В России рожают только 30 процентов беременных

Перечень льгот, пособий и услуг, которые может бесплатно получить беременная женщина

Беременность является особым состоянием, которое требует не только поддержки со стороны близких, но и государства. Ведь женщина в подобной ситуации не только очень уязвима, но и нуждается в помощи, как в моральной, так и финансовой.

Именно поэтому на государственном уровне для беременных женщин предусмотрен ряд льгот и гарантий, целью которых является создание максимально благоприятных условий для вынашивания и рождения крохи.

Законодательная база

В настоящее время в России демографическая программа является одним из ведущих направлений, ведь повышение рождаемости в стране ведет не только к увеличению трудоспособного населения в будущем, но и к развитию новых экономических направлений, а значит и повышению ВВП за счет молодых специалистов, которым только предстоит родиться.

Именно поэтому для повышения уровня рождаемости, а также для создания максимально оптимальных условий при вынашивании младенцев для будущих мам на государственном уровне предусмотрен ряд льгот и гарантий.

В частности, в 2019 году беременные женщины имеют право на:

• финансовое обеспечение в виде нескольких видов пособий на основании ФЗ №81;
• бесплатное предоставление медицинской помощи, а также некоторых видов лекарственных препаратов во исполнение норм ст.41 Конституции РФ и Приказа Минздравсоцразвития РФ №662;
• социальные льготы, утвержденные региональным законодательством;
• трудовые льготы, в порядке применения норм трудового законодательства РФ.

Денежные выплаты и другая материальная помощь

На законодательном уровне для беременных женщин установлены следующие виды финансового обеспечения:

1. В порядке ст.9 ФЗ №81 женщинам положено единовременное пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности, а именно до 12 недель в сумме 655,49 рублей. При этом на данный вид пособия смогут рассчитывать как работающие женщины, так и безработные, а также студентки, при условии подачи определенного пакета документов, а именно заявления, справки с подтверждением о постановке на учет из медицинского учреждения и паспорта.
   Документы должны быть поданы в течение 6 месяцев с момента постановки на учет по месту работы, в отделение социальной защиты населения либо в ФСС и выплата пособия будет произведена в течение 10 дней по месту работы либо до 26 числа следующего месяца в ФСС или органах соц. защиты.
2. На основании ст.6 ФЗ №81 после рождения ребенка женщинам положено пособие по беременности и родам, размер которого зависит от того работает ли женщина или нет, так как основанием для начисления пособия является лист нетрудоспособности, оформленный в порядке п.46 Приказа Миздравсоцразвития № 624н. То есть в случае, если женщина работает, выплата пособия производиться в размере 100% заработка на срок от 140 дней до 194 дней (при многоплодной беременности) в порядке ст.11 ФЗ №255, если не работает либо учиться то в размере МРОТ, который в 2019 году составляет 11 280 рублей.На данный вид пособия могут рассчитывать все женщины, проживающие в РФ и подлежащие социальному страхованию, то есть и граждане РФ, и иностранцы, но только при подаче определенного пакета документов, в частности, заявления, больничного листа, справки о заработной плате за последние два года по месту работы либо в органы социальной защиты в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности.

   На данный вид пособия могут рассчитывать только женщины, родившие ребенка либо усыновившие в порядке, установленном законом. В случае, если женщина, получив больничный на руки, продолжит работать, пособие не будет выплачено, ведь в порядке закона двойная оплата за один и тот же период запрещена.

3. В соответствии со ст.11 ФЗ № 81 одному из родителей либо опекуну ребенка или усыновителю положено единовременное пособие за рождение ребенка в размере 17 479,73 рублей. Причем на данный вид пособия опять же могут рассчитывать как граждане РФ, так и иностранцы, а также работающие и не работающие мамочки, студентки и военнослужащие при условии подачи определенного пакета документов в течение полугода с момента рождения крохи в порядке ст.17.2 ФЗ №81.
   На основании п.5 Приказа №1012н для получения пособия нужно обратиться по месту работы либо в управление социальной защиты с пакетом документов, в который входят: свидетельство о рождении, паспорт, справка о рождении из ЗАГСа. После подачи всех документов пособие будет рассчитано и выдано женщине по истечении 10 дней.
4. Согласно норм, закрепленных в ст.13 женщинам положено и пособие по уходу за малышом, которое выплачивается ежемесячно с момента его рождения и вплоть до достижения возраста полутора лет в размере 3142 рублей. Данный вид пособия, как правило, назначается маме, оформившей декретный отпуск, хотя в соответствии со ст.256 ТК РФ в декретный отпуск может пойти, а соответственно и получать пособие любой близкий родственник либо опекун, а также усыновитель. Для получения данного вида пособия маме или лицу, которое будет осуществлять уход за ребенком необходимо обратиться по месту работы либо опять же в управление социальной защиты с утвержденным законом пакетом документов не позднее 6 месячного срока со дня достижения ребенка полутора лет.

Помимо вышеописанной материальной поддержки в виде пособий беременным женщинам положен еще и родовой сертификат, введенный в действие и утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ № 701.

Оговоренный документ, по сути, является финансовым документом, посредством которого оплачиваются в пределах установленного лимита следующие медицинские услуги:

• наблюдение в дородовой период;
• процесс родов;
• наблюдение за ребенком в первый год жизни.

Родовой сертификат выдается всем беременным женщинам при оформлении декретного отпуска, то есть на сроке в 30 недель, в порядке, установленном Приказом Минздрава № 370н и его можно использовать в любом медицинском учреждении РФ государственного образца, для частичной оплаты услуг в следующем размере:

• 3000 тысячи за наблюдение до родов;
• 6000 тысяч за принятие родов;
• 2000 тысячи за лечение ребенка до года.

Также в соответствии с нормами закона беременным и кормящим женщинам оказывается помощь и на местном уровне, на основании регионального законодательства. В частности, в г.

Москва в соответствии с Приказом Правительства г.

Москвы № 292 оговоренной категории лиц положено бесплатное питание, состоящее из молочных продуктов и овощных пюре, соков, которые выдаются при наличии медицинского заключения установленной формы о выдаче оговоренных продуктов.

Предоставление медицинских услуг

Как правило, женщина в период беременности еще на ранних сроках испытывает недомогание, а значит, нуждается в медицинской помощи, а также в приеме витаминного комплекса, который зачастую стоит достаточно дорого, именно поэтому на законодательном уровне во исполнение норм ст.41 Конституции РФ о бесплатном лечении принято Постановление Правительства РФ № 1273 об обеспечении наблюдения течения беременности в пределах стандарта хода беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ №662.

Так на основании оговоренного законодательного акта беременные женщины имеют право на медицинские услуги следующего спектра:

• диагностику нарушения хода беременности и развития патологий плода;
• неонатальный скрининг на 5 врожденных заболеваний;
• УЗИ плода;
• исследования крови;
• кардиограмма и ее расшифровка;
• прохождение полного медицинского осмотра по плану;
• исследование на наличие бактерий и микроорганизмов.

То есть в соответствии с планом, женщина, по сути, должна наблюдаться у врача, получать полную диагностику, сдавать все анализы, в частности, крови и мочи на определение уровня различных составляющих, а также  проходить плановые медицинские осмотры и ультразвуковые исследования в отношении себя лично и плода в соответствии с перечнем услуг, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ №662.

Бесплатные медикаменты

Также в порядке Приказа Минздравсоцразвития РФ №662 беременные женщины имеют право на бесплатное медикаментозное сопровождение, в частности, витаминного комплекса включающего в себя:

• фолиевую кислоту;
• поливитамины;
• витамин Е;
• калий йодид;
• железо.

На основании регионального законодательства беременным женщинам могут бесплатно предоставляться и иные лекарственные препараты в случае, если жизни женщины либо плоду угрожает опасность и требуется экстренная помощь либо требуется лечение для успешного вынашивания здорового ребенка. Лекарственные препараты выдаются в соответствии с законом только по рецептам врачей, которые курируют беременность в количестве, оговоренном в рецепте.

Льготы на работе

В связи с тем, что многие женщины предпочитают рожать детей только после того как встанут на ноги, а именно получат образование и трудоустроятся, в большинстве случаев вынашивание долгожданного крохи совпадает с рабочими буднями, что подразумевает достаточно тяжелую физическую и моральную нагрузку. Именно поэтому с целью облегчения тягот беременности и для полноценного вынашивания плода на законодательном уровне для беременных женщин предусмотрен ряд трудовых льгот, установленных нормами ТК РФ.

В частности, беременные женщины имеют право на:

• предоставление ежегодного отпуска перед уходом в декрет независимо от стажа и графика очередности отпусков в порядке ст.260 ТК РФ;
• ограничение нормы выработки, а также перемещения тяжестей вручную или выполнение работ, связанных с вредными либо опасными условиями труда, во исполнение норм ст.253 ТК РФ;
• перевод на легкий труд в связи с присутствием неблагоприятных факторов, способных оказать негативное влияние на ход беременности на основании ст.254 ТК РФ;
• освобождение от командировок, сверхурочных работ и любых переработок сверх нормы в выходные дни и в ночное время в соответствии со ст.259 ТК РФ;
• освобождение от испытательного срока при трудоустройстве в порядке ст.70 ТК РФ;
• запрет на получение отказа в трудоустройстве в связи с беременностью на основании ст.64 ТК РФ;
• сохранение среднего заработка за период сдачи обязательных анализов и планового осмотра в соответствии со ст.254 ТК РФ;
• запрет на увольнение в порядке ст.261 ТК РФ.

Порядок оформления

Как правило, закрепленные на законодательном уровне льготы и гарантии беременная женщина может получить только в медицинских учреждениях государственного образца, для которых на основании норм закона предусмотрено финансирование некоторых услуг за счет средств федерального бюджета. То есть платные клиники не предоставят бесплатных лекарств либо иных услуг, и за счет родового сертификата траты невозможно будет компенсировать и об этом женщинам следует знать с самого начала.

Однако, если женщина будет состоять на учете в государственной клинике, то она имеет право на все вышеперечисленные льготы, о которых врачи почему-то забывают сообщать будущим роженицам.

Ведь деньги для покрытия расходов по оказанию медицинских расходов выделяются в любом случае в размере, установленном лимитом, а не использованные средства направляются на развитие самих больниц, поэтому врачи и не сообщают беременным женщинам об их праве на бесплатное медицинское обслуживание.

В частности, для начала нужно поинтересоваться у врача-гинеколога перечнем лекарств, которые должны предоставляться бесплатно, а также наличием локального акта в лечебном учреждении, которым сей перечень утвержден.

Если врач откажет, можно письменно обратиться за разъяснениями к главврачу либо в управление здравоохранения по месту жительства.

Не лишним будет запастись и копией законодательных актов, которые можно предъявить курирующему врачу и попросить объяснений, почему же нарушается закон и необходимые медикаменты, а также молочные продукты не выдаются.

Желательно еще и с другими беременными женщинами пообщаться и при необходимости написать коллективную жалобу в прокуратуру о предоставлении необходимых медицинских услуг только на платной основе.

После проверки соответствующим органом, медицинское учреждение очень быстро вспомнит о правах беременных женщин и о положенных им льготах, учитывая, что последствия неисполнения законодательства РФ достаточно жесткие.

О родовых сертификатах смотрите в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //posobie-help.ru/kompensacii/bolnichnyj/beremennost-rody/chto-polozenno-beremennim-zhenshhinam.html

Беременность и роды после 30 лет

Возраст за 30 уже давно не является поводом для отказа от радостей материнства. Даже акушеры-гинекологи относятся к подобным «молодым родителям» куда спокойнее, нежели несколько десятилетий назад.

Действительно, в силу развития современно медицины, методов диагностики и сопровождения беременности, рождение ребенка в зрелом возрасте оставляет для женщины широкие возможности для сохранения своего здоровья.

Немаловажным остается и факт, что после 30 пара уже, как правило, прочно стоит на собственных ногах. Основные карьерные достижения свершены, и женщина может в полной мере отдаться радости общения с ребенком.

А согласно бытующему мнению, «поздние дети» к тому же оказываются часто более одаренными. Впрочем, возможно, это как раз одно из преимущество позднего материнства, когда оба из родителей психологически готовы к столь ответственному шагу и стремиться дать своему чаду лучшее?

Но так ли все безоблачно на самом деле? И к каким сложностям стоит готовиться зрелой женщине, решившей родить долгожданного малыша?

Стоит ли откладывать?

От того, решает женщина после 30 рожать первого или второго-третьего ребенка зависит многое. Желательно родить первенца до 27-28 лет, пока организм еще достаточно молод и может легко перенести обрушившуюся на него гормональную и физиологическую нагрузку.

Стоит помнить и о том, что мало принять решение о рождении ребенка, важно, чтобы зачатие произошло.

Количество яйцеклеток в женском организме конечно, а прогрессирующие заболевания могут привести к сложностям в наступлении беременности.

Поэтому, если женщина только задумается о том, рожать сейчас или немного подождать, возможно, стоит не откладывать важное событие на несколько лет, чтобы вовремя решить непредвиденные трудности с зачатием.

И в первом и во втором случае врачи советуют не затягивать с решением дольше, чем до 35 лет. Причины тому вполне обоснованы.

Чем опасна беременность в зрелом возрасте

• К этому возрасту, женщина уже имеет одно или несколько хронических заболеваний, которые могут обостриться в связи с увеличившейся нагрузкой на организм.
• Повышается риск развития внематочной беременности, произвольного прерывания, неправильного расположения плаценты.
• Ткани уже не столь эластичны, что может стать причиной затянувшихся и осложненных родов.
• Организм взрослой женщины ослабевает во время беременности значительно больше, нежели в молодости, повышается риск инфекционных и простудных заболеваний.
• Более 80% кальция для построения скелета малышу отдает организм матери. У женщин в возрасте значительно чаще возникают проблемы с костями, зубами и суставами.
• У зрелых дам чаще возникают и такие проблемы со здоровьем, как повышение артериального давления, отеки, диабет беременных.
• По статистике именно у женщин в возрасте чаще рождаются дети с патологиями, в частности с синдромом Дауна.
• Родовая деятельность у зрелых дам может оказаться слишком слабой, что повышает вероятность использования стимуляции.

И наконец, последний аргумент, который следует привести против сознательного откладывания решения о рождении ребенка «на потом» — время. Решившись на роды в 35, а то и 45 лет многие женщины не задумываются о том, что когда ребенок достигнет подросткового возраста, они станут старше, и тоже будут переживать кризис, связанный с наступлением менопаузы.

А к моменту поступления чада в институт, мама уже выйдет на пенсию и, возможно, не сможет оказать необходимую поддержку.

Это не призыв отказаться от мечты о появлении ребенка, напротив. Дорогие женщины, если Вы хотите малыша, противопоказаний для этого нет, а 30 лет уже были отпразднованы в компании друзей, возможно, стоит задуматься о скорейшем рождении малыша?

Если раньше — никак

О возможных осложнениях, конечно, следует знать, особенно тем женщинам, которые еще не переступили 30-ти летний порог, чтобы более продуманно подойди к вопросу появления на свет своего маленького чуда. Но, что если прежде у женщины не получалось родить малыша? И вот долгожданная беременность наступила поздно? Неужели так и вздрагивать от смутной тревоги «что еще может случиться?». Разумеется, нет!

Даже в молодом возрасте женщина не застрахована от возникновения осложнений. Сына я рожала в 24 года с полным предложением плаценты и не столкнулась ни с одним из тех ужасов, о которых так много пишут и говорят врачи. Все индивидуально в любом возрасте.

Если это сознательное решение, долгожданный ребенок, или малышу уже находится в животике, маме ни в коме случае не следует волноваться ни в 30, ни в 40. От положительного настроя во многом зависит как состояние женщины во время беременности, так и само ее течение. Поэтому риски оставляем во врачебном кабинете и настраиваемся на позитив, не забывая следовать рекомендациям специалистов.

Кстати, что интересно — очень много говорят о тех или иных проблемах при беременности в зрелом возрасте, приводят печальную статистику, но почему-то так мало информации о том что, сколько женщин успешно вынашивают и рожают малышей после 30 или 35 лет. А ведь таких дам не так уж и мало.

В Италии каждая третья женщина рожает первого малыша после 35, немного отстают испанки и ирландки и немки. В России это пока не столь частая практика, и тем ни менее у меня есть наглядные примеры из числа самых близких людей, когда малыш успешно появлялся у мамы весьма солидного возраста.

Да что говорить, я сама «поздний ребенок», рожденный, когда маме уже стукнуло 37. А в то время не было еще современных методов диагностики и медицинского сопровождения.

Поэтому ни в коем случае не ставьте на себе крест, не слушайте нотации тех, кто «знает лучше» и радуйтесь своему положению, если всем сердцем ждете малыша.

Есть ли плюсы поздней беременности?

Если Вы приготовились настраиваться на позитив, то стоит знать не только о возможных сложностях, но и, разумеется, о тех небольших бонусах, которые может получить женщина решившаяся стать матерью в зрелом возрасте.

Несмотря на то, что беременность оказывает значительную нагрузку на организм, изменение гормонального фона и физиологическая «встряска» могут стать катализаторами настоящего процесса омоложения. Женщины, решившиеся рожать после 35, могут наблюдать, что кожа заметно подтянулась, волосы стали более здоровыми, а проблемы с давлением, не усугубились, а напротив исчезли с рождением малыша.

Появление ребенка может стать своеобразным «тормозом» для наступающего климакса. Ведь на время вынашивания ребенка запас яйцеклеток «замораживается». Кроме того, по наблюдениям специалистов, наступление менопаузы у дам, родивших поздно, проходит значительно легче.

Да и возможностей после 30 куда больше. Женщина может выбрать хорошего врача и роддом, позволить себе все необходимые препараты и процедуры.

Кстати, часто дополнительные анализы назначают дамам в возрасте абсолютно бесплатно в женской консультации по месту жительства, что значительно снижает риск «проглядеть» патологию развитии пода или течения беременности.

Подготовка к беременности после 30 лет

Зрелая женщина, как правило, подходит к своему интересному положению со всей ответственностью и серьезностью. Свою мудрость и выдержку стоит направить на мероприятия, позволяющие снизить риски развития осложнений во время беременности и родов.

Готовимся к зачатию

Если женщина решила родить малыша в зрелом возрасте, ей следует знать какие дополнительные меры можно предпринять, чтобы беременность и роды принесли минимум осложнений при максимуме положительных эмоций.

Полная диспансеризация

На этапе планирования беременности будет не лишним провести общее обследование организма, выявить хронические заболевания и получить соответствующее лечение. В этом случае риск обострения будет сведен к минимуму. А женщина еще и услышит рекомендации врача, о том, что можно предпринять при проявлении знакомого недуга в период вынашивания малыша.

Полезные привычки

Минимум за полгода до предполагаемого зачатия стоит избавиться от вредных привычек. В идеале заменить их новыми и полезными:

• правильное питание;
• регулярнее прогулки;
• закаливание организма;
• физические нагрузки.

Кстати, и будущим отцам не лишне будет избавиться от пристрастия к алкоголю и табаку не менее чем за 3 месяца до зачатия ребенка. Примерно 70 дней необходимо мужскому организму для обновления семенного материала.

Консультация у гинеколога

Крайне желательно заранее подобрать специалиста, который будет сопровождать женщину до самых родов. Он назначит все необходимые анализы и еще до наступления беременности сможет дать прогноз по ее развитию. В том числе стоит провести генетические исследования, позволяющие определить степень риска зачатия малыша с патологией.

Развитие беременности

Вряд ли кому-то придет в голову пропускать плановые осмотры и сдачу необходимых анализов, да и перспективу провести неделю-другую в стационаре женщина после 30 воспримет куда спокойнее и с полным осознанием необходимости внимательного наблюдения врачей за ее состоянием.

Чтобы вынашивание малыша прошло легче, стоит прислушиваться не только к советам гинеколога, но и к собственному организму. Позволить себе полноценно питаться и достаточно отдыхать. Входить на прогулки. Не упускать из вида изменение своего физического состояния.

Хорошо, если у беременной женщины есть телефон своего врача, по которому она может обратиться за внеочередной консультацией в случае возникновения каких-либо опасений.

Стоит пройти и обязательную для всех беременных неинвазивную перенатальную диагностику:

• УЗИ на 12 — 14, 21 — 24 и 32 — 34 неделях
• Общий анализ крови:
  • на 10-14 неделе 10 — 14 недель (на b-ХГЧ и PAPP-A).
  • На 16 — 20 недель (АФП, ХГЧ и свободный эстриол).

Совокупность данных исследований позволяет выявить риск возникновения различных патологий плода, а так же развития некоторых осложнений, например плацентарной недостаточности.

Знаю по себе, если УЗИ кажется достаточно простой процедурой, то результаты анализа крови женщины ждут, как правило, с огромным трепетом. Однако есть одно «но». Данный метод направлен на определение рисков и не дает абсолютно точный результат.

Поэтому если вдруг результат анализа не устроит — не паникуйте раньше времени ни в коем случае! Будет крайне обидно потерять малыша из-за стресса и нервного перенапряжения.

Это просто повод выработать совместно с врачом дальнейшую тактику наблюдения за беременностью.

Возможно, потребуется более детальное исследование, с использованием инвазивных методов, предполагающих забор тканей, которое развеет все страхи.

Почему делаю такое отступление? Всякое бывает, не так давно сама сдавала подобные анализы на определения риска, думала поседею, и точно не пожелала бы подобного ни одной беременной даме.

Берегите себя и своего малыша. Рождение это всегда чудо, независимо от возраста матери. Главное чтобы ребенок был желанным и любимым.

Источник: //hvatalkin.ru/beremennost/za-30

«В поле рожали»: как проходили роды с 1900 года до наших дней

Большинство женщин рожало дома — больницы все еще не были широкодоступны, и лишь менее 5% женщин в США отправлялись в госпитали. Принимать роды помогали повитухи, но богатые семьи уже могли позволить себе позвать врача. Хотя анестезия уже существовала, использовалась для обезболивания рожениц она все еще очень редко.

В России дела обстояли примерно так же.

В 1897 году, на праздновании столетия Императорского клинического повивального института великой княгини Елены Павловны, его директор, лейб-акушер Дмитрий Оскарович Отт с печалью отмечал: «98% рожениц в России по‑прежнему остаются без всякой акушерской помощи!»

«По данным за 1908−1910 гг., количество умерших в возрасте до 5 лет составляло почти 3/5 общего числа умерших. Особенно высокой была смертность детей в грудном возрасте» (Рашин”Население России за 100 лет. 1811−1913 гг.»).

1910-е

Хотя и большинство женщин все еще приглашает на роды повитух (реже — врачей), в 1914 году уже появился первый «родильный дом». Тогда же врачи в США начали использовать метод обезболивания, который назывался «сумеречный сон» (Twilight Sleep) — женщине давали морфин или скополамин. На протяжении родов женщина погружалась в глубокий сон.

Проблема заключалась в том, что риск смерти матери и дитя в этом случае возрастал.

При этом 90% врачей даже не получили формального образования.

В 1913 году на всей территории России насчитывалось всего девять детских консультаций и лишь 6824 койки в родильных домах.

В крупных городах охват стационарным родовспоможением составлял всего 0,6% [БМЭ, том 28, 1962].

По статистике, в процессе родов (в основном от сепсиса и разрывов матки) ежегодно умирало более 30 000 женщин. Чрезвычайно высокой была также смертность среди детей первого года жизни: на 1000 родившихся умирало в среднем 273 ребенка.

Согласно официальным данным начала XX века, лишь 50 процентов жительниц Москвы имели возможность получения профессиональной медицинской помощи при родах в стационаре, а в целом по стране этот процент составлял всего лишь 5,2% для жительниц городов и 1,2% в сельской местности.

Первая мировая война и последовавшая за ней революция 1917 года замедлили развитие медицины в стране и вызвали деградацию. Разрушалась инфраструктура, а врачей призывали на фронт.

В России после событий октября 1917 года тоже произошли изменения. Изменилась в первую очередь сама система оказания помощи беременным и роженицам.

Специальным декретом 1918 года был создан Отдел охраны материнства и младенчества при Народном комиссариате государственного призрения. Этому отделу и отводилась главная роль в решении грандиозной задачи — строительства «нового здания социальной охраны грядущих поколений».

1920-е

Практически во всех развитых странах в эти годы происходит настоящая революция в акушерском деле. Теперь роженицу уже нередко посещали врачи, которые, правда, считали роды скорее «патологическим процессом».

«Нормальные роды», без вмешательства врачей, теперь стали большой редкостью.

Очень часто врачи начали применять метод расширения шейки матки, давать женщине эфир на второй стадии родов, делать эпизиотомию (рассечение промежности), применять наложение щипцов, вытаскивать плаценту и медикаментозно заставлять матку сокращаться.

Женщинам СССР теперь было предложено систематически наблюдаться в женских консультациях, им полагались дородовой патронаж и ранняя диагностика патологии беременности. Власти изо всех сил боролись с «социальными» болезнями, такими как туберкулез, сифилис и алкоголизм.

В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, узаконившим аборты. Декрет 1920 года разрешал производить аборт только врачу в больнице, для операции было достаточно простого желания женщины.

В декабре 1920 года Первое совещание по охране материнства и младенчества выносит решение о приоритете развития учреждений открытого типа: ясли, консультации, молочные кухни. С 1924 года женские консультации начинают выдавать разрешение на бесплатный аборт.

Постепенно решается и проблема подготовки квалифицированных кадров. Большой вклад в её решение внесли созданные в 1922 году в Москве, Харькове, Киеве и Петрограде институты охраны материнства и младенчества.

1930-е

В США в эти годы пришла Великая Депрессия. Уже около 75% родов происходили в больницах. Наконец, роженицам стали помогать врачи, которые специализировались на родовспоможении.

К сожалению, детская смертность возросла с 40% до 50% — преимущественно из-за родовых травм, которые получали дети из-за нежелательного медицинского вмешательства.

Метод «сумеречного сна» теперь применялся так часто, что почти ни одна роженица в США не могла вспомнить обстоятельств родов.

На уровень смертности с конца 1930-х годов существенно влияет внедрение новых медицинских технологий и препаратов, в частности сульфамидов и антибиотиков, которые позволяют кардинально снизить младенческую смертность даже в годы войны.

Теперь аборт производили только по медицинским показаниям. Соответственно, подпольные аборты, опасные для жизни женщины, стали частью теневой экономики СССР.

Часто аборты делали люди, у которых вообще не было никакого медицинского образования, а женщины, получив осложнения, боялись обратиться к врачу, потому что тот был вынужден сообщить о преступнице «куда следует».

Если нежелательный ребенок все-таки появлялся, иногда его просто убивали.

1940-е

В годы, следующие после окончания войн, наблюдается резкое повышение общих коэффициентов брачности и рождаемости. В США коэффициент рождаемости в 1945 году составил 20,4%.

В США появляются первые книги в защиту естественных родов, медленно возрастает популярность минимального вмешательства в процесс деторождения.

В те же годы (в 1948 году) свет увидели исследования сексуальности Кинси, которые дали женщинам лучшие представления об их собственной репродуктивной системе.

1950-е

23 ноября 1955 года Указом Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов» производство операции искусственного прерывания беременности было разрешено всем женщинам и даже при отсутствии медицинских противопоказаний.

Указ разрешал проведение абортов в больницах, домашний аборт по‑прежнему оставался уголовно наказуемым. Врачу в этом случае грозило тюремное заключение до одного года, а в случае смерти пациентки — до восьми лет.

Отдельно — о процедуре УЗИ.

Советская медицина до определенного периода такими возможностями не располагала, и пол ребенка, как и многие патологии, определяли”на глаз»: ручным осмотром и прослушиванием живота специальной трубкой.

Первое отделение ультразвука было создано на базе Акустического института АН СССР под руководством профессора Л. Розенберга в 1954 году, и лишь с конца 80-х УЗД начала постепенно внедряться в советскую медицину.

1960-е

В США появился первый мониторинг частоты сердцебиений плода. Послеродовой уход все чаще включал в себя антибиотики, уровень смертности матери и ребенка стал резко падать.

После родов у женщины в США наконец-то появляется возможность приобрести противозачаточную таблетку.

1970-е

У американок в эти годы было значительно больше способов облегчить родовые муки, чем у женщин СССР.

На смену «сумеречному сну» приходят менее вредоносные методы обезболивания, такие как гипноз, роды в воду, особое дыхание и знаменитый метод Ламаза — техника подготовки к родам, разработанная в 1950-х годах французским акушером Фернаном Ламазом в качестве альтернативы медицинскому вмешательству во время родов.

Основная цель «метода Ламаза» — повышение уверенности матери в её способности родить, помощь в устранении болезненных и болевых ощущений, облегчение родового процесса и создание психологически комфортного настроя.

М. Р. Одену принадлежит первая публикация в научном журнале на тему водных родов [Lancet, 1983, ii, 1476—1477]. М. Р. Оден охарактеризовал роды в воде как «более естественные» и «близкие к природе» и обосновал свои заключения успешной практикой родов в бассейне клиники Питивьер с начала 70-х годов.

Впервые начинают использовать эпидуральную анестезию, которая, к сожалению, замедляла схватки почти в половине случаев.

И в эти же годы изобретен питоцин — средство для стимуляции родов.

1980-е

В начале 80-х в СССР набирают популярность «кружки», пропагандирующие моду на те же естественные роды: в воде или дома. Одним из идейных вдохновителей этого метода был физиолог Игорь Чарковский, который создал клуб «Здоровая семья». Советское правительство с такими тенденциями боролось.

С конца 80-х процедура УЗД начала постепенно внедряться в советскую медицину, хотя качество снимков оставляло желать лучшего.

В начале 1980-х срок искусственного прерывания беременности в СССР был увеличен с 12 до 24 недель.

В 1989 году разрешили амбулаторное прерывание беременности на ее ранних сроках путем вакуум-аспирации, то есть мини-аборт. Начали производить медикаментозный аборт.

1990-е

90-е — время, когда врачи ищут баланс между естественными родами и медицинским родовспоможением. Крепнет идея, что чем лучше чувствует себя мать, тем лучше будет младенцу.

В середине 90-х около 21% детей появились при помощи кесарева сечения, и число это неуклонно растет.

Журналист The Times пишет: «Рост числа кесарева сечения в середине 90-х объяснялся ростом числа беременных женщин, которым назначали эту процедуру до 39-й недели беременности, даже если она не была медицински обоснована».

Другой популярный тренд 90-х — домашние роды. Хотя количество подобной практики в США в те дни насчитывало всего менее 1% от всех родов, это число тоже начало расти.

Появляется амниоцентез — анализ околоплодных вод, в ходе которого делается прокол в зародышевой оболочке и берётся образец амниотической жидкости. Она содержит в себе клетки плода, которые подходят для проведения анализов на наличие или отсутствие генетических заболеваний.

Появляется практика доул — помощниц при родах, которые оказывают практическую, информационную и психологическую помощь роженице.

2000-е

Порядка 30% родов проходят с помощью кесарева сечения. Неожиданно поднимается уровень материнской смертности (хотя он, конечно, очень невелик), который объясняется усилением проблемы ожирения и другими медицинскими осложнениями.

В 2009 году в США количество детей, рожденных с помощью кесарева сечения, достигло максимума — 32,9%.

Падать эта цифра начала только к 2011 году.

Некоторые роддома вновь внедряют практику вертикальных родов, подчеркивая, что они более физиологичны и безопасны для матери и младенца.

2010-е

Вертикальные роды — больше не экзотика. К примеру, московский родильный дом № 4 утверждает, что они «активно внедряют альтернативный метод процесса родов в вертикальном положении роженицы. Сегодня вертикальные роды составляют 60−65% по отношению к общему количеству».

Национальные объединения доул появляются в России и Украине, все чаще женщины рожают с мужем или партнером.

Источник: //GraziaMagazine.ru/lifestyle/v-pole-rozhali-kak-prohodili-rody-s-1900-goda-do-nashih-dney/

Вторая беременность после 30 лет: только самое важное

Решиться на второго ребенка не всегда бывает просто, и часто этот вопрос откладывают на несколько лет после рождения первенца. Не удивительно, что чаще всего наступает вторая беременность после 30 лет.

Если вы хотите иметь двое детей, придется более ответственно отнестись к собственному здоровью, самочувствию и советам врачей. Ведь вторая беременность в не слишком юном возрасте имеет множество нюансов.

Воспринимается этот вопрос обоими родителями уже достаточно объективно, к зачатию чаще всего тщательно готовятся и планируют. Лишней нервозности и надрыва в предвкушении неизвестности тоже уже нет – путь пройдет, изучен, и в целом уже не вызывает вопросов.

А вот частные моменты, касающиеся рисков, которые несет беременность после 30 лет (вторая в меньшей степени, чем первая) присутствуют. Что из этого мифы, а на что стоит обратить внимание?

Современная норма репродуктивного возраста

Еще не так давно врачи акушеры и гинекологи приходили в ужас при одной мысли о том, что женщины могут рожать не только второго, но и первого ребенка далеко перешагнув границы тридцатилетия. Но с течением времени советские стереотипы заменили западные социальные течения, при которых вторая беременность в 35 лет вариант нормы, а не экстраординарный случай.

Если наши бабушки стремились родить детей в оптимальный репродуктивный период – 18-22 года, то мамы отодвинули этот порог уже до 20-25 летнего возраста.

Современные женщины, особенно те, кто уже родил первого ребенка, не торопятся расставаться с надеждой на построение карьеры, своей социальной реализацией, прежде чем повторно уйти в декретный отпуск.

Средний возраст, в котором современные женщины рожают первого ребенка, приблизился к границе тридцати лет. Ну а вторая беременность после 35 или 38 лет стала неизбежной при желании женщины полностью восстановиться после первых родов, как и рекомендуется ВОЗ.

Тем не менее, позитивные моменты перевешивают возможные и не слишком значительные риски.

Статистика доказывает факт того, что если с точки зрения репродуктивной системы оптимальный период для размножения наступает около 22 лет, то эмоциональная и психологическая готовность к материнству наиболее высока в промежуток от тридцати до сорока лет.

Те женщины, которые решились родить малыша после тридцати, отмечают более позитивный настрой, спокойствие, уверенность, как в процессе вынашивания, так и после рождения ребенка.

В случае достаточно позднего по отношению к физиологическому репродуктивному пику, приходящемуся на 22 года, зачатия родителям стоит лучше подготавливаться к предстоящему зачатию и вынашиванию второго малыша.

Подготовка к беременности после 30 лет

Как говорят врачи, вторая беременность после 30 лет протекает аналогично любой другой, и не имеет ярко выраженных отличий. Однако изношенность органов и систем организма с возрастом только повышается. Хорошо продуманная подготовка к беременности после 30 лет позволяет сгладить стресс для женского организма и уменьшить нагрузку на все системы жизнеобеспечения.

Если вы еще только задумываетесь о том, как подготовиться к беременности после 30, советы еще будут для вас актуальны. Но если вы уже ждете малыша – начать правильный образ жизни тоже еще не поздно.

• Желательно пройти предварительное обследование у гинеколога и терапевта.

При обнаружении каких-либо проблем нужно пройти полноценное лечение, не оставляя их “на потом”. Организму будет тяжело во время вынашивания, и не стоит добавлять ему лишнюю нагрузку. К тому же при обострении хронических или новоприобретенных заболеваний после зачатия вам предложат лечиться святой водой и ромашкой, так как беременным практически никакие лекарства применять нельзя.

• То же самое касается стоматолога.
• Необходимо еще до беременности пропить курс поливитаминов и фолиевой кислоты.
• Во время беременности прием поливитаминов необходимо продолжить, и необходимо выкроить время для занятий спортом, для полноценного отдыха и правильного питания.
• Так же беременной женщине после 30 следует более внимательно придерживаться рекомендаций доктора, включая советы по питанию, двигательной активности, коррекции веса, направлениям в стационар. То, что можно было игнорировать в 20 лет, после третьего десятка становится серьезной проблемой не только для самой женщины, но и для ее малыша.

Возможные осложнения беременности после тридцати лет

Когда наступает вторая беременность после 30 лет, врачи заранее определяют примерный фронт возможных проблем, разделяя их на теоретические (общие для всей выборки беременных женщин после 30-35 лет) и практические (обострение имеющихся у женщины в наличии проблем со здоровьем и хронических заболеваний).

И если с практическими осложнениями разбираться нужно в каждом индивидуальном случае отдельно, то общие осложнения беременности после 30 сводятся в основном к проблемам выработки гормонов и изменения тканей.

Часто встречаются:

• Недоношенная или, наоборот, переношенная беременность.
• Гестозы (токсикозы во второй половине беременности, сопровождаются нарушением обмена жидкостей в организме).
• Довольно часто у беременной преждевременно отходят околоплодные воды.
• Наблюдается слабая родовая деятельность.
• Незначительно повышается риск генетических отклонений у плода женщин, подходящих ближе к четвертому десятку.
• Типично повышение артериального давления.
• Выше риск развития сахарного диабета беременных.
• Чаще встречаются эндометриоз и фиброзные опухоли, что может оказывать влияние как на способность к зачатию, так и на протекание беременности.

Статистические данные

• После тридцати лет риск невынашивания беременности повышается приблизительно на 10%. (Если у девушек с 20 до 29 лет он составляет всего 7%, то с 30 до 39 лет невынашивание беременности может быть примерно в 18% случаев).

• Вероятность рождения в 30 лет малыша с синдромом Дауна происходит в соотношении примерно 1:900, а к 35 годам риск уже больше, 1:380. К слову сказать, у молоденьких мам этот показатель 1:1300.

• Риск приобретения сахарного диабета беременных составляет после порога тридцатилетия почти 32%.
• Проведение оперативного родовспоможения путем кесарева сечения составляет 35%.

Тем не менее, в тех случаях, когда мама решается на второго ребенка в тридцать с хвостиком, вопрос о благополучном вынашивании касается в основном индивидуальных особенностей женщины и того груза хронических заболеваний, который она насобирала за три десятка лет.

В остальном, беременная тридцатилетняя женщина без особых проблем со здоровьем в большинстве своем имеет такие же шансы на рождение здорового ребенка, как и в двадцать лет. Ее организм еще достаточно молод и обладает достаточными резервами для полноценного исполнения репродуктивной функции.

Вторая беременность после 30: позитивные моменты

В вынашивании второго ребеночка достаточно зрелой женщиной есть множество преимуществ, о которых не стоит забывать. Если была хорошая подготовка к беременности после 30, а женщина здорова и не имеет сложных хронических заболеваний, то остаются, как ни странно, только плюсы.

• Чаще всего, второй ребенок в этом возрасте спланирован, и вся семья находится в нетерпеливом ожидании нового члена семьи.
• Даже если малыш не запланирован, мама относится к его появлению радостно и довольно философски, сохраняя нервную систему для действительно важных проблем. Ребенок – счастье, в чем вас уже убедил ваш первенец.
• Оба родителя обрели определенную стабильность в материальном плане.
• Женщине уже не грозит так называемая “материнская горячка”, не нужно никому доказывать свою состоятельность как лучшей мамы. Можно просто наслаждаться счастьем.
• Получив опыт рождения и воспитания первенца, семья может на втором отпрыске провести “работу над ошибками”, избегая лишних проблем и ненужных ошибок.
• Поле 30 лет беременность приносит в организм гормональную бурю, которая встряхивает и омолаживает организм женщины, стимулирует все системы жизнеобеспечения.

Роды после 30 лет: имеет ли возраст значение?

Как мы видим, вторая беременность и роды после 30 практически ничем не отличаются от тех, что можно наблюдать в более раннем возрастном периоде. Но есть отличия у здоровой женщины и женщины, которая имеет определенные заболевания.

Но даже при наличии отягощающих факторов под рукой хороших специалистов беременность будет протекать в полном порядке. Однако риск родов посредством кесарева сечения значительно возрастает, хотя и опирается на объективные факторы.

Чаще всего к оперативному родовспоможению прибегают в тех случаях, когда здоровью мамы или ребенка угрожает опасность, или врачи считают нагрузки при схватках чрезмерными для конкретной женщины.

Тем не менее, вторая беременность после 30 лет с хвостиком, особенно если хвостик ближе к сорока, сопровождается возрастным ухудшением эластичности тканей, причем не только мягких тканей промежности или влагалища, но даже мышечной ткани матки, которому так же несколько не хватает интенсивности работы в качестве мышечного органа.

Именно поэтому многие врачи склоняются в случае родов после тридцати с небольшим лет к кесареву сечению.

Но не так важно, как именно появился на свет ваш малыш – гораздо важнее тот факт, что тридцатилетний возраст – не повод отказываться от расширения вашей семьи. Просто стоит отнестись к вопросу немного серьезнее, чем это делают двадцатилетние девушки.

Источник: //dvoye-detey.ru/berem/vtoraya-beremennost-posle-30-let.html