Узи на 36 неделе беременности

Узи на 36 неделе беременности – вес и рост ребенка, основные показания

На 36 неделю гестации приходится начало последнего месяца развития плода. Плановое УЗИ уже позади, но есть множество показаний, по которым женщине может быть рекомендовано дополнительное обследование плода на 36 неделе, а также изучение состояния матки и плаценты.

Как себя ощущает будущая мама?

С каждой неделей беременности вес и рост плода увеличиваются, поэтому ему становится все меньше места в матке. Активность ребенка на сроке в 36 недель все еще велика, и будущей маме порой приходится нелегко. Шевеления плода частые (10-12 за 12 часов), удары ножками ощутимые, иногда болезненные для матери.

Женщина к указанному акушерскому сроку набирает около 13 кг, на ногах могут появляться отеки – вследствие компрессии тазовых вен маткой.

Беременной сложнее двигаться, появляется чувство грузности, неуклюжести.

Ребенок на 36 неделе начинает готовиться к родам, как и организм матери, поэтому у некоторых уже отмечается отхождение слизистой пробки. Если в слизи есть красноватые выделения, это может указывать на приближающиеся роды (на данном сроке они еще считаются преждевременными, но, как правило, проблем со здоровьем у малыша не наблюдается). Особенно часто рождается в 36-37 недель двойня.

Развитие плода на 36-й неделе беременности – что покажет УЗИ?

УЗИ на 36 неделе беременности предназначается для изучения развития плода, состояния его органов и систем. Формирование ребенка подходит к концу, практически все части его организма готовы к рождению на свет. Кожа, подкожная клетчатка функционируют полноценно, следовательно, могут защитить организм от повреждений.

Вес плода на этом сроке – более 2,5 кг (при двойне малыши по отдельности могут весить меньше на порядок). Выглядит ребенок как новорожденный, что особенно хорошо видно по 3D-УЗИ. Рост ребенка – около 47 см, но может быть и немного меньше. Тем не менее, беременность еще развивается, работа органов совершенствуется. Это особенно касается следующих систем:

1. Эндокринной.
2. Нервной.
3. Иммунной.

В печени накапливается железо, которое затем будет принимать участие в кроветворении. Показатель сердцебиения составляет около 110-160 ударов за минуту. Легкие пока еще формируются, но слипание альвеол уже предотвращается благодаря выработке организмом малыша фермента сурфактанта. Тем не менее, при рождении ребенку может понадобиться помощь врачей, чтобы начать дышать нормально.

Развитие плода на 36 неделе беременности не окончено и в части костей черепа, хотя они будут оставаться мягкими вплоть до самых родов. Это нужно для нормального прохождения ребенка через родовые пути. Роднички не закрываются, поэтому кости черепа могут легко сдвигаться в родах, уменьшая размер головы.

Положение ребенка на 36 неделе беременности (УЗИ это покажет) – головное, что является идеальным перед родами, либо тазовое, что зачастую позволяет провести естественные роды. Предлежание может быть и ягодичным, и в этом случае врач рассмотрит вопрос о родоразрешении через кесарево сечение.

Снимок УЗИ на данном сроке может позволить рассмотреть пол ребенка, ведь его шевеления еще активны, следовательно, есть шанс по фото увидеть половые органы. Но порой определение пола оказывается затрудненным, особенно, если ребенок будет крупным. Малыш двигает ножками, ручками, может сосать пальчик – рефлекс сосания уже давно развит.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ в 36 недель может понадобиться провести по разным причинам. Его обязательно делают на любом сроке, если беременная пропустила диагностику в плановом порядке (третий скрининг в 32 недели).

Чаще всего дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения.

УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии.

Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии. Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной.

Это также может указывать на маловодие.

Прочие показания к УЗИ:

1. Подозрение на обвитие пуповины.
2. Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
3. Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
4. Боль в животе, кровянистые выделения.
5. Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

Узи на 36 неделе беременности – как его делают?

Для подготовки к процедуре врач может порекомендовать прием препаратов для снижения газообразования. Это нужно, но не всем беременным, а только при наличии показаний. В остальном женщине требуется только соблюсти павила гигиены, взять салфетку и нужные документы, результаты предыдущих УЗИ.

Обследование на данном сроке предполагает трансабдоминальное УЗИ. Оно выполняется в положении лежа на спине или на боку. На живот будет нанесен специальный гель, после чего по нему водят датчиком. После диагностики или во время нее составляется протокол исследования. Он выдается женщине и подшивается к ее медицинской карте.

Цена на ультразвуковое исследование составляет от 1000 рублей до 3000 рублей и более. Обычно дороже стоит УЗИ в 3D, а также диагностика в крупных коммерческих медицинских центрах.

Узи в 36 недель беременности – что смотрят и каковы результаты?

Нормы по УЗИ для ребенка рассчитывает фетометрия, которая невозможна без выполнения ультразвукового исследования. В обязательном порядке вычисляется вес, рост и другие показатели плода:

1. Рост – 46-51.
2. ОЖ (обхват живота) – 29-35 см.
3. Вес – 2500-2900 г (при двойне каждый ребенок будет весить меньше).
4. ОГ (окружность головы) – 30-35 см.
5. Лобно-затылочный размер – 105-125 мм.
6. ОБ (окружность бедер) – 65-75 см.
7. БПР (бипариетальный размер) – 83-97 мм.
8. Степень зрелости легких – 2.
9. Обхват плеч – 56-66 см.
10. Длина предплечья – 50-58 см.
11. Длина голени – 58-66 см.

Кроме показателей состояния организма малыша, важно оценить показатели здоровья у самой беременной женщины, ведь они не менее прочих влияют на нормальное течение гестации. К таковым относятся:

1. Индекс (количество) амниотической жидкости – 77-250.
2. Шейка матки по длине – более 3 см (возможно нормальное донашивание ребенка и при более маленькой шейке).
3. Толщина плаценты – 28-45 мм.
4. Количество сосудов пуповины – 3.
5. Наружный и внутренний зевы матки – закрыты.
6. Степень зрелости плаценты – 2-3.

Если по УЗИ сглажена шейка, то возможны роды раньше времени, поэтому данное исследование в некоторой степени помогает предусмотреть такую вероятность событий.

Итак, по снимку УЗИ на указанном сроке ребенок уже имеет индивидуальную форму черт лица, а тело его почти готово к рождению. И все-таки, роды на данном сроке нежелательны, и сохранение беременности еще на 1-2 недели позволит ребенку родиться полностью приспособленным к жизни.

Источник: //DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-36-nedeli-beremennosti.html

Проведение УЗИ на 36 неделе беременности. 36 Неделя беременности вес ребенка норма

На 36 неделе беременности вес ребенка достигает 2,5-2,7 кг, а рост — 45-47 см. Плод практически готов к родам. Большинство внутренних органов (почки, печень, кровеносная и эндокринная системы, мозг, сердце) полностью сформированы и функционируют. Но некоторые органы начинают работать только после того, как ребенок родится.

Свою функцию еще не выполняет кишечник, хотя в нем содержится небольшое количество каловых масс. Скопились они за весь период нахождения плода в утробе матери, а попали твердые частицы в его желудок вместе с амниотической жидкостью. Называют такие массы меконием, выводятся они из организма ребенка в первый день после его рождения.

Легкие пока не функционируют. Кислород поступает плоду через пуповину и плаценту. На таком сроке легкие еще не содержат нужного количества сурфактанта, вещества, необходимого для регулирования дыхательного процесса. Поэтому роды на 36 неделе крайне нежелательны. Если ребенок родится, то не сможет полноценно дышать легкими. Ему потребуется спецоборудование и медицинское наблюдение.

С кожного покрова плода постепенно исчезает первородная смазка, которая защищала его от размокания околоплодными водами. Кости черепа соединены при помощи хрящей, немного сдвигающихся во время родов для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.

Благодаря подкожному жиру кожа плода расправляется, щеки и конечности выглядят пухлыми. Кожный покров становится не таким красным. На этом сроке чаще всего ребенок уже располагается головкой вниз.

Как себя ощущает будущая мама

На 36 неделе беременности у большинства женщин пропадает изжога и становится легче дышать. Происходит это из-за того, что живот постепенно опускается и уже не так сильно давит на внутренние органы и диафрагму. Но при этом увеличивается давление матки на мочевой пузырь, что проявляется постоянным желанием помочиться. В некоторых случаях учащаются позывы к дефекации.

У многих женщин начинают сильно отекать ноги, т.к. матка сдавливает вены в тазу. Могут появиться неприятные ощущения в области лобка из-за расширения тазовых костей. Нередко возникает и геморрой, приводя к дискомфорту и болезненным ощущениям. На таком сроке выделения становятся более обильными, потому что может понемногу отходить слизистая пробка. Все чаще появляются тренировочные схватки.

Показания к ультразвуковому исследованию: для чего его делают на этом сроке

В норме за время беременности женщина планово проходит три УЗИ:

• первое — в 12-14 недель;
• второе — в 18-22 недели;
• третье — на 30-34 неделе.

Благодаря таким исследованиям определяют фетометрические показатели плода и их соответствие норме, а также выявляют возможные патологии. УЗИ в 36 недель беременности назначают редко. Врач направляет женщину на дополнительное обследование, если было пропущено третье скрининговое исследование или наблюдаются тревожные симптомы, свидетельствующие о возможном осложнении беременности.

Кроме того, УЗИ проводят для уточнения некоторых параметров развития ребенка и выяснения его положения и предлежания в животе. Чаще наблюдается продольное положение, когда совпадают оси плода и матки. Предлежание бывает тазовым и головным. В 96% случаев ребенок принимает головное предлежание, т.е. головой ко входу в таз.

На таком сроке проводимое исследование позволяет оценить внутренние органы плода. Ультразвук помогает детально изучить эхографию структур сердца и головного мозга ребенка, а допплерография исследует кровоток в сосудах пуповины и артериях матки.

Как проводят обследование на этом сроке

Готовиться к ультразвуковому исследованию на 36 неделе не нужно. Необходимо лишь соблюсти правила гигиены. В кабинете врача женщина оголяет живот и ложится на спину или на бок.

Специалист наносит на кожу живота проводящий гель и начинает обследование. При этом данные с монитора преобразуются в специальную документацию. Параллельно врач расшифровывает результаты.

После обследования гель легко убирается салфеткой.

Расшифровка результатов: нормальные значения показателей

УЗИ в 36 недель беременности определяет следующие показатели:

• степень зрелости плаценты — вторая или третья;
• индекс амниотической жидкости — 77-250;
• толщину плаценты — 2,8-4,5 см;
• длину шейки матки — более 30 мм;
• количество сосудов в пуповине — 3.

Наружный и внутренний зевы матки должны быть закрытыми. Положение ребенка — головное. Сердечный ритм плода — 140-160 уд/мин. Также определяют, насколько активным является ребенок. Он должен энергично шевелить полусогнутыми конечностями, а пальцы его сжаты в кулак. Если движения плода вялые или чересчур резкие, пальцы разжаты, значит, ему не хватает кислорода.

Как выглядит ребенок

Ребенок на 36 неделе выглядит уже как новорожденный. Кожный покров у него не такой морщинистый, пушок, покрывающий тело, практически исчез, местами еще имеется первородная смазка. Волосы на голове становятся длиннее, на лице определяются ресницы и брови. На пальцах ног и рук сформированы ногти. Ушные раковины становятся плотнее и наблюдаются завитки наружного уха.

Половые органы сформировались полностью. У мальчиков яички опущены в мошонку, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

Основные нормативы размеров малыша

Нормативы по УЗИ плода рассчитывает фетометрия, без которой не проводится ультразвуковое исследование. Обязательно вычисляют следующие показатели:

• бипариетальный размер — 8,3-9,7 см;
• лобно-затылочный размер — 10,5-12,5 см;
• окружность головы — 3-3,5 см;
• обхват живота — 2,9-3,5 см.

Степень зрелости легких — 2.

Нормальные показатели длины костей ребенка

По УЗИ врач определяет, соответствуют ли размеры костей отдельных частей тела плода норме для такого срока:

• бедро — 6,4-7,4 см;
• голень — 5,8-6,6 см;
• плечо — 5,7-6,7 см;
• предплечье — 5-5,8 см.

Отклонение от нормы: о чем может говорить

Во время исследования на 36 неделе врач выясняет 2 основных момента: расположение плаценты относительно внутреннего зева и длину шейки матки. Отклонение от нормы свидетельствует о возможных осложнениях.

Если плацента перекрывает зев или находится ниже его на 4 см, то проводят кесарево сечение, т.к. ребенок не сможет родиться естественным путем. Ее толщина в норме — 2,7-4,3 см. Сильное утолщение свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, инфекционной болезни, анемии, триплоидии. Слишком тонкая плацента провоцирует задержку внутриутробного развития плода.

Зрелость плаценты должна быть первой или второй степени. При третьей и четвертой степени развивается гипоксия, т.к. нарушается функционирование органа и ребенку поступает мало кислорода. Длина шейки матки в норме — 3 см и более. Ее укорочение в 70% случаев заканчивается преждевременными родами.

Отклонения от нормы показателей фетометрии

Если показатели измерения объема живота и окружности головы не соответствуют норме, то это указывает на внутриутробную задержку роста плода. Задержка развития бывает двух типов: симметричная и асимметричная. В первом случае все размеры тела ребенка уменьшены пропорционально, а во втором наблюдается уменьшение только размера живота.

Отклонение от нормы фетометрических значений может указывать на имеющиеся нарушения в работе внутренних органов плода или плохое функционирование плаценты.

Определение количества и качества околоплодных вод

На 36 неделе беременности УЗИ позволяет оценить качество и количество околоплодных вод. В норме его объем составляет 1,2 л, а ближе к родам он уменьшается до 800 мл.

Если по результатам УЗИ в 36 недель было выявлено маловодие (менее 500 мл жидкости), то свидетельствует это о следующих отклонениях:

• патологиях, приводящих к уменьшению выделения мочи (агенезия уретры, клапан уретры, агенезия почек, поликистоз почек);
• плацентарной недостаточности.

При многоводии, когда объем жидкости увеличивается до 3-5 л, наблюдаются:

• ангиома плаценты;
• водянка;
• сахарный диабет;
• макросомия.

Ближе к родам в околоплодных водах может содержаться взвесь. Чаще всего это меконий или первородная смазка.

Роды на 36 неделе

На 36 неделе беременности нередко начинаются роды, что не представляет опасности для малыша.

Это не будет патологией, так как «правильная» беременность длится 38-40 недель, но вполне вероятно, что срок беременности рассчитан с небольшой ошибкой.

Истинные схватки, которые предшествуют родам, легко отличить от ложных – они регулярные, сопровождаются болью в пояснице и животе, не проходят после смены положения. Это признак того, что пора ехать в роддом. Ложные схватки можно снять переменой положения туловища, постоять под теплым душем.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей.

Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.

) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Источник: //GolovaNeBoli.ru/analizy/uzi-na-36-nedele-beremennosti-chto-pokazyvaet-issledovanie.html

Узи на 36 недели беременности

Акушеры используют календарь, в котором 36 неделя открывает последний месяц, в течение него вы будете вынашивать младенца. Если будущая мамочка и малыш чувствуют себя отлично, УЗИ на 36 неделе беременности не делают. Когда врач подозревает в развитии ребёнка отклонения либо женщина хочет убедиться, что с плодом всё в порядке, тогда доктор назначает процедуру.

Насколько развит малыш?

Младенец к началу 36 недели уже завершает формирование. У него слаженно работают все системы с органами. Малютка набирает вес, за счёт увеличения объёма жира под кожей.

От 45 до примерно 50 см составляет его рост. А если плод больше 2 кг 300 г. Уже 2 недели малыш тщательно готовится к появлению мир и делает сосательные движения. Мышцы рта натренированы.

В организме малютки такие системы улучшают свою деятельность:

• Нервная;
• Регулирующая;
• Иммунная;
• Эндокринная.

В печень малыша по-прежнему накапливается железо. Черепные кости остаются мягкими. Что требуется для нетравматичного выхода родовыми путями. На голове есть несколько родничков. Это мягкие области на черепе, затянутые кожей.

Они зарастут за несколько месяцев, когда младенец родится.

На этом промежутке вынашивания планового УЗИ нет, но бывает, что у будущей матери есть подозрения в плохом самочувствии малыша, тогда назначают обследование и доктор определится как роды будут проходить:

• Естественным путём;
• C помощью кесарева.

На УЗИ доктор-сонолог отмечает, сколько раз сокращается сердце у плода. Нормально, когда сердцебиений от 110 до максимум 160. Пушок уже сходит с тельца и смазки на коже меньше. В лёгких альвеолы не слипаются благодаря тому, что детский организм выделяет фермент сурфактант.

На этом сроке у женщин случаются преждевременные роды, особенно если это 2 и последующая беременность или мамочка ожидает двойню. Врачи перестраховываются и подключают младенца, нескольких к аппарату искусственного дыхания, но большинство малышей могут дышать без искусственной вентиляции.

Как себя чувствует будущая мамочка на 36 неделе?

Младенец в животе активен. За 12 ч. он двигается до 10 раз, что приносит дискомфорт женщине. Будущая мамочка в 36 недель набирает примерно 13 кг. Вес, может, таким и остаться до родов, но чаще всего женщина ещё наберёт 2 или 3 кг за 2-4 недели до родов.

Из-за такого непривычного веса, женщине кажется, что она грузная и двигается неуклюже. Не всем нравится большой живот, хотя, большинство он умиляет и беременные активно фотографируются для семейного альбома. У многих от нагрузок за день отекают ноги. Так, происходит потому, что младенец своим объёмом и весом расширяет матку, а она давит на таз и зажимаются там вены.

Так, матка становится больше, она сдавливает внутренние органы и женщина ощущает тяжесть, местами боль. В организме будущей роженицы выделяются ферменты, которые влияют на связки с суставами так, что они расслабляются. Теперь во время родов малыш может пройти родовыми путями. Болевые ощущения женщина чаще всего ощущает в тазу и лобке.

Неприятно, но у некоторых появляется геморрой. Большинство будущих мамочек чувствуют изжогу, мочеиспускание учащается, поясница всё чаще болит. Из матки продолжает выходить слизь, но женщина может заметить, что её больше. Это говорит о том, что выходит пробка из слизи. В норме подобные выделения не имеют цвета, но если они становятся розовыми, то скоро начнутся роды.

Вы замечаете, что слизь мутная и присутствует гной? Это говорит об инфицировании. Резкие боли внизу живота и кровяные выделения часто свидетельствуют об отслоении плаценты.

Женщине срочно нужно в больницу и сделать УЗИ. У вас выделения прозрачные либо с жёлтым оттенком, это может сигнализировать о том, что начали отходить воды и скоро начнутся роды.

Собирайтесь и приезжайте с вещами в больницу.

Кроме, проведения УЗИ, вы должны состоять на учёте в женской консультации и посещать её. Там, вам назначат и другие исследования. Доктор на 36 неделе возьмёт у вас анализы на наличие СПИДа с сифилисом. Специалист измеряет окружность вашего живота с давлением, проверяет какая микрофлора в родовых путях.

Зачем проводить УЗИ на таком сроке?

Врач может вам назначить УЗИ, когда 36 недель беременности по собственной инициативе, чтобы узнать рост с весом малыша, как он развивается в утробе, не обвивает ли его голову с шеей пуповина, угрожая асфиксией при родах. Доктору важно снять замеры костей или сделать фетометрию.

На УЗИ видно, в каком состоянии плацента? Всё это поможет врачу определиться с тактикой поведения при родах. Возможно, женщине сразу назначат кесарево сечение. Особенно если она первородка и ей более 30 лет.

Матка у женщин по форме выглядит, как перевёрнутая груша. И младенец в утробе принимает самое удобное, физиологичное положение, располагаясь головой к выходу родовыми путями.

В широкой части матки остаются ягодицы с ножками. Черепные кости у крошки мягкие, с родничками на голове.

Это помогает проходить родовыми путями так, чтобы не травмироваться самому и не причинить сильных разрывов мамочке.

Небольшие разрывы, при родах бывают.

Они возникают из-за того, что женщина не слушает команд акушерки: слишком сильно тужится о время хваток, неправильно дышит, теряет самообладание и бывает, малыш слишком активно двигается, продвигаясь родовыми путями.

Врачи оценивают риски для матери и плода и могут сразу назначить кесарево сечение. Определиться, будет ли женщина рожать самостоятельно или кесаревым, помогает и УЗИ на этом сроке.

В кабинете доктор попросит вал прилечь на кушетку. Возможно, на спину или на живот. Последний смажет специальным гелем и будет по нему водит прибором, выводя данные на монитор. Они будут задокументированные. Врач расшифрует диагностику. Для этого он окончил курсы. Когда обследование закончится, протрите живот салфеткой, снимая гель.

Помните, что процедура УЗИ безопасная для вас и малютки, но не нужно ею злоупотреблять. У врача есть план обследований. А на более поздних сроках он назначит вам эту процедуру, когда вас беспокоит состояние малыша или вы чувствуете боли внизу живота и есть кровяные выделения из матки.

Доктор-сонолог при УЗИ на 36 недели вашего вынашивания малютки определит в норме ли такие показатели:

УЗИ покажет, какие у малыша параметры физиологии:

А вот если выделения из матки розовые, кровяные – это может быть признаком нарушения околоплодного пузыря. Обратитесь к врачу, чтобы направил вас на УЗИ. Если разрыв пузыря подтвердится, чтобы не занести инфекцию, вам не следует заниматься сексом до рождения малютки.

Бывает, что продолжается токсикоз. Вас могут беспокоить: боль в пояснице, спине, внизу живота, то, что вы неуклюжая, ноги отекают и на них появляется варикоз. Отёки не так безвредны как кажется. Кровяная циркуляция становится хуже и к младенцу поступает меньше кислорода. Фон гормонов изменяется и на руках, ногах у женщины вырастает больше волос.

У вас 2 или последующая беременность или вы ждёте двойню? Ранее врач вас предупреждал, что роды могут начаться раньше 40 недели.

На 36 неделе беременности делайте УЗИ и если срок рождения подошёл, готовьтесь морально, собирайте вещи в больницу.

Нормальным считается срок вынашивания плода от 40 и минус 2 недели, но по разным причинам рождаются младенцы и раньше. Психологически подготовьтесь к этому процессу, ведь он может начаться в любую минуту.

Источник: //uzibook.ru/beremennost/uzi_36.html

Узи перед родами, с 36 по 40 неделю

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения.

К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни.

Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача.

При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами.

Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Источник: //UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.html

Проведение УЗИ на 36 неделе беременности

УЗИ на 36 неделе беременности проводят для того, чтобы убедиться, что параметры ребенка на таком сроке соответствуют норме. Врач также определяет толщину и степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод, расположение плода в матке. Полученные результаты позволяют решить вопрос о способе родоразрешения.

Что происходит с ребенком за месяц до родов

На 36 неделе беременности вес ребенка достигает 2,5-2,7 кг, а рост — 45-47 см. Плод практически готов к родам. Большинство внутренних органов (почки, печень, кровеносная и эндокринная системы, мозг, сердце) полностью сформированы и функционируют. Но некоторые органы начинают работать только после того, как ребенок родится.

Свою функцию еще не выполняет кишечник, хотя в нем содержится небольшое количество каловых масс. Скопились они за весь период нахождения плода в утробе матери, а попали твердые частицы в его желудок вместе с амниотической жидкостью. Называют такие массы меконием, выводятся они из организма ребенка в первый день после его рождения.

Легкие пока не функционируют. Кислород поступает плоду через пуповину и плаценту. На таком сроке легкие еще не содержат нужного количества сурфактанта, вещества, необходимого для регулирования дыхательного процесса. Поэтому роды на 36 неделе крайне нежелательны. Если ребенок родится, то не сможет полноценно дышать легкими. Ему потребуется спецоборудование и медицинское наблюдение.

С кожного покрова плода постепенно исчезает первородная смазка, которая защищала его от размокания околоплодными водами. Кости черепа соединены при помощи хрящей, немного сдвигающихся во время родов для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.

Благодаря подкожному жиру кожа плода расправляется, щеки и конечности выглядят пухлыми. Кожный покров становится не таким красным. На этом сроке чаще всего ребенок уже располагается головкой вниз.

Кровотечение в последнем триместре

К основным причинам появления кровотечения на 36 неделе беременности относят:

• отслойку плаценты;
• предлежание плаценты.

В этом случае беременную женщину госпитализируют в стационар.



Источник: //iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-na-36-nedele-beremennosti