгода, — если считать с момента рождения, а если бы мы родились вовремя, — тогда нам 2,5 месяца. Это называется скорректированный возраст: в каких-то моментах мы отталкиваемся от реального возраста, в каких-то — как если бы Артем родился в 9 месяцев».

Неонатолог Карина Бахтикян: «Несмотря на то, что по факту рождения Артему полгода, к нему нужно относиться, как к новорожденному доношенному ребенку.

То есть, например, сейчас он не должен уметь больше, чем фиксировать взор и держать головку. Оценивать его развитие нужно со всеми этими поправками.

С этими поправками он совершенно нормально развивается, у него нет никаких органических повреждений мозга и я думаю, что прогноз здесь вполне благоприятный».

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала проект «Жизнь на ладошке», оказывающий информационную поддержку родителям, дети которых родились недоношенными, помогающий общаться друг с другом и делиться опытом. Благодаря сотрудничеству с благотворительными фондами проект «Жизнь на ладошке» имеет возможность привлекать в Перинатальный центр дополнительную помощь: добровольцы могут стать донорами крови, принять участие в пожертвованиях на медицинское оборудование, а также … связать носочки для пациентов Перинатального центра.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/nosochki-dlya-nedonosochkov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.