Рахит – ушла ли болезнь в прошлое?

Рахит – «зимняя» болезнь растущего организма

Зимой только и думаешь о том, как уберечь малыша от простудных заболеваний. Не дай Бог, где-нибудь переохладится или инфекцию подцепит, и вот тебе уже полный набор: кашель, насморк, жар…

Глядя, как с каждым днем падает вниз ртутный столбик на оконном термометре, отменяешь традиционные прогулки с ребенком. Все из лучших побуждений, не рисковать же его здоровьем! А ведь зимой на здоровье крохи покушаются не только классические ОРЗ и грипп. Есть еще зверь такой – рахит называется. Слышали?

Сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет вам о том, почему рахит — это «зимняя» болезнь растущего организма, как его выявить на ранних этапах и что нужно делать для того, чтобы эта проблема вообще обошла вас стороной.

Не будьте самоуверенны!

Однажды мне пришлось наблюдать в кабинете педиатра, как одна возмущенная мамочка скандалила с доктором: «Как вы можете такое говорить! У моего ребенка не может быть рахита, я хорошо за ним ухаживаю!».

Молодая женщина, вероятно, восприняла предупреждение медика как упрек, поскольку в ее голове прочно засел миф: рахит – спутник необустроенного быта. Это в начале прошлого века считалось, что рахит поражает прежде всего детей, растущих в грязных и сырых бараках. На самом деле малыши из вполне благополучных семей точно так же от него не застрахованы.

Заболевание получило свое название от греческого слова rachis – позвоночник. Основным его признаком врачи считали нарушение костеобразования. Чаще всего рахит поражает детей в возрасте от 1 месяца до трех лет.

Сам по себе он не представляет угрозы для жизни ребенка. Но дети, страдающие рахитом, плохо развиваются, отстают от сверстников в психическом и физическом развитии, у них снижен иммунитет, они на лету «подхватывают» всевозможные инфекции.

Любое недомогание у них может вылиться в тяжелые формы с многочисленными осложнениями. Бронхит, пневмония, отит, заболевания желудочно-кишечного тракта — это только самое ближайшее «окружение» рахита.

Некоторые родители считают, что при рахите обязательно становятся кривыми ноги и вздувается живот. Если подобных признаков нет, то факт наличия рахита упорно отрицается, что бы там ни говорили врачи. Действительно, если рахит своевременно не лечить, то будут у малыша и кривые ноги, и живот барабанчиком. Но зачем же все доводить до крайности?

Отчего он появляется?

Основная причина возникновения и развития рахита – дефицит солнечного света. Потому и «накрывает» детвору рахит преимущественно зимой, когда из-за погодных условий время прогулок сокращается до минимума, а солнышко – весьма редкий гость на пасмурном небосклоне. Оконные стекла, даже если они у вас безупречно чистые, практически не пропускают полезный ультрафиолет.

Под воздействием солнечных лучей в организме вырабатывается витамин D (эргокальциферол). Он регулирует минеральный обмен в организме, в том числе фосфорно-кальциевый. При недостатке витамина D невозможно правильное развитие костной ткани ребенка и полноценное формирование его нервной системы.

90 % эргокальциферола в организме ребенка образуется под воздействием ультрафиолета.

Пищевые источники витамина D – продукты исключительно животного происхождения: яичный желток, сливочное масло, молоко, икра и печень некоторых видов рыб, рыбий жир. В растительных продуктах витамина D нет вообще.

Поэтому очень часто рахиту бывают подвержены дети, чьи мамы в период беременности и грудного вскармливания придерживаются вегетарианских диет.

Выявляем рахит на ранних стадиях

Рахит – недруг опасный и коварный. Подкрасться может так тихо, что вы ничего сразу и не заметите. Будьте внимательны к своему ребенку!

Вас непременно должны насторожить следующие симптомы:

• у малыша часто меняется настроение без видимой причины,
•  он становится раздражительным,
• плачет, вздрагивает во сне,
• когда он спит, то у него начинает потеть головка.

Пот вызывает кожный зуд, и малыш то и дело трется головкой о подушку. Из-за такого постоянного трения нередко возникает облысение затылка.

Моча ребенка может приобрести резкий неприятный запах, напоминающий запах ацетона. Если вы его почувствовали, немедленно расскажите об этом врачу.

Следующая стадия развития рахита сопровождается размягчением костей черепа, что особенно характерно для детишек 1-3 месячного возраста. Они еще не держат тела в вертикальном положении и большую часть времени проводят лежа.

На затылках у таких малышей появляются вмятины – справа или слева, в зависимости от того, на каком боку привык спать ребенок. Образуются утолщения на лбу и на темени в виде бугров. При рахите медленно зарастает большой родничок.

Если мама пеленает ребенка, туго сдавливая его грудную клетку, то деформируются ребра. Верхняя часть груди как бы «проваливается» внутрь, а нижние ребра разъезжаются в стороны.

Больного рахитом ребенка не стоит преждевременно сажать: мягкие кости позвоночника под непомерной нагрузкой искривляются, и развивается так называемый рахитический горб.

Впервые встав на ножки, страдающий рахитом малыш рискует получить искривления костей голени, бедер и таза. Они могут остаться у него на всю жизнь.

Что будет, если не лечиться?

Надеюсь, что обнаружив у своей крошки хотя бы некоторые из перечисленных признаков, вы немедленно объявите рахиту беспощадную борьбу! Поверьте, отмахиваться и надеяться на то, что все «само пройдет», бессмысленно. Само не пройдет, и дальше вас ждет вот что.

На детских ручках в области запястий обнаружатся костные утолщения. Их называют «четками» или «нитками жемчуга». Зубы будут прорезываться с ощутимым запозданием, иногда нарушается порядок их появления.

У ребенка, больного рахитом, обычно становятся вялыми и дряблыми мышцы живота. Под давлением газов, образующихся в кишечнике, живот «отвисает», становится дряблым. Ребенок почти всегда бледен, т.к. при рахите практически неизбежна анемия.

И, наконец, рахит наносит непоправимый вред нервной системе. Ребенок поздно начинает садиться, ползать, стоять, ходить, говорить. В дальнейшем возможны проблемы с его обучаемостью. Медики утверждают, что наиболее показательно рахит развивается у недоношенных детей.

Нюансы профилактики

Теперь понятно, почему с рахитом лучше вплотную не знакомиться, даже поверхностно. Профилактику этого заболевания лучше начинать еще до рождения малыша.

В меню будущей мамы должны обязательно входить овощи, фрукты, а также продукты, богатые полноценным белком и минеральными солями. О важности ежедневных прогулок на свежем воздухе тоже забывать не стоит. А раз сама погода дарит вам приятные солнечные деньки, забросьте все дела и гуляйте, гуляйте, гуляйте, сколько сможете!

Беременной женщине стоит прислушиваться к каждому своему ощущению. Спазмы в мышцах голеней, боли в костях свидетельствуют о недостатке в организме кальция и витамина D. Нужно, посоветовавшись со своим врачом, обязательно провести курс лечения соответствующими препаратами.

После рождения ребенка самыми действенными методами профилактики становятся грудное вскармливание, своевременное введение прикорма – фруктовых и овощных соков, пюре, яичного желтка, творога, правильный температурный режим, регулярное пребывание на свежем воздухе.

Если малыш родился в теплое время года, выносите его на прогулки уже через пару дней после выписки из родильного дома. Зимой приучать его к прогулкам начните с трехнедельного возраста при условии, что температура воздуха на улице не ниже -10 С. Продолжительность самой первой прогулки должна составлять около 20 минут, ежедневно это время следует увеличивать на 10-15 минут.

Общая продолжительность прогулок в зимнее время может достигать 3-4 часов в день, а летом в идеале проводить на открытом воздухе максимум времени. Полезнее всего гулять в утренние часы (с 8 до 11), поскольку именно с утра наблюдается самая интенсивная ультрафиолетовая радиация. После полудня лучше беречь малыша от попадания прямых солнечных лучей – гуляйте в тени.

Устраивайте ребенку воздушные ванны. Зимой – в комнате, по 3-4 раза в день. Продолжительность одной воздушной ванны –не более 3-х минут, постепенно это время можно довести до 15 минут.

Летом раздевайте ребеночка прямо на улице (если там не ниже 22 С), в тени деревьев, вдали от прямых солнечных лучей.

Летние воздушные ванны начинают с 15 минут и постепенно увеличивают продолжительность до 1 часа.

Не путайте воздушные ванны с солнечными! Последние допустимы только для детей старше 1 года. Загорать в более раннем возрасте ни к чему – на нежной кожице ребенка неизбежны ожоги, а вкупе можно получить и солнечный удар.

Помимо перечисленных немедикаментозных мер профилактики распространено назначение препарата витамина D. Недоношенным детям его прописывают, как правило, с 1-2-недельного возраста, а доношенным – с месячного. Не ударяйтесь в самодеятельность, выбирая препарат и определяясь с дозировкой. Лучше посоветуйтесь с участковым педиатром.

Как видите, предупредить рахит совсем несложно. Гораздо труднее потом лечить запущенное заболевание. Но в любом случае помните об одном: в борьбе с рахитом нельзя терять ни одной минуты.

Здоровья вам и вашим малышам!

(8 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: //supermams.ru/raxit.htm

Рахит у грудничков и детей до года: признаки болезни, лечение, профилактика

Имеет место быть занятный феномен: слово «рахит» родители грудничков слышат весьма часто. И не только от соседок по детской площадке или родственниц пенсионного возраста, но и от уважаемых специалистов — врачей и медсестер… Меж тем в реальности само заболевание рахит встречается у детей крайне редко. Почему же тогда вокруг этой болезни ходит столько тревожных разговоров?

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора.

(Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен.

Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.
Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название – кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

• 1 Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
• 2 Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко.

Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит».

Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

• Усиленная потливость малыша;
• Протертая «залысина» на затылке младенца;
• Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
• Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно – и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи. 

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

• печень рыб (и особенно рыбий жир)
• молоко (и особенно сливки)
• сливочное масло и маргарин
• яичный желток
• печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры.

Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно…

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно.

А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру.

Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

Источник: //www.woman.ru/kids/newborns/article/138953/

12 важных вопросов о рахите

По поводу рахита у родителей нередко возникает много вопросов. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.

Вопрос 1. Что такое рахит?

Это заболевание детей первых трех лет жизни, которое связано с несоответствием потребностей малыша в кальции и фосфоре и их поступления. Данный дисбаланс приводит к нарушению формирования костей, работы нервной системы и внутренних органов. Одной из причин рахита является дефицит витамина D. Этот витамин, воздействуя на ткани, поддерживает в норме обмен фосфора и кальция.

Витамин D может поступать в организм с пищей и образовываться в коже на солнце под влиянием ультрафиолетовых лучей. Его источниками являются мясо, рыба, яичный желток, сливочное масло, женское и коровье молоко. Кроме этого, ребенок может получать данный витамин в виде лекарственного препарата, который назначают для профилактики рахита.

Чаще всего рахит развивается на первом году жизни. В возрасте 2–3 лет, как правило, наблюдаются уже его последствия, проявляющиеся в виде костных деформаций.

Вопрос 2. Как распознать рахит у ребенка?

Начальные признаки рахита обычно появляются в первые месяцы жизни ребенка. Малыш делается раздражительным, беспокойным, вздрагивает при громких звуках, ярком свете. Его сон становится тревожным. Появляется чрезмерная потливость, что приводит к развитию потницы, трудно поддающейся лечению.

Для потницы характерна сыпь в виде небольших красных пятнышек, а иногда и групп мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Их можно обнаружить в области естественных складок, в шейной, подмышечной и паховой областях, на спине. Потливость головы вызывает зуд, ребенок начинает тереться головкой о подушку, что приводит к облысению затылка.

Тонус мышц снижен, ребенок вялый, малоподвижный, мышцы становятся дряблыми. У малыша периодически отмечается задержка стула до 2–3 суток.

Вопрос 3. Почему возникает рахит?

Развитию рахита способствуют следующие факторы:

• Высокие темпы роста детей в раннем возрасте и повышенная потребность в минеральных компонентах (кальции, фосфоре), из которых состоит костная ткань. Поэтому к группе риска относятся недоношенные детки, малыши с весом при рождении более 4 кг, с большой прибавкой веса в первые 3 месяца жизни.
• Дефицит кальция и фосфора в пище при недостаточном питании. Большую роль в развитии рахита играет также нехватка витаминов А, С, группы В (особенно В1, В2, В6), фолиевой кислоты, а также цинка, меди, железа, магния, марганца и др. Это особенно относится к детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании неадаптированными молочными смесями.
• Нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике, повышенное их выделение с мочой или нарушение их поступления в кости. Это может быть связано с незрелостью транспортных систем, которые способствуют переносу кальция к костной ткани, или с заболеваниями кишечника, печени и почек, когда нарушается усвоение веществ, поступающих с пищей.
• Дефицит витамина D, который регулирует обмен кальция и фосфора в организме, является лишь одним из факторов развития рахита. Нехватка этого витамина может возникать при недостаточном поступлении его с пищей или при редком пребывании ребенка на солнце. Известно, что витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Вопрос 4. Действительно ли рахит развивается только из-за недостатка витамина D?

Проявления заболевания нельзя считать следствием только недостаточного поступления в организм витамина D. Дефицит данного витамина является лишь одним из факторов, способствующих развитию рахита.

Развитие костных проявлений рахита у детей раннего возраста обусловлено прежде всего быстрыми темпами роста, высокой скоростью изменения скелета и нехваткой в растущем организме фосфора и кальция при нарушении их поступления в организм.

Вопрос 5. Правы ли родители, полагающие, что если малыш много времени проводит на открытом солнце, то у него не будет рахита?

Как уже было сказано, дефицит витамина D – лишь один из факторов развития рахита. Поэтому достаточное его образование в организме под действием солнечных лучей еще не означает, что малыш не может заболеть.

Если ребенок много времени проводит на солнце, но при этом есть другие факторы риска (недоношенность, тяжелые болезни печени или почек, неправильное вскармливание и др.), у крохи также может возникнуть рахит.

Кроме того, необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу младенца – это опасно появлением ожогов. Для образования в коже витамина D достаточно рассеянного света, поэтому малышам полезнее принимать солнечные ванны в тени деревьев. Прогулки с ребенком на открытом солнце с 10 до 17 часов летом не рекомендуются. 

Продолжительность первой солнечной ванны в теплое время года должна составлять не более 5–6 минут, затем время пребывания на солнце постепенно увеличивается до 8–10 минут 2–3 раза во время утренней прогулки. Если позволяет погода, летом ребенок должен принимать ежедневные солнечные ванны. Использование детской солнцезащитной косметики делает пребывание малыша на солнце безопасным и полезным.

Вопрос 6. Правда ли, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то рахит ему не грозит?

Известно, что грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужном количестве и сбалансированном состоянии. Кальций в нем находится в оптимальном соотношении с фосфором и хорошо усваивается организмом ребенка.

Но всеми полезными свойствами молоко обладает лишь в том случае, если кормящая мама здорова и питается полноценно и правильно. Таким образом, грудное вскармливание не гарантирует, что младенец не заболеет рахитом, особенно если есть другие факторы риска (например, недоношенность, недостаточное пребывание на солнце и др.).

Поэтому всем детям, находящимся на грудном вскармливании, назначается профилактический прием витамина D3, исключая летние месяцы.

Вопрос 7. Если у малыша вытерлись волосики на затылке, это обязательно означает, что у него начался рахит?

Облысение затылка не всегда свидетельствует о развитии рахита. После рождения у ребенка постепенно происходит смена пушковых волос. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в возрасте 2–4 месяцев.

Волосяные луковицы пушковых волос закреплены слабо, поэтому при трении о подушку происходит более интенсивное их выпадение в области затылка.

Таким образом, облысение в этом месте может быть проявлением физиологической смены волос.

Вопрос 8. Если у младенца плоский затылок – это уже запущенный рахит?

Уплощение затылка – одно из начальных проявлений рахита у детей первого полугодия жизни, когда за счет размягчения костной ткани происходит изменение формы черепа. При своевременно начатом лечении малыш выздоравливает и кости приобретают правильную форму.

Вопрос 9. Должен ли врач провести какие-либо исследования, чтобы поставить диагноз?

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании сбора сведений о беременности, родах, питании ребенка, его росте и развитии и изменений, которые доктор обнаруживает при осмотре малыша.

//www.youtube.com/watch?v=aSiEy6xeJY4

Уточнить степень тяжести заболевания и период рахита позволяет биохимический анализ крови, при котором оценивается содержание кальция, фосфора и активности щелочной фосфатазы (при рахите в анализе наблюдается снижение содержания кальция и фосфора в крови и повышение активности щелочной фосфатазы). Также назначается рентгенологическое исследование костей предплечья (оно проводится в редких случаях, если необходимо определить степень тяжести и период болезни).

Вопрос 10. Какие лекарства необходимы больному малышу?

В лечении рахита используются препараты витамина D. Это название объединяет целую группу веществ, основные из них – витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).

Для нормализации функции паращитовидных желез, которые участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора в организме, и уменьшения выраженности симптомов со стороны нервной системы в комплексное лечение рахита включаются препараты магния.

В некоторых случаях доктор может порекомендовать прием лекарственных средств для стимуляции обмена веществ, когда есть необходимость улучшить показатели веса, роста и мышечного тонуса.

Вопрос 11. Что кроме лекарств нужно ребенку, страдающему рахитом?

Лечение рахита должно быть комплексным. Помимо использования лекарственных препаратов необходимы следующие меры:

Следует правильно организовать режим дня ребенка, предусмотрев достаточный отдых в соответствии с его возрастом; устранить различные раздражители (яркий свет, шум и т.д.). Рекомендуется почаще гулять с ним на свежем воздухе в светлое время суток. Эти мероприятия нормализуют работу нервной системы малыша и активизируют обмен веществ.

Рациональное питание является важным фактором в комплексе лечения рахита. Чрезвычайно важно кормление малыша грудным молоком. Известно, что мамино молоко содержит все необходимые питательные вещества, в том числе кальций и фосфор в сбалансированном количестве, оптимальном для усвоения.

В случае вынужденного перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание рекомендуется использовать адаптированную молочную смесь, максимально приближенную по своему составу к женскому молоку и обогащенную всеми необходимыми минеральными веществами и витаминами. Смесь поможет подобрать врач-педиатр.

Малышам, болеющим рахитом, находящимся как на грудном, так и на искусственном вскармливании, прикорм вводится раньше, чем здоровым деткам.

Через 2 недели от начала лечения назначаются лечебная физкультура и массаж. В разные периоды заболевания курсы массажа отличаются друг от друга. В период разгара рахита обычно назначается курс общеукрепляющего массажа и лечебной физкультуры.

Процедуры может выполнять детский массажист или мама – после предварительного обучения специалистом. В период остаточных явлений целью массажа является уменьшение и ликвидация нарушений опорно-двигательного аппарата.

Этот курс лучше доверить опытному детскому массажисту.

Через 1 месяц от начала лечения можно применять бальнеопроцедуры. Легковозбудимым детям назначаются хвойные ванны: 1 чайную ложку хвойного экстракта разводят в 10 л воды при температуре 36 °С. Продолжительность первой ванны не должна превышать 5 минут, последующих – 8–10 минут.

Курс составляет 13–15 процедур. Вялым, малоподвижным деткам рекомендуются солевые ванны: в 10 л воды при температуре 36 °С растворяют 2 столовые ложки морской или поваренной соли. Первая процедура продолжается не дольше 3 минут, последующие – по 5 минут. Курс составляет 8–10 ванн.

Бальнеолечение проводят 2–3 раза в год. 

Лечебная физкультура и массаж укрепляют ослабленные болезнью мышечную и костную системы, активизируют обменные процессы, улучшают поступление питательных веществ к тканям. Бальнеопроцедуры улучшают мышечный тонус и нормализуют работу нервной системы малыша.

Вопрос 12. Может ли рахит пройти без лечения?

Если у ребенка есть проявления рахита, значит, в его организме уже существует дефицит кальция и фосфора, которые не поступают в костную ткань.

При дальнейшем интенсивном росте малыша на первом году жизни потребность в этих веществах увеличивается, а адекватного поступления в костную ткань при отсутствии лечения не происходит, соответственно, продолжают нарушаться рост и развитие скелета. Поэтому необходимо наладить достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D.

Если не устранить все факторы, приводящие к заболеванию, и не нормализовать обмен веществ с помощью лекарственных препаратов, питания и режима дня, рахит будет прогрессировать, и болезнь перейдет в более тяжелую форму.

Родителям важно понимать, что рахит – это заболевание, которого можно избежать при проведении грамотной профилактики. Но если ребенку все же поставлен такой диагноз, не стоит впадать в панику: лечение, начатое на ранних стадиях болезни, ведет к полному выздоровлению малыша.

Если рахит не лечить..

Длительность начального периода болезни, о проявлениях которого мы говорили выше, обычно составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев и зависит от условий жизни ребенка и факторов, способствующих развитию рахита. Под влиянием лечения и устранения причин, предрасполагающих к рахиту, заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Если лечение не проводится, наступает период разгара заболевания. Появляются более выраженные костные изменения. Одним из ранних признаков этого периода у детей первого полугода жизни является размягчение задней части теменных костей и затылочной кости. В результате череп меняет свою форму, уплощается затылок, возникает асимметрия головы.

В результате перестройки костной ткани начинают более отчетливо выступать лобные и теменные бугры, и весь череп приобретает квадратную форму, иногда западает переносица («седловидный» нос) или сильно выступает лоб.

Другой симптом поражения костей – появление «четок» на ребрах (так называют утолщения в местах перехода хрящевой части ребра в костную).

Зубы у детей, больных рахитом, прорезываются с большим опозданием, беспорядочно и с большими промежутками во времени. Также характерно позднее закрытие большого родничка, которое в норме происходит в среднем к 12 месяцам.

Во вторые полгода жизни при нарастании нагрузки на кости, когда малыш пытается сидеть, появляется искривление позвоночника, деформация грудной клетки, костей таза и ног. Мышечный тонус снижается, отмечается слабость связочного аппарата (разболтанность суставов).

Сниженный тонус мышц живота приводит к появлению характерного «лягушачьего» живота (он увеличивается в размерах, а в положении на спине раздается в разные стороны, становится распластанным).

Также возможно образование паховой и пупочной грыж (органы брюшной полости или глубжележащие ткани из полостей, занимаемых ими, выходят под кожу без нарушения ее целостности). Ребенок отстает в моторном развитии: начинает позже держать головку, переворачиваться, сидеть, ходить.

У большинства детей, больных рахитом, отмечается анемия (недостаток гемоглобина – белка, который переносит кислород к клеткам организма) и снижение иммунитета, которое приводит к частым заболеваниям дыхательных путей (например, ОРВИ).

После периода разгара наступает период выздоровления. Самочувствие ребенка значительно улучшается, исчезают изменения со стороны нервной системы, мышечный тонус нормализуется. Уровень кальция и фосфора в крови приходит к норме. Но вот костные деформации остаются. Между тем при своевременно начатом лечении костная система развивается нормально.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: //www.9months.ru/zdorovie_malysh/6095/12-vazhnyh-voprosov-o-rahite

Рахит у взрослых – как диагностировать и лечить?

Болезнь, характерной особенностью которой является недостаток солей кальция и фосфора в человеческом организме, носит название рахит. В случае заболевания происходит поражение ткани кости, ее размягчение и системное нарушение в организме.

Взрослые, которые переболели рахитом в детстве, могут не иметь последствий, а могут пронести патологии через всю жизнь. Рахит у взрослых – болезнь не частая, но крайне опасная и в медицинской практике проходит под названием остеомаляция.

Причины и предпосылки, приводящие к возникновению рахита

Как результат, происходит увеличение общего объема костного вещества и уменьшение (обеднение) минерализации кости. Чаще заболевание поражает женщин.

Обусловлено появление заболевания в связи с:

• недостаточным питанием;
• нарушением обменных процессов;
• недостаточным количеством витамина Д, микро- и макроэлементов;
• снижением или отсутствием в рационе белковой пищи;
• недостатком в крови кислорода;
• частыми заболеваниями вирусной этиологии.
• нарушениями способности кишечника проводить достаточное количество всасывания;
• повышенной почечной фильтрацией;
• эндокринными нарушениями.

Формы и степени заболевания

Подразделяют эту болезнь у взрослых в зависимости от времени возникновения и места его локализации.

Выделяют такие формы:

• поздний рахит, который возникает в пубертатном периоде;
• климактерическая остеомаляция (рахит), которая появляется у женщин только в период климакса;
• рахит старческого возраста, который вызывается в костной ткани необратимыми процессами распада;
• экскреторная форма остеомаляции, возникающая вследствие гормонального дисбаланса и как результат патологического выделения большого количества кальция при затяжных почечных заболеваниях.

По тяжести течения различают три степени:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

По фазе болезнь подразделяют на:

• начальный период заболевания;
• период разгара болезни;
• период выздоровления;
• период остаточных явлений.

В легкой форме заболевание чаще проходит как скрытый рахит, может долго оставаться незамеченным и выявиться случайно при сдаче анализов и проведения рентген обследования.

По характеру протекания заболевания различают:

• острый;
• подострый;
• рецидивирующий рахит.

Характерными клиническими проявлениями заболевания являются:

• деформация скелета, искривление ног;
• неопределенные костные боли в области спины, таза, поясницы, бедер и грудной клетки;
• гипотония и слабость мышечной и костной ткани;
• мышечная гипотрофия;
• изменение походки;
• анемия и белизна кожных покровов;
• снижение уровня иммунной защиты, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний;
• при климактерической форме заболевания – ярко выраженный кифоз и изменения (деформация) таза;
• склонность к частым переломам;
• расстройства нервной системы.

Причиной возникновения служит наследственная предрасположенность, почечная недостаточность, нарушение метаболизма витамина Д, редкое пребывание на солнце.

Основной формой остеомаляции специалисты считают пуэрперальную форму. Подвергаются заболеванию женщины возрастом 20-45 лет, особенно часто во время повторной беременности, реже – в послеродовом периоде или в период продолжительного кормления грудью, именно в это время организму женщины необходимо большое количество витамина Д.

Поражаются при этом кости таза, нижние отделы скелета, бедренные кости. Развитие болезни сопровождается повышенной утомляемостью, размягчением костей их неустойчивой формой, деформацией таза, мышечными сокращениями бедер, затруднением при ходьбе (утиная походка), уменьшением роста, наступлением параличей и парезов.

Как осложнение при недостатке, отсутствии или плохой усвояемости витамина Д, у взрослых возникает остеомаляция.

Протекает заболевание в хронической форме с усилением болевого синдрома, постепенным истощением, имеет волнообразное течение и зависит от сопутствующих болезней. Характерной особенностью при постановке диагноза является возникновение остеомалятического таза (уменьшение поперечника таза и образование клювовидного симфиза) и болезненность тазовых костей.

Дифференцировать остеомаляцию необходимо с невралгией, ревматизмом, оститом. Избежать заболевания возможно при полноценном питании богатом витаминами, солями и фосфатами. Лечение проводится как и при рахите у взрослых.

Рентгенологическое обследование

При проведении данного вида диагностики при рахите заметно изменение эпифизарных ростовых пластинок.

Они имеют форму чаши, утолщены, неясных очертаний вследствие низкой кальцификации и слабой минерализации пораженной зоны, корковая часть диафиза истончается, а кость изогнута.

При остеомаляции специфическим признаком служит наличие рентгенпроницаемых полос, расположенных перпендикулярно поверхности кости.

Лабораторные исследования

Основные показатели дает биохимический анализ крови. При недостаточном количестве витамина Д уровень кальция в анализе крови держится в норме, а количество фосфора снижается.

В диагностике определения рахита проводится компьютерная томография костей.

Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.

Витаминотерапия

С этой целью проводят назначение витаминов Д, А, С, группы В и минерального комплекса, способствующего их полному усвоению.

Гипокальцемия при тяжелой форме недостаточного количества витамина Д достигает степени, когда возникает тетания.

Подбор лечебной дозы витамина Д осуществляется индивидуально и зависит от тяжести заболевания и его степени. Для лечения легкой формы суточная доза препарата составляет до 2000 МЕ. Средняя степень заболевания требует увеличения дозы до 4000 МЕ.

Курс лечения проводится на протяжении 5-8 недель. Широко применяемые медикаментозные препараты: Холекальциферол, Минисан Витамин Д3, Мультифорт, Эргокальциферол, Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим.

Обязательным является применение физиотерапевтических процедур: ультрафиолетовое облучение, которое способствует снятию воспалительных процессов, усваиванию витамина Д.

Гимнастика, массаж и диета

Лечебная гимнастика применяется для поддержания мышц в форме, способствует усилению регенерации ткани кости.

Массаж – с его помощью снимается тонус и напряжение мышц, нормализуется кровообращение.

Диета – в рацион включаются: творог, морская рыба, молоко, овощные и фруктовые пюре и соки.

Длительность лечения рахита зависит от степени запущенности болезни.

При отсутствии эффективности лечения или полной деформации различных костей применяется оперативный метод лечения, когда кости приводятся в правильное положение искусственным путем.

В лечении рахита народными методами рекомендуется использование отвары корней лопуха, болотного аира, травы душицы, принимать ванны с отварами листьев грецкого ореха, пырея.

Серьезные последствия

У взрослых среди последствий болезни (особенно после перенесенного рахита второй степени) самыми частыми оказываются астигматизм, близорукость, суженный таз (при беременности это является прямым показанием к проведению кесарева сечения, а в послеродовом периоде исключается кормление грудью), неправильный прикус, остеопороз, плоскостопие, заболевание зубов (кариес, парадонтит, гингивит).

После перенесения рахита необходимо предотвратить его повторное появление, соблюдать правила полноценного питания, выполнение всех рекомендаций врача, занятия физической культурой, прогулки под солнцем.

Как предотвратить рахит?

Предупредить болезнь или облегчить ее течение поможет психологическое равновесие, эмоциональная гармония, правильное и здоровое питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормализация и стабилизация процессов обмена в организме.

Необходимо помнить, что рахит носит хронический характер и вылечить его полностью невозможно.

Источник: //provitaminki.com/zdorovie/kosti/raxit-u-vzroslyx.html