Низкая плацентация при беременности 24 неделя

Низкая плацентация при беременности

Плацента – уникальный орган, который формируется во время беременности, чтобы защищать растущую в материнском организме новую жизнь. Более того, плацента – это своеобразный канал, снабжающий плод «пищей», кислородом и избавляющий пространство вокруг малыша от продуктов его жизнедеятельности.

На исходе 12 недели вынашивания ребенка хорион преобразуется в плаценту – орган, пронизанный мириадами кровеносных сосудов.

Окончательное созревание плаценты происходит на 16 неделе беременности, но на этом рост жизненно важной для плода оболочки не заканчивается: она активно увеличивается до 36 недели, не уставая обеспечивать малыша все большим количеством кислорода и полезных веществ.

К сожалению, идеальные условия, необходимые для нормального развития плаценты, складываются не всегда, поэтому около 15% будущих мамочек сталкиваются с патологией, которую называют низкой плацентацией. Чаще всего диагноз подтверждается у женщин, которые принадлежат к возрастной категории 30 -35 лет.

Что значит низкая плацентация при беременности

Что это за состояние и опасно ли оно для мамы и ее малыша? В строении матки выделяют шейку, тело и дно. Маточное дно находится в верхней части органа. Когда маточная труба выпускает зародыш в полость матки, он обычно крепится ближе к маточному дну, имплантируясь в толщу задней или передней стенки органа.

Именно в этой части матки вокруг эмбриона и появится впоследствии плацента. Однако в некоторых случаях эмбрион по той или иной причине прикрепляется в районе зева, выхода из матки, который расположен в ее нижней части.

Низкая плацентарность и предлежание плаценты имеют похожие причины, но осложнения, которые они могут вызвать, в корне отличаются.

Причины низкого прикрепления плаценты

Достоверные причины патологии до сих пор не найдены. Большинство ученых склоняется к мнению, что низкая плацента может сформироваться на почве нарушенной целостности слизистой оболочки матки. Необратимые повреждения эндометрий может получить в результате абортов, выскабливания, острого или хронического инфекционного заболевания.

Кроме того, увеличить риск возникновения низкой плацентации при беременности могут такие факторы, как миома, анатомические особенности этого большого мышечного органа (например, недоразвитие матки), послеоперационные швы. Не случайно женщинам, у которых первая беременность закончилась операцией кесарева сечения, врачи рекомендуют заводить второго ребенка не раньше, чем через 2 – 3 года после родов.

А при многоплодной беременности в списке осложнений состояния будущей мамы числится не только анемия и поздний токсикоз, но и низко опущенная плацента.

Симптомы низкой плаценты при беременности

Если имеются все предпосылки к развитию патологии, но плацента расположена не критично близко к маточному зеву, то внешних симптомов низкая плацентация, как правило, не имеет. Обнаруживают эту особенность на плановой процедуре УЗИ на сроке 12 – 13 месяцев беременности.

Между тем, чем ближе находится плацента к выходу из матки, тем вероятнее проявление признаков низкой плацентации. Они такие же, как и при угрозе выкидыша. Это тянущие болезненные ощущения внизу живота, кровотечение из влагалища. Очень часто мажущие кровянистые следы на нижнем белье беременная обнаруживает после физических нагрузок.

Отметим, что скудное или сильное кровотечение – основополагающий признак низкого прикрепления плаценты, в то время как при ее отслойке женщина будет чувствовать тянущие боли в животе и в пояснице.

Как определяют низкую плацентацию при беременности

Первая процедура ультразвукового исследования матки предстоит будущей маме на 12 – 13 неделе беременности. С помощью УЗИ врач сможет исключить тяжелые патологии развития у маленького человечка.

Как правило, низкую плацентацию на ранних сроках  диагностируют в 80% случаев.

Начиная с 30 недели беременности, может стартовать процесс постепенного подъема плаценты на более удобное с точки зрения физиологии место в матке.

Беременной, которой поставили диагноз «низкая плацентация», гинекологический осмотр противопоказан.

Чем грозит низкая плацента при беременности

Низкое расположение плаценты можно сравнить с подводным камнем: долгое время патология может не проявляться, но это не значит, что у нее нет возможных неприятных последствий для женщины и ребенка. Чтобы понять, какими осложнениями грозит низкая плацента при беременности, нужно обратить внимание на особенности физиологии будущей мамы.

С каждым месяцем беременности размеры плода увеличиваются, и его давление на нижнюю часть матки постепенно растет. Плацента, и так низко расположенная в силу стечения обстоятельств, не может справиться с весом малыша, поэтому она опускается еще ниже.

В результате появляется риск выкидыша, так как вполне вероятно отслоение плаценты или появление вагинального кровотечения. Это, конечно, крайний случай, но даже если выкидыша не произойдет, ребенок в утробе матери все равно столкнется с определенными трудностями.

При низкой плаценте плод получает гораздо меньше питательных веществ и кислорода, чем малыш, который на заре своего существования «выбрал» удачное место для имплантации.

Дефицит полезных ресурсов плод, окруженный низкой плацентой, испытывает в связи с тем, что в нижней части матки кровоснабжение не такое активное, как в ее верхней стенке.

Подводя итог вышесказанному, перечислим осложнения, которые могут возникнуть при беременности с низкой плацентацией:

1. Досрочное отслоение околоплодной оболочки, в результате которого начинается обильное кровотечение.
2. Оперативные роды.
3. Гипоксия плода (острый дефицит кислорода).
4. Смерть плода в результате полной отслойки плаценты и прекращения кровоснабжения.
5. Прерывание беременности.

 Что делать при низкой плацентации

К сожалению, современная медицина еще не обладает такими возможностями, чтобы можно было как-то корректировать состояние плаценты, расположенной патологичным образом.

Однако отчаиваться нельзя ни в коем случае: низкая плацентация при беременности на 20 неделе не является критичным положением, поэтому врачи не предпринимают каких-либо кардинальных действий.

Все, что остается будущей маме – ждать, надеясь, что плацента самостоятельно примет удобное для малыша и последующих родов положение. В большинстве случаев именно так и происходит, ведь матка все время растет, меняется и ее положение.

В случае, когда плацента опущена к маточному зеву крайне низко, беременной рекомендуют постельный режим и назначают прием токолитиков, препаратов, понижающих тонус матки. Если врачи опасаются преждевременных родов, то выписывают будущей маме гормональные глюкокортикоиды, с помощью которых можно подготовить легкие ребенка к жизни вне материнской утробы.

Как вести себя беременной с низкой плацентой

Зная об особенностях течения своей беременности, женщина должна всячески оберегать себя. Противопоказаниями при таком диагнозе являются действия, способные усугубить положение низкой плаценты. Вот о каких запретах не стоит забывать будущей маме:

• нельзя делать резких движений;
• нельзя допускать излишних физических нагрузок;
• нельзя доводить себя до состояния нервного переутомления;
• в некоторых случаях нельзя заниматься сексом.

В минуты отдыха беременным с диагнозом «низкая плацентация» рекомендуют чаще принимать положение, в котором ноги слегка приподняты (под них кладут подушку): в результате в плаценте активизируется кровообращение, что может способствовать ее перемещению вверх, по направлению к маточному дну.

А вот об излюбленной позе многих – сидеть нога на ногу —  стоит забыть, так как это, наоборот, препятствует нормальному течению крови по сосудам. Кроме того, беременной с низкой плацентой положение лежа принимать нужно очень аккуратно, с такой же осторожностью и вставать после отдыха или сна.

Даже сильный кашель может стать причиной появления крови! Кровянистые выделения из влагалища –серьезный повод срочно отправиться в женскую консультацию за советом.

Секс при низкой плацентации

Занятия любовью во время беременности при патологично прикрепленной плаценте возможны в том случае, когда не существует других противопоказаний (кровотечение, отслоение плодной оболочки). В целом низкая плацента не становится преградой для полноценной половой жизни пары, ожидающей малыша.

Во время секса супруги должны соблюдать закономерные для состояния женщины меры предосторожности. Речь идет, прежде всего, о характере полового акта – недопустимы резкие и сильные толчки, фрикции должны быть мягкими и неглубокими. Чтобы ослабить давление на матку, предпочтение нужно отдать позиции, в которой беременная лежит на боку.

Важнейшее значение в интимной жизни остается за гигиеной – занятия любовью возможны только после посещения ванной комнаты каждым из партнеров.

Низкая плацента и роды

Последствия низкой плаценты для плода мы уже обсудили, но у будущих мамочек всегда много вопросов, касающихся этого явления. Например, как проходят роды при низкой плацентации?

Сразу отметим, что акушеры не считают низкое прикрепление плаценты грубой патологией, тем не менее, состояние это требует тщательного врачебного контроля до наступления родовой деятельности.

Течение родов зависит от того, где именно прикрепилась плацента, а также от общего характера протекания беременности и от вероятности возникновения внутриматочного кровотечения.

Надо отметить, что практически 50% случаев этой патологии заканчиваются естественным родоразрешением.

Когда плацентарная оболочка расположена вплотную к маточному зеву, околоплодный пузырь акушер прокалывает заранее: тогда головка малыша прижимает плаценту к матке, что позволяет избежать отслоения плаценты.

Процедуре планового кесарева сечения отдают предпочтение в том случае, когда плацента приближена к выходу из матки менее чем на 2 см.  В результате хирургической операции ребенок появляется и в том случае, когда у беременной диагностировано предлежание плаценты или же плод в матке расположился неправильно (малыш сидит попой к выходу из матки).

Нельзя отрицать, что низкая плацентация осложняет естественное течение беременности и процесс родовой деятельности. К счастью, для мамы и ее малыша все заканчивается хорошо, если беременная вовремя заручиться поддержкой врача и будет внимательно прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Низкая плацента при беременности.

Источник: //beremennuyu.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti

Низкая плацентация при беременности и предлежание: причины, что это, чем опасна

Низкая плацентация при беременности – серьезное осложнение, требующее постоянного наблюдения за женщиной и оказания неотложной помощи при необходимости.

Плацента – временный орган, формирующийся ко второй неделе беременности, сплетенный из сосудов матери и плода. Он крепится к стенке матки, растет, развивается и достигает зрелости. Функции органа:

• насыщение крови ребенка кислородом и выведение углекислого газа;
• доставление к плоду питательных компонентов и удаление отходов жизнедеятельности;
• синтез гормонов, необходимых для нормального развития беременности и подготавливающих женскую грудь к выработке молока;
• иммунная защита малыша в утробе.

Нормой считается прикрепление плаценты к задней или боковой стенке матки. Но если она располагается слишком низко – могут начаться проблемы.

Низкое предлежание плаценты – это аномалия течения беременности. Она характеризуется креплением в нижней части матки, что закрывает полностью либо немного внутренний зев. Значит, возможны осложнения во время вынашивания ребенка и родов.

Схематичное изображение проблемы

Состояние часто проходит самопроизвольно, когда верхние отделы матки смещаются. Это явление называется миграцией плаценты. Но в целом, риск гибели плода довольно высок: от 7 до 25%.

Данная патология опасна и для беременной. Кровотечение, возникающее при предлежании плаценты, вызывает смерть у 1-3% женщин.

Точное место крепления позволяет узнать УЗИ в 3 триместре. В норме расположение органа располагается на расстоянии 5 и более сантиметров от внутреннего зева матки.

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
• повреждения слизистой оболочки матки;
• выкидыши или аборты в прошлом;
• гинекологические вмешательства;
• многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
• роды путем кесарева сечения;
• миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• много родов;
• аномалии строения и развития, работы матки;
• возраст женщины старше 35 лет.

Самая распространенная причина низкого предлежания – выскабливание матки в прошлом. Процедура повреждает слизистую оболочку, что мешает плодному яйцу прикрепиться в верхнем отделе органа.

Обратитесь к врачу

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

• тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
• кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
• смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
• сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
• примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

• заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
• переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
• полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки. Отклонение требует большой осторожности. Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения.

Что делать

Диагностика при низкой плацентации позволяет определить, насколько опасно данное состояние для беременной и ребенка. Проводятся:

• анализ симптомов: выделений, болей в животе;
• ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
• бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Рекомендуются регулярные обследования

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

• токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
• средства, снижающие тонус миометрия;
• железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
• медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
• магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

• сильные кровопотери (более 200 мл);
• падение давления, анемия;
• полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

• отслойке плаценты;
• многоводии;
• неправильном расположении малыша;
• рубцах на матке;
• многоплодной беременности;
• возрасте после 30 лет.

Если предлежание частичное, не исключены естественные роды. Но лишь при условии, когда ребенок расположен головкой вниз, активной родовой деятельности и зрелости шейки матки. При внезапном кровотечении делают прокол плодного пузыря. Это помогает остановить кровь и провести нормальные роды.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Чем опасна

Последствия могут быть плачевными

Низкое предлежание плаценты при беременности – состояние, опасное и для женщины, и для плода. Среди неприятных последствий:

• ребенок может повредить плаценту при активных движениях. Особенно это актуально для поздних сроков, когда крупный малыш давит на орган и способен зацепить оболочку плаценты;
• при низкой плацентации шейка не интенсивно снабжается кровью, что чревато развитием гипоксии плода;
• аномалия грозит осложнениями в родах, так как детское место препятствует выходу малыша из утробы;
• недостаточное плацентарное кровообращение может вызвать повышенную активность плода, что чревато перевитиями и пережатиями пуповиной;
• отслоение плаценты – опасное состояние, которое влечет гибель плода, а иногда и женщины. При осложнении начинает болеть живот, появляется кровотечение;
• у беременных с таким диагнозом часто наблюдается пониженное артериальное давление, развивается поздний гестоз.

Орган густо переплетен кровеносными сосудами, соединенными с маткой. Это обеспечивает плацентарный кровеносный обмен. А кровь несет плоду витамины, белки, кислород, гормоны и другие необходимые для жизнедеятельности вещества.

При низком предлежании кровоснабжение в нижней части матки ухудшается. Следовательно, питание плода полезными компонентами происходит неполноценно. Это повышает риски задержек внутриутробного развития и гипоксии.

Если диагностируют плацентарную недостаточность и ухудшение кровотока, назначается поддерживающая терапия, восполняющая нехватку у плода полезных веществ.

Вот чем грозит низкая плацентация. Ребенок из-за аномалии может пострадать на любом сроке беременности. Обезопасить его и себя от осложнений помогут осторожность и точное следование рекомендациям врача.

Когда поднимется

Низкое плацентарное предлежание обнаруживается на разных сроках. При этом последствия предсказать сложно, а сколько придется ждать поднятия, неизвестно. В зависимости от триместра беременности зависят терапевтические действия по исправлению патологии.

• 1 триместр. Первое плановое УЗИ проводится в 12-13 недель, тогда же и обнаруживается аномалия. Волноваться в этом периоде не стоит, так как в 70% случаев плацента поднимается к 20-21 неделе;
• 2 триместр. К сроку двадцать недель плацентарное кровообращение налаживается, но при низком предлежании оно нарушается, особенно если плод крупный и давит сверху на орган. В этом случае гинеколог кладет беременную на стационар со строгим соблюдением постельного режима и медикаментозной терапией. Обычно к 22-23 неделе детское место поднимается вверх. Если ситуация не меняется, врач дает женщине рекомендации относительно образа жизни и продолжает пытаться исправить положение;
• 3 триместр. Преимущественно к 32-34,5 неделе плацента смещается вверх под давлением растущей матки. Тогда проблема отпадает. Если во время беременности она не стала на место, на 36 неделе решается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно при полном предлежании.

Причиной могло стать выскабливание матки

В зависимости от триместра и характера расположения плаценты предпринимаются разные действия для исправления аномалии. Женщине важно набраться терпения и не паниковать.

В большинстве случаев плацента к концу беременности поднимается. Если этого не произошло, но женщина и малыш чувствуют себя хорошо, проводят кесарево сечение.

Что нельзя делать

Беременным при низкой плацентации необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если в точности выполнять его рекомендации, все будет хорошо. А чего делать не следует:

• волноваться. Современная медицина успешно ведет беременных с низким креплением плаценты. В 90% случаев женщина рожает здорового малыша. Причем, 60% родов проводятся естественным путем, и лишь 40 – с помощью кесарева сечения;
• иметь половые контакты. Секс на любом сроке может повредить орган и привести к отслоению. Это относится только к женщинам с низким предлежанием плаценты;
• заниматься спортом, делать упражнения на пресс, поднимать тяжести, много ходить. Решите, что важнее, активный образ жизни или здоровье ребенка;
• делать спринцевания и любые другие влагалищные манипуляция, чтобы не навредить беременности;
• переживать, нервничать, раздражаться. Это приведет к нездоровой эмоциональной атмосфере и усугубит состояние. Развейте стрессоустойчивость;
• ездить в общественном транспорте, посещать места с большим скоплением людей. Там могут толкнуть, что вызовет еще большее опущение органа;
• игнорировать рекомендации врача, не ложиться на сохранение, когда это необходимо.

Вы должны набраться терпения

Если предлежание низкое, женщине советуют класть под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела. Это поможет плаценте быстрее занять нужное место.

Низкая плацентация – это не болезнь, а особое состояние. Ситуация требует в первую очередь не лечения, а коррекции. Многое зависит от настроя беременной, ее действий, насколько точно они соответствуют советам медиков.

Избежать аномалии помогут профилактические меры. К ним относятся:

• предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, их своевременное лечение;
• ведение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, не злоупотребление алкоголем и табаком;
• предохранение от нежелательной беременности, чтобы анамнезе не было абортов;
• проведение кесарева сечения только в тех случаях, когда есть жизненные показания;
• осуществление гинекологических манипуляций и операций в проверенных клиниках опытными врачами.

• Какие противовирусные препараты можно при беременности
• Опасность гестационного пиелонефрита при беременности
• Выкройки одежды для беременных своими руками
• Какие выделения бывают при внематочной беременности
• Опасна ли ветрянка при беременности
• Графики базальной температуры при беременности до задержки с примерами

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: //sberemennost.ru/pregnancy/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti

Низкая плацентация при беременности, что можно и нельзя делать при предлежании плаценты, расположение на 20 и 21 неделе

Любое отклонение от нормы, услышанное будущей мамой на приёме у врача или во время обследования, вызывает тревогу. Низкая плацентация — не исключение. Насколько опасно данное состояние и как предупредить его негативные последствия, рассмотрим подробнее.

Нормальное расположение плаценты и низкая плацентация

Когда оплодотворённая яйцеклетка заканчивает свой путь по маточной трубе и попадает в матку, она прикрепляется к одной из её стенок. В норме клетка расположится ближе ко дну матки, которое находится в верхней части данного органа.О низкой плацентации говорят тогда, когда расстояние от матки до маточного зева — не более 6 сантиметров

Но случается так, что яйцеклетка по каким-либо причинам прикрепляется в нижней части матки, ближе к «выходу». Это состояние и есть низкая плацентация. Важно помнить, что данный диагноз ставится, когда расстояние от матки до маточного зева составляет 6 сантиметров и меньше.

Низкая плацентация и предлежание плаценты

Когда плацента опускается так низко, что перекрывает вход в матку, тогда появляется предлежание плаценты. Важно не путать: при низкой плацентации маточный зев открыт, при предлежании — частично либо полностью закрыт.

Будущие мамы часто совмещают данные понятия в одно, начиная паниковать.

Но, несмотря на схожесть, в этих диагнозах есть одно очень важное отличие: при низкой плацентации естественные роды вполне возможны, в отличие от предлежания, при наличии которого велика вероятность родоразрешения путём кесарева сечения.Низкая плацентация отличается от предлежания открытым входом в матку, что делает возможным естественное родоразрешение

Симптомы низкой плацентации

Чем больше расстояние от плаценты до маточного зева, тем меньше шансов, что проявятся какие-либо симптомы низкой плацентации. Когда же детское место опускается низко, вплоть до предлежания, появляются признаки, схожие с симптомами выкидыша:

• боли в животе тянущего характера;
• боль в пояснице;
• выделения крови — красные или коричневые.

Если боль в животе может быть безопасной и свидетельствовать о растяжении связок, то кровотечение — очень опасный симптом, при котором требуется безотлагательная консультация специалиста, ведущего беременность, либо врача Скорой помощи.

Причины низкого расположения плаценты

На сегодняшний день медицина не даёт точного ответа на вопрос о причинах низкой плацентации. Никто не знает, почему яйцеклетка прикрепляется в том или ином месте в матке.

Но выявлены факторы, оказывающие влияние на то, что эмбрион будет располагаться не в привычном месте:

• воспалительные заболевания, перенесённые ранее;
• оперативные вмешательства, в частности, аборт в анамнезе;
• эндометриоз;
• наличие рубцов на матке;
• миома;
• анатомические изъяны строения матки (загиб, двурогая матка и прочее);
• сосудистые патологии в органах малого таза.

Риски и влияние низкой плацентации на течение беременности

Низкая плацентация может привести к в тяжёлых случаях к отслойке плаценты

Состояние низко расположенной плаценты не такое очевидно опасное, как предлежание, но и оно таит в себе значительные риски:

• Поскольку растущий плод давит на матку, он начинает «притеснять» и детское место. А это чревато маточными кровотечениями и в крайних случаях — отслойкой плаценты.
• Природой заложено так, что на дне матки кровоснабжение лучше, чем снизу. Таким образом, плод, прикреплённый к её нижней части, рискует недополучить жизненно важные питательные вещества и кислород.

В то же время необходимо помнить, что данный диагноз не является окончательным. Ведь детское место в течение беременности может неоднократно менять своё расположение. Этот процесс носит название «миграция плаценты».

Миграция плаценты

Миграция в большинстве случаев исправляет неправильное прикрепление плода

Миграция — процесс, в большинстве случаев исправляющий такую патологию, как низкая плацентация. Важно понимать, что сама плацента фактически не движется.

Изменение её месторасположения является результатом разрастания миометрия — мышечного слоя матки. Проще говоря, плацента мигрирует, когда матка растёт.

Миграция плаценты происходит всегда только в одном направлении — снизу вверх, от внутреннего зева матки к её дну.

Именно благодаря данному явлению врачи не акцентируют внимание на расположении плаценты до третьего триместра — доказано, что в 95% случаев плацента поднимается самостоятельно, принимая верное положение.

Диагностика низкой плацентации

УЗИ достоверно проиныломирует о факте аномалий в расположении плаценты

Место расположения плаценты определяет ультразвуковая диагностика. Также по результатам УЗИ и допплера врач сможет определить, имеется ли нехватка полезных веществ (по размерам плода и их соответствию возрасту) и кислорода (по оценке кровотока во время допплерометрии).

Именно поэтому при обнаруженной низкой плацентации необходимо не пренебрегать рекомендациями врача и посещать консультации, а также проходить исследования так часто, как рекомендует гинеколог, ведущий беременность.

Сроки установления низкой плацентации и миграции плаценты

Как правило, УЗИ показывает низкую плацентацию на сроке в 20–22 недель, во время второго планового скрининга. С этого момента женщине необходимо придерживаться охранительного режима. Изменение расположения плаценты врачи ждут до 36 недели. Только после этого срока состояние «низкая плацентация» принимается во внимание врачом, который в будущем примет роды.

Лечение низкой плацентации и особенности охранительного режима

Как только будущая мама узнаёт о данном диагнозе, первые вопросы, которые она задаёт врачу — можно ли это вылечить и нужно ли менять режим. Рассмотрим указанные аспекты подробнее.

Лечение низкой плацентации

На сегодняшний день не существует препаратов, способных повлиять на изменение плацентой её месторасположения. Поэтому при наличии данной патологии врачи всегда выбирают тактику выжидания.

Либо, если плацента так и не примет нужного положения, корректируют по необходимости способ родоразрешения.

При этом важно помнить, что сама по себе низкая плацентация не является показанием к кесареву сечению.

Охранительной режим

Из-за риска возникновения маточных кровотечений и отслойки плаценты врачи настоятельно рекомендуют беременной женщине вести охранительный режим. Возможно, соблюдать осторожность придётся до самых родов.

Охранительный режим включает в себя следующие мероприятия:

1. Ограничить физическую активность. Необходимо отменить занятия любым видом спорта. Разрешается только ходьба не быстрым шагом.
2. Не делать резких движений.

   Плацента, которая и так испытывает давление, может не выдержать рывка, и тогда начнётся отслойка.

3. Минимизировать поездки, особенно в общественном транспорте. Стресс, встряски и резкие движения — то, что крайне нежелательно при низкой плацентации.
4. Приподнимать ноги в положении сидя.

   Небольшое возвышение ног усилит кровообращение и поможет не допустить гипоксию плода.

5. Строго ограничить вес взятых в руки предметов. Поднятие тяжестей — очень частая причина начавшихся маточных кровотечений. Максимальный разрешённый вес — 2 кг.

6. Вставать из положения лёжа без рывка, с помощью рук и не используя, по возможности, мышцы брюшного пресса.

Автору данной статьи также во время беременности был поставлен диагноз «низкая плацентация». Я, испуганная после УЗИ, «шерстила» интернет и «пытала» врача — что же делать, как это исправить. И гинеколог дала мне два очень хороших, на мой взгляд, совета.

Первый из них заключался в словах «режим без фанатизма»: да, необходимо ограничивать нагрузку, не делать резких движений. Но это не значит, что нужно «лечь в спячку», подобно медведю зимой.

Потому что при постоянном лежании в постели кровоснабжение в органах малого таза ухудшается, а это опасно для малыша, который и так из-за неправильного расположения рискует недополучить необходимых для жизни веществ.

Второй совет, данный мне врачом, касался универсального статического упражнения — коленно-локтевая поза. Универсально оно тем, что будет полезно и при повышенном тонусе матки, и при патологии расположения плаценты, и даже в случае неправильного положения плода.

Уникально данное упражнение по нескольким причинам:

• уменьшает давление на маточный зев и низко расположенную плаценту;
• улучшает кровоток;
• изменяет направление силы тяжести.

Выполняла я данное упражнение 3–4 раза в день по 15 минут. После этого обязательно лежала 30–40 мин.

В итоге, последовав этим советам, к следующему скриннингу я услышала, что плацента заметно поднялась — до нормального уровня. Сказать точно, что именно повлияло на её миграцию и повлияло ли что-либо вообще, точно сказать невозможно. Но одно я могу сказать точно — хуже не стало, и я сделала всё, что могла сделать, чтобы изменить ситуацию.

Фотогалерея: особенности охранительного режима

При низкой плацентации подниматься необходимо без резких движений из положения «на боку», помогая руками Во время сидения на стуле или в кресле ноги необходимо приподнимать, чтобы улучшить кровоток в органах малого таза Физическая активность при низкой плацентации должна ограничиваться неспешными прогулками

Роды при низко расположенной плаценте

Если к концу беременности плацента все же не изменила место и диагноз «низкая плацентация» остался, врач тщательно рассмотрит сопутствующие факторы:

• имеет ли место гипоксия плода;
• правильно ли расположен ребёнок;
• есть ли обвитие пуповиной;
• составляет ли расстояние до входа в матку менее 2 см.

При наличии указанных состояний врач наверняка примет решение о проведении операции кесарева сечения.

В остальных случаях сам факт низкого расположения плаценты не влияет на процесс родоразрешения и беременная женщина вполне может родить ребёнка самостоятельно.

: низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация — не приговор, но сигнал к тому, что следует с особым вниманием отнестись к своему новому состоянию и беречь будущего малыша. И тогда «интересное положение» завершится счастливой встречей мамы и её крохи.

• Елена Головко
• Распечатать

Источник: //budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti.html

Низкая плацентация при беременности: что это такое

Как правило, плацента крепится в непосредственной близости ко дну (самой верхней точке) матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия, в частности прекрасно налажен кровоток в сосудах. Нормально расположенной считается плацента, образующаяся на расстоянии не менее 6 см от маточного зева.

Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Происходит это, если яйцеклетка внедряется в нижнюю часть маточных стенок.

Причины низкой плацентации при беременности

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины.

Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов.

Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ – в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.

Чем опасна низкая плацентация

Из-за того, что плацента находится близко к зеву, она частично, а порой – даже полностью – перекрывает отверстие. Вследствие этого возникает риск кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и выкидыша.

Может низкая плацента негативно повлиять и на малыша, ведь в нижнем отделе матки не такое хорошее кровоснабжение сосудов, как в верхних ее отделах, а потому не исключено, что плод может недополучить кислород и необходимые питательные вещества.

Впрочем, поднимать панику все же не стоит. На самом деле прерыванием вследствие низкой плацентации заканчивается менее 10% всех беременностей с этой патологией. Все чаще с увеличением срока беременности плацента просто поднимается кверху и становится на свое место – причем это может произойти как в середине срока, так и в самом конце протекания беременности.

Симптомы низкой плацентации при беременности Для беременных с низкой плацентацией характерно пониженное артериальное давление (25%-34% случаев), поздний гестоз, нехватка кислорода, испытуемая малышом.

Но в целом, если расположение плаценты не критически низкое, выраженных признаков данного состояния женщина не наблюдает, и патология определяется случайно во время прохождения планового ультразвукового исследования.

Если же плацента расположена очень низко, то у женщины могут проявляться общие симптомы угрозы прерывания беременности: тянущие боли в низу живота и пояснице, кровянистые выделения из влагалища. Стоит следить за сигналами своего организма – отслоение плаценты происходит абсолютно безболезненно, так что нужно наблюдать главным образом, нет ли кровяных выделений.

Низкая плацентация: лечение

Беременной нужно быть очень осторожной: нежелательны физические нагрузки, нельзя переутомляться, стоит отказаться от секса. Дело в том, что при сильных нагрузках может подняться давление в плаценте, что вызовет сильное кровотечение.

А потому ни в коем случае нельзя делать резкие движения, даже ложиться нужно предельно осторожно, не ездить на транспорте, чтобы лишний раз “не трястись”. Даже кашлять нежелательно. При сидении ноги лучше всего немного приподнимать – это улучшит кровообращение. Если же врач предложит лечь на сохранение, то сделать это просто необходимо.

При появлении кровянистых выделений из влагалища отправляться в больницу следует незамедлительно.

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Источник: //beremennost.net/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti