Мастит и лактостаз

Содержание

Что делать при лактостазе и мастите

Мастит и лактостаз

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

ДействиеРекомендованоДопустимоЗапрещено  и неэффективно
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом+++
Холод после кормления или сцеживания+++
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы+++
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)++
Лечение у остеопата++
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)+
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)+
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости+
Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист+
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)+
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее
Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)
Ограничение жидкости для питья маме
Отсасывание молока из груди взрослыми
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)
Компрессы на длительное время  — любого состава
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием
Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.

 Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.

 Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.

 Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости.

Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса.

Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин.

Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности.

Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

 «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.

 Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.

«Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу.

Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени.

Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка.

Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением.

В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо.

Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»

Оригинал

Источник: https://soznatelno.ru/laktostaz-i-mastit-chto-delat-pri-laktostaze-i-mastite/

Застой молока и мастит

Мастит и лактостаз

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод Оксаны Михайлечко, с разрешения автора.
Сайт Иркутской группы поддержки грудного вскармливания:http://dite-titechka.narod.ru

Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов.

Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет.

Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.

Надо отличать мастит от застоя молока в протоках (лактостаза), потому что застои не надо лечить антибиотиками, а маститы часто (но не всегда) нуждаются в таком лечении. Застой выглядит как болезненное, отечное, твердое уплотнение в груди. Кожа над застойным протоком часто очень красная, так же, как и при мастите, но краснота не так выражена.

Лихорадка и боль при мастите обычно тоже сильнее. Однако не всегда легко различить умеренный мастит и серьезный лактостаз. Оба связаны с болезненным уплотнением в груди. Без уплотнения в груди нельзя ставить диагноз мастит или застой. Лактостаз может, по-видимому, переходить в мастит.

Во Франции врачи диагностируют еще так называемый лимфангит (воспаление лимфоузлов), который проявляется лихорадкой, кожа груди становится горячей и красной, но никакого болезненного уплотнения внутри нет . Они не считают, что тут нужны антибиотики.

Несколько случаев из моей практики подходили под это описание, и, действительно, лечение обошлось без антибиотиков. Но иногда даже мастит, который уже в полном разгаре, тоже можно вылечить без антибиотиков.

Как с почти всеми проблемами грудного вскармливания, неправильное прикладывание, и, следовательно, плохое опорожнение груди приводит к ситуации, когда может возникнуть мастит.

  Закупорка протоков

Застой в протоках почти всегда проходит сам по себе через 24-48 часов после того, как появился, даже если его никак не лечить. Пока проток закупорен, ребенок может беспокоиться во время кормления на пораженной стороне, так как молоко течет медленнее (вероятно из-за того, что воспаленная область сдавливает другие протоки).

Что можно сделать для более быстрого разрешения ситуации:

  1. По-прежнему кормить больной грудью.
  2. Как можно лучше опорожнять пострадавшую грудь. Можно расположить ребенка у груди так, чтобы его подбородок «указывал» на область уплотнения. Например, если забился проток в наружном нижнем сегменте груди (приблизительно 4 часа, если представить грудь, как циферблат часов), лучшая поза для кормления — из-под руки. Еще один способ хорошо опорожнить грудь — применять cжатие груди: ребенок сосет, а вы в это время сжимаете грудь в области уплотнения.
  3. Согревать пострадавшую область (можно использовать грелку или бутылку с горячей водой, только осторожно, чтобы не повредить кожу груди из-за того, что грели слишком сильно и слишком долго).
  4. Отдыхать. (Это не всегда легко, но попробуйте взять ребенка к себе в кровать).

Если закупоренный проток оканчивается маленьким пузырьком на вершине соска, Вы можете открыть его стерильной иглой. Прокалите на огне иглу или булавку, остудите, и проколите пузырь. Не надо ковыряться в соске. Просто слегка проткните пузырек сбоку или сверху.

Возможно, Вы сможете выжать из протока нечто, похожее на зубную пасту, и проток немедленно откроется. Или же приложите ребенка к груди, и он сам все высосет. Вскрытие пузыря убавит боль в соске, даже если не удастся сразу опорожнить забитый проток. Обратитесь к врачу, если Вы не можете сделать этого сами.

Если закупоренный проток не прошел за 48 часов (обычно проходит), часто помогает физиотерапия ультразвуком. Это можно сделать в больнице. Многие физиотерапевты не знают этого применения ультразвука. Доза: 2 watts/cm, непрерывно, в течение пяти минут к поврежденной области, один раз в день, до двух доз.

Если две физиопроцедуры не помогли, нет никакого смысла продолжать. Врачу стоит еще раз осмотреть Вас. Хотя обычно, если ультразвук помогает, хватает и одной процедуры.

Похоже, что ультразвук помогает и при повторяющихся на одном и том же месте застоях. Когда застои повторяются, некоторым матерям может помочь также прием лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 или 4 раза в день.

  Мастит

Я лечу мастит так:

  • Если симптомы мастита у матери не проходят за 24 часа, она должна начать пить антибиотики. Если по всем признакам — мастит, но от его начала прошло меньше суток, я пропишу матери антибиотик, но предложу подождать с его приемом. Надо начать пить лекарство, если за следующие 8-12 часов состояние ухудшилось (усилилась боль, увеличилась покрасневшая зона или затвердение). Надо принимать антибиотики и в том случае, когда за следующие 24 часа состояние вообще не изменилось: не ухудшилось, но и не улучшилось.Но если симптомы начинают стихать, не надо начинать прием антибиотиков. Симптомы будут постепенно уходить и совсем исчезнут в течение следующих 2-5 дней. Температура обычно падает в первые сутки, боль уходит через 24-48 часов, а уплотнение в груди рассасывается за несколько дней. Краснота может остаться в течение недели или более.Как только улучшение началось, с антибиотиками или без, оно должно продолжаться — маме должно становиться все лучше и лучше.Если ваш мастит протекает не так, как описано выше, обратитесь в больницу

Примечание: амоксициллин, простой пенициллин и некоторые другие часто назначаемые антибиотики обычно не помогают при лечении мастита.

Если Вы нуждаетесь в антибиотиках, они должны действовать на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эффективны против этой бактерии цефалексин, клоксациллин, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин и ципрофлоксацин.

Последние два подходят для матерей с аллергией на пенициллин. Вы можете и должны кормить грудью во время лечения.

  Помните:

  • Продолжайте кормить грудью, если это только не слишком болезненно. Если не можете — сцеживайте молоко из груди как можно лучше. Начните опять прикладывать ребенка к груди, как только почувствуете, что можете это делать — чем раньше, тем лучше. Мастит проходит быстрее, если кормить грудью. Нет никакой опасности для ребенка.
  • Тепло (бутылка с горячей водой или электрогрелка), прикладываемое к пострадавшей области, способствует выздоровлению.
  • Отдых помогает справиться с инфекцией.
  • Высокая температура помогает справиться с инфекцией. Сбивайте температуру только если Вам очень плохо, а не просто потому, что она у вас есть.
  • Обезболивающие (парацетамол, ибупрофен и другие) могут неплохо помочь. Вы почувствуете себя лучше, а количество лекарства, которое получит ребенок через молоко, незначительно. Парацетамол, пожалуй, не так хорош, поскольку не имеет противовоспалительного эффекта.

Абсцесс: мастит иногда осложняется абсцессом. Вам не надо прекращать кормление, даже на пострадавшей стороне. Раньше абсцесс почти всегда вскрывали хирургическим путем.

Теперь чаще проводят несколько отсасываний с помощью иглы или дренаж при контроле радиографии — это меньше влияет на кормление грудью. Если Вам нужна операция, разрез надо делать как можно дальше от ареолы. Обратитесь в больницу.

Уплотнение, которое не уходит: Если прошло больше 2-х недель, а уплотнение не уходит и не уменьшается, вам надо показаться врачу или хирургу, который хорошо относится к грудному вскармливанию.

Вы не должны прекращать кормить грудью для того, чтобы вас могли обследовать (ультразвуковое исследование, маммография, и даже биопсия не требуют прекращения лактации вообще и на пострадавшей стороне в частности).

Врач, который поддерживает грудное вскармливание, не будет требовать отлучить ребенка до того, как обследовать вас.

Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Источник: http://breastfed.info/zastoy-moloka-i-mastit/

Основные отличия мастита и лактостаза

Мастит и лактостаз

Грудное вскармливание – важный и ответственный период в жизни женщины. Многие сталкиваются с проблемами с молочной железой во время грудного вскармливания. Часто может возникнуть лактостаз и мастит. Неопытные мамы могут путать эти заболевания. Чтоб своевременно приступить к лечению нужно знать их различия.

Лактостаз и мастит обладают похожими симптомами

Лактостаз

Это застой молока в млечном протоке. Железа, в которой образовался застой, подвергается отеку и становится болезненной при пальпации. Молоко из пораженной груди сцеживается с трудом, часто это сделать затруднительно из-за сильных болевых ощущений.

При лактостазе не нарушается общее состояние женщины, он выражается только местными проявлениями.

Возникает чувство дискомфорта при кормлении и тянущие боли.

  1. При самостоятельном пальпировании груди обнаруживается бугристое болезненное уплотнение. Во время сцеживания выделение молока затруднено.

Все признаки могут отличаться по интенсивности в зависимости от тяжести состояния. При длительном течении застоя возможно присоединение патогенной флоры, что в дальнейшем приводит к инфицированию.

Лактостаз выражается дискомфортом при кормлении грудью

Мастит

Представляет инфекционный воспалительный процесс в молочной железе. Грудь увеличивается в размерах, происходит покраснение кожи на месте воспаления. Ухудшение общего самочувствия, проявляется в симптомах общей интоксикации.

Заболевание начинается резко, с поднятием температуры до 38 градусов, головной болью и вялостью. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется чувство распирания и боезненности.

Кожа отечная, с характерным красноватым оттенком в зоне поражения, горячая на ощупь.

При начальных стадиях мастита состояние больной удовлетворительное. Запущенное заболевание может привести к присоединению бактериальной инфекции, которая на фоне благоприятной питательной среды достаточно быстро развивается в гнойный мастит.

Мастит может сопровождаться повышением температуры

Причины развития лактостаза и мастита

Лактостаз в большинстве случаев развивается при несоблюдении режима кормления и гигиенических процедур. Резкое завершение грудного вскармливания также приводит к застою молока.

Недостаточное сцеживание груди – основной фактор для развития застойных процессов.

Мастит развивается на фоне длительного лактостаза. Неправильное прикладывание и уход за грудью приводит к возникновению трещин сосков, один из путей проникновения патологической флоры. Наличие хронических очагов инфекции и снижение иммунитета повышают риск возникновения мастита.

Сравнения отличия этих двух заболеваний приведем в таблице

признакилактостазмастит
Общетоксические симптомыПри лактостазе общее самочувствие женщины не нарушается, температура тела остается в нормеУхудшение самочувствия, головная боль, сонливость, вялость, нередко повышение температуры до 38 градусов и выше
Местные симптомыОтек железы, болезненность, покраснениеГрудь увеличивается в размере, кожа приобретает насыщенный красный цвет, лоснящаяся, боль ни только во время пальпации, но и в покое, горячая на ощупь.
Отделение молокаЗатруднено, при сцеживании будет видно, как из одного протока капает, когда как из других – льется потокомС большим трудом
Наступление облегчение от сцеживанияДаНет
Увеличение лимфоузловнетда
Продолжительность1-2 дняКогда через 1-2 дня температура тела начинает повышаться, отек увеличивается – можно предполагать серозный мастит.

Что нельзя делать при начинающемся лактостазе

  1. Прикладывать согревающие или спиртовые компрессы, это только ухудшит ситуацию и создаст среду для развития патологической флоры.
  2. Не давать ребенку пораженную грудь – конечно кормление будет болезненным. Но именно младенец справится с застоем лучше, чем любое сцеживание.

  3. Уменьшать количество выпиваемой жидкости – приводит к загущению молока, что еще больше усугубляет ситуацию.
  4. Нельзя давать помогать мужу в преодолении лактостаза. Сосание взрослого и младенца значительно отличается, и такие манипуляции могут привести к травмам соска.

При лактостазе нужно употреблять много жидкости

Лечение

При обнаружении признаков лактостаза необходимо сразу принимать меры. Если затянуть процесс на несколько дней – велик риск развития мастита.

  1. Для улучшения тока молока чаще прикладывайте к «больной» груди малыша. Используйте различные позы для кормления, желательно так, чтоб подбородок малыша приходился на отекший участок.
  2. Массировать грудь нужно мягкими движениями по кругу. «Разбивать» не в коем случае нельзя, так только повредите нежные ткани груди.
  3. Сцеживать нужно не после кормления, а перед ним. Делая это после кормления, выработка молока только увеличится. Проводите эти процедуры после теплого душа или ванны.
  4. Хороший эффект в лечении дают физиопроцедуры при помощи ультразвука. Уже через пару сеансов наступает облегчение.

Выполняя эти рекомендации, признаки лактостаза проходят в течении нескольких дней. При поднятии температуры нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение народными средствами нельзя заменять на предписанное врачом. Только как вспомогательные манипуляции. Увлекаясь самолечением вы можете ухудшить ситуацию и довести до гнойного воспаления –а в последствии, к хирургическому лечению.

Физиопроцедуры ультразвуком дают хороший эффект при мастите

При возникновении неинфекционного мастита лечение назначает врач. Медикаментозное лечение в таких случаях не требуется. Для выявления патологической флоры делают бактериальный посев молока.

В случае ее выявления назначают антибактериальные препараты. Кормление из пораженной груди в таких случаях прекращают.

Но полностью грудное вскармливание можно не завершать – кормить малыша можно из здоровой груди, а вторую сцеживать.

После проведенного лечения, с разрешения врача, можно начинать кормить второй грудью.

Своевременно предупреждайте развитие лактостаза, следуя рекомендациям. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию для решения вопросов с правильным прикладыванием. Не затягивайте обращение к специалисту – чем раньше начнется лечение, тем меньше риск возникновения осложнений и распространения инфекции.

Источник: https://vrachlady.ru/mastit/kak-otlichit-ot-laktostaza.html

Отличие мастита от лактостаза: симптомы патологий и лечение

Мастит и лактостаз

Насчитывается большое количество женщин, сталкивающихся с проблемами, связанными с заболеваниями грудных желез. Такие проблемы характерны для любого возраста.

Много проблем вызывает период грудного вскармливания, этот важный период. Около 25% женщин имеют такие проблемы, как мастит и лактостаз. Что это такое и почему они возникают?

Характерные особенности мастита и лактостаза

Женщине рекомендуется кормить грудью в течение 6-9 месяцев. Но, сталкиваясь с заболеваниями молочных желез, многие отказываются от вскармливания ввиду определенных проявлений болезни: появившихся болей, дискомфорта и других неприятных симптомов.

Многие врачи считают, что четких различий между маститом и лактостазом нет. Ведь появления одного заболевания без другого не бывает, получается что они взаимосвязаны. Но все же это два разных заболевания, которые следует различать.

В диагностике выделяют лактостаз, который трансформируется в лактационный мастит. Для этого необходимо одно условие: воспалительный процесс в грудной железе. Если к лактостазу он присоединился, есть вероятность его превращения в мастит в ближайшее время.

Основные характеристики лактостаза

Данный патологический процесс характеризуется закупоркой одного или нескольких долей молочных протоков. При этом процесс выхода молока становится невозможным или затрудненным. Появляется дискомфорт, а при длительной закупорке – боль, железа краснеет и отекает. Если надавить на железу, то польется молоко из не закупоренных протоков, но пораженные выделять молоко не будут.

Такой застой может появиться у женщины в любой период грудного вскармливания, но зачастую характерен для мам, только налаживающих кормление грудью.

Лактостаз развивается при:

  • Повышенной потливости — молоко загустевает, что становится препятствием для кормления ребенка; молоко выходит не все, остается в тех долях груди, в которых произошла закупорка.
  • При неправильном прикладывании грудничка происходит нарушение оттока молока, вследствие чего грудь не опорожняется, происходит застой.
  • Лактостаз может появиться при ношении узкого нижнего белья, поэтому кормящим женщинам необходимо выбирать свободное белье.
  •  Застой молока может произойти при ударах и травмах груди. Женщине нужно быть аккуратной, чтобы не травмировать молочную железу. Удары могут привести к плачевным последствиям и патологиям, серьезнее чем лактостаз.

Главное отличие этой патологии от других заболеваний груди в том, что на фоне дискомфорта в груди и повышенной температуры тела, состояние женщины удовлетворительное. Но бездействовать нельзя ни в коем случае. Если не принять меры по устранению заболевания, то может развиться неинфекционный мастит.

Сходство лактостаза и мастита

Эти два заболевания молочных желез похожи между собой не только симптомами заболевания, но и причинами возникновения:

  • плохая гигиена груди во время кормления
  • неправильный уход за железами
  • частые застои молока, которые остаются без внимания;
  • неправильное прикладывание грудничка
  • травмы и сдавление желез
  • переохлаждение груди
  • вирусные инфекции

Проявления этих болезней также имеют сходства:

  • чувство распирания груди
  • дискомфорт, переходящий в боль
  • покраснение железы
  • на ощупь молочная железа плотная и горячая
  • имеются узлы или уплотнения из-за застоя молока
  • при кормлении или сцеживании наблюдается боль

Отличие мастита от лактостаза

Принято считать, что мастит не возникает без лактостаза, однако эти два заболевания будут отличаться друг от друга. Главное отличие состоит в их симптомах:

  • главный признак мастита — наличие повышенной температуры тела, что является показателем воспалительного процесса в железе
  • ухудшается общее состояние: слабость, плохой аппетит, жар и озноб, при высокой температуре – головная боль
  • выраженная боль и жар в железе
  • мастит носит острое начало и ярко выраженные симптомы в самом его начале
  • сцеживание или кормление не приносит облегчения
  • при мастите так же воспаляются ближайшие лимфоузлы
  • продолжительность болезни более 3 суток, тогда как при лактостазе длительность болезни не более 2 дней

Диагностика заболеваний

Как правило, диагноз «лактостаз» может поставить женщина сама при осмотре и пальпации и дополнительных обследований не требуется. Если имеются подозрения на мастит, то необходимо обратиться к врачу.

Маммолог проведет тщательное обследование: осмотр и пальпация груди, сбор анамнеза заболевания и назначит дополнительную диагностику. Необходимо сдать общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса, а также пройти УЗИ молочных желез.

Способы лечения мастита

Очень важно уметь распознать это заболевания как можно раньше. Чем ранее удалось это сделать, тем быстрее и качественнее можно начать лечение.

Необходимо опустошить грудь либо сцеживанием, либо кормлением. Многие женщины боятся заразить своего малыша и отказываются от кормления. На первых порах кормить можно и даже нужно. Никакой опасности это не несет. Единственным противопоказанием будет назначение антибиотиков для лечения.

Как бы не было больно, но опустошать больную грудь необходимо, иначе ситуация усугубится. Для этого прикладывать ребенка стоит сначала на воспаленную грудь для полного ее опорожнения. Затем, при необходимости прикладывают на здоровую.

После сцеживания к груди прикладывают лед, завернутый в целлофан и ткань на 10-15 минут. До кормления женщине рекомендуется принимать по 4 капельки Окситоцина для лучшего оттока молока.

Высокую температуру необходимо сбивать. Для этого следует принимать препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен. Если причины мастита – трещины на сосках, то их необходимо смазывать мазями: Бепантеном или Пуреланом-100.

Если температура тела более 38 градусов и держится она более 3 дней, то врач назначит курс антибиотиков, необходимых в этой ситуации. В некоторых случаях дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты. Это является существенным отличием в лечении лактостаза и мастита.

В запущенных случаях мастита при образовании абсцесса (гнойника), необходима хирургическая операция по их вскрытию.  В этом случае на время лечения грудное вскармливание прекращают, но сцеживаться нужно обязательно. После выздоровления можно возобновить кормление.

Сцеживание во время мастита является обязательным условием. Не нужно им пренебрегать. Если не проводить данную манипуляцию, молоко может поступать плохо и нарушиться грудное вскармливание в целом, не только в больной груди.

При повышенной температуре необходимо выпивать большое количество жидкости. Хороший эффект дает массаж груди плавными движениями, разминая уплотнения.

Терапия лактостаза

В лечении лактостаза и мастита имеется небольшая разница. Так как ухудшения самочувствия не наблюдается и температура тела не повышается, основные действия необходимо направить на опорожнение и массаж груди.

Врачи советуют делать компрессы. Положительный эффект дает мазь Траумель.

Кормление должно быть частым, с этим согласны многие акушеры и педиатры, однако известный врач Комаровский считает иначе. По его мнению ребенок должен кушать не чаще одного раза в два часа.

Женщина должна больше отдыхать и высыпаться. Спать на животе не рекомендуется, так как пережимаются грудные железы, что способствует появлению уплотнений в груди и застою молока.

При правильном проведении массажа наблюдается эффект в виде распада узлов и улучшению оттока молока в протоках. Возможно выполнение массажа в домашних условиях.

Массаж при лактостазе

Массажировать грудь желательно дважды: перед и после кормления. При растирании лучше пользоваться кремом или детским маслом, в которое можно добавить масло шалфея для усиления эффекта. Шалфей снижает количество молока, поэтому женщинам, у которых молока немного (гипогалактия), его использовать нежелательно.

Одной рукой необходимо взять больную грудь, а другой приступить к массажу. Его проводят от краев к соску. Движения совершаются легкие и плавные. Нужно определить и нащупать узлы и уделять им большее внимание при растирании. Завершить массаж можно похлопыванием, встать и немного потрясти грудью.

Если наблюдаются сильные боли, массаж необходимо прекратить и обратиться за помощью к врачу. Дискомфорт при этой процедуре присутствует, но небольшой.

Отзывы женщин, регулярно проводивших массаж при лактостазе, говорит об его эффективности. Он помогает избавиться от тяжести в железе и чувства распирания.

Профилактика

Чтобы у женщины не возникали проблемы с молочной железой в период вскармливания, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • омывать грудь прохладной водой
  • перед кормлением мыть руки
  • не переохлаждать железы
  • избегать травм и ударов
  • осуществлять кормление только по требованию ребенка
  • не носить сдавливающего белья
  • осматривать грудь на наличие трещин на соске
  • освоить технику правильного прикладывания к груди

Во время грудного вскармливания женщина должна беречь себя и четко понимать, что полноценное и качественное кормление и здоровье ее груди будет зависеть только от нее самой.

Источник: https://progrud.com/bolezni/otlichie-mastita-ot-laktostaza/

Лактостаз и лактационный мастит: причины, лечение, профилактика

Мастит и лактостаз

Грудное молоко – уникальное детское питание, созданное самой природой. Через него ребёнок в доступной форме получает все нужные для своего полноценного развития компоненты. Также в молоке содержатся вещества, укрепляющие иммунную систему малыша. Немаловажен и психологический аспект грудного вскармливания, ведь в это время между малышом и матерью устанавливается особая связь.

В каждом конкретном случае данный период проходит по-разному. Одни женщины ощущают радость от общения с малышом, чувство единения.

Для других молодых мам период грудного вскармливания ассоциируется, прежде всего, с чувством дискомфорта в молочных железах, болезненностью, ежедневными сцеживаниями.

Довольно серьёзную проблему на первых порах после рождения ребёнка представляет лактостаз. Коварство данного состояния заключается в том, что ввиду непринятия надлежащих мер оно чревато трансформацией в мастит.

Лактостаз представляет собой локальный застой, воспалительных явлений при этом нет. Лактостаз формируется при нарушении баланса между продукцией и потреблением молока.

Мастит является воспалительным состоянием, для него характерно микробное воспаление. Заболевание нередко наблюдается в послеродовом периоде, оно тесно сопряжено с механизмами лактации, развитие мастита неблагоприятно как для матери, так и для ребёнка.

На протяжении всего периода беременности естественным образом происходит подготовка молочных желёз к предстоящему кормлению малыша. Особые внутренние механизмы обеспечивают возможность к лактации, гормональная перестройка ведёт к изменениям в структуре желёз.

В течение беременности постепенно нарастает вес молочных желез, развивается сеть сосудов, идёт удлинение и разрастание протоков. Гормоны способствуют увеличению окружности сосков, образованию выводящих протоков. Главным гормоном, обеспечивающим нормальное протекание лактации, является пролактин. При его непосредственном участии в тканях молочной железы начинает образовываться молоко.

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию может сочетаться с определённым дискомфортом, чувством нагрубания. Во второй половине беременности у большинства женщин наблюдается выделение молозива из сосков. Оно присутствует также в первые три дня после родов, только потом начинает секретироваться полноценное молоко.

Причины лактостаза

Выделяют факторы, способствующие развитию данного состояния после рождения ребёнка:

  • неправильная форма сосков (втянутость, недостаточная выраженность и пр.);
  • патологии структуры железистой ткани (в частности, мастопатия);
  • трещины сосков при неверном прикладывании.

Вместе с тем, наиболее частой причиной формирования лактостаза является неправильное проведение грудного вскармливания.

Многие женщины не знают, что во избежание неблагоприятных последствий необходимо при этом соблюдать определённые правила, поэтому кормление грудью изначально организуется не так, как нужно.

Технике грудного вскармливания толком не обучают ни в женской консультации, ни в большинстве роддомов, ограничиваясь общими рекомендациями.

В то же время правила кормления грудью соблюдать совсем несложно, они предельно просты и сопряжены с гигиеническими манипуляциями, с частотой прикладывания новорождённого, с умением сцеживаться, особенностями рациона, соблюдения питьевого режима и пр.

Лактостаз проявляет себя уже через 4-5 часов после прикладывания ребёнка к груди. Отмечается интенсивный прилив молока, утилизировать такое количество она не может.

Проблемная область груди отекает, уплотняется, появляется чувство тяжести, жжения и наполнения, отмечается болезненность, которая может быть достаточно выраженной.

При этом женщина нередко не может самостоятельно расцедить лактостаз.

Если не предпринимается каких-либо мер, происходит повреждение протока, молоко поступает в кровеносное русло, это сопровождается подъёмом температуры до 38 0С. Не зная, что предпринять, многие женщины начинают в таких ситуациях прислушиваться к совету подруг, спрашивать совета на форумах в Интернете.

Некоторые принимают температурный скачок за бактериальную инфекцию и приступают к курсу антибиотиков. Другие женщины ограничивают свой питьевой режим, однако сокращение поступающей воды только усугубляют интоксикацию. Если женщина в это время ещё и перестаёт прикладывать ребёнка к груди, лактостаз усиливается.

Всё вышеперечисленное является непростительными ошибками.

От незнания у многих молодых матерей не получается преодолеть лактостаз. Трещины сосков служат местом для проникновения различных микроорганизмов, сниженный иммунитет и внутренние хронические заболевания являются способствующими факторами. В этом случае лактостаз грозит перейти в более опасную патологию – мастит (сначала в серозный тип, потом в инфильтрационный).

При инфильтрационной форме образуется уплотнённый участок, в нём формируется застой; его образование сопровождается воспалением.

Инфильтрационная разновидность мастита характеризуется резким началом. Женщина начинает ощущать внезапные покалывания в проблемной зоне, чувство тяжести, жжения, резкие боли, кожный покров груди при этом краснеет и грубеет, молочные железы горячи на ощупь, может наблюдаться их отёчность.

Инфильтрат формируется вблизи выводящих протоков, которые сужаются и частично или полностью закупориваются. Объём выделяемого молока при этом существенно уменьшается. Общее самочувствие женщины также ухудшается. Она отмечает слабость, нарушения сна и аппетита, головные боли, дискомфортные ощущения в теле.

Данные явления сопровождаются лихорадкой, температура поднимается вплоть до 40 0С.

Самым неблагоприятным вариантом является гнойный мастит. При этом вследствие бактериального обсеменения образуются гнойные очаги в тканях железы. Впоследствии мелкие очаги сливаются воедино, становясь единой областью.

Грудные железы при этом существенно разбухают, грубеют, кожа приобретает насыщенный красный цвет. Общее состояние характеризуется упадком сил, постоянной жаждой, температурой тела 40-41 0С.

Сцеживание при этом становится невозможным.

Лечебные мероприятия

Важно понимать, что терапией лактостазов и маститов должен заниматься врач, не стоит рисковать, занимаясь самолечением. В случае гнойного мастита нередко требуется общая госпитализация.

В любом случае необходимо как можно раньше начать лечение, состояние может принять очень тяжёлые формы.

При первичных симптомах лактостаза или мастита не следует оттягивать визит к врачу во избежание перехода в гнойный процесс.

Любое ухудшение состояния после родов должно насторожить. Обследование должно производиться квалифицированным врачом, не нужно диагностировать заболевания самостоятельно, слишком велики риски.

В медицинском учреждении врач дифференцирует состояние женщины, при необходимости будет проведена ультразвуковая диагностика, по итогам обследования будет назначено надлежащее лечение.

В случае маститов может производиться забор молока для лабораторного анализа на микрофлору.

Это делается для выявления вида микроорганизмов, в дальнейшем на основании полученных данных выписываются антибактериальные препараты.

В случае лактостаза в медицинском учреждении помогут правильно и безболезненно провести расцеживание проблемного участка, что облегчит состояние женщины. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, нацеленные на восстановление функционирования молочных желёз и избавление от негативных последствий. Врач осуществляет подбор необходимых медикаментов с учётом состояния пациентки.

Кроме того, необходимо знать, что зачастую под признаками мастита и лактостаза может скрываться онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль может формироваться во время вынашивания ребёнка и после родов, ранняя диагностика во многом определяет благоприятность исхода. Самолечением в таких ситуациях можно только усугубить течение патологии, потерять драгоценное время.

Имеет значение и эстетическая сторона вопроса. Всё дело в том, что мастит во многих случаях является причиной последующих внешних дефектов. Это, в свою очередь, накладывает отпечаток на самоощущение женщины, может представлять проблемы в личной жизни.

Помимо всего прочего, недостаточное количество молока и наличие болезнетворных микроорганизмов в молоке могут сказаться и на состоянии малыша.

Профилактика лактостазов и маститов

Важно понимать, что период лактации – очень значимый этап, отчасти определяющий женское здоровье в дальнейшем.

Обезопасить себя от застоя молока может любая женщина. Необходимо в период вынашивания ребёнка готовить грудные железы к предстоящему вскармливанию, для этого следует получить соответствующие рекомендации у маммолога.

Кроме того, врач поможет скорректировать втянутость или уплощение сосков, проинформирует относительно правильности приложения малыша к груди, расскажет о специальных упражнениях и гигиенических процедурах, поможет подобрать бюстгальтер для кормления. Женщине также следует заблаговременно ознакомиться с техникой сцеживания и действиями в случае лактостаза.

Источник: https://helpdex.ru/laktostaz-i-laktatsionnyj-mastit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.